病気にかかった人を治療するのは、医師の役割です。医師は、治療を遂行するために、診断学、治療学の学問を修めています。病気にかからないようにして、「体調不良なく、90歳を超えるまで若々しいまま、ピンピン元気に生き抜く」ための学問は、健康管理学です。感じて病院を受診すると、医師は「どんな病名であるか」を考えて検査をすすめます。その病名に応じて治療をすすめます。診察して、病名を予想し、検査で病名を確定するのが診断学です。その病名に対して、治療の方法を考え、その治療を施し、治療の成果を確認するのが治療学です。診断学、治療学において、病名は莫大な数で存在します。医師は、そのすべてを覚えなければいけませんので、学力優秀な若者を選抜して、医学部で特訓を施します。学力優秀な若者も勉学をすすめていけばいくほど、上、中、下が分類され、脱落傾向や志向性の分化が見られ、それを基に、医師の個性、得意分野を形成していきます。民衆に普及されなければいけませんので、難しい内容にしてはいけません。体調不良をシンプルにまとめなければいけないのです。私は、平成4年にクリニックを創業して以来、体調不良を訴える人とは、議論しあうことを最優先課題としてきました。悩んでいる人の体調不良の内容の話を聞けば、瞬間的に、病名的なものは予想できてしまいます。治療はこの手法だろうなというのも頭の中で展開されます。その結論的なものを語るのをぐっとこらえて、議論しあうことこそを最大テーマとしてきたのです。通常の医師は、患者の話を聞いたら、さっさと検査、治療をすすめることを考えます。そのすすめ方にはきわめて合理性を追求します。たくさんの患者が待っていますので、スピードが重視されます。その過程においては、「患者の心をとらえていく」には執心しません。そんなことは時間の無駄と思ってしいます。実際に、健康保険制度においては、「患者の心をとらえる」ということに対して点数化されていませんので、医師が軽視してしまうのもやむを得ません。「点数化していない」というのは、「料金が設定されていない」ということです。合理的に検査、治療をすすめ、病名を確定させていこうとする医師とは裏腹に、患者は、「その体調不良の原因」を病名ではなく、「なぜ、そんな体調不良になったか」という日常生活における因果を求めています。因果応報という思想が根底にあるからかもしれません。ここに医師と患者の脳内チャンネルのギャップが存在しています。その因果応報的なものに視点をあてて、体調不良を訴える人と議論をすすめるうちに、私の脳内には、体調不良の系統分類というものが形成されてきました。体調不良の訴えを聞いた時に、病名を連想するのではなく、因果応報的な観点を主体とした系統分類が、創業以来25年以上の歴史の中で、自然に形成されてきたのです。前々回の「診断」で述べたのが、まさにその10系統の分類です。身体の中に潜んでいるというよりも、ケガや打撲など、身体の外から襲い掛かってきた原因によるもの。芽生えた異質物を原因とする。「頭がさえない」「やる気が出ない」「疲れやすい」も体調不良です。何かの病気を原因とする体調不良は、因果応報的にはわずか10個の系統に整理されてしまうのです。何千個もの病名があっても、体調管理学的には、わずか10系統です。体調不良を訴える人と長年議論する中で、私の脳内で培われたものを、今後は文章にしてまとめていきたいと思っています。