2018年10月31日たつなこんにちは!たつなといいます。6ヶ月の赤ちゃんを育てています。仕事は薬局薬剤師です。この間、予防注射で病院に行った際、先生からインフルエンザワクチンの説明がありました。赤ちゃんは6ヶ月から受けられるから、良かったら受けに来てねその時の季節は9月。うちの子は5ヶ月になったところでした。インフルエンザ予防接種のことなんか、これっぽっちも考えていなかった私は「???」でいっぱいになってしまいました。たつな赤ちゃんもインフルエンザワクチン打った方がいいの?赤ちゃんてインフルエンザなりやすいんだっけ?まだ0歳だから、外出避ければ大丈夫?夫が薬局勤務だから、赤ちゃんも注射しておいた方がいい?とっさの出来事に「あ、考えておきます」としか言えかったヘタレな私...。家に帰ってからグーグルやツイッターで調べるわけです。(みんなやるよね...?)調べて後悔しました...。・1歳からって言われた・赤ちゃんは免疫つきずらいから意味ないんだって・卵が含まれてるからやりたくない!などなどなど。簡単に調べても、納得いく情報は出てこない!なので、本腰を入れて調べることにしました。厚労省HP、学会HP、ちゃんとしてそうな医師監修の記事など。赤ちゃんのインフルエンザ予防接種を受けることにしました。そこに至るまでの過程や、よくある疑問について、できるだけ信頼できる情報をまとめたのがこの記事です。同じように悩むお母さん、お父さんの助けになれば嬉しいです。こんな人におすすめ・赤ちゃん(※)がいるママ・パパ・赤ちゃんにインフルエンザワクチンをうってもいいの?と疑問に思っている。・赤ちゃんにインフルエンザ予防接種を受けようか悩んでいる。・赤ちゃんにインフルエンザ予防接種を受けるのは心配、怖い。赤ちゃんがインフルエンザワクチンをうつメリットとデメリットは?赤ちゃんがインフルエンザワクチンを受けるメリット赤ちゃんがインフルエンザワクチンを受けるデメリットツイッターで見かけた心配な声➀ツイッターで見かけた心配な声2赤ちゃんにインフルエンザワクチンってうっていいの?1歳からってきいたけど...。1回じゃだめ?2回も打つのは心配で...。卵アレルギーがあるとだめってきいた。いうか、卵まだ試してない...たつな家の事情はこんな感じ。まとめ免責事項そもそもインフルエンザって?なんとなくご存知かもしれませんが、簡単にご説明します。インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。症状が比較的急速に現れるのが特徴です。併せて普通の風邪と同じように、のどの痛み、鼻汁、咳等の症状も見られます。お子様ではまれに急性脳症を、御高齢の方や免疫力の低下している方では肺炎を伴う等、重症になることがあります。感染症の先生インフルエンザは、治る病気なので怖いものじゃないですよ。つらいかもしれませんが、健康な大人だったらそう心配いりません。薬剤師時代を思い返せば、たしかにかかる人は多いけど、ほとんどの人は数日で元気になっていた覚えもあります。今気がかりなのは赤ちゃんについて。たつな赤ちゃんがインフルエンザになっちゃったら?産まれて間もない赤ちゃんって悪くなりやすいんじゃない?と疑問が浮かんだので、「赤ちゃんはインフルエンザになったら悪くなりやすい?」について調べてみました。赤ちゃんがなるとどうなるの?悪化しやすい?インフルエンザで怖いのは、肺炎、インフルエンザ脳症など、重症化してしまうことです。政府広報オンラインインフルエンザの感染を防ぐポイントhttps://www.gov-online.go.jp/useful/article/200909/6.htmlとされています。すべての年齢群における報告数は前シーズンよりも増加しました。シーズンとは異なる傾向でした。歳以上の報告数が多い分布となりました。たつななるほど、子供と高齢者の入院人数は多めなんだな。...高齢者はそもそもの人数が多いから患者数も多いよな...。比率にしてみたらどうなるんだろう?と疑問に思ったらさすが国立の機関。比率の表がありました。週まで)基幹病院定点におけるインフルエンザ入院患者数(単位:人)と国全体のインフルエンザ推計受診者数(単位:万人)との比を示します。