接する機会の多い神経疾患(頭痛,認知症,パーキンソン病,てんかん,脳卒中)の外来診察に必要なノウハウを,シェーマ,フローチャートなどを多用しコンパクトにまとめて解説しているシリーズ。今回は,100人に1人の発症率ともいわれる「てんかん」を取り上げる。Studyをとおしてガイドラインに基づく治療を学べるようにした。てんかん外来の基本が身につく1冊である。診療ガイドブックてんかんの有病率は人口の約1%といわれており,決して稀な疾患ではない。diseaseであり,神経内科医に限らず,一般のクリニックでも診療する機会の多い疾患といえる。現在では,70%の患者さんが適切な抗てんかん薬内服治療により発作を抑えるこができ,普通の日常・社会生活を送ることができている。2年以上発作がなければ自動車運転免許も取得できる。このことは外来でのてんかん治療および管理が非常に大切であることを意味している。新規抗てんかん薬も次々と開発されてきており,てんかんは決して治療困難な疾患ではないことを強調したい。薬物療法でも治療困難な難治(薬物抵抗性)てんかんに対しては,適応を見極めたてんかん外科治療が行われる。その結果,難治性内側側頭葉てんかんでは60〜90%以上の患者さんが完治している。患者さんにとってより侵襲の少ない迷走神経刺激療法といった新しい外科的補充療法も開発され,かつその有効性も確認されており,難治てんかん治療法の選択肢として,外科治療を説明する知識も医師には欠かすことのできない現況である。本書は,3章で構成されており,第I章は「てんかんについての基礎知識」として,疫学,分類および遺伝について理解できるようになっている。第II章では「外来診療の基本的な流れ」として,診察から診断,および治療について簡潔に,分かり易く纏めてもらっている。てんかん患者さんは発作を抑えながら日常および社会生活を送っており,社会的な支援を欠かすことはできない。この章では,医療助成に必要な法律や行政支援,および改正道路交通法についても解説している。Studyとして症例から具体的なてんかんの診断と治療を学べるようにしている。本書は,一般の先生方にもてんかんがより分かり易い内容になるように執筆の先生方にはお願いいたしました。外来で診療する可能性の高いてんかんについて,本書はてんかんを専門としない先生方にとっても日常の診療に即活かせるものであると確信しています。最後に,執筆いただきました先生方ならびに編集いただいたメジカルビュー社の安原範生氏および編集部の皆様に深謝いたします。reserved.このホームページに掲載した文章・イラスト・写真の無断転載を禁じます。