医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。私は内科病棟に勤務している看護師です。患者さんによって、うまく胃チューブ(経鼻胃管)を挿入できるとき、そうではないときがあり、私自身がとても焦ってしまいます。胃チューブ挿入の時間がかかるとお互いがつらくなってしまうので、コツをつかんで短い時間で胃チューブを挿入したいと思ってい...2020/02/17消化器ナースの男女間に友情は成立しない?最近知り合ったナース二人と食事する機会がありました。イタリアンのお店で、小さめの丸テーブルを囲んでワインを飲みながら話し始めました。二人は看護大学時代の同級生で、現在は同じ病棟に勤務しているという下山洋司さんと大前ゆかさん(いずれも仮名)。ゆかさんが言いました。「小...2020/02/14コメディカルナースマンの転職で「親子面談」をした理由39歳のAさんは、シングルファーザーになったことを機に、「手に職を」という思いで准看護師の資格を習得された男性看護師です。長期入院患者が多い精神病棟に勤務して3年。女性の多い職場で、経験の無い世界で、Aさんはただ必死に仕事を覚えながら、子どもの面倒も見てきました。今回は、目標管理に関するスタッフとの年3回の面接のうち、前回の「目標設定面接」に続く、「中間面接」と「フィードバック面接」の効果的な進め方についてお伝えしていきます。中間面接とは、年度の中間に行う面接のことで、9月前後に行います。フィードバック面接は、年度末に行う面接のことです...2020/02/12コメディカル術前剃毛はカミソリよりバリカンの方がいい?消化器外科に配属された、1年目の看護師です。私の病院では術前の剃毛を実施していて、T字カミソリを使用しています。バリカンの方が術後の感染が少ないと聞いたことがあり、気になっています。高齢者の体温アセスメント法リハビリ特化型デイサービスに勤務しています。利用者様が来所した時に体温を測定するのですが、この季節は送迎車に暖房を利かせているからか、厚着をした高齢利用者様の体温は37°C以上となることがしばしばあります。このような場合の対応策を考えました。無理」な大卒ナース、本当の理由は?25歳の正看護師Fさんは、「夜勤が体に合わないので、病院の日勤常勤を探したい」と、ご相談くださっていました。Fさんは、看護大学を卒業後、大学病院の内科病棟に半年間、その後転職した一般病院は3カ月で退職されていました。59歳のとき、自動車事故で頸髄(C3.4)を損傷し緊急入院。車椅子生活になると同時に嚥下機能も不完全となり、退院後も誤嚥を繰り返していた。外科病棟の2年目看護師です。先日、夜勤中に心電図のアラームが鳴り、訪室すると患者さんの収縮期血圧が60mmHgまで低下していました。意識レベルが低下している様子でした。私は慌てて先輩看護師を呼びに行きました。私の勤務するステーションでは、1日の訪問スケジュールは管理者である所長が決めています。情報、看護師はどうやって集めてる?「インターネット」利用が最多、用途によって使い分け看護職は、仕事に関連する情報を得るために、どのメディアをどのように使っているのだろうか。どのような情報を得たいと思っているのだろうか。情報収集の方法と、仕事上で特に知りたい情報について聞いてみた。(中医協)は2020年1月15日の総会で、入院医療について議論した。エンゼルケアの手順とコツ私は3年目の看護師です。最近、エンゼルケアに入る機会が増えてきました。エンゼルケアの際に、お化粧をどのように行えばよいのか疑問に思うことが多いです。男性にもお化粧をした方がよいのか、という点も疑問に感じています。エンゼルケアの方法、特にお化粧について教えてください。今回、ご紹介させていただくFさんは、25歳の女性。看護学校を卒業後、3年間、一般病棟で勤務をしてきましたが、どうすることもできない事態に悩まされることになりました。病院で使用する医薬品が肌に合わず、手がかゆくなったり、痛くなったりしてしまうのです。ホームに勤務している看護師です。食事介助は介護士が中心に行ってくれているのですが、「利用者様が起きなくて食事が取れない」「途中で眠ってしまい、水分が取れない」という報告と相談があります。