これかいたら、寝に行きます。寝ながら本を読むでしょう。コメント(0)マイ手帳大賞:バカは風邪をひかないんじゃない。風邪をひいているのをわからないだけ。・標題の言葉は、最近私のブログに登場したN看護師の息子さんが言った言葉です。(「伝言ゲーム」ですので、実際にどのように言われたかは詳細不明)ウーンとうならされました。・本日9/26(水)は5時半過ぎに起きて朝勉。出勤して午前外来、結構多くの患者さんをみてしんどかった。午後回診、病棟カンファレンス、夜間診療・・・この時に結構重症とおもわれる患者さんが受診されて、大きな病院へ紹介。その対応のため予約の患者さんを1時間くらいお待たせしてしまいました。看護師さんに重症の患者さんに対応していて外来が滞っていると予約患者さんに説明してもらい、皆さん納得(?)してくださいました。(実際対応して看護師さんが、「患者さん達、皆さん、やさしい」と。ここら辺の看護師さんの勘は正しいと思っております。意外なことにそれでも18時半には一応外来終了。かなりのエネルギーを使って疲れました。お風呂入って夕食、今日は録画の「月曜から夜ふかし」を観ました。このブログを書いております、これが書き終わったら、歯磨きして寝ます。・私が担当させてもらっている外来患者さんは、優しい人が多い。最近は、「先生おげんきですか?」とか、「腰は大丈夫ですか?」とか、外来が長引いたら「お昼ご飯が遅くなってたいへんですね」とか、帰り際に「先生、お大事に」とか言ってくださいます。いうものに参加します。行こうとおもっています。(カクテルおいしいし、禁煙なのもよい)もし、私と一緒に飲みたいと思われる人があれば、ご一報くださるか、21時ころ現地に来てください。お店が空いているかどうかは知りません。コメント(0)今日は小市民的日記のみです・9月21日(金)に記事をアップしてから、しばらくブログを書いておりませんでした。過去を振り返りますが今回小見出しをつけてみます。医学に関係したことはほとんどありません。小市民の心の機微をかいみました。・熱心な読者はお気づきでしょうが、最近の私は外食が多いと。実は9/16(日)から配偶者が家出をしておりまして、ずっと一人暮らしをしておりました。仕事があるときは良いのですが、9/22(土)~9/24(月)の夕方までは、ほとんど人と会話をしておりません。何をしていたかというと自分の勉強・研究と掃除でおます。私は、ほとんどTVを観ないしラジオも聞きません。録画の「月曜から夜ふかし」「マツコの知らない世界」、アマゾン・ビデオの「孤独のグルメ」くらいしか観ません。(出勤日の朝食時「朝チャン」観ますが)ずーと1日家にこもっていると、今日が何日なのかわからないし、昨日何をしたのかもはっきり覚えておりません。一人暮らしで孤独の人は、そりゃーボケるわなと実感しました。外出して買い物をしたので、何をしたのかはおぼろげに覚えています。レシートをもらって帰るから。ほとんどのレシートには、日付と時間がかいているのでかろうじて何をしたのか覚えているのです。・・・療養病棟で職員さんがいろいろな行事をしてくれるのも、大切だなと改めて感じました。2.久々の映画・・・懐かしい・9/22(土)は、1日こもって自分のデータの統計処理をするつもりでいました。ところがデータの不具合に気が付き水島および玉島の病院に行って確認しないといけな事態に。水島までいくならイオン倉敷で映画を観ようと。フォールアウト」を観ました。映画のMIは、アクション映画的ですが、遠い昔TVドラマでやっていたのはいろいろなトリックが面白かった。今回は、若干昔の面影があり懐かしかった。最初の指令もテープで煙を出して自動的に消滅するのが、超懐かしかった。ストリーは、まあ、こんなもんですかという感じですが...また、時間ができたらDVDで昔のTVシリーズを観たくなりました。ちなみに映画は学生料金の1500円。あと1か月もしなければ還暦で1100円となり、年を取るのは悲しいが、それはうれしい。(イオン岡山は55歳以上が1100円)3.ジン・トニックうめぇ・9/22イオン倉敷で映画を観た後ちょっとだけお買い物。アルコール類を仕入れました。今回ジン・トニックを飲もうとジンを調達。ウイルキンソンのものを買いました。2000円から3000円もするジンがあるというのも知りました。今回うまくジン・トニックが作れたら、次回ちょっとお高いジンで作ってみようと。お買い物後は病院に行ってデータの確認と入力して、帰宅。帰りにセブン・イレブンによっておでんと焼き豚、スモークタン購入。18時ころ帰宅して、おでん食べてお風呂入って、飲酒です。作ったジン・トニックがかなりうまい。過去カクテルに凝っていろいろ自分で作ったことあるのですが、たいしてうまくない。バーで飲んだほうがよっぽどおいしい。(エジソンが偉い人くらい常識)しかし、今回は違ったぞ。・・・ところで、なぜジン・トニックか?最近バーにいったら最初にジン・トニックを頼むようになってきました。その理由は、アルコール度数がそんなに高くないのもありますが、札幌のあるバーにいってバーテンダーさんと話していたら、その方が他のバーにいったときは、(居酒屋に行ったおじさんが「とりあえずビール」というように)とりあえずジン・トニックと頼むそうで、その真似をしようと思ったから。