「はい、ちゃんと下がっています。「それは良かったですね。「前回から、ジゴキシン錠0.25mgが投与されたのでしたね。「はい、レントゲンはなしですが、心電図はとりました。「ジゴキシンというくすりは、血中濃度が狭い振り幅で効いているのです。「はい、わかりました」とのことでした。それは、体循環に入ってくる1時間当たりの薬物投与量が、体外に出ていく1時間当たりの薬物消失量に等しい状態をいいます。τ:投与間隔時間CL:薬物クリアランスです。=F×S×Dose/τCLとなります。ここに出てくる薬物クリアランスCLは、くすりが分布する場所Vdから1時間当たり、どのくらいの薬物が消失するかという値です。ここでさらに、1時間当たりに消失する薬物の割合を表す消失速度定数Kelという薬物動態値が登場します。薬物クリアランスCLは分布容積Vdと消失速度定数Kelの積として表すことができます。Kelと表すことができます。ところで、消失速度定数Kelは、1時間あたりにくすりが消失する割合を表し、消失半減期t1/2とは反比例する次のような関係にあります。消失半減期がわかれば、消失速度定数Kelの推測は可能です。求め方ところで、平均血中濃度Caveだけで判断できることは少ないのです。必要になる場合が多くなります。Cssminはふり幅の半分を引いて得られます。±F×S×DoseVd×12加藤さんの血中濃度の推測ジゴキシンの薬物動態値を示します。0.8ng/mL慢性心不全(CHF)の場合の治療域は0.5~1.0μg/Lですので、ちょうどよい血中濃度です。Cssaveは0.8μg/Lなので、下記の式で計算できます。0.79984μg/Lこれで、加藤さんのジゴキシンの血中濃度の振り幅は、Cssmin~Cssmax=0.799μg/L~0.800μg/Lだとわかりました。推移していくことがわかります。これは、ジゴキシンの分布容積Vdが9.5L/kgと非常に大きいので、血中濃度の振り幅が小さくなるためです。血中濃度の振り幅の律速は分布容積だということです。推測値は、加藤さんの検査結果の評価に役立ちます。Cssaveは下記の式で表される。