脳、脊髄、視神経が障害される原因不明の疾患です。脱髄病変が空間的に多発し、時間的に再発と寛解を繰り返すことから多発性硬化症と名付けられました。欧米で多い疾患でしたが、近年は本邦でも増加傾向です。診断にはMRIや髄液検査が有用です。当院で施行した多発性硬化症患者さんの脳MRI画像をお示しします(図2)。再発時にはステロイドパルス療法が行われますが、寛解の維持、すなわち症状が落ち着いているときの再発予防の治療が非常に重要です。フィンゴリモド内服、フマル酸ジメチル内服、ナタリズマブ点滴静注と治療の選択肢が増えてきています。多発性硬化症の脳MRI画像。