筆者らは30倍拡大が可能な内視鏡を用い,胃小窩により形成される胃粘膜微細模様を診断単位とする拡大内視鏡診断を行ってきたが,その知見に基づき,胃潰瘍の治癒過程にみられる微細再生模様の変化を観察し,病態との関連を検討した.胃潰瘍の経過に伴って,白苔の存在する再生期(R)と白苔消失の上皮化期(E)に分け,それぞれR0,R1,R2,E1,E2,E3,E4と分類した.典型的な症例は発生から治癒までR0→E4と,1つのサイクルとして変化していくと考えた.一般に崎田らの分類のA1はR0,A2はR1,H1,2はR2,S1はE1,2,S2はE3,4を示した.次に白苔の消失の有無は,インジゴカルミン・コントラスト法を併用した通常および拡大観察で,容易に識別可能であった.白苔消失後,中心に斑状の粘膜陥凹の残存するE1は短期間で再発する症例もあり,組織学的にも未熟な再生上皮を示した.拡大内視鏡的な潰瘍治癒は,E2(放射線状模様)およびE3(顆粒状模様)の時期と考えた。reserved.医書ジェーピーの購入サイトへ移動しますOKCancel。