(重要な基本的注意)1.高カロリー輸液療法用の栄養輸液として組成を固定しているので、重篤な肝障害、重篤な腎障害等の特殊な輸液組成を必要とする疾患には使用しない。2.高血糖、尿糖の恐れがあるので、ブドウ糖濃度の低い製剤から投与するなど、ブドウ糖濃度を徐々に高める。3.フルカリック2号輸液の急激な投与の中止により低血糖を起こす恐れがあるので、投与を中止する場合にはブドウ糖濃度の低い製剤を使用するなど、ブドウ糖濃度を徐々に下げる。4.フルカリック2号輸液は、通常の熱量が必要な患者の維持液として用いる。(相互作用)併用注意:1.強心配糖体[ジギタリス中毒を起こす恐れがある(輸液成分中のカルシウムによる)]。2.レボドパ[レボドパの有効性を減じることがある(ピリドキシン塩酸塩がレボドパの脱炭酸化を促進し、脳内作用部位への到達量を減少させる)]。3.ワルファリン[ワルファリンの作用が減弱することがある(フィトナジオン(ビタミンK1)がワルファリンの作用に拮抗するため(フルカリック2号輸液(1003mL)はフィトナジオン1mg、フルカリック2号輸液(1504.5mL)はフィトナジオン1.5mgを含有))]。(高齢者への投与)一般に高齢者では生理機能が低下しているので、投与速度を緩徐にし減量するなど注意する。投与)1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する(妊娠中の投与に関する安全性は確立していない)。2.妊娠3カ月以内又は妊娠を希望する婦人に投与する場合は用法・用量に留意し、ビタミンAの投与は5000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行う[外国において、妊娠前3カ月から妊娠初期3カ月までにビタミンAを10000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果がある(フルカリック2号輸液(1003mL)にはビタミンA1650IUを含有し、フルカリック2号輸液(1504.5mL)にはビタミンA2475IUを含有する)]。3.授乳中の婦人には投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には授乳を避けさせる(授乳中の投与に関する安全性は確立していない)。4.ビタミンD過剰にならないように、慎重に投与する。小児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。2.ビタミンD過剰を起こしやすいので、慎重に投与する。(臨床検査結果に及ぼす影響)1.尿糖の検出を妨害することがある[アスコルビン酸含有のため]。2.各種の尿検査(潜血、ビリルビン、亜硝酸塩)・便潜血反応検査で、偽陰性を呈することがある[アスコルビン酸含有のため]。3.尿を黄変させ、臨床検査値に影響を与えることがある[リボフラビンリン酸エステルナトリウム含有のため]。(適用上の注意)1.適用:患者の尿量が1日500mL又は1時間当たり20mL以上あることが望ましい。2.混合方法:使用時に個包装から取り出し、保護カバーを外し、必ず両手で大室を側面からつかみ、両側から絞るようにして2つの隔壁を開通させる。小室のストッパーを保持し、排出口部分を前後に折り曲げて切り離す。ストッパーが分離していることを確認する。両手でバッグを持ち、よく転倒混和して使用する。3.調製時:1).他の薬剤の配合は、原則として大室液と中室液と小室液を混合した後に混注口から行う。2).配合注射剤によって、ビタミンの分解が促進されることがあるので、注意する。3).炭酸イオンと沈殿を生じるので、炭酸イオンを含む製剤と混合しない。4).カルシウムを含有するため、クエン酸加血液を混合すると凝血を起こす恐れがあるので注意する。5).脂肪乳剤と混合しない。6).抗生物質やその他の薬剤を混合するときは、配合変化に十分注意する。7).個包装開封後及び隔壁開通後は速やかに使用し、残液は決して使用しない。4.投与経路:末梢静脈内に点滴静注しない。5.投与時:ビタミンの光分解を防ぐため、遮光カバー(橙黄褐色ポリエチレン製カバー等)で輸液バッグを被覆して使用する。6.その他:可塑剤としてDEHP[di−(2−ethylhexyl)phthalate;フタル酸ジ−(2−エチルヘキシル)]を含むポリ塩化ビニル製の輸液セット等を使用した場合、DEHPが製剤中に溶出するので、DEHPを含まない輸液セット等を使用することが望ましい。(取扱い上の注意)1.使用前の注意1).無菌保証のため、空室に少量の水を封入し滅菌するので、空室内には水滴が残っていることがある。異常が認められるときは使用しない。3).空気遮断性の高い個包装内に脱酸素剤を入れて安定性を保持しているので、個包装が破損しているときは使用しない。4).排出口あるいは混注口をシールしているフィルムがはがれているときは使用しない。5).隔壁が開通している場合や、小室のストッパーが分離しているときは使用しない。2.調製時の注意1).排出口から混注を行わない。2).排出口、混注口を使用する際には、シールしているフィルムをはがす。3).注射針は、無菌的操作により、ゴム栓の刻印部にまっすぐ刺通する(斜めに刺すと、ゴム栓や混注口内壁の削り片が薬液中に混入したり、容器を刺通し液漏れの原因となったりすることがある)。4).薬剤を配合するときには、よく転倒混和し、配合変化に注意する。3.投与時の注意1).投与前、2つの隔壁が開通していること及び小室のストッパーが分離していることを再度確認し、使用する。2).本品に通気針(エア針)は不要である。3).輸液セット等のびん針を接続する際は、ゴム栓の刻印部にまっすぐ刺通する。4).連結管を用いた2バッグ以上の連続投与は原則として行わない。5).個包装を開封したまま保管すると、内容液が変質する可能性があるので、速やかに使用する。4.ソフトバッグの取扱い上の注意1).本品は軟らかいプラスチックのバッグなので、鋭利なもの等で傷つけない(液漏れの原因となる)。2).容器(特に小室)に強い衝撃を加えると、バッグが破損する場合があるので、取扱いに注意する。3).容器の目盛りは目安として使用する。(操作方法)1.個包装から取り出し、保護カバーを外す。2.両手で大室を側面からつかみ、両側から絞るようにして2つの隔壁を開通させる。3.2つの隔壁が開通したことを確認する。4.小室のストッパーを保持し、排出口部分を前後に折り曲げて切り離す。ストッパーが分離していることを確認する。5.両手でバッグを持ち、よく転倒混和する。6.排出口には、誤刺防止部品があり、小室の開通によって輸液セット等のびん針が刺通できる機構となっている。2つの隔壁の開通及び小室のストッパーが分離していることを再度確認し、排出口についているフィルムをはがし、輸液セット等のびん針を接続する(注意:2つの隔壁が開通していないときや小室のストッパーが分離していないときに、輸液セット等のびん針を接続すると、びん針先端がつぶれたり折れたりする可能性がある)。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。