先日ヒアルロン酸注入の治療をプライスダウンしました。その結果、おかげさまで患者様がかなりの勢いで増えつつあります。その中でも「上まぶたのくぼんだ部分にヒアルロン酸を入れたい」というリクエストを頂くことがよくあります。※本当にお問い合わせが多いので、参考までに最近の「上まぶたのくぼみ」へのヒアルロン酸注入の症例写真を掲載しました。眼球を包むクッションのような役割をしている眼窩脂肪が加齢により萎縮してやせてしまうことで見られ、目元に老けた印象を与えるものです。実は30代から既にくぼみ始めのサインが見られる方もいます。他院では上まぶたへのヒアルロン酸注入を希望しても断られるケースが非常に多いとのこと。実施してないクリニックが多いということは一体どういうことでしょうか。内出血を起こして腫れることなどがあるため、その対応などに懲りてもう二度と行わないということになったなどの経緯が想定されます。見た目的に老けて見えるという欠点とともに1.二重幅が極端に広く見える。(眠そうな目に見える)2.三重になってしまう。3.二重の手術をしたくても出来ない。それぞれについて簡単に解説します。1.はくぼみの部分に皮膚を奪い取られ皮膚の被さりの余裕がなくなり生じます。(平らな面を覆う皮膚より、凹んだ面を多く皮膚の方が面積が必要)下の図は、眼球と上瞼皮膚を横から見た断面図です。くぼみがある方が二重幅が広くなるイメージを表します。二重の上にもう一つ二重が出来たような状態です。3.は、二重を作るには皮膚のあまりを中に折り込んで作るという理屈上、くぼみに皮膚を奪われてしまうと、皮膚の余り(余裕)がないため中に折り込みを作れないか、むりやり作っても簡単に二重が外れてしまうということがあります。上まぶたのボリュームが確実に減ります。通常上まぶたにくぼみのある方に切開で二重を作ることはまずありません。※但し、軽度のくぼみであれば二重整形を切開ではなく二重埋没法で行うことでくぼみが目立たなくなることがかなりあります。1枚だった皮膚を二重形成によって2枚に折りたたむことで上まぶたにボリュームが生じ、くぼみが目立たなくなるという効果が期待出来ます。見た目が改善するだけでなく二重ラインに関してもプラスの効果が得られます。・三重だったラインが二重になる・広すぎた二重幅が自然になる・二重手術が出来るような皮膚の余裕が得られたりする。実際の注入にはいくらかのコツが必要です。浅い皮膚の部分にヒアルロン酸が入ると表面が間違いなくボコボコの凹凸状態になります。そこで、しわやくぼみを直接狙って入れるのではなく、シリンジを持たない左手の指を上瞼の上に置き指先で眼球のカーブを感じながらゆっくり針を奥に進め、眼窩上縁の骨の裏側にヒアルロン酸を入れて眼窩脂肪のボリュームを増やすことで上瞼全体をふっくらとさせるイメージで打っています。...と口で言うのは実にたやすいのですが、実際にはもう少し難しいです。やっているクリニックがほとんどないとも言えます。何とか最後ようやっとここにたどり着いたんです!」と何やら感激の面持ちでおっしゃる方もいます。そんなおおげさな!?と思う反面ちょっとうれしかったりしますが。中にはヒアルロン酸は時間がたつとなくなってしまうのでもっと持ちのよいものを希望される方もいます。患者さんの体に負担が掛かるという点とヒアルロン酸ほどは滑らかに仕上がりにくかったり、あるいは目の開きのあまりよくない方に入れて目の開きに影響が出た場合にヒアルロン酸のようにヒアルロニダーゼで溶かすことが出来なかったりといくつか難点があります。よって、もし脂肪注入を希望される場合でもまずは1回ヒアルロン酸を上瞼に注入して目を開く際に注入物が大きな抵抗となって目の開きが悪くならないことを確認した上で、後日ヒアルロン酸が溶けてなくなった後に(もしくはヒアルロニダーゼで溶かした後に)脂肪注入をするケースが多いです。脂肪注入は入れたものが全て生着する訳ではなく2,3ヶ月でいくらか目減りするので、後々2回から3回の追加注入が必要です。この点も脂肪注入がこの部位であまり人気がない理由の一つとなっています。ヒアルロン酸に話を戻しますが、この部位の注入がお勧めなのは注入物の「持ち」という点もあります。メーカー側で6~9ヶ月の持続効果とうたっているタイプのヒアルロン酸でも実際入れて見るともっと長く持続することがかなりあります。長いもので1年以上、もしくは数年など持続したケースも経験したことがあります。ヒアルロン酸注入をしたがらない患者さんの言い分に「だってヒアルロン酸てすぐなくなっちゃうんですよね?それがなぁ?」というものがあります。これは上まぶたに関しては必ずしも当てはまらないということを知っておいていただければと思います。一考の価値があるのではないでしょうか。※冒頭にも述べましたが当院のヒアルロン酸は大変お求め安い価格設定となっております。厚労省認可品のジュビダーム・ビスタ・ウルトラが45,000円、ウルトラプラスが1本・55,000円です。数あるヒアルロン酸製品の中にあって最高級品と言われるジュビダームですが、さすがにここまで安く出せるクリニックはいまだ都内にはないと思います。都内以外でも、安いのでわざわざ電車賃をかけて遠くから打ちに来られる患者様もいらっしゃるくらいです。個人経営のクリニックだからこそ出来る価格と言えます。当院の上まぶたのくぼみ取り治療詳細はこちらです。上まぶたのくぼみ解消の症例はこちらでも解説しています。皆様の声を聞かせてください。mizuhoclinic.jp。