前回はインチュニブを含めた薬の作用メカニズムについて書きましたが、今回は最近の論文からインチュニブの長期連用における安全性について。睡眠障害さて、睡眠について。精神科医として、患者さんにしっかり寝て欲しい、というか寝ないと治るのも治らないとは毎日言ってはいるものの、実は個人にとって理想的な睡眠時間というのは無いのだろうと思っています。福井新聞が報じたオキシトシンのASDへの「治療」効果が話題のようです。センターの成瀬先生の連続2題の口演を聞いた。タイトルは、「アルコール依存症治療革命」の提案、と、アルコール依存症「中核群」は本来の中核群ではない〜アルコール依存症中核群に対する新たな治療の提案〜。先ごろ「認知症の治療」というお題で講演依頼を受けた。愛情ホルモン、オキシトシンがASD治療に有効だと言われて久しい。臨床治験も現在進行中だし、ASD治療薬(と書くのは抵抗があるのだが、それは後述)としてのオキシトシンの現在地を確かめたい。薬物療法において、薬が効くか効かないか、それが予測できればどれだけいいだろう。前回紹介したアメリカの抗うつ薬効果研究(STAR*D)では、最初の治療薬(シタロプラム)で寛解まで至る患者さんは約1/3だった。先だってコメントに書かれた、モノアミン仮説(⇛週刊現代の精神科薬批判は的外れ)。正常圧水頭症といえば「治る」認知症として紹介されることが多い。いうのは、特別な原因がない、という意味で、なぜ水頭症になったのかはわからないということ。認知症つい先日ヤフーでこんな記事があったので、気になったことなどを。記事内容は概ね頷ける。確かにアルツハイマー病(アルツハイマー型認知症)の治療薬は失敗続き。良い薬物療法はある意味悪い薬物療法の裏返し。正しい診断のもと、症状を緩和したり治すのに十分に効果を望める必要最低限の量、可能なら出来るだけ少ない種類を。それは不謹慎だが人体実験の歴史だし、今から見るとまさかそんなことを権威じみた偉い人達が言っていたんだ、と当然こちらは後出しじゃんけんなのでずるいのだが、正しい治療に至るまで苦闘の歴史が偲ばれるというのもあるのかもしれない。治療この1年、自分のいるクリニックでは発達障害の診断や現在抱えている不適応や気分障害・不眠など精神科的症状に悩む人の受診が増えた。前回のblogに書いた、多くの人が持つ疑問、2つに関連して今日は書きたいと思う。ADHDの方に薬を使うというとき、特に勉強している家族の方からはこんな疑問を呈されることが多い。何度も書くがdneuroは片頭痛患者でもある。辛い発作の予防が出来ればと思う。片頭痛は診断から数十年は付き合わないといけない病気。診断されて治療をしていく必要がある。研究の講演で将来を夢見ることができることはもう10年位なかったのだが、つい先日目の覚めるような話を聞くことができたので紹介したい。過日このようなニュースがあったのをご存知だろうか。以前も書いたが、片頭痛は辛い。発作は耐えきれないような頭痛とともに吐き気を伴い、光や音に対する過敏性を持つことで暗い中にじっとしていないといられない。睡眠薬はやめられないんでしょう?とはよく聞かれる疑問だが、率直に言えば「止めるのが簡単な人もいれば、難しい人もいる。人さまざま」というつまらない答えが正しい。多剤併用大量療法という問題があった(今でも無いとはいえない)。日本精神医療の黒歴史の1つ。週刊現代は的外れな医療批判を繰り返している。今回も読んでみたが、なんというか、コピーの如く同じ批判を号を変えても繰り返すのは能が無い。いや他の出版社もまた的外れな現代医療批判を繰り返しているから、やはり医療批判が売れるコンテンツなだけだろ...週刊現代はまたか...2016-07-08週刊現代の医学批判を考える治療どうも週刊現代は医療批判に目覚めたようで、このところ特集が続いている。真実」、「医者が切りたがるがんも本当は手術しないほうがいい」。薬物治療を取ったら相当程度の精神科医がその専門性を失ってしまうだろう。少なくても一部の疾患には薬物療法が必須であり(⇛薬について)、これからもその意義を失うことはないと考える。各種ダイエット法に夢を抱く人は多いが、残念ながら奇跡は存在しない。いわゆる〇〇ダイエットの類はどれも極端であり、医学的蓋然性がないことが多い。身も蓋もないが、そもそも太るかどうかは遺伝的に規定されている。風邪薬が風邪を治していないというと驚く人が多い。あれだけ内科に行くと風邪薬をもらっていたというのに!ということで。解説すると、風邪の多くはウイルス性だが、風邪ウイルスに対する直接的な薬は存在しない。精神疾患の治療...というとどうも人はカウンセリングという言葉が思い浮かぶようだが、一転実際に外来にかかると薬ばっかりという感想を抱く方も多いと感じる。オーボエ奏者の女性が来た。聞けば来週オケの入団試験であり、音が震えてしまうわけにはいかないという。緊張すると震えやすく、そのせいで演奏に失敗した経験もある。はてなブログPro房総の某国立大学で神経生理学教室に所属していました。現在は同大の子どものこころの発達教育研究センター特任教員。同期と精神科クリニックを津田沼に開設、2018年、株式会社ライデックを設立しています。https://tridc.co.jp精神科医になって約18年。基本的に世界的にコンセンサスを得た治療を志しつつ、脳科学的側面から新しい治療ができること、精神科疾患の解明を望んでます。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。