看護過程のルールというのは、看護過程を展開する上で、ぜったいに無視してはいけない鉄則です。看護過程のルールを守らないと看護過程のルールというは、これだけ知っていても、患者さんに適した看護は判断できない、けれど、これを知らないと、患者さんに適した看護を判断できない、という、土台中の土台になる、看護過程を展開するうえで必須の基本的な知識です。このルールは、看護過程を展開するときには、いつも見えるところに貼っておいて欲しいほどです。シンプルで、誰にでもわかることなんですが、かんたんに忘れてしまうから。人は、忘れる生き物です。(他の誰よりも、私がいちばんよく知っています・・・)なので、忘れてしまってもいいです。忘れるたびに、すぐに思い出せるように、工夫しておくと、ルール違反で「ずれる看護過程」にならずに、すみます。ずれない看護過程、というのは、患者さんに必要な看護は何かを判断できる看護過程。ずれている看護過程、というのは、その逆。患者さんに必要な看護は何かを判断できない看護過程。結果として、患者さんに必要な看護は何かを判断できたとき、ルールにしたがって、看護過程を展開しています。意識をしていなかったとしても、ルールに従っているはずです。患者さんに必要な看護は何かを判断できる、そのために、看護過程のルールを確認しておきましょう。ルール違反をしているときのサイン看護過程を展開する、というのは、対象に必要な看護は何かを判断するために、いろいろ行う、ということ。ここでいう「いろいろ行う」の中の、「いろいろ」というのが、よく見かけるこちらの図に示されている、5つのことです。この「いろいろなこと(5つのこと)」を行うと、対象(実習の場合は、受け持ち患者さん)に必要な看護が何かを判断できます、ということなんですね。ポイントは、この5つのことを、つながりをもって行う、ことです。看護過程のルールをわかっているつもりで、わかっていない、代表的な例は、「5つのことを、この順番で行なっている。つながりがない」というケース。これ、非常に多いです。アセスメントをやりました。つぎ看護診断をします。