2019/05/07理学療法評価を行う上で、『一つの事象を違った角度から考える』というのは、とても有意義なことです。ここでは、肩関節の1st(ファースト),2nd(セカンド),3rd(サード)の各ポジションによる制限因子や筋力評価についてご説明します。肩関節のポジションとは?1stポジションの特徴1stポジションでの外旋1stポジションでの内旋2ndポジションの特徴2ndポジションでの外旋2ndポジションでの内旋3rdポジションの特徴3rdポジションでの外旋3rdポジションでの内旋それそれの制限因子の見分け方1stポジションと2nd/3rdポジションの違い2ndポジションと3rdポジションの違いまとめ肩関節のポジションとは?1st,2nd,3rdの3つのポジションで測定する動きは、肩関節の回旋運動です。肩関節は、球関節であり自由度3の非常に可動性の高い関節です。それぞれでの動きが可能なので、それを利用して、軟部組織の状態を違った角度から評価していこうということですそれでは、肩関節の各ポジションの特徴を見ていきましょう。1stポジションの特徴1stポジションとは、肩の下垂位です。ここから外旋・内旋運動をしていきます。2ndポジションの特徴2ndポジションとは、肩関節外転90°の肢位のことです。ここから外旋・内旋運動をしていきます。3rdポジションの特徴3rdポジションとは、肩関節屈曲90°の肢位のことです。ここから外旋・内旋運動をしていきます。4つに区画分けしたものです。それぞれ外旋・内旋で伸長されます。それぞれ外旋・内旋で伸長されます。2ndポジションと3rdポジションの違い2ndポジションと3rdポジションは、ともに下方に区画されている組織が伸長されるという意味では同じです。両者には制限の強さの違いがあります。2ndポジションでは、3rdポジションに対して水平伸展位にあるので、より一層肩前方組織が引き延ばされます。よって、外旋動作での前下方組織の制限が強く、後下方組織の制限は弱い状態にあります。逆に、3rdポジションでは、2ndポジションに対して水平屈曲位にあるので、より一層後方組織が引き延ばされます。よって、内旋動作での後下方組織の制限が強く、前下方組織の制限は弱い状態にあります。まとめ肩関節の可動域制限因子を見つけるためには、通常のROM検査だけでは十分ではありません。肩関節の肢位を変えながら、どの運動がどの組織によって制限をされているのかということを明確にすることで、治療の対象が明確になります。:肩関節関連のリハビリ【肩甲胸郭関節へのアプローチ】胸鎖関節と肩鎖関節の理解で肩のリハビリは捗る。菱形筋の痛みに効くストレッチ・筋力トレーニングについて。お見苦しいブログかもしれませんが、よろしくお願いします。とリハビリ応...REN理学療法士/介護支援専門員です。見苦しいブログかもしれませんが、よろしくお願いします。