医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。よる尿失禁」が追加されました。血液検査なしの造影CTは「造影罪」?以前、京都大学での医療事故の報告書の件についてコラムを書きました。造影剤腎症を予防するために炭酸水素ナトリウムを投与しようとしたところ、事故につながったというものです。nephropathy:CIN)そのものについて考えてみましょう。「化学療法を新たに導入した若年男性がん患者において、妊孕性温存のために精子凍結保存を行う際の物理的、心理的ハードルを下げたい」――。β3作動薬に新たな選択肢2019年12月に、過活動膀胱の新薬ビベグロン(商品名ベオーバ)の処方日数制限が解除される。既存のムスカリン受容体拮抗薬(抗コリン薬)やβ3作動薬より処方しやすいと期待されており、専門家は過活動膀胱の治療選択肢が増えることを歓迎している。ロキサデュスタット(商品名エベレンゾ錠20mg、同錠50mg、同錠100mg)の製造販売が承認された。未治療の場合)成人に1回50mgを開始用量とし、週3回経口投与。患者の状態により適宜増減する...2019/11/15医薬品1分解説◎細胞の低酸素応答の仕組み、貧血や虚血障害治療に応用もノーベル生理学医学賞受賞の「HIF」って何?ノーベル財団は2019年10月7日、2019年のノーベル生理学・医学賞の受賞者に、細胞が酸素レベルを感知し、応答する機構を解明した米国と英国の研究者3人を選んだと発表した。使わず移植臓器予後の改善を目指すT・B細胞の抑制と骨髄移植の組み合わせでドラッグフリーを狙う近年、免疫抑制薬の進歩によって臓器移植の成績が向上しているが、移植臓器が拒絶されないように免疫抑制薬を生涯服薬し続ける必要がある。認め、高IgG4血症を呈するのがIgG4関連疾患。男性の夜間多尿による夜間頻尿にデスモプレシンは安全か9月20日から発売開始のミニリンメルト2009年に夜間頻尿診療ガイドラインが作成されて10年が経過した。この間に新たなエビデンスが示されるとともに新規薬も登場。そのため現在、第2版の作成が進められている。ガイドライン作成委員らが注目点について発表した。ガイドライン初版」が6年ぶりに改訂される。抗コリン薬の認知機能への影響や、抗コリン薬とβ3作動薬併用療法の記載充実に加え、新たに14のクリニカルクエスチョン(CQ)が追加された。山本新吾氏に聞く複雑性尿路感染症に有効な数少ない抗菌薬も1つであるタゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム(商品名ゾシン、以下、タゾピペ)が2019年秋ごろから供給に支障が出る(関連記事:セファゾリンに次ぎタゾピぺも供給困難に)。出るのはココ!中国中央病院の長門です。5領域について最近の知見と出題が予想されるポイントを、前回同様に述べていきたいと思います。膠原病の領域では、2019年2月に本邦で初めて全身性エリテマトーデス(SLE)の診療ガイドラインが発表となり...2019/08/14アレルギー・免疫2019年7月25日~8月4日ループ利尿薬やステロイドの併用禁忌にデスモプレシンが追加アモキサピンの併用禁忌にラサギリンメシルが追加2019年7月25日~8月4日における、添付文書の改訂情報をお知らせします。)の併用禁忌に「デスモプレシン酢酸塩水和物(男性における夜間多尿による夜間頻尿)」が追加されます。抗菌薬だけでは完治しにくい膀胱炎(尿路感染症)によくみられる証と漢方処方について解説します。手術と診察の時を除くと、ふだんはアロハシャツ姿で仕事をしている。月に一度、時代劇の主人公などに扮装して、ボランティアで高齢患者宅を訪れ、見回り活動もおこなう。対する第2のアンドロゲン受容体シグナル伝達阻害薬2019年5月30日、抗悪性腫瘍薬アパルタミド(商品名アーリーダ錠60mg)が発売された。本薬は3月26日に製造承認され、5月22日に薬価収載された。「1日1回240mgを経口投与。患者の状態により適宜減量」となっている。成人の尿路感染症は発生率や症状などに性差、年齢差がある感染症であり、性別と年齢を意識して診療する必要があります。若年男性では尿路感染症の発症自体が珍しいですが、女性では誰でも生じ得るコモンディジーズの1つです。クラビット」は時代遅れ前回は単純性膀胱炎の診断について紹介しました。今回は治療について考えていきます。単純性膀胱炎の治療のスタンダードは、現在は抗菌薬の投与です。第27回フロセミドで歩けなくなるのか?1月のある夜......。加藤直也先生にいろいろ教えてもらいました。「肝硬変の腹水にはフロセミド使いますか?」と尋ねると......。「トルバプタンが増えてます」それから、「フロセミドでサルコペニアになるらしい」と続きました。