DPで仕上げる矯正アメリカに留学している者です。大学病院の歯医者さんに行きました。「なんでこんなひどい金属が入っているんだ?」と不思議がっていました。日本では保険で治したので、いわゆる銀歯のクラウンが2本とインレーが6本ありました。私のように歯の内部が虫歯になっていた場合は虫歯再発を防ぐ意味でアマルガムが一番良い材料だという説明を受けた後に治療をしてもらいました。日本ではされたことがなかったので、感心しました。治療が終わった後に、このような金属では他の歯も虫歯になっている可能性が高いので、機会があったらやり直した方が良いも言われました。金銀パラジウム合金(銀色)と呼ばれているものです。金合金(金色)よりもはるかに値段が安く、かつ強度に耐えうる合金であったので採用されたのです。今現在、この銀色の合金も含め、金合金以外の物は、アメリカでは使われていません。金銀パラジウム合金の問題点は、(1)操作性が悪い(2)口腔内で錆びる(3)成分によりアレルギーになる可能性があるという3つの問題があります。現実の問題としては(1)と(2)が重要です。(1)はインレーやクラウンを作る歯科医師や技工士が直面する製作段階での問題です。操作性が悪いと、削った歯の窩洞に、ぴったりと適合する修復物が作りにくいのです。二次カリエスと呼ばれる虫歯の再発になるのです。金合金が歯科材料として好まれる理由は、この操作性が良いので、ぴったりと適合する修復物が作りやすいためです。二次カリエスと呼ばれる虫歯の再発になるのです。金銀パラジウム合金の問題点は、(1)操作性が悪い(2)口腔内で錆びるともに歯が虫歯からは守られない!ということに尽きるのです。治してもいずれは虫歯になる!ということになります。虫歯になることがわかっている以上、(1)インレー程度の大きさなら虫歯を防ぐ効果があり、適切な方法で詰められたものであれば一生持つアマルガムを使えば良い(2)クラウンには、錆びることもなく、操作性が良いため歯にぴったり適合し、虫歯の再発を抑えられる金合金を使えば良いという結論にアメリカではなっているのです。(3)は最近になって急に言われ始めたことです。少量ニッケルが入ったものもあるようです。歯科用金属が原因でアレルギーになった人にまだ出会ったことがないという事実から、この問題はある限られた人たちの問題であると言えましょう。心配する問題ではないと言うことです。経過した人がいますが、何の問題も起きていません。今では金合金よりも高額になるという事態が起こっていることです。歯医者さんには歯医者さんの思惑があり、なかなか国民のための歯科医療は実現しません。このセクションでは、ホケンの銀歯は材料的面からも虫歯になるのを防げないので歯は確実に悪くなるということだけを覚えておいて下さい。