芸の肥やしに使わせて頂きます。]>ともにゃんさんそういって頂けるとがんばって作った甲斐があります。あと、数日で学会ですね。秋田までそれなりの時間とお金がかかりますが、その分楽しみましょう♪>aiさんお久しぶりですね。いつのまにかあと半年で卒業なのですね。どちらで就職を希望されるかわかりませんが、あちらでの就職はビザ制限のために難関です。不可能ではないと思います。>junさんいつのまにか今週末ですね。私にとっては数年ぶりのCE学会です。一緒に楽しみましょう。]BIPAPについて突然ですみません。今度、自分のいる病棟で勉強会を開くことになりました。頂いた資料を参考に実施したいと考えています。そこでちょっと伺いたいことがあります。自分のいる施設ではドレーゲルのエビタ4、レスピロニクス社のLTV・BIPAPを使用していますがエビタ4に搭載されているBIPAPモードとレスピロニクス社のBIPAPに違いあるでしょうか?エビタ4に搭載されているものはレスピロニクス社のBIPAPでいうS/Tモードと同じだと考えているのですが、違いがあるのでしょうか?つまり従圧式換気によるSIMVとPSということになるですよね...。すみません、少々混乱してしまってわからなくなってしまったので教えて下さい。]>ポパイさんまずレスピロの方はiが小文字のBiPAPとなりますのでお間違いなく。その使い分けで記載します。残念ながらBiPAPの記憶はちょっとあいまいです。S/Tモードは自発時はPSとして動作して、自発ないならバックアップ換気となると記憶してますが、心配ならマシンを触るなり、マニュアルなりで確認してください。上記の私の記憶が正しければ二つは違うことになります。(本当は最大吸気フローやトリガー特性などの違いがもともとありますが、モードとしての違いを聞いているのだと思いますのでその点でお答えします。)BiPAPはPS換気です。なければバックアップ。それに対してBIPAPは自発があってもなくても設定した換気回数が入ります。それにプラスでPS換気が入ります。(BIPAPの設定した換気には吸気時間が設定されるが、PSではされないのでこれらの換気は違います。]返答ありがとうございます。うちのドクターは質問したら恥ずかしながら良くわからないとの返答だったのでとても助かりました。今の病棟ではBIPAP使用したことありませんし...。ちなみに最大吸気フローとトリガー特性の違いってどういった違いなのでしょうか?質問ばかりしてすみません。300?L/minだったと思います。トリガーについては、Evitaも多少特殊なトリガー方式ですが、基本はフロー。sesitivityという特殊な方式です。BiPAPはNPPV使用ですのでこういった点でまずリークに強い構造になっています。]早速の返答ありがとうございます。看護師の自分には正直ちょっと分からないです...。勉強しなければと思います。]>ポパイさんNPPVにおける最大吸気フローとトリガーの重要性について少し補足しておきます。NPPVではリークしている状態を作りだすので人工呼吸器はがんがん空気を送ります。場合によってはある程度大きなリークに追いつくだけの送気が必要となりそこで最大吸気フローがポイントとなります。低ければ十分に送れませんね。トリガーについてですが、通常のフロートリガーの場合、リークしてたらどうなるでしょうか?勝手にトリガーしてしまいますね。BiPAPを使う際は常にリークしている状態です。それに対応するために特別なトリガー方式を採用しています。古いログですが辿って参りました。ダウンロードさせていただきましたが非常にわかりやすく説明されております。呼吸器を学ぶ人たちに配ってみたいと思います。ありがとうございました。uminさんありがとうございます。いって頂けると嬉しいですね。次のバージョンもそろそろ出していきたいと考えているところです。]熟読していますログをたどってまいりました。この度ICUに配置換えになり、ナース歴はながいもののレスピは殆ど扱ったことがなく、毎日エビタ2・4に振り回されています。入門編から勉強させていただいています。]>さんぞうさんコメントありがとうございます。いって頂けると嬉しいですね。メルマガも終了してしまったからその辺の内容をまとめようかと考えています。リンク募集中!こちらにコメントを。Laborカリフォルニアから愛を込めてシンプソン理沙のカナダ看護活動日誌。