)】セミナーレポート2017年10月29日、アーバンネット神田カンファレンスにて「セルフメンテナンス推進プロジェクト第一弾」のセミナーを開催いたしました。今回お招きしたのは、ケア型チーム医療とセルフケア処方を提唱されている高輪歯科の加藤正治先生と、歯科衛生士の人材育成に注力されているフリーランス歯科衛生士の片山章子先生です。『ドクターと歯科衛生士が共有したい「セルフケア処方」導入のプロローグ』をテーマにお話しいただきました。当日、東京には台風が接近して大雨となりましたが、80名を超えるドクター、歯科衛生士さんが集まり熱心に聴講されました。このセミナーの模様は札幌にネット中継され、札幌にも35名のドクターと歯科衛生士さんが集まりました。サブスクリーンに常時先生方の姿も映されて先生方が札幌にもいるかのような臨場感があったようです。今の時代はこんなこともできるのですね。一人ひとりに合った製剤・ツールの「処方」が、予防歯科のポイントまず、加藤先生がセルフメンテナンスのポイントと取り組み方についてお話ししてくださいました。予防歯科は、患者さんの検査結果や背景をもとに予防プログラムを組み立てますが、ここに「処方」を取り入れることで、予防歯科を効果的に進めていくことができると加藤先生はおっしゃいます。Prescription患者さんのパーソナルデータに合わせて、適切な製剤やツール(歯ブラシや歯間ブラシなど)、用法・用量を処方すれば、患者さん自身が無理なくセルフケアに取り組め、その効果を感じることによりセルフケアを継続できるようになります。結果として、プロケアの効果を維持できることにつながるのです。教えていただきました。患者さんの口腔内の状態に適切な歯磨剤の成分を選ぶという問題が出題されます。試験では回答を選択肢の中から選びますが、実際の診療では選択肢はありません。そのため、どのような口腔状態のときに、どのような成分が必要になるのかを判断するため、製品の知識や選択方法、実例を身につけていくことが大切です。加藤先生からは「これだけは覚えたい成分ランキング」を教えていただきました。・脱灰に対する成分処方は?・歯石ステインに対する成分処方は?・細菌に対する成分処方は?(さらに、浮遊性菌には?バイオフィルム構成菌には?)など。加藤先生の医院では、医院で取り扱っているセルフケア製品の有効成分や特徴を把握した上で、【処方のパターン】を全てのスタッフで共有しているそうです。医院ごとの「オリジナル処方パターンの作り方」も教えていただくなど、非常に実践的な加藤先生のアドバイスに対して、参加されたドクターが深く頷く様子も見られました。ブラッシングをして清掃力を比べてみました。結果、アルミホイルが傷つかずほとんど変化がないものもあれば、黒いアルミホイルがだんだん薄くなっていくものもあり、違いがはっきりとわかりました。実習から、清掃力は歯磨剤と歯ブラシの組合せで変わることがわかります。上手に磨けていない患者さんには、歯ブラシを変えればよいのか、歯磨剤を変えればよいのかを考えるヒントになります。処方をするときも清掃力への影響を考えながら、組合せを選ぶことが大切なのですね。セルフメンテナンスを広めても、患者さんが減ることはありません患者さんがセルフメンテナンスできるようになると、さまざまな口腔疾患のリスクが減り歯を長く維持できるようになります。なかには、患者さんが減るのではないかと心配されるドクターもいらっしゃいますが、そうではないそうです。セルフメンテナンスができる患者さんが増えると、メンテナンスに通う間隔が長くなったり、1回のメンテナンス時間が短くなったりするので、それだけ新規・重症の患者さんを診ることができるようになります。結果として、予約がいっぱいで断るようなことを防いで、多くの患者さんを受け入れることができるようになるのだそうです。続いて、歯科衛生士の片山章子先生より、事例をご紹介いただきながらセルフケアのポイントをお話しいただきました。片山先生は以前、「マニュアル化してどんな患者さんにも同じ処方、同じケアをしてしまっていた」そうです。