はてブスポンサーリンクこんにちは、ふみーずステディです。今日の失敗は【区分変更申請】についてです。区分変更申請は、利用者の要介護認定区分とADLが合致していない場合に申請します。脳梗塞で半身まひを患っていてトイレも自力で行けない、ほぼ全介助の状態であるのにもかかわらず、要介護認定区分は要介護1で介護サービスを受けている場合などです。現状の要介護認定区分より、明らかにADLが悪い状態と判断した場合、適切な認定区分に変更してもらうために区分変更申請を行います。意見書の提出、そして有識者による介護認定審査会が開催されて要介護度が決定されます。男性、妻と長男の3人暮らし。疾患は脳梗塞により、軽度の左半身マヒがあります。室内で利用する歩行器と自費ベッド、および付属品を貸与で利用しています。利用者の妻お世話になります。熱発にて入院してしまったのですが、他の方が見たら重度の認知症患者かと思われてしまう状態です。今いる場所もわからないようで「家に帰りたい」の一点張りです。質問をしても理解力がおとろえてしまったようでトンチンカンな答えが返ってきます。トイレも自分で行けなくなってしまい、このままでは家に戻れないです。担当ケアマネその状況では自宅に戻られた後は、奥様一人での介護は厳しいのではないでしょうか?ヘルパーさんや他の介護サービスの導入を検討する必要がありますね。今は要介護1なので区分変更申請をして複数の介護サービスの利用に備えませんか?サービス量によっては限度単位を超過してしまうかもしれません。利用者の妻そうですね。(担当ケアマネ)利用者さんこんにちは。本日は担当ケアマネとしてではなく、区からの委託で認定調査員として参りました。30分~40分程度お時間いただけますか?利用者本人こんにちは、わざわざ来てもらって申し訳ないね。今起き上がるからちょっと待っててね。今日主人が退院いたしました。熱も下がって退院しても大丈夫と先生からお話がありましたので。!退院おめでとうございます。トイレには行けていますか?お食事はできていますか?利用者の妻トイレは何とかポータブルでできています。食事はベッド横にテーブルを置いて自分で食べることはできています。何とか私一人でできそうです。退院直後は介護サービスの追加なしで退院前同様に奥様が介護をすることになりましたが、担当者会議では妻が入浴介助をするのために浴室の福祉用具の購入につながりました。想定していた大幅なADLの低下にはならず、ヘルパー導入やデイサービスの利用に結び付きませんでした。今日のまとめADL低下により、介護サービスの見直しや追加を想定したために区分変更申請の提案をしましたが、要介護1でも単位数が不足しないサービス内容に落ち着きました。結果的には利用者や家族にとってあまりメリットがない区分変更になってしまいました。戻った場合、ADL元の状態に戻ることを想定するべきだった今回の区分変更申請ですが、大きな失敗とは呼べないかもしれませんが、上に記載したように事前にやるべきことがあったと反省しています。業務効率化や生産性向上の観点から反省すべき点は多かったように思います。【今日の失敗】が皆様の参考になればうれしいです。次回!よろしくどーぞ!!併せてご覧ください。こんにちは、ふみーずステディです。仕事をしていると様々な失敗がありますよね。はてブこの記事を書いた人ふみーずステディレゲエミュージック、猫、レモンサワー好きのケアマネです。スギとヒノキは大嫌いです。軽微変更とは?こんにちは、ふみーずステディです。3位=脳血管疾患・肺炎こんにちは、ふみーずステディです。タイトルにもあるように日本人の死因・死亡率1位は”悪性新生物(がん)”です。新規開設のマーケティング&プレゼン術2こんにちは、ふみーずステディです。三軒茶屋こんにちは、ふみーずステディです。症状やリハビリ方法は?こんにちは、ふみーずステディです。今回は”脊髄小脳変性症”についてご説明したいと思います。【アセスメントシート編】こんにちは、ふみーずステディです。前回残業を回避する方法として、モニタリング時の3つのポイントをご紹介しました。ブログを作ろう!!などおこがましいことですが、まだブログ初めて5日目の初心者です。医療・介護サービスを熟知したプロフェッショナルな現役ケアマネージャー”ふみーずステディ”です(笑)人間である以上避けられない必要な知識を記事にしています。当ブログで得られない医療・介護情報はない!と断言できるプラットフォームを運営します。13年ほど網羅しながら在宅介護の修行をしました。