2017年4月の時点で“1500記事以上”の用語を解説しています。傾きやすくなり、労働そのものも経済合理的にリストラされたり、自尊心や動機づけ(モチベーション)を保ちにくいような『労働の商品化・道具化(企業利益を最優先する非正規化・細分化)』が行われやすくなっている。ノマドワーカー・ニートなど)』は旧来的な人間にとっての労働の位置づけを大きく変える動きを見せている。1948-)は、人工知能が人間の知能・能力を超える時点を『シンギュラリティー(技術的特異点)』と呼んでいて、カーツワイルはシンギュラリティーが2045年に起こると予測している。シンギュラリティーに到達して『AI(人工知能)・ロボット』が自己組織化的な進化を継続するようになると、人間の労働機会が大きく損なわれる可能性も指摘されている。人類が近代的あるいは科学的な文明社会を構築する前の時代には、『人間の自由』を侵害する大きな脅威として、政治や国家(国王)の権力があったわけだが、それ以上に『自然』こそが人間の自由を阻害する大きな壁であった。人間にとっての過酷な自然は、まず何もしなければ『飢え(食料の不足)』をもたらすのであり、人間はほとんど必然的に『労働の義務(食糧生産のための労働の義務)』に従うしかなかった。自然と対峙しながら農業・土木建築を中心とする肉体労働を原動力として何とか生き残ってきたのである。拡大やイノベーション(技術革新)の連続によって経済が成長して所得も増えたため、20世紀後半以降の『自然と対峙する形の肉体労働の負担』は機械化・自動化などによってかなり軽くなってきた。おいて、老年期の一般的な性格特徴として上げられているものには以下のようなものがある。1.保守性......新しいものを受け入れにくくなり変化を嫌う。現状維持や昔ながらのものを好む保守的な価値観が強くなる。2.諦め(諦観)......今更、何を努力しても大きくは改善しないという諦め。自分は高齢だからダメだといった諦めの感覚が強くなる。3.義理堅さ......恩義を受けたらそれを返さなければならない、良くしてもらった人には何かお礼がしたいという義理堅さが強まりやすい。4.活動性・行動力の減退......何かしたくても活動性が高まらず、実際的な行動を起こしにくくなる。5.不潔・不精......身の回りにあまりこだわらなくなり風呂・シャワーも好まなくなり、不潔になりがちとなる。身奇麗にしない不精が目立ち、身だしなみや服装を整えるのが億劫になる。6.興味関心の低下......それまで好きだったものにも興味が起きにくくなる。何事にも新たな関心を抱きにくくなる。7.不安・不平不満......日常生活や老後の人生に漠然とした不安を抱く。日常生活や対人関係における不平不満が増えやすい。しても興味・意欲・責任にしても、高齢者の能力的な個人差は非常に大きなものになる。同じ高齢者でも早期に認知症のような症状を呈したりすっかり身体的に弱ってしまう人もいれば、80歳、90歳になっても自分の現状で可能な執筆・芸術・言論などの活動を精力的に行い続けるような人もいて、『何歳だからこのような心身の状態になる(老年期だからすべてが衰退して弱っていく)』とは一概に断定できないものなのである。Technique)その意味では、老年期はある人にとっては『衰退・下降の絶望的な段階』かもしれないが、ある人にとっては『老熟・完成の意義ある段階』にもなるという希望を孕んでいると言えるだろう。おいて『老年期固有の高度な発達課題・老年期の生きる意味や目的』が模索されている一方で、老年期精神医学の現実として70〜80代以上のかなりの割合の人に起こってくる『認知症・ロコモティブシンドローム(歩行障害)・寝たきり』が介護も含めた大きな社会問題になってきている。精神症状と関係した暴言・暴力によって家族間での介護が困難あるいは不可能になることも多い。|[高齢者の愛・欲望への執着とジークムント・フロイトの『リア王』の精神分析:2]高齢者の愛・欲望への執着とジークムント・フロイトの『リア王』の精神分析:2S.