十三難の脈と尺膚の関係ですね。これはもちろん診ます。その確認のために問診をしていますということですね。井上:本治法でのその陰陽の、営気で両方とも。山森:はい、これ本治法は陰経も陽経も両方、営気の手法です。相剋?井上:意識されていますか。山森:相剋ではなくて、症状のある患部ですね。患部を通っている経絡を一応考えます。相剋ということではなくて、陽経はまさに病気のある経絡はどこやというのを考えて治療します。井上:ありがとうございました。小林:では、続きまして3人目になります。邪論による治療ということで二木清文先生、よろしくお願いいたします。二木:はい、よろしくお願いします。3人目なのでちょっと疲れてきたかもしれませんけど、これが終わったらご飯です。従来の気血津液論による治療と邪論による治療をどのように考えているかということなのですけど、これは単純に引き出しは多い方がいいと思っています。先ほどの岸田先生も言われていましたし、山森先生も言われていたのですけども、だから「代わり映えのせんこと言うから面白くない」と言えば面白くないんですけども。そんなにね、ものは違わないと思っているんです。要は、そのアプローチの仕方が違うというだけのことで。ホームランをガンガン打てるバッターがホームランをどんどん狙っていくのか、シングルヒットしかよう打てへんから犠打を多用しようかとかそんなんじゃなくて、このときには何ができるということを、フォアボールでも何でも狙える。ホームランばっかりを狙うというのはよろしくはないだろうとは思っているんですけどね。色々な変幻自在なことをやっていく、そのときに一番適したものを使っていければいいんじゃないかなと思っている、それだけのことです。それで、東洋はり医学会に一番最初にお世話になったのですけども、このときに片方刺しによる相剋調整というのが打ち出されていました。肝虚であれば肝・腎と補って、ここまでは六十九難ガチガチです。それで、そこに例えば肺・脾も補うだとか、脾・心包も補うだとか、こういう治療法をされていました。いうやり方が出て来たかというとやっぱり相剋に対する影響力が及ぼしきれない、それから「もっと効果的に治療するためにはやっぱり相剋経もなんとかせなあかんやろ」ということで、福島弘道先生が苦慮して片方ずつに振り分ければということを考え出されて実行されたんじゃないかなと想像します。経絡治療全体像から言うとぶっ飛んだやり方だったのですけど、その分だけ成果はあったと思います。選択肢が多くなりすぎたのです。それで、今例を挙げたみたいに肝・腎・肺・脾というふうに補うということになってくると、肺の側から補うのか、肝の側から補うのか、それから例えば肝・腎と補ったときに肺だけで止めるのか、肺・脾までいくのかという、もうこれだけでも4つ選択肢が出て来てしまうんですね。これだとかなりたいへん。そこに陽経の処置なんかをしていると、もう、十二本の経絡のうち、ハッと気がついたら、十経、十一経とかに鍼を入れてたなんていうことがあって、「これは違うやろ」っと思ったのが、漢方鍼医会へ転身するきっかけになっています。漢方鍼医会が発足したきっかけは、漢方独自の病理を考察するというところにあるのですが、実技の中核に出てきたのが菽法脈診です。従来の経絡治療で一般的に行われてきた比較脈診(脈差診)との大きな違いは、各臓府の該当する高さの脈を診ようということです。これによって、治療が非常にシンプルになりました。肝と腎が菽法の高さに合えばOKですよということになり、実際そのようにやってみました。これで従来以上に治りますし、中には肝一経だとかで本治法を終えるようにもなりました。すると今度は、シンプルになりすぎてなんとなく「治療がしにくいやんか」ということが出て来て、そこで反対側から見てみる邪論というのがでてきた、まあ、こんな自然な流れじゃないかなというふうには思っているくらいです。肝実証も含めて、選択肢は多い方がいい、単純にそういうふうに思っています。気血津液論と邪論の使い分けというところですが、これは2人の先生がすごく苦慮されながら現在、臨床されているみたいなのですけども、まだこれは独自の方法ですし、研究の段階ということなのですけども、使い分けに時邪(じじゃ)ですね、「ときじゃ」と言ったほうがいいかな。