ところが、口腔内環境の改善が見られない患者さんもいたため、その時に「なぜなのだろう」と疑問に思われ、ご自身の誤りに気づかれました。その後、患者さん一人ひとりに必要なケアを行うように変えたところ、改善が見られるようになりました。一人ひとり患者さんの状態は異なります。それぞれの状態に合わせなければ、せっかくのケアも効果が薄くなってしまうため、しっかりと見極める知識が必要ということを教えていただきました。患者さんが進んでメンテナンスする力をつける秘訣とは?片山先生が実際に行ったケアの方法やポイントを、ケース別にご紹介いただきました。事例は、歯肉の傷がある例、プラーク性の歯肉炎がある例、う蝕リスクが高い例などです。いずれの場合も、「否定せず」「患者さんが日常できることを考える」ことが大切なのだとアドバイスをいただきました。患者さん自身が、歯の大切さとメンテナンスの重要性に気づいていただくことが、モチベーション維持につながるそうです。『患者さん一人ひとりに合わせた処方を考えやすくなりました』ご参加いただいた方々の感想の一部をご紹介いたします。『長く通院しているのになかなかカリエスがなくならない患者さんがいて、その方に合わせたメンテナンスを提供できていなかったと反省しました。『患者さんのモチベーションを上げることが悩みです。『歯磨きが全てだと思っていたのでプレッシャーを感じていました。『同じカリエスや炎症でも、一人ひとり生活や口腔内の状況は違うので、何を優先して考えたらよいか、日々悩んでいます。『処方パターンを紙にまとめておくというのは当院でも実施したいです。当法人の歯科衛生士は20人いますが、これなら個人の知識や力量に差が出にくい仕組みが作れるのではないかと感じました』たくさんのご好評の声をいただきました。セミナーにご参加いただき、ありがとうございました。『セルフメンテナンス推進プロジェクト』では、歯科医院が受診者のセルフケアを積極的にサポートすることによって、最終的にセルフメンテナンスで健康維持していける方を増やすことを目標にしています。今後もドクターと歯科衛生士さんを対象としたセミナーを開催する予定です。皆さまのご参加をお待ちしております。★ご案内★セミナーにご参加いただくには、まず「Lサポ(予防歯科実践サポート)」への登録が必要です。Lサポページ(Lサポ登録医院様限定ページ)をご覧いただくには、ログインIDとパスワードが必要です。ご登録時に設定したログインIDとパスワードを入力してログインし、ご希望のセミナーをお申し込みください。※既に登録されている医院様は、改めて登録していただく必要はございません。※セミナーは定員に達した場合、キャンセル待ちの登録をしていただけます。キャンセル待ちにご登録をされても、必ずしもセミナーに参加できるということではございません。キャンセルが発生しない場合はご参加いただけません。ご了承のほどお願い申し上げます。「Lサポ(予防歯科実践サポート)」への登録はこちらから。予防歯科実践セミナー【講師:加藤正治先生】が開催されました。セミナー(講師:波多野映子先生)】2017年6月15日、さいたま市にあるTKP大宮駅西口カンファレンスセンターにて『明日から使える!歯科衛生士さんのための予防歯科実践セミナー』を開催いたしました。今回は波多野映子先生をお招きし、『よく...記事を読む明日から使える!予防歯科実践セミナー【講師:柏井伸子先生】が開催されました。2016年12月8日(木)、第17回『明日から使える!歯科衛生士さんのための予防歯科実践セミナー』を御茶ノ水トライエッジカンファレンスにて開催いたしました。今回は柏井伸子先生をお招きし、『セルフケア&...記事を読む明日から使える!予防歯科実践セミナー【講師:柏井伸子先生】が開催されました。2016年7月28日(木)、御茶ノ水トライエッジカンファレンスにて第11回『明日から使える!歯科衛生士さんのための予防歯科実践セミナー』が開催されました。今後の歯周病治療のカギは「SPT」。歯科技工士等の歯科医療関係者の方を対象にさせていただいております。一般の皆様への情報提供を目的としたものではありません。