根を張り、地域とともに歩み続けてきた病院です。現在は2代目として、初代院長のご子息お二人が病院を経営されています。草野院長の趣味などについてもお話を伺いました。久保:本日は、三芳野病院の院長である草野淳先生にお話を伺います。初めに、三芳野病院はどのような病院か、教えていただけますか。感染症の治療や手術などの急性期医療から在宅医療まで幅広く対応している病院です。そのなかでも当院には大きく2つの特徴があると思います。1つは、整形外科の診療機能です。当院では整形外科の手術と術後のリハビリテーションにかなり力を入れています。実際、当院で手術を受けられる患者さんの9割以上は、整形外科の患者さんですね。2つ目は、地域のための病床運用です。行き場に困っている患者さんを受け入れ、リハビリテーションを主体とした入院治療を提供しています。地域の在宅療養を支援するために、レスパイト入院の受け入れも行っています。久保:ありがとうございます。整形外科が強みなのは、開院当初からなのでしょうか。草野:少し複雑なのですが、当院は先代である私の父が、父の弟2人と一緒に始めた病院です。最初は婦人科と整形外科の病院として開業しています。途中から内科医師である私の母が加わり、内科の診療にも対応するようになりました。以降もいろいろな先生にご協力をいただきながら、整形外科の診療機能を維持してきたという状況ですね。整形外科の機能は安定し、より高まったと思います。久保:2つ目の特徴のなかで、慢性期や行き場の無い患者さんを受け入れるというお話がありましたが、どういった病院から患者さんは送られてくるのでしょうか。高度医療と生活を繋ぎ、在宅療養を支援する草野:急性期病院、特に大学病院から送られてくることが多いですね。短期間で密度の濃い医療を提供したり、他では診れないような難しい疾患を扱ったりします。そのため、一般的な慢性期疾患や廃用症候群などの患者さんを長期的に入院させておけないのですね。私たちは、そういった患者さんをできるだけ断らないように受け入れています。久保:患者さんやご家族にとっては、とてもありがたいことですね。在宅療養支援にも力を入れているということですが、この地域は高齢化が進行しているのでしょうか。草野:当院のある地域は、他地域に比べ高齢化率が高い訳ではありませんが、それでも高齢化は着実に進行し、90代の患者さんも徐々に増えてきている状況ですね。在宅療養中に急性増悪した患者さんやレスパイト入院に対応し、また在宅へお帰しする流れを作ることは非常に重要なことだと思っています。患者さんを受け入れるだけではなく、私や母が往診に対応するようにもなりました。久保:それだけ地域に根ざした病院ということですね。往診にも出られているとのことですが、草野先生のご専門領域はどちらになりますか。脂質異常症や動脈硬化を専門としています。遺伝子多型による効果の違いについて研究していました。久保:脂質異常症や動脈硬化に興味を持たれたのはなぜでしょうか。将来的に、母が担っていた内科領域を継ごうと考えて内科を選びました。今後に活きると考えて、専門領域を決めました。久保:医局に所属されてからこちらの病院に戻られるまでの間は、いくつか関連病院に赴任されてきたのでしょうか。基本的に大学病院のみですね。医局の配慮もあって、お礼奉公はしていません。久保:そうなのですね。こちらの病院に戻られたのはいつですか。草野:平成25年ですね。父はまだ医師として当院で働いていたのですね。私は、父が引退するタイミングで院長として当院に戻ったという経緯です。久保:院長に就任されてからこれまで、どのようなことに注力されてきましたか。草野:とにかく病院をより良くすることです。拡大路線ではなく、質の充実を図ろうと考えましたね。人材面を強化して、手厚いリハビリテーションが提供できるよう、体制を整えてきました。先ほども申し上げたように往診なども行い、在宅医療にも力を入れてきましたね。久保:ご苦労をされたことなどはありますでしょうか。草野:現在も続いていることですが、やはり、人材の確保には苦労してきました。看護師については、まだまだ十分な人数が整っているとは言えない状況です。当院を知っていただき、直接応募が来るような仕組みを作るために努力していますが、さらに改善が必要でしょうね。