おいてもより低侵襲な方法として関節鏡をはじめとする内視鏡下手術が普及しています。脊椎疾患においても内視鏡下のヘルニア摘出術や椎弓切除術が行なわれており、当院においても下位腰椎のヘルニアの手術には内視鏡下手術で対応しています。腰部に約2.5cmの切開をして直径1.6cmの筒を差し込み、そこから内視鏡や手術器具を入れて、内視鏡に映し出された患部をモニターで見ながら、髄核(ヘルニア)を摘出します。discectomy:MED)の利点として次のことがあげられます。1.オープン手術では約6-7cmの切開が必要なところ約2.5cmの切開で皮膚や筋肉のダメージが少なく術後の疼痛が軽減されること。2.術中術後の出血量が少ないこと。3.術後の発熱が少ないこと。4.手術の翌日から歩行可能であり、離床が早いこと。5.入院期間が短縮され、経済的負担が少ないこと。(左)と術後(右)問題点としては、術野が小さく、拡大させているためにオリエンテーションが付けにくいこと、硬膜損傷等の合併症に対してはオープン手術への変更が必要なことがあります。今後も症例に応じて内視鏡下手術を積極的に行なう予定です。共通フッターが入るエリア。