歳群では、前々シーズンの報告数と比を比較すると、今シーズンは、推計受診者数が多い一方で、入院患者数は少なく、比は前シーズンと同様に低い傾向がみられました。歳以上群では、前シーズン・前々シーズンの報告数を上回りましたが、前シーズンと比較すると、比は低い傾向がみられました。たつな比にしても、高齢者がやっぱり多い!ということは、インフルエンザ入院は赤ちゃんや子供もなりやすい傾向だけど、高齢者の方が多いんだな。50%以上を占めました。シーズンより多い割合でした。たつな脳症に関しては10歳未満の割合が多いんだな。子ども・赤ちゃんは注意が必要だな。これらの報告を踏まえて、0歳児は健康な大人と比べるとやや入院・脳症になりやすい傾向なのかな、と解釈しました。資料に年齢別死亡についてのデータはありませんでした。死亡についての表はなんだかよくわかりませんでした...。統計とか任せて!って人は、元の資料を見てみるといいかもしれません。ここで1つ気をつけなきゃいけないのは、あくまで、日本で1シーズンでの結果だということです。有意差があるのかとか研究デザインは...などを考慮していない、あくまでただの結果です。した研究・解析が気になる方は、こちらをどうぞ。childrenコクランは日本語verもあります。赤ちゃんは、健康な大人に比べるとインフルエンザによる入院・脳症に注意!と考えた私。乳幼児におけるインフルエンザワクチンの有効性について教えて下さい。現在国内で用いられている不活化のインフルエンザワクチンは、感染を完全に阻止する効果はありませんが、インフルエンザの発病を一定程度予防することや、発病後の重症化や死亡を予防することに関しては、一定の効果があるとされています。https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.htmlなるほど。インフルエンザになったとしても、予防接種をしていれば重症化や最悪の事態を避けられるかもしれない。これってすごく大事なことだ!!赤ちゃんがインフルエンザワクチンを受けるデメリットでもやっぱり心配なのは、インフルエンザワクチンのデメリット。心配するママうって熱が出ちゃったり、具合が悪くなったりしないかな?この疑問についてはこちら。(再審査終了時)】6ヶ月以上13歳未満の小児1253例を対象とした特定使用成績調査において、副反応は、6ヶ月以上3歳未満では595例中129例(21.7%)、3歳以上13歳未満では658例中332例(50.5%)であった。主な副反応は、6ヶ月以上3歳未満で注射部位紅斑80例(13.4%)、注射部位腫脹54例(9.1%)、発熱23例(3.9%)、注射部位疼痛22例(3.7%)、注射部位そう痒感19例(3.2%)、3歳以上13歳未満で注射部位紅斑246例(37.4%)、注射部位腫脹240例(36.5%)、注射部位疼痛148例(22.5%)、注射部位そう痒感128例(19.5%)、注射部位熱感123例(18.7%)、発熱23例(3.5%)であった。たつな副反応の多くはうったところが赤くなったり、腫れたりなんだな。頻度は注射部位紅斑80例(13.4%)だからそんなに多くないか。発熱の頻度も23例(3.9%)、これも多くないな。ツイッターで見かけた心配な声2心配するパパワクチンをうって、インフルエンザになっちゃうこともあるんじゃ?この疑問ついてはこちら。インフルエンザワクチンの接種によって、インフルエンザを発症することはありますか?ありません。インフルエンザワクチンは不活化ワクチンです。不活化ワクチンは、インフルエンザウイルスの感染性を失わせ、免疫をつくるのに必要な成分を取り出して作ったものです。したがって、ウイルスとしての働きはないので、ワクチン接種によってインフルエンザを発症することはありません。https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.htmlたつなインフルエンザは不活化ワクチンなので、発症にはいたりません。赤ちゃんにインフルエンザワクチンってうっていいの?1歳からってきいたけど...。たつなインフルエンザワクチンは、6ヶ月の赤ちゃんから接種できます。添付文書より【用法及び用量】6ヶ月以上3歳未満のものには0.25mLを皮下に、3歳以上13歳未満のものには0.5mLを皮下におよそ2~4週間の間隔をおいて2回注射する。