参考文献PGSの目的PGSの目的は、妊娠率を上昇させることと流産を減らすことですが、どちらかというと後者のほうが意義は大きいです。いう視点でPGSの有用性を評価した論文は現在のところありません。治療中の皆さんにとって最も重要なのは、1回の治療の結果云々ではなく、最終的に出産できるのか?ということなのではないでしょうか。いう言葉が多く出てきますので、閲覧にはご注意ください。PGSの手法の変化と有用性の評価まずはPGSの有用性について、ざっくりと説明します。PGSと一口に言っても、胚の染色体の本数を解析する技術は時代によって変化しています。古い解析方法は精度が低いために、正常と診断した胚の多くに異常な胚が含まれており、有意義な診断にはなりませんでした。最近ではより正確な診断が可能となっています。FISH法:古くは分割期胚の割球を1個生検し、特定の染色体の本数を調べる方法が行われていました(2011年頃まで)が、検査する染色体の数が限られていたことや胚のモザイクの問題があり、正確な診断ができませんでした。アレイCGH法:その後、胚盤胞の胎盤になる部分の細胞を5個程度生検し、全遺伝子を増幅させ、遺伝子量を定量化する方法が主流となりました。NGS法:増幅させた全遺伝子の塩基配列を解読する方法です。2015年頃よりこの方法が広く利用されるようになってきていますが、まだ大規模な報告は行われていません。今後、高年齢や反復不成功例を対象とした報告が期待されます。複数胚移植?PGSに否定的な意見の中には、「調べないで複数胚を移植すればいい」という意見がありますが、これは双胎を増やすリスクがあるとともに、理論的には流産率をも増やしてしまうリスクを含んでいます。これを数学的に説明したいと思います。以下の2つの点についてご理解ください。