終わって病院に戻って、ちょっと患者さん診て、書類と胸部レントゲン読影。今日は19時50分ころ帰宅。録画の「マツコの知らない世界」で箱とウナギの録画をみました。ウナギ大好きだけど、めちゃ高い。ブルジョアジーの食べ物や。・その後同級生からいただいた土佐鶴をチビチビのみながら、このブログを書いております。寝床に入って本を読みながら、寝ていきます。・クボタショックは、このブログを私が書こうと思ったきっかけの一つ。似たような言葉???に「ポケモンショック」というのがあるみたいです。ポケモンのある番組を見ていて、光過敏性発作をおこしてしまったというもの。詳しくは、ネットで検索してくださいね。・今回は、こんなことにも気を付けないといけないのかという症例報告。58巻(2018)10号https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicalneurol/58/10/58_cn-001185/_article/-char/ja【抄録】症例1は25歳の女性看護師.日勤看護業務中,バーコードリーダーを使用直後に転倒し強直間代発作が出現した.強直間代発作は5分程度で自然頓挫したが,意識減損が30分程度持続した.症例2は30歳の女性看護師.夜勤にて看護業務中,バーコードリーダーを使用し赤色点滅光を凝視した直後に起立困難となった.同僚看護師の名前が分からない等の見当識障害が出現した.5分程度見当識障害を認めたが徐々に改善し意識清明となった.両症例はバーコードリーダーの赤色点滅光により誘発された光感受性発作と考えられる.医療機器として病棟で使用されている赤色点滅光を発光するバーコードリーダーは発作誘発の可能性があり注意を要する.・最初抄録読んだときバーコードリーダの光って直接見ることはまずないだろうと思いましたが、なんと用紙に反射した赤色点滅光をみててんかん発作をおこしたのですね。一般の買い物客が光感受性を起こしてしまう懸念もある.機器開発の面からも光感受性発作リスクを軽減できるバーコードリーダーの開発が望まれる.・スーパーのレジでてんかん発作を起こした人がいたら、上のようなことも考えないといけないわけですね。・11/23(金)以降ブログをかいておりませんでしたが、今、振り返るにいろいろ場面が動いておりました。激動というのは大げさですが、私の「活動」のシチュエーションがコロコロ変わっておりました。・11/24(土)の午前中は、まじめにお勉強。お昼ごろに歩いてJR鴨方駅まで行って、倉敷駅。そこからライフパーク倉敷までバスで。バス停からライフパーク倉敷まで20分弱もあるかないといけません。そこで『ジョン・ラーベ~南京のシンドラー~』という映画を観ました↓http://johnrabe.jp/日本軍の蛮行とこういう「闘い」があったことは、恥ずかしながら全然知りませんでした。・映画後はまたバスで倉敷駅へ。商店街の中の「黒うさぎ」という居酒屋?で、水島の内科外来看護師さんたちと私の還暦パーティー。記念品と持って帰るのも恥ずかしい大きな花束をいただきました。・11/25(日)は、午前中「中谷サロン」といって、私の住む地域のサロン。配偶者も参加しました。(10時からなのに10時半からと思い込んで遅刻)合唱、折り紙、ジェスチャー、カラオケ等12時まで。ジェスチャーって、超久しぶりの言葉ですが、やってみるといろんな意味で面白いですね。その後、いったん帰宅して昼食後、午後からソバ打ちクラブへ。15時半ころ終わって帰宅。それから1時間くらい寝て、身支度して病院へ。17時半から当直です。大きなことは起こりませんでしたが、この時間で自分がやろうとおもっていたことの半分もできませんでした。・11/26(月)は、当直「明け」。7時半に早く出勤してもらったDr.と当直交代して大学へ。その夜間診がゲロがでるほど忙しかった。帰宅は20時半くらい。送ってくれていたので、それをちょっとだけ味見してバタンキューです。・11/27(火)は、午前中10時半まで外来。それからダッシュで大学へ。13時から16時までGISの集中講義。時間をあけて18時から大学院の後輩・秘書さんたちと還暦パーティー。最初は自分で段取りして皆さんをご招待するつもりが、幹事をしてくださる人がいておんぶにだっこ。本来私が感謝すべきところ、お花とかプレゼント(私の名前のはいって渋い赤色のパーカーのボールペン)をくださいました。私は結構飲みまくって、完全に大脳の抑制がとれて喋りまくり。こんだけ、抑制がとれてしゃべったのは、はじめてではないでしょうか。・本日11/28(水)は、5時過ぎ起床。朝風呂入って朝食摂って出勤。二日酔い・脱水のようで体がだるい。そのような体調で午前外来。