2018年2月16日どもっ!柔整師でブロガーのAkira(@10sei_guide)だよ!僕たち柔道整復師は知識の幅が限局的で、扱える医療機器にも限界がある。「何かしら」を見過ごす可能性が高く、常に気をつかなくてはいけないわけだ。言ってそこを埋めるべくして勉強する機会は少なくて、多くのセラピストは「よくする」「治す」ことに注視し、セミナーを受けるんだよね。言っている僕も人様に誇れるほど勉強しているわけではない。常に頭にリスクのスペースはおいている。教科書的なところを押さえるだけでもいいけど、今回は僕が普段から気を付けている「紹介した方がいいな」と判断するポイントを解説していく。網羅しているわけではないので、もっと気になる!って人は各自調べてほしい。初回で状態を確認して施術の方向性が見えて繰り返し施術しても中々よくならないことがある。反対に想定とは違って状態が憎悪することがあるよね。その段階で検査をやり直したりリセットして考えると見落としてたり、状態が変わっていることに気が付くこともある。それで解決すればいいんだけど、中にはどうしても腑に落ちない事も少なからず出てくる。そんな「いつもと違うな感」や「なんかやばいな感」があったら一度医師へ紹介状を出すなり相談してみるといいだろう。レントゲンなどの検査から医師より「問題ない」という返答が来たらもう一度検査し、状態を絞り直せばOK。医師に紹介すべきもの2「統一性がない不定愁訴」これも気を付けたい例の1つ。「統一性(再現性)がないけど痛い」というのは結構危ないんだよね。トリガーポイントのように何とも言えない不快感や、神経症状を初めて感じる人などはもしかしたらそういったこともあるかもしれないけど。他には症状が強くてテンパって何でも痛いやとりあえず痛いって言いたい人もいるしね。受傷原因もよくわからないし、再現性もないし、でも凄く痛いとなると結構危ない。紹介して医師の診断を受けておくのがいいだろう。神経症状は末梢の問題と中枢の問題がある。僕たち柔道整復師はどうしても末梢の問題に目が行きがちだけど、中枢の問題をスルーしていいわけではない。脳梗塞後のリハビリなど明確に「既往歴」があり、それに対する機能訓練などは別だけど、比較的フレッシュな場合もある。フレッシュで本人が気が付いてない場合が特に問題。足が動かしにくいんだよ力が入りにくいそんな症状を訴えられると真っ先に体が硬いから筋力が足らないからって考えてしまう人も多いと思う。中枢神経の問題も忘れないでほしい。僕が行っている簡単なテストを紹介しておく。スポンサーリンク手のグーパーをみる両手を前に出して手のグーパーを出来るだけ早く行ってもらう。手に問題がなく、明らかに左右差がある場合は陽性として中枢を疑う。左右のスピードではなく、左右差がポイント。ホフマンテストを行う手の中指MP関節を伸展位として、中指の末梢の爪を上から弾くように刺激を入れて母指の屈曲が出るかで陽性を判断する。屈曲した場合、中枢神経の問題が疑われる。上の2つが陽性である場合、中枢神経の問題を疑う。その際は既往歴やその他日常生活の問題もチェックしておこう。ボタンが掛けにくくないかなどの巧緻運動も重要なポイントだね。可能であれば腱反射を見たりできると尚いいだろう。力が入りにくいは筋の問題、末梢神経の問題、中枢神経の問題があることを頭に入れておく必要がある。今回紹介したのは最低限などで、自分でも少し勉強してみるといいだろう。後は悪性腫瘍の転移についても注意が必要。ある場合は脊柱への転移が疑われるから、よくわからず痛みが憎悪している場合は注意が必要。既往歴とは違うけど、子供の大関節のよくわからない痛みも注意が必要。検査などではっきりと引っ掛からないものの、痛みがよくならなかったり憎悪する場合は即座に紹介しよう。患者の囲い込みは双方にリスクしかない今の時代そうそういないと思うけど「患者を紹介したくない」「戻ってこないんじゃないかな・・」といった浅い考えで紹介をしないなんてことはリスクでしかない。早い段階で異常を察知して紹介することで、家族や周りの人の信頼は上がしいい結果となるだろう。紹介すべき状態の患者・クライアントを紹介するできる方が単純に素晴らしいよね。僕たちは資格を持って人と接する以上、紹介してくてはいけない・紹介すべき場合は速やかに対応すべき。常にそういったリスクがあることは忘れてはいけない。自分に接した人が幸せになるようにだけではなく、不幸にならないように日々を過ごすのも大切な役割だと思う。スポンサーリンク私生活・業界の話・秘密な話はこちら柔整ガイドは公式のLINE@があります。求人転職サイトを13サイト比較してまとめてみた。全てのサイトを見て思った選ぶべき会社、選んではいけない会社とは?またおすすめは?2おすすめ記事一覧。柔整ガイドに来たらみて欲しい記事まとめここでは柔整ガイドに来たならみてほしい記事一覧になる。新しい記事がアップされるたびに入れ替えを行っているので、どんどんオススメがバージョンアップされる。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。店舗型商売の今後を考える。テナントは本当にこれからも必要なのか?店舗型ビジネスの大きな足かせはテナント代といっても過言ではでい。テナント代はイコール広告費だけど、それってこれらも本当に必要になるのかな?店舗型ビジネスのテナント代について考えてみた。結果としては薄れてくると思う。売り上げを上げたいなら保険診療よりも自費診療がおすすめ。これにははっきりとした理由がある。柔道整復師の年収・給料の比較!職場別まとめ一覧と今後について柔整師の今後についてのまとめになります。職場ごとの仕事時間、休み、給料の目安、メリット・デメリットや今後の推移についての解説を公開。柔道整復師の卒後臨床研修はやった方がいいの?内容は?経験者がぶっちゃける柔道整復師の卒後臨床研修について経験者がどうんな感じか簡単に感想をまとめました。これって絶対行った方がいいの?実際の影響はあったのか?など気になる人はチェック。最近は預かり型のデイサービスは厳しい状況で、機能訓練型としてどうにかやってるってところも多いと思う。管理人の話/プライベート柔整ガイド.netの管理人について1986年生まれの寅年のアラサー。職業は柔道整復師兼HPの管理人。将来の柔整業界に危惧し、視野を広げるためにHPの世界にダイブ。イイ事書いているかも?なので、下のリンクから少しだけ詳しいプロフィールをチェック!→柔整師ブロガーの詳しいプロフィール公式LINE@はこちら柔整ガイドの濃い部分。求人サイト13社の比較・まとめ!おすすめや転職のポイントとは2おすすめ記事一覧。