I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。医療従事者とか優先患者に打たれる事が決まったけど。直前に決まったから、我々医療従事者にも全然情報が入っていないんですよ。適当に人数決めて、それに合わせてワクチンも輸入した、とか。感染の危険性もすごーく高まるのに、10ml入りのワクチンを作ったとか。「天然物」だから安心、おいしい。「養殖」だから、心配、まずい。言っているのと同レベルです。「自分の舌」で先入観をもたず決める事です。そもそも「和牛」って、ものすごーく高くて、おいしい、っていう評判でしょうけど。あれって、言い方を変えたら「養殖の牛」なんですよ。魚の場合「養殖」っていうと、なんだかワンランクも2ランクもダウンする、とかって話になるようですけど。今は技術も進歩していますからね。「養殖」だから、レベルが下がるとか。国産なら大丈夫、おいしい、とか。いう事はないんですよね。ワクチンも「国産」なら安心。「輸入もの」なら心配だ、とかそういう訳ではないんですよ。そもそも、現在、日本で使われている薬のほとんどは、外国で作られた物ですし。医療機器なんかも、ほとんどは外国製ですよ。くだらん「規制」とかのせいでね。輸入ワクチンは危険だ、っていうのが何の根拠もないんですよ。根拠ありそうな理由が羅列されていますけど。その程度の危険性は、「国産ワクチン」でも同じくらいありますからね。した理由を書くべきだと思います。前のMRICに載っていた記事と、その続編がおもしろかったんで。ここでも紹介させていただきますね。将~イントロ~突然ですが、最近聞いた「話」を紹介します(既にご存知な方は、すみません)~~~~「DHMO」と呼ばれる化学物質があり、その化合物の主な性質は次の通り。・重篤な熱傷の原因となりうる。・多くの素材の腐食を進行させる。・末期がん患者の悪性腫瘍から検出される。その危険性に反してDHMOは身の回りで用いられている。一例として・工業用の溶媒、冷却材として用いられる・原子力発電所で用いられる・発泡スチロールの製造に用いられる・防虫剤に用いられる。洗浄した後もDHMOは農作物に残留している。・各種のジャンク・フードや、その他の食品に添加されている。このDHMOという化合物の、家庭内での使用を禁止する法的規制を実施すべきか。No~~~~ここまでお読みになり、この話の「結末」が見えた方はいらっしゃいますでしょうか。殆どの方は「結末」に気づかれないと思います。私も気づきませんでした。Monoxideの略。要するに水(H2O)のことですね。実はこれ、米国の有名なジョークで、90年に考案され、97年に中学生による調査によって米国で有名になったそうです(wikipediaより)。極端な環境保護運動などを揶揄するときなどに使われるそうです。「事実だけを述べたとしても、表現方法によっては聞き手を誤ったほうに誘導することが出来る」ということでしょうか。新型インフルエンザとワクチン~さて、ここからが本題です。最近、新型インフルエンザに対する世間の注目が高まっています。ワクチンに関する事柄(たとえば、いつから接種できるのか、費用はどれくらいか、ワクチンの副作用は、ワクチンの効果は、など)が9月中の関心事であったように感じます。私もワクチン接種に関心があります。~厚労省による、ワクチン接種へのパブコメ募集~さて、そのような中、対策に取り組んでいる厚生労働省がワクチンに関しての「パブリックコメント」を募集していました。「行政が何らかの規則を制定し、または事業を行う際に、国民から広く意見を募り、集まった意見を規制や事業に反映させ、より良い行政サービスを実施する仕組み」のことです。行政自らが素案を提示します。提示された素案を読み、素案に対して意見がある国民は、意見をパブコメとして行政に送ります(送付する期間や送付方法は行政から事前に提示されます)。素案の修正などを行います。素案が極めて重要なものとなってきます。「ダム工事凍結に賛成」などと書く、など)。