リンク1.局所脳冷却とは※PaintsChainerで着色(冷却デバイスを除く)捻挫したときにアイシングをしたり、頭痛の際に濡れタオルでおでこを冷やすように、脳に局在する疾患部位を直接冷却することで、脳を保護する方法です。皮膚を切開して頭蓋骨を露出し、さらにその頭蓋骨をドリルで削って脳を露出させなければならないため、アイシングや濡れタオルのように簡単に冷却する方法ではありません。脳を直接冷却するには外科的処置が必要ですが、それでも脳を直接冷却すことが良い場合があります。Fayが世界で初めてヒトの脳を冷却しようとした1900年代前半まで遡ります。対しても同様の全身冷却を実施しその効果を検討してきました(その他1)。その応用版として1950年代に悪性腫瘍の成長を抑えたり頭部外傷に対する治療として、脳を直接冷却する装置を頭蓋内に埋植し冷却を実施しました(その他2)。腫瘍サイズの縮小や症状の改善という冷却による特徴的な効果が確認できていましたが、Fayの研究は第二次世界大戦によって中断され、その後再開されることはありませんでした。大脳皮質に存在する疾患部位を選択的に冷却することで病態を制御したり疾患を治療したりできる技術を確立しましたた。てんかん性異常脳波に対しては制御目標の温度域が判明し、15~25°Cの冷却で正常脳機能を維持しつつ異常脳活動を抑制できることがわかってきました(山口大学5)。この温度域まで脳温を降下させることで冷却部位におけるグルタミン酸やグリセロール、乳酸の細胞外濃度を下げることができで、異常脳活動の抑制と共に神経保護効果を期待できることがわかりました(山口大学9,10)。以下の各項でこれら局所脳冷却の様々な効果について説明します。Postach.io。