2002)糖尿病腎症ではどのタンパク尿のステージでもRAS阻害薬の使用が腎保護という観点で有効なことが示されている。2013)そのため、結論としては腎臓の保護に関して血圧のコントロールは重要であり、その際に選択されるのはRAS系阻害薬である。使用に伴う弊害(Kのことや腎機能の一時的な悪化がないか)などをモニターしながら投与がいいと感じる。腎機能が悪い=躊躇というのは避けるべきであろう。RAS系の併用に関しては理論的には有用であるが、現時点での推奨度は低いなと感じた。奥の深い領域だなと感じた。パート1今回、この題材にしたのは自分の知識が不足しているからである。恥ずかしながら僕の認識ではあまり慢性腎不全にアンジオテンシン阻害薬の投与は推奨されないのではないかと自己解釈していた。腎不全になると早期:腎臓の炎症が生じる→尿細管間質障害が生じる→尿細管壊死が生じる→子宮体硬化が生じると考えられている。system)は各々に対して重要な因子として働いている。以前はRAASは血圧の関連や集合管でのNa吸収に関連しているものだと思われてきていた。現在RAASはとっても複雑になっている。1-7などの新しいタンパクも見つかっている。