動脈硬化症(どうみゃくこうかしょう、arteriosclerosis)とは、動脈硬化により引き起こされる様々な病態の総称。心臓から全身に血液を送り込む役割を担う動脈の内壁が肥厚し硬化した状態を指して動脈硬化と呼称する。本症はこの動脈硬化が原因で身体にさまざまな症状が現れることを指す[1]。(メンケベルグ硬化)の3つのタイプが存在するが、一般に「動脈硬化」といえばアテローム性動脈硬化を指すことが多い[2][3]。危険因子により生じると考えられ[4][3]、最終的には動脈の血流が遮断されて、酸素や栄養が重要組織に到達できなくなる結果、脳梗塞や心筋梗塞などを引き起こす原因となる[2]。うち2つ以上が集積した状態にあって動脈硬化を急速に進行させるといわれるメタボリックシンドローム[6]についての研究が盛んである。外部リンク特徴(タイプ別)[編集]アテローム性動脈硬化[編集]アテローム性動脈硬化(Atherosclerosis)とは、動脈の内側に粥状(アテローム性)の隆起(プラーク)が発生する状態。プラークは長い時間をかけて成長し血液を流れにくくしてしまったり、突然プラークが破れて血管内で血液が固まり(血栓)、動脈の内腔(血液の流れるところ)を塞ぐ場合、あるいは血栓が飛んでさらに細い動脈に詰まる(塞栓)ことで、血流を遮断し重要臓器への酸素や栄養成分の輸送に障害を来すことがある。このような状態は発生した臓器ごとに脳梗塞、心筋梗塞などといい、心臓の場合、完全に血流が遮断されていない狭心症という状態も存在するため、心筋梗塞と併せて虚血性心疾患という病名が用いられることもある。これらは、いずれも致死的な疾患であり医療経済学的側面からも対策が必要なことから、動脈硬化の発生予防は先進国における大変重要な国民保健的課題となっている。アテローム性プラーク(粥腫)は、LDLが酸化されマクロファージに取り込まれ血管内膜下に蓄積されて起き、血液の流れの遅い部位(低壁せん断応力部位)に好発するが、その詳しい仕組みについてはまだよくわかっていない。動脈硬化が進行しやすいことが証明されており、こういった危険因子をコントロールして発症予防をおこなうことが推奨されている。(特にLDLコレステロール低下作用のあるスタチン系)、糖尿病治療薬も併用されうる。コレステロール低下療法については日本人における有効性を疑問視する研究結果[要出典]もあれば有効性を支持する研究結果も出されている。ガイドライン(2002年版)においても、危険因子の数に応じた患者カテゴリー分類と十分なコレステロール低下療法が推奨されているが、これに反対とする立場も存在し[7]意見が対立したままである。有効であるとした疫学研究結果が報告されている。細動脈硬化[編集]血管壁の老化などに伴い動脈血管の弾力性がなくなり硬くなる症状。弾力性がないため血圧が高くなると血管が破裂しやすく、特に脳内で破裂すると身体の機能が突然麻痺する脳卒中になり易く、危険な病気。血圧を下げる薬を服用する以外に決定的な解決策はない。狭窄は見られないものの[3]、進行につれて中膜が硬く脆くなり、血管(血管壁)破裂に至ることがある[8][9]。大動脈や下肢の動脈、頚部の動脈に起こりやすく、また50歳以上の男女に多く認められる[3]。纏わる映画(科学技術映画)[編集]動脈硬化症につながる動脈硬化のメカニズムを追った短編映画が、藤沢薬品工業(現・アステラス製薬)の企画の下、ヨネ・プロダクションの手により1989年に製作されている。カルシウムとのかかわり』で、上映時間は「カラー・17分」。本作品では、動脈硬化を患っている動脈断面(特に病巣断面)を観察、その後、動脈自体を構成し、それを収縮・弛緩する役割を担う血管平滑筋細胞が“遊走因子からの刺激”を受けて動脈(血管)内膜に入り込むと「収縮・弛緩」の役割を放棄して増殖を繰り返し、動脈内部を狭める要因になっていると指摘している。以上の血管平滑筋細胞の活動にはカルシウムイオンが深く関わっていることを、蛍光試薬やカルシウム拮抗剤を使った実験などを通じて提示している。本作品は現在、科学映像館Webサイト内に於いて無料公開されている。サービス』に掲載されている「[21]動脈硬化」ページ[11]が詳しい《尤も、例えばマクロファージが血中コレステロールを取り込むまでの過程の部分の説明に関して、『マイナビニュース』掲載記事では「血管に負担が掛かると血中のLDLコレステロールが血管内皮下に入り込んで酸化。サービス』掲載記事では「刺激により内皮細胞が傷つくと血中の単球(白血球)が内皮細胞にくっついた上、内皮細胞の間から潜り込んで『マクロファージ』と呼ばれる状態に変身する。2014年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月17日閲覧。2014年9月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月16日閲覧。2014年8月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月16日閲覧。2016年2月1日閲覧。2014年9月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月16日閲覧。2014年9月16日閲覧。2013年5月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月16日閲覧。2014年8月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月17日閲覧。2014年9月16日閲覧。2014年9月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年9月16日閲覧。血管内治療トランス脂肪酸FMD検査LOX-index動脈スティフネス外部リンク[編集]ウィキメディア・コモンズには、アテローム性動脈硬化(Atherosclerosis)に関連するカテゴリがあります。科学映像館Webサイトよりこの項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:医学/Portal:医学と医療)。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。