「やさしいがんの学校」の13時間目は「胆道がん」です。胆道がんは、胆汁の通り道である「胆道」にできるがん。胆管・胆のう・十二指腸乳頭部のどの部位にできるかによって、分類や手術方法などが異なります(女優の川島なお美さんが公表した「胆管がん」は、肝臓の中の胆管にできる「肝内胆管がん」であり、肝がんに分類されます)。伴大輔先生に聞きました。今回は胆道がんの病期(ステージ)分類について解説します。田邉稔先生(右)、同助教の伴大輔先生(左)。肝臓で作られる消化液の胆汁(たんじゅう)は、胆管を通って十二指腸へと運ばれます。この胆汁の通り道である「胆道」にできる悪性腫瘍を「胆道がん」と呼びます。胆道がんの発生頻度はそれほど高くはないものの、世界的に見ると日本人に多いといわれています。年々増加傾向にあり、国内の年間罹患者数は約2万人。年間で1.8万人程度の人が亡くなっています。最新のがん統計(2013年)によると、胆道がん(胆のう・胆管がん)は日本人の部位別がん死亡者数の第6位となっています。胆道がんは、胆管に発生する「胆管がん」、胆汁を一時的に溜めておく胆のうに発生する「胆のうがん」、胆管と膵管が十二指腸に開口する十二指腸乳頭部に発生する「乳頭部がん」に分類されます。いずれも60歳代に多く発症し、胆管がんは男性に多く、胆のうがんは女性に多いことが分かっていますが、どれも原因は明らかになっていません。胆道がんは、胆のうや肝外胆管にできたがんのことです(緑色の部分)。)、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病など)が挙げられています。胆管がんでは30%前後に胆石症の合併が、胆のうがんでは60%以上に胆のう結石の合併が見られます。近年、印刷会社の元従業員が高頻度で胆管がんを発症したことから、WHO(世界保健機関)の国際がん研究機関(IARC)は、印刷機の洗浄に使用される化学物質「1.2-ジクロロプロパン」を「発がん性がある」(グループ1)と認定しています(「あなたの身近にもある『発がん性物質』」を参照)。続きは「日経Goodayマイドクター会員(有料)」の方のみ、ご利用いただけます。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。