微小胃がん今回のシリーズはある疾患について、当院の症例を集計して、その結果を検討したブログを特集しています。良かったら、読んでみてください。当院では、過去に微小胃がんの方が4名見つかっています。微小胃がんには、特に特徴は無く、発赤、びらん、わずかな凹凸や色調の変化など、通常の胃炎のような粘膜変化を来しています。微小胃がんの半数は「内視鏡的には悪性と診断出来ない、むしろ良性にみえる」と報告されています。微小胃がんの診断は、『念のために』生検して初めてわかることが多いのです。当院で診断した4名の微小胃がんも、小さなびらんでした。3名は単発だったのです。びらんが沢山あれば、「びらん性胃炎」ということになりますが、1個しかないというのは不自然です。当院ではびらんが1個だけの時は生検するように心掛けています。びらんが複数個あっても微小胃がんが存在していた方も1名おられました。この方になぜ生検したかというと、「なんか嫌な感じがするびらん」だったからです。実に、感覚的なものでした。当院では、自然に出血しているびらんは、必ず生検しています。がんは出血しやすいからです。びらんの形が星形のような不整形である場合も生検の対象です。内視鏡治療をするために、再度胃カメラをおこなった際に、正確にその病変が確認できないことがあります。「胃体中部後壁のびらん」といっても胃体中部そのものが漠然とした領域です。管腔臓器ですので、その日の状況で随分胃の形が違うこともあります。生検の跡が消えてしまわないうちに治療しないと、分からなくなってしまうことがあります。現在は、内視鏡写真でしか伝える方法が無いのです。生検で胃がんが全部取り切れてしまうこともあります。いわゆる「ひと掻きがん」です。この場合、せっかく内視鏡治療をしても切除標本にがんが存在しない。いう事態がおこります。小さな胃がんを見つけることで、胃がんの治療成績や予後はさらに良くなります。病変が小さいが故に、その取扱いには細心の注意が必要です。AB-WebLog.com.。