膵臓がんでも幸せに楽しく生きる膵臓がんになったらどう生きるか。がん患者さんにも家族にも使える情報を発信します。Rino検査結果の意味がわかる!膵臓がんでの血液・尿検査の数値の見方TwitterFacebookGoogle+はてブPocket膵臓がんになると2週間に一度など、通院するたびに血液検査と尿検査を受けます。それ(+画像等の検査結果)をもとに医師は病状の説明・治療方針の提示・薬の処方をしますが、できるならば自分自身でも「自分のいまの体のこと」を知っておきたいですよね。いざ検査結果の用紙をもらっても、数値が高い低いだけでは意味がわからないと思います。(母の時も一体からだの中がどうなっているかよくわからなかったので、弟※薬剤師に根掘り葉掘り聞いたのでなんとかなりました。普通はそう上手くいきません。基準値について基本的には、健康な人の平均から基準値が設定されており、健康な人の検査結果の約95%がこの基準値に入るという値になっています。病院によって基準値を設定していたり、年齢・性別などで基準値が異なることがあります。今回このページでは、メルクマニュアルにて掲載されている数値を紹介しますが、かかりつけの病院の基準値と異なる場合は病院のものを参考にしてください。患者さんに合った基準値としているはずです。基準値」などで調べると詳しく出てくることが多いです。毎回渡してくれる医師もいれば、くれない医師もいます。診察時に「検査結果をください」と言えば、もらえます。※このページの見方おおまかに、臓器や器官ごとの検査項目に分けています。**は信州上田医療センターより引用しています。膵臓がん患者さんは特に気にしておいたほうがいい項目は黄色くハイライトにしています。表のなかの「説明」部分で簡単にその物質の役割や増減の要因を書いていますが、詳しく知っておくといいものについては表の下で解説していますので参考にしてみてください。※スマホの方は、画面を横にしたほうが見やすいと思います。膵臓がんの腫瘍に反応するマーカーですが、腫瘍があれば必ず上昇するわけではなく、腫瘍マーカーごとに陽性率(正しく陽性反応の出る割合)が異なります。膵臓がん以外の要因で上昇することがあります。消化器系(胃、大腸、肝臓など)のがんで増加する。腫瘍マーカーは進行癌には向いていますが、例えば2cm以下小さい膵臓がんの場合はCA19-9の陽性率は約50%といわれており、早期の膵臓癌では異常値を示さないことが多いです。膵臓がんの人は全員が異常値になるわけではないため、「この値が低ければ問題ない」というわけではありません。(また残念ながら早期発見の役には立ちません。)また、これら腫瘍マーカー単体では腫瘍の検出率があまり高くありませんが、次の検査項目にあるアミラーゼなどの血中膵酵素や臨床症状などと一緒に調べることで検出率が上がるため、必ず組み合わせて考えましょう。CA19-9CA19-9は腫瘍マーカーの中でも一番膵臓がんに対する感度が高いとされています。腫瘍マーカーの陽性率は、70~80%。胆石によって胆管が塞がり、胆汁がうっ滞することでも上昇したりしますし、日本人の10%ほどは「Lewis血液型陰性(抗原が産生されず偽陰性を示してしまう)」なので進行した癌でもCA19-9が上昇しないことがあります。CA19-9は膵臓がんの経過観察に有用で、生存率と相関関係がある・膵臓がん切除後の再発の診断に有用との報告があります。CA19-9が高くなったら膵臓がんが再発している可能性があります。医師から治療法を提示されるはずですので、副作用や延命効果、QOLなどを踏まえ判断しましょう。数値によっては様子見の段階の場合もあります。CEAいろいろな悪性疾患で上昇するため膵臓がんに対する特異性はありませんが、癌の活動性をよく反映する腫瘍マーカーです。CEAの腫瘍マーカー陽性率は、55~62%で、すべての患者さんが上昇するわけではなく、喫煙や胃がん・肺がん・大腸がんといった癌などでも上昇します。抗原:異物(ウィルス、すぎ花粉、がんなど)が体に入るまたは発生すると、その異物にある抗原(目印)と特異的に結合する抗体を作り、異物を排除するように働きます。抗原は、抗体(ウィルスやがんなどと戦う物質)が標的とする物質のことを指します。癌胎児性抗原(CEA):大腸癌組織から抽出される糖たんぱく。胎児腸管にも存在することから、こう呼ばれています。大腸癌だけでなく、消化管を中心に各種臓器の癌で陽性となるため腫瘍マーカーとして使われています。CEAが高くなったら手術で癌を切除すると一度CEAの値は下がりますが、再度上昇した場合・切除後も減少しない場合は癌が残っている可能性があります。医師から治療法を提示されるはずですので、副作用や延命効果、QOLなどを踏まえ判断しましょう。数値によっては様子見の段階の場合もあります。DUPAN-2DUPAN-2の腫瘍マーカー陽性率は、50~60%です。高い陽性率が認められます。DUPAN-2が高くなったらCA19-9も同時に上がっている場合、癌が再発している可能性があります。医師から治療法を提示されるはずですので、副作用や延命効果、QOLなどを踏まえ判断しましょう。数値によっては様子見の段階の場合もあります。増加し、糖尿病で減少する。