痛みなど)は、足病の専門医に診てもらうことが一番。足のトラブルの正しい解消法を知ることができます。残念ながら、ほとんど治りません。理由は、日本には、診療科として「足科」がないからです。外反母趾気味で痛みのある人が、整形外科を受診すると、ほぼ、こんな感じで医療機関を後にして出てくることでしょう。湿布や痛み止めが処方されて終わりです。日本の足の医療は、欧米諸国に比べるとかなり遅れています。それは何故かと言いますと、文化の違いがあります。屋内では靴を脱ぐのが普通ですし、屋外でも150年以上前まで草履や下駄を履いて生活していました。そのために医学教育の段階から、足を専門に学ぶシステムがありません。したことから足のトラブルが発生しても、患者さんが満足する治療にはつながっていないのが現状なわけです。様々な病気があります。ここでは、糖尿病が関わっている足病、そして合併症の一つである下肢切断に至ることについて、詳しくお話しています。糖尿病や下肢切断以外の足病については、下記の関連記事を参考にしてください。関連記事>>>コチラから>>>失敗しないための爪水虫、ガングリオン、外反母趾、魚の目、正しい解消法!糖尿病の足切断が毎年増えていることを知っていましたか?足病の患者さんの多くは、糖尿病です。その中には透析を受けている患者さんもいらっしゃいます。全国で約31万4000人。その中で四肢切断に至る人は、約1万人です。率にして3.6%ですが、この数字は年々増えています。2009年では約6500人でしたから、近い将来にはこの2倍の数字になるのではないでしょうか。四肢切断に至る新規発生は、透析患者さんの約100人に1人が1年間に新たに切断されています。このように足病に関わる糖尿病から透析に至ると足切断という深刻な症状に見舞われるリスクが高くなってきます。これらの合併症に原因に、微小血管障害があります。腎臓も網膜も神経も微小な血管によって血液が供給されています。その血管の閉塞によってそれぞれの臓器に栄養や酸素が行き渡らなくなり、障害が生じます。足病に関係があるのは、神経障害と動脈硬化による動脈血流障害です。糖尿病になって10年くらいで半数ほどの人に神経障害が起きてきます。それからまた5年から10年して、太い動脈で血流障害が起きてきます。血糖が高くなることで、正常に分解されていない老廃物などが蓄積して、神経細胞が傷害されること(血糖値が上がると、微細な神経に多糖体がつくから支障をきたします)。状態によって神経障害の発症・進展が起ることです。神経障害の進行に関わっていることが明らかになっています。異常は、立ちくらみや汗をかかなくなります。・運動神経の異常は、ハンマートゥやクロートゥなどの足の変形が発生します。感覚神経障害で話題になるのが、サンダルを履いて外出した人がサンダルが脱げて素足で歩いていても自分で気づかないことです。靴が脱げたという感覚がないのです。極端な話、画鋲が足に刺さってもわからないのです。自律神経の場合は、もともと足底には、たくさんの汗腺と皮脂腺という汗や皮脂を出す線と管があるのですが、この管から汗や皮脂が出なくなるのです。足底の角質が硬くなり増殖します。糖尿病で神経障害が進行し、運動神経に障害が起ると、足周辺の筋肉が萎縮するのでそれに伴って足指がハンマーのようになったり(ハンマートゥ)、鉤爪(クロウトゥ)になったりします。足が変形した状態で固まってしまいます(シャルコー足)。軽症であれば、装具や靴で対応します。インソールを使い、足への衝撃を和らげます。日本人は室内では靴を履きませんので、習慣を変える必要があります。足が変形していると、傷のある部分や圧力の高い部位が直接、床からさらに圧力を受けて悪化しやすいのです。屋内用の装具や靴を作成して屋内でも靴を履く必要があります。これは日本人にはなかなか理解しにくいところなんですが、とても重要なことです。足病に関係がある動脈血流障害とは?まず動脈血流障害には、2種類あります。1糖尿病性の微小血管障害と2動脈硬化による血流障害です。到達する血流が阻害されます。微小な血管に多糖体がつくことで、血管が圧迫され、目の場合は網膜が腫れてきます。腎臓の場合は、糖尿病性腎症となり、軸機能不全を起こして、透析が必要になります。動脈が硬化することによって血管が狭くなったり、詰まったりすることで、膝から下のももや足へ血流が届かなくなるような症状をさします。これを医学的に虚血と言いますが、こうなると血液が足先へ届かなくなるので、まず足が冷たくなります。足の皮膚の色が紫色になります。ひどくなると、足趾の壊死を起こす病態のことを末梢動脈疾患(PAD)といいます。重症化した疾患を重症下肢虚血(CLI)といいます。足病には、大きく分けて2つの特徴(1糖尿病の足病と2末梢動脈疾患)があります。この2つの病気には大きな違いがありますから、早期に診断することが重要になります。末梢動脈疾患(PAD)は、下肢の血流が悪い場合の症状で、まず冷たいという特徴があり、痛みもすぐに出始めます。休むと血流が回復して、また歩くことができます。これを間欠性跛行と言います。歩けないという状態になるのです。ここで大事なのは、坐骨神経痛と脊柱管狭窄症との区別です。歩いているうちに足が重くなったり、痛くなったりして歩けなくなる状態です。休息する(かがまなくても大丈夫)と再び歩き始めることができます。前かがみになると突然痛みます。尾てい部から太腿内側にかけての痛み。腰・臀部から足までに感じる痛み。