医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。大きく変わるコンサータの流通管理システム昨年末、当薬局にヤンセンファーマから1通の封筒が送られてきました。中には「ADHD適正流通管理システム」のお知らせが入っていました。内容は、コンサータ(メチルフェニデート塩酸塩)の流通管理が大幅に変更されるというものでした。...2020/02/13小児科トレンド◎新カテゴリーの抗うつ薬ボルチオキセチンが発売4年ぶりの新規抗うつ薬、その実力は?2019年11月に発売された抗うつ薬ボルチオキセチン(商品名トリンテリックス)は、約4年ぶりに登場する新規抗うつ薬。振戦からパーキンソンへ適応広がる超音波治療MRガイド下に頭蓋骨の外側から超音波を照射し、穿頭せずに脳の標的部位を加熱・凝固する集束超音波治療が注目されている。低気圧で悪化する頭痛にはあの漢方が効く低気圧の接近に伴う頭痛に悩まされる人は少なくない。今回は頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、低気圧に伴う頭痛の病態と治療薬について解説する。アルファ(商品名ブリニューラ脳室内注射液150mg)が発売された。本薬は、2019年9月20日に製造販売が承認され、同年11月19日に薬価収載された。適応は「セロイドリポフスチン症2型」、用法用量は「2週間に1回、300mgを脳室内投与。アルコール離脱時のロラゼパムとジアゼパム<その他の診療科医>アルコール離脱症状に関して質問です。自分は予防にロラゼパムを処方しますが、今回担当した方には効かなかったためジアゼパムに変更しました。この2種類の使い分けや適応を推奨する症例、増量させる場合の追加の量などを教えてください。前回の症例1に引き続き、慢性疲労症候群によくみられる証と漢方処方について、症例とともに解説します。“不安症”への多剤併用はよくある処方?<皮膚科医>不安症に対する薬剤について。3Tを近医から処方されている方がいます。不安症に対してこのように多剤使用されている患者さんをたまにみかけます。統合失調症とパーキンソン病を併発したら<医学生>学生の下らない質問かもしれませんが失礼します。稀な例かもしれませんが、統合失調症とパーキンソン病を併発した場合、日本ではどの様に何を優先させて治療するのでしょうか。老人の不定愁訴は「高齢者うつ」の始まりか<救急医>高齢者の方の不定愁訴に関して質問です。御高齢の方の不定愁訴が実は高齢者うつの始まりである、という話を耳にしたことがあります。コンテンツ精神科Q&Aシリーズ《1》Bz系睡眠薬で眠れない患者への次の一手は?<内科医>不眠治療について質問です。ベンゾジアゼピン系のみを睡眠薬として内服している方が不眠を訴えている場合、追加処方として非ベンゾジアゼピン系やメラトニン受容体作動薬を使用するか、ベンゾジアゼピン系を増量するか、どのようなアプローチの仕方がありますでしょうか。:CFS)は、身体と精神の両方に激しい疲労感が長期間続く疾患です。五臓の腎、心、肝などが関与しているケースがよくみられます。2019/12/17東洋医学インフルエンザ脳症、既に34例、2歳児と5歳児が死亡インフルエンザ流行の拡大に伴い、インフルエンザ脳症例の報告例が増加しています。手根管症候群と円回内筋症候群<内科医>正中神経障害についての質問です。意識障害患者の頭部MRIをどう読む?<救急医>画像について御教示ください。アルコール依存症の患者さんが3日前に意識障害で搬送されました。路上で倒れていたところを発見されたのですが,意識障害はJCS2程度,特にけいれんなどはなく,自然と翌日には意識清明となりました。コンテンツ神経内科Q&Aシリーズ《2》MGがステロイドパルスで一過性に増悪する理由<その他の診療科医>神経内科の質問です。高齢女性が3週の経過で意識障害に。鑑別は?<救急医>84歳女性。一人暮らしで元気な方ですが、3週間前から突然物忘れが激しくなり、三階の自宅ベランダから人が入ってきたなどの幻覚をみるようになりました。本日朝まではいつも通りの様子を確認されていますが、夜になって自宅に帰らず、道端で倒れているところを搬送されました。Pediatrics誌から幼児のスクリーンメディア使用、脳への影響は?使いすぎると脳の読み書き能力を司る部位の微細構造が不完全になる可能性スクリーンメディア(テレビやPC、スマートフォン、タブレットなど)の利用は乳児期に始まり、年齢上昇と共に利用機会が増えている。【新薬】サフィナミド(エクフィナ)非ドパミン作動性作用を併せ持つMAO-B阻害薬2019年9月20日、パーキンソン病治療薬サフィナミドメシル酸塩(商品名エクフィナ錠50mg)の製造販売が承認された。off現象の改善」、用法用量は「レボドパ含有製剤と併用し、1日1回50mgを経口投与。経腟分娩と比較した系統的レビューとメタアナリシス過去30年間に帝王切開分娩が世界的に増えており、特に、医学的適応のない帝王切開の増加が目立っている。