(DIND)は、患者の疾患が悪化した状況で、くも膜下出血患者の死亡及び障害の治療可能な原因となると長いことみなされてきた。上記作用を逆転させる薬剤(エンドセリン受容体拮抗薬、ETA)は、くも膜下出血の有望な治療薬として出現した。参加者2,024名を含む4件の試験のレビューにより、ETAはDINDのリスクを低下させるが、臨床アウトカムは改善されず、低血圧及び肺炎などの重篤な副作用があることを示した。ETAがSAHに有効であると結論づけるにはエビデンスが不十分である。著者の結論:ETAによりDIND及び血管造影検査における血管攣縮が低減するように思われるが、有害事象が存在し、臨床アウトカムに対するその影響は不明である。十分に計画されたRCTの実施がさらに必要である。(DIND)及び血管攣縮の関連症状は悪化が遅延する症状で、長いことSAH患者の死亡及び障害の治療可能な原因であるとみなされてきた。従って、SAH誘発の脳血管攣縮に対する有望な治療選択肢として、エンドセリン受容体拮抗薬(ETA)が登場した。目的:SAHに対するETAの有効性及び忍容性を評価する。Database(1978年~2011年12月)を検索した。Matrix、ハンドサーチした雑誌、スキャンした参考文献リスト及び、連絡をとった研究者及び製薬会社も検索した。選択基準:臨床症状に基づき、コンピュータ断層撮影結果又は血管造影法で確認されたSAH診断基準に合致する成人患者(18歳以上)のETAをプラセボと比較したランダム化比較試験(RCT)のみを選択した。レビューア2名が別々に、選択基準に従い、RCTを選択した。不合意点は第三のレビューアとの論議により解決した。データ収集と分析:レビューア2名が別々に、関連論文を選択し、選択基準及び除外基準に従い適格性を評価した。不合意点は第三のレビューアとの論議により解決した。ランダム効果モデルを用い、二値アウトカムのリスク比(RR)及び連続アウトカムの平均差(MD)を95%信頼区間(CI)とともに表示した。主な結果:SAHについてETAをプラセボと比較している参加者2,024名の4件のRCTを選択した。バイアスリスクが低かった。0.77~1.45)は低下しなかった。1.23~1.97)の罹患率が上昇した。よりMindsが実施した。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。