多くの皆様が日頃お世話になっている「お薬」ですが、医師に言われるがまま服用し、副作用等意外と知らないことが多いのではないでしょうか。崇章様」にお話して頂きました。ご講演の内容は以下の各項目ですが、それぞれについてその概略を報告します。飲んだお酒は体のなかでどうなるのか口から入ったアルコールは胃から20%、小腸から80%吸収されます。その大部分が肝臓で代謝され、アセトアルデヒドを経てアセテート(酢酸)に分解されます。アセテートは、血液によって全身をめぐり、筋肉や脂肪組織などで水と二酸化炭素に分解され体外に排出されますが、摂取されたアルコールの2~10%が分解されず、そのままのかたちで呼気、尿、汗として排出されます。お酒を飲むとなぜ酔うのか血液に入ったアルコールは循環されて脳に到達します。胞に作用し、麻痺させます。これが酔った状態です。お酒の1単位お酒の1単位は純アルコールに換算して20gです。1単位はビールは中びん1本(500ml)、日本酒は1合(180ml)、ウイスキーはダブル1杯(60ml)、焼酎0.6合(110ml)です。体重60kgの人が1単位のお酒を30分以内に飲んだ場合、アルコールは約3~4時間体内にとどまります。2単位の場合は約6~7時間かかります。これは個人差があるため、体質的にお酒に弱い人や女性ではもっと時間がかかります。2.どのくらいの水で薬を飲むとよいかコップ一杯程度(約200ml)の水かぬるま湯で飲むのが良いとされています。その理由としては、薬(内服薬)を胃や腸に運ぶことと、薬を溶かす(製剤から薬効成分を溶出させる)ためです。同じ量の薬を毎日続けて飲むのか薬の効果は、薬の有効成分の血液中の濃度(血中濃度)によって左右されます。血中濃度は高ければよいというわけではなく、それぞれの薬に効果的な濃度があります。配慮して、あらかじめ設定されています。よって薬の成分が分解したり、変質したり、効果が弱くなったりすることがあるため、薬にも使用期限が定められています。飲み薬で3年、外用薬で5年です。処方された薬には使用期限が明記されていないことがほとんどです。処方された薬は医師・歯科医師が症状や病気を診断してから処方され、期間に飲み切ることが前提となっているからです。薬のさまざまな副作用アレルギーのある人、腎臓、肝臓など薬の分解や排泄に直接関係する臓器に疾患がある人子供、お年寄りなど、薬を分解・排泄する力が弱い人は副作用がでやすくなっています。6種類以上の薬を飲むと副作用の確立が高いとの統計もあるので、薬はなるべく5種類までにしたいものです。薬の種類を減らすには、・優先順位を考える、・本当に必要な薬かどうか、・控えるべき薬はないか、・生活習慣の改善は出来ないか等考えることが肝要です。あわせて、医師、薬剤師に対して他に使っている薬を必ず伝えることも薬のトラブルを避けるための心得です。副作用の起こるお薬の飲み合わせのうちよく知られているものとして以下のものがあります。眠気防止にカフェインを配合したものが多く、カフェインを含むコーヒー、コーラと併せのむとカフェインの過剰摂取となり、様々な弊害をもたらすことがあるます。き気、腹痛などを起こす病気。排便が週3回以下と少ない状態を指す*便秘とは、「週3日以上排便がない状態、または毎日便意があっても残便感がある状態」をいいます。運動や腸力の低下によるもの。運動がひきつったようになり、便の通りが悪くなるもの。反射が弱くなっているもの。ともなったり、心当たりがないのに便が急に止まるような場合は、直ぐに病院で受診してください。高血圧に関するガイドライン(高血圧の数値)が98年、00年、04年、09年と変更されるに伴って降圧剤服用者が激増しており様々な副作用も発生しています。過度に発達した状態を言い、プラークと薬の副作用が関与していると言われている。中途覚醒時の出来事を覚えていない一過性前向性健忘やもうろう状態があらわれることがあるので、本剤を使用する場合には少量から開始するなど、慎重に行う必要があります。十分に覚醒しないまま、車の運転、食事等を行い、その出来事を記憶していないとの報告もあるので、異常が認められた場合には使用を中止すること。主な副作用として以下のものがあります。(PMDA、通称・パンダ)で取り扱っており、請求に必要な書類は同機構のホームページ(http://www.pmda.go.jp/kenkouhigai/fukusayo_dl)からダウンロードすることができます。人のからだは「自然治癒力」を備えています。「自然治癒力」が十分に働かないこともあります。そのような時に病気やけがの回復を補助したり、原因を取り除くために薬を用います。薬は長い年月をかけて創り出され、承認制度により有効性や安全性が審査されています。薬には医師の処方箋が必要な医療用医薬品と処方箋がなくても薬局などで直接買える一般用医薬品があり、その販売は法律で規制されています。決められた使用方法がそれぞれ異なっており、医師・薬剤師の指示、薬の説明書に従って正しく使用しましょう。医療用医薬品は、自分の判断で止めたり量を減らしたりせず、また、その薬を他の人に使ってはいけません。薬には主作用と副作用があり、副作用には予期できるものと、予期することが困難なものがあります。薬を使用していていつもと様子が違う時や判らないことがある時は、医師・薬剤師に相談しましょう。避け、子供の手の届かないところに保管しましょう。「サプリメント」や「トクホ」は食品であり、薬ではありません。「お薬手帳」は大切な情報源です。際に「お薬手帳」を携帯していたお陰で命拾いした事例もあったそうです。出来れば常に携帯したいものです。以上お薬に関する知っているようで知らない話を多くお聞きすることができました。お薬に頼る必要のない生活を送るのが基本中の基本ではありますが、どうしてもお薬が必要な時には、医師・薬剤師の処方したお薬は用法に従ってキッチリと飲むこと、服用するお薬の種類は極力減らすこと、万一副作用と思われるようなことが起こった時には服用を直ちに止めて医師・薬剤師に相談すること、「お薬手帳」は常に携帯することで自宅外での不慮の病気、けが等に迅速かつ適切に対応出来るようしておくこと等が肝要だと思いました。人生100歳時代を元気に生き抜くためにも、お薬とは上手く付き合っていきたいものです。(11/25)京滋支部総会(11/16)に参加しました。