2012ふくらはぎの損傷ふくらはぎの肉離れは競技中によく発生しますが、特に冬場に多くなります。ウォーミングアップの不足や疲労の蓄積などが一因です。ふくらはぎには腓腹筋とヒラメ筋という大きな2つの筋肉があり、この2つが下腿三頭筋とよばれています。この筋肉がアキレス腱となり踵の骨に連結しています。肉離れはふくらはぎの内側によく発生します。内側の腓腹筋がアキレス腱に移行する部分(筋腱移行部)に好発します。1~3に分類されます。筋肉の浅い層(筋膜)が傷ついた程度で、痛むが、筋力が発揮できる状態。筋肉の部分的な損傷が認められ、筋力が充分に発揮できない状態。筋肉の損傷が深部にまで及び、(完全に断裂していることもある)筋力が発揮できない状態。ふくらはぎを損傷する時には、筋肉がはじけるような感覚とその音が聞こえることがあります。(アキレス腱の断裂時と同じ)そして直後にその痛みの部位の筋肉が落ち込んでいる(へこみ)様子がわかる事もあります。左右のふくらはぎを比べるとその違いがよくわかります。その後徐々に腫れてきて、数日でふくらはぎからアキレス腱と足首にかけて内出血が広がっていきます。運動を中止して患部の安静をはかって下さい。Icing:アイシング大きめの袋に氷を入れて、患部を冷やします。20分×3セットCompression:圧迫バンテージや伸縮する包帯でふくらはぎを巻き圧迫をかけます。出来るだけ広い範囲に巻いて下さい。寝転んで、足を椅子やクッションの上に置いて、心臓よりもふくらはぎを高い位置に置いて下さい。RICE処置を的確に行うだけで、治るのが確実に早くなりますので、受傷後すぐに必ず行って下さい。詳しくはこちら急性期の対応できるだけすぐに、スポーツドクターかメディカルトレーナーに診てもらうことが大切です。触診による損傷部の位置確認と、エコー検査による損傷程度の把握を行います。それにもとづいて筋力テストを行い、損傷程度とその筋肉に残されたポテンシャルを確認します。これらのデータを元に、治療とリハビリテーションの計画を立てます。その後も、治癒課程を確認しながら、治療計画とリハビリメニューの微調節は忘れてはなりません。この確認事項をおろそかにすると、リハビリやトレーニングによる悪化や再発を招く可能性が生じますので要注意です。早期の治療(受傷後〜2週間)内出血と腫れが早くひくようにするため、受傷後48時間から72時間は圧迫を継続します。リンパマッサージ、はり治療で、筋肉の萎縮と、瘢痕形成(筋肉内にできるしこり)を最小限に抑えるようにします。急性期の高圧酸素カプセルも患部への酸素と栄養素を効率的に運ぶため有効な手段です。反対側のふくらはぎ(特に下腿三頭筋)のトレーニングは、損傷している側の筋肉の萎縮を最小限に抑えてくれるので必ず行って下さい。(クロスオーバー効果)ほとんどの選手は、ケガをすると完全休養になりがちです。患部外や反対側のトレーニングを忘れずおこなって下さい。中期の治療(受傷後2〜3週)ふくらはぎ全体に内出血が広がり真っ青になっていると思います。アキレス腱や足の甲にまで広がる事もあります。オイルマッサージなどで、深部の血行促進と瘢痕(しこり)を早期に取り除きます。する事で後々の再発が予防できます。(しこりを残すと再発しやすい)。この時期には等尺性収縮トレーニングと自体重もしくは軽いウェイトを使ったトレーニング開始します。受傷後期(4週〜)治療よりもリハビリとトレーニングがメインとなります。遠心性収縮トレーニングで筋力のアップとアキレス腱と下腿三頭筋の伸張性を回復させます。これを怠ってしまうと見た目の筋力(大きさ)は戻っても、最大筋力が発揮できない筋肉になってしまいます。これは筋肉と腱の協調性が充分に取り戻せていないからであり、復帰後になかなか調子が上がらない選手には、こういったリハビリが不十分なことが多いです。リハビリテーションと再発予防がとても大切!この筋肉はとてもデリケートで、一度損傷するとよく再発することがあります。30代後半から40代の現役選手は要注意です。