歩行に関係なく臀部から末梢にかけて走るような痛み、しびれ。かがむと楽になるので、かがんで休んだら、また歩けるようになります。=================================足病の怖さは、間欠性跛行だけでなく、気づかない間に壊疽になってしまうことです。簡単にわかる末梢動脈疾患(PAD)の早期発見のための検査方法があります。血流が悪い場合は、健常者と同じピンク色だった足が、足を上げるだけで白くなります。血流が悪いと、重力のために血液を足まで送ることができず、白くなっていきます。足を下ろすと、またピンク色に戻ります。足の甲を指で押して放すと、健常者は押された圧力で白くなった部分はすぐに元の色に戻ります。血流の悪い人は、ずっと白いままです。足病にならないための予防の考え方には2通りあります。ひとつは、1糖尿病や腎不全などの生活習慣病にならないようにする、つまり足病にならないための予防と、2糖尿病や生活習慣病が悪化しないようにする足病の重症化予防です。重症化予防は、すでに足病の症状があるような人がそれ以上進行しないようにするための予防です。靴を含むフットケアを中心にお話します。一般的に適度な運動は健康によいとされていますが、糖尿病や慢性腎不全などの生活習慣病の予防にもよいと言われています。血管網が発達していきます。血管網が増えると体の組織の隅々まで血液が供給されます。筋肉内などの細い血管が太くなって全体に血液の流れが良くなります。運動すると血糖値を下げる効果があると言われていますから、個別の状況に応じてメニューを組み立てましょう。医師と相談しながら運動を取り入れていくのも良いと思います。食事指導の問題点とは?糖尿病性腎症の食事管理としては、血糖管理はもちろんですが、食塩、カリウム、タンパク質の制限があります。栄養指導については、管理栄養士に任せている医療施設もあるようです。それは栄養に興味がある医師が昔よりも増えたという程度で、日本の医学カリキュラムには栄養学の勉強がありませんから、医師は栄養のことはあまり知りません。2010年より栄養サポートチーム加算の算定が可能となり、横断的なチーム医療が一般化しつつありますが、医学教育の現状からまだまだ課題が多いようです。足病の予防対策として、まず靴の改善が必要ではないでしょうか。オーダーメイドの靴が一番いいのですが、土踏まずを支持するようなインソールを作ることも大事です。靴を決める時は、ただ単に大きさ、形、幅などを計測するだけでなく、その人の歩き方も調べないといけません。体重のかかり方も一人ひとり違うので、これらも調べてアーチを合わせます。その場合、圧力の加重が分散されているかも考慮します。病院の売店などで売っている、軽くて使いやすい靴がありますが、くにゃくにゃに曲がる靴は良くないです。一般の人には悪くないですが、足の指が硬くなっている人には良くないです。足を守ってくれないからです。靴底が硬い靴が必要です。足を守ってくれません。フットケアとは?ここではタコと魚の目の対処方法をお話します。タコというのは、糖尿病性で足の骨が変形してできるものもあれば、圧力によってできるものもあります。いろいろな原因でタコはできますので、その原因を明らかにして、まずそれをなくすことが大切です。できたタコを削るだけではダメです。糖尿病性の魚の目は、神経障害と関係があります。糖尿病で交感神経が働かなくなるわけです。足の裏には汗腺と皮脂腺がたくさんあって、汗をすごくかきます。それによって湿潤が保たれているわけですが、それがなくなるので亀裂が入ったり、カサカサになったりするわけです。それに対してヤスリをかけたりして、割れづらい皮膚とするのです。クリームなどの保湿剤を塗るのも良いでしょう。変形、糖尿病からくる足のトラブルなど足に関する全ての症状のことをいいます。これら足病について、ここでは特に糖尿病からくる足切断や検査方法、日頃からの対策などをお話しています。/大人の女性の注目記事を受け取ろうFacebookでシェアTwitterでシェア大人の女性この記事が気に入ったらいいね!しよう大人の女性の人気記事をお届けします。仕事に10年、その後製薬会社を対象に、医薬品のマーケティングに20年以上携わる。その経験から美容・健康にも取り組み、Webパルプマガジン「大人の女性」誌上で最新のアドバイスを提供。医薬品のマーケティングの専門家として幅広い知識を活かし独立し、女性が自分らしく心地良く輝くための最先端のエイジングケアである、遺伝子レベルで老化の仕組みをオフにする「遺伝子発現サイエンス」ケアを提案。2001年推理小説「死者は眠らない」(彩図社刊)、「死者の結婚式」(近刊)、「敏感肌改善、いつまでも【老けない肌】の7つの秘訣!」(近刊)を予定。【老け顔、”たるみ”】メイクの間違った3つの思い込み!1日10分、足のむくみ、太ももがだるい、重いは自分で治せる!グルテンフリーだけでなく、カゼインフリーを奨めるこれだけの理由!今すぐやめなさい!猫背の知られざる10の真相コレだけはおさえよう。女性】編集部では、美容と健康をテーマになるべく最新の情報をあなたに提供しようと取り組んでいます。そのため、一つのテーマの情報のために複数の記事にまたがることもあります。最先端のエイジングケアである、遺伝子レベルで老化の仕組みをオフにする遺伝子発現サイエンスを通して老けない肌と健康作りの価値情報を提供。私たちは、あなたのお役に立てるよう、喜んであなたのお手伝いをします。健康・食事ライフスタイル。