最近、インスリンの指導を自分でやってみる事で、インスリンの使用量が、内服薬の追加で、減らす事が出来る患者さんがいるのに気づきました。10年近くインスリンを使っておられる方が一名はおそらくこの秋に中止できる勢いですし、もう一名は今年中になんとかゼロに出来そうです。食事制限が出来ている事は必須です。ご自身のインスリンがある程度膵臓から分泌されている必要があり、血液中のCPRという分子で判断出来ます。誤解してはいけないのは、誰もがインスリン量を減らせたり、なくす事が出来るわけでは無いという事です。インスリンを使っていてある程度血糖のコントロールが良好な患者さんで、CPRがある程度の濃度血液に分泌されておられる患者さんですと、後に示す様な薬剤を投与開始しながら、注意深く血糖値を見ながらインスリン量を減らす必要があります。この減量のさじ加減が結構難しく、切り替え時に一度、何度か患者様のお宅にお電話して、血糖値を教えてもらい、適切な用量に微調整する必要があります。今までいた様な大学病院ですと、こういった微調整は入院して行う事になったでしょうが、開業すると、毎日診療していますので、患者さんへ直ぐに連絡をとって微調整をする事が出来ます。これを繰り返し、内服薬の反応とインスリンの量を大体あたりをつけてゆきます。この減量はあまり急激には行わず、2−3ヶ月づつ、用量を調整してゆくという様な地道な作業になります。せっかちな患者様には向きませんね・・・。続く三好クリニック(内科)〜青山・表参道〜三好クリニックは青山通り沿い、表参道駅B2出口を出たところ。Aoビル(旧紀伊国屋)隣にあります。青山周辺のお住まいの方や、青山のオフィスで働いている方々の診察を行っております。心臓病・特に不整脈でお悩みの患者様の診察を行える医療機器をそろえております。来院も歓迎いたします。不整脈の専門医は少なく、一般のクリニックでは曖昧な治療が行われている事が多いです。お悩みの患者様、ぜひお気軽に三好クリニックを受診ください。