テラスは喫煙可、としている他の国々よりも厳しい法律でした。いったところで、今、親の喫煙ということもお話しさせていただきましたが、次のページをめくっていただきましょう。何とか撤廃していただきたいと思うというところもつけ加えさせていただけたらと思いました。安易にタバコで解決しようとせず、本当にストレスを解決する方法を見つけていった方が得策です。大和先生、いかがでしょうか。今のところ、都と国が規制の責任を押しつけ合っているようなところがあると思うのです。脳の中での変化を引き起こしてしまう可能性がある。高橋裕子委員でございます。喫煙による未成年者への健康影響と日本の現状、さらに禁煙支援のエビデンスについて、さまざまな角度から御報告いただきました。結語ですが、未成年者の喫煙の健康影響についてお話ししました。どんな日常のストレスも、タバコは問題を解決してくれる訳ではありません。店長さんの胸元に粉じん計を装着して働いてもらいました。都の問題でもあるけれども、オリンピックというのは埼玉とか、ヨットなどは神奈川の湘南で行われるなど開催地は複数の自治体に拡がり、都だけにとどまらない問題になりました。見ていただきますと、一番左の端が、ボーイズもガールズもそうなのですけれども、これは喫煙していない人たちです。中毒情報センターの資料です。10代で喫煙を開始した子供たちは、依存度の高いところに分布するようになってしまうといったところも見ていただけると思います。お手元の資料をごらんください。ちなみに室内や窓の外の空気中の一酸化炭素の量は、1PPM、環境基準は10PPM以下。ちなみに、この喫煙開始の原因、要因としましてはいろいろと載っています。困ったことに、私が申し上げましたような、子供たちがその姿を見て喫煙者になりやすくなると。レストランが禁煙になる、喫煙率が下がる、家の中で吸わない習慣ができる、3つの組み合わせでこのように子供の暴露が減るというふうに思われます。最後のページになりました。言っていただいたように、ここに記載するとすれば、まずは原則を記載するということだろうと思いますので、ここでは「著しく」を取るほうが誤解がないと思います。これに関しましては、余りにも字が小さいですので、皆さんのお手元に配りました5枚セットのホチキスどめのほうを見ていただくとわかりやすいと思います。このように、今、全世界で屋内全面禁煙化が進んでおりますが、ロシアはソチオリンピックがきっかけで禁煙化されました。これは、この言葉を「暴露マージンは、一般に不確実性積の値よりも小さい場合に」というふうにしますか。原因となることが述べられております。今、こういった喫煙者に対しては、御存じのとおり、禁煙治療ということが、状況によっては保険適用によって提供されるという時代になりました。ドアのフイゴ作用です。これも見ていただいたら、すぐにわかるのですが、これは1人の人をずっと追跡していく。私の発表では「不確実性」というような言い方をしていたのですが、多分事務局としては、それは言葉として難しいという判断かと思ったのですが、例えばここのセンテンスを「不確実性積は、動物試験結果をヒトへの影響に読み替える場合や、暴露する人々の個人差などを考慮する場合など、用いる有害性の情報の内容に応じて算出される」というふうに、不確実性積が算出される場合の例示として記述するとわかりやすいかなと。現状どれぐらいの子供たちがたばこを吸っているのか、それをその次にお示しさせていただきました。思春期と呼ばれる10代が喫煙開始に最も危機的な時期であるということが言えます。国内で販売されている電子たばこのリキッドからニコチンを分析した結果、103銘柄中48製品で測定の定量下限値100ng/mLを超えていた。子供たちの喫煙本数は少ないです。障害が動物でも証明されていることから、受動喫煙に安全なレベルは存在しないというふうに続いております。ニコチンの補給がなくなって1時間くらいすると、「ニコチンが欲しい」と脳が訴え、イライラしたり落ち着きがなくなったりします。「タバコ=ストレス解消できる」という記憶は、日々積み重ねられ、心理的依存となります。妊娠合併症、ビタミンCの破壊、免疫機能の低下、善玉コレステロールの減少、運動機能の低下、知的能力の低下、寿命の短縮、タバコ代による経済的消失などが挙げられます。重篤な場合は中枢神経症状、けいれん、昏睡などもありますし、過呼吸とか血圧上昇もあります。次に素因のある子の気管支喘息の発症のところを見ていただきたいと思います。これがまた非常に大きな問題と捉えられています。その続きですけれども、職場の受動喫煙に関して、2006年報告書のためのメタアナリシスでは、1.13倍から1.32倍であったことが示されております。すべての人が受動喫煙に曝露されない権利を有する。その中の前文のところを抜き出したものが下になります。