)などについての知識の提供をブログを通じて作業療法士が行なっています。tractホームページの訪問ありがとうございます。今回は脳卒中にはかかせない神経線維の一部の話です。錐体路ってご存知でしょうか?リハビリテーションや脳外科などでは凄く使用頻度の多い言葉かつ運動麻痺に関してはとても重要な役割を果たしている神経なんですが、この錐体路について整理ができておらず、説明が難しいので今回はこの錐体路について整理しましょう。結局、錐体路ってなんのかよくわからないですよね。臨床家や研究者によってそれぞれ用いている言葉が異なるからなんですよ。一つずつ整理して理解して行きましょう。知りたい人は他の錐体路に関する内容も是非読んで下さい。神経のことなの?筋緊張が亢進するの?麻痺が出現するの?様々な疑問がありますよね。「錐体路」という言葉の意味を整理しましょう。神経線維の知識と混合して小難しく考えてしまう人も少なくないと思います。錐体路とは文字の通り「路」という感じが付きます。「路」は訓読みで「みち」と読みます。この意味が示すように、錐体という名前を付けられた「神経の通るみち」であると整理しましょう。name=”医療スタッフ”]錐体路が血腫にやられている。錐体路って神経のこと?などと訳が分からなくなりさらに、内包や皮質下など様々な言葉が飛び交うことでさらに混乱し、分からなくなってしまう状況に陥ってしまいます。name=”患者さん”]なるほど。錐体路って神経の通る道なんだ。錐体路には基本的に運動神経線維が通っており、神経細胞から得られた情報を運動神経線維を通して、筋肉を動かし、意識して手足を動かすことができるようになります。運動神経の表現には様々な表現の仕方があります。そのため、前述したように「錐体路がやられている」などと話されている場合は、その道が遮断(高速道路で例えると通行止め)され神経が圧迫されたことによる後遺症で麻痺の症状が出現します。name=”医療スタッフ”]脳から出た運動に関係する司令が神経を使い筋肉を動かしているんだ。name=”患者さん”]なるほど。name=”医療スタッフ”]その錐体路を通る神経も基本的には決められており、次の錐体路の種類で紹介します。ここで試験等でややこしくなるのは皮質核路(皮質延髄路)が錐体路と言われるかです。結論から述べると基本的には錐体路ではありません。意しかし、ネット上で「錐体路」と検索すると皮質核路が含まれて表示されることがあります。一般的には錐体路は延髄腹側部に存在する錐体部分を通過する神経を示しており、前皮質脊髄路と外側皮質脊髄路の2本とされています。試験等では要注意です。皮質核路(皮質延髄路)場合は前述した延髄の錐体部分を通る神経と通らない神経の2種類が存在するから、ややこしくなる。錐体路+皮質核路と分類することが正式です。※試験等の設問で、「錐体路を2つ選択しろ」みたいな設問の場合で前皮質脊髄路と皮質核路しか選択肢にない場合は皮質核路を選択するべきだと思いますが、前皮質脊髄路と外側皮質脊髄路が選択肢にある場合は皮質核路は錐体路とは考えられていないと思いますので、試験等では注意が必要ですね。錐体路の機能について錐体路というみちには先に説明した通り運動神経線維が通るようになっています。この錐体路は、主に随意的な運動(意志に伴った運動)との関与が強い運動神経線維が通っています。いう症状が出現したと報告しています。ここからもわかる様に、決して筋肉が硬くなるなどの症状ではなくあくまで、筋肉を意識的に動かすことができない「運動麻痺」の状態に陥ることをご理解して下さい。臨床現場において上司から錐体路が障害されているからとか、神経の再編に伴い病的に連合反応が起こり筋緊張が強くなり、それらに伴い痙縮が強くなる程度の説明を受けることはあっても、それでは神経については十分に理解したとは言い難いのが現状です。純粋に錐体路だけが影響を受けるのは少ないですが、ほとんどの純粋に錐体路だけが障害されると一見弛緩様の麻痺(ダラーんと腕がぶら下がるような麻痺)が出現し、錐体路障害の象徴とも言えるでしょう。name=”患者さん”]簡単に言えば神経の通る「みち」であり、体や手足などを動かす運動神経が通っていることはわかりました。name=”医療スタッフ”]そう!まずはそのことを理解しましょう。純粋に錐体路だけに脳卒中が発症することは少ないんです。近日中になぜ錐体路だけを障害する純粋な脳卒中が発症しないかを解説しますね。ここまで読んで頂きありがとうございました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。病院に勤めていた作業療法士が、実際の臨床現場で学んだ脳出血や脳梗塞などに伴う後遺症さらに、骨折や脊髄損傷などの後遺症などの情報を提供。基本的な医学用語やトレーニング方法などについての知識をわかりやすく解説。