I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。4/10、心筋梗塞に関する、ある判決が出たんですが。納得のいかない判決でしたね。他の方のブログやm3でもいろいろ話されていましたが。「心筋梗塞」っていうのは、循環器の専門分野なので、それに関して、ちょっと記事にしてみますね。請求通り約3900万円を支払うよう同市に命じた。午後0時15分ごろ、妻が同病院に連れて行った。(PCI)が可能な同県高砂市の病院への転送を要請した。男性の容体は悪化し、同3時35分ごろに加古川市民病院で死亡した。医師に過失があると言わざるを得ない」とした。樽本庄一市長は「非常に厳しい判決と受け止めている。今後の対応は判決を検討して判断したい」とコメントした。asahi.com:2007年04月10日まずは、病気の解説。心臓っていうのは、心筋っていう筋肉でできています。心臓が拍動する事によって体に血液を送り出す。「ポンプ」の役割をしています。心臓に血液(酸素)を送ってあげる動脈(冠動脈)が詰まる病気です。心臓に行く血管が詰まると、そこに血液が流れなくなるから。酸素が送られなくなるんですよ。したら、心臓の筋肉(心筋)の一部が死んじゃうんです。酸素が行かなくなるから。心臓の一部が死んじゃうから。痛みって出るんですよね。ま、当たり前と言えば当たり前ですけど。心臓っていうのは、胸にあるので。胸が痛くなりますね、普通。普通は心筋梗塞になると、胸の痛みがかなり強いので。」って病院に来るんですよ。救急車で運ばれる人もいるし。場合によっては、歩いて来る人もいますけどね。我慢強い人は、そのまま我慢する人もいますけど。ほとんどの人は、すぐに病院に来ます。心臓に血液が行かなくなるから。そのまま放っておくと、どんどん心筋が死んでいくんですが。いっぺんに全部、死んじゃうわけではないんです。徐々に心筋が死んでいって、6時間で、かなりの部分が死んで。だいたい24時間位で、ほぼ全ての心筋細胞が死んでしまうんです。その血管の先にある、心臓の筋肉が。心筋細胞の一部を助ける事ができるので。心臓の血管(冠動脈)を広げる治療をします。できれば、6時間以内が良いんですけどね、ホントは。:PCI)っていう治療です。血管内手術って言葉を使う事もあります。この治療ができてから、20~30年位経つんですかね。安静とか、薬を点滴するしかなかったんで。心筋梗塞の死亡率は30~50%位あったんですが。最近のデーターでは、心筋梗塞の死亡率は10~20%位だと思います。:PCI)を行った人の死亡率は約10%ってデーターを使ったのだと思いますが。心筋梗塞で死ぬ人って、半分くらいは、カテーテル治療を行う前。亡くなっているんですよ。病院に着く前に亡くなった人の場合。日本では、解剖が行われていないので。実際には、死因はわからないんです。日本で心筋梗塞の死亡率は「恐らく」10~20%位、って事になります。受験生の例えをあげてみましょうか。「佐々木ゼミナール」って予備校があって。京東大学に合格する確率が90%だとします。そこに通っていない他の学生の合格率は、70%だとします。ある受験生A君が、受験の前の日に佐々木ゼミナールの講義を受講しようとしたんだけど。予備校の講義が休講していた。A君は東大を受験して落ちた。「佐々木ゼミナールで講義を受ければ、90%の確率で受かったはずだ。私が東大に落ちたのは、佐々木ゼミナールのせいだ。慰謝料と逸失利益を返せ。」こんな裁判があったとします。A君が勝つ可能性、あると思いますか?ないですよね、どう考えても。A君が東大に落ちたのは、自分の実力がなかったからですから。確かに東大の合格率が上がるけど。合格ラインが100点満点の70点だとして。佐々木ゼミナールを受講しなくても受かるし。30点くらいのやつは、佐々木ゼミナールで講義を受けても、受からないんですよ、残念ながら。佐々木ゼミナールを受講して、受験テクニックを学んだら、それで、合格率が上がる、って事ですから。予備校のせいにするのは、明らかにおかしいですよね。心筋梗塞でも、同じなんですよ。すごい重症の心筋梗塞の患者の場合。どんな治療をしても、助からない事が多いんです。昔ながらの、点滴と安静だけの保存療法をしても。:PCI)を行ってもです。:PCI)でも、生き残るんですよ。:PCI)をすれば助かったって症例が多いんですよ、実際は。:PCI)をしたから助かった、って人も大勢いますけどね。重症度でいくと1~4まであって、一番重症の心筋梗塞。いう人の場合、現在の治療でも生存率は、50%か、良い施設でもせいぜい60%位。だいたい、半分は死ぬんですよ。亡くなった方が、Killip分類で、どの位の重症度だったかはわかりませんけどね、この記事からは。:PCI)を行っても、助からなかった可能性は高いですよ。70分早かっただけで、90%は助かった。なんて事は、言えませんよ。そんなの、東大に落ちた受験生が難癖つけてるのと、同じレベルです、はっきり言って。医学的には、絶対に納得できない判決です、これ。長くなったので、今回はここまでとして。今度、より専門的な、循環器内科医としての視点から、この記事を分析してみますね。reserved.健康、病気なし、医者いらずメールフォーム。