日本人対象のNOACとワーファリン比較のメタ解析に対するエディトリアルがでています。アジア人および日本人における抗凝固療法の総評になっていますのでご参照ください。要点のみまとめて訳します。・日本人は、西洋人よりも心血管イベント率が低く、出血合併症が多い・アジア人は、ワルファリン内服下での脳卒中/全身性塞栓症リスクは、非アジア人より高い・一方で出血リスクの点から、非アジア地域よりも抗凝固薬が投与されていない・アジア人は西洋人よりもINRの適切な範囲が狭い・日本では特に70歳未満のTTRが良くない。おいて好ましいことが示されている。全部のアジア人が同じではない。日本人においては、NOACは(全てではないが)ワルファリンより脳卒中/全身性塞栓症予防の点で有効であり、大出血は増やさなかった。試験間は多様性があり更に検討必要。図1に日本人の心房細動の特徴が書かれていて参考になります。アジア人はワーファリンの脳梗塞予防効果が非アジア人より良くない。NOACではその差はなくなるという趣旨かと思います。ダビガトランとアピキサバンにその傾向が見らていることも指摘していますね。アジア人と言っても東アジアと西アジアではかなり違うと思われますので、できれば日本人だけ、または東アジアだけの集団で比べたいところです。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。