衣服を緩めるとともに体を冷やす。マニュアル2014」から引用そもそもの原因が、体温調節能力の低下です。そもそも汗腺、働いていますか?汗腺にはアポクリン腺(芳香腺が退化したもの、乳腺も)とエクリン汗腺がありますが、エクリン汗腺は系統発生学的に新しい汗腺で、体表に広く分布しています。実は汗をかくのがいちばん上手なのは、人間です。脳だけでなく、他にもとても高度な能力をもっているのです。イヌ科の動物はほとんど汗をかけません。体温調節能力の一番すぐれている動物は人間なのです。このエクリン汗腺の数ですが、子供も大人も数は変わらず、300万個とされています。この分泌能力はすさまじく腎臓に同等の能力を有し、フルパワーで10リットル分泌可能とされます。能動汗腺の数に個人差が大きいです汗腺全部が働いているわけではありません。働いている汗腺を能動汗腺とよびますが、ロシア人で180万、日本人で230万、フィリピンは280万と暑い地方ほど汗腺の発達がよいのです。この数は2,3才できまってしまうことがわかっています。以前に比べてエアコンなど快適な環境にならされているので、赤ちゃんの能動汗腺の数は減少傾向にあると考えられています。そのため汗を上手にかくには、もともとある能動汗腺の働きを改善し、発汗機能を高めてやることが大切と考えられています。その方法が、発汗トレーニングとか汗腺トレーニングと呼ばれるものです。気温が上がり、汗をかくようになる季節から始めると、夏バテの予防にもなるのでぜひ行ってください。汗腺トレーニング発汗機能を高める良い方法は、軽い運動を続けることです。有酸素運動をすると、手足など末端の血行もよくなり、自然に発汗能力が高まります。肌が汗ばむ程度を目標に、ウォーキングや自転車こぎのような軽い運動をします。無理をせず、最初は10分程度のウォーキングでも充分です。体温がゆるやかに上昇し、汗が少しずつ出る運動を続けて下さい。熱中症予防の発汗トレーニングで熱中症になっては元も子もありません。暑い季節には、炎天下での運動は厳禁です。フィットネスクラブなどを利用するのも有効です。私は週3回2kmほど水泳してます。水中は気持ちいいですよ。運動時には、少量ずつでもミネラルが失われるので、水分だけでなくミネラルの補給もわすれずに。運動部不足で、体力が低下している方は、室内でストレッチ(手足や関節を伸ばす)や軽い屈伸運動程度から始めましょう。血行を良くし、基礎代謝量の増加につながり、それだけ汗をかきやすくなります。持病のある方は医師に相談してから運動を始めてください。夏は暑いので、湯船に浸からずに、シャワーだけで済ませてしまうという方が、意外と多いです。シャワーでは温まるのは体の表面だけ、深部まではあたたまりません。湯船に浸かることで入浴後の発汗もよくなります。発汗訓練には最適です。入浴は意外と体力をつかいます。体温よりも高いお湯に身体の広範囲が浸かるので、体温が上がり過ぎないように、自律神経はフル稼働となります。体に負担をかけ疲労するのも事実です。高齢の方や、病中や体力に自信のない方は注意が必要です。水分管理できてますか人間の体の水分量は、成人で60%です。赤ちゃんは80%、60歳以上では約50%にまで減少します。このうち2%を失うだけで強いノドの渇きを感じます。生命維持の危険がでます脱水症状を起こすと、体温調節のための汗が出にくくなるばかりでなく、酸素や栄養素がうまく体内に行き渡らなかったり、老廃物を排出することができなくなったりします。こまめな水分補給を体が吸収できる水の量は、30分間に200cc程度です。そのため、一気にたくさんの水を飲んでも吸収しきれずに胃腸に負担をかけるだけです。時間をおいて少しずつ飲むことが大切です。