上咽頭炎:寝起きの鼻血や痰に血が混じっているのが心配こんにちは、みらいクリニックの今井です。痰に血が混じるという風な時にどういうことを考えたらいいのかということについてお話ししたいと思います。血痰とか吐血とか色々な表現があって、こういうのは医師の国家試験に、痰に泡状の物があるとかですね、血痰と吐血とを区別するにはどうすればいいのかなんていうのはですね、頻出問題なんです。血が混じるということで一番心配するのは例えば結核だとか、肺の病変だと思うんですよね。喉の潰瘍なんかあってもですね、血が出たりとか、胃潰瘍とかあるいは食道炎とかでもですね、破裂したり食道裂肛が破裂したりして血が出たりする時があるんですけれども、私がやっている日常の診療でそういう症例に出くわすことはほとんどありません。ようなですね非常にまれな疾患を考えることも大事なんですけれども、より多い普遍的な『コモンディジーズ』といますけれどもそういうことを念頭におくことがとても大切なんですね。ような疾患というのはそんじょそこらに転がっているものではありません。医者はそういう希少な疾患、珍しい疾患を追うのではなくって、やはり多くの方が悩んでいる疾患に対処するというのもとっても大切なことだというふうに思います。朝起きたときの話とかですね痰に血が混じるということですけれども、上咽頭を見ていくとこういうふうな像が見られるときがあるんですね。これ上咽頭、この方の左側を見ております。入れていって左側なんですけど、ポツポツ赤いのが見えるのがお分かりですかね、これって上咽頭の粘膜が腫れてしまって、そして少し皮下・粘膜下に出血を起こしている状態なんですね。これはこの方の右ですね。出血があるのがわかりますね。鼻を強く噛んだ時とかにこういう風な出血が見られることがあるわけです。これが少しずつ血が出てしまって、そして痰に血が混じるとか鼻血のような感じで出てしまうとか、あるいは血のかたまり、凝血塊といますけどそういうふうに起こることがあるわけです。この方の上咽頭を擦るとですね、やはりこうやってすぐに出血しちゃうわけです。いうふうに簡単に出血してしまうわけですね。最終的にはこういう感じにかなりひどい出血が認められます。これ本当に軽くこするだけなんです。軽くこするだけでこういう風な出血が起こってしまうということは、「ふんっ」というような鼻をかんだり、「んんっ」というような痰を切るときの動作とかそういうようなことでも容易に出血してしまうと、これが先程の出血の小さな痕になって見えたりとかですね、あるいは痰に血が混じるという風なことになっていくんだというふうに思っています。鼻血がよく出やすい、鼻血が出るのはキーゼルバッハ部位というところで、上咽頭とは違うんですけれども、鼻血がよく出やすいとか、あるいは特徴的なのは朝出やすいということですね。口呼吸とかしているとどうしても鼻の奥・口の中も乾燥しますし、上咽頭のところも乾燥してしまいますから、容易に出血をしやすくなってしまいます。痰に血が混じるとか、結核だとか、肺の病変を心配する前に上咽頭炎なんかを心配したほうがよりその診断に行き着くんじゃないかなという風に思っています。珍しい疾患で時々いらっしゃるんですけど、例えば他の病気からの出血っていう方もいらっしゃるんですけども、ほぼ大多数はやはり上咽頭からの出血、そしてなによりも治療していって粘膜の状態が綺麗になって、そしてカメラで見ても出血斑などがなくなっていくと、朝鼻血が出てしまうとか、あるいは痰に血が混じるということがなくなっていきます。痰に血が混じる朝鼻血が出やすい人は慢性上咽頭炎を疑ってみて、一度鼻の奥をカメラで覗いてみるのもいいかもしれません。それでは今日の話を終わります。いつも関係ありませんが「足指のびてますか~!」みらいクリニックの今井でした。:掌蹠膿疱症とビオチン療法、本当のところ【あいうべ体操】医師が勧めるインフルエンザの予防法【手洗い】スタッフ募集のお知らせスポーツインストラクター、スポーツトレーナー業務スタッフ募集中です。詳しくはこちら院長開発のゆびのばソックス今井院長が開発した「ゆびのばソックス」をはいて、「ゆびのば体操」。医師解説【HIIT】リウマチの方でもできる!みらクリ流チェアHIIT【高強度インターバルトレーニング】こんにちは、みらいクリニックの今井です。動画をご覧いただきありがとうございます。今日は診察室ではなくてこのリハビリ室からお届けしております。治る?】慢性上咽頭炎の治り方【EAT治療】その6こんにちは、みらいクリニックの今井です。動画をご覧いただきありがとうございます。慢性上咽頭炎の治り方その6をお届けします。治る?】慢性上咽頭炎の治り方【EAT治療】その5こんにちは、みらいクリニックの今井です。「慢性上咽頭炎の治り方5」をお届けしますが、患者さん方からも「見てますよ」というふうに声をかけていただいております。治る?】慢性上咽頭炎の治り方【EAT治療】その4こんにちは、みらいクリニックの今井です。今回は『慢性上咽頭炎の治り方その4』をお届けしていきます。出血しないのにまだまだ症状が残るという場合に、どういうふうに考えていけばいいのかということについてご説明します。【絵本】はないきおばけとくちいきおばけ【あいうべ】こんにちはみらいクリニックの今井です。くちいきおばけ」についてご説明したいという風に思います。治る?】慢性上咽頭炎の治り方【EAT治療】その3こんにちは、みらいクリニックの今井です。今回は『慢性上咽頭炎の治り方その3』ということでお話を進めていきたいと思います。それでは行きましょう。慢性上咽頭炎の治り方その3です。治る?】慢性上咽頭炎の治り方【EAT治療】その2こんにちは、みらいクリニックの今井です。今回は『慢性上咽頭炎の治り方その2』ということでお話をしていきたいと思います。前回は上咽頭炎はいろんな治り方があるんですよというお話でした。治る?】慢性上咽頭炎の治り方【EAT治療】その1こんにちは、みらいクリニックの今井です。今日は『慢性上咽頭炎の治り方その1』ということでお話をしていきます。私は、慢性上咽頭炎の治療を始めて10年以上になるんですが、これまでも様々な症例の経験をさせていただきました。医師解説:【血流の】“ニセ”加圧トレーニングにご用心【適切なコントロール】こんにちは、みらいクリニックの今井です。動画をご覧いただきありがとうございます。今日は加圧トレーニングについてお話をするんですが、「ニセ加圧トレーニングについてご注意ください」というふうな内容でお話をしたいと思います。Reserved.MENUHOMEアクセスお問い合わせTEL。