」Me:「でも・・・友達で、手首の腱鞘炎にケナコルトを打って副作用で皮膚が陥没してしまってる人がいるんです。私が頻繁に打っていることを話したら心配してくれて。それで回収になったんでしょうか?その副作用が出ない私がラッキーなんでしょうか?」Dr:「あ〜ぁ。それはね、ケナコルト独特の副作用ではなくステロイド製剤なら全ての薬に当てはまる副作用で注射を打つ位置が間違ってるんだよね。」Me:「注射を打つ位置ですか?」Dr:「うん。腱鞘炎の場合は、しっかりと腱に薬を入れないといけないんだ。腱は脂肪で囲まれていてね・・・。皮膚があって、その下に脂肪。その奥に腱があるわけ。腱の回りはとても硬いんだよね。患者が痛がるのに入り口を見つけられないとずれた場所で薬を入れていくことになるんだ。僕が打ってる時、左手でずっと腱を触っているでしょう?薬がきちんと腱に入ると、それまで狭くなっていたものが広がってくるのがわかるんだ。そのタイミングを見計らって一気に薬を入れる。それが上手くできないと、腱ではなく、脂肪に薬が流れ脂肪の陥没が起きてしまうわけなんだ。何度も繰り返し打っていると、微量ながら薬が脂肪に漏れることがあるけど、1回が少量ならまずそういうことは起こらないよ。副作用のない薬っていうのは残念ながらない。その副作用より改善することの方が大きければその薬を使う意味があるんだよ。あなたは毒を持っているってわかっているけど抗がん剤を投与したでしょう?副作用が辛くたって、癌細胞を叩きたかったよね?人間の自然治癒力で治らなければ薬を使うしかない。薬を使う以上、副作用はあると思わないとね。副作用と言っても、万人に同じような症状が出るわけじゃないから、患者の状態をしっかり診ながら使っていかなくてはならない。ケナコルトはね、何十万人って人が使ってる薬なの。言い方悪いけど、今回の150人くらいの副作用は出てもおかしくないわけよ。分母が大きいわけだから。あとは、医師の腕と、薬の量のさじ加減だね。」Me:「そうなんですね。毎回注射1本にかかる時間が長いんだ?」Dr:「そう。斜めに針を入れてるでしょう?垂直だと、腱を探れる範囲が狭すぎる。斜めに入れると腱を探る範囲が広がって、その中でも一番柔らかい場所に奥深く針を入れることができるんだよ。僕の部下にはそう教えているから、皆腕は確かだよ。主治医は、絵を書きながら説明してくれたのでとてもよくわかりました。副作用が出るも出ないも医師の腕しだい。医師の腕が良ければ、副作用の可能性も減ると言うわけだ。飲み薬の副作用は医師の腕に関係なく起こるけど。東大での診察は2ヵ月後で良いと言われました。私の場合、痛くなったら注射が必要なのでケナコルトの残っている病院に行くべきとのこと。万が一の時用に予約を取っておいてくれました。主治医は一般外来の電話予約が取れないのです。予約を入れてもらうしかないのです。診てもらうことはできません。そのために、2ヵ月後をキープしてくれたのです。2ヶ月以内に何かあったら、その日を待たず「腫瘍外来」を予約するよう言われました。これは電話予約が取れるのだそうです。骨のがんの専門医なのです。私はがんはがんでも骨のがんじゃない。主治医に診てもらうには腫瘍外来しかないみたいです。「いつでも予約取っていいから」と言われ、ホッとしました。昨日は10時半の予約でしたが、会計を済ませ東大を出たのが10時55分。電車が遅れていて10時25分に到着したので滞在時間30分!相変わらず素晴しい!!帰り道、渋谷で12時からバイトを入れていたので時間に余裕があり、とっても助かりました。冷凍食品を試食してアンケートに答えて・・・。15分で3000円もらってきました。おいしいバイトですよ。治療中に副作用が出た場合は、セカンドオピニオンを受けるのも手ですね。薬のせいだけじゃないと思いますよ。医師は自分のミスだとは口が裂けても言わないでしょうから。私の場合は指の腱鞘炎で、極少量のケナコルトを注入しているため、薬が多くなる他の箇所と比べ副作用が出にくいのかもしれません。多量に使う治療は、確かにリスクを伴うと思われます。副作用の出ている全ての方が、医師の力不足のために起きたということではありません。副作用PTXの副作用からくる手の痺れが酷かった私。化学療法を終えてから10ヶ月も経つというのに手の強張りが酷く、朝は包丁も握れない。起きてから時間が経つと使えるようにはなるけど中指と薬指は曲がらないまま、曲げると激痛。紹介状を書いてくださいました。(詳しくはコチラで)東大病院は、原則完全予約制なのでまず予約を・・・。それが昨日の9時30分。予約が取れたので「な〜んだ。空いてるんじゃん」と、まだ見ぬ東大病院を想像して・・・。(==)ウム初診の手続きがあるので、9時到着を目指し家を出ました。本郷三丁目で改札を出る人がみ〜んな賢く見えます。優秀という言葉に縁がないもんで・・・。「灯台」って変換しやがった!気を取り直して・・・。