私も患者さんの診察のたびにに手洗いします。数が多いので、石鹸で洗っていると手が荒れてしまいます。そこで基本水洗い+ときどきアルコールジェルをすりこんでいますが、寒い時期は皮膚が切れたりして困ります。「傷パワーパッド」で湿潤させながら治すと良いですよ。マスクが今店頭からなくなっているというニュースを目にしますが、効果はあるのでしょうか。ウイルスの飛沫はマスクの生地の網目よりは全然小さく、ほとんどの人は適切にマスクをつけていないので、飛沫を吸い込むのを予防する効果は、ないと思いますが自分の咳の飛沫をひろげない効果があり、物理的に手が口周辺に触れないようなバリヤになるという意味では良いです。イソジンそしてうがい。風邪の時期うがい薬も勧められますが、うがい薬で有名なのが「イソジン」です昔はカバの絵でしたイソジンは、成分名をポビドンヨードと言いますが、病院ではよく使われる消毒薬です。殺菌能力が高く、かつ人体への毒性が低い。茶色い色と独特の臭気があるのが特徴ですが、手術前の消毒などでも使用されます。イソジンの色はチョコレート色に見えなくもないですが、ソースのようにも見えませんか?昔、私がインドネシア滞在中に、病院で帝王切開の手術を見学したことがあります。私の目には「焼き鳥のタレ」のように見えました。「この消毒って、サテ・アヤム(焼き鳥)のタレみたいだよね」と言ったらうけて大爆笑になりました。wikipediaより冗談好きなインドネシア人ですが、手術の時も冗談には敏感です。冗談いいながら、ちゃんと手も動いて手術してました。2月4日は風疹の日2020年2月5日|院長ブログ新型コロナ肺炎、感染が拡大して、いろいろ影響が出ていますね。ニュースに出た情報で、フツーの開業医の私が判断する限り、それほど恐れることはない、と考えています(これからどうなるかはわかりませんが)。現時点(2月5日)で感染者2万人、死者400人超(ということは致死率は2%程度)、今国内で流行しているインフルエンザウイルスや、下痢のノロウイルスよりは明らかに感染性が低い。瞬間的に高価になっているマスクを衝動買いして、後悔しないようにしましょう。現時点では通常の風邪と同じで対症療法しかないので、やはり手洗いとか予防に努めるしかないのです。感染症といえば、2月4日は「2」(ふ)と「4」(し)をとって「風疹の日」でもあります。先天異常を起こすことがあるからです。ならないように、妊娠する可能性のある女性にはワクチン接種が行われています。通常は心配ありません。妊娠初期に風疹の抗体検査もするのですが、一定の割合(自分の経験では2割程度)で抗体価が低い人がいます。ワクチンうって時間が経つと抗体の強さが弱くなってくる人がいるらしい。抗体価が下がっているからと言って、必ずしも危険というわけではないらしいですが、妊娠中はワクチンうてないので、医者として何もできません。いって、「どうしようもない」という言い方もできず、「風疹の流行っている時期は人ごみを避けましょう」と説明していますが、果たして科学的に有効なのかどうか、言っている自分もわかりません(ガイドラインにはそこらへんまで書かれていないので)。罹患率は低いのでいたずらに不安をあおらないようにしています。ちなみに4日の次の日は2月5日で、「にっこり(2・5)」の日でもあります。悲しい音楽を聴きたくなるホルモン2020年2月2日|院長ブログ悲しい音楽は好きかキライかと聞かれて、意見がわかれますが、人には悲しい音楽を聴きたくなる時があるようです。悲しい気分のときは、悲しい音楽を聴くと心が癒されるそうです。アメリカの研究者によると、血液中のホルモンであるプロラクチンのレベルが高いと、悲しい音楽を快適と感じるそうです。人が悲しい気分になっているときは、プロラクチンが普段より多く出て、それに反応して悲しい音楽を「快」と感じるのだそうです。このプロラクチンというホルモン乳汁分泌ホルモンとも呼ばれ、主な働きは母乳を出すことですが、排卵を抑制する作用もある。脳下垂体の病気でプロラクチンのレベルが高い人もいますが、もともと健康だった人でも、のんでいる薬の副作用でプロラクチンが高くなって生理が止まってしまうという人がいます。無月経(生理が来ない)でクリニックに来る患者さんで、よく話を聞いてみると胃薬や精神科系の薬をのんでいる人がいて、薬剤の副作用による無月経と判明することも時々あります。ホルモンの名前は「楽ちん」ですが、原因の解明が困難なことがあるホルモンです。音楽って気分を和ませてくれますね。うちのクリニックも出産の時にいい気分になれるように、CDの音楽を流しています。7~8年、同じCDを使っていて、出産に立ち会う私もず~っと同じ音を聞いているのですが、全く変える気になりません。うちのスタッフが気を利かせて、別のCDの音楽を流したこともあったのですが、私は「これでいいんだ」と言って、同じCDをかけさせています。スタッフにとっては聴き飽きた曲かもしれませんが、出産する人にとっては、一生に一度ですから。うちの院長は変なところにこだわっている、とスタッフに言われそうですけど。コールにも対応するのが、医者の使命である・・・ということはわかっているが、明け方の3時ころいきなり呼び出されるのはやっぱりつらい。「せんせー、患者さんが来られてます。受話器を取り上げると、看護師の声。眠っているときに寝ているときに起こすと不機嫌なのはわかっているので限りなく丁重に声をかけてくれる。