厚労省もこう記載しています。ワクチンは1回接種でよいでしょうか?13歳未満の方は、2回接種です。1回接種後よりも2回接種後の方がより高い抗体価の上昇が得られることから、日本ではインフルエンザワクチンの接種量及び接種回数は次のとおりとなっています。1回目の接種時に12歳で2回目の接種時に13歳になっていた場合でも、12歳として考えて2回目の接種を行っていただいて差し支えありません。・1歳からって言われた。・赤ちゃんはインフルエンザの免疫つきづらいから打っても意味ないって。・受けたかったのに、1歳になってないから断られた。いう声を見かけました。「1歳以下の接種はいまいち」と言われている由来はこの論文かなと思います。B.→グーグル翻訳インフルエンザワクチンは、6〜11ヶ月齢の乳児のインフルエンザAまたはインフルエンザBに対して有効ではありませんでした。インフルエンザワクチンの2回投与は、単回投与よりもインフルエンザA型感染に対するより良い防御を提供した。入院時のインフルエンザA感染に対するVEは76%であった。インフルエンザワクチンはインフルエンザA、特にインフルエンザA(H1N1)pdm09に対して有効であったが、インフルエンザBに対してはあまり効果がなかった。この論文をふまえて、各団体はこのような見解を示しています。KNOW★VPDインフルエンザワクチンの効果は?うった方がいいの?1歳以下の赤ちゃんでは、調査人数の関係もあると思いますが、有効性を評価するデータが得られなかったとして評価されませんでした。・1歳以下の乳児には、強くはお勧めはしません。少ないながら効果は期待されていますので、保育園などの集団生活しているお子さんで少しでも感染のリスクを減らしたい、そうでなくとも安全に行きたいとお考えなら接種してもよいでしょう。集団生活をしているお子さんには接種をお勧めします。・小さいお子さんのいる家庭では親や兄弟が接種することで感染のリスクを下げることをお勧めします。ワクチンの有効率は高くありませんが、現在のところ科学的に有効性が証明されている予防法はワクチンだけです。http://www.know-vpd.jp/bnr/index.htm日本小児科学会も「乳幼児(6歳未満)に対するインフルエンザワクチン接種について」で、ほぼ同じことを書いています。(引用したいところですが、リンクフリーでなかったので控えさせてください)こういった事情があるので、乳児(6~11か月児)に対してのインフルエンザワクチンは意見が分かれてしまうようです。発病後の重症化や死亡をある程度防ぐことができることです。「受けよう」とお父さん・お母さんが決めたのなら、胸を張って受けてもらいたいと思います。1回じゃだめ?2回も打つのは心配で...。心配になる気持ち、すごくわかります。正直に言うと、私がそう思いました...。たつな赤ちゃんにインフルエンザワクチンてどうなんだ?二回接種なんだ...。間をとって、一回だけで...。この人本当に薬剤師?っていうつっこみはおいといて...。受けるなら2回受けよう!その根拠の資料がこちらです。臨床成績の表1回と2回じゃ抗体陽転率がこんなに違う!私はこれを見て、ちゃんと2回やろうと思いました。ワクチンは1回接種でよいでしょうか?13歳未満の方は、2回接種です。1回接種後よりも2回接種後の方がより高い抗体価の上昇が得られることから、日本ではインフルエンザワクチンの接種量及び接種回数は次のとおりとなっています。1回目の接種時に12歳で2回目の接種時に13歳になっていた場合でも、12歳として考えて2回目の接種を行っていただいて差し支えありません。2回接種https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.htmlたつな2回受けましょうといわれるのは、ちゃんと理由がありました...。13歳未満は2回摂取しましょう。卵アレルギーがあるとだめってきいた。いうか、卵まだ試してない...インフルエンザワクチンは鶏の卵を使って製造しています。心配するママなんで鶏の卵??について、はるか昔の微生物学の記憶を引っ張り出して解説してみます。ウイルスは寄生虫みたいなもので、自分一人じゃ生きられない。一人(?)じゃ増えることもできない。何か生き物に感染して増殖していく。