食事の栄養バランスに気を配りたい。亜鉛やビタミンが不足すると髪にコシがなくなるので、特に摂取してほしい。脱毛が気にかかり始めると、仕事の能率が下がり、自分に自信がなくなるといった精神的苦痛が深刻な人も多い。していいのか」「恥ずかしくて相談できない」などの理由で、病院の敷居は高かったかもしれない。それだけでも、受診の意味は大きいはずだ。2006年より薬局・薬店に勤務し、OTC薬の相談販売に取り組んでいる。登録はhttp://yuho.main.jp/から。ガイドライン(2010年版)」を発表。市場までも考慮した、わが国の現状に合わせたガイドラインとして、注目を集めている。カロヤンの2ブランドを取り上げて解説する。Trend国民生活センターによると、近年、養毛剤への苦情が増えている。科学的根拠が乏しい治療法が横行しており、健康被害などが後を絶たない。ガイドラインを策定した。療法を「強く勧められる(A)」から「行わないよう推奨する(D)」の5段階で評価(図)。名:プロペシア)と、ダイレクトOTCのミノキシジルの二つだった。脱毛症治療の第一選択薬に位置付けられた。ガイドラインによると、カルプロニウム単独での有益性は、現段階では十分に実証されていない。考慮し「外用療法の一つとして推奨する」と記載されている。「C1」に分類された。C1の評価を受けた五つの成分は、軽症の男性型脱毛症の治療に向くとされる。よい(C2)」に分類されたが、メーカーは有効性を主張する。クリーム状の外用剤で第1類医薬品に分類される。まゆ毛やヒゲ、胸毛、脇毛などの硬毛の育成を促す。毛髪サイクルを短くする方向に働くため、使用してはならない。発毛・育毛剤をブランド別に分類した筆者オリジナルの「ブランドパッと見表」を65ページに掲載した。店頭における相談販売時に活用してほしい。up◯リアップ(大正製薬)リアップは、医療用医薬品として承認されたことのないミノキシジルを配合する「ダイレクトOTC」として1999年に発売された。「発毛」をうたうことを認められている。脱毛症で小さくなった毛包を深く、大きくすることで発毛を促す。ミノキシジルは、もともと米食品医薬品局(FDA)で経口の降圧剤として承認されていた。ところがその副作用として多毛が見付かり、外用剤として製品化された経緯がある。心筋梗塞を発症した例が報告されているが、因果関係は不明である。従来品の5倍濃度ミノキシジルを含有する。防ぐ酢酸トコフェロール、清涼感を与えるl-メントールを配合した。く、低刺激性のブチレングリコールを採用(リアップX5も同様)。臨床試験を男性で行ったため、男性限定の製品となった。使う顧客にはリアッププラスを勧めている。女性向けのリアップレディは2005年発売。リアップと同じミノキシジル1%製剤だが、パッケージやボトルが女性向けにデザインされている。添付文書もリアップとは異なる。キャッチコピーは「女性の頭髪密度を高める」。リアップシリーズ全体で最も多い副作用は、接触皮膚炎や湿疹などの過敏症状である。1%製剤より5%製剤の方で発現頻度がやや多い。リアップシリーズは共通して使用量1mLを正確に計量できる容器を採用している。らかじめ1mLを量り出す作業が必要だが、リアップX5は容器の先端ノズルをまず頭皮に当て、しっかりと押し込むことで1mLが計量できる容器である。アップやリアッププラスなどからリアップX5に買い換える顧客には、使用法が異なることを申し添えるとよいだろう。血行促進のための頭皮マッサージは塗布前に行う。整髪料は、塗布したリアップの薬液が乾いてから使用する。効果が実感できる目安は、ミノキシジル1%製剤で半年後、5%製剤で4カ月後である。◯カロヤン(第一三共ヘルスケア)カロヤンシリーズは、旧第一製薬が手掛けた発毛促進剤。カルプロニウム塩化物が主成分で、効能・効果は脱毛症など。ン」「カロヤン-ハイ」発売以来、人気を博している。サリチル酸配合製品が第2類医薬品、その他が第3類医薬品である。リピーターが少なくない。十分な栄養と酸素を供給することで効果を発揮する。薬品のカルプロニウムの濃度は5%だが、OTC薬のカロヤンシリーズでは、2%ないし1%である。俳優の佐藤浩市を起用している。カロヤンSは、シリーズの基幹製品。