寝ている間も汗をかくことで体内の水分が失われるので、寝る前、寝起きにもコップ1杯程度の水は必要です。肥満はダメです脂肪はとても効率的です。1gで9kcalものエネルギーがありますし、蓄えるのにわずかな水で充分です。脂肪の保水力が10~20%なのに対し、筋肉は75~80%もの水分を含むことができます。筋肉をつければ、体内の水分量を保持する力が高まります。戻すべく水分を体外に排出してしまうので、結果的に脱水症を引き起こします。そのため、水分とともにミネラルを補給することも大切です。筋肉・神経の興奮を弱める役割があり、体液のバランスを保つ重要です。心機能、筋肉の機能を調節する働きをもちます。骨や歯はもちろん、体液のアルカリ性の保持。筋肉の収縮を抑える働きがありますなど体を構成している大切な元素です。身体の4%をしめます。良い汗、悪い汗ふだんから汗をかく習慣のある人は、良い汗をかきます。汗はもともとは、血液中の水分です。一緒に含まれる大切なミネラルは、再吸収され汗にはでてきません。良い汗は、水中心で、さらさらしています。バランスの悪さ、ストレス、疲れなどによって、ミネラルが汗の中に混じり一緒にでていってしまうのです。塩分を多くふくむので、ベタベタし蒸発しにくく、雑菌も繁殖しやすくなります。どこに汗をかくかも大切な要因です。おでこにひどく汗をかき、首から下は汗をかいていないのは、一番大切な脳をひやすため緊急的におでこに汗をかいていて、体全体が汗をかけない状態です。ホットフラッシュという更年期障害でおこることもあります。首から上だけ汗をかいているのはあまりこのましくありません。汗をかきたくないと、エアコンのきいた所にばかりいたり、ちょっとの距離を歩かずに車で移動したりすると、良い汗はかけません。ちなみに私は浅草の当院から浅草橋あたりまでは徒歩圏内です(たかが3キロ、ちょっと速足で30分もかかりません)水それともスポーツドリンク体調管理に気をつけながらスポーツを楽しんでいる人と、事務仕事で忙しく運動をする時間の無い人、ではおのずとかわってきます。私は先日プールで1時間泳いできましたが、前後で体重を計ると1キロ差がでます。1リットルの汗をかいていることになります。カロリーを計算すると40gぐらい痩せたかなです(●^o^●)。体重の変化はほとんど水です。ほんとは途中で休んで給水しなければいけません。歯医者で仕事をしている時は、椅子にすわりっきりなのでほとんど体重変化はありません。その時の状態に応じて給水しなければなりません。スポーツドリンクは、本当にバランス良くできていますが、代表的なポカリスェットは、飲む点滴液というアイデアから日常生活において発汗により失われる水分を補給できる汗の飲料として開発されました。山に登り、実際に汗をかいたりして成分が検討されていったものです。500mlのペットボトルに33gの糖分が入っています。角砂糖10個分にもなります。事務仕事や自宅で体を動かさないのに、毎日スポーツドリンクではカロリーオーバーです。区別しにくいものとして経口保水液があります。代表的なものが、OS1です。ポカリスエットは運動を継続するためにエネルギーとなる糖が多いのに対して、、OS-1は嘔吐や下痢の際に多く失われるナトリウムやカリウム、マグネシウムなどのミネラルが多めに配合されています。こちらは塩分濃度が多く、予防というより実際に脱水症を起こしてしまったに利用するためのものと考えていただいた方がよいのではないかと思います。スポーツが推奨されているのは良いことですが、勉強せずに、急に行うと事故のもとです。自宅でじっとしているのに、スポーツドリンクを毎日飲めば、肥満や虫歯の原因にもなります。エアコンなどで環境を整えるのも、熱中症予防には大切なことです。良質の環境を作るのも大切です適度な空調で室内の温度を快適に保ったり、衣服を工夫することで、熱中症の危険を避けましょう。