染色体トリソミーの何割が着床するのか?については、私が調べた限り報告は存在しません。異常胚を移植することは普通行わないからです。そこで、以下のように考察してみます。世界中の報告より、35歳前後でPGSを行って正常胚を移植した場合の最高の着床率は60~70%(着床因子が関与するため100%にはならない)です。PGSを行わないで移植した場合の最高の着床率も約60%(当院データ)であり、大きくは異なりません。この理由は、後者ではトリソミーも着床するためと考えられます。35歳未満では染色体正常な胚盤胞の割合は約60%なので、残りの40%をトリソミーとモノソミーが分ける(1回の染色体不均等分配によるので基本的にほぼ同じ割合でできます)と考えると、20%程度がトリソミーとなり、仮に全部着床すると考えると60+20=80%、7割着床すると考えて約60%となります。トリソミーのほとんどは着床していると考えられます。着床の因子が関与すると、PGSを行った場合も行わなかった場合も、同様に妊娠数・流産数も本来の数字より下がります。統計学的な有意性というのは「差」の比較なので、両方が同様に下がれば当然その差も少なくなります。よって、着床因子が影響するほど、有意であることの証明は困難になります。近年は着床の検査も可能となってきており、移植日を前後させるといった対応で今後解決の方向へ向かっていくことが期待されます。本ページでは、着床因子を除外して、理論上の妊娠率・流産率について考察したいと思います。複数胚移植は流産率を高める?単一の染色体の異常のみを考えた場合では本題です。シンプルに単一の(ある一組の)染色体の異常のみを想定し、一つの胚を移植した場合の妊娠率と流産率について考えてみます。下の表で、Nはnormal、Gはgain(ある染色体が1本多い、トリソミー)、Lはloss(ある染色体が1本少ない、モノソミー)を示します。NとG(ピンク+グレー)は着床し、N(ピンク)は継続妊娠に至りますが、G(グレー)は流産に至ります。