医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。頻尿と尿意切迫感を訴えて、約2カ月前から泌尿器科診療所に通院している70歳の男性Sさんが、処方箋を持って来局しました。Sさんは次のように話しました。2カ月間、毎日忘れずに薬を飲んでいたのに、それでも、まだ夜中にトイレに行きたくなって、4回くらい起きちゃうんだよ。コリン薬(LAMA)です。高齢者ではこれがうまく吸えなかったり、吸入アドヒアランスが悪かったりして、主治医としても苦労が絶えません。うち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、37.5%の医師がコハク酸ソリフェナシン(商品名:ベシケア)と回答した。男性の夜間多尿による夜間頻尿にデスモプレシンは安全か9月20日から発売開始のミニリンメルト2009年に夜間頻尿診療ガイドラインが作成されて10年が経過した。この間に新たなエビデンスが示されるとともに新規薬も登場。そのため現在、第2版の作成が進められている。ガイドライン作成委員らが注目点について発表した。ガイドライン初版」が6年ぶりに改訂される。抗コリン薬の認知機能への影響や、抗コリン薬とβ3作動薬併用療法の記載充実に加え、新たに14のクリニカルクエスチョン(CQ)が追加された。2019年8月26日~9月3日における主な改訂情報をお知らせします。小児の適応が追加されました。夜間尿回数の増加は簡便な動脈硬化のサロゲートマーカーになることが示された。Onlineの医師会員を対象に、排尿障害治療薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、41.5%の医師がシロドシン(商品名ユリーフ)と回答した。第2位のタムスロシン塩酸塩(ハルナール他)は40.0%、第3位のウラピジル(エブランチル)は9.2%の医師が、最も処方頻度の多い薬剤と...2019/01/19腎・泌尿器2018年11月5日~25日ヘパリン類似物質の外用泡状スプレーに新規格アクトネル・ベネットの後発品の効能効果に「骨ページェット病」追加2018年11月5日~25日における主な改訂情報です。ヘパリン類似物質の外用泡状スプレーに新規格が発売予定です。アクトネル・ベネットの後発品の効能効果に「骨ページェット病」追加されました。厚生労働省は2018年10月3日、プロトンポンプ阻害薬(PPI)3成分を含む5成分のスイッチOTC化の妥当性について、パブリックコメント(パブコメ)の募集を開始した。うち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、37.3%の医師がソリフェナシン(商品名ベシケア)と回答した。Onlineの医師会員を対象に、α遮断薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、67.6%の医師がドキサゾシン(商品名カルデナリン他)と回答した。夜間頻尿は、患者さん本人だけではなく、看護・介護をしている家族に負担がかかることがあります。今回紹介するエピソードも、そうした夜間の排尿回数の多い患者さんについてです。QOL疾患であることから、治療の選択に際しては患者の希望が最優先されるべきであり、合併症の少ない低侵襲の治療法から施行するのが基本である。尿失禁の治療は、(1)下部尿路リハビリテーション、(2)薬物療法、(3)外科的治療、に分類される。「錯視」という言葉をご存知でしょうか。矢印の矢羽の向きや長さによって、直線の長さが変わって見えるような、視覚の錯覚のことです。トリックアートなどに利用されていますね。ある薬剤師向けセミナーに参加した時、講義の合間に、講師の先生が錯視画像を幾つか紹介してくれました。うち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はタムスロシン(商品名ハルナール他)だった。総合内科BASICドリル★総合内科偏差値70レベル★45歳女性。主訴:右視力低下と排尿障害。2017/05/15眼科もう「お漏らし」は怖くない“排泄”はデジタルヘルスの新鉱脈となるか“排泄”周りのヘルスケアサービスの開発が活況を呈している。キーワードは「失禁対策」と「健康チェック」。便や尿の漏れを予知したり検知したりするセンサーやそれと連携するスマートフォンアプリが、介護支援などへの応用に向けて続々と登場。うち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はソリフェナシン(商品名ベシケア)だった。医師の45.3%がドキサゾシンを挙げ、最も人気のある過活動膀胱治療薬であることが分かった。Onlineの医師会員を対象に、α遮断薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はドキサゾシン(商品名カルデナリン他)だった。医師の71.8%がドキサゾシンを挙げ、最も人気のあるα遮断薬であることが分かった。