S状結腸に15mm大の有茎性病変を指摘。茎部に粘膜面の不整や太まりを認めず,腫瘍との境界は明瞭であった。type)の有茎性病変であることからポリペクトミーを施行した。病理組織診断で粘膜下層浸潤を呈する高分化管状腺癌を認めた。invasion」と診断し,追加手術は施行せず経過観察とした。その後現在まで2年間再発は認められていない。invasionと診断するのか),有茎性病変(0-Ip型)であることの臨床情報を病理側にしっかりと伝えることが重要である。1:通常内視鏡像では,S状結腸に頭部と茎部の境界が明瞭な15mm大の有茎性病変を認める。組織標本では頭部に限局した境界明瞭な腫瘍を認めた。2:弱拡大像では粘膜下層浸潤を呈する高分化管状腺癌を認める。invasionに留まる病変と診断した。3:粘膜下層浸潤部では腫瘍腺管の構造異型が目立つ。症例2症例は70歳代男性。invasionを示唆する所見は認めなかった。S状結腸の大腸腺腫または早期大腸癌,肉眼型0-Ipと診断しポリペクトミーを施行した。追加外科手術が施行され,リンパ節転移が確認された。invasionを予測するのが困難であった。invasionの有無について病理医が十分に評価できる検体を提出することが重要である。mm大の有茎性病変を認めた。頭部と茎部の境界は明瞭であった。組織標本では腫瘍は頭部におよそ限局しており,切除断端は陰性であった。invasionをきたしていた。3:茎部に静脈侵襲像を認めた(矢印)。S状結腸に太い茎を有する20mm大の病変頂部に陥凹を伴う有茎性病変を指摘。type)の病変であると判断した。中心の陥凹部分の拡大観察では,一部に口径不同や不規則な配列を示すpitを認め,VI軽度不整と判断した。type)よりSM高度浸潤癌を疑い外科手術を選択した。病理組織診断にてSM高度浸潤癌と診断された。typeの有茎性病変は,ほとんどがSM高度浸潤癌であるため,基本的には内視鏡治療の適応とならない。1:通常内視鏡観察では,S状結腸に20mm大の中心陥凹を伴う有茎性病変を認めた。組織標本ではポリープ頭部の先端部分に限局する腫瘍を認めた。2:粘膜下層浸潤を呈する高分化管状腺癌を認める。表層部分には乳頭状増殖を示す成分を伴う。