microbiota話題となっているノンカロリー人工甘味料(NSA)の論文を読んでみました。イスラエルのグループからの報告です大まかに2段構えの論文で、前半は対象がマウス、後半は人間です。マウスにアスパルテーム、スクラロース、サッカリンのいずれかを、人間の推奨最大摂取量をマウスの体の大きさに合わせて換算した量を飲み水に混ぜて、約5週間あたえたところ、血糖の1時間値は200ちょっと、2時間値は200弱で耐糖能以上を示していました(サッカリンのグラフ)。ひとつの実験では、NASを摂取したマウスとブドウ糖を摂取したマウスの排せつ物を、腸内細菌を持たないマウスの体内に注入しています。グラフを見るとNASは食後血糖をあげていて、15分値で200弱、1時間値150くらい、2時間値120〜130となっていて、耐糖能異常を示してしていました。NASの排せつ物を注入されたマウスの血糖値は急上昇しやすく、腸内細菌がより活発にブドウ糖を摂取しやすくなるようです。次に人間の場合が興味深いわけですが、これはイスラエルの病院に通う糖尿病を持たない381人(平均年齢43歳)にアンケートを行い、NASを多く摂取しているひととそうでないひとで、健康記録から耐糖能異常やBMIなどの属性を比較した横断研究です。ウエストヒップ比、空腹時血糖、HbA1c、GTT、ALTの各指標とに関連があったとのことです。NASの消費量が高い40例のHbA1cは5.6程度で、NASなしの5.4程度より明らかに高いものでした(P<0.002)。この上昇度はBMIが大きい人ほど多かったとのことです。最後の研究として、NASを摂取しないボランティア7人に、FDAが推奨する最大摂取量の甘味(サッカリン1食あたり5mg/kg)を含んだ食事を7日間とってもらったところ、マウスと同様に4人の血糖値は5~7日以内に上昇し、腸内細菌の構成にも変化が見られたとのことです。実は私も、時々夏の昼間などスカッとした飲み物がほしい時に某飲料メーカーの◯ールフリーを、結構飲んでいるため大変興味を持って読んだのです。この飲料では、甘味料としてアセスルファムKとスクラロースが使用されていて、まさに本研究で対象となったNASなんです。この論文では、人への投与量の詳細が見当たらなかったのですが、サッカリンでは1日120mg程度が最後の研究で使われていました。サッカリンはアメリカなどではかなり使われているようですが、1960年代のラットの実験で膀胱がんの危険性が指摘され、その後の実験で否定さた経緯があり、日本の厚労省では、資料上限が規制されているようです(用量がこの論文とはスケールが違うようですが)。http://www.ffcr.or.jp/zaidan/MHWinfo.nsf/0/980837ba5d9b0d28492575d6000785e6?OpenDocument臨床試験は、横断研究ですし、HbA1cが5.4〜5.6のレベルなので、それほど大きな問題では無いように思えますが、これが長期となるとどうなのか。この論文はむしろ、動物実験で、NASが今話題の腸内細菌の増殖と機能を阻害して耐糖能異常を引き起こしたことを解明した点でしょう。ひと観察研究は付け足しのような感じです。何の疑いもなく100%大丈夫と思って飲食してはいけないということが大変勉強になりました。それにしても相変わらずNatureに載る論文は読みにくいというか、ボリュームが桁違いで、図の量も半端でなく、通常の医学論文のような「メソド」など、後ろの方に小さく載ってる感じで、調子が狂います。某博士もこんなところで悩んだのかも。Comments(0)1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。