CCC)は腫瘍の組織型の1つで、胆管上皮から発生する悪性腫瘍のうち肝内に発生するもの。cholangiocarcinoma)ともいう。原発性肝癌の3〜7%を占める。腫瘍の形態により次のように分類される。腫瘤形成型:肝内に塊を形成するタイプ。胆管浸潤型:胆管上皮に沿ってしみこむように広がるタイプ。胆管内発育型:胆管内に隆起をつくり突出するタイプ。なかでも胆管浸潤型は癌の拡がりがわかりにくく、診断および治療の際に問題となる。発生部位により以下に大別される。異なり肝硬変の合併はほとんど見られない。アジアでは寄生虫感染により起こることが報告されている。近年、ウイルス性肝炎により起因することがたびたび報告されているが、日本においてはその因果関係は認められていない。固有の症状は存在しない。(エコー)腫瘤形成型では境界不明瞭で不整形の低エコー領域として描出される。胆管浸潤型は描出困難であるが、閉塞性黄疸がある場合は肝内胆管の拡張が観察される。CT腫瘤形成型では不整形の低濃度な腫瘤として描出される。血流に乏しく、造影されにくい。消化管由来の転移性肝癌も同様の所見であるため、鑑別は難しい。胆管浸潤型は描出困難であるが、胆管拡張の範囲からある程度の存在診断は可能である。CT)による癌の範囲の特定が試みられている。MRI腫瘤形成型ではCTと同様の所見が得られる。PTC)拡張した胆管に体外から針を刺して造影剤を注入し、胆管を描出する検査。胆管が変形している部位が癌のある場所と考えられ、癌の拡がりを評価するのに適している。ERCP)内視鏡(胃カメラ)を用いて十二指腸乳頭部(胆管が十二指腸に開くところ)に細い管を入れ、造影剤を注入して胆管を描出する検査。胆管の拡張がなくPTCが困難な場合に行われる。PTBDのルートから細いファイバースコープを入れ、胆管内を直接観察する検査。腫瘍に針を刺して組織を採取し、癌組織があるかどうか調べる検査。腫瘤形成型に対し行われる。画像所見および腫瘍マーカーにより診断される。肝生検や胆汁細胞診で腺癌が検出されればほぼ確定的である。腫瘍を含む肝臓を手術で切除する方法。2008年現在において治癒が望める唯一の治療法である。腫瘤形成型に対しては肝細胞癌と同様に部分切除もしくは系統切除が行われる。胆管浸潤型に対しては、癌の拡がりによっては肝外胆管の切除を含む大規模な肝切除術が行われることが多い。放射線を照射して癌の縮小をねらう方法。体外から放射線を当てる方法(体外照射)と、PTBDのルートから胆管内に線源を入れて当てる方法(腔内照射)がある。手術に際して癌に直接放射線を当てる方法(術中照射)も行われることがある。切除不能な進行癌に対し行われる。胆嚢癌・胆管癌と包括し胆道癌として同じ化学療法が選択される。癌に対する治療ではないが、胆管浸潤型では閉塞性黄疸が出現するため、これに対する治療が行われる。ERBD):内視鏡(胃カメラ)を用いて十二指腸乳頭部から胆管へ細い管を入れ、狭窄部の上まで進めて胆汁を流すトンネルをつくる方法。3.0のもとで利用可能です。プライバシーデスクトップ。