毛根に栄養を与えるパントテニールエチルエーテル、頭皮を軟らかくして有効成分の浸透性を高めるサリチル酸を配合。みを抑えるジフェンヒドラミン塩酸塩を含有する。2004年に発売された無香料のNFカロヤンガッシュは、シリーズの最高峰に位置付けられた製品である。「医薬品の力で『生える毛根』へ」である。微香タイプもあったが現行品は無香料のみ。ノズル容器」に加え、塗布部にシリコンゴムの「マッサージヘッド」を採用、使用感を向上させた。シュウチンキ、頭皮を殺菌するヒノキチオール、毛乳頭細胞を活性化するチクセツニンジンチンキを配合する。ズ展開から、120mL入りと240mL入りの2サイズに変更された。トライアルから継続ユーザーまで幅広く対応できるようになった。2010年に発売されたカロヤンアポジカΣプラスは、サリチル酸を配合。浸透する使用感のトニックタイプ。カシュウ、チクセツニンジン、ヒノキチオールを配合している。カロヤンアポジカGは粘度が高い製剤で、液垂れしにくいのがウリ。カルプロニウム濃度は1%。メーカーは二つの製品を「『浸透力のΣプラス』か『生え際にとどまるG』か」とアピールする。カロヤン21は、カルプロニウムが血行を促進し、パントテニールエチルエーテルが毛母細胞を活性化させる。毛髪にうるおいを与える。カロヤンタイムの後継品で、枝毛が気になり始める青年層がターゲットである。point発毛・育毛剤の主な副作用は、湿疹やかゆみなどの過敏症状である。師に相談するよう伝える。個人差はあるものの、65歳を過ぎると生理機能が衰え、著しい効果は期待しにくい。販売する際には注意が必要である。発毛・育毛剤は決められた用量を超えて使用しても効果は上がらず、副作用のリスクが高まるばかりである。いろいろな製品を渡り歩く顧客に対しては、効果が感じられる目安である約半年間は使用を継続することを勧める。頭髪の脱毛を悪化させる要因としては、紫外線や脂っこい食事、不規則な生活、精神的ストレスなどが挙げられる。悪化要因を避け、生活習慣の改善を並行して行うようアドバイスする。医療機関の受診を勧奨する。脱毛や軟毛化は、加齢に伴う現象であるため、薬剤を使用したからといって全員が満足するような結果は得られない。「効果がない」と話す顧客には、髪にコシが出てきた、抜け毛が減ったというのも効果のうちであることを申し添える。治療薬は2つに絞られるカテゴリ「薄毛はお医者さんで治せます」。こんなコマーシャルで一躍認知度が高まった男性型脱毛症(AGA)。男性の薄毛の多くが、このAGAだといわれる。AGAは思春期以降の男性に起き、前頭部や頭頂部の毛髪が薄くなっていく現象。額の生え際が後退するM型、頭頂部が薄くなるO型などが多い。主な原因と考えられているのが、ホルモンの影響。男性ホルモンの一種である「テストステロン」が、5α-還元酵素の作用で「ジヒドロテストステロン(DHT)」に変化し、毛髪の成長を抑制することで起こるといわれている。ヘアサイクルが短くなり、毛髪が成長しきる前に抜けるため、一本一本が細く、全体的に薄毛に見えるのだ。AGAの場合、通常は薄毛になっても産毛は残っているため、毛髪を作る細胞がある限り、もう一度太く育つ可能性がある。早い段階からケアをし、進行を止めることが必要だ。頭皮ケアシャンプーは必要?「君のは頭皮を洗えるシャンプーか」というフレーズで注目を集めている「スカルプD」(アンファー)は、1本4800円と高額にもかかわらず飛ぶように売れている。お笑いタレントと組んで効果を訴求する広告を見て、「毛髪が増えるのでは」と期待して手に取った人も少なくないはず。この他にも、スカルプDと同様に“頭皮ケア”をうたうシャンプーが人気だ。勘違いしてはいけないのが、シャンプーが毛髪の成長に直接働きかけるわけではないということ。頭皮ケアシャンプーの多くに含まれている“有効成分”は「ピロクトンオラミン」や「グリチルリチン酸二カリウム」だが、抗菌や抗炎症の目的で使われている成分で、これ自体に発毛効果はない。「頭皮がきれいなほうが育毛剤が浸透しやすい」と語る医師がいるのに加え、メーカーは「余分な脂を落とすことで育毛に良い環境がつくれる」ともうたう。その点は重要ではないと指摘する専門家もいる。