虫歯編1〜ももこ歯科のブログを読んでくださる皆様、いつもありがとうございます。今日のブログは、『歯をもたせるための』シリーズ虫歯編です。『もたせる』の定義は、歯を健康のまま『長持ちさせる』ことです。どっちがもちそう?虫歯が大きく、深くなるにつれて、歯の健康な部分はなくなっていきます。図1の2つの図ではどちらがもちそうでしょうか?もちろん、左のほうがもちそうですよね!患者さんご自身がイメージしている歯の形に近い方が、長もちする歯です。虫歯は大きく深くなると、徐々に右の図に近づいていきます。右の図のようになると、歯をもたせることが難しくなります。歯をもたせるには好条件です。どんな病気が図1右のような歯にしていくのでしょうか?虫歯が重症化した時の病気は?虫歯とは、虫歯菌が歯に住み着いてしまった結果起こる病気です。虫歯だけで図1右のような歯になるわけではないです。虫歯が進行すると、歯髄炎になります。歯髄炎は、虫歯菌が歯髄に入り込んで炎症を起こしているイメージです。歯髄炎がさらに進むと、歯髄壊死になり、歯髄壊死と根尖性歯周炎は合併していることが多いです。一度治療した歯でも根尖性歯周炎を起こしている場合があります。重症化すると、刺激を何も与えていないのに痛い、と変化します。かむと痛いといった症状も、しばしば起こります。腫れたりかむと痛い、といった症状も出てきます。痛みを感じていないけれどもレントゲンを撮ると根尖性歯周炎になっている歯もあります。以上により、虫歯が進行すると、歯をもたせることが難しくなってきそうな予感がすると思います。図3の三角形は、歯をもたせるために検討すべき要件の重要度を面積の広さで示しています。