SAH(くも膜下出血)再出血による死亡率を60%とします。何%以上何%以下になるのでしょうか?つまり、地雷を踏み抜く確率の計算の一例というわけです。医師向けの計算問題なんで。「再出血」で突然死する方、っていうのが結構多いんです。いう症例で、最初は頭のCTを撮ってもなんともなかったけども、SAH(くも膜下出血)の再出血で亡くなる確率っていうのは何%?っていう問題です。確率は仮定の話なんですけどね。3.9%~13%っていう事っす。(経過1)のような対応で帰宅した患者のうち、きつく見積もって8人に1人は、SAH(くも膜下出血)の再出血で死亡するということを意味します。少なく見積もって、25人に1人ということになります。CTで異常を認めなくてもこれくらいの確率でSAH(くも膜下出血)死亡が起こりえるということです。頭のCTを撮っていない場合。5~8%位の確率で、わからない事もある。いう話なんですけどね。次の日に再出血で突然死する確率も、3.9%~13%位はあるんっすからね。この話はあくまでも「仮定の計算」ですけどね。何%かわかんないっすけど、ゼロではないですからね。「見逃し」だの「見落とし」だのっていう記事を書いて欲しくないですねー。読売新聞の記事の事でしょうかねー。意図してかなんだかわかんないですけど。医療の限界とか、一番言いたい事を省いています。調査でわかり、7日に記者会見で発表した。激しい頭痛があれば、コンピューター断層撮影(CT)検査をするが、軽い頭痛程度の患者まで全員を検査できない、という。した見逃しの確率が示されるのは珍しい。確定診断を受けるまでの経緯を調べた。開業医などの初診では、頭痛や肩こりといった症状を訴えた10人は風邪や高血圧症などとされ、CT検査もなかった。毎日新聞の方は、そのまんま書いてくれているので。良い記事だと思いますよ、今回に関しては。記事の「タイトル」つけるのは別の人だから。「見落とし」ってなっているんでしょうけどね。記事の内容自体は良いんじゃないっすかね。患者が軽い頭痛しか訴えなかったことなどから、くも膜下出血を発見できるCT(コンピューター断層撮影)を実施していなかった。同学会は「軽い頭痛の患者全員にCTを行うわけにはいかない。宮城県と山形県の2病院で、脳神経外科のカルテ全491例を調査した。宮城県は07年1月~08年5月が対象。診断されてCTを受けず見落とされた。10例すべてが再発し2例が死亡した。山形県は96~05年が対象。専門医以外の初診は293例中48例で、23例(7.8%)が見落とされ、すべてが再発し2例が死亡した。見落とし計33例のうち17例は、くも膜下出血の常識に反して発症時に軽い頭痛しか起きておらず、委員会は「専門医以外では他の頭痛と区別できない」と指摘。他の16例も「診断が難しい例がある」とした。山形県では脳神経外科医でも見落とした軽度頭痛の患者が1例あった。米国では5~12%の見落とし率という報告がある。完ぺきな診断はできない。医療の限界について知りたい人はこれを読んでね!クリックすると、アマゾンに飛びます。コメント10大野病院事件、メディアの功罪2(追記あり)『大野病院事件、メディアの功罪』の記事の続きです。見ていない人は、最初にこっちから読んでね!福島県立大野病院で起きた、妊婦の死亡事故で。警察が産科医の逮捕に踏み切った事から、メディアが一斉に、殺人医師事件として取り上げて。産科の閉院が相次ぎました。その大野病院事件に関しての、メディアの報道のあり方を検証する番組の続きです。具体的にはどんなものなのか、っていう事と。どんなに珍しい症例なのか、っていう話が中心でしたね。今回は、その続きです。一つ、この症例ではですね。不幸な事に、胎盤がものすごく大きかったんです。赤ちゃんの時の胎盤は500グラム位なんですけど、この場合は700グラムあったんです。危険もたくさんあるという状況で。結局、出血多量で亡くなってしまった訳ですね。警察側が主張しているのは。癒着胎盤があったのを気が付いたんだから。そのところで、無理にクーパーを使って剥がした事自体が、乱暴である。それは、医者としてやってはならない行為である。いう、無理にやったから大出血を起こしたんだ。いう主張で逮捕した、って事になっているわけです。問題意識を持ってらっしゃる訳ですけど。警察が最初そうやって動いてきた。メディアも、ある種自動反射的にぱっと動いてくる。いう構図になっている。いうのは、いろんな方がいろんな形でやって。多様な見解が出てくる訳ですね。その場その場の状況によって、医療者ドクターは、ベストを尽くすわけなんです。その検証っていうのは、複眼的でなきゃいけないんですが。警察っていう1つの権威が、ぼんって決めてしまった場合、っていうのは、その正しさを誰も検証できないんです。それが素人集団な訳なんです。今回の場合ですと、もちろん医療者に意見を聞いているんですが。最初から絵がありきで、特定の先生に聞いている訳で。多様な意見を反映して、適切な所に合意が形成されていないんです。国民、医療者を含めて、そういう先入観を持ってしまうんです。現実的には不可能に近いと思うんです。産婦人科の先生は無力感をどんどん感じている訳です。「この問題を整理しなきゃいけないのはね。警察が先に動いた、という事。