セミオフィシャルブログ(前書きと目次)IN通信社が発行している書籍の前書きと目次を紹介します。IN通信社のセミオフィシャルブログです。定価:本体1800円+税ISBN978-4-87218-389-4初版発行:2013年11月16日はじめに現代人の生活は、多かれ少なかれ「薬」と無縁ではいられなくなっている。病気になって医者にかかれば、たいていは薬が処方されるし、病院に行かないまでも体調不良と感じれば、薬局やドラッグストアで一般用医薬品(OTC薬)を購入するなど、なんらかのかたちで薬に頼ろうとする。わが国では、その薬を取り巻く環境が、ここ半世紀あまりの間に随分様変わりしてきた。薬局は“町の科学者”などと称され、地域の人たちにとっては健康に関する「よろず相談所」のような位置づけで、非常に頼りにされ、尊敬もされていた。やれ子どもが熱を出しただの、ヤケドをしただの、何か困ったことが起きたら、まずは薬局に駆けつけたものだ。より急成長を遂げてきたのが医師の処方せんを扱う調剤薬局だ。ここにきて薬の販売方法にも新たな動きが見られる。安倍政権は成長戦略の一環として、インターネットによる一般用医薬品の販売を解禁する方針を打ち出したのである。いまではさまざまな取引がネット上で行われるようになったとはいえ、われわれアナログ世代からしてみれば、医薬品までネットで購入できる時代になったのかという驚きを隠せない。日本医師会や日本薬剤師会などの業界団体は、安全性が確保できず、国民の健康を危険にさらしかねないとの理由から、ネット販売にはあくまでも慎重な構えだ。対面販売なら本当に安全といいきれるのだろうか。実際、薬局やドラッグストアでOTC薬を購入する場面を思い浮かべてみると、われわれがかつて体験した古きよき時代の薬局と違って、はなはだ心もとない気もする。本来ならOTC薬についても、薬の専門家である薬剤師が患者からの相談に応じ、適切なアドバイスのもとに販売されるべきだろうが、そうしたシーンはほとんど見受けられない。購入する側も薬剤師の存在すら意識していないのではないだろうか。残念ながら世間一般が薬剤師に抱いているイメージは、「調剤室に閉じこもって調剤作業をしている人」というものだ。医薬分業が進み、調剤薬局が増えるにつれ、そうしたイメージがすっかり定着してしまった感がある。薬剤師自身も、調剤作業が自分たちの仕事と思い込んでいる人が少なくないだろう。処方せんどおりに正確かつ速やかに薬剤をピッキングして、できるだけ待たせないよう患者に手渡す。それだけでは薬剤師としての専門性は発揮されず、患者に対し存在価値を示すことができないわけだ。調剤の現場では、さまざまな作業が機械化されているという。薬剤師がいつまでも調剤作業にばかりとらわれていたのでは、この先、機械化がさらに進めば、薬剤師不要論さえ起こりかねない。薬剤師の本来の役割は調剤作業ではなく、患者にOTC薬も含めた服薬を指導して効果をたしかめるとともに、副作用の有無をチェックすることにあるはずだ。行政が医薬分業を強力に推進してきたのも、もともとは医師と薬剤師がそれぞれの専門分野で業務を分担することで、効果的な薬物療法を実現し、国民医療の質的向上をはかろうとの意図があったからだ。加えて、それまでの薬漬け医療を是正することで、増大しつづける医療費を抑制しようとの思惑もあった。その結果、わが国の医薬分業は、いまでは六五%を超えるまでに至っている。病院や診療所の門前はもとより、町のあちこちに調剤薬局の看板が見られ、その数はコンビニエンスストアの数を上回るほどだ。薬局はすでにオーバーストアの様相を呈しはじめ、薬局業界はドラッグストアも交えての再編・淘とう汰たの時代に突入している。最近では、「医薬分業は果たして国民のためになっているのだろうか」と疑問視する声が医療関係者だけでなく、分業を誘導してきた行政サイドからも湧き起こり、メディアでも頻繁に取り上げられるようになった。院内処方から院外処方に切り替えるだけでは、患者にとっては二度手間となり迷惑にほかならない。