ALI?ARDS?米国呼吸療法士blog臨床工学技士+米国呼吸療法士の「りょう」が呼吸療法に関する情報を週一回ぐらいのペースで綴っていきます。アメリカ留学中の私、りょうが米国呼吸療法士に関する情報を週に1回ぐらいのペースで綴ります。詳しいプロフィールはこちらで。ご意見、ご感想はいつでも歓迎です。ratioとX-rayが改善することがあって、ALIの定義に入らなくなるよ。「ALI/ARDSの定義はあてにならんわ~。」と言っていたのを思い出しますね。)でも確かにあの定義に従うと、PEEPをあげたらARDSからALIになったぁPEEPをさげたらALIからARDSになったぁってなって診断が一瞬で変化して大変です。「従来の診断基準でやってもよくわからないから、PEEPを考慮してARDSとALIを診断すると死亡率もきれいにわかれてよりよい診断になった。分ける基準のPEEPが5cmH2Oなのは、なんとも言えませんが、1999年の時点でそんなことをしているところがおもしろいですね。言われてみれば、そうですね。自分のいる所ではそういった症例がいないのでなんともいえませんがもっと適切な診断方法があると良いですね。タイトルなし>ポパイさんある先生は十分なPEEPがかかっている時と補足をいれるべきと言っていました・・・が、十分なPEEPという評価もまた人によってばらばらなので難しいですね。北東北で救急集中治療医をやっているものです。以前から時々寄らせて頂いていました。]十分なPEEPですか。これも難しいですね...。PEEP1つにとってもいろいろな考え方がありますし、自分も適切なPEEPに関しては悩み所です話はちょっと変わりますがりょうさんの執筆また発見しましたよ~。以前、ブログで和訳の仕事をしていると書いてあったのでもしかしてとは思ったんですがJRCNでも活動されているのですね。]>mutさんはじめまして。確かにOIはMAPを反映しているので使えそうです。データ取りをしなければなんともいえませんが、理論的にはこちらの方が診断に適していると考えます。PFは計算が簡単であること、OIは通常のVCV(以前はVCVが主流)だとMAPの反映がややこしくなることなどでPFが選ばれたのかもしれませんね。PCVが浸透してPFの問題が公にされればOIが出てきてもおかしくないですね。]>ポパイさんはい、JRCNは以前から興味深かった組織ですので喜んで参加させて頂いています。英語は時々は使わないと忘れますからね。昨日、今日と外国からお客さんが来ていたのでひさしぶりにたくさん話せました。M先生とはAARCで知り合いました。]すごいですね自分が初めてM先生に会ったのは学生時代の実習先の病院でした。そこで初めてスクイージングを知りました。患者さん達の排痰を促す姿は圧巻でしたよ。患者さんがM先生が来るのを心待ちにしていましたからね~。自分が呼吸器ケアに興味を持ったのはそれがきっかけでした。今となってははるか昔の話ですがね(笑)。Indexという言葉、始めて聞きました。調べてみたのですが新生児領域で使用されているようですが詳しくはわかりませんでした。ratioで求められるようですがそれ以上のことはわかりませんでした。これ自体はどういった考え方でどのような意味合いがあるのでしょうか?正常値等も含めて、簡潔で良いので是非、ご教授下さい。]>ポパイさんあんまり難しくとらえすぎない方がよいかもしれません。酸素化はFiO2と平均気道内圧に影響するのでそれらの因子を両方組み合わせて数値化したものです。ありがとうございました。リンク募集中!こちらにコメントを。Laborカリフォルニアから愛を込めてシンプソン理沙のカナダ看護活動日誌。