(0.74-0,87)。結論:リズムコントロール群は、特に中等度〜高リスク患者でレートコントロール群より低い脳卒中/TIAリスクと関連あり。以前ご紹介したカナダ・ケベックでの観察研究において、脳卒中/TIAをエンドポイントにした解析結果です。以下のブログで指摘したように、AFFIRM試験より若い集団です。CHADS2スコア高値はリズム群で少ないというバイアスがあります。それだけに実臨床に近い世界とも言えます。http://dobashin.exblog.jp/15497347/http://dobashin.exblog.jp/15543267/AFFIRM試験ではサブ解析で脳卒中リスクに差はなかったはずですが、結果的に洞調律を維持できた群はやはり予後が良好で、予後規定因子として、抗凝固療法と洞調律維持(結果的に)が挙げられた点が思い起こされます。心室には効かず心房だけに効く、しかもアミオダロン以上に効く理想の抗不整脈薬があれば、それこそ抗凝固薬が不要な時代となるわけですが、なかなかまだまだ。ターゲットを絞ればリズムコントロールもまだ十分吟味に値するかもしれません。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。