「AGAは男性ホルモンによる作用が主な原因で、頭皮の状態には基本的には左右されない」(板見氏)からだ。「脂漏性湿疹」では、悪化すると一時的に毛髪が抜けるケースもあるが、これは皮脂が通常時より多くなった場合などに起こるもの。これが原因で薄毛になる人は、AGAに比べて少ないと思われる。この状態では、「医療機関で塗り薬などを処方してもらったほうがいい」(板見氏)。坪井良治教授)という意見もある。「皮脂を洗い流しすぎると、頭皮のバリアー機能が壊れ、湿疹などの炎症を引き起こしてしまう」(坪井氏)。頭皮ケアシャンプーのなかには脱脂力や洗浄力を強化したものもあり、シャンプー後にコンディショナーやローションなどで保護しないと逆効果になることがある。メーカーも、「シャンプーの後には、コンディショナーの使用を推奨している」と話す。頭皮ケアシャンプーでも一般的なシャンプーでも、極端に洗浄力が高いものは注意が必要だ。「安いシャンプーは毛根に悪影響を与える」と思い込み、高めの頭皮ケアシャンプーを買っている人もいるだろうが、「基本的に、頭皮から数ミリも奥にある毛根の細胞にシャンプーの成分は届かず、脱毛に直接的な影響は及ぼさない」(板見氏)という。一般的なシャンプーでも問題なさそうだ。有効な薄毛治療は限定されるAGAによる薄毛の治療方法に関しては、考慮しておきたい指針がある。ガイドライン(2010年版)」によると、「強く勧められる」に分類されたのは、フィナステリド内服(男性のみ)とミノキシジル外用(男性5%、女性1%)だけ。商品名でいうと、フィナステリド内服は「プロペシア錠」(MSD)、ミノキシジル外用は「リアップX5」(大正製薬)になる。それ以外の市販されている育毛剤に含まれる成分は、ほとんどが「使ってもよい」程度のため、医師が薦めるのはこの2つに絞られそうだ。「よく効く」という“お墨付き”を得た格好のフィナステリドとミノキシジルだが、薄毛に効く原理はそれぞれ異なる。フィナステリドは、毛髪の成長を抑制する作用を持つDHTの生成を阻害することで効果を発揮する一方で、ミノキシジルは毛髪の成長を促進させる因子の分泌を促したり、血流の改善作用があるといわれている。どちらも継続的な利用が推奨されており、少なくともフィナステリドで6カ月程度、ミノキシジルで4カ月程度は様子を見たほうがよさそうだ。買い方もそれぞれ異なる。プロペシア錠は医療用医薬品のため基本的には医師の処方が必要だが、リアップ-升気和茖盈牋緻t品のため、薬剤師のいる薬局であれば購入可能。気軽に入手できるのは魅力だ。フィナステリドとミノキシジルは、併用することも可能。AGAの診療を行う医療機関などでは、プロペシア錠を処方し、かつリアップX5の併用を勧めるところも増えている。発症のメカニズムや症状別にいくつも種類がある。自己免疫疾患が原因の一つといわれている円形脱毛症や、真菌などの影響による皮膚疾患である脂漏性皮膚炎による脱毛症、先天性の脱毛症、抗がん剤といった薬剤の投与による脱毛、代謝の障害や過激なダイエットによる栄養障害で引き起こされる脱毛など。なかでも男性に多いといわれているのが男性型脱毛症(AGA)。頭頂部を中心に薄毛になっていくのが特徴だ。男性の場合、ほとんどがAGA。従来は、円形脱毛症で医療機関を訪れる人が多かった。最近、テレビコマーシャルなどの影響で、AGAの認知度がアップし、受診者が増加しているという●ヘアサイクルの短縮により、軟毛化、細毛化が進む通常、毛髪は2~6年をかけて成長し、太く強くなっていくが、AGAの場合、成長期が数カ月~1年程度に短くなる。毛髪は成長途中で抜けてしまうため、十分に育っていない細くて短い毛が多くなり、全体として薄毛が目立つようになる。一度症状が出ると、年齢とともに薄毛は進行する。人気の“頭皮ケアシャンプー”発毛に効果はあるのか!?最近注目を集めているのが、頭皮ケア用のシャンプーだ。基本的に医薬部外品のため、ドラッグストアやネット通販などで気軽に購入でき、利用している人も多いだろう。これらのシャンプーには、“有効成分”として「ピロクトンオラミン」や「グリチルリチン酸二カリウム」などといった成分が配合されている場合が多く、「頭皮を清潔な状態に保つ」ことをうたっている。