これを利用すると便利に判別ができています。今の季節(2017年4月16日)ならば二の気ですから、該当する経絡が心経であり、その陽経は小腸経ということになります。これで男は左から、女は右から行うのですけども、この心経と小腸経の井穴を指で二度ほど横切れば脈診での反応が現れます。脈状がこの井穴を指で横切ったとき跳ねてしまうもの、これは該当しないと言うことなので、判定から除外します。次に脈が跳ねずに沈むもしくは浮くという反応が出るのですけども、これで沈んだときには邪論から、浮いたときには気血津液論から治療をしていきます。一応の理論なのですが、時邪を払ったことにより経絡がどの方向を向いているのかが丸見えになるというように仮定しています。邪によって押さえつけられているので脈が沈むのか、気血津液の調和がいまひとつの状態なので拡散傾向にあって脈が浮いてくるので気血津液論となるのかということで、考察は成り立っていると自分では納得しています。具体的に、親切にこの一年の中のことを説明します。初の気ですけど、初の気の時にはこれは胆経と肝経ということになりますから、大敦と竅陰です。それから二の気は今説明したように少沢と少衝です。心経の場合が少衝でそれから小腸経の場合は少沢と言うことになります。三の気になると、これは心包経と三焦経の担当ということになるのですが、昨年に素直にやってみたのですけども、心包経と三焦経の井穴では反応がわからないので、そのまま心経の少衝と少沢を使い続ける方がいいというふうに臨床からは思いました。四の気になってくると脾と胃ですからこれは隠白と�児[。五の気になってくると肺経ですから、肺経の少商とそれから商陽ですね大腸経の。終の気になってくると腎経と膀胱経ですから湧泉とそれから至陰という組み合わせになっていきます。このようにして臨床をしていったのですが、なぜこういうことをするかというとこれは難経三十三難を応用しての治療だといえます。脈が数脈のときには陽経から本治法のアプローチを開始した方がいいというのが漢方鍼医会では定番です。邪論も確かに「その流れで使えるよ」という話を最初から聞いていました。去年の本部で発表をしたことなのですけど、まずその数脈で剛柔で陽経からアプローチした方がいいというケースをだいたい会得したかなという頃に、使っていた経穴がなぜかほとんどが絡穴だったのです。時々原穴だったので、「なんで他のツボが使えないのかなあ」って思っていたら他のツボは営気の手法をやってみると「これは結構いけるぞ」という手応が臨床から導けてきました。「ひょっとしたらこれは剛柔の法則から邪論もアプローチして、もしそうだとすれば五要穴の主治症のものがそのまま持ち込めるのじゃないか」と追試をしました。時間が少し戻りますけど、ぼちぼちと邪論の臨床を開始した頃は邪ですから、跳ねた脈から邪論というのを仮定したならと、こんな単純な発想からやり始めたのですけども、それでやっていくとどうも五要穴の六十八難の病症にだいたい当てはまってくるし、そういう考え方をしていったほうが頭がすっきりするので、陰経での五邪論の治療はこれで使いこなせるようになりました。前述のように陽経でも五要穴の主治症で一度当てはめてみると、都合がいいことにうまく臨床が運んだのです。五行を表裏で合わせてというようなことをしなくても、五要穴の主治症で陽経からのアプローチでも臨床が確立できるようになりました。「邪論というものは非常に簡単なものなのです」と五邪論治療の提唱者である大阪の森本先生が講義で繰り返されていたのですけど、森本先生の理解の域には達していないのかも知れませんが租借できてしまえば確かに簡単なものでした。それで臨床現場では陰経では気血津液論と邪論とを混在させて運用しているのですから、陽経からでも気血津液論と五邪論が対になって使えるのでありこれは非常に便利です。陽経からの場合は気血津液論と五邪論で使う経穴がはっきり違うのですから、見極める方法がないかなということで追試をしての結果が時邪を応用するということを発見したのです。書かれている通りのことしか、今のところやっていません。