「ライスとネオの食卓&通院・健康記録」たまには遊びに来てね♪プロフィールライス(柴犬MIX♀)2001.5.25~2016.5.142001.7.1に里親になる。2012年5月に肝細胞癌と診断され、4年間元気に過ごし、14歳11ヶ月14日でお空へ。ネオ(GR♂)2003.5.25~2014.11.92003.8.24に家族になる。2014年2月に血管肉腫と診断され、8ケ月間楽しく過ごし、11歳5ヶ月15日でお空へ。マカ(茶白猫♂)2016.4.12(推定)~2016年6月6日に保護され、そのままうちのコに。ドンナ(キジ白猫♀)2016.4.12(推定)~マカと一緒に保護され、そのままうちのコに。ヴィクトワール(GR♂)2016.6.12~2016.8.11、我が家のコに。ポピー(三毛猫♀)2015.7.25(推定)~2017.1.19に保護。マカとドンのおかあさん。『らいちゅ』のいとしのちかぴーさん。(06/21)ダニの口が・・・。(06/29)さちぽん:残したもの。(06/26)りん:残したもの。(06/13)さちぽん:お腹がね~。(06/06)ととろん:お腹がね~。(05/31)さちぽん:1年。(4)病院・気になること。)ライスの肝細胞癌への放射線治療中止から2年5ヶ月。放射線治療をした腫瘍はなくなったけど、放射線治療の炎症がと言われていたところが腫瘍になり、それに対しては何も治療法がないと言われ続けていたけど、「やってみたい。パラディア錠は、本当はおべ。ちゃんがやるはずだったのに、おべ。ちゃんが旅立ってしまって、なかなか行けなかった血液検査へ行ってきました。本当はかかりつけ医でするつもりでしたが、おべ。自分で自動ドアを開けて、もう帰るそうです。椅子に座ると、もう誤魔化せません。怖すぎて、誰かに訴えておりました・・・。今日は待合室で待っている間、ガッタガタ震ってました。大きくなったような気がしたので増えていると思ったら、なんと減ってました・・・。先週の土曜日には12.1kgあったのに・・・今朝ごはんを食べたないからかな~。**********パラディア錠を再開したのが10月5日。最初は2日に1回飲んでいましたが、続けるとどうしても粘膜便になってしまいます。いっても粘膜便になるのは1回だけで、前回のようなひどい下痢をすることはなかったので、本当は薬を止めるほどではなかったのですが、どうしても続けることができませんでした。数日休薬し、お腹の調子がよくなったら再開を繰り返していましたが、やはりお腹の調子を崩すことがあったので、途中から3日に1回にしてきました。そんな飲み方だったので、本当なら28回飲むところを、結局17回しか飲むことができませんでした。期間はほぼ同じですが、今回は量も回数も少なめだったので、もしかしたら効果のない飲み方だったのかもしれないので、腫瘍の大きさを確認するためにCT検査もすることになりました。それと、肝細胞癌にパラディア錠が効いた症例がないらしく、生検をしたいとの申し出がありました。・分子標的薬が効く分子をどれくらい持っているのか。・飲み続けたことで、がん細胞に変化があったかどうか。それと、放射線治療をした最初の腫瘍は生検をして高分化型の肝細胞癌の診断を受けましたが、今ある腫瘍は針を刺すのが難しい場所であることから生検はしておらず、おそらく同じ高分化型の肝細胞癌ではないかとのことで経過をみてきましたが、これではっきりさせることができます。・ちょっと麻酔時間が長くなることと、生検なのでお腹に針を刺すこと。・この腫瘍は横隔膜近くの奥のほうなので、針を刺すのが難しい場所であることから、もしかしたら細胞が採れない可能性もあるとのこと。今後の分子標的薬の役に立つのであれば・・・とはじめた治療なので、断る理由はありません。CT検査・生検と、超音波検査も。それに、歯石取りと爪切りも~(^^*)いつものように、VIP待遇?の診察室で処置です。**********右前足にグリグリ針を刺されるもうまくいかず、はいやり直し・・・(ーー;)2度目で確保できるも、力が入っていて血液の出が悪く、検査分の血液が採れず、足りない分は右後足からぶちゅ~と抜かれました。鎮静剤と麻酔?を入れて、グッタリ・・・。意識はない状態だそうです。今日は生検があるので、お迎えは2時間後の13時半です。らいちゅ、いってらっしゃい。**********ちょっと遅れて、らいちゅご帰還。元気に先生を引っ張ってきたライスの口には口輪がありません(◎_◎)なんと、口輪は先生が持っていました。**********どうしても体重が減っていることに納得できなかったので、もう一度体重を量らせてもらったら、さらに減っていました。検査室でうんちょしたようです・・・(^^;)食欲は落ちてないので、おそらく副作用です。正常値を下回っていました。これはパラディア錠を飲み続けていることの副作用です。・Naもあいかわらず高めですが、腎機能の数値は落ち着いてます。・肝機能の数値はちょっとあがっていました。