「頭皮に優しい」という点をアピールしているのも特徴だ。これらの頭皮ケアシャンプーは価格が高めだが、果たして一般的なシャンプーに比べて優位性はあるのかどうか、気になるところだ。毛が生えるわけではない!!さらに使用時には注意点も頭皮ケアシャンプーのなかには、脱脂力や洗浄力を高めているものもあり、使用後にはコンディショナーなどでケアをしないと頭皮が無防備な状態になる場合がある。そもそも「頭皮の脂が多くてもAGAにはならない」という声もある“普通”のシャンプーでも十分!!安いシャンプーなどでは毛根に悪影響を与えるのではと心配する人もいるだろうが、「シャンプーの成分は基本的に毛根の細胞まで届かない」(板見氏)という専門医と共同開発をした「スカルプD」(アンファー)。薄毛に悩むお笑いタレントと組んで効果を訴求。彼らは同商品以外に頭髪治療も行っており、同社も「治療と並行して使ってほしい」と話す育毛剤を販売する各メーカーも頭皮ケア用のシャンプーを投入。スカルプDと同様、ピロクトンオラミンなどを使った製品が多い脂漏性脱毛症では、頭皮ケアが有効な場合も真菌や皮脂が多すぎることが要因の一つである脂漏性皮膚炎の場合、抗真菌剤を使うことで症状が改善し、脱毛が止まるケースがある。医療機関では、脱漏性皮膚炎の治療に「ケトコナゾール」を配合したローションなどを処方することが多い。右:ケトコナゾールの外用薬は、ローションの他クリームもある。「プロペシア錠」「リアップX5」。ガイドライン(2010年版)」では、過去の論文や文献を収集し、AGAに対する治療方法の優先順位が示された。「強く勧められる」とされたのは、フィナステリド内服(男性のみ)とミノキシジル外用(男性5%、女性1%)だけ。フィナステリドの内服薬「プロペシア錠」(MSD)とミノキシジル外用に該当する「リアップX5」(大正製薬)が、医師の薦める薄毛治療となる。医師の処方箋がいらないOTC薬。薬剤師との対面販売に限定されるが、医療用医薬品に比べて気軽に入手できるメカニズム毛根の細胞などに働きかけて、毛髪の成長を促進させる因子の産生を促す。作用のメカニズムはまだ完全には解明されていないが、発毛促進や毛髪の成長期を維持する効果があるといわれている。pressをもとに編集部で作成(24週間・140例)プロペシア錠(MSD)主に医療機関の医師の診断を基に処方される医薬品。プロペシア錠を用いたAGA治療は保険適用外のため、全額自己負担になるメカニズム男性ホルモンの一種であるテストステロンは、5α-還元酵素によってジヒドロテストステロン(DHT)に変換される。DHTが増えると成長抑制因子が産生され、ヘアサイクルが短縮。AGA外来、実は薬の価格に大差あり!「男性型脱毛症(AGA)の救世主」。そんな声も聞かれるプロペシア錠。処方を受けるために病院を訪れる人も増えているという。今回は、AGA相談を受け付けている病院に“潜入”した。診察内容や医療費はいかに。CMで「薄毛はお医者さんに相談」とはいうが、病院に行くのは敷居が高いと思っている人は少なくないはず。実際に3つの病院に行ってみた。「数カ月前から抜け毛が多くなって......」「では、AGAの薬を出しておきます」。どこも主に問診だけで、じっくりと「髪の状態を見る」こともなく、約1カ月分(28錠)のプロペシア錠が処方された(副作用の有無を見るために血液検査を行うところもあった)。診察時間のほとんどは、AGAや薬の効果・副作用についての説明で、短時間で済んだ。「プロペシア錠は副作用の発症率が低く、薄毛や抜け毛の自己申告があれば処方する場合が多い」と診察した医師の一人は言う。驚いたのは、プロペシア錠の価格が病院ごとに大きく異なること。3病院で薬代を比べると、最も安いところで約1カ月分(28錠)が7000円(診察料除く)。1万5000円弱のところもあった(初診時、診察料除く)。ここでは2カ月目から割引を受けられるが、それでも1万円程度かかる。プロペシア錠は飲み続けないと効果が持続せず、服用をやめると薄毛の進行が再開するといわれている。長期間飲み続けることを考えると、月数千円の差は大きい。これだけの差があるのか。それは、プロペシア錠を用いたAGAの治療が自由診療だからだ。