)・長く処方してはきたが、高血圧治療の中心はARBに移行しており、古くなった印象は否めない。後負荷の軽減など、有用な点はまだまだある。)・1日1回の服用で使いやすい、心保護作用や腎保護作用などの臓器保護作用があるなどの特徴があり、心不全患者によく処方します。)・歴史の長い薬剤であり、重篤な副作用がほとんどない。空咳という副作用を逆利用して、誤嚥性肺炎の予防的意味合いを含めて、高齢者に使用することがある。)・歴史が長く、小児でも安全性がある程度確立している。2.次記の状態で、ジギタリス製剤、利尿剤等の基礎治療剤を投与しても十分な効果が認められない場合:慢性心不全<軽症〜中等症>。用法・用量(添付文書全文)1.高血圧症:エナラプリルマレイン酸塩として5〜10mgを1日1回経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。悪性高血圧の患者では2.5mgから投与を開始することが望ましい。生後1カ月以上の小児には、エナラプリルマレイン酸塩として0.08mg/kgを1日1回経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。2.慢性心不全(軽症〜中等症):本剤はジギタリス製剤、利尿剤等と併用する。エナラプリルマレイン酸塩として5〜10mgを1日1回経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。腎障害を伴う患者又は利尿剤投与中の患者では2.5mg(初回量)から投与を開始することが望ましい。起きる恐れがあるので、クレアチニンクリアランスが30mL/分以下、又は血清クレアチニンが3mg/dL以上の場合には、投与量を減らすか、もしくは投与間隔をのばすなど慎重に投与する]。2.小児等に投与する場合には、1日10mgを超えない。副作用(添付文書全文)本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。伴う腸管血管浮腫が現れることがあるので、このような場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。2).ショック:ショックが現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。3).心筋梗塞、狭心症:心筋梗塞、狭心症が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。4).急性腎障害:定期的に検査を実施するなど、観察を十分に行う。:重篤な血液障害が現れることがあるので、定期的に検査を実施するなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。6).膵炎:血中アミラーゼ上昇、血中リパーゼ上昇等が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。X線異常等を伴う間質性肺炎が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には、本剤の投与を直ちに中止し適切な処置を行う。(Stevens−Johnson症候群)、天疱瘡が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。9).錯乱:錯乱が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。11).高カリウム血症:重篤な高カリウム血症が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)が現れることがあるので、このような場合には投与を中止し、水分摂取の制限等適切な処置を行う。2.その他の副作用:次のような症状又は異常が現れた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。1).腎臓:(頻度不明)BUN上昇、クレアチニン上昇。