**********それと、ライスがほとんど水を飲んでいないことがわかりました。いうのは、ネオがいなくなってから、まったく水が減らないのです。踏まえて、腎機能が低下していると考えるより、やっぱり脱水の可能性が高いのではないかなっと。今の食事でも問題はなさそうなので、食事内容は変えずに、ちょっとだけおやつを解禁しようと思います。★CT検査(10/3)腫瘍は6.9cm×4.4cm(5.2cm×3.3cm)と大きくなっていました。全体に大きくなったというより、胆嚢側に伸びてきたように見えました。・今回の飲み方では、あまり効果がなかった。・薬剤耐性ができてしまって、パラディア錠が効かなくなった。お腹の調子ばかり気にしていた今回の飲み方では効果がなかったのでないかな。CT検査をしなかったら、効果のない飲み方を続けるところでした。理想の飲み方は「30mg(体重1kgあたり2.5mg)を2日に1回ですが、これを続けるとひどい下痢になります。・一気に薬剤の血中濃度を上げるもの(赤)・できるだけ薬剤の血中濃度を保つもの(青)の2種類があって、パラディア錠はゆるやかに効くもののようなので、できるだけ血中濃度を保てる飲み方がいいのではないかとのことで、これからは25mgをちゃんと2日に1回飲ませることになりました。ライスの体調が最優先です。QOLの低下をしてまで続けるつもりはないし、先生もそうおっしゃっているので、ひどくお腹の調子を崩すことがあれば休薬します。**********ネオが飲めなかった10mgと50mgはライスが飲むことになり、50mgはライスの2回分になるので、半分に割ってもらい、足りない10mgと15mgをもらってきたつもりが、かあさんの計算間違いで、10mgが1個余分でした。お高いお薬なので、先生もしっかり計算してくれたのにね(^^;)これで14回分なので、12月24日までです。造血機能の回復を促進する「セファランチン」という薬をのませることになりました。先生からは、本当に効果があるのかないのかよくわからないものだと聞いていたので、帰ってから調べてみたら、なかなか不思議な薬でした。この面白い薬、1日2回・1回2錠なので、28日分だと・・・なんと112錠(◎_◎)薬を束でもらうなんて初めてです。これが1万円札だったら、どんなに嬉しいことでしょう(笑)白血球がさらに減ってしまってはいけないので、年末年始の休みに入る前に血液検査をすることになりました。ライスにはまだ内緒です(^^;)**********それと細胞は採れたそうで、結果はわかり次第連絡くださるとのことでした。右前足に2回、右後足に1回、お腹に2回、合計5回も針を刺されたというのにケロッとしています。本当にワンコは我慢強いです。いつも検査のあとはごはんを食べないのですが、めずらしく食べました。ドライフードをガッツガツと・・・。**********先生はネオがいなくなってからのライスの様子をとても心配していましたが、そろそろ3週間になりますが、その心配はまったくといっていいほどないように感じています。涼しくなったこともあってか、最近はやたらと元気で、時々おべ。ちゃん入ってるんじゃない?と思うことがあります。血管肉腫に効果があるといわれた分子標的薬でしたが、おべ。ちゃんには効果がありませんでした。出来ることがないと言われていたライスに使ってみたら、驚くほどの効果がありました。なんとも皮肉なものです・・・。ちゃんの分も、ライスは長生きしないといけません。ちゃんが生き続けてくれるのだと思っています。なったときは休薬している(最長で1週間くらい)。血液検査だけでは判断できないことがあるかもしれないので、CT検査希望。初診から30ヶ月、RT終了から28ヶ月、パラディア開始から4ヶ月パラディアは3日に1回を基本として投与している。現在、そこまで軟便にはならず経過は良好。エコー源性の塊状病変として描出される。肝臓腫瘍および周囲の正常肝に対してそれぞれコア生検。縮小を認めた10月3日から約2ヶ月が経過し本日再検査を行ったところ、残念ながら腫瘍の再増大が確認された。生活に支障が出る程の下痢が出ていたことから10月3日以降パラディア錠の減量を行ったが、おそらくそれが原因で腫瘍が増大したものと考えられる。他にはトセラニブに対する耐性を獲得した可能性が考えられるが、まずは投与量をできるだけ増やしてみて再評価を行うべきであると相談の結果決まった。減量に関しては、投与量の減量(30mg/head→25mg/head)だけでなく軟便があった際には投与間隔も延ばしていたため、2日に一回の投与を出来る限り続けてみていただくこととなった。それで許容できない下痢が続き腫瘍の増大を招くようであれば、再度放射線治療に関しても検討していただくこととなった。今回は白血球数減少を認めたことからセファランチンの併用を開始。次回12月24日は血液検査のため来院。******************************らいちゅ、お疲れさん・・・↓ポチっとをお願いします。