結論:アジア人において,適応外のリバーロキサバン使用は避けるべきである。オンラベル群に比べ頭蓋内出血は同等だが虚血性脳卒中を増加させる。腎機能が良いにも関わらず(あるいは基準内なのに)低用量を使う例については,虚血のリスクが増加することが予想されますが,意外と同等であるとのデータが多かったように思います。基準に適合していても,高齢であったり,腎機能がギリギリのケースが多いからかと思っていました。多数例で見るとやはり虚血が増えるという結果です。AF試験でのワルファリンに比べての有効性についてはパワー不足でギリギリ検証されておらず,用量設定についてもう少しデータがほしいと思っていましたが,少なくとも機能が良好な場合でも不用意に一律に低用量とはしないようにしたいところです。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。