生存率,再入院,QOLを改善させた。生存率,再入院,QOLを改善させた。生存率,再入院を大幅に改善し,洞調律維持を改善させた。これには心機能保持が関与している。CAFEといった古典的なRCTがふくまれています。Bには最近のCASTLE-AFとCABANAのサブグループ解析も含まれています。AADかレートコントロールかは,当然の結果と推測できます。薬物療法では,死亡率,脳卒中等が同じであるとしたCABANA試験の結果に沿ったものではないようです。このプール解析にはCABANAのデータは全死亡にしか利用されておらず,再入院,脳卒中には反映されていないようです。treatment解析ではアウトカムは改善されていたのでそこは考える必要があると思われます。AとBの患者背景違いのひとつは年齢です。Aは平均68才,Bは64才。30.1%となっています。今回の結果から単純にストーリーを考えれば,心機能低下例でも比較的早いうちからアブレーションを行えば,心機能改善が見込まれ,このため死亡率が改善する。QOLも改善する,とも読み解けます。個々の症例ではカテーテルアブレーションをいつ行うか?常に悩みます。早ければそれに越したことはないのでしょうが,症状に乏しい人にどうアプローチするか。論議すべき点は多いように思います。いずれにせよリズムかレートか,アブレーションは良いのかを考える上で参照すべきプール解析です。Comments(0)1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。