素案を読んで、素案に対して意見を書くのがパブコメの目的・方法と言えるでしょう。~提示された「不可解な」素案~さて、その重要な素案を読んでみました。「新型インフルエンザワクチンの接種について」すると、気になる点を見つけました。有効性の確保についてには以下のように書かれています(一部を抜粋)。実績(臨床試験を除く。小児に対しては容量が異なることなど、国内ワクチンとは異なる。有効性については、ある程度期待されると判断される。国内製品よりも未知の要素が大きく、その使用等に当たっては、より慎重を期すべきとの懸念も専門家から示されている。目的とする免疫応答を増強する物質。これにより、同じワクチン量でもより多くの者への接種が可能となる。細胞培養:ワクチンの製造方法の一種。生産効率は高いとされるが、インフルエンザワクチンではこれまで世界で広く使用されるには至っていない。使用等にあたっては、特に慎重を期すべきとの懸念も専門家から示されている。(以下略)この部分を読むと、「輸入ワクチンは極めて危険で、おまけに効くかどうかも分からない。」という印象を受けます。立ち止まって一文ずつよく読んでみると、不思議な点がいくつか見当たります。実績(臨床試験を除く。存在するはずがありません)。同素案の国産ワクチンに関する部分には同様の記述は出てきません。「国内ワクチンとは異なる」わけではないので記述自体は誤りであると考えられます。国内では使用経験のないアジュバント(免疫補助剤)(*)が使用されていることなお、ご丁寧にアジュバントに注まで付いていて、注では>一般的に、副反応の発生する確率が高いことが指摘されていると言っています。立ち止まってじっくり読んでみましょう。特定のアジュバントに対しての安全面での懸念」、と解釈されます。「誰か」が指摘した、と解釈できます。「一般的に」に注意して読まないと、この注が「今回輸入するワクチンに入っているアジュバントは副作用が出やすい」という風に読めてしまう恐れがあります。斜め読みは危険ですね。例)Aさんはドイツ人(*)です。ドイツ人:ドイツ人は一般的にまじめで職人気質の人が多い。質問:Aさんはまじめで職人気質な人ですか?さて、ここからは記載内容に関して見ていきます。確かに国産ワクチンにはアジュバントが使われていません。その意味では記述自体は「正しい」でしょう。国内で使用されていないからといって安全性に問題がある、と言えるのでしょうか。安全性が確認されています。「国内で使われていない」添加物だから危険、と言いたいのならば危険性の根拠を提示すべきであり、もし提示できないのであれば、単なる非関税障壁ではないでしょうか。根拠を提示せず「国内にないものは危険だから輸入しない」、という主張が通るのであれば、コカコーラやハーゲンダッツ(これらの食べ物は日本には元々なかったものです)を外国から最初に輸入した会社は「テロリスト」と言えるでしょう。現在これらの食品による健康被害は(私に限れば)発生していません。使用等にあたっては、特に慎重を期すべきとの懸念も専門家から示されている。これだけ見ると、細胞培養で作られたワクチンは非常に恐ろしいものに感じられます。先ほどの例と同じく、注の「腫瘍原性」は「一部のワクチン」で確認されたものです。これも斜め読みすると間違えやすいですね。例)Bさんはお医者さん(*)です。お医者さん:今日の新聞に、ある医者の犯罪が記事に載っていました。質問:Bさんは犯罪者ですか?ここからは内容を見ていきます。文中に出てきた、「細胞培養」とは何でしょうか。抗原(たとえて言うなら「練習用の標的」)を作る製法により製造されたワクチンを指すそうです。同様の製法を用いて製造されるインシュリン(現在では、インシュリンは遺伝子を組み替えた大腸菌に作ってもらっています)も危険であると言えるでしょう。この記述にも根拠の提示が必要なのではないでしょうか。懸念を示した「専門家」に根拠を聞きに行けば教えてもらえるのでしょうか。