「スクリーニング」で入退院支援の必要性を見極めよう入院患者の中から、今後の生活で何らかの支援が必要と思われる患者を抽出することを「スクリーニング」といいます。ポイントは、退院後も継続する医療を予測し、入院前の生活背景を踏まえて、入院が決まった段階でスクリーニングすること。今回は、このスクリーニングの活用について、予定入院・予...2020/01/10プライマリケア胃管の固定テープが汗ですぐ剥がれてしまう心室細動(VF)からの蘇生後で意識障害があり、気管切開し人工呼吸器による管理中、全身発汗が著明な患者さんがいます。その患者さんにはNGチューブ(経鼻胃管)が入っているのですが、汗のせいでテープ固定がすぐ剥がれてしまい、何回も貼り直さなくてはいけません。今回、お悩みをご相談くださったKさんは、3年前に看護師試験に落ち、そのショックから立ち直れず、准看護師で新卒として入職した老健も3カ月で辞めてしまい、その後、フリーターとして漫画喫茶に3年ほど勤めている方でした。過去に行った卵巣がんの放射線治療の副作用により、癒着性イレウスを繰り返し、経口摂取もままならなくなり、一年前より中心静脈栄養を開始。現在は在宅で、1000mL/日の高カロリー輸液をポートから持続点滴中。学童期は小児に含まれるため、小児の技術本などを見たのですが、乳児や幼児のバイタルサイン測定方法しか載っていませんでした。車のメンテナンス(洗車など)、お肌のメンテナンス(保湿など)、革製品のメンテナンス、サーバーのメンテナンスなど、様々な領域においてメンテナンスが必要とされています。中心静脈カテーテルと眼症状の関連は?私の勤めている病院では、中心静脈カテーテルを使用している患者さんの観察項目に「眼症状」が入っていて、必ず観察する決まりになっています。眼症状といっても様々なものがあると思うのですが、具体的に何を観察すればよいのか、調べても分かりません。「目指すべき老衰」を阻むつらい訴えに対応する(12)せん妄せん妄による突拍子もない言動にどう向き合う?がん末期では、せん妄は非常に高い頻度で見られます。せん妄とは、意識障害を主体とした精神神経症状の総称です。がん患者さんの場合、あらゆる時期において出現しますが、特に体力が低下した末期には、程度の差はありますが、ほぼ必発と言ってもいいくらい出現頻度の高い症状です。...2019/12/13ターミナルケア「好き」を仕事にした看護師が転職するとき今回、ご紹介するHさんは、「好き」を仕事にした、4歳になるお子さんがいる助産師さんです。5年間、産婦人科で看護師として仕事をしてきて、「赤ちゃんを取り上げる仕事もしたい」と、仕事と家庭を両立しながら頑張って勉強し、見事に助産師資格を取られた方でした。「入院前面談」で取るべき3つの情報とは?入院を予定している患者とその家族を対象に、様々な情報を収集する「入院前面談」を行う医療機関が増えています。事例を通して、支援の実際を見ていきましょう。看護職は、職業柄、健康に関する知識が豊富であり、日ごろから心身ともに健康でいられるよう気を付けていそうなイメージがある。自分自身のためにどのような健康法を実践しているのか、看護師ならではの方法について聞いてみた。看護で夜間せん妄を予防したい!混合病棟で働いている1年目の看護師です。夜勤をするようになり、昼間は穏やかな患者さんが、夜になると急に人が変わったように騒いだり暴力的になったりすることに戸惑っています。スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」だ。意識レベルが低い患者に服薬を促してはダメ?精神科病院に勤めています。急性期の患者さんで意識がぼんやりとしている場合、なかなかうまく服薬していただけません。「無理しなくていい」と看護師長に言われるのですが、何が無理で、なぜ飲んでいただく努力をしてはいけないのかが分かりません。“上京看護師”の仕事選び地方に住んでいると、“都会に出てみたい”と思う時期があるような気がします。今回、ご相談くださった26歳の女性、Mさんも、「東京の憧れの町で暮らしたい」と上京した看護師さんでした。入退院支援の「技術」を身に付けよう!患者にとって必要な医療・看護・介護が切れ目なくつながる──。