テキストより多少拡張していることは、去年の夏期研で確認したことなのですけど、営気の手法の場合には流注に従ってまず軽擦をして、取穴できたなら衛気をちょっと1〜2回ぐらい経絡を横切って衛気を除けてから手法をするということをしています。これはもう全体でこういうふうに取り組んでいきましょうということなので、テキストから外れたことを独自にやっているというわけではないのですけども。それからそのほか従来からの変更点ということなのですけども、本治法に関してはゆっくりゆっくり変わってきたので自分的には何も変化したつもりがありません。気血津液論と邪論とどっちの方向からアプローチした方が効率的なのか時邪をまず払ってしまうと判断が便利なので、前述のようなステップを一つ追加しています。標治法については邪専用ていしんというのが、二木式ていしんのバリエーションの中から製品化されています。皆さん知っておられると思いますけども、ちょうど邪が抜けやすいように形状に作ったものです。これを作ったきっかけは、二木式ていしんをひっくり返して強くグッと押さえると邪が強制的に排除できるんですが、これが痛い。なんとかこれを痛くなくせずに同じ効果が出せないかと単純な発想で作ったのですけど、邪論という治療法校が出てきてこちらの考え方でも使えばいいのではないかなと、応用範囲を広げることができています。本治法が終わったあとに側頚部に行います。他の先の2人の先生と違うところは、邪論の場合は原則1本しかやりませんというか、邪に対してのアプローチなので、2つも3つもやっていくというのは考え方が混乱してしまうのであり、しかも菽法脈診との関連を言われていなかったのですけども、やっぱり邪論で治療しても菽法の3,6,9,12,15の脈ができなければいけないと思ってますし、実際そのように作っています。いうことで、五邪論の場合には本治法は1本しかしないという制約があります。しても取り残しができるのが当たり前です。そのために側頚部に邪専用ていしんをまず行います。これは陽経がすべて通っているので、細かな邪をもう少し塵を払うというそんな感じでやっているということです。実際に脈がすごくきれいになります。気血津液論で本治法をやっていても、邪はやっぱりあるので細かなものが調整されるので持続力がアップします。2016)に行って、実技公開からヒントを得たもののこれは名前だけもらってきて全く似て非なるものなのですけども、頭に施術をする「ゾーン処置」というものを標治法の一部に組み込むようになりました。月例会の中で先月見てもらいましたけど、頭へ施術することで背部一面とかあちこちが恐ろしくというぐらいに緩みます。汎用性が高く、施術自体が簡便です。実際に治療効果もすごくありますし、「頭がこんなに気持ちいいものだったのか」というのが実寒です。私的なことですけど現在は常勤の助手がいないということで仕事の体制が変わってから最初の1週間、2週間はすごく疲れたのですけど、自分で頭に施術するだけで「全身にこんなに気が巡るものなのか」と、「なぜ今まで頭を使わなかったのだろう」というような処置があるので、これを大いに活用しています。「ゾーン処置」によってやはり邪の処理というのはうまくできているのではないかなという手応えです。午後の実技で、実際にもう一度やってみたいと思います。小林:はい、二木先生ありがとうございました。ディスカッションの時間に入りたいと思いますので、10分間ですので、よろしくお願いします。小林:はい、それでは二木先生の発表に対してのディスカッションで出た内容質問があればということで。今回は1班からお願いします。それと脈状が跳ねてしまう場合、これは該当しないということですけども、その場合は治療のアプローチの仕方をちょっと教えていただきたいということです。二木:それはレジメにも書いておきましたけど、陰経と陽経どちらを用いるべきかは概ねは遅数でだいたいわかっています。治療を急いでいるときには、これは数脈ではなくて陽経には該当しないだろうと思うようなものは、もうその陽経側のほう、例えば今の季節だったら少沢はもう確かめずに次の段階へ進めているケースもあります。跳ねている場合は該当しないということですけど、これはやってみればわかることなのですが、陰経か陽経かどちらかかは該当します。