良いところー多人種疫学調査では全身性エリテマトーデスの再発を防ぐ・生存率の上昇・腎障害を減らす。(FAF)、分光視覚CTを使う。15年投与、投与総計1500gに出ることあり。脂溶性ー細胞膜を通過する。メラニン親和性ありーメラニンのある皮膚や網膜に沈着しやすい。腎排泄、透析で一部しか排泄しない。50cc以下、投与量5mg/kg以上リスクは10年で2%、20年で20%上昇する。(絵はシカゴ美術館所蔵の「グランドジャット島の日曜の午後」2018年10月21日アメリカリウマチ学会シカゴ!-2この度はループス腎炎を集中的にみていきました。昔下関にいた井川敬先生。カテーテル検査もしていて、いつも半袖で忙しくしていましたが、今長崎大学でSLE(全身性エリテマトーデス)について基礎研究。ループス腎炎の作用機序について研究しています。TOWER"(トランプタワー)が見えた。ここはトランプが強いのか。川田じゅんこクリニック皆様のおかげです。楽しく仕事をさせていただいています。人間は環境の動物です。10年来たのはみんなに支えていただいているからです。私も毎日不思議な力を感じます。海峡メッセ今日は台風で三森先生はお休み。台風の中を来てくださった患者様に感謝します。ノーベル賞を取った本しょ先生の仕事を簡単に話し免疫の機序について話しました。次回は3月の後半に行う予定で調整しています。さんたちの学術総会が海峡メッセで行われています。総勢2000名が集まり、飲屋街が華やぎました。Mannik(ドクターマニック)享年86歳。エストニアからの戦争難民で、幼少時アメリカに渡る。オハイオ州クリーブランドで医師の免許を取得し、マサチューセッツ・ジェネラル・ホスピタル(MGH)でトレーニングを受ける。Health)でリウマチ膠原病の勉強をする。アメリカ北東部のリウマチを発展させるのに貢献し、ワシントン大学(UW)のリウマチ学の頭首として、教室を国家レベルに引き上げるのに貢献した。スタッフが増え、100人のリウマチ医を育てた。investigator)として、NIHのグラントを取って研究を続けました。(1967ー2001)パートナーのZita(ジータ)とシアトルのマーサーアイランドに住み、子供二人はカリフォルニアにいました。暗く寒いシアトルで車椅子の患者さんを診ておられた。有名な堅物先生で、老年になっても、常に戦い。アメリカで生きるということを、横にいて、手のシワを見て、肌で感じ、学んだような気がする。女性トイレどのトイレも女性が使えるようになります。2回にもひとつあるので、混んでいるときは申し出てください。女性は男性の3倍トイレが入ります。今日は、トータルな診療をする勉強会が下関でありました。講師はケアネットーファミリーでハーバード大修士卒でNHKドクターGで有名な徳田安春先生。いつもネットで見ています。各病院の研修医や総合診療部のドクターが3つのテーブルに分かれて話し合い、プレゼンを行います。一発目の症例は膠原病。肩と大腿の筋肉痛......。「リウマチ性多発筋痛症」の鑑別と検査と治療です。プレドニン15mg/日と思いきや・・・・。「リウマチ性多発筋痛症」のステロイドの初期投与量は疾患活動性に比例せず、体重に比例する。計算式は0.19±0.03mg/kgなのだ!!︎!!︎この症例のプレドニンの初期投与量は7.5mg/日。オマケに「リウマチ性多発筋痛症」の癌の併発率は6%。肺癌を合併していました。若い先生方と触れ合えた、素晴らしいカンファレンスでした。