日・祝日などをはさむ場合は、返事にお時間をいただく場合がありますので、予めご了承ください。※半角数字で入力してください。※郵便番号を半角英数で入力していただくと、自動的に入力されます。■Eメール(必須)■Eメール(確認用)▼痛みの状態や、診療に関するお問合せがあればご記入ください。※半角数字で入力してください。※半角数字で入力してください。17:00~18:00※ご予約の確認で、お電話を差し上げる場合がございます。携帯電話(ガラケー)をお使いの方は、機種によってはフォームをご利用いただけない場合があります。その際は、直接クリニックまでお電話下さい。0797-22-8866「受信拒否設定」を解除するか、下記ドメインを受信許可してください。詳細は以下をご参照ください。DOCOMOの受信設定はこちらSoftBankの受信設定はこちらauの受信設定はこちら閉じる。