健康保険が適用されず、医療費は全額自己負担。薬の価格も医療機関が独自に決められる。プロペシア錠の標準価格は28錠で7000円程度(1錠250円)といわれており、これが一つの目安になりそうだ。プロペシア錠の製造販売元MSDのAGAに関するホームページには、AGAの相談受け付けを行う病院が掲載されており、近くの病院を検索可能。各病院のホームページには、薬の価格が載っている場合があり、電話で確認できることもある。病院に行く前に調べてみるといいだろう。注)掲載している診察内容や医療費、薬代などは編集部で調査したもの。症状など診察を受ける条件によって変わる可能性がある。プロペシア錠には、有効成分であるフィナステリドの含有量別に0.2mgタイプと1mgタイプがあり、どちらも価格は同じ皮膚科系クリニック形成外科の診療を得意とするクリニック。抜け毛が気になり始めた時期などの問診を受けた。副作用などの説明の後、初回はプロペシア錠が1カ月分処方された。再診時に副作用などがなければ、3カ月分の処方も行うという。初回から1mgタイプのプロペシア錠を処方。7700円(再診料700円+プロペシア28錠7000円)美容・皮膚科系クリニック一般診療の他、美容などにも力を入れている。問診と生え際のチェックを行い、初回は1カ月分のプロペシア錠が処方された。副作用を調べるため、初回と2回目に血液検査を行う。異常がなければ3カ月分の処方もするという。診察料や薬代などを合わせたセット料金。クリニック内科の他、男性向け外来なども設ける。問診を行い、初回は1カ月分のプロペシア錠が処方された。副作用などの他、シャンプーによる頭皮の手入れについても説明を受けた。副作用などがなければ、3カ月分の処方も行うという。初回は0.2mgタイプを処方。初診時1万1550円(初診料3150円+プロペシア28錠8400円)再診時9450円(再診料1050円+プロペシア28錠8400円)AGAの相談ができる病院は、全国に1万以上MSDのAGAに関するホームページでは、AGAの相談を受け付けている医療機関を探すことができる。登録されている施設は、1万以上あるという。最寄り駅から検索することも可能だ。ホームページには、医師や患者の治療体験記なども掲載してある。●頭皮ケアシャンプーに入っている主な有効成分ピロクトンオラミン化粧品などにも使われている防腐剤の一種で、抗菌作用があるといわれている。フケや頭皮のかゆみ対策などに用いられることが多いグリチルリチン酸二カリウム抗炎症、抗アレルギー作用があるといわれており、肌のケア用品などに使われている。攻めの毛髪ケア多くの男性が悩みを抱える薄毛・抜け毛。医師による治療や薬の処方など、治療法の選択肢も増えてきた。抜けていく毛を見て見ぬフリをするのは即刻やめて、強気の育毛にチャレンジ。悲しいことに20代の後半から始まる薄毛や抜け毛。そのほとんどが男性型脱毛症(AGA)だ。AGAとは、主に加齢に伴う進行性の脱毛症で、その仕組みについて、WOVEクリニック中目黒の高瀬聡子総院長は「男性らしさを生み出す男性ホルモンだが、これが体内で発毛のサイクルを遅らせるジヒドロテストテロン(DHT)に変換されることでAGAが進行する。このメカニズムに遺伝的要素が大きくかかわることがわかってきている」と話す。メカニズムの解明とともに有効な治療法や治療薬も登場。その代表的なものが、プロペシア(主成分フィナステリド)やミノキシジルなどの処方薬で、病院へ行けば、一人ひとりの悩みや状態に合わせた治療や処方が可能だ。最近では、総合的治療も進化。高瀬総院長のクリニックでは、細い針で直接頭皮にミノキシジルなどの成分を注射する「育毛メソセラピー」なども実施している。「治療を続ければ、結果は得られるはずだから、長期戦と腹をくくり、あきらめないこと。同時に生活習慣や頭皮・頭髪のセルフケアの見直しも急務」と高瀬総院長。AGAとは別の要因だがストレスなどの生活習慣の乱れも薄毛、抜け毛の原因となるという説もある。悪しき生活習慣を見直し、有効なセルフケアを始めてみるのも手だ。最近の育毛剤には、効果的な成分が配合されたものもある。ガイドライン(2010版)で評価された成分を配合するもの。