Therapy」の用法用量が追加に経腸栄養剤のエンシュア・Hに、7種類目のフレーバーとして抹茶味が追加になります(2019年4月発売予定)。陽イオン交換樹脂製剤(血清カリウム抑制剤)のカリメート経口液20%(一般名ポリスチレンスルホン酸カルシウム)にアップルフレーバーが追加になりました。特徴的なエコー所見について解説してきたが、本項では実質臓器の中で比較的よく経験する腎臓の先天性異常について述べておきたい。タゾバクタムナトリウム/セフトロザン硫酸塩(商品名ザバクサ配合点滴静注用)の製造販売が承認された。「成人1回1.5gを1日3回60分かけて点滴静注。Onlineの医師会員を対象に、降圧利尿薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、62.8%の医師がトリクロルメチアジド(フルイトラン他)と回答した。第2位のインダパミド(テナキシル、ナトリックス)は21.3%、第3位のヒドロクロロチアジド(ヒドロクロロチアジド)は11.7%...2019/02/02循環器OAB治療薬とCYP2D6「あっ、ケンシロウさんのデスクマットに新作が入ってる!」。あゆみさんはデスクマットから用紙を取り出し僕に差し出す。「ビベグロン(商品名ベオーバ)が入ってますよ。メンテナンス早いですよね~。エンディング「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。成績が上がらなかった中学時代。1学年150人で、年度初めの順番は......。成績がビューンと上がらないのはなぜか。生活リズムが悪そうだ......。定期試験前1週間→深夜の勉強→1日7時間。終わって2週間→ぐったり→1日1時間。(AHA2018、11月10~12日、開催地:シカゴ)で発表された。「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。膀胱炎を繰り返す女性には、再発予防法として、水の摂取量を増やすことが勧められる。学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。ビベグロン(商品名ベオーバ錠50mg)の製造販売が承認された。切迫性尿失禁」であり、用法用量は「1日1回50mgを食後投与」となっている。学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。上がる」ってどういう意味?朝のカンファレンスや、研修医が担当した新規入院患者さんのプレゼンテーションをする際などに、恥ずかしながら変な言葉が飛び交うことがあります。最近気になっているのが、「腎機能が上がる」「肝機能が上がる」といった言葉です。どこかで聞いたのか、どこかで読んだのか......。「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。折りたたみを修正するシャペロン療法ファブリー病は、αガラクトシダーゼA遺伝子異常によって分解されるべき細胞内の不要物が分解されずに蓄積し、様々な臓器障害を来す。2000年代初めに酵素製剤が実用化され、予後の改善が進んだが、静注製剤であることや製剤に対する中和抗体の産生といった課題があった。ベタニス錠(一般名ミラベグロン)の重要な基本的注意に記載の「抗コリン剤との併用」に対する注意内容が緩和されました。「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。水制限試験より原発性多飲症と中枢性尿崩症の識別能力が高い尿崩症の診断に用いられる間接的な水制限試験は、原理はシンプルだが、技術的に難しく診断精度はあまり高くない。Fenske氏らは、高張食塩水で刺激し血漿コペプチンを測定する方法が、水制限試験より検査特性に優れ、鑑別診断に役立つと報告した。研修プログラム初年度は?2017年度からプログラム制で運営している泌尿器科領域において、2018年度の専攻医採用数は274人。2017年度の1年次後期研修医は252人、2016年度は200~220人で増加が続いている。コンテンツ左尿管癌・腎不全で透析治療を行う80歳代のAさん患者の思いは聞くも医師と向き合わなかった私ある日のこと。訪問看護で担当になったばかりのAさんの娘さんから、1本の電話が入った。2日前から肺炎のため入院中。「抗菌薬の点滴治療を開始して一度は熱が治まったのだが、今日になって再度発熱し、せん妄状態になっているとの報告を受けた。Onlineの医師会員を対象に、ループ利尿薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、73.4%の医師がフロセミド(商品名オイテンシン、ラシックス他)と回答した。