亨のブログ札幌より日々意見を発信しています。2011年11月2日配信この記事によれば、開業医の月収が231万円。国立病院の勤務医が102万円。いうことですが、この差は、本当にあるべき姿なのでしょうか。ヤフーニュースとして配信されたものには、種々のコメントが付されていました。経営者を兼務するので当然経営リスクを負う。収入が違うのは当たり前。こんな比較しても無意味。4開業医の収益は、当人の努力の結果。5開業医にはリスクがあるからリターンもある!市場原理だと思いますが...何とまあ、開業医に優しいコメントがたくさん並んでいます。反面、国立病院の勤務医に冷たいコメントということでもあります。市場原理の結果などというコメントまであります。このような「ネトウヨ」たちのコメントなど取るに足らないものですが、このようなことを平気でコメントする人たちに何とも言えず、寒々としたものを感じます。経営のリスクなどと言っていますが、医療を単純なソロバン勘定に置き換えているようにしか聞こえません。それに引き替え、国立病院の勤務医の収入が少なくて当たり前のようなコメントになるわけですが、果たしている役割からして、これがあるべき姿であるならば、何ともいびつです。開業医に手厚い制度のもとで、これまで配分されてきたということは全く度外視して、開業のリスクを負っているとか、市場原理の結果などというのは論外であるし、責任の重さ、実際に従事している職責からしても、私はその収入は逆であるべき、少なくとも、国立病院の勤務医の収入があまりに少ないといわざるを得ません。医療の現場に市場原理などということ自体が非常識なのですが、このような収入状況からするならば、開業医の子は開業医という世襲制のような状態を招いてきたことを当然のことと是認することに他なりません。これでは、きつい勤務の勤務医になろうとする人材がいなくなってしまいます。優秀な医師ほど、高所得であるべきであるし、経営に頭を悩ましているようでは、そのような能力は発揮できません。優秀な能力を持った医師が魅力を感じるような国立病院であるべきなのです。単なる金儲けと集票組織でしかない状況を肯定的に評価できるはずもなく、勤務医の過重勤務の緩和、収入の保障こそ、あるべき医療と言えます。ブログランキングに登録しています。クリックをお願いいたします。title金儲け=お客様への価値提供であると考えますが、「金儲け」を肯定的に評価できないなら別に収入UPする意味ないんじゃないでしょうか?収入が不満なら、納得できるところに転職するなり独立するだけでよいと思います。title儲かる医師は優秀?何だか、拝金主義そのもので、ついていけませんね。title>この差は、本当にあるべき姿なのでしょうかはい。あるべきというか、当然の論理的帰結です。儲からない開業医は、開業を止めるしかないので、結果的に収入のある開業医しか残らなくなるからです。勤務医は給料が安くても、他にいい条件の病院にでも転職しない限り、働かねばならず、給料が低いままとなります。医療の問題は、他の業種と違い、サービスを提供される側がその対価を100%支払うという構図ではないことでしょう。かなりの部分を保険が支払っています。優秀な医師ほど高収入というのであれば、だれかがその能力を評価するの必要があります。市場原理ではサービスを受ける患者が決めるということになりますが、医療では、直接サービスを受けない国ということになります。国が負担するのは、もってそうすることで、病苦から国民を救い、彼らを生産活動に従事せしめ、国富を増大させるというシステムを前提にするからです。このシステムなしでは、いずれ赤字となり、保険医療自体が立ち行かなくなる。崩壊寸前までに行っている。今後は自己負担は増えていくでしょうな。金持ちしか医療を受けられない。いったことになります。title結局、金持ちは、優秀な医師による高度な医療、貧乏人は、そうでない医療。保険診療がそれを邪魔することになりますから、保険診療制度も廃止ですね!これが市場原理至上主義の人たちの発想ということでしょう。競争の結果>金持ちは、優秀な医師による高度な医療、貧乏人は、そうでない医療。誰と誰との競争ですか?ここでは医師間同士の競争と思います。高度な医療にお金が掛かる以上、治療費が上がるのは仕方ないことで、安くすれば病院自体が持ちません。違いますか?弁護士さんも事務所を維持するためなどでそうそう安くできないのでしょう?貧乏な人には国なりがお金を出せば済むわけです。病院としてはもらえるものであれば出所はどうでもいいわけですから。