日本の改革に関するブログです。あるべき改革や政策等について考えていきます。12月25日の日経朝刊に、まるでクリスマス・プレゼントのようなニュースが。「テレビ電話での診察は4月に解禁されたが、今は薬を受け取るには薬局に出向き、薬剤師の対面指導を受けねばならない。スマートフォン(スマホ)などオンラインでの服薬指導・・・を全国で認める。将来は診察から薬の受け取りまで一貫して在宅でできるようにし、なるべく入院を減らして膨らむ医療費を削減する一助とする狙いだ」このため、今月末に始まる通常国会に、薬機法改正案を提出するということです。www.nikkei.com超高齢社会で、通院が難しい患者も増えるのに、医師不足の中で往診などそうそう増やせないでしょうから、診療から投薬まで全てオンラインで出来るメリットは極めて大きいでしょう。仕事や子育てで忙しい現役世代にとっても、通院の手間が省けるのは大変便利です。国は医療費上昇を抑制するために、入院から在宅・地域へ、という地域包括ケアシステムを進めていますが、そのためにも結構な話です。思って読んでいくと、記事の最後にどんでん返しが。「ただ、日本薬剤師会は対面の服薬指導が「安全な薬物療法を確保するうえで極めて重要」としている。オンライン指導には一定の制限が課せられる方向だ」なーんだ、という感じです。この話、日経より早く、毎日新聞が昨年11月5日に記事にしていました。そこでは、「一定の制限」をもっと詳しく書いています。3地域で薬剤師のオンライン服薬指導を解禁。患者が離島やへき地に居住し医師のオンライン診療を受けていて、薬剤師とは対面が難しい場合に限って、郵送などで薬を受け取れるようになった。厚労省は法改正でこれを全国に広げつつ、特区と同様に地域を山間部などに限定したり、薬剤師に一定の対面指導を義務付けたりといった条件は課す方針だ。「患者の安全性が担保できない」と拡大に慎重な姿勢を見せている。法案提出まで、要件を巡って関係者間の詰めの作業が続くとみられる」ということで、投薬については、綱引き中ですが、日本薬剤師会の反対が強いと。関するとりまとめ」です。対面服薬指導義務の例外を検討する必要がある。特有の事情を考慮すべき等の本部会での指摘を踏まえ、専門家によって適切なルールを検討すべきである」と、なかなかに慎重な書きぶりですね。一気通貫の在宅診療とは、なかなかいかなさそうにも見えます。オンライン診療についても、ちょっと調べてみました。ちなみに、かつては遠隔診療と言っていたのが、遠隔地だけではないということで、オンライン診療に名前が変わったとか。聞くと、期待できそうに思えますが、さてどうでしょう。昨年3月30日に、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」が発表されました。