ダビンチは外科手術に革新を起こすか「まさか12術式が一気に保険適用になるとは思っていなかった」。渡邊昌彦氏は驚きを隠さない。「たかが過換気」と侮ってはいけない過換気を主訴に受診した37歳女性37最女性が過換気で内科外来を受診。Torres氏らは、トルバプタンはプラセボに比べ推定糸球体濾過率(eGFR)の低下を遅らせていたと報告した。気腫性変化の合併はかなり危険!皆さんこんにちは。前回は、救急外来で最も頻繁に行う検査の一つであるCT検査を行う際、臓器の連続性を意識して読影することの大切さについて説明しました。今回は救急外来でも比較的よく遭遇するであろう敗血症性ショックの症例を提示します。病勢が進行した尿路上皮癌に抗VEGF-R2抗体ラムシルマブとドセタキセルを併用投与することは、プラセボとドセタキセルを併用投与する場合よりも有意に無増悪生存期間(PFS)を延長できることが明らかとなった。大腸菌を主とするグラム陰性菌をターゲットとして、ガイドラインに従いニューキノロン系抗菌薬や新経口セフェム系抗菌薬を投与する。若い女性の単純性膀胱炎ではS.saprophyticusを想定しニューキノロン系抗菌薬を用いる。先日twitterで、患者さんに「どうしてこんなになるまで受診しなかったんですか?」と聞いてはいけないという話題が盛り上がっていました。夜間に熟成しきった症状で受診されると、こう聞きたくなってしまいますが、これはやっぱり聞いてはいけないのです。腎臓病撲滅のための仙台宣言を発表した。BASICドリル★総合内科偏差値65レベル★56歳女性。主訴:易疲労感と下肢の筋力低下。BASICドリル★総合内科偏差値60レベル★8歳男児。転移を有する腎細胞癌(mRCC)に対する1次治療でアキシチニブの用量調整を行った患者では、診断からの期間が長く、ベースラインのヘモグロビン値が高い場合に良好な全生存期間(OS)が得られる可能性が、国際共同ランダム化第II相試験から示された。未治療の進行または転移を有する腎細胞癌(mRCC)に対し、PD-L1陽性の場合において、抗PD-L1抗体atezolizumabとベバシズマブの併用が有望な可能性が示された。転移を有する腎細胞癌(mRCC)の1次治療として、パゾパニブの減量は標準用量に比べて臨床的有用性が低い可能性が、レトロスペクティブな研究で示唆された。(PRCC)に、選択的MET阻害薬であるsavolitinib(AZD6094)が有効である可能性が明らかとなった。単群フェーズ2試験でMETの状態別に解析した結果、忍容性があり抗腫瘍効果も確認された。進行腎細胞癌に対してペムブロリズマブと低用量のイピリマブの4回投与を行い、その後ペムプロリズマブを継続投与することが、進行腎細胞癌に有望であることが明らかとなった。筋層浸潤膀胱癌のbasalタイプはプラチナ系抗癌剤による術前化学療法(NAC)で予後が改善するが、他のサブタイプは効果が明らかでないことが、分子サブタイプ別の解析で明らかになった。多くの前治療歴のある転移を有する尿路上皮癌(mUC)に対するPD-L1抗体atezolizumabの長期間の投与は、新たな安全性の問題はなく忍容性があり、持続的な有効性を示すことが明らかとなった。フェーズ1a試験の2年間の臨床アップデート解析の結果示されたもの。転移を有する尿路上皮癌(mUC)や他の泌尿器癌に対して、cabozantinibとニボルマブの併用、cabozantinibとニボルマブ、イピリムマブの併用が有望であることが明らかとなった。併用を評価するフェーズ1試験で、両併用とも忍容性が確認され、一部の患者で抗腫瘍効果が確認された。(mCRPC)患者に対する治療シークエンスとして、ドセタキセル→カバジタキセル→アンドロゲン受容体標的薬(ART)の順に投与すると、全生存期間(OS)が延長する可能性があることが、大規模コホートのレトロスペクティブな検討から示唆された。局所進行または転移を有する陰茎扁平上皮癌に、不可逆性pan-HERチロシンキナーゼ阻害薬であるdacomitinibの導入療法が有効である可能性が明らかとなった。オープンラベル単群フェーズ2試験で高い効果が認められたもの。(mCRPC)の1次治療として、化学療法(CT)と抗アンドロゲン薬(AT)を比較した結果、全生存期間(OS)に有意な違いはないことが、レトロスペクティブ解析で明らかになった。塩化ラジウム223(Ra-223)とドセタキセルの併用療法は、ドセタキセル単独よりも、骨代謝マーカーを改善することが、フェーズ1/2a試験のバイオマーカー解析で明らかになった。(mCRPC)に、エンザルタミドとAKT阻害薬AZD5363の併用が有用である可能性が明らかとなった。フェーズ1/2試験RE-AKTのフェーズ1用量漸増試験でフェーズ2推奨用量が決定し、一部の患者で抗腫瘍効果が認められた。