結果:1)心房細動新規発症;2093人2)アルコール摂取量別発症(1000人年あたり)少量群:14.5人、中等量群:17.3人、大量群20.8人3)各因子補正後のハザード比=少量群対象:中等量群1.14(1.04−1.26)。大量群1.32(0.97−1.80)4)痛飲例除外後も同様の結果5)中等量群においては、痛飲例のほうが非痛飲例より発症リスクが高い(ハザード比1.29)結論:55歳以上の心疾患既往例では心房細動発症リスクと中等度アルコール摂取には関係があった。中等量摂取者でも、通院例では習慣的な大量摂取者と同様のリスクがあった。少量群は週1杯なのに対し、中等量群は1日2〜3杯ですので、この差は大きいような気がします。日常臨床の感覚として、やはり大酒家は心房細動が多いというのは実感としてありますが、上記のような中くらいのアルコールというのは、非常に多くの方がこの範疇に入りますので、ほとんど飲まない人より心房細動が少ないかどうかは実感としてわかないですね。ハザード比1.14というのはまさにそんな感じの値なのかと思います(対象症例数が多いからですが)。痛飲した後心房細動が増えることも実感ですね、一度に血中アルコール濃度が高まり、自律神経系にも急激な変化をもたらすと思われます。心房細動になりたくなければ少なくとも痛飲は避けよ、ということは大きく頷ける教訓です。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。