医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。「IUD」とは?日本の友人に避妊について相談された。米国では、長期の避妊のため、ピル以外のオプションの人気が高まりつつある。device)」だろう。(中医協)総会で、2020年度診療報酬改定の個別改定項目の概要が示された。外来医療については、医療連携を推進する目的から診療情報提供料IIIを新設。2020年1月17日、緊急避妊に関する診療の提供体制に関する薬剤師向けの研修に関して、通知を発出した。【日経DIクイズ】妊娠中の31歳の女性Sさんが、処方箋を手に来局しました。産婦人科診療所で新しい薬が処方されていたため、症状を確認したところ、Sさんはこう話しました。「緊急避妊薬は、オンライン診療よりスイッチOTC化を進める方が現実的だ」――。赤ちゃんの沐浴法、どう指導したらいいの!?はじめまして。私は、小児科に勤務する新人看護師です。今回初めてご家族に沐浴の指導をすることになりました。家族指導で緊張しているのと、ご家庭での沐浴についてのイメージが湧かず、どのように指導したらよいものかと悩んでいます。...2019/10/28コメディカル選択肢が広がる生理用品――月経ディスクの場合ここ5年ほどで、月経カップ(関連記事)、生理用品を併用しなくていいショーツ(関連記事)などが一気に普及し、女性にとって生理の時の選択肢が増えたことについて書いてきた。そんなときはあの漢方!救急医療では、産婦人科との連携が欠かせません。米国では日本とは逆に、周りを見回すとナプキンを使っている人は少数派で、タンポンだけで切り盛りしている友人が多い。授乳中のアセトアミノフェン、どう指導する?RIDは必ずしも高くはないが、薬剤の薬効や副作用、実際の症例報告などに基づく安全性の観点から、投与中は授乳を控えた方がいいとされている薬剤もある。日本にいる母と話しているとき、こんなことを言われた。ともに堀江貴文氏らが訴え「HPVワクチンの積極的な接種勧奨の再開を」2019年参議院選選挙の立候補者約300人にアンケートを実施2019年7月18日、一般社団法人の予防医療普及協会とG1は記者会見を開き、HPVワクチンに関する情報を届けることなどを求める署名活動の状況を中間報告するとともに、HPVワクチンの積極的勧奨の再開を求めた。2019年参議院選選挙の立候補者約300人に対して予防医療普及協会が行ったアンケート...2019/07/19感染症リポート◎医師の過労死認定裁判の真実50代産婦人科医の過労自殺が問い掛けること「医師不足の深刻さを証明した判決だ」5月に医師の過労死をめぐる判決が相次いだ。産婦人科医の過労自殺を労災と認めた広島地裁判決と、33歳の若さで急死した心臓血管内科医に対する病院の責任を認めた長崎地裁判決だ。ここでは判決が確定した産婦人科医の事例を紹介する。挙児希望女性の高血圧だが、メチルドパ不可。降圧薬のセカンドチョイスは?<泌尿器科医>41才女性の高血圧についての質問です。他院でオルメテック内服していましたが、当院での加療希望で、昨年末より受診しています。妊娠挙児希望があり、オルメテックを1ヶ月前よりアルドメットに変更しています。2月15日の採血結果で、肝機能上昇があり、アルドメットを中止。(NIPT)に関する新たな指針を理事会で承認した。これは今年3月、案についての意見公募を行った上でとりまとめが進められていたものだ。視点ER診療と産婦人科は切り離しては語れません。子宮外妊娠や、その他気づかれていない妊娠(時には墜落分娩)。患者が1例報告された。大阪府では、2013年の風疹大流行時に、2014年までに計6例の報告があったが、2015年以降は発生が途絶えていた。厚生労働省は2019年5月31日、第5回オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会を開催し、オンライン診療による緊急避妊薬処方の要件が概ね了承された。精神疾患を発症するまでの6カ月間に時間外労働が80時間を超える月があり、2週間以上の連続勤務も複数回あった――。10年前、中国地方の病院に勤務していた産婦人科の50歳代の医師が自殺したことをめぐって、遺族が労災と認めるよう訴えた裁判で、広島地方裁判所(高島義行裁判長)は5月29日、「長時...2019/05/31産婦人科シリーズ◎忘れられないカルテ「念のため、一応、万全を期すためにお聞きしますが...」50代勤務医(感染症内科)医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき...」