2006年報告の43ページには、発がんのメカニズムとして、受動喫煙の暴露を受けると、発がん性物質が呼吸器から摂取され、そしてDNA付加体による損傷が発生し、突然変異を起こし、発がんするというふうなメカニズムが述べられています。見ていただいたらわかるように、これは経年的に中学校の男の子も女の子も、そして高校の男子も女子も下がっていっている。禁煙について、まだまださまざまな話題があろうかと思いますけれども、まず、禁煙はここまでということにしまして、次に議題2「未成年に対するたばこの健康影響について」。喫煙者と生活することにより、非喫煙者の肺がんリスクは20~30%増加すると結論されました。子供の誤飲事故の中では、原因物は昔から一番多いのはたばこになっていました。年齢別とか性別、男の子が多いとか、1歳前後が多いとか、そういう分類はあるのですけれども、たばこがどこにあったかということですか。電子たばこ10パフ当たりの発生量と日本人の標準的な紙巻きたばこの喫煙本数の積を平均呼吸量で除することで、24時間の空気中の濃度に換算した。すれば、全ての場合を含みますね。下のほうは心血管系疾患のリスクですが、夫がライトスモーカーの場合、1.23倍。20本以上のヘビースモーカーで1.31倍。そのデータは、実に差がありますけれども、いいところで50%程度、多くは7%や10%といったところが、何もしなかったら吸い続けてしまうのに比べて、禁煙の成功率は上がったという形での有意差という形になっていますので、これが例えば吸っている子供の8割が禁煙するといったうれしいデータではないということも一言つけ加えさせてください。山の大きさを煙の量としてグラフにしたものが下のグラフです。標準たばこに関しては、ホルムアルデヒドとアセトアルデヒド、アセトン、アクロレイン、プロパナールに関して懸念あり、室内空気においては、ホルムアルデヒドとアクロレインに関して懸念ありと示された。いう飲食店では高校生や大学生、若い人たちがバイトしています。6割、7割ぐらいの子供たちが来なくなってしまう。この文章の中ではマリファナに、あるいはコカインに、アルコールにといったところが挙げられているわけでございます。次のパワーポイントに移りましょう。この子はたばこを吸っていますよ、何々先生のところに行きましょうと学校を探してこられるわけです。いったことなどもありますし、最近では遺伝的なファクターが喫煙の開始と継続の両方に影響しているのかもしれないといったことも出ています。厚生労働省が間を取り持って、ぜひとも国全部で屋内禁煙化をやっていただけるとありがたいと思います。2ページ目の毒性評価、リスク評価したことに関する記述のところ、「無毒性濃度」を「暴露濃度」で割り算すると云々と書いているところの下線部分です。たばこの煙は、正確に言うと、PM0.5であるということがわかります。いろいろな論文により大変説得力のある御説明をありがとうございました。非常にいいお話をいただきました。フイゴ作用で喫煙室内が瞬間的に陽圧になる時に紙製の弁が閉じることで煙の漏れを防止しようという工夫です。見える形で起こっているというところが、腹部大動脈の動脈硬化ということでした。それが5番の冠動脈硬化のところ。プリントの5ページ目からですけれども、私たちの周りで危険因子の曝露で病気が増加し、それが除去されることで病気が減るということがそれぞれ量?反応まで明らかに証明されているのはたばこの煙だけであるということを喫煙関連疾患で解説していきたいと思います。?喫煙によって肺ガンに罹ったとされる人の割合約70%とされています。その結果、カルボニル化合物を多く発生する銘柄では、カルボニル化合物の暴露濃度は、全体的に見れば、標準たばこよりは低く、平均的な室内空気との中間的な値であった。3.同じ空間を喫煙区域と禁煙区域に分けることは、受動喫煙の暴露濃度を多少減少させることができても、受動喫煙をなくすことはできない。これらの場所を全面禁煙にする法律が施行された国では、直ちに国民の病気が減るという形で受動喫煙の有害性が証明されましたし、その効果の大きさも証明されたことになります。それはよろしいでしょうか。その粒径分布が右側のグラフですが、副流煙が0.4ミクロン、主流煙が0.5ミクロン。次のページは、2006年報告のサマリーと結論です。これらを超えるものは、加盟国独自で規制の判断とされていた。すると、やはり妊婦に受動喫煙はいけないのだということを皆に知らせる効果もあるかと思います。次に、2006年報告の乳幼児に対する乳児突然死症候群SIDSですが、これも十分な結論ありと結論されています。2014年には28人受診していますが、2013年には30人のうちの17人が中断しています。科学的証拠は明白である」という言葉でプレスカンファレンスは始まり、その下のポチ、深刻な危険性。