(2)ART難治症例に対する戦略さすがは塩谷先生!体外受精でも妊娠が難しい方への対策を明確に整理して示して下さりました。/融解自体がストレスであり、抵抗力が落ちている卵子へ出来るだけストレスをかけない方が良い、との方針なのです。様々な考えもありますが、私はこの考えを支持します。今後、当クリニックでもこの方針で皆さんに体外受精の方法を提案していきたいと思います。(神戸)に参加してまいりました。今年も各施設で様々な工夫がなされ、まだまだ様々なことが試されており、今年も収穫の多い学会でした。今年で目を引いた一つが、アンチエイジング、卵子の老化、酸化ストレスと対策、に関して、様々な視点から取り上げられていることでした。酸化ストレスと不妊の関係もシンポジウムが開かれ、メラトニンについての効果も取り上げられました。2)妊娠率は2倍になった。3)対象としては、採卵率が40%未満、体外受精での受精率が35%未満、ICSIでの受精率が40%未満のかたが、主な対象だと考えられる。当クリニックでも、積極的にメラトニンをお勧めしています(私もアンチエイジングで飲んでいますが)が、学会のシンポジウムでも取り上げられたことで、今後はより広く使用されるでしょう。使用開始は早いほど妊娠率が高いというデータでした。したがって、2回不成功例、初回で卵子の質が良くない場合などには、今後、より積極的にお勧めしていく方が良いかもしれません。体外受精、メラトニン、反復不成功2013年11月6日水曜日10月の妊娠数10月の妊娠数がまとまりましたので、皆さんにご報告致します。今までの妊娠累計は、10,144例に達しました。120例ここまでの1ヶ月の妊娠巣の平均は73例ですので、安定した妊娠数を継続しています。一般不妊治療での妊娠数は18例(24%)です。AIHの妊娠数が平均より少ない分、ARTでの妊娠数は、1ヶ月あたり2番目の多さでした。顕微授精での妊娠数は月妊娠数でトップでした。今回、サンビーマーの会社(サンメディカル)と共同で、妊娠困難例に対するサンビーマーの長期使用の効果について検討しました。方の妊娠の可能性を高めるという考え方です。その検討の結果、妊娠困難と考えられる方の、7例中4例の方が妊娠しました。妊娠された4人の方は、サンビーマーをおよそ200日から500日使用していました。卵子が成熟するまで80日ほどかかりますので、サンビーマーの効果は少なくとも3ヶ月必要と考えられますが、今回の結果からは、妊娠困難例の場合には、半年以上は使用することが必要であることが推測されました。以下の方はすべて36歳以上の方です。前医で顕微授精3回施行し、妊娠せず。2回は顕微授精でも分割停止し、胚盤胞移植できず。当クリニックでは1回目採卵18個、1個を初期胚凍結(8細胞)したものの、9個の受精卵は胚盤胞まで分割せず。後にこの初期凍結胚を移植後妊娠するも7週で流産。その後サンビーマーを開始。サンビーマー使用4ヶ月目の顕微授精では1個初期胚移植し妊娠せず。3個の受精卵は胚盤胞まで分割せず。サンビーマー使用8ヶ月目に3回目の採卵。2個初期胚移植で妊娠せず。残存2個の受精卵の1個は胚盤胞で凍結。その後の胚移植で妊娠、卒業。当クリニックで3回の顕微授精で受精卵が得られずキャンセル。4回目、5回目の採卵時は受精卵を得られ胚移植するも妊娠せず。サンビーマー3ヶ月後、6ヶ月後の顕微授精では正常胚が得られずキャンセル。使用開始10ヶ月後の顕微授精では2個胚移植でき、妊娠卒業。3回の採卵で、正常受精卵が得られず、胚移植できず。開始後4ヶ月目の体外受精では受精卵得られずキャンセル。7ヶ月後の採卵で卵子得られず。10ヶ月後の顕微授精では1個胚移植(G3b)するも妊娠せず。