~素案をもとにしたパブコメの結果~さて、このように不可思議な点が素案中にはいくつか出てきました。このような「不思議」な素案を元にパブコメを募集しているわけです。どのような意見が寄せられたか気になるところですが、厚労省による集計結果が出ていました(新型インフルエンザワクチンに関する意見交換会で資料配布)。・子どもには国産ワクチンを接種してほしい・ワクチン輸入に反対という意見があったそうです。これらの意見が寄せられたのは当然です。素案に「輸入ワクチンは怖いですよ」と書いてあるのですから。~要望~その1:意見を言うときは根拠を出す私は、「輸入ワクチンは安全ですよ」と言うつもりは全くありません。輸入ワクチンが安全か危険か私には分かりません。「危険ですよ」と言うのであれば根拠を示すべきである、と考えます(もちろん?安全ですよ?と言う際にも同様に根拠が必要だと考えます)。その2:判断材料ください国産・輸入問わず、ワクチンには副作用が一定の確率で発生してしまいます。ワクチンはノーリスクな予防法ではないわけです。・新型インフルエンザ自体の危険性これらの情報が提示されなければ、ワクチンを打つべきか打たざるべきか考えることは出来ません(たとえば、仮に新型インフルエンザ自体の致死率が極めて低いのであれば、ワクチン接種は不要で、感染したらただ家で寝てれば良いわけです)。根拠を示さず「輸入ワクチンは危険ですよ」と書いて国民から意見を求める。これでは、悪徳商法となんら変わらないのではないでしょうか。厚生労働省は、「国民生活の保障」に寄与するため「公衆衛生の向上及び増進」を図ることを任務とする(厚生労働省設置法より引用)そうです。科学的根拠に基づき長期的かつ総合的な観点から、より良い未来を創ろうと様々な施策立案等に力を注いでいます。(後略)このワクチン接種の素案を書いたのが医系技官の職員の方なのか、それ以外の職種の職員の方なのかは不明ですが、医学教育を受けた専門職の行政官として科学的根拠に基づいた素案を書くべき、もしくは別の職種の方が書いたのであれば、専門職の職員として素案の文面の訂正を行うべきだったのではないでしょうか。~おまけ~最後に、おまけとして、1つのジョークを紹介します。「パンは危険な食べ物」という話があるそうです。以下の事実が判明した。・犯罪者の98%はパンを食べている。・パンを日常的に食べて育った子供の約半数は、テストが平均点以下である。・暴力的犯罪の90%は、パンを食べてから24時間以内に起きている。・パンは中毒症状を引き起こす。後に水だけを与える実験をすると、2日もしないうちにパンを異常にほしがる。・新生児にパンを与えると、のどをつまらせて苦しがる。平均寿命は50歳だった。重大な科学的事実と無意味な統計の区別がつかない。「危険」らしい輸入ワクチン』そいで、その続編がこれっすね。書いたのは別の人ですけど。発行http://medg.jp----------------------------------------DHMOについての話がこのMRICメーリングリストに紹介され、筆者もオリジナルを探しだした。表現方法や、書き方、知らせる情報を限定するなど、あることに関する「情報」を「プラス」にも「マイナス」にも出来るいわゆる「トリック」あるいは「魔術」であろう。配布したプリントをそのまま提示する。次のようなことが言われています。それを読んで、「率直な」回答をして下さい。相談することは禁止します。多くの素材の腐食を進行させる。末期ガン患者の悪性腫瘍から検出される。「身の回り」で用いられている。工業用の溶媒、冷却剤として用いられる。原子力発電所で用いられる。発泡スチロールの製造に用いられる。洗浄した後もDHMOは農作物に残留している。各種のジャンクフードや、その他の食品に添加されている。あなたはこのDHMOを飲めますか?どちらも、YESかNOで答えて貰いました。結果だけを下に示します。配布はそれぞれの学年担当の教官にしていただきました。