栃木県の総合内科医のブログスマートフォン用の表示で見る栃木県の総合内科医のブログ栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。内容の二次利用については自己責任でお願いします。一般の方はこちらをクリック一般の方私は医療従事者ではありません※このあと、当サイト使用上の注意を表示します。※一般の方でもサイトをご覧いただけますが、必ず使用上の注意をご覧いただきます当サイトは医療関係者向けのウェブサイトですサイト利用上の注意(一般の方へ)当サイトでは病気の診断方法や治療方法など、医療従事者向けの情報が掲載されています。一般の方の閲覧を意図しておらず、当サイトの情報だけでご自身の病気について判断等することは大変危険です。治療にあたっては、主治医の処方指示等をきちんと守るようにしましょう。これで特殊メイクじゃないのです。締め付けられる、顔の痺れ、関節のこわばり、寒い日に指が変色するという主訴で外来を受診された。10.78mIU/Lだった。+Raynaud症状+強皮症と診断された。リウマチ科に紹介され、レボチロキシンとペニシラミンが科医師となった。その後も倦怠感が続き、彼女はテレビで見たから、と言って強皮症に対してミノサイクリンの治療を希望された。100mg×2回投与が開始され、2年間は症状は改善していたが、その後外来通院は内状態だった。青みがかった色調変化が出ているとのことで、外来を受診された。:ミノサイクリン誘発性色素沈着症を考え、皮膚科にコンサルト。ミノサイクリンは中止された。皮膚生検は希望されず施行出来なかったが、その後皮膚の色素沈着症状は改善しなかった。解説:色素沈着症は、通常表皮・真皮にメラニン沈着が見られることによって起こる皮膚の色調変化である。色調は様々で、青・茶・黒(濃淡色々)など様々な程度で起こりうる。ヘモジデリンや鉄、重金属などによる内因性・外因性の色素沈着は稀。薬剤性で一般的に多いのが、ミノサイクリン・アミオダロン・ブレオマイシン・プロスタグランジン・経口避妊薬・フェノチアジン系・抗マラリア薬である。Addison病の色素沈着は典型的にはび漫性で、露光部や手掌足底のしわ、擦過部などで目立つ。そもそも強皮症治療におけるミノサイクリンの役割が微妙で議論の余地はあるだろう。50:553–557.)ここからはだいぶマニアックになります・・・ミノサイクリン誘発性色素沈着症には3つのサブタイプがあります。・タイプ3:本症例の様な日光曝露部位に茶色〜青灰色のび漫性の色素沈着(基も珍しい)ミノサイクリン誘発性色素沈着の有病率は報告にもよりますが、2.4-41%とされ関節リウマチ患者で最も多いとされています。タイプ1は治療期間や総投与量とは関連なく、タイプ2・3は長期使用と関連しています。タイプ3の色調変化は非特異的で、基底膜の角膜細胞におけるメラニン増加などの機序があります。