(mCRPC)に対して、新規アンドロゲン受容体アンタゴニストであるapalutamideをプレドニゾン、アビラテロンと併用投与することが有用である可能性が明らかとなった。(CRPC)に対するホルモン療法の順番として、アビラテロン-エンザルタミドの順番に投与する方がエンザルタミド-アビラテロンの順番に投与するよりも有用である可能性が明らかとなった。Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いマクロライド系抗菌薬を聞いたところ、第1位はクラリスロマイシン(商品名クラリシッド、クラリス他)だった。医師の62.5%がクラリスロマイシンを挙げ、最も人気のあるマクロライドであることが分かった。Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高い尿酸生成抑制薬を聞いたところ、第1位はフェブキソスタット(商品名フェブリク)となった。医師の48.0%が同薬を挙げ、最も人気のある尿酸生成抑制薬であることが分かった。...2016/12/15医薬品35歳男性。佐藤泰吾先生が、コナン・ドイルの『緋色の研究』(延原謙訳)を引用しながら、分析的に推理することの大切さを講義してくれた。『わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント』が発表された。Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いニューキノロン系抗菌薬を聞いたところ、第1位はレボフロキサシン(商品名クラビット他)となった。医師の74.0%が同薬を挙げ、最も人気のあるニューキノロン系抗菌薬であることが分かった。性感染症の原因菌でも問題となっている。淋菌といえば「薬が良く効く菌」とのイメージが強い。シンポジウムで旭労災病院の木村玄次郎氏は、SGLT2阻害薬が持つ降圧機序に関する最新の知見を紹介した。歩行障害で見逃してはいけない疾患とは?この連載では、症例に関する研修医と学生の対話を通して、電解質や酸塩基平衡のマネジメントに関する重要ポイントを紹介していきます。今回は、歩行障害で救急外来を受診した症例です。見学中の学生が研修医とディスカッションします。受けた男性の妻が妊娠しました。男性は医師の説明から妻の不貞を強く疑いましたが、DNA検査で男性自身の子であることが判明。夫婦は医師を提訴し、裁判所は医師の説明義務違反を認定しました。1回のラウンドでカテ関連尿路感染が減少ICTメンバーで管理状況を観察、抜去アドバイスもカテーテル関連尿路感染(CAUTI)の感染率を減少させるには、週1回の感染対策チーム(ICT)によるラウンドが有効である可能性が報告された。予測に役立つことが明らかになった。尿カテ挿入時に痛がる患者、尿道損傷で出血バルーン拡張前に導尿の確認を脳梗塞で入院中の60歳代男性に尿閉が疑われ、C医師が膀胱留置カテーテルを挿入することになった。いつものように挿入を始めたが、患者は力み、痛がっていた。カテーテルを押すと挿入できたため、バルーンを10mL膨らませた。気軽にできるエコー検査は、病棟や在宅で問題になりがちな褥瘡や肋骨骨折などの病状評価にも使える。ここでは尿量低下を例に、エコーを使った原因探索法を紹介しよう。(mCRPC)で腫瘍がARスプライスバリアント7のmRNA(AR-V7)を発現している患者を対象に、フェーズ3のARMOR3-SV試験を開始したと発表した。Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高いマクロライド系抗菌薬を聞いたところ、第1位はクラリスロマイシン(商品名クラリシッド、クラリス他)だった。医師の65.0%がクラリスロマイシンを挙げ、最も人気のあるマクロライドであることが分かった。進行前立腺癌でホルモン療法未治療の患者に対し、標準的なホルモン療法にドセタキセルを追加すると全生存期間(OS)が有意に改善することが、現在も進行中の大規模なフェーズ2、3のランダム化比較試験(STAMPEDE)から示された。Sessionで、アンドロゲン受容体阻害薬エンザルタミドの前立腺癌を対象としたフェーズ2試験、STRIVEの詳細データが発表された。アステラス製薬が5月18日に発表した。新規に診断された進行前立腺癌でホルモン療法未治療の患者に対し、標準的なホルモン療法にドセタキセルを追加すると全生存期間(OS)が有意に改善することが、現在進行中の大規模なフェーズ2、3のランダム化比較試験(STAMPEDE)から示された。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。