教員YES:0人、NO:19人これから分かることは、まず教員は主婦など比較的年齢層が高く、この物質を「必要悪」、生活していく上で必要であるが、あえて「飲みたくはない」と考えたのだろう。「この物質は確かにあまり体に良くなさそうだが、なくては困るなあ」と考えているのだろう。一人を除いて、全員が「飲めない」と答えている。下の医療従事者とは、少し異なる反応であった。質問BについてYES:11人、NO:23人と言う結果になった。この評価には、もう一つバイアスがかかっている。「聞いたこともないが、多分危ない物質だろう」という先入観を持たせたかも知れない。逆に、「きっと何か普通の物質を難しく言っているだけかも」と、さらに深く考えたかも知れない。政府やマスコミの発表や報道でも、その情報を誰が発表するかで、それを聞く(読む)人間の判断に影響を与えることが多々ある。賛成・反対がほぼ同数になった。「飲めるか」に関しては、逆に10.の情報があってもなくても、2/3は「飲めない」と答えている。質問A、Bともに、影響を強く与えた情報は9.が一番多かったが、これはYES、NOどちらにも影響している。「ジャンクフードや様々な食品に添加されているのだから、仕方がない」と考えたヒトも多い。質問Bの「飲めますか?」に関しては、9.の次いで8.が影響を与えていた。医療従事者であるから、農薬中毒症例も知っているため、この物質だけをがぶ飲みするには抵抗があるのだろう。「仕方がないから、飲む」と答えたヒトも数人いる。情報」など、もし「偏った情報」を、政府やマスコミが提供すると、もともと「伝染病は怖い」という文化を持った日本人の多くが混乱してしまうだろう。基礎疾患があることを強調したりしているのが、現在の日本である。「タミフルは出来るだけ早期に予防投与しろ」とかの情報も、WHOなどの勧告とはまるで逆である。症状はないけれど、タミフルを処方して欲しい」と受診してきた。ある妊婦さん(まだ6週目)も、風邪症状が出て、かかりつけの産科医に電話したら「内科で診て貰いなさい」と言われたので、わざわざERに来て、インフルエンザ疑い患者さん専用の待合いゾーンで待っていた。それも2歳くらいの子どもを連れてである。これでは、一家で感染しに来ているようなものである。「情報」に振り回されやすい。欧米では、すぐに権威のある組織が、データを持って(なければ、まだ「正式ではない」と断って)、その時点での最善策を公開する。一般医療機関の医者にも「確実な(に近い)」情報を提供する。肝臓にも傷が付いていた。ワクチンは当然先に打って貰えるのでしょうね」と、筆者の外来を受診された。今のところ、どのようなヒトに優先権があるのか、ハッキリはしていませんし、ワクチンそのものの副作用についても明らかではありません」としか答えようがなかった。「恐ろしい伝染病かも知れない」と一度思われてしまった以上、今後は科学的根拠に基づく「情報」を流して貰うことを切に願うものである。それが「情報」の「魔術」なのである。める人急増≫この記事へのコメント非科学的な......Dr.I様>どうにも、日本では、「非科学的な信仰」が医療分野に介入してきますね。そのあたり、どうにかならないものでしょうか......。[EDIT]>Lichさんこういうのこそ、きちんと科学的にやるべきなんですが。してそうならないんでしょうかねー。[EDIT]不思議ですね麻疹輸出国日本が、ことインフルエンザだとこうして大騒ぎになる不思議^ロ^;。我先に打ちたい人が大挙していますね。予防していても、人間、成る時は成るんですよね。身近にそういう症例を観ました。日常生活から食事からそれはもう奨励している先生方が泣いて喜んで下さるくらいに忠実にやっていましたが、なりました。)予防しないよりはした方がいいんでしょうが、ヒステリックなのはいかがなものかと思う昨今です。[EDIT]>頑張ってくださいさん完全に予防することはできませんからねー。予防した方がしないよりは良いんですけど。冷静に考えてやるしかないんじゃないですかね。reserved.健康、病気なし、医者いらずメールフォーム。