自動化した携帯膀胱用エコー画像診断装置も登場し、尿道留置カテーテルの早期抜去やオムツ外しが一層進みそうだ。...2016/09/13腎・泌尿器ノルバデックス+ベタニス=薬効増強?減弱?「CYPの相互作用って、阻害薬+基質薬で、基質薬の血中濃度が上がって、基質薬を過量服用したような副作用が出るじゃないですか」。あゆみさんが唐突に話し始める。他疾患や難易度の高い患者を除外すれば、非専門医でも過活動膀胱を安全に診療できる。検尿実施は5割、超音波検査による残尿測定も3割のみ泌尿器の悩みを抱える患者は多い。連携できる泌尿器科専門医が近くにいれば患者を紹介するだけで済むが、連携先がない場合は、非専門分野でも対応しなければならない。1カ月前から続く認知機能低下の原因は?新シリーズの第3弾です。このシリーズのテーマは薬剤。カスケードなどについてクイズで実践力を身に付けていきます。今回のケースを見てみましょう。...2016/02/16精神・神経BMJ誌からイブプロフェンで抗菌薬を大きく減らせる合併症のない尿路感染症でRCT合併症のない尿路感染症(UTI)の患者には、イブプロフェンを投与して対症療法を行うと、最終的に抗菌薬の使用量を大きく減らせることが報告された。Onlineの医師会員を対象に、α遮断性の排尿障害治療薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はタムスロシン(商品名ハルナール他)だった。医師の57.1%がタムスロシンを挙げ、最も人気のある排尿障害治療薬であることが分かった。Onlineの医師会員を対象に、三環系抗うつ薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はアミトリプチリン(商品名トリプタノール他)だった。医師の55.6%がアミトリプチリンを挙げ、最も人気のある三環系抗うつ薬であることが分かった。Onlineの医師会員を対象に、α遮断薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はドキサゾシン(商品名カルデナリン他)だった。医師の75.1%がドキサゾシンを挙げ、最も人気のあるα遮断薬であることが分かった。出産を経験した直後の女性の3人に1人が悩まされている――。CentreのスピンアウトベンチャーであるLifeSense社が開発。2015」の「医療現場における若手からのニーズ」コーナーに登壇。Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高い過活動膀胱治療薬を聞いたところ、第1位はソリフェナシン(商品名ベシケア)だった。医師の42.7%がソリフェナシンを挙げ、最も人気のある過活動膀胱治療薬であることが分かった。白濁した尿への対応について療養型病院に勤務しています。自力での排尿が困難なことが多いため導尿している、パーキンソン病で寝たきりの75歳女性患者さんの尿が常に白濁しています。バイタルに異常はありません。同様に認知症、脳卒中で導尿が必要な患者さんで白濁尿を多く認めます。対処法を教えてください。コリン薬は本当に前立腺肥大症状を悪化させる?慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に吸入抗コリン薬を処方することが多いのですが、吸入抗コリン薬は前立腺肥大のある患者に対しては基本的に慎重投与となっています。漢方薬を希望、どうしたらいい?80歳代の小柄な女性患者に関する質問です。それぞれに効く漢方薬はあるのでしょうか。歳の男性患者さんについて質問です。夜間に3回以上、排尿のために目が覚めます。ポラキス(オキシブチニン)とパーセリン(アリルエストレノール)を処方しましたが、あまり効きませんでした。10年前からOAB(過活動膀胱)があるもののバップフォー(一般名プロピベリン)が有効で、骨盤底筋体操をしてもらっている高齢患者について質問です。1年前ぐらいから夜間に3回ほど、排尿のために目が覚めるようになったそうです。腎機能は正常で、高血圧、糖尿病などもありません。昼食を済ませ、コーヒーを入れる。いつから食事は“済ませる”ものになってしまったのだろう。そんなことを考えていると、いつも元気なあゆみさんが休憩室に入ってきた。タダラフィル(商品名ザルティア錠2.5mg、同錠5mg)の製造販売が承認された。適応は「前立腺肥大症に伴う排尿障害」で、1日1回5mgを経口投与する。仮性包茎は少ない痛みで治せる保護者から、包茎治療について相談を受けたとき、どのように対応をされていますか?今回ご紹介するのは、少ない痛みで仮性包茎を治療する方法です。中等症から重症の腹圧性尿失禁(緊張性尿失禁)患者には中部尿道スリング手術が第1選択となり得ることが、ランダム化比較試験(RCT)の結果として示された。Labrie氏らが、NEJM誌2013年9月19日号に報告した。