酸素化は何で語る?米国呼吸療法士blog臨床工学技士+米国呼吸療法士の「りょう」が呼吸療法に関する情報を週一回ぐらいのペースで綴っていきます。アメリカ留学中の私、りょうが米国呼吸療法士に関する情報を週に1回ぐらいのペースで綴ります。詳しいプロフィールはこちらで。ご意見、ご感想はいつでも歓迎です。呼吸管理を学び始めた頃に恩師である麻酔科の先生によく言われました。PaO2が同じ100mmHgでもFIO2が0.21の場合と1.0の場合とでは肺の酸素化能は全然違う。酸素化の指標っていくつかあるけど、これって計算が簡単なこともあってかなりの普及率です。」って言われる日がくるかもしれませんね。ratioが同じ300でもPEEPが5cmH2Oの場合と20cmH2Oの場合とでは肺の酸素化能は全然違うので。ratioでの診断もややこしくなっています。新生児の分野ではよく使われているようですが・・・。これはFIO2だけでなく、平均気道内圧も加味しています。(ちなみにPEEPが1cmH2O上昇すれば、平均気道内圧も1cmH2O上昇しますね。Stewart先生もこれについて触れていました。ratioは死亡率に関連しなかったが、OIは死亡率に関連したとのことでした。タイトルなし>ポパイさん返事遅れてすいません。PFもそうですが、正常値とか基準値はいくつ?といいきるのは難しいかもしれません。そんなガイドラインもないですし・・・。PFならARDSの診断基準を参考に考えられるのですが・・。基本的に基準値という概念は健常人での数値でしょうからOIは・・・・ぜひ呼吸器をつけてみてください(笑)。ウィーニングの指標の参考に使用されるからお聞きしているのかもしれません。OIを使ってウィーニング指標は○○としていいきっている文献は出ているかもしれませんがまだ見たことはありません。あってもまだ一研究としておさまりますが。私はこういった指標に出くわした時はOIと患者さんの状態を今までの経験と照らし合わせて考えます。平均気道内圧がこれぐらいで、PaO2がこれぐらいだと経験的にだいたいこんな状態。これを続ければ自分の経験をくわえたOIの自分なりの指標がでてきます。