医学のWhy?を解決するブログです。What?も少し触れています。古い箇所など、是非、ご指摘お願い致します。著者Twitterアメリカ大学院留学のしおりRiklog2019年10月25日FFRって何?★冠動脈病変前後の圧力の比であり、その冠動脈病変の重症度を表し、治療適応決定の判断材料となる。◎循環器は専門的な話が多いかと思います。researve)は循環器内科医の中では基本的な話ですが、大学の授業ではそこまで触れられることは少ないかと思います。FFRとは何か、どう使われるか、何が問題か、簡単に説明します。●労作時の胸痛があり、冠動脈造影検査で冠動脈の一部が細い場合(病変がある場合)、狭心症の診断となります。細くなるかというと、動脈硬化によって動脈の中にゴミが溜まるからです。●狭心症の治療法は、基本は内服薬による治療と、カテーテル治療(PCI)です。PCIは、細い所をバルーンで拡張し、ステントを置いてきます。細い所が治ればOKなのです。病変が多い場合やLMTにある場合などは、PCIではなくバイパス手術(CABG)の適応になります。●さて、問題は、どこまで細ければ治療した方がよいか、ということです。動脈硬化は徐々に進行する病気です。明らかに治療した方が良いくらい細い場合もありますし、動脈硬化はあるけど治療する程細い場合もあります。細さが微妙なものもたくさんあります。細いところは、明らかに治療した方が良いくらい細いです。そのちょっと手前のところは、微妙な細さです。見た目の細さは分かりますが、見た目しかわかりません。見た目で治療適応を決めて良いのでしょうか。実は少し前までは、見た目で治療適応が判断されてきました。⇒最近、FFRが導入され、見た目だけでなく、数値で判断されるようになってきたのです。