>保険診療がそれを邪魔することになりますから、保険診療制度も廃止ですね!したがって、保険診療がそれを邪魔するってことは考えにくいです。医師側としては収入源なのですから。問題なのは、保険診療が診療内容を規制している点ではないでしょうか?高度医療やられて多額の治療代を保険から支払わないとなるのを避けるために、結構規制していると聞きます。医師としてはどちらでもいいのでしょう。お金は取れるわけですから。高度医療をやらない開業医が儲かるのもその辺りかもしれません。>これが市場原理至上主義の人たちの発想ということでしょうどうなんでしょうか。市場原理とは市場が決めることと理解しています。医療の場は保険がある以上、支払者が購入者ではないという、あまり市場とは馴染めまいものがあるので、保険をなくすというもの原理主義者からは当然の論理的帰結でしょう。競争する理由は人間の欲望でしょう。同じ病気を同じ労力で直すのであればより高い報酬を与えてくれる人を治したいのが人情です。ここで、注目するのは、経営の才と治療の才は必ずしも一致しない点です。天才外科医も優秀なスタッフと、高性能な医療機器があって始めて病気を治せるわけです。いった人事や設備について気を配る人材も必要なのです。したがって、優秀な医師を確保するためかれらの待遇を改善したいのなら、その資金をどこからだすのかが問題です。猪野先生と同じ意見だけど、こういう自分と違う意見の人を軽んじる小馬鹿にした書き方は嫌です。titleでは、せっかくですから、「ネトウヨ」がどのようなコメントをしてきているか、ご紹介しておきましょう。非承認にしているものです。「もうあんたがアホなんは十分に分かったからこれ以上恥ずかしい記事書くなよ。それと匿名ブログにしてくれへんかな?それやったらこっちも思う存分罵倒できるし。「お前はまた米国がベイコクガーとかほざいてんのか。匿名だからといって、このようなコメントする人って何だろうと思うわけですね。URL編集よかったです正論です。一部の開業医にはお金のことしか考えていない人がいるのは事実です。不要な検査を数多く行う程儲かる制度がある限り日本の医療に正義は認めづらいと言わざるを得ません。不勉強な医師は意味不明な紹介状を書き、適当に大きめな病院に患者を紹介します。いった品性も知性もない医師の尻ぬぐいをする勤務医、特に大学病院や総合病院の医師の給与が開業医の給与と比較して格段に安いのは国の怠慢以外の何者でもありません。常に難しい事と言えます。http://www.bmj.com/content/342/bmj.d3695この論文では非心臓手術の術前検査にルーチンに心臓エコー検査を行うと、患者の死亡率が高かったという結果が出ています。”retrospective”と言う種類の研究デザインであるため、この結果が真に正しいものかはわかりませんが、26万人あまりの膨大な人数を検討した結果であり、少なくとも結果を考慮した診療を行うべきと考えられます。お金に目がくらみ、不要な検査を行い続ける医師は、自分が患者を殺している可能性についてなんて想像出来ないのでしょう。このような記事を見ると日本もまだまだ捨てたものではないかもしれないと感じます。日本の良心を取り戻すためにも発信を続けて頂きたいと思います。亨(いのとおる)1968年生まれ1998年弁護士登録(札幌弁護士会所属)お問い合わせ、ご相談の申し込みは電話、メールでお気軽にどうぞ。対応エリアは道内(道外も事案により対応可)。土曜、夜間相談は要予約。※携帯からメールを送信する場合、パソコンからのメールが受信できる設定にしてください。@inotoruメールフォーム当事務所への問い合せにご利用ください。現実に運用されている裁判員裁判で発生した問題から、制度批判を行いました。今までにない視点と自負しています。(0)コメント・トラックバックについてコメント・トラックバックは承認制です。記事に対する意見や質問、批判は歓迎しますので、ぜひお寄せください。反するもの、主題と明らかに無関係なものについては承認しません。投稿する際は、固定のハンドルネームをご使用願います。ハンドルネームを敢えて記載しないもの、敢えて他と区別できないハンドルネームは承認しません。非公開で寄せられたコメントでも、誹謗中傷のコメントは公開することがあります。02/14のツイートまとめ-差別主義者の見分け方。離婚後の親権は、連れ去った側に有利な運用になっていませんか。どこまで右転落していくやら-TC17JavaScript:Paroday検索フォームブログ内の記事を検索できます。