フロイトは老年期の発達課題として『老いと死の受容』と『愛と生と欲望の断念』を掲げ、その二つの発達課題の挫折(老年期にあってなお女性からの愛情に執着して絶望するしかない者)としてリア王の物語を取り上げている。老年期心理学とジークムント・フロイトの『リア王』の精神分析:1コーデリアの死を受け容れられないことは、自分自身の死を受け容れられないことでもある。信じていた愛想の良い二人の娘に裏切られたリア王は狂気に冒されたが、その時にも『コーデリアと二人だけで籠の中の小鳥になって祈り歌いたい・牢屋の中でもいいから二人で長生きしたい』という老醜と執念に塗れた夢想をしていたのである。リア王の前に獄中の死体となって現れたコーデリアは『不可避の死・運命としての死』であり、『愛を断念して死を受け容れよ(人はすべて必ず老いて死ぬ)』という人類共通の運命を伝えるメッセージとしての役割を果たしている。老いてなお生の欲望や異性の愛に執着してすがりついていけば、必然的に『老醜・未練がましい姿』を晒すしかないということになる。|[老年期心理学とジークムント・フロイトの『リア王』の精神分析:1]老年期心理学とジークムント・フロイトの『リア王』の精神分析:1『老年期』は生涯発達心理学の発達段階における最終ステージであり、その発達課題は『人生全体の統合』とされるが、その統合・受容に失敗すると老年期は『絶望・無力感』に覆われてしまう。老年期は自分自身の人格を円熟させて人生の統合と受容を成し遂げるべき発達段階であり、『死』を遠からず現実に到来するものとして見据えながら、『叡智』の獲得を目指すものとされている。生身の人間が生きる実際の老年期では『人生の統合・死の受容・叡智の獲得』といった理想的な老年期の発達課題の達成や心的状態の実現はかなり難しいものでもある。|2016年06月25日[老年期精神医学と老年期における統合・英知の可能性3:心身医学的な治療アプローチと敬老精神]老年期精神医学と老年期における統合・英知の可能性3:心身医学的な治療アプローチと敬老精神エリク・エリクソンのライフサイクル論の発達段階の捉え方では、老年期の統合の発達課題は『過去の乳児期から壮年期に至るまでの発達課題・他者や社会との関わり合い』を上手く順番に達成して適切に克服できたかどうかに大きく左右されると考えられている。おける認知と行動のポジティブな転換』によって、『今・ここ』から自分の人生をできるだけ受け止めて肯定することは可能なはずであり、それが柔軟性と成熟性を持つ人間の精神の希望につながっているのではないかと思う。老年期精神医学とエリクソンのライフサイクル理論における統合と絶望:2老年期精神医学を前提として老年期の心身の疾患の特徴を考えると『免疫力・対応力の低下』によって、ストレス耐性も低下しやすくなり心身のバランスを崩してさまざまな病気(精神疾患も含む)を発症しやすくなってしまう。健康の側面ではどうしても『脆弱性・病気のかかりやすさ』を高めやすくなってしまうのである。(人それぞれの症状の出現をして老化の度合いもばらつきが大きい)』を上げることができ、老年期だからといって一律的・同時的に全ての人の身体・精神の機能が大きく下がっていくというわけではないのである。|[老年期精神医学とエリクソンのライフサイクル理論における統合と絶望2:老年期に希望はあるか]老年期精神医学とエリクソンのライフサイクル理論における統合と絶望2:老年期に希望はあるか老年期精神医学では『医療者側の人生の先達(高齢者)に対する敬意・関心』を基本的な態度として尊重しながら、『統合』という老年期の発達課題の達成と自分の人生の肯定的な受容を促進していくという目標がある。おけるライフサイクル理論(精神発達の8段階)を考案した精神分析家のエリク・エリクソンは、老年期の発達課題を『統合VS絶望の図式』で捉えて老年期で獲得すべき精神機能を『英知』とした。老年期は、家庭で子供(孫)が自立したり自らの家族を作るようになったりして『子育て・親としての役割』が終わり、職業面でも退職したり嘱託・アルバイトの雇用形態に変わったりで『社会的・職業的な役割』の縮小が起こりやすく、高齢になった友人知人の間でも少しずつ亡くなる人が現れてくる。