細かい説明は要らない。)などについての知識の提供をブログを通じて作業療法士が行なっています。HOMEリハビリテーション運動麻痺の自主練習。細かい説明は要らない。聴取して作成する!運動麻痺の自主練習。細かい説明は要らない。運動麻痺リハビリテーション本日もKaradasapo-to.comに訪れて頂きありがとうございます。運営管理を行っている作業療法士のUNLです。今回はワーキングメモリーの観点から説明を行いたいと思います。自主練習も含めてですが、どの程度の説明を患者様に行い覚えて頂くようにするべきか報告を参考に、説明をさせて頂きます。Hitch「ワーキングメモリのマルチコンポネート理論」を提唱されて、今日に至るようになっています。種類は「短期記憶の一部」として捉えられています。「〇〇をしながら覚える」ような記憶のことを示しています。例を出して説明を行います。「ワーキングメモリ」という記憶が付きまといます。この説明が上手ければうまいほど患者様やお客様は記憶を保持して運動学習で効果を発揮できるようになります。前述させて頂いたようにこのワーキングメモリは記憶の種類でも短期記憶の一部と言われる記憶機能に分類されています。・最近のワーキングメモリの容量の説明を行います。短期記憶の容量は、Miller(1956年)によって「マジカルナンバー7±2」と言われる報告がされています。これは、短期記憶で単語や数字を平均的に記憶保持できるのは・・・7±2個と報告されました。・単語は約5個と概ね現在はこのように整理されています。Hulmeら(1995年)は「その単語を知っているか」によっても保持される容量は左右されるといった報告がされています。ここまでの報告まとめ・短期記憶には容量制限がある。覚えられる容量が変化する。・その言語を知っているかによっても容量は左右される。ここまでは短期記憶という概念で解説を行いました。ここからは、長期記憶との関係について解説をします。Cを生み出す」このような場合は・・・Aは今回体験する前から行っていて長期記憶として保持または、言語化して長期記憶で保持されている場合Bを短期記憶として引き出しCを生み出すような形になっている。これらのようにAの長期記憶Bの短期記憶このABが相互に連絡を行いCを生み出すような記憶機能の相互作用について報告している。memoryと言われています。保持することが同様の内容でも容易になる場合があります。読書などでは、慣れた言語かつ自分が体験した言語が使われていて内容を覚えながら、新たな話を覚えていくことができるようなシステムとなっています。仮に、知らない言語が使われれている本は上記のように慣れた言語より難易度が増して、同様に覚えながら新たな話を覚えて行くには、前述の読書より労力が必要であり保持するのに時間を要するようになります。効率的な歩行ができる状態となる。世界では数多く報告されていますが、これまでの説明まででもわかるように体験などによって結果は左右される危険性があります。そのため、本邦でも代表的に報告されている苧坂先生の論文を参考に紹介させて頂きます。苧坂によるとワーキングメモリの容量は「保持できるアイテム数は3から4」と報告されています。直行そのため、これ以上のワーキングメモリによる負荷はリハビリテーションや運動療法時に避ける必要があります。なければ、過剰負荷となり運動学習の敵となり本来獲得するべき運動学習効果を図ることはできない状態となる可能性があります。ワーキングメモリとチャンク数また、ワーキングメモリには「チャンク数」というものが関与していると言われています。「連続した数字や文字を切り分ける数のこと」を意味しています。と連続して覚える場合は、チャンク数は1個となるが、短期記憶の容量を超えた容量となり覚えにくい。チャンク数3個しかし、多くの人はチャンク数を多くして〇〇〇-〇〇〇〇-〇〇〇〇と-のように区切りチャンク数を3個にして、短期記憶の容量内に数字を並べて覚えている。聴取して支援する理由ここまでの解説で、長期記憶の重要さはご理解して頂けたと思います。・バランスをとって歩くことを意識する・片足立ちなどを行うような運動をする練習を日々行ない日々バランスを意識してこれらについて向き合っておられる方は人は少ないです。そのため、何十年も昔となる場合や手続き記憶と言われる無意識の記憶へ変換されており、有意識で引き出すことができず非常に苦難となり運動学習を図ることが難しいです。そのためにも、普段からお客様や患者様が行っていた環境や特徴的な動作をバランスの練習や歩行の練習に取り入れて行うことで、長期ワーキングメモリーを引き出し、効率的な運動学習を進めることができると思われる。これらの内容を参考に自主練習を作成する場合に、記憶容量と関連づけて記載をする場合の工夫方法について例をあげてここからは説明を行いたいと思います。自主練習作成と記憶容量まず、今までの自主練習シリーズで解説したことを参考にして頂きながら今回のことも意識して頂きいたと思います。※自主練習シリーズリンク・自主練習で運動学習を図るには?リハでの練習法の違いについて・運動麻痺の自主練習って?自主練習の構成内容ポイント・諦めないで。運動麻痺の回復は6ヶ月以降も認める。・運動麻痺の自主練習。継続させるにはその結果や効果を知る。主食のみ利き手でもある麻痺手でスプーンを使用すると記載したとします。この記載方法では、セラピスト側は練習で行った動作を思い出してやってくれるでしょう!ともちろん思いこむと思います。それは勝手なセラピストの判断であり、患者様やお客様にとっては麻痺手を使って食事をすること自体が初めてで苦悩の活動かもしれません。そのため、効率的な運動学習を記憶機能を使って行うことは、難しい場合があります。麻痺手でなんとか食べなければいけないという強迫観念から麻痺手の過剰努力により、誤った運動方法の学習をしてしまう可能性があります。主食のみを食べるようにするこの文面では、普段主食を食べている際も掬いやすいように傾けていたという体験の長期記憶に保存されている動作を引き出しから取り出し、そして麻痺手でスプーンを使って食べるという短期記憶を利用したような文面にする。記載ではチャンク数を使用して、より文面から難しいことを言われていないように通じるようにするのも一つの方法かと思います。まとめ今回は短期記憶の容量と、ワーキングメモリーの容量などについて触れながら、記憶容量を考慮した自主練習の作成例について解説を行いました。運動麻痺を患った患者様やお客様は、全てが初めての体験だと思い関わる必要がある。セラピストや療法士の尺度で活動を想像せずに、事細かく情報を聴取して自主練習などによる、運動学習を図る必要があります。本日も最後まで読んで頂き本当にありがとうございます。最新情報をチェックしよう!フォローするPrev自主練習で運動学習を図るには?リハでの練習法の違いについてNextスタスティックストレッチの効果を出すなら、他動的に伸張方向と逆の運動をしてはいけない。注意機能とはリハビリ股関節屈曲時に痛む。脳卒中〜普通が普通に感じれなくなる。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。スタティックストレッチって何に対して意味あるの?伸張反射っていつ?どんな時に?どうやって起きるの?中枢神経疾患では注意が必要な筋緊張。筋緊張を増加させる因子について。病院に勤めていた作業療法士が、実際の臨床現場で学んだ脳出血や脳梗塞などに伴う後遺症さらに、骨折や脊髄損傷などの後遺症などの情報を提供。基本的な医学用語やトレーニング方法などについての知識をわかりやすく解説。