カウンセリングなら名駅さこうメンタルクリニックです。女医(女性医師)も在籍しております。名古屋市西区で心療内科をお探しなら名古屋駅近くの名駅さこうメンタルクリニックにお気軽にご相談ください。pharmacotherapy現在の精神疾患の治療の第1選択肢となっています。世界中で研究されており、治療効果や内服方法、副作用について、豊富な情報があります。至らない内服を心がけます。漢方薬の処方も保険診療にて行っております。車の運転について患者さんの状況により内服薬を判断するのでご相談ください。メリット効果発現が比較的早い。豊富な種類から選べる。症状に応じて内服量の調節が可能(強い効果、弱い効果、両方ともできます)。デメリット一定の副作用のリスクがある。車の運転が制限される。ある程度の長期間の内服が必要。治療に用いるお薬を「抗精神病薬」と呼びます。最近はセロトニン系ニューロンなどに作用するものも増えています。薬の種類により、脳内のどこに効くかが異なり、その結果、効果と副作用が決まります。抗精神病薬には大きく3つの効果があります。「幻覚や妄想は存在するが、無関心になる。行動に影響しなくなる」そして、毎日の生活をリラックスして過ごすことが増えるようです。抗精神病薬にはたくさん種類があり、上記の3種類の効果の違いや副作用に差があります。患者さんと相談しながら「自分に合う薬」を見つけていきたいと思っております。口などが勝手に動く(ジスキネジア)、筋肉の一部がひきつる(ジストニア)。これらは副作用を軽減する薬物を併用したり、薬物を減量することで改善します。他には、眠気、だるさ、立ちくらみ、口渇、便秘など。肝臓や腎臓への薬物の影響があります。悪性症候群(高熱、筋強剛など)。これはすみやかな治療が必要です。3~6カ月に1回チェックすることをお勧めします。抗精神病薬は長期間飲み続けることを前提とした薬なので、基本的に10年以上服用を続けたとしても問題のないものです。副作用を恐れるあまり内服を患者さんの判断で中断し、病気が再発してしまうのは残念なことです。心配な事があれば、早めに医師に相談してください。抗うつ薬はすぐに効果が出るものではなく、徐々に増量しながら2〜4週間で効果が出始めます。効果の内容と副作用を考えながら患者さんそれぞれにあったお薬を選びます。1SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)脳内の神経細胞の間でセロトニンの量を調整するよう働きます。副作用が比較的少なく抗うつ作用が強いため、現在の抗うつ薬の中で第一選択薬として使われます。抗不安作用も認めるため、不安症状が強い患者さんにも使われます。飲みはじめに吐き気や便秘、下痢など消化器症状があらわれることがあります。これらの症状は1~2週間で消えることが多いです。)、自律神経系の症状(発汗など)のリスクが言われています。アクチベーション・シンドローム極めてまれに起こる危険な副作用。来たし、最悪の場合、自傷行為や自殺行為に至る可能性があるものです。未成年へのSSRI、SNRIの投与は極めて慎重に検討しなくてはいけません。2SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)脳内の神経伝達物質であるセロトニンとノルアドレナリンの両方を調整する作用があります。その分、意欲の向上に効果があると言われています。SSRIと共に抗うつ薬の第一選択薬です。線維筋痛症にも治療効果があります。副作用もSSRIとあまり変わりませんが、尿閉、血圧上昇などの報告もあります。3NaSSA(ノルアドレナリン作動性、特異的セロトニン作動性抗うつ薬)SSRI・SNRIと異なる作用の抗うつ薬ですが同等の効果があります。副作用として、眠気や体重増加が問題になります。(吐き気や性欲の低下などのSSRI・SNRIで認めた副作用は起きづらいです。)4三環系抗うつ薬もっとも古くからある抗うつ薬です。強力な抗うつ作用がある一方、副作用も多く、重篤なものも含まれます。頻度は低いですが、不整脈など致死性のある副作用も報告されています。眠気の強いものが多いです。現在、抗うつ薬のメインで使われることは少ないです。けいれん薬をして使われます。ベンゾジアゼピン系薬剤は種類が豊富ですが、薬の作用時間や以下の作用の強さが変わります。緊張を和らげる効果(→けいれん時に使ったり、肩こりや頭痛に用いることがあります。不安を和らげる効果(→抗不安薬として用いることがあります。)お年寄りの方や転倒しやすい方には筋弛緩作用の強いものや、長時間作用するものは避けたりします。患者さんそれぞれの状況に合わせて話し合い、可能な限り少ない量で依存性や耐性に注意して処方したいと思います。アルコールと一緒に内服することは絶対にやめてください。●最寄り駅からのアクセス・名鉄栄生駅徒歩1分(名鉄病院側改札口をでて、階段を降りた目の前です。名古屋駅バスターミナル5番乗り場から乗車できます。タクシーで6分(約750円)駐車場の場所はこちら(駐車場の利用時は駐車券を持ってご来院ください。サービス券お渡し可能です。ご利用にて多く来院されております。名古屋駅にて乗り換えをされると、近鉄、JR、あおなみ線の利用も可能です。