ミノキシジルについても配合された濃度が5%以下の商品ならば、第一類医薬品に分類されるため、薬剤師のいる薬局で購入できる。そのほか新製品や気になる育毛剤を試した途中経過も紹介する。早めはやめの対策がカギだ。Alopeciaの略。主な原因物質は、ジヒドロテストテロン(DHT)と考えられており、遺伝的要素が大きいといわれるが、完全には解明されていない。一方で「偏った食生活」や「睡眠不足」「ストレス」など、生活習慣の乱れも、薄毛の隠れファクターとの説もある。ここを正すことから始めてみるといい。生えている自毛を皮膚ごと移植する植毛術。育毛ガイドラインでは「B=勧められる」の評価だが、高額な治療費が必要。血行を促進したり、育毛に効果的とされる成分を含む。効き目には個人差があるが、軽度の薄毛や予防には使いやすく、お勧め。シャンプー&リンス髪と地肌、毛穴の汚れを落とし、清潔に保つのが目的。指の腹を使い、頭皮をほぐすように洗うといい。活発にする有酸素運動や亜鉛、鉄、ビタミンB群を中心とした食事が重要。睡眠不足、ストレス、紫外線にも注意。育毛剤選びは成分をチェック!自宅で気軽にできる薄毛対策のひとつが、育毛剤の活用。巷にはさまざまな育毛剤があふれていて、どれを選べばいいのかわからない、そんな人も多いのでは。そこで現在市販されている育毛剤の主な成分とその特徴をピックアップ。自分の悩みや好みに合わせた育毛剤を選び出し、まずは使ってみること。そのファーストアクションが何より大切なのだ。ミノキシジルもとは血管拡張を主作用とする高血圧の経口薬として開発された成分。毛母細胞や乳頭細胞を活性化し、発毛と毛の成長を促す。リアップX55%ミノキシジルを配合した男性用発毛剤。1日2回、1回1mLを頭皮の脱毛部分に塗布。薬剤師を介し購入する第1類医薬品。60mL、7400円。増殖および毛の成長を促すとともに、皮膚と毛髪の接着を促進して抜け毛を防止する。200mL、2940円(編集部調べ)。問/花王TEL:03-5630-5025塩化カルプロニウム頭皮と毛根の血管を拡張することで血流を増加するとともに、毛根部まで十分に酸素と栄養分が行きわたり、育毛・発毛を促進。カロヤンアポジカΣプラス塩化カルプロニウムが頭皮の血行を促進、抜け毛予防に効果を発揮。頭皮の角質成分も配合。200mL、4725円。ZZ(ダブルジー)サイトプリンとペンタデカンの発毛促進効果に、脱毛抑制、頭皮の軟化・保湿成分をプラス。200mL、6300円。FREEダイヤル:0120-556-913ちょっと気になるお手軽ヘアケア剤を試してみた!薬剤師がいなくても買える病院での発毛治療というと若干勇気が必要だが、市販の育毛剤を使ってのセルフケアなら挑戦しやすいはず。そこで薬局で薬剤師を介さず購入できる育毛系のヘアケア剤を、読者3人が実際に試用。(39歳・会社員)年齢の割に白髪は少ないほうだと思うが、半面、ハゲるのでは?と考えるときがある。120mL、7350円。問/バスクリンFREEダイヤル:0120-39-8496想像していたベタつき感もなく、頭皮も爽快。これなら続けられるかもと始める。目に見える変化は感じられないが、飽きっぽい自分が何の抵抗もなく、継続できていることに驚く。2週間たったころ、髪にハリやコシが出てきたことに気付く。期間中、旅行に行く機会があったのだが、そんなときに使えるシンプルな詰め替え容器が付属していればいいなと思った。(45歳・会社員)薄毛対策として、30代からさまざまな育毛トニックを試してきた。その成果か、見た目は若々しい印象だが......。高校生のときから20年ほど、強いパーマをかけていたので、髪の傷みも気になる。NFカロヤンガッシュ血流を増加させる“カルプロニウム塩化物”と生薬の相乗効果で、毛根を覚醒。240mL、7000円。問/第一三共ヘルスケアTEL:03-6667-3232さらさらして、べたつき感がなく、使いやすい。これまで使ってきたメントール系のトニックに比べ、爽快感や清涼感がないぶん、“効いている”感じがしないのが不安。海藻のような、薬草のようなにおいが少し気になるが、2週間使って使用感はおおむね良好。増毛した感じや髪の毛が太くなった感覚はまだ得られない。