記事リンクに飛べない問題は解消しました。ご迷惑をおかけしました。2010年に受けた行為についての記事はこちらになります。(03/19)名古屋で講演を行ないます。→キャンセルとなりました。ベムのメモ帳Z(05/31)「親学」問題について、とりあえずのまとめ。「頑張らない家庭の療育」のための行動療法(1)前回の早期集中介入の話で、行動療法を「頑張らない家庭の療育」のために活用するには、早期集中介入ではない別のアプローチが必要だ、と書きました。この点について考えたいと思います。これまでにも何度か書きましたが、私は、自閉症児は認知構造に異常もしくは遅れがあるために、自然状態では自発的なコミュニケーションが強化されないという問題を抱えているのではないか、という仮説を持っています。この仮説にたてば、早期集中介入とは、その問題をものともせず、力業(ちからわざ)で普通の幼児の場合と近い環境を人為的に作り、あるべき発達を推進していく方法だと考えることができます。例えるなら、放っておけば沈んでしまう、穴の開いたボートから水をくみ出し続け、何とか浮かせたままで向こう岸までたどり着こうとするようなものだ、と言えます。この方法では、必死に水をくみ出し続ける(密度の高い集中介入を行なう)ことが絶対条件となり、家庭で気軽に実施することなど到底できません。ところが、先ほどの仮説にたつと、自閉症児の問題を解決する糸口は、もう1つ別のところにもあることが分かります。それは、「認知構造の異常を修正し、遅れを取り戻すこと」です。ボートの例えを使うとすれば、大穴が開いたままで海に乗り出すのではなく、まず穴の開いた場所をできるだけ修理し、穴を小さくして、それから初めて海に乗り出すのです。穴を完全にふさぐことは不可能でも、それが十分に小さければ、水くみの労力は最小限に抑えることができますし、ボートに乗りながら景色を眺めたり、ゆっくりと休んだりする時間もできるでしょう。海に乗り出す時間は遅くなりますし、もしかすると時間切れで向こう岸には着かないかもしれませんが、それでもボートは沈むことなく、ゆっくりと目的地を目指して進むことができるでしょう。例え話が長くなってしまいましたが、要はこういうことです。早期集中介入のように、できるだけ幼い時期からハードなフォーマルトレーニングを開始するのがいい、と考えるのではなく、まずは感覚統合訓練や鏡などを使った自他認識の発達促進、「ママは味方」メソッドなどによって、より上の発達レベルに到達するために必要な認知構造の確立、感覚異常の改善、愛着行動の形成などにじっくりと取り組み、自閉症児にとってのこの世界を「わけが分からないもの」から「わけが分かるもの」に変えること、それによって、訓練で仕込むのではなく、自閉症児みずからが最も基本的なコミュニケーションスキルを身に付けることを目指すのです。目を合わせることや指差し、抱っこを求めることなどをお菓子などを使って人為的に強化したとしても、介入をやめたら消去されてしまうようでは、そもそもこれらを強化する意味がまったくないと思います。このような、本当に基本的なコミュニケーションスキルは、日常生活の中で「自然消去」ではなく「自然強化」されるようにすることが絶対に必要であり、この変化を作り出すことこそが、最初期の段階での「家庭の療育」が目指すべき最大の目標だと考えられます。そのために、環境を変えるという面では、分かりやすい環境を作り、「母親に近づいて何かを表現すればいいことがある」といった学習がされやすい状態を作ること、子どもを変えるという面では、フォーマルなトレーニングではない日常の関わりの中で、基本的な認知力の発達、感覚異常の改善を目的とした働きかけを行なうことが求められます。この段階には、いくらこだわってもこだわり過ぎるということはないと思います。どんなに時間がかかっても、この段階の目標を確実に達成することを目指します。これが、先の例えでいう「ボートの穴を修理する」ということです。早期集中介入との最大の違いは、子どもの行動だけをいきなり変えようとするのではなく、認知や感覚に働きかけてそこを発達させることを目指す、という点にあります。その手法は、観念的なものではなく、具体的なものでなければなりません。