抜管できる?米国呼吸療法士blog臨床工学技士+米国呼吸療法士の「りょう」が呼吸療法に関する情報を週一回ぐらいのペースで綴っていきます。アメリカ留学中の私、りょうが米国呼吸療法士に関する情報を週に1回ぐらいのペースで綴ります。詳しいプロフィールはこちらで。ご意見、ご感想はいつでも歓迎です。(11)2012-09-15-Sat抜管できる?「よし、酸素化もいい、換気状態もいい。実は、人工呼吸器をはずすことと、抜管は別物です。あれ?このフレーズ聞き覚えあるなぁ。「酸素化と換気は別物です」と同じ感じですね。うん、呼吸状態がよくなったぁ、人工呼吸器ははずせるな。チューブは抜けないなぁってことは多々あります。何を評価すればいいのはい、念のため、論文もあさってみました。・意識レベル・咳の強さ・痰の量(あっ、もちろん上気道閉塞があってもだめです。)おもしろい研究があって、咳の強さが十分にないと5倍のリスク、意識レベルが十分でないと4倍のリスク、痰の量が多いと3倍のリスク。それぞれ相乗効果があって3つともだめなら100%、すべてクリアなら3%の再挿管率だったというデータがでています。さぁ、抜管しようかって時にはこれらの3つの評価が必要です。鎮静はOFFにしたけど、なんか反応悪いな~とか、呼吸状態はすごくいいけど、OP後の痛みのためか、咳が弱いなぁって時はもう一度よく検討してみましょう最近は、呼吸器の離脱関連に関心がでているのですが、次のintensivistでは、「呼吸器離脱」が特集されています。|コメント自分、このシリーズの書籍、いくつか持ってます。深い話で看護師の自分にはわからない部分もありますがかなりマニアック!?な内容で気に入ってます。購入したと思います!ちなみに咳の強さってどのように評価するんですか?気になります。タイトルなし>ポパイさんこの書籍は確かにマニアックですね。逆に言えばこれをおさえれば十分といえるかもしれません。咳の強さに関しては、2つ前のブログの記事に掲載しています。リンク募集中!こちらにコメントを。Laborカリフォルニアから愛を込めてシンプソン理沙のカナダ看護活動日誌。