老年期が『喪失の時期』と呼ばれる所以でもあるが、そういった社会・仕事と家庭・人間関係の両面において『大きな方向転換・役割の変化』を迫られる中で、さまざまな喪失の悲しみや寂しさ、絶望に適応していかなければならない。対象にした理論研究や臨床実践(精神医療)を行っている。配慮してかつてのように『老人』という言葉はあまり用いられなくなってきており、一般にマスメディアを中心として『高齢者』という言葉が用いられている。現代における老年期の定義は概ね『65歳以上』とされているが、平均寿命の上昇や健康年齢の延長によって『老年期・高齢者の定義』は今後も引き上げられる可能性があり、現在でも現代において老人と呼ぶべき年齢は『後期高齢者の75歳以上』であるといった意見もある。一方で、動物(生命)に必然的な『老化』を隠蔽するかのようなこの言葉の変化が、『人間の老い・衰退・死の現実(不可避な老衰と死)』を見えなくして『若さへの執着』を生んでいるという批判もある。老年期や老人という概念には確かに明るくてポジティブなイメージが乏しく、『老化による心身の衰え・死の接近(人生の最終期)』をどうしても自覚させられるような圧迫感や暗さがある。問題行動(BPSDと呼ばれる一連の認知機能低下による不適応行動群)』が発症することがあるが、幻覚・妄想・BPSDは自宅介護を極めて困難にする要因になる。これらの介護困難を引き起こす認知症の悪化が見られると、自宅介護や施設介護では対応が難しくなり、認知症専門の老人科病棟を持つ精神病院に入院することも少なくない。老年期(初老期)の精神障害4:アルツハイマー病(アルツハイマー型認知症)認知症の精神症状と身体症状をまとめると以下のようになる。(健忘)の記憶障害など。人格構造(性格傾向)の大きな変化や崩壊など。|[老年期(初老期)の精神障害4:アルツハイマー病(アルツハイマー型認知症)]老年期(初老期)の精神障害4:アルツハイマー病(アルツハイマー型認知症)脳血管性認知症とは、脳内の血管障害を原因とする『外因性の認知症』としての特徴を持っており、本態性高血圧と連動しやすいので女性よりも男性に多く見られる傾向がある。(呂律が回らない)』などの後遺症の身体症状を示すことが多い。CTやMRIの画像診断法で、脳梗塞・脳出血などの脳血管障害の病巣部を直接確認することが可能なので医学的な診断がつきやすい。老年期(初老期)の精神障害4:アルツハイマー病(アルツハイマー型認知症)アルツハイマー型認知症の患者のCTやMRIを撮影すると『脳全体の萎縮』が確認できることもあるが、脳血管性認知症と比較するとアルツハイマーの場合には健常者(非認知症者)との区別がつけにくい。脳血管性認知症は男性に多いが、アルツハイマー型認知症(アルツハイマー病)は女性に多いという逆の特徴があり、脳の老化による萎縮や脳内の特殊なタンパク質の蓄積とも相関するアルツハイマー病は近年超高齢化社会と合わせて急な増加傾向にある。|[老年期(初老期)の精神障害3:認知症(旧痴呆)]老年期(初老期)の精神障害3:認知症(旧痴呆)老年期(初老期)に発症するリスクが高くなる代表的な器質性の精神疾患・脳疾患が『認知症(旧痴呆)』である。アルツハイマー型認知症(アルツハイマー病)・ピック病,クロイツフェルト・ヤコブ病,ハンチントン舞踏病・レビー小体型認知症』などに分類される。これらのうちで、一般的な老年期(初老期)の認知症として認識されているのは脳血管性認知症とアルツハイマー型認知症(アルツハイマー病)である。脳血管性認知症とは、『脳梗塞(脳の血管が血栓で詰まる)』『脳出血(脳の血管が破れて出血した状態)』『脳外傷(交通事故などのダメージによる脳の物理的損傷)』などの原因によって脳機能障害が起こって認知症の症状が発症してくるものである。『妄想(delusion)・幻覚(illusion)』などの正常な人にはない思念・知覚が現れる精神症状は、一般的には統合失調症の『陽性症状』として知られている。