後発医薬品メーカーのサンド(東京都港区)と武田テバ薬品(滋賀県甲賀市)は9月、サンドが製造販売するセニラン(一般名ブロマゼパム)と、武田テバ薬品が製造販売するセルシン(ジアゼパム)の処方間違い、薬剤調剤時の取り違えを注意喚起した。薬物乱用実態調査によると、2018年に薬物依存で精神科の治療を受けた10歳代患者の4割以上が、市販の鎮咳薬やかぜ薬などを乱用していたということです。2019年9月4日、小児期の注意欠如・多動症(ADHD)治療薬のメチルフェニデート塩酸塩(商品名コンサータ)について、新たに患者情報の登録を義務付け、医師の登録要件を厳格化するなど、流通管理を大幅に変更する旨を通知した。=TIA」の決めつけ、やめませんか?今年の夏は、暑いと言えば確かに暑いですが、昨年と比較すると過ごしやすい気がします。感覚が麻痺しているからでしょうか......。それでも、まだまだ熱中症にはなり得ますし、油断はできません。熱中症における主症状の病態は血液量減少(hypovolemia)です。知識と診療経験を生かして、がん患者とその家族のみならず、遺族の治療とケアにもずっと力を注いでいる。遺族を診ることが、自身の人生に「大きな収穫をもたらした」と言う大西氏。その深意を教えてもらった。コンテンツ【新薬】リスデキサンフェタミン(ビバンセ)小児AD/HDに2番目の中枢神経刺激薬が登場2019年5月22日、注意欠陥/多動性障害治療薬リスデキサンフェタミンメシル酸塩(商品名ビバンセカプセル20mg、同カプセル30mg)が薬価収載された。本薬は3月26日に製造販売が承認された。適応は「小児期における注意欠陥/多動性障害(AD/HD)」、用法用量は「1日1回30mg、朝に投与。「癌患者におけるせん妄」に初のガイドライン癌そのものや癌治療の副作用に伴う痛み、不安・不眠に対するオピオイドや抗精神病薬の使用は、せん妄の大きな要因の1つになっている。これまでガイドラインは作成されておらず、国内外の報告や医師の経験をよりどころとしてきた。このほど、日本サイコオンコロジー学会と日本がんサポーテ...2019/07/01癌2019年6月5日~23日メトホルミン禁忌は「重度の腎機能障害」に限定リウマトレックスの後発品に尋常性乾癬などの効能追加2019年6月5日~23日における添付文書の主な改訂情報をお知らせします。メトホルミン塩酸塩含有製剤の使用上の注意が改訂され、以前から禁忌とされていた「腎機能障害」が、「重度の腎機能障害のある患者又は透析患者(腹膜透析を含む)」に改訂されました。医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき...」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。元アイドルが所持で逮捕された大麻、見抜ける?人気アイドルグループ「KAT-TUN」の元メンバー、田口淳之介さんが大麻取締法違反(所持)の疑いで逮捕されたというニュースが流れました。KAT-TUNという文字列は見たことがあるのですが、読み方が分かりません。(rTMS)の実力は?うつ病治療“第3”の選択肢、保険適用へ薬物療法や認知行動療法などの精神療法に次ぐ、“第3”のうつ病治療法が2019年6月からいよいよ保険適用となる。薬剤抵抗性のうつ病患者に有効な治療法として今後、徐々に普及しそうだ。国会議員が適応障害」はいけないことか寄稿◎東徹(蘇生会総合病院)丸山衆議院議員が適応障害の診断を受け2カ月間の休養をする、ということが物議を醸しています。この件は、これに伴う世間の様々な意見を含めて、精神医療、また医療全体における種々の問題点を論じることができる非常に示唆に富む案件です。提供に地域差があるのはなぜか?この連載では、厚生労働省のウェブサイトで公開されている「NDBオープンデータ」を用いて、医療の実態を「都道府県別」に見ていきます。今回注目するのは診療行為です。中でも精神科の専門治療である「認知行動療法」を例に見える化してみましょう。い本棚を整理していたら、医学生時代に参加した勉強会のメモが出てきた。尊厳死が論じられたカレン・クインランさん事件に関して、医学生や若い医師が議論した会であった。しびれX年6月2日、庭を剪定中に急に背中の痛みが出現したが、数時間で消失した。(rTMS)を用いたうつ病治療が保険適用されることが決定した。TMS治療装置」を用いて治療した場合に限り、1200点の診療報酬点数を請求できる。前にすべきこと一次性頭痛の中で最も多いとされている緊張型頭痛。今回は、頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、緊張型頭痛の治療について解説する。2019/04/12精神・神経2019年3月5日~24日ボノプラザンの重大な副作用にTEN、SJS追加アリピプラゾールの後発品「サワイ」にうつ病・うつ状態の効能追加2019年3月5日~24日における添付文書の主な改訂情報をお知らせします。