本山デンタルオフィスでは初診時に患者様がスムースに治療が受けることができるよう、Web上で問診を行っています。ご協力をお願いいたします。女性の方への質問です。疾患がある「上記以外の疾患がある」とお答えになった方、具体的な病名を教えてください。*あるない「ある」とお答えになった方、お薬の種類がわかれば教えてください。*あるない「ある」とお答えになった方、原因となった薬や食べ物がわかれば教えてください。*あるない「ある」とお答えになった方、病名がわかれば教えてください。不足ご希望の治療範囲ついて教えてください。*悪いところは全て治して欲しい症状のある部位だけ治して欲しい治療方法について教えてください。*保険の範囲内で治して欲しい場合によっては自費でも構わない最も良い方法で治して欲しい(自費)予約の希望の曜日ついて教えてください。予約の希望時間帯について教えてください。夕方いつでも構わないその他その他、お伝えしたいことがあれば教えてください。CustomForm。