Genetics」のオンライン速報版において公開されました。2月22日には厚生労働記者クラブにおいて、記者会見を開催しています。今回の研究成果によって、小児がんのうちで最も高い割合(3割強)を占める「小児急性リンパ性白血病(ALL)」の抗がん剤治療において、事前に遺伝子診断を行うことで、患児の体質に合わせた抗がん剤の投与量の調節が可能となり、副作用として発生していた感染症のリスクを減らすことができるようになります。*遺伝子多型(いでんしたけい)・・・同一種の遺伝子に複数の塩基配列パターンがあること。学術誌)URL:http://www.nature.com/ng/journal/vaop/ncurrent/abs/ng.3508.html(2016年2月15日オンライン)ポイント「小児急性リンパ性白血病(ALL)」では、その治療戦略の一つとしてチオプリン製剤の有効性が証明されています。これまでに「TPMT」及び「NUDT15」と呼ばれる遺伝子の多型がチオプリン高感受性(チオプリンが通常より良く効く性質)に関与することがわかっており、また、日本人を含む東アジア人種においては他人種より「NUDT15」遺伝子多型の割合が高く、薬剤の効き過ぎによる副作用(骨髄抑制)を来しやすいことが知られていました。「NUDT15」の遺伝子多型を体系的に検討した臨床研究は存在せず、それら遺伝子多型が薬剤高感受性をもたらす分子メカニズムや、チオプリン代謝産物の生体内動態と多型との関連性については明らかでありませんでした。本研究グループは、日本人を含むアジア人とヒスパニック系を中心とした小児白血病患児計270例を対象に「NUDT15」遺伝子を詳細に解析した結果、既知の多型に加え3種類の新規多型を同定し、多型により「NUDT15」の機能が失われることを発見しました。多型を持つ患児ではチオプリンの効き過ぎによる副作用である骨髄抑制を生じやすくなり、治療中断のリスクが高まることも明らかにしました。一般に、「NUDT15」は酸化ストレスによるDNA損傷を抑制する酵素として知られていますが、今回の研究で「NUDT15」の機能がチオプリン代謝においても重要な役割を持ち、その副作用に関与することを明らかにしました。日本人ではおよそ3人に1人の割合で「NUDT15」遺伝子多型を有していることから、今後の白血病治療戦略を考える上で、「NUDT15」遺伝子多型を考慮に入れることが重要であり、遺伝子多型に応じたチオプリンのオーダーメイド医療の導入が促進されることが期待されます。よる支援を受けています。059-232-1211。