日よけをして直射日光を避けましょう。日傘や帽子、日陰を歩くなども心がけて下さい。部屋に温度計湿度計はありますか。ふだん生活する場所の気温や温度を気にして下さい。過度の節電は禁物です。室内でそれほど動いていないのに汗かくようでは暑すぎです。ご高齢になると、感覚が鈍くなり、暑さにきがつきにくくなります。注意して下さい衣服を工夫しましょう衣服を工夫して暑さを調整するのも大切です。麻や綿など通気性のよい生地を選んだり、下着には吸水性や速乾性にすぐれた素材を選びましょう。私は歯医者の仕事の時以外は短パンTシャツです。冷却シートや冷却スカーフなどを利用するのも有効です。写真は大作商事のマジクールフィツトです。Temperature)は、気温と同じ°Cで示されますが、その値は気温とは異なり、人体と外気との熱のやりとり(熱収支)に着目した指標で、人体の熱収支に与える影響の大きい湿度、日射・輻射(ふくしゃ)など周辺の熱環境、気温の3つを取り入れた指標です。高齢者においては安静状態でも発生する危険性が大きい。外出はなるべく避け、涼しい室内に移動する。外出時は炎天下を避け、室内では室温の上昇に注意する。運動や激しい作業をする際は定期的に充分に休息を取り入れる。一般に危険性は少ないが激しい運動や重労働時には発生する危険性がある。涼しい場所へ移動まずはクーラーが効いた室内や車内に移動。自動販売機などで、購入して、首筋にあてる。私はやばいと思うと、あたまからペットボトルの水あびちゃいます。身体が小さく、充分水を体に貯めておけません。新陳代謝が活発なわりに、自律神経の発達が未熟で、汗腺の能力も弱いため、大人よりも熱中症にかかりやすいです。水分を多く含む食事や、定期的な水分補給を心がけ、日光を遮る帽子などを身につけましょう。ベビーカーは、大人よりも地面に近いため、地表からの熱を受けやすくなります。熱い環境に放置するのは絶対だめです。「寝ているから」「ちょっとの時間だから」と放置することは危険です。車に置き去りにすることは絶対にやめましょう。70°Cをこえることもまれではありません。日差しの無い室内も油断できません。屋外と同じように注意が必要です。暑さや体の不調を話すことができません。自分で洋服を脱いだり、水を飲んだりできません。汗や体温、顔色や泣き方などの様子を、注意深く親御さんなどが観察することが大切です。小さい子は、遊びに夢中になると、のどの渇きや気分の悪さなどを忘れてしまいます。初期サインを見逃しやすいので注意して下さい。体に力があるので、ついつい無理をしがちになります。学校活動中の事故が意外と多いです。先生たちなど周りの大人が充分に熱中症を勉強して、気をつけることが必要です。水分補給に対しても充分大人が知識をもって対処すべきです。電解質の補給をおろそかにしないで下さい。運動部でなくても熱中症は多発します。プレハブや音楽室など意外と高温多湿になりやすいです。空調に注意し、学生任せにせず、監視を怠らないようにしてください。チーム競技の場合、周囲のメンバーへの配慮から、自分の体調不良を訴えにくいものです。普段から「調子の悪い時は我慢せずすぐ言う事」など声かけが大切です。子供たちに熱中症を理解してもらうことが大切です。私見ですが、小中高校での保健の授業が少なすぎるように思えてなりません。英語や数学を学ぶのも結構ですが、健康を守る授業がもう少し必要ではないかと思います。年を取ると、感覚がにぶくなります。代謝力が低下するのもあり、暑いという感覚を感じにくくなります。自分の感覚を信用しないでください。温度計などを室内に設置し客観的な注意が必要です。日差しのない室内でも、高温多湿・無風の環境は熱中症の危険が高まります。