40歳を過ぎた脳外科医、働き方を考える。ワークライフ応援ガイド女性として、医師として、母親として、生きる幸せ"Twitter""Facebook"MENUワークスタイルアンケート連載・コラム医療トピックス子ども・暮らしキャリアjoy.net連載・コラム40歳を過ぎた脳外科医、働き方を考える。連載・コラム2018年06月26日40歳を過ぎた脳外科医、働き方を考える。医局員としてスタートしたDr.まあやの医師人生。様々な転機を経て、今はクリニック院長、釧路の当直、はたまた兼業デザイナーとして彩られています。人生は予想通りにはいかないし、転機はつきもの。Dr.まあやが考えます。新専門医制度がスタートした。脳神経外科も新しい制度に沿って、専門医の更新登録が始まった。制度の全容がわかっていない部分も多いワタシは、巣鴨のアトリエで不安に駆られながら作業をしている・・・。今回はそんな背景も含め、ワタシの医者としての働き方を勝手に考えてみようと思う。Dr.まあやへのお悩み相談、受付中です。更新方法にもまだまだ問題があるんじゃないかと思っている。日本専門医機構が求める診療実績を満たすには、大学病院や大都市じゃないとかなり厳しいのかなぁ、と。地方の医師や開業医やフリーランスの医師はけっこう不利である。更新に必要な講習の受講や学会参加にしたって、その多くは大都市開催だし、そもそも脳外科医の数が少ない地方の病院では穴をあけることもできず、参加のハードルだってものすごく高い。都市に勉強しに行っている間に代わりの医者を派遣する制度やオンライン受講があれば救いようもあるのだが・・・。先日消化器内科の病気を疑う患者さんを他院に搬送しようとしたところ、どこも消化器内科医がいない、と断られたケースがあった(ちょうど、その週末に消化器内科の学会が開催されていた)。Dr.まあや、新専門医制度について語る編はコチラ。ボヤいたところで、制度は粛々と進められ、何と言っても患者さんからの医師の評価基準の一つが「専門医」ということで、それも仕方ないのかなと思う。いろいろな情報が錯綜する中で、患者さんとしては、何を基準に自分の病気の治療をしてもらえるベストな病院を選べばいいのか、わからないだろうから。その基準の第一段階として「専門医かどうか」というところになるのであろう。病院の規模はそれぞれ、役割も、働き方もまた、それぞれ。ワタシは今、都内の脳神経外科のクリニックで院長として勤務させてもらっている。院長とはいえ、管理業務は理事長先生にお任せで、理事長先生のご理解の元、成り立っているというわけである(ありがたや・・・)。脳外科医の前線でオペをしたり論文を書いたりということはないが、臨床医として一人の患者さんにちゃんと向き合って医療を続けることが、デザイナーでもある私にとって重要な時間だと思っている。日本にはいろんな規模の病院がそれぞれ役割で存在している。大学病院など、規模によって診察できる病気の範囲、その病院の意味合いが違う。そこで働く医師やそのほかのスタッフの役割、負担も違ってくる。一口に「院長」と言っても、病院の規模で意味合いが少しずつ違う。周囲を見渡してみても、家業を継ぐ以外に最初から「絶対院長になるぞー!」ってモチベーションで働く医者はほとんどいないと思う。医者になったなら、最初は大学病院などで自分の専門分野の研究で成果を出したい、様々な臨床経験をしたい、教授を目指したいなど、出世を目標にしている先生が多いはず。その競争で振り落とされたり、戦線離脱した人が医局から出て、自分の道を進む。)へ出張し、そこで新たな医者人生がスタートする。ときに脳神経外科は、大きな病院にしかない上に救急の最前線に入ることが多く、脳腫瘍や特殊な病気よりも脳卒中や外傷を診る機会が増える。月に3〜6回くらい当直があり、それ以外にオンコールや当番、緊急手術も入る。これが50歳、いや定年まで続くことも少なくない。冷静に考えるとこれはかなりきつい・・・。このような生活に疲れてくると「開業」という言葉が頭をよぎる。医者の仕事は、地位名誉とお金が全く結びつかないため、開業して時間の余裕を得ながら、収入も増える先生も多い(最近は開業する医者が増えすぎて、逆に経営が難しいケースも増えているようである・・・。そのほか細かい委員などの役職など、管理職業についての打診があるはず。診療だけでも忙しいのに管理業務まで、しかも給料が大きく変わるわけでもない。ここに積極的に攻め込む先生は少ないのでは・・・。脳外科医の転機は40歳!?ワタシの大学時代の友人たちや脳外科の医局の同世代も40歳を超え、実家の病院を継いだり、開業する人が増えてきた。脳外科は専門医を取って初めて医者としてのスタートラインに立てる。そこからサブスペシャリティを見つけて次なる専門医を目指す。40歳くらいで、やっと脳外科の一般的な顕微鏡を使った手術ができるようになってくる。手術の経験値も増えてきて、自信がついてきた!という一方で、徐々に身体に堪えることが多くなり・・・。病院の規模が大きくなればなるほど、勤務時間が長い上に雑用も多い。後輩や学生の指導もある。ポジションによってはこの先の人生のことを考えるタイミングだろう。40歳を過ぎたら医者(脳外科医)の転機と言っていいだろう。ちなみに内科の先生は専門医を取った時点で新たな道に進む人も多かった。そんなわけで、20代、30代の脳外科医のみなさん、転機を迎えるそのときまで、今はとにかくひたすら、目の前の患者さんと向き合いつつ、治療革新を続けて世界に発信していってほしい。私は外来や当直をがんばりながら、みなさんに着いていきます・・・!(情けない先輩・・・。)そうそう、ワタシがデザインしたスクラブは、年齢問わずおしゃれに着こなしていただけるので、40歳過ぎた方やデブの方にもぜひおすすめ!スクラブってどうしてどこも同じなんだろうと思っていたので、医療現場が少しでも明るくなればと(笑)ぜひ、よろしくお願いいたします!!\Dr.まあやへのお悩み相談を大募集中!/あなたのお悩みにDr.まあや流処方を。こちらよりご相談ください。Dr.まあやの初のエッセイ本!『カラフルデブを生きるーネガティブ思考を強みに変える女医の法則40』(セブン&アイ出版)コンプレックスがあるからこそ人は成長できる。挫折や劣等感が、たくましく生きていくバネになる。脳外科医×デザイナーとして、人生をカラフルに生きるドクターまあやのエネルギーの源に勇気をもらえる一冊。研修を終え脳神経外科に入局。デザインに約2年間留学しファッションデザインの基礎を学ぶ。帰国後は事務所『Dr.まあやデザイン研究所』を設立しアーティスト活動をスタート。あかしあ脳神経外科の院長として非常勤勤務している。心臓血管外科医師アンケートから探る“医師一番のプライドの高さ”決戦!4研修医期間中までに結婚を決めろ!?女医たちが語る結婚~夫も医師の女性医師編~5女医たちが”選ぶ/選ばない”アンチエイジング法とは?――女性医師たちのエイジングケア事情2【特集】のうげかなう。脳外科♂医師から見た”女性医師のアレコレ”をマンガでお届けします。