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。第17週(4月22~28日)に、東京都で先天性風疹症候群の報告が1件あったことが明らかになった。都内では、2013年の風疹大流行時に2014年までに16件の報告があったが、2015年以降は発生が途絶えていた。医師の働き方改革をあり方を巡り、若手産婦人科医らを中心に結成された「医師の働き方を考える会」は3月11日、署名活動を開始した。美奈(産婦人科医)国境なき医師団(MSF)として私がナイジェリアへ初めて行ったのは、2017年1月でした。ナイジェリアは西アフリカに位置し、36の州からなる連邦共和国で、およそ1億9000万人の人口はアフリカ最大です。貧富の差が大きい国で、首都アブジャのある南部は教育水準が高く、裕福な人も多いです。総合診療やプライマリ・ケア関連の学会や研究会に参加すると、対象としている患者が高齢者であることが多い。これは僻地だけでなく、人口の多い地域でも同様である。往診や看取りは総合診療の定番のテーマであり、GPのメインストリームは高齢者医療なのかもしれない。昨夏からの風疹大流行で初めてとなります。今年に入ってからも風疹の流行は続いています。妊娠時の注意点の説明には長時間を要することが多い。開業前、大学の総合診療部で外来をしていたときのこと。20歳代後半のその女性患者は、現在薬は不要であるものの橋本病の診断がついており、定期的な血液検査が必要であった。エンディング「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。Med誌から出産は若い女性の乳癌リスクを増加させる出産経験のない女性よりリスクが低下するには23.6年かかる出産年齢の女性に最も多く見られる癌は乳癌だ。(類皮嚢胞腫)「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。卵巣嚢腫(良性)「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。運用凍結を正式に表明した。「妊婦加算」とは耳慣れない制度だが、妊娠中の女性が医療機関を外来受診した際に初診料などに料金が上乗せされる仕組みである。「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。複数の風疹患者が発生、累計で1486人に風疹の流行続く、7週連続で100人超の新規患者1例以上の報告がある自治体は42都道府県に風疹の流行が止まらない。10月21日までの1週間(第42週)に報告された風疹患者は174人で、7週連続の100人超の増加となった。期日遅れの報告を加えると累計で1486人となり、このままのペースで増加すれば2012年の2353人を超える可能性も出てきた。添付文書上で妊婦への投与が禁忌や有益性投与となっている薬剤について、どう理解し、薬剤師としていかに対応すべきか――。首都圏から全国へ風疹患者が増え続けている。9月16までの1週間に報告された風疹患者は127人で、遅れて報告された患者数を加えると累計で642人となり前週から146人増加した。2013年の悪夢を繰り返すなAナーシングに最後に原稿を書いたのはいつだっただろうか......。記憶に残っていないくらいなので相当前のような気がする......。いろんな人から「あのAナーシングの連載、面白かったです」と過去のもの扱いされ、そしていつの日からか担当の編集者からも原稿の催促すら来なくなり......。2018年7月2日、女性ホルモン製剤のレボノルゲストレル/エチニルエストラジオール配合製剤(商品名ジェミーナ配合錠)の製造販売が承認された。「次のいずれかを選択する。28日間1周期(1日1回1錠を毎日一定の時刻に21日間連続投与し、7日間休薬)。(中医協)は2018年8月22日に開かれた総会で、新薬9成分13品目の薬価収載を了承した(表)。8月29日に収載される。2018/08/23コメディカル入院中の妊婦に渡してはならないモノ入院中の妊婦さんに渡してはならないモノがある。それは...2018/07/30コメディカル2018年7月4日~7月24日タクロリムス、シクロスポリン、アザチオプリンの禁忌改訂ヒアレインのベンザルコニウムがクロルヘキシジンに変更タクロリムス水和物(商品名プログラフ他)、シクロスポリン(サンディミュン、ネオーラル他)、アザチオプリン(アザニン錠、イムラン錠)の禁忌から「妊婦又は妊娠している可能性のある婦人」が削除になりました。