職場の上司の方とお話しするときに、いつも私を悩ませるフレーズがある。「彼にどうやって接したらいいでしょうか?」という問いだ。一般に「うつ」と呼ばれている状態は、「うつ病」とは限らないことに注意が必要である。主体とする「統合失調症」、20%程度が300以上に及ぶ「その他の精神疾患」である。態」と書いてあることが多い。どのように接したらいいでしょうか?という問いに答えるためには、1正確な診断2正確な状態評価3今後どうなるのかという予後の予測この3つがが必要である。それらを知って、どのように接するかを判断するのである。「うつ」の原因は、「うつ病」であることが結局は多いが、だからといって必ずしも「励ましてはいけない」訳ではない。「がんばれ!」と言うと、「がんばりたいけど、がんばれない・・・」とますます自責的になって苦しくなり、消えてなくなりたいとか、死んでしまいたいと思うことがあるので、「励ましてはならない」と言われているのである。実際の診療場面では、うつ病であっても、その回復期にあれば、「がんばれ!」「怠けるな!」ということもある。価がなされ、今、回復期のここにいるということがしっかり分かっているからできることなのである。その患者さんが再び悪化するようなことがあれば、やっぱり「がんばれ!」とは言わない。今度は「少し休もうね」と言うかもしれない。このように、接し方はこれと決められるものではなく、その時々で異なるものなのである。「うつ」の原因が統合失調症のような、幻聴や妄想に支配されたものであれば、「あっさり接する」ということが基本になる。長い文章、たくさんの文節で話さない。早口にならないよう気を付ける。せかさず、落ち着いたトーンで話しかける。「うつ」の原因がその他の精神疾患であるとき、そういう場合が20%くらいあるわけだが、当然こういう場合はケースバイケースになる。病や状態の本質的な部分を理解しなくてはならない難問なのである。日々変わる最良の接し方を実践していくことは不可能に近い。私には、そのようなことを家族や職場の人に説明しながら、いつも添える言葉がある。愛情を持って接するなら、どのような接し方でもいいですよ。弱っているから、なんでも控えめにしてください、と。番大切なことは、接し方の技術ではなく、接する側の優しい気持ちである。