ために書いていた「日報」を不定期にブログにすることにしました。その3カンジダのガイドライン。(ICU、新生児関連はスキップしてます、あしからず]青字は管理人のコメントです。よる数週間の治療を推奨。画像評価を繰り返して改善がみられるまで治療を継続するべきである。通常は数ヶ月を要する。治療の早期中止は再発の可能性がある。化学療法や造血幹細胞移植が必要な場合に、慢性播種性カンジダ症があることを理由に遅らせるべきではない。再発予防のためハイリスクの期間を通じて治療は継続する。発熱が持続して衰弱している患者に対して、短期間(1-2週間)のNSAIDsかステロイドの投与も考慮される。(弱い推薦、質の低いエビデンス)慢性播種性カンジダ症の症状は免疫再構築の要素もありそうだ、とわかってきているそうです。ステロイドの投与量は経口プレドニゾロンで0.5-1mg/kgと記載がありました。腹腔内カンジダ症の治療は?大抵の腹腔内感染症ではカンジダのカバーは不要ですが、二次性を超えて三次性腹膜炎になってくると関与することが多くなってきます。いってもカンジダの関与を証明するのは難しい。最近の手術、吻合部のリーク、壊死性膵炎といったカンジダ症のリスクを有する患者での腹腔内感染症ではカンジダに対する経験的な治療も考慮すべきである。カンジダ腹膜炎の治療はドレナージとデブリによるソースコントロールである。治療薬の選択はカンジダ血症か非好中球減少状態のICU患者に対する経験的治療と同じである。治療期間はソースコントロールがどれくらいできたかと、治療に対する臨床的な反応があったかで検討する。気道分泌物の検体からカンジダが検出されても抗真菌薬による治療が必要なことはほとんどない。(強い推奨、中等度の質のエビデンス)わりと相談されることが多い。肺炎の治りが悪いなーといって喀痰培養を繰り返すとよくカンジダばっかりが生えてくるようになります。基本、喀痰培養からのカンジダは無視で。