「患者によっては免疫療法を中止しなければならない場合でも、免疫療法の恩恵を持続して得られる可能性があるのは非常に心強いことです。患者をより長期間経過観察しなければなりませんが、さらに広い意味でこれらの知見は、継続的に免疫療法治療を実施する現行の基準に疑問を呈しています」。新しい研究から得られた初期の知見は、免疫チェックポイント阻害療法の現在の標準的慣行である、がん増悪まで治療を継続する方針の正当性を疑うものに思われる。副作用のためにPD1/PD-L1免疫療法を早期に中止した進行腎臓がん患者のうち、42%には持続的反応がみられた。これは、患者が追加の全身療法を6カ月以上休止できることを意味する。広い意味では、この見解は免疫療法中止の影響について患者が持つ懸念を軽減するのに役立つ可能性がある。この研究は、オーランドで開催される予定の2017年泌尿生殖器がんシンポジウムで発表される。後向きのケースシリーズのデータではあるものの、著者によれば、これは免疫が関連する副作用によってPD-1/PD-L1免疫チェックポイント阻害療法を中止した、転移腎細胞がん(RCC)患者の転帰を評価する、初めての体系的な研究である。McKay医師は述べた。「これは小規模な研究で、得られた知見はより大規模なグループ内で検証しなければなりませんが、複数の症例において治療の中止後であっても免疫療法の恩恵が持続する可能性があることを明確に示しています」。研究この分析には、免疫チェックポイント阻害療法が奏効した19人の進行した腎臓がん(転移性の腎細胞がん)患者から成る、ハーバード大学が主導する国際コホートを組み入れた。患者の大半(63%)は単独治療としてPD-1/PD-L1療法を受け、37%はその他の全身療法とPD-1/PD-L1阻害薬との併用療法を受けた。免疫療法が実施された期間の中央値は5.5カ月であった。炎症、下痢など、免疫が関連する有害作用のために、免疫療法を早期に中止した。重要な知見と次の局面4人の患者において治療を中止した直後にがんが増悪した一方で、8人(42%)の患者に持続的な反応が見られ、治療の中止から少なくとも6カ月間は、追加治療を休止できた。この知見は新規性があり、説得力もあるが、研究の集団が小規模なため、研究者たちは将来、より多くの患者が分析に組み入れられることを期待している。これは、どのような臨床的特徴が免疫療法に対する持続的な反応に関連しているかという点について、手がかりを与えるものである。患者に対する免疫療法中止による有効性をさらに調査する前向き臨床試験の計画を進めている。腎がんについて米国では2017年におよそ64,000人が腎がんと診断され、14,400人以上が腎がんによって死亡すると推定されている。腎がんの罹患率はこの10年間に着実に上昇している。腎細胞がんは成人の腎がんではもっとも一般的な種類で、診断の約85%を占める。Pinより助成金を得ている。当サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。