613、カナダのデータ)。AKI患者さんも、高齢者が多い。37)が衝撃的だった。1172によくまとめられている)や慢性炎症や低栄養などさまざまだ。腎臓内科の役目はこれらを防ぐことだが、残念ながらあとの祭りなこともある。15以前に別の学会で学んだときの演者で声がエレガントで印象的だった方が、ふたたび今回も(やはりエレガントな声で)お話された。彼女は当時、「リハビリ集中治療」によって機能障害を回復させて自宅に帰すという診療を紹介していた。frailtyについてお話していた。あろうが、透析回診すればすぐにも分かるのは「透析治療によるもの(疲労、痛み、喪失感)」だろう。転倒は、転倒による身体障害も心配だが、転ぶのではないかという恐れや不安も見逃せない。747)、そしてそこでもfrailtyが考察されていた。definitionによれば以下の三つ以上がある状態を言う:1体重減少、2疲労、3筋力低下、4歩行速度の低下、5活動性の低下。患者さん自身は気づいていないこともある。Frailtyがあると、死亡率とか転倒とかいろいろよくない。Scaleというスケールがある。したらいいか?1予防、2治せるなら治す、3あるものでそれなりにやる。12も大事だが、3のリハビリ的な考えが私は好きだ。立って料理できない人に椅子をあげるような考え方だ。帰ったらリハビリの皆さんとよりよいケアについてお話したい。14重要なことを繰り返し説明するのは常識だ。二日目も繰り返し大事なことが繰り返された。高齢化は移民を受け入れる米国でさえ進んでいる。Medicareが始まった頃の平均寿命は60歳台だった。いま、いろんなことのおかげで長生きでき(男性76歳、女性80歳)、退職後の生活も変わった。ESRDは高齢者の病気、80歳人口の2000人/100万人(1/5000)がESRD患者だ。腎臓内科医は高齢者のケアを知らなければらならない。認知、目や耳、心、セルフケアなど。assessment(GA)が有用かもしれない。医療と直接関係しないところも多いし、全部医師が一人でやる必要はない。GAは長生きを目標にしているのではなく、元気でおり、機能を維持し、できるだけ在宅できることを目標にしている。認知低下のことは以前に書いたが、多くは血管性と考えられ、GFR低下に相関しているからスクリーニングしなければならない。Assessment)が紹介されていた、作業能力を問うらしい。