ネオキシテ―プ(オキシブチニン)OAB治療薬で初のテープ剤、副作用軽減に期待2013年6月27日、オキシブチニン塩酸塩の経皮吸収型製剤(商品名ネオキシテ―プ73.5mg)が発売された。本製剤は既に3月25日に製造承認を取得し、5月24日に薬価収載されている。骨盤臓器脱に対する腹式仙骨膣固定術を受けた患者を7年後まで追跡した研究で、症候性または解剖学的な治療失敗が3分の1から約半数の患者に発生していることが示された。Nygaard氏らが、JAMA誌2013年5月15日号に報告した。いずれの機能についても有意な差は見られないことが分かった。これら2つの治療法の開始から6カ月間の有効性に差はないことが分かった。有害事象プロファイルには差が見られた。欧米で前立腺肥大症に伴う下部尿路症状の治療に広く用いられているノコギリヤシ果実抽出物に、下部尿路症状に対する効果がないことが、偽薬と比較した無作為化試験で明らかになった。Barry氏らが、JAMA誌2011年9月28日号に報告した。ミラベグロン(商品名ベタニス錠25mg、同錠50mg)が発売された。本薬は、既に7月1日に製造承認を取得し、9月12日に薬価収載されている。前立腺癌と診断され前立腺全摘除術を受けた患者の生存率は非常に高い。術後に尿失禁を経験する患者は多い。Goode氏らは、尿失禁が術後1年を超えて継続している患者を対象に無作為化試験を行い、行動療法の有効性を確認した。腹圧性(緊張性)尿失禁に対する尿道中間部スリング手術には、恥骨後式(retropubic)と経閉鎖孔式(transobturator)という2通りの術式が用いられている。一部変更】ウブレチド:排尿障害での用量を「1日5mg」に限定2010年3月1日、コリンエステラーゼ阻害薬のジスチグミン臭化物(商品名:ウブレチド錠5mgほか)の添付文書が改訂された。標準治療、日本で普及なるか前立腺全摘術の増加とともに、後遺症の尿失禁に悩む患者が増え続けている。海外で重度尿失禁の標準治療として普及している人工尿道括約筋の埋め込み術が、新機器の承認で2年ぶりに再開された。麻黄含有の漢方薬を処方*http://iphiss.jp/imediss/DH176.html排尿困難を伴う前立腺肥大症患者に小青竜湯エキスを処方してしまった。コンテンツ夜間頻尿は朝服用のラシックスのせい?*http://iphiss.jp/imediss/DH168.html診察時に、同行した患者の家族から「おしっこが出る薬(ラシックス)は残っているからいりません」と言われた。医師限定コンテンツ急性尿閉による死亡リスク上昇は、50歳前後が最も高い「急性尿閉という臨床症状がある男性は全般的に死亡率が高い」というのは、尿閉の原因を来す合併症の存在によるのだろうと想像するのだが、「影響が一番出るのは45-54歳男性」ということに一番驚いた。透析患者の7割までもが、「尿が出なくなることに対する不安」を感じていることが分かった。自尿を長く維持できる治療法があれば検討したいとする患者は8割以上にのぼり、透析患者にとって「自尿の維持」が重要であることが改めて示された。イミダフェナシン(商品名:ウリトス錠0.1mg、ステーブラ錠0.1mg)が製造承認を取得した。意外に多い投与可能例、まずは眼科医に相談を緑内障を合併した過活動膀胱患者に遭遇した際、「緑内障なら抗コリン薬は禁忌」という考えで抗コリン薬を控えてしまう医師が少なくないが、現実には、すべての緑内障患者に抗コリン薬が使えないわけではない。禁忌なのは、未治療の閉塞隅角緑内障のみ。男性の下部尿路症状に対し、標準治療に加えてセルフマネジメント法を適用すると、標準治療だけの場合に比べ、治療失敗の頻度が有意に下がることが示唆された。Journal(BMJ)誌2007年1月6日号に掲載された。訂正)モザバプタン:日本初のSIADH治療薬バソプレシンV2受容体拮抗薬のモザバプタン塩酸塩(商品名:フィズリン錠)が、2006年9月に薬価収載され、まもなく発売される見込みである。「ハルナール」のオーダーメイド投薬9月20日の日本経済新聞朝刊に「オーダーメイド創薬、患者別に投薬量調節、アステラスと臨床研究」という見出しの記事が載っていました。認知症なければコンドーム型採尿カテ尿路感染など有害転帰は留置カテの5分の1、QOLも高い男性入院患者の導尿は、コンドーム型の“外付け”カテーテルが、感染対策と患者満足度の両面で有益――75人を対象とした前向きの無作為割付試験の結果から、こんな成績が得られた。下部尿路症状を示しており、治療の要否の評価が必要なことが分かった。岡村菊夫氏が発表した。デトルシトール、ベシケア:膀胱選択性を高め副作用を軽減2006年4月、2種類の過活動膀胱治療薬が同時に承認され、薬価収載の後、どちらも6月8日に発売された。「デトルシトール」(一般名:酒石酸トルテロジン)と、「ベシケア」(一般名:コハク酸ソリフェナシン)である。成人の夜間頻尿に対する酢酸デスモプレシンの長期有効性と安全性が明らかになった。寺田直樹氏が発表した。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。