脳の機能がパワー・セーブ・モードのまま診察室へ向かう。この後、患者の症状により、また睡眠に戻るか、覚醒してしまうか、分かれる。出血した(10のうち9は問題ない)とかいうレベル状態だと、パワー・セーブ・モードのまま診察が終わってしまいその後私は再び安らかに眠りにつく。目がランラン、頭すっきり。そのかわり、その後コーフンして眠れなくなる。私の先輩の産婦人科医師が当直していたときのこと。高校生の女の子がパジャマを着たまま、彼氏と夜間の診察を希望して病院にやってきた。セックスをしていたときにコンドームが膣の中に入ってしまったという。私と同じく、最初は半覚醒モードだったその医師だが診察をしていくうちにだんだんと真剣になってきた。(おかしいなあ、どこにもないぞ)覚醒しつつある意識の中で、ドクターは焦った。異物が確認できないことがある。テキトーな診察をして、膣内の異物を見落とした、なんてことがあったら、医師側のミスとされる。「あったあ!」と女子高生が、すっとんきょうな声を上げた。彼女の花柄のパジャマのお尻の部分にぺったりとつぶれたコンドームが張り付いていた。頭から湯気が上がるほど腹が立ったその医者は、それから朝まで怒りのために一睡もできなかったそうです。DIY2020年1月26日|院長ブログ最近、机を自作しようと思い立ちました。オフィス用の完成品の机はいろいろ販売されているのですが、作るためのパーツも充実していてネットで探せるし、好みの板と脚を買ってくれば、自分でも簡単にできちゃう。私のよく行くホームセンターのカインズで、平板と脚を注文。接続用の金具を板に取り付け脚をつければ、机ができあがりました。この後、表面にニス塗って、引き出し用のカラーボックスをテーブルの下に置けば、立派な机です。手作りだから既製品より安いかと思っていたらそうでもありませんでした。全部で2万5千円くらいかかりました。ホームセンターで事務用の机を探せば、もっと安く手に入ります。自作の机の裏に自分の名前をサインしました。ノーベル賞受賞者がイスの裏にサインしますが、自分も受賞者になった気がしました。机といえば、学生の頃は机でよく居眠りしていた。高校生の頃、授業の休み時間に、隣の席の友人に声をかけられた。「川島、お前、授業中居眠りしていただろ。」ニヤニヤ笑いながら、声をかけてきた。実際のところ、寝てはいなかった。気分が落ち込んでいただけだ。自分より成績の悪いそいつには弱みを見せたくなかった。「机のにおいを嗅いでいたんだよ」と私は答えた。ウインタースポーツ2020年1月22日|院長ブログ寒いですね。雪の少ない静岡に住んでいると、雪国へのあこがれが強いです。冬のスポーツといえば、スキー・スノボ。私が20代の頃は近場のスキー場にクルマでよく通いました。神戸にいた頃は六甲山を超えて、日本海側へ行きます。冬の夜明け前、裏六甲の凍てついた道を車で走ったときのことです。市街地から離れてすぐ、なので当然タイヤも普通のタイヤ。「こういう路面が凍った道で、ドリフトすると、すぐテール(後部)がスライドするんや」と、レーサーを気取って、ちょっとハンドルを強く回したのが、誤りのモト。冬の凍てついた、六甲の路面。「あっ!」ハンドルをひねった瞬間、クルマのコントロールが効かなくなり、路上で車がスピン。道路の右側壁面のコンクリートにガツンとぶつかってクルマが止まりました。自分の乗っていたフォルクスワーゲンの先端の角が、かなりひしゃげ、ボンネット、バンパー、フェンダーがゆがんでしまいました。後日修理代が、70万円近くかかる、といわれ、泣く泣くそのクルマ、廃車で手放すことにしました。素人は、慣れないこと、するもんじゃありません。雪国に住んでいる人には笑われそうなエピソードですが昔はバカばっかりやってました。1月20日は血栓予防の日2020年1月19日|院長ブログすごく寒い。一年のうちで一番寒い時期を「大寒」といい毎年1月20日前後にあたります。日本ナットウキナーゼ協会が制定しました。日本人の死因はガンを除くと、心臓や脳血管障害などの血管の病気が多い。血栓はこうした血管の病気の原因になっていて、1月に血栓が原因で死亡する人が一番多い。そこで1月20日を2(ツ)0(マル)にかけて、血栓予防の日としたのだそうです。納豆を食べることで血栓を予防できます。1日1パック程度で良いとか。納豆は大豆タンパク、イソフラボンなど体に良い成分が知られていますが、とくにこの時期、受験生にもお勧めです。ビタミンBが糖質をエネルギーに変え脳の働きが良くなると考えられています。大豆に含まれるレシチンは記憶力を高める働きがあります。納豆はその粘り強さから受験によい食べ物とされています。油で胃にもたれるトンカツよりは合理的です。私はネバネバが「ネバーギブアップ!」にかかっているだけかと思っていました。「納豆は、かき混ぜれば混ぜるほど、うま味が増す」というのはウソだそうです。食感は変わりますが、グルタミン酸の量に変化はない。日経新聞の記事に書かれていました。「かき混ぜれば混ぜるほど、おいしくなるんだよ」と、私の子供の頃、父はうれしそうに納豆をグルグル混ぜていましたが、(じゃあ、10回より100回、100回より1000回混ぜたら、ものすごくおいしい納豆ができるのか、そんなわけないじゃん)と私は思っていました。300回を超えて混ぜていると(実験では1万回まで混ぜていた)納豆の触感が悪くなってくるので、あまりおいしくなくなってくるそうです。Reservedページの先頭へトップに戻る。