幼少期からのアトピー性皮膚炎が、ストレスで増悪。6回の移植を約1ヶ月かけて行うも、直ちに改善には結びつかず。その後、生活習慣の改善やサプリメントの追加などを経て、移植から4ヶ月後に劇的に改善した症例。子供の頃からアトピー体質であったが、10年前に飲食業を始め、お酒、ストレスでアトピーが増悪。以後、お酒をやめても改善せず。現在2人の子供の育児中(授乳中)。サプリメントの利用状況など20代後半から3年間バーを経営。:1回目の翌日は肌の調子もお腹の調子も良くなった気がしたけど、その翌日にはまた戻ってしまった感じがした。:2回目の移植以降昨日まで排便なかった。肌はやはりかゆいのが続いて夜が寝られない。顔面、頸部、も赤みあり。今の所、皮膚以外の所見(便通、メンタル等)も変化なし。:皮膚症状変わらず、かゆみも続いている。排便は泥状便はなくなったが、1週間に2回程度の排便で残便感があり不快な感じ。前の方がスッキリして楽だった感じ。医師より:顔面、手背の発赤は強い。変化[2018年9月]本人談:移植終わったが全然よくならい。ビオスリーも追加したが効いているかわからず嫌になって来た。本当に移植が意味があったのか疑問に思う。便通も以前より悪く週2回程度しか出ていない。医師より:手指、首など浸出液を伴う皮疹の増悪あり。かゆみも伴い常に掻いている。[2018年12月]本人談:すごく皮膚の状態が良くなって来た。痒みが取れてよく寝られている。ステロイドもほとんど使っていない。ストレスは相変わらずある。夜間子供の世話も相変わらず。主人に対してもストレスは変わらず。医師より:顔面、頚部、四肢いずれも赤みが軽減し、落屑もほとんど見られない。処方した亜鉛製剤もほとんど内服していない。ストレスはあるがカウンセリングの中で行なった「一番好きな場所」をイメージするワークが効果あり。「寝室で子供とゆっくり過ごすことが幸せ」と言語化できて来たことは大きな変化と考える。移植前後フローラバランス検査の変化[移植前]2018年6月実施フローラバランスとしては主にメンタル面を司る菌叢が特に目立ってアンバランス。全体的な菌の多様性は問題ありませんが、クロストリジウム属に押し下げられたバクテロイデス属などが本来の良い働きを妨げられてしまっていると推測される。全体のバランスは大きく改善。加えて、肌を再構築するために必要な腸内細菌も申し分なく存在し、腸内細菌の代謝に従って免疫機能の正常化、組織の再構築が追いついてくるはずと考える。移植前、すぐによくなるだろうと期待していた。移植中は変化なし移植後すぐ、自分では少し改善したかなと思っていたが、周囲からはひどくなったと言われた。次第に改善<移植総評・考察>腸内細菌叢の状態が改善することにより、腸管免疫を起点とするTreg(制御性T細胞)の働きが正常化したこと、エクオール産生株の働きにより皮膚組織が再生したことの双方が考えられる。アトピー性皮膚炎やアレルギーのケースで移植から改善までに数ヶ月を要する事例はこれまでも数例確認されており、患者様自身の年齢や免疫の働きによって、改善までに要する期間や、免疫機能の揺り戻しによる軽度の有害事象の発生有無が左右される。移植後すぐに症状の変化が見られなくても根気強く経過を見られるようサポートすることや、血液検査などの結果から適宜サプリメントの追加を行うなど、長い目で見た治療の必要性を感じた一例であった。アトピー性皮膚炎は精神的な一面が関与していることも多くあり、心理学的なアプローチも有効であることを追記し、考察とする。して臨床をやってきたことで、非常に多くの患者さんから学びと気づきを得る事ができました。その経験に加えて、何より自分自身が大病を患った経験を通して、一人の患者として「自分が受けたい医療」という視点を大切にしたいと考えて、日々の気づきをつらつらと芦屋から配信していきます。