2019年2月27日こんにちは!0歳育児中のたつな(@tatsuna11)です。薬剤師になりたての頃、こんな風に思っていました。方で、同じような人も多いんじゃないでしょうか?今回、そんな方へ向けて、授乳してる人の服用指導に自信がもてるような記事を作りました。今、まさに授乳真っ最中ですが、たつな授乳、思ってたよりはるかにしんどいっていうか、これは経験したり誰かに教えてもらわないとわからないと思ったからです。この記事では、授乳の実際とその気持ちをものすごく正直に書いています。(主観が多いので、そのつもりで読んで頂けると助かります)昔の私のように授乳してる人の服薬指導どうしたらいいんだ!?って困っている人の役に立てたら嬉しいです。今回は、1実際と正直な気持ち2飲んで大丈夫?の確認・指導のポイントの2本立てでお届け。(ものすごいボリュームになってしまったので、分割しました)まず、1実際と正直な気持ち、いってみましょう!※妊娠と授乳は考え方が違うので、今回は授乳に限った話とお考えください。中断する有益性が明らかに上、という場合は、この記事の内容が当てはまらないかもしれません。私たちの本音まとめ薬剤師へまずのメッセージまず、薬剤師みんなに知ってほしいのはこの2つ。◆薬を飲んじゃだめだってみんな我慢している◆「授乳を控えて」「授乳を一時的にやめて」は言わないでほしい薬を飲んじゃだめだってみんな我慢しているまず、声を大にして言いたい。たつな授乳してても薬を飲める!つらかったら薬を使おう!(もちろん、ものによるからちゃんと確認しよう)母A授乳してるから薬を飲んじゃいけないつらいけど、我慢するしかない...って、母たちがどんなに多いか。残念なことに、こういったことがしばしば起きているようです。医師:授乳中だと出せる薬ないよ。授乳中=薬飲めないという考えがまだまだ多いのが実際です。ここは薬剤師の役目です。・授乳中でも薬を飲める・辛いときは薬を使おう・確認は専門家に頼もうみんなで伝えていきたいです。「授乳を控えて」「授乳を一時的にやめて」は言わないでほしい心から叫びます。たつな授乳を簡単にやめられたら、こんなに苦労しない!!!軽いノリで「授乳を控える・少し中断する」なんてことは、ぶっちゃけ無理です。たつな授乳をやめる不利益が大きすぎるもちろん、授乳を控えるべき時もある。・授乳を中断する不利益のバランスを考えた時、授乳を中断する不利益が上回ることが多いです。後で詳しく書きますが、「授乳を控えて」「一時的にやめて」はあまり言ってほしくないフレーズ。「授乳を続けつつ、薬もちゃんと飲む」が基本スタンスと考えています。実際にやってみるまで母乳・ミルクのことなんてまっったく知りませんでした。方には未知の世界だろうと思います。(っていうか、私がそうでした...)昔のたつな母乳?ミルク?そもそもどう違うの?授乳やめてミルクでもいいんじゃん?そもそも1日何回飲むの?などなどなど。このあたりの疑問に答えるべく、まずは母乳・ミルクの基礎知識をざっくりご説明したいと思います。乳児(0歳児)の栄養のとりかた産まれたての赤子は、まず母乳・ミルクですくすくと育っていきます。だいたいこんな感じのスケジュールで進んでいきます。◆10~20回/日(もしくはそれ以上)◆朝夜関係ない◆授乳に慣れてないので手間取る。◆育児に慣れてきて、少し落ち着く頃(※人による)◆授乳間隔が3時間おきくらいに落ち着いてくる(※人による)◆10回前後/日(※個人差が大きい。欲しがるだけあげる)◆赤子によっては、昼夜の区別がついてくる◆夜に6時間などまとまって寝る子もいる◆離乳食開始。◆離乳食作りめんどくさい(手間かかる割にほんの少ししか食べない。◆10回前後/日(※個人差が大きい。◆母乳・ミルクをやめる人がでてくる◆離乳食の仕上げ。大人と同じようなものが食べられるようになってくる◆2~4歳が卒乳の目安(個人差がめちゃくちゃでかい。いつ卒乳するかは母が決めることなので、外野があれこれ言わない)※赤子の成長はとても個人差が大きいので、あくまで目安と考えてください。産婦人科医ママと小児科医ママのらんちん授乳BOOK(栄美玄・森戸やすみ/内外出版社)母乳・ミルクの良い点悪い点ではでは、母乳・ミルクの特徴はどんなもんでしょう?それぞれの良い点・悪い点をまとめました。※ここは私の主観がかなり入っています。