Achievements2018年度も土佐町在住者とライフ・イン京都入居者を対象とした総合機能評価を継続した。スコア、抑うつ度、主観的健康感を評価するとともに事前指示書と説明書を配布した。コミュニケーション可能な入居者全員を対象とした積極的なアドバンス・ケア・プランニングの実践を試みた結果、2018年の事前指示書作成者は67.0%となった。MMSEスコアは非作成者と比べて有意に高かった。回答した417名(平均年齢82.1才(74-98才)のうち住民有志が作成したエンディングノート「おぼえがき」を作成していたものは18.9%であった。ともに打ち合わせをおこなった。planned.Reason2018年度も土佐町在住高齢者とライフ・イン京都在住高齢者を対象とした総合機能評価をおこない、事前指示の作成状況を明らかにした。ライフ・イン京都では事前指示書を全入居者に配布して広報活動をおこなったほか、土佐町では地域包括ケアのなかでのアドバンス・ケア・プランニングの実践にむけて病院職員と自治体職員に対する説明会を実施するなど、ほぼ計画通りに進捗している。Activityひきつづき両地域での総合機能評価健診をおこなって、事前指示書の作成状況を明らかにする。希望者を対象として配付し、アドバンス・ケア・プランニングを推進する。英国・レスター大学、インドネシア・チェンデラワシ大学、スイス・ローザンヌ大学の研究者らと連携して高齢者終末期ケアの実態に関する情報収集を行う。