卵巣嚢腫は、卵巣の中にできた袋状のものの中に液体などがたまり、卵巣が腫れる病気です。「卵巣嚢腫ができやすい体質」には、気(き)、血(けつ)、津液(しんえき)の流れの停滞が深く関係しています。漢方薬でそれらを改善し、卵巣嚢腫の治療を進めます。片頭痛の診断は問診でほぼ決まる頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、頭痛診療の基本スキルとノウハウを学んでもらう本連載。第5回では、頭痛外来でよく遭遇する片頭痛を問診でどう見分けるか、実際の症例を基に説明します。ついて、専門研修プログラムの初年度の体制を紹介する。女性のライフスタイルの変化とともに、婦人科疾患の罹患率や治療薬が変わってきている。女性ホルモンが関与する疾患とその治療法の最新動向について、産婦人科医師で医療法人社団ウィミンズ・ウェルネス理事長の対馬ルリ子氏に聞いた。裕(産婦人科医)私は卒後14年目の産婦人科医である。2011年より、国境なき医師団(MSF)の活動に断続的に参加している。これまで、ナイジェリア、パキスタン、南スーダン、シエラレオネ、ソマリアなどに計8回派遣され、直近では2017年11月から2018年1月まで、ケニアに派遣されて産科的活動を行った。他界した弟に導かれて医師の道へ「せっかく医学の道を目指しているのなら、そのまま歩むのがいいんじゃないか......。弟さんは亡くなってしまったかもしれないが、きっとその道は弟さんが指し示してくれたんだよ」。森崎正幸氏に聞く無痛分娩関連の事故報道が相次いだことを受けて、被害者側からは産科診療所での無痛分娩を問題視する声が上がり、新聞各紙も施設集約化を求める論調を強めた。した事故原因を施設の規模の問題に帰着させようとする動きには、医療現場から異論が出ている。京都地検に書類送検された。京都地検は10月30日、嫌疑不十分として不起訴処分とした。無痛分娩時の死亡例や重度障害例の報道が相次ぎ、被害者側からは診療所での無痛分娩を問題視する声も上がっている。緊急声明を発表し、施設集約化ではなく局所麻酔の改善策を優先すべきと訴えた。...2017/10/27産婦人科プラセンタ注射が高齢者の褥瘡に効く?「高齢者の難治性褥瘡を、メルスモンという胎盤抽出液の注射で治せないかと考えているんだが、大滝さんどう思う?」。]院長)から、こんな電話がかかってきた。対する評価のあり方を議論した。小児医療では、入院料ごとに異なっている対象年齢の上限をそろえることになった。死亡例や重度障害例の報道が相次いだ。被害者側から診療所での無痛分娩を問題視する声が挙がる中、産婦人科医会では「医師の教育・研修に注力すべき」との考えが広がり、実施施設の登録制が浮上している。「老木レディスクリニック」で今年1月、無痛分娩に臨んだ31歳女性が死亡した事故で、和泉警察署は10月6日、女性が呼吸不全状態となった際に人工呼吸を行うなど適切な対応をしていなかったとして、院長の老木正彰氏を業務上過失致死の疑いで書類送検した。(9月22~23日、開催地:熊本市)で発表された。(モーニングアフターピル)について、日本ではスイッチOTC化が議論されていますね(関連記事:緊急避妊薬等5成分のスイッチOTC化でパブコメ、10月10日まで)。割合が世界的に増加しているが、医学的には必ずしも必要ではない帝王切開も多いと考えられている。と日本産婦人科医会は8月13日、分娩取扱病院における産婦人科勤務医の一層の勤務環境改善を求める声明を発表した。産科医の経験のなせるワザ!経験豊富な産科医は、患者を見るだけでこんなことも分かってしまうんです。2017/08/16コメディカルトレンド◎不妊治療への活用だけでなく診療支援や受診勧奨にも1000万人の生理日予測アプリ、婦人科診療に1000万人規模の女性ユーザーを獲得したスマートフォンアプリを、不妊治療を始めとする婦人科診療に活用する。デジタル時代の新たな診療スタイルを指し示す、そんな取り組みが新たに始まった。要望受け評価検討会議で議論スイッチOTC薬、緊急避妊薬は「時期尚早」2017年7月26日、厚生労働省の「医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議」の第2回が開催された。Snook氏らは、脳振盪後に月経周期が異常になるリスクが上昇していたと報告した。ただいま診断中!救急外来における女性患者の診療方法をまとめた入門書。