この仕組みで看護師に求められていることの1つが、住み慣れたわが家を中心とした地域で暮らし続けるための支援です。例に、入退院支援の流れとポイントについて押さえていきましょう。感染拡大を防ぐには?私は、特別養護老人ホームに勤務している看護師です。施設の利用者さんが1名、疥癬と診断されました。施設でも疥癬は初めてのことで、私も経験がありません。介護スタッフから疥癬の感染予防方法や、衣類や入浴などをどうしたらいいかについて質問されるのですが、はっきりとした知識がなく答えられ...2019/11/25皮膚科ステーションに電子カルテがやってきた!世の中の流れに乗って、医療現場も随分とIT化が進んできています。在宅医療の現場でも、医師やケアマネジャーとチャットグループをつくって情報共有するなど、様々なツールが増えつつあります。訪問看護向けの電子カルテシステムも開発されています。放射線治療による皮膚のびらん上腕部の放射線治療を受けている患者さんですが、わきの下の皮膚がただれてきていて、とてもつらそうに治療を受けられています。先輩看護師に聞くと「皮膚がびらんした状態」とのことでした。びらんが皮膚障害なのは分かりますが、もう少し詳しく知りたいです。楽に治療を受けていただくた...2019/11/18コメディカルキャリア相談で「心の整理整頓」を!乱雑に置かれた衣服に小物。お部屋のお片付けがうまくいかないときは、1つ1つの物に決まった場所をつくってあげると、きちんと収納されて整理整頓できるそうです。人間の気持ちも同様です。まとまらない気持ちや気分を抱えていては、なかなか前は進めませんよね。心の整理整頓をしてあげましょう。「なかなかよくならない喘息」は本当に喘息?今回は症例をいったんお休みして、この時期に増える相談事を取り上げさせてください。先日も電話がかかってきました。「ご高齢の喘息患者さん、薬剤を追加しても改善しないんです」。よくならない喘息、皆様も一度は出会ったことがあるのではないでしょうか。仕事が一人前にできるという条件は、職種によって様々あると思うが、看護師の目から見た「一人前の看護師に欠かせない条件」には、どのようなものがあるだろうか。Aナーシングでは看護職会員を対象に、一人前の看護師に関する調査を実施。看護すべき?外科に勤務する新人看護師です。私のいる病棟では術後に早期離床を促しており、すぐにリハビリテーションが開始されています。目的や方法に自信がなく、なかなか早期離床を援助する看護が行えないので、もっと学びたいと思っています。薬剤を巡り議論が紛糾タスクシフト検討会、薬剤師もオブザーバーで参加2019年11月8日、第2回「医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」が開催された。人材採用の鍵を握る「ペルソナ」って何?人員構成が決まったら、理想とする職員像を書き出します。理想の架空人物のことを「ペルソナ」と言います。ペルソナを設定した上で、どうすればそうしたイメージの人が応募し、自院で貴重な人財として活躍してくれるのかを考えることが、採用を進める上での重要なポイントになります。...2019/11/05看護師コンパートメント症候群って検査でも起こるの?先日、橈骨動脈アプローチで血管造影を実施した患者さんが、検査から2時間経過した時に、穿刺部周囲の疼痛と腫脹を訴えてきました。確かに軽度の腫脹はありましたが、検査後の一時的な変化と判断しました。ゆく人に看護師ができること日本での1日の死亡者数は、約3700人だそうです。何ものにも代え難い命が、毎日、こんなにも失われているという事実に驚かされます。誰かの死が、周りの人に与える影響は計り知れません。身内はもちろん、その人に関わるすべての人にとって「人の死」は大きな出来事なのです。Vエビデンスに基づいた「お看取り」を「患者が大切な人に伝えたいことを伝えたか」に注力をまず症例を提示します。皆さんも、このような場面に遭遇したこがあるかもしれません。あなたが当直医であれば、どのような看取りを行い、家族にどのような態度で接するでしょうか。それぞれ、同業の利用者さん前回は、ご家族が同業者だったエピソードをご紹介しましたが、利用者自身が同業者の場合もあります。