技術料などの費用負担も増しているわりに、その効果が実感できないというのが多くの国民の本音だろう。ひろむ氏もその一人だ。同社の創業は昭和五十一(一九七六)年。武田氏は東京薬科大学を卒業後、いったんは大手製薬会社に入社している。当時は薬剤師の免許を持っていても、保険調剤は医師に独占されてほとんど扱えず、薬局の薬剤師はOTC薬や物品販売に力を傾けざるを得ない状況だった。そのため武田氏にとって薬剤師は職業的な魅力がまったく感じられず、日本の医療分野における薬剤師と薬局の立場の弱さには、正直なところ失望していたという。そんな武田氏がアメリカに渡り、目まのあたりにしたのが、医療人として医師と対等の立場で活躍する薬剤師だった。センター)前に、最初の調剤薬局を開設。医薬分業の先駆け的存在だった。「当時の厚生省が医薬分業を明確に打ち出したことから、その将来性に賭ける気持ちだったのです」しかし、武田氏自身が「無鉄砲な開業だった」と振り返るように、当初は国の舵かじ取りもむなしく、日本の医薬分業は遅々として進まなかった。そのため、国は医療機関が院外処方に切り替えると優遇措置を与えたり、院外処方の技術料を高く設定するなどの策を講じて、医薬分業を全面的にバックアップ。目に見えて進捗したため、調剤薬局業界は著しい成長ぶりを見せてきたのである。七四の薬局を展開しているが、大手調剤薬局チェーンのM&Aなどによる拡大路線とは一線を画す。「薬剤師の業務の質が問われようとしているいま、優先させるべきは規模の拡大よりも、中身の徹底した充実です。規模が小さくても、どうすれば生き残れるかを考えたほうがいい。私が薬局経営に乗り出したのは、いい薬剤師を育て、地域に根ざした信頼される薬局をめざしたいというのが原点でした。その思いは創業以来、一貫して変わっていません」それだけに、薬剤師が単に調剤作業だけで満足していてはいけないのだと、武田氏はことあるごとにいいつづけてきた。「薬剤師は地域住民にとって健康相談のできる、いちばん身近な存在であるべき」というのが武田氏の持論だ。そのためにも、薬剤師は調剤室を飛び出し、地域に根ざした活動に積極的に取り組んでいかなければならないという。超高齢社会を迎え、医療ニーズ、医薬品ニーズは今後もいっそう高まると思われるが、それを支える財源が逼ひっ迫ぱくしていることは周知のとおりだ。地域のなかで支援する地域包括ケアシステムへの移行が課題となっている。同社では、薬剤師として本来の職能を発揮すべく、地域医療チームの一員としての在宅ケアにも力を注ぐ。体制を整備するなど、患者本位の施策を次々に実施している。それでも武田氏にとっては、「まだ本来の薬局をつくれていない」との思いがある。平成十八年から薬学教育が六年制に移行し、薬剤師の専門的職能への期待はますます大きくなっているはずだ。地域包括ケアシステムへの参画はもとより、地域におけるプライマリ・ケアの実践、セルフメディケーション支援など、薬剤師の活躍できるフィールドは今後、さらに拡大していくと武田氏は見ている。その期待に応えられる「いい薬剤師」をつくるために、同社では教育研修を充実させるとともに、薬剤師の意識改革を進めている。経営理念と哲学に迫るとともに、これからの地域医療における薬局、薬剤師のあり方について検証するものである。本書をご一読いただき、薬剤師として医療に携わる人はもとより、これから薬剤師をめざそうとする人も含め、一人でも多くの方々が、薬局・薬剤師の本来の役割を見つめ直し、地域医療の未来のために大きく羽ばたく一助となれば、これに勝る喜びはない。建設業の未来を支える人づくり心で寄り添う“終の住処”情報活用で未来を切り開く感動のある人生を。進化するコインパーキングLED革命バックナンバー2020年2月2020年1月2019年11月2019年10月2019年8月2019年7月2019年6月2019年5月2019年4月2019年3月プロフィールRSSを表示する携帯URL携帯にURLを送る@niftyが提供する無料ブログはココログ!。