10.5%、抗血小板薬29.0%5)登録時VKA例の84%はVKAのまま6)登録時NOACの86%はNOACのまま。11.8%はVKAに変更。結論:このデータは、ヨーロッパの循環器医におけるESCの新しいガイドライン発表後初の心房細動診療に関するデータである。全体としては抗凝固薬使用率は高いが、継続性においては問題があり、多くの例でそれまでの抗凝固薬を踏襲している。抗凝固薬の使用率が高いにもかかわらず、1年間の死亡率、合併症率は依然として高く、特に心不全と再入院が問題。以前同試験の性差に関するアウトカムだけ紹介しましたが、今回は1年後のごろーアップの全データで、今開催中のESCで発表されたものです。日本のJ-RHYTHM-Registryと比較したくなります。J-RHYTHM-Registryの方は2009年時点の結果でワルファリンのみですが、抗凝固薬投与率は87.3%でした。https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/75/6/75_CJ-10-1119/_pdfまたJ-RHYTHM-Registryの死亡率はPT-INR別に見て、2年間で非warfarin群3.4%,PT-INR≦1.59群3.0%,1.6~1.99群2.7%,2.0~2.59群1.8%,2.6~2.99群1.7%,≧3.0群5.3%ですので、ESCより相当低いことがわかります。https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/77/9/77_CJ-13-0対象年齢も68〜69歳でほぼ同じですが、やや違うのはリスクで、J-RHYTHM-RegistryのCHADS2スコアは0〜2点だけで77%くらいになりますが、EORP-AFではCHA2DS2-VAScスコア2点以上が80%でした。(スコアの基準が違いますが)また、興味深いのは、2012年時点のデータではありますが、NOACは10%くらいで抗血小板薬がなんとまた30%弱に使われていることでしょうか。検討すべき内容が豊富な研究と思われます。Comments(0)1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。