センター長)意識障害治療で世界をリードする脳神経外科医を目指す意識障害に陥った自動車事故被害者を少しでも回復に導きたい。患者の家族に対しても希望を見出せるような手助けをしたい。そんな思いを自身の支柱にすえて、森田氏の奔走の日々は、超急性期から慢性期まで一貫して治療する国内初の専門病床が実際に機能するずっと以前から続いている。コンテンツ外来でエチゾラムが最も処方されている県は?当連載第2回の「外来で年間12億錠も出されている大問題のあの薬」も、第1回に続き多くの方に読んでいただいたようで、うれしいです。今回も引き続き、厚生労働省のウェブサイトで公開されている「NDBオープンデータ」を用いて、医療の実態を見ていきます。ススメ片頭痛発作に対する薬物治療のみでは生活に支障を来す場合、予防薬の投与が必要になってくる。今回は、頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、片頭痛の予防薬について解説する。その訳は第1回では、BPSDを生じる原因の代表例として「痛み」の症例を紹介しました。両側難聴X年5月25日昼頃からめまいと後頭部痛があり、週末は家で寝ていた。何種類もあるトリプタン、どう使い分ける?片頭痛発作時の治療は、トリプタン製剤の登場で大きく様変わりした。今回は、頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、片頭痛急性期のファーストチョイスであるトリプタンの使い方について解説する。dementia)』って、言い方は変わっても結局『問題行動』でしょう。教科書には非薬物療法って書いてあるけれども、病棟は介護施設ではないし、看護スタッフも忙しい。大腸内視鏡検査をされた70歳男性について、ご相談させていただいてもいいですか。厄介な慢性痛への対応で注意すべき2つのタイプ器質的所見が見られないにもかかわらず、慢性痛を訴える患者の中には、精神的な苦痛・ストレスが身体症状として現れる身体化症(身体表現性障害)による疼痛に苦しむ症例が一定数存在する。発達障害の人が慢性痛を訴える場合、「痛み」を表現する言葉が異なっていたり、痛覚閾値が正常から...2019/02/01精神・神経10歳未満が7割、10歳代は6人、20~80歳代の症例もインフルエンザ脳症が44例に、報告時死亡は2例インフルエンザが猛威を振るう中、重症度の指標の1つである脳症の報告も増えています。物おじせず積極的に地域へ。資格を持っている薬局薬剤師は、今、全国で5人。このうち、薬局に勤務しながら取得した第1号は、成井繁氏だ。赤松直樹氏に聞く小児の疾患というイメージもあるてんかんだが、約1800万人のレセプトデータの解析から、日本のてんかん患者の44%であることが分かった。日経メディクイズ●神経内科35歳女性。発熱と右眼の異常X年12月25日16時頃から発熱38.0°Cのため寝ていた。18時に起きたところ右眼が見づらかった。右頬のしびれ感と前頭部痛もあり、救急車で来院した。授乳中の乳児あり、疲れ気味であった。麻酔が残る女性患者A氏に対し、術後診察に訪れた医師がわいせつ行為をしたとして、柳原病院(東京都足立区)の非常勤外科医が準強制わいせつで起訴された事件の公判が、東京地方裁判所であり、検察側は懲役3年を求刑した。弁護人は無罪を主張した。右片麻痺X年12月25日夕方より頭痛が出現した。19時の夕食後に嘔吐、頭痛が悪化した。26日3時にトイレに行く途中で意識レベルが低下し、階段より転倒した。「基本3点セット」でせん妄をコントロール術後のせん妄リスクが特に高い食道癌や頭頸部癌の患者。新規睡眠薬や抗うつ薬、抗精神病薬を用いた睡眠マネジメントを行って術後せん妄の発症や重症化を防いでいる。(40歳代、国立大卒)医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき...」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。dizziness;PPPD)の重症度評価に活用できる問診票が作成された。八木千裕氏が発表した。天候の変化によって頭痛発作が起こる片頭痛患者において、前兆の有無にかかわらず、予兆を感じたときに抗めまい薬であるジフェニドールを服用すると頭痛発作を出現前に阻止したり、頭痛が軽減することが示された。めまい、心因性めまいなど、日本めまい平衡医学会が示している16のめまい疾患のいずれにも合致しない場合に付けるのが「めまい症」。診断が付かず、だから何もできず、放置せざるを得ない“めまい”だ。ロラゼパム(ロラピタ)てんかん重積状態の海外第一選択薬が国内で承認2018年9月21日、抗けいれん薬ロラゼパム静注製剤(商品名ロラピタ静注2mg)の製造販売が承認された。「成人:4mgを2mg/分を目安に緩徐に静注。必要に応じて4mgを追加投与するが、初回と追加投与の総量は8mgを超えないこと。自覚し、歩行が困難となった。