今日のブログは、根管治療の流れから考える根管治療の回数についてお話しします。根管治療はなぜ回数がかかると思われるか?患者さんは、歯科医師が根管治療で歯をどうやって治しているかよくわからないな、と感じている方が多いと思います。型取りになるといよいよこの歯の治療も終わりだな、という実感を持つ方は多いと思います。根管治療がなかなか終わらない、と患者さんがどうして感じてしまうのか?考察してみます。患者さんは歯科医院で根管治療をするために何度も通院しているにもかかわらず、一向に型取りにならないのはなぜだ?と不思議に思うので、根管治療がなかなか終わらない、と感じていらっしゃるのではないか、と思います。そこで、今回は、根管治療の流れから根管治療の回数についてお話しします。根管をきれいにするまで行います。根管をきれいにするために回数を必要とする場合もあります。根管はきれいにしきったので根管充填に移ります。よって、以前のブログでもお話ししたように、1本の歯の根管治療で両手以上の回数になることはまずないです。5回でも多いと思います。根管治療の回数が少なくてすむ理由を説明する前に知っていただく必要がある『根管治療の流れ』の3.根管をきれいにする(洗浄・拡大・貼薬)について、説明していきます。根管をきれいにする流れは、窓拭きをイメージしてもらうとわかりやすいです。雑巾で窓を水拭きすると、埃が取れてきれいになります。雑巾の代わりに『ファイル』という器具を使います。次に、洗剤を窓に吹きかけて雑巾でふくと、窓がよりピカピカになります。洗剤の代わりに『次亜塩素酸ナトリウム』を使います。最後に、窓を乾拭きすると水垢を作らない分、窓がきれいになります。『水酸化カルシウム』を使います。根管も『ファイル+次亜塩素酸ナトリウム+水酸化カルシウム』でピカピカになります。コンセプトに基づいた根管治療では、どうして治療回数が少ないのか、お話しします。根管をきれいにして行きます。35号のファイルで根管を拡大すると、根の先まで洗浄剤が到達する、と言われています*。最終的に使うファイルの太さは歯の種類によって決まっています。適切な太さのファイルまで根管を拡大すれば、拡大操作は終了です。膿が出ても浸出液が多くても、あとは洗浄剤と貼薬剤の抗菌効果に期待するのみです。次の回からは根管充填と土台づくりを行い、かぶせ物の型取りに移行します。膿が出てるからさらに太いファイルで根管を拡大していく、という操作はしません。根の先を大きく拡大しすぎてしまうと、重症化します。治療中にどんなことをしているか、短時間ですが動画をお見せします。汚いのがドバッと浮き上がってきたのがわかったと思います。次亜塩素酸ナトリウムでひたすら洗浄していくのみです。今日はここで終わりです。次回のブログもお楽しみに。ももこ横浜市内の歯科医院に従事後、藤沢市にももこ歯科を開設。根管治療を得意とし、診療の中心にしています。根管治療のスタディグループであるPESCJに所属し、アメリカでの研修にも参加。根管治療の基本コンセプトを重視し、常に新しい知識の獲得、技術の研鑽に努めています。