手首・手の難治骨折も扱いますが、種類によっては、当科手の外科センター・手の外科診の医師へ紹介する場合もあります。金曜日の午前中(受付時間9:00から11:00)に、予約制で診療を行っております(診療のご案内)。当院医療連携室(電話03-3784-8400)を通してご予約頂けますよう、お願い致します。かかりつけ医の紹介状(診療情報提供書)や、これまでに検査された画像(レントゲンやMRI、CTなど)をお持ちいただけますと、初診時により多くのご説明・治療方針の検討が可能となります。当院で治療を開始するまでの治療歴が大変重要なので、どんな治療法が最適かの判断材料となります。045-949-7489)。これらの外来は学会出張などのために休診となることがありますので、あらかじめ医療連携室にお問い合わせいただけますと幸いです。どの特殊な手術も行っています。長年携わってきました。presentation賞受賞。すると痛みに苦しめられ、手や足を自由に動かせなくなります。骨が治らなければ、これらの症状がずっと続いてしまいます。骨折の標準的な治療は、手術で骨のずれを直し、固定することが原則(AO法)で、われわれもこれらを治療の基本としています。私たちは、今ある最良の治療を患者さんに提供するとともに、さらに優れた治療法の確立を試みています。私たちが実施している4つの骨折治癒促進療法をご紹介します。下記に挙げる1は国内外の学会で高く評価され学会賞を獲得しており(上記参照)、動物実験にとどまらず、既に臨床で実際の患者さんの治療へと応用しているものです。2~4に関しては、これまでに数多くの患者さんへ使用している実績があります。とも連携して研究を行っています。これまでに、炭酸ガス経皮吸収療法の動物実験および患者さんを対象とした臨床研究を行ってきました。よくなったり、骨折が早く確実に治ったりすることを証明してきました。下肢難治性骨折の患者さんに対して炭酸ガス経皮吸収療法を行い、骨折の治りが早くなるとともに関節の動きもよくなることが明らかとなりました。この治療法は、炭酸ガスを効率よく経皮吸収するように開発された特殊なハイドロゲルを皮膚に塗り、腕や脚をプラスチック製アダプターで覆い、炭酸ガスをその中に送気して、脚や腕に経皮吸収させるという非常にシンプルで痛みのないものです(右図)。動物実験でもヒトでも安全性に大きな問題はないことも確認されています。当科では「炭酸ガス療法」を、手首や肘を骨折した患者さんの治療に応用する臨床研究を開始しています(「炭酸ガス経皮吸収療法による上肢手術後の機能回復促進効果の検証」)。人を対象とする研究等に関する倫理委員会において実施の承認を受け、医学部長の許可のもと行っています。手首や肘の骨折を骨折した患者さんを対象としたこの新しい治療法は、現在、世界で昭和大学整形外科だけで行えるものです。改善させ、機能回復効果をもたらすことが期待されます。将来的には、骨折を早く、より確実に治すといった用途の標準的な骨折治癒促進法となり、世の中に広げていくことを視野に入れています。「炭酸ガス経皮吸収療法」の対象となる患者さん昭和大学病院に入院され、橈骨遠位端骨折もしくは肘頭骨折に対する手術治療を受ける患者さんが対象になります。手術を行った後に、炭酸ガス経皮吸収療法を入院中および外来にて週2回・1回あたり20分間、計8回行い、その後の機能回復を評価します。くわしくは、患者さんへの説明書を参照ください。(長期間にわたり骨折の治癒が認められない状態)でも、大きな骨欠損が生じる場合があります。骨髄炎でも、感染した骨を切除する手術を行った結果、大きな骨欠損が生じてしまう場合があります。このような大きな骨欠損に対しては、患者さんの骨盤から骨を採ってきて、欠損部に移植する自家骨移植術が通常行われます。採れる骨の量に限界があるため、量が足りなくなり治らないケースが少なくありませんでした。血管柄付き骨移植といって脚を大きく切開し、骨と血管を採りだして移植するといった大がかりで難易度の高い治療しかこれまでにはありませんでした。systemは、患者さんの健常な大腿骨の髄腔の内側から大量に骨を採取することを可能とした新しい手術器具です。欧米では2005年から使用が開始され、日本では2013年4月より使用が開始されました。この新しい手術器具を利用することで大量の移植用の骨を確保することが可能となり、大きな骨欠損における骨移植術の治療成績が大きく改善されたことが報告されています。我々はこれまでに、大きな骨欠損を伴う難治性骨折や骨髄炎に対して数多く使用しており、良好な治療成績を収めています。次項3で説明するMasquelet法と併せて行うことも可能です。Masquelet法(マスケレ法):骨欠損に対する新しい骨再生療法Masquelet法(マスケレ法)はフランスの整形外科医Masquelet教授が2000年に報告した、骨欠損に対する画期的な骨再建法です。membrane)を形成させ、6週間以上経過した後に詰めたセメントを除去し、形成された膜の内部に骨を移植することで、骨欠損部の骨が早く再生されるという方法です。優れた骨再生療法として近年、世界中で注目されており、日本でも2013年以降学会でその優れた治療成績が報告され始めている最新の治療法です。最大で20cmもの巨大骨欠損でも骨再生させることが可能であったとの報告もあります。我々もこのMasquelet法(マスケレ法)に着目し、これまでに外傷や骨髄炎にて生じた骨欠損の患者さんに対して本法を積極的に使用し、これまでに良好な成績を収めています。systemを併用したMasquelet法を行い、骨再生を成功させています。ある確立された骨折治癒促進法として、日本で最もよく使われている治療法です。豊富で、学会で優れた治療成績を報告しています。超音波骨折治療に関する基礎研究も数多く行っており、エビデンスを積み重ねてきました。難治骨折の場合、適応があれば手術を行わずに超音波骨折治療のみを行い、その結果、手術を回避できることもあります。Awards)を受賞しました。Congressに参加しました(2019.5.24-25)。