2015をご紹介いたします,各分野の昨年1年間の概観です。AF-TIMI48試験結果から承認された。・NOACの大規模試験のサブグループ解析が出来:アピキサバンの出血管理,アブレーション周術期のリバーロキサバンの管理(VENTURE-AF),エドキサバン服用者のアミオダロン併用時のアウトカムなど・いずれもワルファリンに比べたNOACの効果と安全性,ひいては全体では優越性を示している・これらは重要なリアル・ワールドデータ(リバーロキサバンのXANTUS研究を含む)でも裏付けられいてる・NOAC領域の最もエキサイティングな新機軸は紛れも無く特異的中和薬の開発である。・モノクローナル抗体イダルシズマブ(ダビガトラン特異的)は第1相試験で,迅速かつ完全,継続的な効果をしめす・イダルシズマブは第3相試験でも,重篤な出血において迅速な中和効果を示した・FDAはイダルシズマブを2015年10月に承認。・第一報の結果は良好。2016年には大規模試験は組まれる・これらは私達の臨床に重要な影響を与えるが,多くの問題は残る:患者のタイプ,中和の適応,抗凝固薬の再開など・これらのことはEHRAのプラクティカルガイドによく書かれている。・大規模デンマーク登録研究の新データはアブレーション後の患者の脳卒中が非常に低リスクであることを示している・しかしながら,RCTが必要である。2点がトピックと言えます。それにしても,まだESCはNOACでいいのですね。これを見るとDOACと胸を張って使うのもまだなんとなく気がひける気がします。Comments(0)1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。