今のエアコンはとても高性能です。上手に利用しましょう。ちなみに当歯科医院は、24時間入れっぱなしです。成人の体水分は60%ですが、年齢が進むと50%程度に低下します。水分の保持能力が低下します。このため脱水状態になりやすく、さらに体が脱水を察知しにくいため、水分補給が遅れがちです。のどが渇く前に、定期的な水分補給をしましょう。キュウリやナスなど、水分を多く含む食材を使うなど、食事からも水分をとれるようにしましょう。入浴時や就寝中にも体の水分は失われていきます。気づかぬうちに熱中症にかかることがあります。入浴前後に十分な水分補給をしたり、寝る前の水分補給も大切です。夜中にトイレにいくのがいやだといって必要以上に水分補給を控えるのは危険です。逆に、気にするあまり、スポーツドリンクを、日常の常用飲料にしている方も多いです。糖分も多く、虫歯や肥満、むくみなどの原因にもなります。極端な対応はいけません。外出も炎天下をさけ、なるべくすずしい時間を選びましょう。いっても最近の夏は一日中あついので、お買い物は通販などを利用する、家族やヘルパーさんに頼むなども必要です。スポーツをする人42キロ走るフルマラソンより10キロマラソンのほうが実は事故が多いのです。身体の活動を表す単位にMETSというのがあります。テレビを見たり読書をしたりしているときは1METSですが、ラジオ体操で4.5、ランニングは8METSにもなります。発熱量がが多い分、当然、熱中症のリスクは高まります。運動はがむしゃらに行うものではありません。急に暑くなった日は注意し、徐々に暑さに慣らしましょう。水分補給を行うとともに、ミネラルも補給しましょう。運動不足の人や肥満の人は、熱中症を起こしやすいです。肥満の人は保水力が低いです。夜中、人通りのない道でジョギングするのは危険です。フィットネスクラブのトレッドミル(ベルトコンベアーみたいな上を走る機械)を利用したほうが安全です。いざトラブルを起こしてもスタッフが助けてくれます。本当にご苦労さまです。冷却ネックバンドやを利用したり、こまめな水分補給はわすれずに。普段から鍛えていらっしゃるので大丈夫と思います、元気な時は。心配なのは、夏バテや体調不良の時に身体がついていかなくなることです。深酒、寝不足などが大敵です。普段の体調管理にご注意ください。アルコールと熱中症アルコールは利尿作用(おしっこを作る作用)が強く水分を過度に排泄しやすいです。ビールはカリウムが多く含まれるためその作用が強く、摂取した分以上の水分を排出してしまうことが多いので熱中症には大敵です。肝臓はアルコールの解毒に水を必要とするため、より脱水状態になり易いです。暑い中でのバーベキューなどは注意が必要です。酒の酔いのせいで本人も熱中症に気付かず、周りは酒のせいと勘違いしてしまいます。脱水症の初期症状と酩酊状態が、眩暈や立ちくらみ、吐き気など似ているので気をつけましょう。日射病と熱中症とどう違うの日射病や熱射病を総称して「熱中症」とよびます。日射病は夏の強い日差しに長時間当たっていることが原因です。歯科との関係は口腔の健康を守ってくれるのが、唾液です。口の中の食べカスを洗い流してくれ、口腔内のばい菌を殺菌してくれる力もあります。唾液をつくる原料は、血液中の水分です。慢性的な脱水で体内に水が不足していれば、唾液を作る事が出来なくなります。唾液の分泌をコントロールしているのは、自律神経です。自律神経のバランスが悪いと唾液も汗も上手にでません。外へ出せば汗、口の中へ出せば唾液、要はおなじなのです。ちなみにオッパイ(乳腺)も汗腺が変化発達したものです。唾液の出が悪いと感じたら、近くの歯医者さんで診てもらいましょう。おまけ最後にペットのワンちゃんの話ですが、実は、乳幼児やご高齢の方の状態とそっくりです。