中年期や初老期になると、診断可能な統合失調症を発症していない人であっても、各種の心理的要因や体調・脳の状態の変化から、『妄想反応』と呼ばれる軽度の妄想・幻覚が発生してくることがある。妄想反応の特徴としては、男性よりも女性に多く現れることが知られており、40歳以後に発症する精神疾患(精神障害)の約10%にこの妄想反応の症状が見られるという。老年期(初老期)の妄想反応は、中年期以前からあった他人や現実を疑いやすく、自分が陥れられているという被害妄想に陥りやすい基本的な性格行動パターンが影響していることも多い。)・社会的な孤独感や疎外感・高齢で親族がほとんどいない』などの要因が上げられている。|2016年04月18日[老年期(初老期)の精神障害1:初老期うつ病]老年期(初老期)の精神障害1:初老期うつ病60代以降の老年期(初老期)に特に起こりやすい精神障害と言われるものに、『初老期うつ病・老年期の妄想反応・初老期の認知症(旧痴呆症)』がある。(知的能力)の低下、倦怠感(だるさ・重さ)、頭痛、腹痛などのさまざまな心身症状が起こってくる精神病である。うつ病の発症要因には『遺伝・体質気質の生物学的要因』と『ストレス・人間関係などの心理社会的要因』があるが、『加齢による認知能力の低下・人間関係の減少(対象喪失の悲哀)』もうつ病のリスクファクターとして捉えられるようになっている。うつ病が発症しやすい年齢について、かつては社会的責任が重くなり人生の全体が見えてくる40〜50代の中年期後期に多いとされていたが、現在では20〜30代の青年期でも60〜70代の老年期でもうつ病を発症する人が増えており、特定の年代だけがかかりやすい精神障害ではなくなってきている。20〜30代の青年期では、進学・仕事や人間関係のストレス、学業や仕事の挫折感、失恋や離婚の喪失感などによってうつ病の発症リスクが高まることがある。Lowen,1910-2008)は、体育教師(運動指導員)から医師・精神分析家に転向した異色のキャリアを持つ人物で、エスの性的エネルギーを重視したウィルヘルム・ライヒに米国のニューヨークで教育分析(1942年-1945年)を受けている。アレキサンダー・ローウェンは、無意識の意識化を目指す精神分析の欠点として『言語的な洞察・分析』に偏りすぎていることを指摘し、対話療法の『精神分析』と身体の運動・ポーズを伴う『ヨーガ(身体運動法)』を統合しようとする壮大な計画を立てていた。A.ローウェンが精神分析と身体運動法を統合しようと思ったきっかけは、自らが学生の指導員をしていた『夏期キャンプ』を通しての心身の相互作用にまつわる体験だったという。精神の健康(メンタルヘルス)と身体の運動との相関関係に興味を持ったA.ローウェンは、E.ジェイコブソンの『漸進的弛緩法(リラクセーション法)』や古代インドから続く『ヨーガ』を実際に経験しながら学んでいた。体育教師(運動・キャンプなどの指導員)としてそういった独自の心身相関の研究をしていた後に、ウィルヘルム・ライヒの性格分析にまつわる講義を受け、『精神分析』の理論や人間観に傾倒していくことになった。ウィルヘルム・ライヒは、ジークムント・フロイトの『言語的コミュニケーションによる無意識の自己洞察』だけに依拠した正統派精神分析から逸脱して、クライエントの身体に実際に触れることによって癒しや気づきを得られるとする『植物神経療法(心身医学的な身体技法)』を実施していたが、A.ローウェンはライヒの植物神経療法のボディタッチの効果に着目していたようである。向かう実現傾向を持っているという前提を提示した。肯定的受容』などの態度で悩んでいる人を支持して上げれば、その実現傾向が促進されて問題は解決に向かうと考えた。1904-1990)は、人間の行動は刺激に対する反応あるいは強化子を用いた学習によって決定されるという機械的な人間観を提示した。|2014年05月16日[ロボトミー(lobotomy)とエガス・モニス(E.A.Moniz):2]ロボトミー(lobotomy)とエガス・モニス(E.A.Moniz):2標準的なロボトミー手術の術式は、前側頭部(こめかみ)の頭蓋骨に小さい孔(穴)を開けて、その孔からロイコトームという専用のメスを脳内に挿入し、円を描くように動かして脳組織を切除するというものだった。