→ワクチンを製造するにあたり、何か生き物(今回は鶏の卵)を使って増やしていっている。インフルエンザワクチンと卵アレルギーについては、このように考えられています。残っている卵成分はわずかのようですが...。インフルエンザワクチンを摂取できるかどうかは、卵アレルギーの重症度によって異なります。(アナフィラキシーの経験あるか、など)事情ごとに判断が変わってくると思うので、きちんと医師に相談した上で決めるのがよいかと思います。2018】http://pediatrics.aappublications.org/content/140/4/e20172550.longその中一部を抜粋。重症度の卵アレルギーを患う全ての子供は、任意のワクチンについて推奨される予防措置を除いて、インフルエンザワクチンを受けることができます。米国小児科学会の推奨で、重度の卵アレルギーの小児でもインフルエンザワクチンを接種できる、と通知がでたそうです。今後、日本の推奨がどうなるか気になるところです。アメリカの話なので、参考にとどめておいてください。一般社団法人日本ワクチン産業協会ドクター・キッド~小児科医が解説する子どもの健康・病気・育児~小児アレルギー科医の備忘録たつな家の事情はこんな感じ。思ったよりも長くなってしまった...。これらを踏まえて、「うちの子どうしよう?」という疑問に戻ります。たつな家の事情はこんなかんじです。・たつな:育休中だから、人混み避けようと思えば避けられる。外出先はだいたい駅や児童館。予防接種はしておこう。毎日インフル患者さんと接触するようになる。予防接種は絶対しよう。・たつな子:2018年4月生まれ。10月現在は6か月児。保育園はまだで、ほぼ自宅養育。(集団生活はしていない)流行シーズン中、明らかな人込みは避けるにしても児童館くらいは行く。(じゃないと私が死ぬ...)→うちの最大のポイントは夫!きっと、ほぼ毎日、インフル患者さんを目の前にして服薬指導をすることになります。感染する何かを持って帰ってくるでしょう。インフルエンザワクチンをうつことにより、重症化をある程度防ぐことができます。なったとしても、最悪の事態はまぬがれるかもしれない。注射2回で重症化を避けられるなら安いものと私は思います。(夫も同感でした)たつななので、うちの子はインフルエンザ予防接種を受けることにしましたまとめ赤ちゃんのインフルエンザ予防接種について、できる限りちゃんとした情報をまとめていきました。乳児(1歳以下)のインフルエンザワクチンは意見が分かれてしまうこともあるようですが、インフルエンザの発病を一定程度予防することや、発病後の重症化や死亡を予防することに関しては、一定の効果があるとされています。我が家は、薬局勤務の夫がいることもあり、そう悩まず接種を決めました。それぞれのおうちの事情があるかと思いますので、おうち毎に納得のいく判断をしてもらえたらと思います。結局どうしたらいいの?って困ってしまった人は、信頼できる医師や薬剤師にぜひ相談してください。個々の事情をふまえて、患者さんの納得いく判断ができるようサポートするのが良い医療者だと思っています。困っているあなたの力になってくれるはずです。記事の内容は個人的な解釈を含みます。一個人の意見とご留意ください。細心の注意を払って記載していますが、情報が古くなる、投稿者の解釈ミス等の恐れがあること、ご理解お願いいたします。明らかな間違いがありましたら、ご指摘頂けると助かります。投稿者が不正確・不適正な内容と判断した場合、予告なく内容の改変・削除を行う場合があります。当ブログの情報を用いて行う一切の行為、被った損害・損失に対しては一切の責任を負いかねます。ご自身又はご家族の健康・治療については、信頼できる医師や薬剤師に相談した上、ご自身で決定をお願いいたします。・アイコンはmokaさん(https://www.mokapple.com)より【娘】2018年4月生まれ【好き】森永牛乳プリン・本・まんが・ドラマ※アイコン変更の作業中です。新旧イラストが入り乱れていること、ご了承くださいませ。思ったよりもあっさりと1|卒乳までの道のり【解説】インフルエンザと授乳と薬|授乳はいつも通り続けてほしい【つわり体験談】「つわりってそんなに辛いの?」に答えます【電動自転車1】どうやって選んだらいいかわからない...。