ペットのいない方も読んでみてください。人間と同じように、犬も熱中症にかかります。ゆうより、汗腺がない犬は人間より危険といえます。蒸し暑い室内や閉め切った車の中に放置は厳禁ですし、激しい暑さの中でのお散歩は、地面からの反射熱を受けやすいので、注意が必要です。犬の場合、午前よりも午後のほうが熱中症にかかりやすいとされています。暑い日と涼しい日を繰り返す不安定な時期は特に気をつけつ下さい。犬は汗をかけません人間が普通と思っていると大間違いです。人間ほど贅沢に水を使い、汗をかける動物は他にいません。犬は汗をかけないうえ、厚い毛におおわれています。犬はハァハァという口呼吸(パンディング)によって体温調整を行います。パンディングだけでは追いつかないくほどの熱が体内にたまってしまうと、からだは高体温の状態となってしまいます。初期症状をみのがさないで体温が40°C以上に上昇し、呼吸数と心拍数が増加します。暑いところに連れだしたり、閉め切った部屋などでお留守番させた後、なかなかパンディングがおさまらなければ熱中症にかかっている危険があります。自分で水を飲みに行けず、ぼーっとしていて、ひたすらハァハァと荒い呼吸をしているようでしたら、熱中症です。体を冷やし、早めに動物病院に連れて行って下さい。初期症状で対処ができれば死亡など重症化せずに助けられます。「熱中症かも?」と思ったら、躊躇しないで動物病院へ行きましょう。意識消失どれか一つでもあれば、命の危険があります。尿が出ない、血尿が出ている場合は、とても危険な状態です。熱中症が重症化して、腎臓に急激な障害が起こっています。多臓器不全を起こしており死に直面しています。涼しいところに移動し、人肌程度の水で濡らし、扇風機で送風します。冷水や氷、アイスパック等の急な冷却は、体の表面だけを冷やすのでおすすめできません。動物病院では、点滴で水分や電解質などを補給するなどの治療をします。予防法は閉め切った部屋で室温が高くなると熱中症にかかる可能性が高くなります。クーラーを使って温度・湿度を管理してあげてください。ちなみに当歯科医院のペットのココの部屋は、24時間エアコン入れっぱなしです。いつでも十分な水分をとれるよう、新鮮な水をたっぷりと置いておくのも大切です。室外で飼育されている場合は、暑い時期だけでも、玄関などに避難させてあげるとよいのですが、日よけをつけて直射日光をさけ、扇風機などで風を送ってあげるなど、風通しを良くしてあげて下さい。いつでも新鮮な水が飲めるようにしておくことは室内犬と同じです。散歩に出かけるときは暑い時期、太陽の出ている時間はさけましょう。道路の照り返しが強くアスファルトは50~60°C以上にもなり、火傷の原因にもなります。朝早い時間か、日が沈んでからの涼しい時間帯に行くべきです。散歩のときも水分補給ができるよう、飲み水をわすれずに。100均で売っているスプレーに水を入れてときどき浴びせてあげるのも有効です。車の中は気温が上がりやすいので、エンジンを切った車内に放置するのは夏以外でも危険です。車に乗せる場合はエアコンで車内を涼しく保ってあげて下さい。暑い中、エンジンを切った状態で閉めきった車内に置いていくのは絶対だめです。普段から体温を測れるとよいのですが犬の体温を測るときは、専門の体温計を肛門内に差し込んで測ります。熱中症になりやすいのはゴールデンレトリーバー、ラブラドール等の大型犬は注意が必要です。身体が大きくっても、体表面が比例して大きくならず、熱を逃がしにくくなります。シーズー、パグ、フレンチ・ブルドッグ、ボクサーなどは、鼻の穴が小さかったり、喉の入り口が狭かったりする犬種は、息の通り道が狭い構造になっていて、ハンティング呼吸の効率が悪く注意が必要です。呼吸器疾患や、心臓疾患をもっていると危険性が高くなります。