首から背中と腰に慢性の痛みがありプレガバリンも服用しています福岡、糸島こどもとおとなのクリニックからお届けするマッケンジー法・症例ファイル。今回は首の後から背中あたりの痛みと腰痛とで来院された60代女性のお話です。スーパーの野菜売り場でやや前かがみの姿勢で長時間立ちっぱなしのお仕事をしておられます。一年ほど前から下を向いて仕事をしていると首から肩の痛みを自覚するようになりました。朝起きたときの腰の痛みについても気になるようです。お近くの整形外科にかかり、消炎鎮痛剤であるロキソプロフェン、筋緊張改善作用のあるエペリゾン、末梢神経障害に使用されるプレガバリン(商品名:リリカ)を処方されていますが症状は全く変わらなかったようです。最近引っ越してきて、当院で処方の継続を受けたいとのことで来院されました。いえ、本当にこれらの薬が必要なのかという印象の身のこなしです。プレガバリンが投与されたのかという理由をどのように説明されたのかお伺いしてみると、首から肩の痛みがあったときに近所の整形外科で相談したところ、神経痛だろうと言われて処方を始められたようです。薬局では、このお薬はやめると症状がひどくなるからやめないほうが良いと勧められ、もう一年近く内服を続けています。その当時の症状もしかり、現在に至るまでの症状もしかり、神経障害によると思われるような痛みは、少なくとも私には無かったように感じられます。これまでお薬に頼っておられますし、やめたら悪くなると説明されるとなおさらのこと、急にお薬をやめるのは抵抗ありますよね。そこで、現在のお薬がおそらく症状に関係していないと思われることをご説明して、それから10日間程をかけて他のお薬と一緒に少しずつ減らしていたくことにしました。当初の半分の量に減ったところで症状には何も影響がなかったことを確認できました。基本的にはお薬を止められるものなら止めたいと考えておられましたので、エクササイズによる改善の可能性をご説明し、いよいよマッケンジー法による評価を開始します。初回評価の時点では上を向くときに少し首の後が痛む程度で動きはさほど問題ありません。その他の評価を行い、まずはしっかりと姿勢を整えるエクササイズを続けていただくことにして様子を見ることになりました。(セルフエクササイズ:slouch-overcorrect反復のみ)お薬についても、さらに減らしていくことをおすすめし、それから一週間後。プレガバリンは朝の一回だけに減らしていますが、全く問題ありません。エクササイズはきちんとやれているようで、1日5-6セットはできたそうです。A子さん最初はお薬も夜だけやめてみようと夜やめてみたら、ちゃんと眠れたんですやめることで悪くなるかもしれない...そういう思いを自ら克服されたようです。首の後の痛みはというと...嘘のように軽くなったのでびっくりしているそうです!先週末の土日も重いものを持つ作業が多かったので少々つらかったのですが、エクササイズをやるとスーッと楽になるのがわかったとのこと。エクササイズを開始した日から2日ほどは背中の痛みを感じたようですが、その後、その痛みは消えてしまいました。エクササイズをチェックしてみます。当初ご説明したやり方がかなり自己流に変わっていて、背筋を縦にグーッと伸ばしてから顎を引いて少しおいて戻る感じになっています。上を向く痛みはいまどうでしょうねA子さん今は痛くないです。右と左も向きやすくなったんですよ。腱鞘炎も軽くなった感じだし...腱鞘炎と思っておられる手首の痛みも軽くなっています。上を向いていただくと、以前のような痛みが感じず、向きやすくなっているのがわかります。そこで、しっかりと頚椎を伸展するエクササイズをしてみます。できるだけ)もはや朝一回飲んでいたプレガバリンもやめても問題ないレベルになっているようですので、いつでもやめて問題ないことをご説明しました。