単純なレシピなのにバーによって結構違いがあるみたいでおもしろいです。・ちなみに私は『ないもの、あります』という本↓に書かれていた「とりあえずビール」を飲んでみたい。・実は9/22の午前中に、大事があり大ショックを受けました。配偶者が家出からもどってくるまで、すこしでも家の中をきれいにしておこうと、お風呂にカビキラーをまきました。出かける前にまいていて、外出から帰ってきたらきれいに洗い流そうと。出かける服装でまいていたら、カビキラーが着ていたTシャツとズボンにとびちって黒いTシャツと灰色のズボンに茶色い変色が...Tシャツはまあ、よいとして、ズボンはそれなりにお気にいりだったので、大ショック。血の気が引いていくような感じ。はけるズボンがあまりないので、もう、これはやせるしかない。箪笥の肥やしになっているズボンをはけるようになっらないと...・「2」で書いたように外出から帰宅して台所のシンクの掃除。配偶者が十三じゃなかった重曹はよくおちるのよと言っていたので、それを使って掃除したら、油汚れが見事におちていって感動。重曹、ただものではない。(井之頭五郎風)・9/23(日)も勉強・研究・そうじ。お昼ごはん(と言っても14時半ころ)は、久々に丸亀製麺へ。その後ナフコでちょっとした買い物して、勉強、掃除。夜はあまりおなかがすかなかったので、昨日の残りのスモークタンや鯖缶食べました。病院にいっていないので、患者さんのことも気になり15時頃病院へ。回診とその他のことで1時間半ばかり病院にいて帰宅。17時ころ帰宅したら、配偶者が久々にもどっておりました。何か夕食用のおいしいものを買ってきてくれたかなとおもっていたら、何もなし。(ただし、バームクーヘンあり)・なんかこの日からおなかの調子が悪くて何回もトイレに、別に下痢をしているわけではないのですが。賞味期限を2週間過ぎた牛乳(当然未開封)を朝のんだからなのかと思いながら...あと、考えているとピロリ菌の除菌のため薬を飲んでいるかもしれいないと思ました。youではなくて...・本日9/25(火)は、午前外来。今日は午後から大学でGISの特別講義があるので、予約患者数をへらして11時には終了してもらうようにしていました。予約外の患者さんもほとんどいなかったので、空いた時間病棟へ。すると患者さんの娘さんから小さな袋に入ったプレゼントが病棟に届いていました。おうちの人はいるようですよと看護師さんが言ったので病室までいると娘さんがおられて、いくらかの会話。ラブレターではないですよと。(こころのなかでは、何か要望があるのか、ひょっとして苦情なのかとドキドキしました)で、医局に帰って袋をあけてみたら、ラー油が。youではなくラー油かぁとダジャレがでてきました。ラー油ブームに火をつけたものみたいです。(私は、ブームというのにはうとくていつも「時代を半歩あとどり」しております)・で、外来後大学へ行ってGISの集中講義・・・いったいなんじゃそれという方には、後日のブログをお楽しみください。hemoglobinuria行軍などの長時間歩行や走行によって生ずる一過性のヘモグロビン尿症をいう。剣道やテニスなどでも、激しい連手中に生ずることがある。赤血球が足底を通過する際に、運動によって、接地面が硬くそくていが叩かれる場合には強い衝撃力が加わり、赤血球に破砕化が生じて溶血に至るためと考えられている。運動中あるいはその直後に、強く着色した赤血球内のヘモグロビン由来の血色素尿を呈するのが特徴である。臨床症状は、運動と直接の関係があり、中止によって直ちに消失することから、黄疸や貧血を生ずるほどの重症となることはまれである。血管内溶血であるので、血漿ハプトブロビン値の低下、血漿ヘモグロビンの高値が認められ、尿タンパク陽性、尿沈査異常を示すこともある。治療を必要とすることはまれである。長時間歩行を避けたり、身体、とくに足底部のみに強い衝撃を加えないないように留意すればよい。↓のようなレポートがありました。外,一般検査,各種溶血に関する検査は全て正常を示した.負荷試験(2時間の剣道踏み込み練習)前後で,血清中遊離Hb量とLDHの上昇とハプトグロビンの低下が認められ,剣道練習による血管内溶血が礎認された。・最初のレポートに「剣道負荷試験」という言葉が出てきて、面うちを100回させたと書かれています。二つ目のレポートでは2時間させたとかいていますが、倫理的にどうなんでしょうね?・最初のレポートにも引用されている「血尿診断ガイドライン」↓でみることができます。CQ17に関連したこと(部活の問診の必要性)がかかれております。https://cdn.jsn.or.jp/guideline/pdf/hugl2013.pdf・部活後に黒い尿が出たら、子供さんびっくりすると思います。いれたら、34件ヒットして、剣道という言葉が標題に入っているのが多かったですね。空手がひとつありました。9/21(金)は6時半起床。疲れがとれておりません。学習会、その後新しい電子カルテの説明。帰り中華料理屋で酢豚と玉子トマトスープをたべたのですが、スープの量が多くておなかいっぱい。19時半前に帰宅です。「孤独のグルメ」観て、いろいろお片付け。このブログを書いております。・本日外来で、N看護師がまた面白いことを言ってくれました。昨日書いた星新一の話を読んでいて、以下の発言。