公的な医療保険によって被保険者である私たちには「給付」が行われます。どのような給付があるかは、公的な医療保険の種類によっても異なります。円流塾http://yenstream.or.jp/▼facebookhttps://www.facebook.com/tomoko.suita▼twitterhttps://twitter.com/yenstream■「給付」って何でしょう?普段はあまり使わない言葉ですが、「給付」とは「公の機関が金品や便宜を与えること」を意味しています。・「医療給付」...医療サービスという現物が与えられる(現物給付)・「現金給付」...お金が与えられる(一時金や超過分の支給など)の2種類があります。保険者※1が被保険者にどのような給付を与えるかについては基本的に法律で決まっています。75歳以上の人、また65-74歳で一定の障害があると認定された人が加入します※保険の種別によって、未成年者などの家族は被保険者の扶養者という立場で医療保険に加入します。『高齢者の医療の確保に関する法律』により規定となっています。給付は?読者の皆さんのほとんどはサラリーマンで、会社勤務をしていらっしゃるでしょう。どちらか)の被保険者ですから、健康保険法に基づく給付が受けられます。(第五十二条の八)15.出産育児一時金(第五十二条の四)16.埋葬料(第五十二条の三)17.傷病手当金(第五十二条の二)18.出産手当金(第五十二条の五)という給付を行うよう定めています。(後述の国民健康保険法の給付との対比の関係上、順序を変えて番号を振っています)⇒データ出典:『健康保険法』http://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?openerCode=1&lawId=211AC0000000070_20170401また、第五十三条に「健康保険組合の付加給付」という規定があります。独自に「給付」を追加できるのです。医療費の1カ月の自己負担限度額を低く設定し、より多くの給付を受けられるようにしたり、といった施策が健康保険組合によって行われていることがあります。自分の健康保険証が「健康保険組合」のものであれば、独自の給付が行われているかを一度チェックしてみましょう。http://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=333AC0000000192「1-9」は健康保険の給付と同じですが、10の「特別療養費」は健康保険にはありませんね。交付を受けている場合に限って、かかった医療費について「特別療養費」という給付を受けられるというものです。このような規定があるのでしょうか?まず、上記の会社員向けの「健康保険」の場合には、「未成年者などの家族は被保険者の被扶養者」という立場で、保険の摘要を受けることができます。「国民健康保険」の場合には、あくまでも個人個人が加入するものであって、原則として加入している人だけが保険の適用を受けられる仕組みになっています。交付を受けた場合に、特別療養費の給付が受けられるという規定になっているのです。特別の理由があるときは、その全部または一部を行わないことができるとされ、市区町村の裁量に委ねられています。このふたつはたいてい給付されているようです。2」に規定があり、「条例または規約の定めるところにより、傷病手当金の支給その他の保険給付を行うことができる」となっています。健康保険にあるような「傷病手当金」や「出産手当金」は現時点で実施しているところはほとんど見られないようです。国の医療保険について」http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken01/index.htmlただし、少子化対策的な面もありますので、出産に関しては「出産祝い金」の交付などを行っている地方自治体があります。「医療」と「お金」の仕組みって?■法律に定められた給付と付加給付がある!このように、「健康保険」と「国民健康保険」を比較しただけでも給付の内容に違いがあることが分かります。「健康保険」と「国民健康保険」とを比較すると、「健康保険」のほうがより給付が手厚いですが、その理由のひとつは、勤務する「企業」と「従業員」で折半して保険料(掛け金)を負担し、保険により多くの資金を提供しているという仕組みにあります。公的な医療保険を維持するため、莫大(ばくだい)な公費(税金)が投入され赤字になっていることは事実です。公的な医療保険制度でどのような給付が受けられるのか、またその概要などを知っておくことは、日本の財政問題を理解する上でも大切なことなのです。(高橋モータース@dcp)※1「保険者」とは、契約に基づいて保険料(掛け金)を徴収し、給付を行う義務を負う者のことです。保険に加入し、契約に従って保険料(掛け金)を支払い、給付を受ける人のことを「被保険者」といいます。同居が必須の人と、同居していなくてもいい人のケースがあります。)について固く禁じます。無断使用にあたっては、法的措置を取らせていただきます。