執刀医が脳内のどの部分を切除しているのかをモニタリング(観察)する技術・機器が当時はなかったため、『切除する部位・範囲』については医師の経験・勘のさじ加減に頼っていて、人間の精神を司る重要な脳を切除するにしてはかなりいい加減な手術でもあった。)があるロボトミー手術は次第に行われなくなっていった。患者が手術に同意していなかったり、手術の副作用や影響範囲についてのインフォームド・コンセント(説明を受けて同意した上での医療)が不十分であったりして、ロボトミー手術を受けた患者が執刀医を恨んだり憎んだりして復讐する事件も発生した。日本でも1979年(昭和54年)に、東京都内でロボトミー手術を強引に騙されて受けさせられた患者(元スポーツライター・通訳)が、その精神科医の妻と母親を刺殺する事件(通称・ロボトミー殺人事件)を起こしており無期懲役が確定している。この容疑者は、入院中に病院で知り合った女性がロボトミー手術を受けた後に自殺したことについて、精神科医に詰め寄り強く抗議したところ、精神疾患による他害・錯乱・暴力の危険性があると判断されてしまった。|[ロボトミー(lobotomy)とエガス・モニス(E.A.Moniz):1]ロボトミー(lobotomy)とエガス・モニス(E.A.Moniz):1ロボトミー(lobotomy)は、重症の精神疾患を脳に対する外科的手術で治療・改善しようとする『精神外科』の分野で行われていた侵襲的な外科手術である。ロボトミー(lobotomy)という言葉は、脳・肺などの器官を構成する大まかな単位である『葉(lobe)』を切除するという意味である。lobotomy(前部前頭葉切截術)”である。ロボトミーという言葉には、人間の精神活動を停止させて『ロボット(robot)』のようにしてしまう脳外科手術といった意味合いはないが、ロボトミーを人間のロボット化を進めるための手術と解釈する類の誤解も多く見られた。精神状態(自我の希薄化・意志の脆弱化・気力の衰退化)』になってしまう事も多く、人間をロボット化する手術というアナロジー(類比)はあながち間違いでもなかった。Lima)が、リスボンのサンタマルタ病院において統合失調症が悪化した精神疾患の患者に対して執刀したのが始まりとされる。aging)と老年期(senescence):2今までの人生や人間関係の全体を振り返りながら、自分にとっての人生の意味や価値、納得を作り上げていくこと、子・孫の次世代に自分が経験して得た智慧や価値観を継承すること、これから先の人生における希望や目標を新たに見つけ出していくことが『老年期の発達課題』になる。それらの複合的な発達課題の断続的な達成によって『死に対する受容・納得の感覚』が形成されやすくなると考えられている。研究対象にしているが、超高齢化社会が急速に進行している現代では特に、『増加する高齢者の心理的問題・人生に対する納得感』に対処するための心理学的ケアの重要性が高まっていると言われる。老年期にはその時期に特有の喪失感やショックにつながる『ライフイベント』があるため、それらのライフイベントに遭遇した時には心理状態が不安定になり人生に対する否定的な絶望の感情が強まりやすいのだが、そういった老年期の心理的危機を克服していくためにも、各種の心理学的知見が応用されることが期待されている。aging)』と呼んでいる。カール・グスタフ・ユングの分析心理学における老年期にまつわる元型(archetype)として『老賢者(オールド・ワイズマン)』というものもある。ような小人・太陽・威厳のある高山』などの形を取って現れることが多い。知られているエリク・H・エリクソンも老年期に獲得すべき発達課題とそれが挫折した時の状況として『叡智と絶望の二項対立図式』を提示している。2.0Seesaaブログ×この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。