最新インプラント症例ブログ|大船駅北口歯科インプラントは横浜の大船駅北口歯科HOME最新インプラント症例ブログインプラントにおける難症例:142007年3月4日インプラントにおける難症例:14インプラントにおける難症例:14前回は『皮質骨』と『海綿骨』の特徴として1.『海綿骨』は骨を新生(再生)させる骨の細胞は多いが早く吸収(溶ける)する2.『皮質骨』は骨を新生(再生)させる骨の細胞は少ないが吸収は遅いそして私達インプラント医は通常、骨の新生(再生)のために『海綿骨』を好んで使用することを書きました。骨を新生(再生)させる状況により使い分けることも書きました。今回はこの『コンポジット移植』になります。再度話は『インプラントにおける難症例:11』戻ります。『自家骨』の話の時に書きましたが、骨の補填材(移植材)にとって最適なものは『自家骨』です。『自家骨』は『骨誘導(能)』をもつ唯一の移植材です。(厳密には他のものありますが、現時点で臨床利用できるものとして...)何度も書くことになりますが、『骨誘導(能)』とは骨を形成(作る)する細胞を誘導(呼び集めて)し、骨を新生(添加)させることです。『自家骨』は骨を作る細胞を呼び集めることができる移植材です。たしかに『自家骨』は骨の新生(再生)に非常に優れています。自家骨を採取(使用)するということは体の他の場所から取ってこなければいけません。多くの量(自家骨の量)を必要とする場合には採取(取ってくる)場所自体(骨の量自体)も大きく(多く)なります。したことは患者さんにとって大変なことです。そのため『自家骨』と『人工骨』を混合(ミックス)して使用します。『GBR法』や『サイナスリフト(上顎洞底挙上術)』の多くはこの方法で行っています。どれくらの割合で『自家骨』と『人工骨』を混合(ミックス)するかと言いますと50%-50%です。この割合は手術状況や自家骨の種類(自家骨にも種類があります。これは後で解説します)により異なります。ここまではこのシリーズ11の内容です。それでは『自家骨』単独と『自家骨と人工骨』のミックスでは骨の新生(再生)に違いがあるのでしょうか?『自家骨』単独の移植は骨の新生(再生)にとって非常に有効ですが、経時的に(時間とともに)吸収していく傾向があります。『自家骨』を単独で移植後、骨となった(骨ができた)後に時間とともに吸収(少なく)していきます。その量は『皮質骨』や『海綿骨』、移植する状態等によりだいぶ違いますが、20〜50%程度の吸収が認められると多くの論文で報告されています。『コンポジット移植』は海綿骨よりも吸収しにくい『β-TCP』や吸収しない『ハイブリッドセラミック』を混合(ミックス)してあるため時間の経過とともに吸収していくのを防ぐ働きがあります。このシリーズのまとめです。インプラント治療においてインプラントを埋入するために骨の幅や高さがない場合には骨の増大を行わないといけません。骨の新生(再生)を行う『GTR法』や『サイナスリフト(上顎洞底挙上術)』においては骨の移植(骨補填材)が必要となります。あり、感染の問題等を含め、現在日本において臨床に使用できるのは『自家骨』と『人工骨』であることをお話しました。移植した『骨補填材』はそれ自体が骨になるのではなく、吸収し、次第に骨に置き換わることをお話しました。このことを『リモデリング』と言います。骨の新生(再生)に最も効果(重要なのは)があるのは『自家骨』でした。骨の新生(再生)に有利なのは『骨誘導(能)』であることをお話しました。『自家骨』を採取(取ってくる)するには採取する場所が必要であり、患者さんにとっても大変なことです。そのため、できるかぎり手術部位から自家骨を採取し、不足分は『人工骨』をミックスする『コンポジット移植』が近年よく行われている治療法であることをお話しました。当医院では『人工骨』には安全性の高い『β-TCP』と『ハイドロキシアパタイト』という材料を使用することをお話しました。今回のこの話は非常に難しく分かりづらかったと思います。第一回から今回までがんばって見ていただいた方はかなりの『骨のツウ』になったと思います。今回のシリーズはさらに内容を追加し、まとめ、いずれHP(“インプラントの基礎知識”の中の“マニアックな話”)の中で掲載したいと思っています。次回からは新しい内容になります。(GBR法)関連(NEW)アーカイブ2020年2月2020年1月2019年12月2019年11月2019年10月2019年9月2019年8月2019年7月2019年6月2019年5月2019年4月2019年3月2019年2月2019年1月2018年12月2018年11月2018年10月2018年9月2018年8月2018年7月2018年6月2018年5月2018年4月2018年3月2018年2月2018年1月2017年12月2017年11月2017年10月2017年9月2017年8月2017年7月2017年6月2017年5月2017年4月2017年3月2017年2月2017年1月2016年12月2016年11月2016年10月2016年9月2016年8月2016年7月2016年6月2016年5月2016年4月2016年3月2016年2月2016年1月2015年12月2015年11月2015年10月2015年9月2015年8月2015年7月2015年6月2015年5月2015年4月2015年3月2015年2月2015年1月2014年12月2014年11月2014年10月2014年9月2014年8月2014年7月2014年6月2014年5月2014年4月2014年3月2014年2月2014年1月2013年12月2013年11月2013年10月2013年9月2013年8月2013年7月2013年6月2013年5月2013年4月2013年3月2013年2月2013年1月2012年12月2012年11月2012年10月2012年9月2012年8月2012年7月2012年6月2012年5月2012年4月2012年3月2012年2月2012年1月2011年12月2011年11月2011年10月2011年9月2011年8月2011年7月2011年6月2011年5月2011年4月2011年3月2011年2月2011年1月2010年12月2010年11月2010年10月2010年9月2010年8月2010年7月2010年6月2010年5月2010年4月2010年3月2010年2月2010年1月2009年12月2009年11月2009年10月2009年9月2009年8月2009年7月2009年6月2009年5月2009年4月2009年3月2009年2月2009年1月2008年12月2008年11月2008年10月2008年9月2008年8月2008年7月2008年6月2008年5月2008年4月2008年3月2008年2月2008年1月2007年12月2007年11月2007年10月2007年9月2007年8月2007年7月2007年6月2007年5月2007年4月2007年3月2007年2月2007年1月2006年12月2006年11月2006年10月2006年9月2006年8月2006年7月2006年6月2006年5月2006年1月2005年12月2005年11月2005年10月2005年9月2005年8月2005年7月2005年6月2005年5月2005年4月2005年3月2005年2月2005年1月2004年12月2004年11月2004年10月2004年9月2004年8月2004年7月2004年6月2004年5月2004年4月2004年3月こちらのQRコードからアクセスできます。