月経歴や性交歴の聞き出し方のコツ、内診せずに女性の腹痛を診療する方法などを示す。障がい者アスリートが抱える女性特有の悩み前回、障がい者アスリートの支援に注力していきたいという話を書きましたが、今回はその続きとなります。院長)産婦人科クリニックで妊娠・出産・子育て支援の一端を担う全国的に産婦人科医が足りない状況が続くなか、2016年10月、山梨県甲斐市に新しいタイプの産婦人科クリニックが誕生した。勤務していた中村朋子(なかむら・ともこ)氏が独立し開業した。コンテンツ医者は1人、どうする?親族でもないのに常勤医が3人いるという産婦人科クリニックは珍しい。リスクマネジメントの面では、医者の数は多ければ多いほどいいのだろうが、かといって何人が適当なのかはわからない。いずれにせよ、3人でも足りないという局面は確実にある。受容と共感を表出しながら患者の訴えに傾聴し、さらに生活習慣の改善指導を試みる。可能であれば薬物療法の前に認知行動療法などの心理療法を試みる。異動でバタバタしてしまい、コラム執筆が大変遅くなってしまいました。東大病院でも女性アスリートの支援を続けたいと思っています。ドロスピレノン・エチニルエストラジオール(ヤーズフレックス)120日間にわたり月経を抑えられる超低用量ピル2017年4月21日、女性ホルモン製剤のドロスピレノン・エチニルエストラジオール(商品名ヤーズフレックス配合錠)が発売された。本薬は、2016年12月19日に製造販売を取得しており、2月15日に薬価収載されている。...2017/04/21医薬品トレンド◎診療科間連携で妊婦・新生児を徹底チェックサイトメガロウイルス感染、早期発見への挑戦ウイルスなどの母子感染により出生児に様々な障害が生じる先天性感染症「TORCH症候群」。頻度が高いのはサイトメガロウイルス感染症だが、ワクチンによる母子感染の予防はできず、抗ウイルス薬による治療には早期診断が欠かせない。妊娠中にウイルスなどが母体を通じて胎児に感染し、出生児に様々な障害が生じる先天性感染症(TORCH症候群)。妊娠中に初感染すると胎児に恒久的な障害が生じる可能性があるが、疾患によっては妊婦健診でのチェックや母子感染した子どもの拾い上げの体制は心許ないのが現状だ。センター長)妊婦と赤ちゃんの生命の瀬戸際で最善を尽くす産科医療の現場をリアルに描く「コウノドリ」。主人公、ピアノも弾く産科医・鴻鳥サクラのモデルになった荻田和秀氏に周産期医療の醍醐味、コウノドリの感想などを聞いた。イオン、炎症マーカーなどの一般生化学検査において、過敏性腸症候群などの機能性消化管疾患は異常を呈しません。Force:USPSTF)は、医学雑誌JAMAの2017年1月10日号の誌上で、赤ちゃんの二分脊椎症を予防するために、妊娠の可能性がある全ての女性に対し0.4-0.8mg/日の葉酸のサプリメントを毎日取ることを奨励する声明を出しました。同じ...2017/02/24コメディカルスポーツ選手の骨密度は一般人より高い?低い?前回、女性アスリートにおける無月経の現状を紹介しましたが、今回は、骨密度についての調査結果を紹介します。ないと回答されていました。一般に、10歳代や20歳代...2017/02/13骨・関節・筋ダウン症の人と専門家、市民が理解し合う場に「日本ダウン症会議」が発足、11月に初会合ダウン症のある人やその家族で構成する公益財団法人日本ダウン症協会は2月1日、学術団体である「日本ダウン症会議」を発足させた。協力を得て、11月に第1回の会議を開催する。アスリート、「細い」だけで骨折リスク!?女性アスリートの活躍や東京オリンピック・パラリンピック招致決定も影響し、様々な立場から女性アスリートを支援する動きが盛んになってきています。根本的な問題は様々あるが、現場が手をこまねいていては医師の労働状況は悪化するばかり。勤務体制の工夫が功を奏して夜勤の負荷を軽減した事例や、自分や部下の不調を察知して自衛するための術を紹介する。今年4月、手術中に患者に掛けられていたドレープに火が付き、患者が熱傷を負う事故が起きていた東京医科大学病院(東京都新宿区)は10月28日、外部調査委員による検証が完了したことを受けて、報告書を公表した。婦人科領域の問題を抱えている──。4年前、この現状を明らかにした能瀬さやか氏は、独自の研究結果を基に女性アスリートや指導者への啓発を進め、リオデジャネイロ・オリンピック、パラリンピック選手たちを支えた。