すこやかこどもクリニック本文へスキップ岐阜市の小児科クリニック。岐阜市民病院東300mのすこやかこどもクリニックです。安静時37.5°C以上の発熱。ケンケン犬のような咳。しくは下記参照してください。熱が出たら、安静時に熱を体温計で測ってみましょう。動いた後や食事後は一時的に高くなることがあります。「熱がある」だけでは緊急性はありません。多くの場合はかぜなどのウィルス性の感染症でみられます。38.5°C以上の発熱があるときは、氷枕(アイスノンなど)で冷やし指示された解熱剤を使用するのがよろしいでしょう。生後3か月以内の発熱や熱があって、「機嫌がわるい」「くるしそう」「ぐったりしている」「ねてばかりいる」「呼んでも返事しない」。このような場合は休日/夜間でも救急医療機関受診してください。咳は小児期によく見られるもので、風邪、アレルギー、喘息などが多いです。一般にゼーセー「咳がある」だけでは緊急性はありません。長引くせきはマイコプラズマ感染症や百日咳の可能性もあります。アレルギーでも咳が長引くことがあります。ケンケンと犬の鳴くような咳があるクループや乳児のRSウィルス感染症は重症化することがあり、注意が必要です。咳やゼイゼイ/ゼロゼロがひどくて、「呼吸するのがくるしそう」な時に、休日/夜間でも救急医療機関受診してください。顔色が悪くなったり(チアノーゼ)や胸の陥没呼吸があれば窒息の危険性であるので、救急車を要請することが必要です。アトピー性皮膚炎はこどもの立場から治療を心がけています。最近の知見にもとづき、スキンケアを重視しています。スキンケアは生後1ヶ月前から取り組めるように指導しています。現状ではステロイド外用薬を使用せざるを得ないことが多いようです。アトピー性皮膚炎は生後2,3か月から顔から始まり、徐々にからだ、四肢にひろがります。原因ははっきりしていませんが、遺伝的なものやバリア機能の低下が疑われています。遺伝素因のないものもあります。治療はスキンケアを中心に乾燥肌を改善しバリア機能の回復が必要です。かゆみが強い場合はステロイド剤が必要になることがあります。当院では肌の状況に合わせて弱いステロイド剤を処方することもあります。広い範囲の治療が必要となるため、できる限りステロイド軟膏をチューブのまま処方することはせずに、他の軟膏と混合して2,3倍にして、塗りやすくしています。小児期に多くあります。伴う一時的な嘔吐が多いです。「吐いたらすっきりした」「下痢したらすっきりした」「食欲のあるおう吐や下痢」は、緊急性ありません。1,2回の嘔吐や下痢で直ちに脱水症状になることはまれです。嘔吐したらすぐに水分補給させると再び嘔吐することがありますので、30分から一時間がくらいたってから少量の水分からゆっくり始めてください。乳児嘔吐下痢症ではけいれんを伴うことがありますので、注意が必要です。何回も「おなかを痛がって吐く/下痢する。血便がある」「あたまを痛がって吐く」時や「嘔吐や下痢で元気ない、ぐったりしてきた」。考えられますので、休日/夜間でも医療機関受診してください。腹痛も小児期によく見られるものです。乳幼児では腹痛をうまく表現できず頭痛などもポンポンが痛いと言うことがあるます。幼児などで腹痛があってもすぐおさまって遊んでいるのを繰り返すときは便秘が多いようです。虫垂炎(盲腸)などは当初下痢や嘔吐で始まり徐々に腹痛が出てきて右下腹部を痛がります。「おなかを痛がってぐったりする。」「おなかがパンパンに張っている。」「乳児でケチャップのような血便を伴ってぐったりする。」「鼡径部や陰嚢が腫れて痛がっている(ヘルニア)」。このような場合は休日/夜間でも救急医療機関受診してください。けいれん(ひきつけ)小児では発熱に伴う全身痙攣(熱性けいれん)が小児の約7%みられ、多くの場合5分以内でで止まり、けいれん後睡眠になることが多いです。眠りからさめ、意識がある程度戻ってこれば熱性けいれんの場合が多いです。可能性がありますので、休日/夜間でも救急医療機関受診してください。能力が同年齢のこどもに比較して劣るために、何らかの不適応、いわゆる差し障りがあることと定義されます。こどもの年齢が幼いと遅れていても特に困らないということがあります。こどもの場合はこのまま大きくなったら不適応が生じるかを予測して判断することが必要です。発達の遅れは大きく運動機能と精神機能の遅れに分かれます。運動の遅れは首がしっかりすることやおすわり、一人歩きの時期をみて気づかれることが多いのですが、こうした症状に加えて診察による神経所見を診ることによって診断されます。精神発達の遅れはこどもの身体所見や血液検査、脳波などの医学的な検査ではなく、発達検査や人や物へのかかわり方や興味の向け方といった行動を分析することによって診断されます。現在はさらに単なる遅れだけではない発達のバランスの悪さ、発達の不均一さから不適応を起こしているものが多いことがわかってきました。/多動性障害(ADHD)」、「学習障害」などがあります。これらは、知的障害を併せもつ場合もあれば、知能には全く問題のない場合もあります。は時間予約もしくは順番予約ができます。予防接種も予約できます。