今の時期だったなら少衝か少沢かどっちかは跳ねて、どっちかは浮沈の反応がでます。それから男か女かということも先ほど話はしましたが、昨日の臨床でしたが何気なく探っていたなら間違っていまして、女性なのですけど左側の少沢と少衝を触診していたので「あれ、どっちも跳ねてんやん、えらいこっちゃなあ、これ、明日発表やのに」と思ったら、「あっ、違ってる違ってる」という話があったりします。時邪を井穴で横に払う方法が「もっとこういうふうにしたら確実に出せる」というクオリティが現時点でもまだ足りないので、大きくは今まで発表してこなかったのです。井上;ちょっと意見として出たのが、午後から臨床してもらいますけども、できればですよ、いずれかでいいのですけどそれぞれ先生方3人、やっぱりアプローチの仕方が若干違うので同じ患者さんを診て、どういうふうにするかというところまで実験的に1回やってみても面白いなという意見もでました。二木:少々触っても壊れないモデルになってもらわんとあかんねえ。二木:壊れる人はダメですよ。小林:はい、じゃあ次2班、お願いします。中尾:先ほどの時邪の件なのですけど、二木先生は暦通りで最初から確かめておられるのですか。二木:はい、これは本部で漢方苞徳塾の先生が講演されたみたいに、多少2日・3日のずれはありますけどもほぼ暦通りに該当する経絡は移動していきます。今年は春分の日が境になっていたと思うのですけども初の気から二の気で、若干重なることありますけども見事に変わっていきました。日照時間なのでしょうか、見事に人体へ影響しているんじゃないかなと思いますも。ありがとうございます。それから2つ目のゾーン処理なんですけども、「この人はちょっとゾーン処理をやったらいけないのではないか」という、そういう不適性な患者さんを診られたことはありますか。二木:これもレジメに書いたのですが、ドーゼをやっぱり考慮して、少しサービスがあってもいい人とそうでない人という区別をしています。それで、やらないケースというのは頭に集毛鍼をする人は二重になるので行いません。めまいがずーっと長年30何年持っているんだという人がおられるのですが、月に一度ずつ来院されているのですが、ゾーン処置をやってみて、「それも気持ちいいけども、やっぱり今までの集毛鍼のほうをやってほしい」と言われたんですね。集毛鍼というのは多少なりとも刺さりますから、そうすると鍼口が閉じられていないので気を間引くことに結果的になってしまいます。ゾーン処置の場合は、これはその患者さんの持っている感受性によって邪を出しているということもありますし、気血津液の流れを促進させているということにもなっていると思われます。別の言い方をすると瀉法鍼は、患者さんが好むと好まざるとに関わらず強引に血を動かしていますよね。他の衛気の手法・営気の手法とかこのゾーン処置は感受性によって変わってくるのですけども、それでもどうしても気を間引いてほしいという病態があった場合、この場合は集毛鍼のほうがいいみたいなので二重になるので行っていません。それ以外の人はまずゾーン処置を行っています。中尾:はい、ありがとうございました。二木:ちなみに余計なことなのですけども、少し前にむちゃくちゃにお腹が痛いという小児が運ばれてきました。本当に悶絶するというような痛み方だったのですけど、これはやっぱり虫垂炎ではないかなということで、そこまで痛いのだから、いずれにせよ病院は連れていかねばならないという前提で治療を開始しました。最初は闌尾へも手法を加えて立て膝程度だったら痛みが我慢できるようになったのですけど、それでも苦しんでいるからということで、小児にも仰臥位のままですけどできる範囲のゾーン処置をやったのです。したなら、あれよあれよという間に痛みがなくなってしまってもう病院ついた頃にはピンピンしてしまって、結局お医者さんは何にもせずでした。そのあとにも多少腹痛が起こって、どうも強度の便秘じゃないかという話じゃないかということなのですけど、結局よくはわからないままです。子供でもゾーン処置というのはすごく効果がありました。中尾:はい、ありがとうございました。小林:では、これで二木先生の発表は終わります。