(本文中敬称略)...2016/10/27医師のキャリアインタビュー◎大野病院裁判の安福謙二弁護士に聞くなぜ、無実の医師が逮捕されるのか今から10年前の2月、ある産婦人科医師が逮捕された。癒着した胎盤を無理に剥離した医療ミスにより患者が死亡したとして、担当医師が業務上過失致死などの罪に問われた事案だ。裁判では検察側の緻密とは言えない捜査内容が露わとなり、被告人の医師は無罪となった。この大野病院裁判で弁護に当たっ...2016/10/18産婦人科ママさん医師みんなで子宮頸癌検診を手伝おうこんにちは、原田文子です。今日は、妊娠出産を経験した一女性医師として、子宮頸癌の予防について考えてみたいと思います。2016/10/12産婦人科リオ五輪、女性アスリート活躍の陰にこの人!リオデジャネイロパラリンピック、とうとう始まりましたね。どんな名場面が誕生するのか楽しみです。それに先立つ、リオデジャネイロオリンピック、感動しました。皆様それぞれ、あの場面が忘れられないというお気に入りの一瞬をお持ちと思います。乗り越えて(麻美ゆま氏インタビュー後編)抗癌剤治療が不安で、東京から逃げました手術も抗癌剤も乗り切った、けど「癌サバイバー」じゃないこんにちは、Cadetto.jp管理人の増谷です。ため卵巣・子宮を全摘出したセクシー女優、麻美ゆま氏のインタビュー。Pediatrics誌から陣痛誘発は自閉症スペクトラム障害と関係ない兄弟姉妹間の比較では有意差なくなる陣痛誘発が、生まれた子の自閉症スペクトラム障害(ASD)リスクを上昇させる可能性を指摘した研究が報告されている。患者がパートナーに内緒で避妊していた理由ある日、語学学校に通う29歳の中国人女性が、避妊注射のために来院してきた。Provera(プロゲステロンの注射)のためだ。6月23日、学会ウェブサイト上で「専門医制度に関する声明」を公表した。この中で、専門医制度に対する同学会の方針として、協議の結果、理解が得られるのであれば2017年度から新たな専門医制度による専攻医研修を開始すると表明。「妊娠の可能性」なんて知らんがな!!みなさま。いうお叱りの声が聞こえてきそうですが、いや本当に...そうですよね。薬師寺はいかがわしくお過ごしだなんて思わないでください。(東京都新宿区)で今年4月、手術中に女性患者に掛けられていたドレープに火が付き、患者が熱傷を負う事故が起きていたことが6月1日までに分かった。手術ではレーザーメスを使用していた。視野に捜査を進めている。日本では胃潰瘍や十二指腸潰瘍でよく処方されるサイトテック(一般名ミソプロストール)ですが、北米ではその子宮収縮作用を利用して、中絶薬として処方されるときがあります。悲しいことですが、このような処方箋は今でも2~3カ月に1枚の頻度で受け取ります。発症する危険性が高い妊婦を初期の段階で同定できれば、アスピリンの予防的投与を行って発症リスクを下げることが可能だ。Bartsch氏らは、妊娠16週までの妊婦の妊娠高血圧腎症リスクの予測に有用な危険因子を複数同定した。厚生労働省は4月17日、熊本地震で被災した妊産婦や乳幼児の支援に当たる際のポイントをまとめ、自治体の母子保健担当者や、妊産婦・小児の診療を担う医学会に向けて周知を依頼する文書を発出した(平成28年熊本地震で被災した妊産婦及び乳幼児等に対する支援のポイント)。妊娠していたなんて知らなくて......診察室のドアを開けると、丸いお腹の突き出した、ふくよかな女性が座っていた。避妊と性病を診るクリニックでは、もちろん妊娠検査もやっている。「デング症状があればジカも鑑別」を基本にWHOが2月1日、ジカ熱との関連が強く疑われる小頭症やギラン・バレー症候群の集団発生について、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」と宣言。我が国でも感染症法に指定されるなど対策が動き出した。「小頭症やギラン・バレー症候群との関連は強く疑われる」と言及WHOは日本時間の2月2日未明、中南米を中心に急拡大しているジカ熱(ジカウイルス感染症)について、感染地域がほかにも広がる恐れがあるとして「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」(PHEIC)を宣言。各国に対して流行拡大を防ぐための対策を徹底するよう勧告した。予測に役立つことが明らかになった。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービ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