(54歳・文筆業)髪の毛で気になっているのは、生え際が後退してきたことと、頭頂部の毛が薄くなってきたこと。育毛トニックは試したことがあるが、第1類医薬品は敷居が高く、気軽に購入できる医薬部外品ばかり。200mL、6300円。問/ケイマリインターナショナルTEL:075-257-2579育毛剤は、とろみがほどほどにあり、液垂れしないのがいい。べたつき感もなく、ちょうどいい感触だ。添付の注意書きが素っ気ない。わかりやすくデザインも工夫してあると「選んで良かった」という気分になるのではと思う。使い始めて1週間、目に見える変化はないが、ほどよくメントールが入っていて、風呂上がりに使うとすっきりとして気持ちがいい。2週間たったが残念ながら、いまだ変化ナシ。21日目になって、やせ細っていた生え際の毛が、わずかながら濃くなったように見える。Experiment!“気持ちがイイ”と評判の育毛治療を受けてみるの巻forMENお試しくん見参!“攻め”の育毛作戦、その最新治療の一端を体験すべく、読者代表がクリニックで受ける育毛コースを体験。リラックスした雰囲気で受けるシャンプー&頭皮マッサージはまさに夢心地。リフレッシュにもぴったりだ!カウンセリングと頭皮チェック毛髪の悩みや生活環境などを書きこんだ問診表を基に、医師が丁寧にカウンセリング。200倍のマイクロスコープによる頭皮チェックも行われる。頭皮クレンジング&洗浄を行う地肌に優しいジェルタイプのクレンジングで毛穴の汚れを浮き上がらせた後、育毛剤入りシャンプーとジェットマッサージで、頭皮の血行を促す。グロースファクター(GF)を導入するエレクトロポレーションという医療機器を使い、毛髪成長因子・グロースファクター(GF)や発毛治療薬を頭皮深部まで導入。優しく頭皮マッサージコンディショナーを塗布してキューティクルにしっかり入れこむとともに、硬くなった頭皮にマッサージにより柔軟性を与え、血行を促進する。ロゲインを頭皮に塗る育毛・養毛に効果がある医師処方のロゲイン(=ミノキシジル)を頭皮全体に塗布。丁寧な頭皮マッサージを行うことで、成分をしっかり浸透させる。頭髪の状態とケア法をアドバイス施術後は、抜け毛の状態や頭皮から出た脂を医師が分析。現在の頭皮や抜け毛の状態と、今後の対策についてアドバイスを受ける。よる診断を基に、頭皮マッサージや効果的な育毛剤導入を組み合わせた総合的頭髪医療。その最新治療を体験したのは、吉野雅則さん。「男性用の入り口と個室が用意されているので、利用しやすい。医師に直接相談できる安心感も大きいし、何よりやさしいシャンプー&マッサージに感激。治療とは思えぬほど、リラックスできた」と吉野さん。スレンダー美人の高瀬総院長。気さくな人柄で、気軽に相談できる。「継続的に続ければ、必ず結果につながります。何より、早めのアクションをお勧めしたいですね」。お試しくん吉野雅則さん(56歳・会社員)たまに頭頂部をのぞき、薄くなってきたなぁと思うものの、具体的な対策はしていないのが現状。シャンプーやマッサージがとにかく気持ちよく、びっくりすると同時に、自分の雑なヘアケアに反省。徒歩3分というアクセスの良さに加え、男性専用の入り口があり、女性の目を気にせず、受診できる。「育毛GF導入」1回/3万4000円、6回/18万3600円、「育毛メソセラピー」1回/3万1500円、6回/17万100円。フィナステリドは経皮吸収される恐れがあり、添付文書でも分解・粉砕しないこととされている。破損した錠剤の粉に妊婦が接触した事例も報告された。妊婦がフィナステリドを取り込むと、ジヒドロテストステロン低下作用によって、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響が及ぶ恐れがある。このため妊婦は、服用はもちろん、破損したプロペシアの錠剤を取り扱うことも避ける必要がある。額の生え際や頭頂部の髪が薄くなる男性型脱毛症に、国内で約800万人が悩んでいるとされる。科学的な根拠が薄い治療法も存在し、一部の養毛剤などへの苦情や相談も増えている。日本皮膚科学会が4月、診療ガイドライン(指針)を作成、科学的根拠に基づいて治療薬や植毛などを5段階で評価した。