※画像はイメージです喫煙は男女とも用量依存性にくも膜下出血(SAH)のリスクを高めるが、喫煙量を問わず女性の方がリスクが高く、女性ヘビースモーカーで最も高リスクとなる。Lindbohm氏らがStroke(2016年7月21日オンライン版)に発表した。解析対象は1972年~2007年にFINRISK研究に登録された6万5,521人(女性3万3,805人、平均年齢45.3歳)。登録後からSAH初発、死亡または2011年12月31日のいずれか最も早い時点まで追跡し、追跡期間138万人・年におけるSAH初発は合計492例(女性266例)であった。1.56~3.10)、女性3.43(同2.58~4.55)であった。男女ともに、喫煙とSAHリスクとの間に用量依存性の関連が認められた。3.91(同1.97~7.75)に達した。競合リスクモデルにおいて、喫煙は男女のSAHリスクを累積的に上昇させ、女性は男性に比べて生涯リスクが高いことが示された。P=0.01)、性と喫煙との間に相乗作用があることが示された。3.86~18.06)であったのに対して、同男性では2.76(同1.68~4.52)であった。その他の変数間の強い交互作用は認められなかった。0.86~1.62)。非喫煙者のみによる(喫煙の影響を除外した)モデルでも、女性は独立危険因子ではなかった(同1.19、0.85~1.67)。Lindbohm氏らは「従来の前向き研究で女性がSAHの独立危険因子であるとされていた理由は、この性と喫煙量との相乗相加作用で説明できる可能性がある。言い換えれば、累積喫煙量を男女別に考慮しなかった場合は、女性がSAHの強い危険因子となる可能性がある」と述べている。ともに過去の喫煙者は現喫煙者に比べてSAHリスクが大幅に低く、登録の6カ月以上前から禁煙していた男女のリスクは非喫煙者とほぼ同等であった。Lindbohm氏は「もちろん、最も良いのは喫煙を開始しないことだが、男女とも禁煙によりSAHリスクを低下させることができる」と禁煙の重要性を強調している。研究の限界として、追跡期間中に被験者の喫煙習慣が変化した可能性があること、飲酒や降圧薬の影響を考慮しなかったことなどが指摘されている。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。