赤ちゃんの沐浴法、どう指導したらいいの!?はじめまして。私は、小児科に勤務する新人看護師です。今回初めてご家族に沐浴の指導をすることになりました。家族指導で緊張しているのと、ご家庭での沐浴についてのイメージが湧かず、どのように指導したらよいものかと悩んでいます。...2019/10/28コメディカル内視鏡で穿孔、裁判所は過失をどう判断する?今回は、手技により損傷が生じた場合の過失の考え方について検討したいと思います。手術や侵襲を伴う検査などにより悪い結果が生じた場合、患者側としては、いかなる時点でどのような手技が行われたのか当然分からないわけで、具体的な過失を主張することが困難な面があることは否定できません。厚生労働省は10月23日、「医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」(以下、タスクシフト/シェア検討会。座長は自治医科大学学長の永井良三氏)の初会合を開いた。神社仏閣で媒介蚊を根絶することは「不可能」が36%令和の最初の年が当たり年になったことは数々あるが、「デング熱」もその1つに挙げられるだろう。アジアを含め世界中で大流行しており、非常事態宣言が発令された国もある。日本でも、京都・奈良で感染したと考えられる修学旅行生の2例が報告されたばかり。若い成人の致命率は2~4歳児と同等、小児とは臨床病型が異なる可能性も小児に多いとされてきたインフルエンザ脳症だが、最近の調査で成人の発症もまれではなく、働き盛りの若い人にも死亡例が多いことが分かってきた。小児との病型の違いなど解明すべき課題は少なくないが、予後の改善には、成人でも重症化する前の早期拾い上げが大切だ。手術や栄養管理も嚥下の重要な治療です発症から5カ月後には胃瘻の閉鎖に至る私自身、本症例を経験するまでは誤嚥の治療と言えば古典的な訓練や、食事の調整による代償法を思い描いていました。手術や栄養管理も嚥下の重要な治療であることを実感させてくれた症例です。「その説明では患者は誤解しますよ」――。裁判で患者側がこのような主張をし、医師に説明義務違反が認められて敗訴することがあります。したケースでは、いったいどのような説明がなされていたのでしょうか。以下に示す3つの事例を基に、患者説明のときに注意すべきポイントを紹介したいと思...2019/10/23医師・患者関係シリーズ◎今冬のインフルエンザで気掛かりなこと(5)要注意!A/H1N1pdm09ウイルスに変化の兆し新型インフルエンザが発生した2009年から、今年で10年目となります。パンデミックを引き起こしたA/H1N1pdm2009ウイルスはこの間、少しずつだが着実に変化を遂げてきたようです。聞けない!?「術後ベッド」の作り方こんにちは。今度、全身麻酔の患者さんの術後を見ることになりました。先輩たちが手術内容を見て術後ベッドを作成していることは何となく分かるのですが、具体的に何を基準にして作っているのかが分かりません。どのようなことを基準に術後ベッドを作成しているのか、教えてください。「私が頑張らなければ......」の落とし穴Hさんは25年間、幾つかの病院で内視鏡の経験を積んできた看護師です。した口調で、責任感の強そうな方でした。最近、引っ越しをされ、内視鏡看護の経験を生かせる病院を探しているということでご相談に来られました。抗インフルエンザ薬の使用について提言案を検討していた日本感染症学会インフルエンザ委員会は、小児へのゾフルーザの使用について「低感受性株の出現頻度が高いことを考慮し、慎重に投与を検討する」との結論に至りました。No.1)寿司を食べた翌日の心窩部痛、正しい診断は?今回から診断エラーの各論に入ります。症例を振り返りながら、診断エラーに陥らないためのノウハウを一緒に考えていきましょう。いういわゆる「3S(Seiri、Seiton、Seisou)」について考えてみたいと思います。家族内のインフルエンザ感染例の解析から、ゾフルーザ耐性変異ウイルスのヒト-ヒト感染例が初めて確認されました。Diseasesに投稿。米CDCは8月、掲載前の論文としてオンライン版で速報しました。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。