(強い推奨、質の低いエビデンス)キャンディン系は量を増やして投与した方がいいだろう、というのは主にエキスパートオピニオンのよう。mg/kg)]へのステップダウン治療も推奨。1日2回]、またはポサコナゾール錠(1日300mg)もフルコナゾール耐性でこれらの薬剤に感受性の場合はステップダウン治療として使用可能である。術後も最低6週間は治療を継続するべきである。(強い推奨、質の低いエビデンス)AHAのIEのガイドラインの方でも手術が推奨されています。mg/kg)]による長期抑制も推奨される。人工弁の心内膜炎に対しては、治療レジメンは自然弁と同様。mg/kg)]による長期抑制も推奨される。ペースメーカーおよび植込み型除細動器の感染ではデバイス全体の除去が必要である。(強い推奨、中等度の質のエビデンス)カンジダに限った話じゃないですが。抗真菌薬の選択は自然弁の心内膜炎と同様である。ジェネレーターのポケットに限局した感染症では、デバイス除去から4週間の抗真菌薬投与を推奨。ワイヤも巻き込んだ感染症の場合はワイヤの除去か最低6週間の抗真菌薬投与を推奨。除去できない補助人工心臓に対しては、抗真菌薬の選択は自然弁の心内膜炎と同様である。(強い推奨、質の低いエビデンス)感受性のある株であればフルコナゾールによる長期抑制治療もデバイスが留置されている間推奨する。カテーテルの抜去と切開排膿、または可能であれば静脈の切除を推奨。]の血培陰性化後2週間の投与を推奨。脂質製剤のアムホテリシンBかエキノキャンディンでの初期治療で効果が得られ、フルコナゾール感受性株が検出されたらフルコナゾールへのステップダウン治療も考慮すべきである。臨床データと培養結果と一致するなら、血栓の消失を治療修了の目安としてもよい。その2カンジダのガイドラインの続き。次は好中球減少状態でのカンジダ血症です。エキノキャンディンを初期治療として推奨する。脂質製剤アムホテリシンB(AmB)(1日1回3-5mg/kg)は効果は得られる代替薬ではあるが、毒性があるためやや劣る選択肢である。(強い推奨、中等度の質のエビデンス)歴史的には好中球減少状態でのカンジダ血症はアムホテリシンBで治療されていましたが、キャンディン系の台頭で役割をゆずった、という感じですね。