米国呼吸療法士blog臨床工学技士+米国呼吸療法士の「りょう」が呼吸療法に関する情報を週一回ぐらいのペースで綴っていきます。アメリカ留学中の私、りょうが米国呼吸療法士に関する情報を週に1回ぐらいのペースで綴ります。詳しいプロフィールはこちらで。ご意見、ご感想はいつでも歓迎です。(11)2007-03-28-WedCRTテストRTのライセンスにはCRTとRRTの2種類があります。ちがいは看護師さんでいう準看護師と正看護師の違いのような感じとよく言われますね。(一部の学校はCRTのみ)今回、CRTのテストを受けました・・・っていっても模擬なんですけどね。教授が「今回の中間テストはCRTのテストだ」っていってたんで喜んでたんですが、よくよく聞くと結局模擬でしたそりゃそうですね。卒業してもないし・・・。模擬なのに$45もかかったんですよ~。ちなみにNBRC(RTのテストを管理してるとこ)のホームページでよく似た別の模擬が無料でうけれます。examination140問中105問正解すれば合格のようです。私も一応テスト対策として受けました。|2007-03-19-Mon実習テスト病院実習中にも病院で実施テストみたいなものがあります。30分間カルテを見て、患者さんの状態を把握し、試験官に説明。その後、ベッドサイドでルーチンの業務ができるかチェックされ、いくつか口頭で質問されるってとこですね。新しい病院での実習が始まって3週間でこの実施テストがやってきました。RTによって教え方はばらばらなのです。いった問題点はわかってたんですが、人工呼吸器の患者さんなら得意分野、大丈夫だろうと思い、いざ。気管支拡張剤のオーダーはカルテのこっちの方もチェックせなあかんよ」と試験官。そんなとこにオーダー入るなんて今まで誰も教えてくれなかったぞ。思いつつも、気を取り直してベッドサイドへ。ETチューブのチェック、カフ圧の確認。今まで使っている最中は何度かみたけど、スタートから見るのは初めて。セットアップをちょっと手伝っていざスタートちなみにNO療法とは肺高血圧の患者さん(特に新生児)に対してよく使われる療法。NOが肺の血管を選択的に拡張します。ナースとドクターの話を立ち聞き「血圧が低いからなんとかなんとか・・」あんまりよく聞こえないなぁ。思い切ってドクターに尋ねる。shuntがあってな。ventiricular(左心室低形成?)のOPの一つで、上大静脈から肺動脈へシャントを作る方法のようです・・。非常にややこしいです・・。医師「うん、血圧上昇とHRダウンを期待しているよ。」りょう「今回も肺高血圧症の適応と思っていました。医師「それもあるかもね。肺動脈を開いて前負荷が上がると考えているけど今回の例でうまくいく確信はないんだ。0.6に上がっていました。SPO2が下がったみたい。HRもBPも横ばいでした。そのまま、実習時間終了となって帰ったけどどうなったんだろう~。次に行った時にデータだけでも確認しなければ・・。|2007-03-05-Monアメリカの医療費2前回の続き。アメリカの医療費1まずはおもしろい新聞記事を見つけました。「カリフォルニア州の5分の1に相当する650万人が健康保険に未加入。アーノルド・シュワルツェネッガー知事が皆保険制度を提唱」とあります。アメリカには日本のような保険制度がないのですね。みんなが強制的に保険に入っているわけではないのです。いった人たちはどうやって払うのがんばって払います。