お知らせ先日、電子カルテの入札が終わり、平成29年度5月1日からの運用が決まった。当院も近代化の波が押し寄せる。「うそー!電カルじゃない。信じられない」と思うかもしれないが、患者さんに直接メリットがある大型医療機器などを優先したため、限りある投資枠の中で電カルは後回しとなってしまった。電カルは情報管理、指示や記載もれのチェック機能に関しては抜群の力を発揮し、かなり効率化されるのは間違いない。何か人間味を感じない無機質な印象を受けているのは私だけだろうか。医師になって34年になるが、若いころ万年筆で書かれた先輩のカルテに憧れさえ持っていた。カルテに描かれたシェーマ、病変を強調したデフォルメを加えたものも有るが、絵を見ただけで瞬時に病態が伝わってくる。外科医のスケッチの中には芸術品といってもおかしくないものもあった。今では、患者さんに説明する時も文字の羅列だけで、説明用の図が書けない医師もいる。患者さんや家族は理解できているのか心配である。検査報告書も版で押したような図が描いてあり、異常が有る部位は分かるものの、どの程度かは全く読めない。こんなことを書くと自分も年を取ってきたなと感じるが、分かりやすく説明する手立てを考えるのは私たちの仕事の中では重要な事だ。研修医の中には「胸部レントゲン所見の図を書きなさい」と話したところ、時間をかけて写実的スケッチをしている者もいた。paste(コピペ)で済ましているため、医師になってシェーマを描いたことが一度もないと話していた。アナログ人間からは驚きのデジタル人間の出現。絶滅危惧種はアナログ人間の方だ。何かさびしい気がする。少なくとも電カルを上手に使いこなし、ゆめ電カルに使われないようにしなくてはならない。