イライラに引っ張られるところだった。肝~心、胃のことを聞いていこう。考えながら色々聞きました。確認して良かったですが、主訴はストレスが溜まってイライラ怒りやすいのではなく、胸の不快感でした。他の症状としては、睡眠状態に関しては眠れないことはないけども、連続睡眠時間は3~4時間と短いとのことでした。胃腸はあまり強くはないが、胃炎などはなく、便秘症状があり、医師処方の下剤を飲んでもスッキリ出にくい状態でした。声質は聴くからに甲高い声で、掠れているなどは見られませんでした。身体は痩せていて、顔色は普通~やや白いくらいで、赤味が強いこともありませんでした。会話している状態からも、健忘などの状態にも問題はありません。耳は遠いようで、大きめにお話しても聞こえにくい時はあったようです。病院からも心臓のお薬が2つ出ており、また便秘のお薬と内服ステロイド剤が出ていました。舌を見ると、苔が剥がれ鏡面舌で、裂紋(舌肉のひび割れ)も強く、また赤味がありました。脈は強めに抑えると沈脈が弱く、また中位~浮位に張り出しているような脈でした。数(早いという意味)脈でした。口の中をくちゃくちゃ言わせて渇いている仕草も見られました。情報としてはこれくらいです。考察はじめ、イライラは”怒り”の意味かと思いましたが、問いただすと、悶々するような状態で胸苦しくて落ち着かない症状とのことで、やはり臨床での表現は人それぞれなので、しっかりと確認することの意義を再確認しました。舌の状態やくちゃくちゃさせて口の中全体が渇いていることからも、陰虚の側面が強めに見られました。身体全体の潤いが枯渇している状態です。便通が悪いことは、腸の熱を去って瀉下する状態ではなく、腸内の潤いを足していくと緩和する便秘の状態と考えられます。耳の遠さも蝸牛に良い潤いがないために、聞こえが悪くなっています。主の訴えである胸苦しさについては心陰虚が主体で、また火旺を産んでいます。そのポイントとしては、普段の心陰虚程度だとここに来なかったのに、最近の温かさやストレスの度合いによりそれが強くなったために薬局に来るまでに至ったということ。耐え難い症状に強まっているということ。脈が陰虚にしては浮いてきていて、浮位ではかなりの強さを感じたことです。火旺になっていなければ、まだ我慢していたかもしれませんし、脈もこれほど浮いていなかったでしょう。これらから、元々が肝(ストレス)→心の陰虚火旺による不快症状が起きていると判断し、身体のベースである陰虚には天王補心丹を、また陰虚に対しての虚火が常駐し、現時点ではその炎が強めであったと判断したため、急迫症状を緩和するために三黄瀉心湯を合わせて出しました。急迫に対し、牛黄剤で散らすことも考えましたが、潤いと熱を抜くことを同時にすることでの解毒の方が根本的な解決に繋がると考え以上の処方としました。このように肝への負担がスタートであっても、心への負担が強い場合は柴胡剤などの疎肝薬を使いません。柴胡だと火を煽ったり、陰虚を助長する恐れすらあるので、使ってはいけない例です。三黄瀉心湯はあくまでも現時点の急迫を緩和するためなので、後は天王補心丹のみで良いかと思います。これが汗かきすぎて夏バテ、暑気あたりになったりするなら生脈散などで陰を補うでしょう。これから、夏の暑さの時期になります。体調が氣になる方は、ご相談においでください。相談予約をしていただきますとゆっくりと相談できます。計算#贈与税#マインドフルネスキーワード一覧から記事を探す櫻井宏三プロへのお問い合わせマイベストプロを見たと言うとスムーズですお電話でのお問い合わせ017-739-0444あなたの健康への一歩はお気軽なご連絡から始まります。勧誘を目的とした営業行為の上記電話番号によるお問合せはお断りしております。ついては櫻井宏三におまかせ!漢方・薬に関するご相談や困りごとなどを解決する櫻井宏三プロのコラムは必見。~胸がイライラする?!』。青森市で活躍する専門家がくらしやビジネスで役立つ情報をお伝えします。