大兼久つかね氏にお話をお聞き致しました。「他の特別養護老人ホームでのオリゴ糖の導入事例を知り、まずはモニターとして導入を開始。―『オリゴのおかげダブルサポート』を導入されたきっかけは?最初に「オリゴのおかげダブルサポート」を知ったのは、当施設の管理栄養士が管理栄養士会に参加した際、この商品を使った取り組み事例を拝聴したのがきっかけでした。その後、別の施設での事例発表会にお誘いを受ける機会があり、そこで実際の導入効果を詳しく伺うことができました。オリゴ糖の力でスムーズな排泄を促すということは教えていただいていたのですが、興味はあるものの、やはり新しいものの導入には慎重にならざるを得ません。やって導入を進めていこうかと検討していたところ、縁あってモニターとして試せる機会をいただきました。モニターとして導入するにあたり、ご利用者のご家族にも説明したのですが、薬ではなくてあくまでも食品ということもあり、不安な声や意見はほとんどありませんでした。「オリゴのおかげ」がスーパーなどでも市販されていたので、既にご存知というご家族も多く、「ぜひ利用したい」という前向きなご意見もいただくことができました。ご利用者からも「今までの甘味料と変わらない」「甘くて美味しい」という声があり、モニターとしての導入は非常にスムーズでした。嘱託医の先生がオリゴ糖に対して理解があったのも良かったと思います。「安全・快適に高齢者の排便コントロールに取り組むことができ、管理や保存、計量もしやすい。導入にあたり、ご期待されたポイントは?それまでの排便コントロールは、下剤の他、食物繊維のとれる健康食品やセンナ茶等を併用しているという状況でした。どれぐらい排便がないかは職員がチェックしております。何日も排便がない場合は、体に悪影響なのでとにかく排泄をリセットさせるという目的で、主として下剤に頼っていたのです。便は緩くなってしまいがちですので、ご利用者にとっても快適な排便とは程遠いものだったことと思います。介助する側も大変でした。そのため、もっと両者にとって快適な排便コントロールができればと、常々考えておりました。「オリゴのおかげダブルサポート」の導入にあたっては、職員にとっても管理しやすいというのが大きなポイントのひとつでした。ボトルの形状も扱いやすいですし、常温保存ができるというのも便利です。毎回スプーンですくう必要もありませんから衛生的ですし、計量も簡単で、多様な目配りが必要な職員にとっても提供しやすいというメリットがあります。どんな食品や飲み物にもマッチしますし、カロリーも低いので食制限がある方等にも導入検討がしやすいです。市販されている商品なので、ご家族の方にとっても安心していただけるというメリットもありました。「ご利用者の便の状態を観察する習慣が身につき、排泄ケアを通じて多職種間の連携も活発に。導入後は、どんな変化がありましたか?「オリゴのおかげダブルサポート」の導入後は、個人差はあるようですが、今まで便秘がちだったけれども排便がスムーズになったというご利用者もいらっしゃいますし、排便の回数は変わらないけれども、水様便から正常な便になったという方もいらっしゃいます。排泄をリセットすることだけが目的の排便ケアとは異なり、ご利用者の負担が軽減されていると思います。なんといっても快適に過ごされることでご利用者の笑顔が増えたこと、職員のモチベーションアップにもつながっています。オリゴ糖の効果に即効性はないので、長く使いながら、便の回数や形状など日々の微妙な変化を見逃さないよう、観察をするのがこれからも課題です。一方で、職員が排便の大切さに気づき、ご利用者の便の状態を観察するようになったのは、結果的とはいえ、良い影響でした。ケアマネジャーといった多職種間での連携が活発になっています。商品に対するご家族からの期待と信頼も高いですし、これからもぜひ利用を続けたいと思います。株式会社パールフーズ。