EUにおいては、EU指令の中で、ニコチンを含むものに関して10mL以下の専用容器あるいは20mg/mLを超えない濃度のものを、規制対象品の容量、濃度制限としていた。地域の保健所では、学校と相談した上で、地域の該当する医療機関にその子供が行けるような形にする。?タバコの煙に含まれる化学物質約3,000種類あり、そのうち有害物質は200?300種類、特に有害なのがタール、ニコチン、一酸化炭素などです。この地図で、黄色の文字で見にくいですが、イタリアやフランスなどは、一応喫煙室の設置は容認しているのですけれども、周囲の禁煙空間よりも5パスカル以上陰圧を維持せねばならないという非常に厳しい規定があるため、実質的には屋内全面禁煙となっています。「すなわち、暴露マージンが、不確実性積の値よりも著しく小さい場合に、リスクの懸念ありと捉える」というふうに書かれているのですが、ここは、前回の議論のときには、不確実性積のクオリティーがどうなのかということを踏まえて、不確実性積そのものが非常に大きい場合もありますから、そういったときには著しく小さい場合というふうな話もあったのですけれども、一般論としては、不確実性積よりも小さい場合にはリスクの懸念ありと捉えるというのが普通だと思うので、細かいクオリティーのことに関してはここには記述がないですが、「著しい」というのは外してもいいのかなというふうに思うのですけれども、蒲生先生にコメントいただければと思います。そのような統計はないと思うのです。残念ながらこれは明らかに確証されるというわけではありませんが、示唆されるものとして冠動脈の硬化が出てきまして、思春期の喫煙で冠動脈の硬化も進行しやすいといったことが多くのデータで示唆されているところであります。これは博多の飲食店の店内のPM2.5の測定結果です。本日は、お忙しい中、御出席いただき、ありがとうございます。次のページをめくっていただいて、未成年者の肺の発達のおくれを見ていただきたいと思います。中毒110番は、つくばと大阪にございますけれども、スタート時は普通の中毒110番の電話だったのですが、たばこのことの相談が余りにも多いということで、たばこだけの専用回線が別にできたという状況になっています。2006年当時で50種類。第5回のこの検討会議での報告もあったかと思いますが、ニコチン液をわざわざ入れて吸うという電子たばこの場合は液体状のニコチンを扱うということで、先ほどから申し上げているような危険なものといえます、これが子どもの口に入ったら致死的なものになるかと思います。ニコチン依存によって、脳細胞はニコチンの補給なしには正常に働かない状況になっています。次の58ページをごらんください。私のほうから御報告したいと思っております。これが海外での子供たちがたばこをやめるということに関しての報告であります。4番、アメリカの職場ではほぼそれが達成されているが、5番、サービス産業ではまだまだ受動喫煙が残っていること。これは、禁煙が落ち着いた時期にもよく現れます。7番を飛ばして、8番、いまだにアメリカは家庭の中でたばこを吸う人によって受動喫煙が発生していること。これは明らかであるということが結論されています。おける受動喫煙防止条例により対策が必要ということで、ここは全席禁煙化されました。ニコチン非含有電子たばこは、健康表示するものは医薬品?医療機器の承認が必要であった。遅れて申しわけありません。した記憶心理的依存は根強く、禁煙すると不安と後悔となって現れます。今のコメントは、「一般的に」という言葉を入れるのがいいかという意味ですか。ここにありますのが横浜市立大学の報告ですが、我が国でもとうとうこの問題が出たということで、自殺企図ですけれども、このリキッドを服用し、救命措置で救命し得たという報告がございます。たばこの誤飲の恐ろしさというのを今、本当にクリアに齋藤先生から教えていただいたわけであります。その下に禁煙支援の中でも薬物療法のことを入れさせていただきました。今までは受動喫煙の問題や子どもの能動喫煙の問題だったのですけれども、今回切り口を変えて、たばこを食べるというほうの観点です。タバコでストレスは解消できるか。禁煙推進学術ネットワークのオフィシャルブックレットについて。それでは、喫煙による未成年者への健康影響と禁煙支援につきまして、皆様の御意見をいただきたいと思います。喫煙している子供たちがいるということ。喫煙があって、ほかの薬物が次に起こってくる。ヒトに対する発がん性について、疑いなく発がん性があると言われているGroup1の中には、アスベストやベンゼンなどと同じように喫煙、そして受動喫煙が含まれています。予算措置の前から来ている子供たちもいたので、予算措置されたのは9人だったのですが、2013年度には17人の子供がそれを受けた。