適切な治療法を知るうえで参考になりそうだ。男性型脱毛症は毛が十分に成長する前に抜けてしまう現象。通常は2~6年ある髪の成長期が数カ月~1年に短くなる。主な原因と考えられるのが男性ホルモン。男性ホルモンはひげや胸毛などを濃くするが、頭頂部などでは逆の働きをする。酵素の働きでDHT(ジヒドロテストステロン)に変化すると、毛根の細胞に強く作用して髪の成長を妨げるという。「原因は皮脂が毛穴に詰まるからだ」といった、根拠があいまいな俗説も多い。診療指針では「科学的根拠に基づかない治療法が社会的に横行し、無効な治療法を漫然と続ける患者も少なくない」と指摘する。指針は医師向けだが、一般に公開することで患者にも参考になるようにした。「一部の薬では効き目が低いにもかかわらず、誇張した広告であたかも効くような印象を与えている。ヘアサロンで診療に近い行為をしている例もあり、注意が必要」と指針作りの狙いを説明する。指針では薬の効果などが医学論文で示されているかを基準に「強く勧められる(A)」から「行わないよう推奨する(D)」まで5段階で評価した。A評価は大正製薬の塗り薬「リアップ」に含まれる成分のミノキシジルと、万有製薬の飲み薬「プロペシア」に含まれるフィナステリド(男性のみ)だ。フィナステリドは酵素の働きを阻害し、男性ホルモンからDHTが作られるのを抑える。ミノキシジルは毛根の細胞の分裂を活性化し髪の成長を促す。学会が推奨する治療法は、ミノキシジル(男性は濃度5%、女性は濃度1%)の塗り薬。男性はフィナステリドと併用する。「お父さんの頭、恥ずかしい。授業参観に来ないで」。小学校5年生の一人娘にこういわれ、頭髪医療を専門とする城西クリニック(東京・新宿)を訪れた40歳代の伊藤定信さん(仮名)。ミノキシジルとフィナステリドの併用治療を受け、地肌が髪で隠れるほどに回復。娘も一緒に外出してくれるようになった。小林一広院長も「現状で効果のある薬はこの2種類だ」と認める。評価が低かったのが、薬局で手軽に買える医薬部外品や化粧品の育毛剤だ。t―フラバノンやアデノシンなど5成分が「考慮してもよいが、十分な根拠がない(C1)」。アデノシンを含む製品「アデノゲン」を販売する資生堂は「医薬部外品として認可を得ている。有効性の試験をしており、十分な根拠がある」と主張する。医薬品だがC1評価にとどまった塩化カルプロニウムを配合した製品「カロヤン」を販売する第一三共ヘルスケアは「コメントは差し控えたい」。「用いない方がよい(C2)」だったセファランチンが入った塗り薬を販売する化研生薬(東京都三鷹市)は「動物実験のデータはある」と反論する。策定委員の一人である板見智大阪大教授は「今回、名前が挙がらなかった成分はさらに科学的根拠が薄い」と説明する。「頭皮が赤くなり、ずきずきして使用できない」「育毛体験の施術を受けたら、抜け毛が悪化した」――。国民生活センターには多くの苦情や問い合わせが寄せられている。養毛剤への相談件数は2009年度に161件と、5年間で2倍超になった。育毛サービスでの相談は減少傾向にあるが、09年度は289件と、なお高水準だ。植毛でのトラブルも多い。自分の後頭部の毛髪を頭頂部などに植えつける自毛植毛は、十分な経験と技術を持つ医師が実施する場合に限り「勧められる(B)」とした。化学繊維製の人工毛植毛は多くの有害事象の報告があり、米食品医薬品局(FDA)が有害器具として指定していることなどからD評価になった。脱毛は加齢現象で全員が百パーセント満足するような治療法はない。精神科医でもある小林院長は、髪の悩みを取り除くことに重点を置いて治療に臨んでいるという。万有製薬は二十九日、同社が販売する飲む育毛剤「プロペシア」(一般名フィナステリド)を国内の患者に長期投与した臨床試験の結果を発表した。三年間服用した七八%で髪が増える効果がみられ、脱毛の進行が止まった人は九八%に上ったという。発売は二〇〇五年十二月だが、同社は製造販売承認を得るために実施した臨床試験を承認申請後も継続していた。専門医が投与前と後の写真を見て変化を評価した。一年目で改善が見られた患者は五八%、二年目は六八%と継続投与で上昇。試験では服用を中止すると再び脱毛が始まるケースが多いことが分かっているという。