一時、子どもにおもちゃを適当に遊ばせて、その行動を観察して子どもの精神分析をするといった遊戯療法的なアプローチが自閉症児にも試されたことがありましたが、これが効果をあげたという報告を聞いたことがありませんし、何ら積極的かつ実体的な働きかけをしていないという点において、私も完全に否定的です。いわゆる「受容」と呼ばれるような療育アプローチについても、程度の大小はあると思いますが、「働きかけ」という要素が弱いやり方については、効果的ではないと考えています。早期集中介入をしない、ということは、子どもに積極的な働きかけをしなくていい、ということとは全く違います。このブログでも鏡を使った働きかけなどを紹介してきましたが、親御さんの創意工夫で、それぞれのお子さんに合った「しかけ」を作っていくことが、とても大切だと思います。[必須入力]※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。子どもが自閉症かもしれない!どうしよう!という親御さんへのアドバイスはこちら孫が自閉症らしい、どうしたら?という祖父母の方へのアドバイスはこちら当ブログの全体像を知るには、こちらをご覧ください。←時間の構造化に役立つ電子タイマー製作キットです。PECS等に使える絵カード用テンプレートを公開しています。経緯についてはこちらでまとめています。家庭療育の進めかたの指針を示す本です。8)自閉症の謎を、新しい心理学の視点から解明します。2)も行なわせていただきました。そらパパプロフィール外資系企業で働く40代の父親で、認定心理士でもあります。詳細なプロフィールはこちら。メールアドレスは↓です。↑Kindleで本を出してます。その他全作品はこちら。Twitterアカウント。娘:重度の発達遅滞を伴った自閉症です。おすすめ本イラスト豊富で半日で読める、自閉症とTEACCHを知るためのベストの入門書。(関連記事)当事者が自ら語る自閉症本の決定版。楽しく読めてためになります。(関連記事)とにかく1冊だけ読んで療育始めたい方、これから始めましょう。まんがも添えてあって分かりやすい。(関連記事)ABAって何?という人のための、本当にやさしいABA入門。子育てにも役立ちます。(関連記事)ABAの達人、奥田先生による「アメとムチ」ならぬ「アメとアメ無し」の子育てガイド。(関連記事)絵カードによるコミュニケーション療育「PECS」の入門書、待望の日本語化。(関連記事)養護学校のカリスマ先生がまとめた療育実践書。役立つコンテンツ満載。(関連記事)道具を使ったかかわり遊び療育の実践ヒントが満載!(関連記事)ABAで行動問題を解決するケーススタディ本。ABA入門~中級レベルまでカバー。(関連記事)ABAの達人2人が54の問題に108の解決策を提案する、画期的な対応ガイド。(関連記事)ABAによる家庭療育の全体像が見通せる好著。「生活の基礎力」づくりに。(関連記事)ロヴァース式ABA言語訓練のテキスト。ハードですが参考になります。(関連記事)障害と共に社会で自立していくために。実は幼少期から使えます。(関連記事)知的障害のある幼児期のお子さんに、じっくり本格的なABAで働きかける本。(関連記事)科学としての心理学の全体像が見通せる、親御さんにぴったりな心理学入門書。(関連記事)EBMによりホメオパシー等の代替療法に効果がないことを実証する本。療育リテラシー向上に役立ちます。(関連記事)「早期集中介入」に染まる前に読みたい、行動療法(ABA)の真の姿が分かる入門書。よる実践的なABA教科書。(関連記事)ビジネス書の皮をかぶった本格的ABA理論書。値段も割安で読みやすいです。(関連記事)安価で映像の完成度も高い、DVDつき手あそび本の決定版。気になるアイテム紹介PECSなどのカード作り用の安価なラミネータは、3000円前後で買えます。フィルムとあわせてどうぞ。Panasonicのホームベーカリーは扱いやすいですね。レシピ本と一緒にどうぞ。Amazonギフト券がこちらから申し込めます。↑楽天市場はこちらからどうぞ。↑Amazonはこちら。↑Amazonにない本はセブンネットで。3031Seesaaブログ×この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。