最初の問題点は難しいですね。0.62%減衰する」としております(『老年期の薬物動態学』1991、じほう)。すると、腎機能低下率は両方をあわせて1.28%/年ということになるのでしょうか。かりに50歳から、加齢による腎機能低下がはじまるとすると、60歳では12.8%、70歳では25.6%、80歳では38.4%の低下になります。したがって、くすりの投与量もこの率で減量すればいいことになります。それは"腎排泄型薬物の場合にのみあてはまる"ことに注意しましょう。高齢者の生理機能低下は個人差が大きいので、患者さんの状況に応じた用法用量のチェックが必要である。高い腎排泄型のくすりは血中濃度が上がりやすく、副作用が出やすいのでチェックが必要である。肝機能低下者には、肝消失型の薬物投与は要注意である。血中濃度が投与量比以上に上がる非線形速度過程を示す薬物は、急に血中濃度が上がって副作用が出やすい。高齢者は"免疫能の低下"という生理機能の衰えがあると思うのだが?高齢者には、必ず減量するというものではないと思います。抗生物質、抗菌剤ではきっちりと必要量を服用することが重要ですね。このような一律的な記載には疑問を感じます。加齢による免疫能の低下ばかりではなく、ステロイド剤や免疫抑制剤の併用時や、耐性菌の問題もあります。高齢者用量は成人用量を守って、しっかりと使わなくてはならない場合も多いと思います。注射剤でのアミノグリコシド系抗生物質製剤および経口剤でのニューキノロン系抗菌剤は、患者さんの腎機能低下に応じて、減量する必要があります。出るからですし、ニューキノロン系抗菌剤も頭痛等の中枢神経障害が出る場合があります。effect:抗生物質持続効果)がありますので、必ずしも常にMIC(最小阻止濃度)以上に保つ必要がないからです。肝消失型薬物のテトラサイクリン系やマクロライド系の薬物では腎障害による血中濃度の上昇はありませんので、減量をする必要性は少ないでしょう。これらは静菌的なくすりですから、MICを超える時間が長いほうがいいからです。ペニシリン系やセフェム系製剤は腎排泄型薬剤ですので、注射剤は減量する必要があるでしょう。経口剤の場合には、高齢者は吸収遅延もあるので、これらのくすりの血中濃度が上がることでの副作用、つまり薬理作用による副作用はあまり考える必要がないことから、減量にこだわることもないように思います。それよりも、耐性菌の発現を考えると必要な量を必要な期間きっちりと服用することが大切ですね。一覧に戻るアクセスランキング各領域でもっともアクセス数の多いコンテンツをご紹介します。がん・血液ジーラスタ投与ガイドブック免疫・アレルギーFOCUS-乾癬治療の地域連携の試み-中枢神経てんかん診療Q&Aおすすめ情報{{list.title}}おすすめ情報は、協和キリンのウェブサイトにおける個人情報の取扱い方針に基づき、お客様が閲覧したページのアクセス情報を取得し、一定の条件に基づき自動的に表示しています。そのため、現在ご覧いただいているページの情報との関連性を示唆するものではございません。提唱するくすり相談窓口の役割・使命に則り、くすりの適正使用情報をご提供しています。弊社医薬品に関するお問い合わせは、下記の電話窓口で承っております。9:00~17:30(土・日・祝日および弊社休日を除く)※お電話の内容を正確に承るため、また、対応品質の維持・向上等のため通話を録音させていただいております。