お昼ちょっと昼寝して、カンファレンス、夜間診療。お風呂入って、録画の「月曜から夜ふかし」みながら夕食。このブログを書いております。このあと「土佐鶴」をちょっとだけなめてから、寝ます。コメント(0)「ICする病」患者にささげるベルモント・レポート/還暦パーティーは61歳まで続けます・ベルモントといったらトマトケチャップを連想するのは私だけでしょうか?(←それは、デルモンテや)・冗談はさておき、一度しっかりとブログで書こうと思っているのですが、医療界には「ICする病」が蔓延しています。ICする病とは、医療者側が「ICする」ということ。看護師さんが医師に向かって「ご家族にICしてください」というような使い方。医療者側はICするのではなく、「ICを得る」のですよね。(意味が分からない人は、しっかり勉強してください)その「病」が問題なのは、それが無自覚なこと。後日のICについて大論文を書くつもりですが、その前座として、本日はデルモンテではなく、ベルモント・レポートをご紹介。インフォームド・コンセントという言葉を最初につかった文献ではないですが、その中身を整理したものとして重要だと思います。対応しているということです。栗原千絵子http://cont.o.oo7.jp/28_3/p559-68.html翻訳:笹栗俊之http://www.med.kyushu-u.ac.jp/recnet_fukuoka/houki-rinri/report.html*恥ずかしながら、私、まだ英語の原文は読んでおりません。11/23(金)は、6時半におきて、朝食後午前中は勉強。お昼はうどん食べながら、録画の『激レアさんを連れてきた』を観ておりました↓https://www.tv-asahi.co.jp/geki_rare/#/?category=variety・私、ほとんどTVは観ないのですが、この番組は大学院の後輩のDr.におもしろいですよと勧められて、最近録画してみるようにしておりました。おかげで、勉強する時間が短くなりました。重症の患者さんを診て、あとは胸部レントゲンの読影。患者さんは、重症と言いながら落ち着いており、なんと、本日「お風呂」にも入っておられました。(と、言ってもストレッチャーに乗ってですが)エガッタ、エガッタ。あとは、自分の部屋の片づけ。この時は『マツコの知らない世界』を観ておりました。このブログを書いております。これからあとちょっと事務的なことをして寝ます。本日は、アルコールは飲んでおりません。明日は女性11人に囲まれてアルコールを飲みます。土曜日も趣旨は違いますが熟女たちと飲む予定です。・疫学の勉強をすれば必ずゼンメルワイスの話が出てきます。(同時に、ナイチンゲールも)彼について学ぶとき単に産褥熱の「原因」と対策を見つけたというのみでなく、学会や社会と医学者の関係という観点でも学ぶところが多いと思います。↓のような特別講演の要旨がありました。11/21(水)は、イチロー・カワチ先生の社会疫学集中講義DAY3でした。本来ならここでそのエッセンスを書くべきでしょうが、時間と能力がないので、小出しにブログに書いてい行きます。予想より早く終わったのでいったん帰宅して最近知人から購入したお米を真備町の被災者支援センターにもっていって、その帰り病院へ行きました。一応集中講義のため有給休暇としていたので、私が病院に登場するとは思われていなかったのですが、夜間診療の代診をしてもらうのが心苦しく、途中から代診の先生にはありがとうと言って変わりました。病棟の患者さんも診ることができて、一応duty?終了。19時半から21時までは月1回ある開業医さんとの勉強会。うちの院長がペースメーカーの話をされてたのですが、その進歩に驚きました。AIにとってかわられるという話に現実味を感じました。(ただ、私は医師の仕事がAIにとって代わられるとは実際には思っていませんが)で、21時40分頃帰宅。疲れてお風呂入って夕食とってすぐ寝ました。・本日11/22(木)は、5時24分起床。(月)~(水)とおなじように早朝に病院に行って重症の患者さん診察。今日は、表情よく笑顔もみられたので、なんかうれしくなりました。13時頃終わって倉敷市役所へ。開かれる会議室へ行ったら閉まっている。してとおもって招請状調べたら来週でした。12月を除いて毎月第4木曜日にあるので、今日だと思い込んでいたら、なんと第5週の木曜日が会議となっていました。招請状の日にちをちゃんとみず今日だと思い込んでいました。いうことで医療事故もおこるのでしょうね。気を取り直して玉島へ。思ったら水玉ブリッジラインというところで事故。その後回診と事務作業、レントゲンのダブルチェック。早めに病院出て18時半ごろ帰宅。