リハビリのプログラムは必ず専門家(トレーナーやスポーツドクター)とこまめにコンタクトをとってすすめる事が大切です!再発予防について!ウォーミングアップとダウンはしっかり行って下さい。アップの際には、その日のふくらはぎの状態を調べるように身体を動かして下さい。柔軟性を取り戻すために、しっかりストレッチをして下さい。ダウンでのストレッチは重要です。定期的なマッサージやケアで疲労をためないようにしましょう。セルフマッサージの動画も参考にして下さいサポーターやバンテージの使用も予防には有効です。足を冷やさないに気を付けて下さい。今行っている整形外科には、電気治療しかやれる物がありません。今の状態は、家に、ルームランナーがあるので、それで速度2〜3位で歩いてます。歩いている時や、終わった後、ももの後ろ、右のふくらはぎがつる感じ(今回は、右の、ふくらはぎを、断裂しました。)そろそろ1ヶ月になりますが、右の、ふくらはぎの、はりがとれないし、仕事復活したいのですが不安です。ちなみに、そこの整形外科には、電気治療の道具しかありません。最初から、もっと大きい病院にいけばとくやんでいます。来月から、仕事復帰するつもりですがとても不安です。アドバイスお願いします。21:39)大島様お返事送れましたことお詫び申し上げます。腓腹筋の損傷後は、痛みとともに筋肉の張りや緊張が残る事が多いです。これは、結合組織が筋肉の損傷部分を繊維で修復する事によって起こる現象です。Careのふくらはぎのマッサージを参考にして下さい。)あと、お仕事で履く靴の踵の部分にヒールパット(薬局で購入できます)を入れる事で歩行や立ち仕事による損傷筋肉への負担を軽減できます。あと、お風呂でしっかりと暖めて血行をよくしてあげてくださ。冷えると痛むようであれば、ふくらはぎを包み込むサポータをお勧めいたします。運動は痛みの無い範囲で徐々に行い、アップとダウンは入念にお願いいたします。縄跳びや、カフレイズ、ジョギングレベルからおこなって、徐々に強度を上げて行きます。上り坂のランニングは非常に負担がかかりますので、上り坂は歩くことから始めて下さい。15:20)足筋肉断裂とはどの筋肉のことでしょうか、教えて下さいませ。10:01)数年前、ふくらはぎの下腿三頭筋を断裂した者です。部活中になったのですが、その後は復帰し、数年続け、つい最近まで部活をしていました。引退して数か月の今ふくらはぎが痛みます。病院で診てもらうと、冷房の効いた空間に長時間いすぎたための筋肉痛であり、大事をとればなおるといわれました。湿布を貼って数日で治ったのですが、最近また痛みました。原因に高いヒールの靴を履いたことがあるのかと考えたのですが、その可能性はありますでしょうか。私は極度に背が低く、今後の人生でヒールの有る靴を履いて生活したいのですが、そのためにはどうすればいいですか。教えていただけるとうれしいです。02:46)ぴーなっつ様お返事が大変遅くなり申し訳ありません。筋肉の損傷部位は正常な元通りの組織ではなく、少し硬い組織に置き換わって修復されます。いった部分は冷えや疲労などから循環不良を起こし、痛みがでやすくなるので、ふくらはぎに負担のかかるヒールが今回の痛みの一因となった可能性は十分考えられます。痛みを出にくくするためには、損傷部の硬さを少しでも取ることが必要ですので、患部を温めたり、マッサージやストレッチをこまめにおこなって下さい。強い痛みを伴うような刺激は良くないので、加減しておこなって下さい。下記にふくらはぎのマッサージの方法を紹介した動画のリンクを貼っておきますので、参考にして下さい。18:01)丁寧な返信ありがとうございます。具体的なアドバイスまでいただけてとてもうれしいです。ゴムボールを買ってマッサージしようと思います。14:07)先日交通事故で、ふくらはぎからアキレス腱に繋がる筋肉を損傷してしまい、足をまっすぐにすることができず、歩けません。無知の私は、初期の処置を怠ってしまったせいなのか、回復の兆しが全く見られず日が経つごとに焦りを感じています。病院では、湿布と痛み止めだけもらいました。足首を固めるために板をあて、包帯で巻いて固定しています。