文字で書くと、どこが、おかしいの?これの、どこが悪いの?と思われるかもしれませんが、これは、基本的な順場は正しいんですが、「つながり」がありません。実際に、つながりをもたずに、次のステップに進むと、まず、次のステップの作業ができません。すごく時間がかかります。次のステップに進んで、さて今度はこれをやろう、という段階になって、記録用紙を目の前にして、何も思いつかない、何も思い浮かばない、何を書けばいいのか、わからない、ということが起きているのだとしたら、看護過程のルールを無意識で、無視している可能性が高いです。看護過程のルールに従って、看護過程を展開していたら、5つのステップのそれぞれの作業は、流れるようにつながっていきます。流れるようにつながる展開にするために、5つのこと(ステップ)をつながりをもって行う、とは、どういうことかというと、次の通りです。看護過程のルールを守るとは1、アセスメントをした内容をもとに(アセスメントの内容を見ながら)、看護診断をする。→アセスメントの内容を確認しないで、看護診断をするとき、これはルール違反2、アセスメントの内容をもとに、看護診断した結果を踏まえて、看護計画を立てる。→アセスメントの内容を確認しないで、看護診断の名称だけで、看護目標や看護計画を立てるとき、これはルール違反3、アセスメントの内容をもとに、看護診断した結果を踏まえて、たてた看護計画を実施する。→看護計画は、アセスメントによって確認した「現状」を改善するために行うプランになっているはずですので、改善のための実施であることを、無視してケアを行うとき、これはルール違反4、アセスメントの内容をもとに、看護診断した結果を踏まえて、たてて、実施した看護計画を評価する。→3、で述べたように、看護計画というのは、現状を改善するためのプランになっているはずです。現状を改善するためのプランであったかどうかを、実施した後に確認しよう、というのが評価。乱暴になりますが、看護過程のおなじみの図を使って確認すると、時計回りにステップを進んでいくわけですが、次のステップの作業をするときには、かならず前のステップで作業した内容を使う、ことで、「つながり」ます。前の作業の内容を見ながら、次の作業を進める。アセスメントの内容を見ながら、看護診断するアセスメントを見ながら看護診断した内容をもとに、看護目標をたてる看護目標を達成するための、看護計画を立てる看護目標を達成するために立てた看護計画を実施する看護目標を達成するために立てた看護計画が、看護目標を達成するための内容であったかどうかを評価するずれない看護過程で、受け持ち患者さんに必要な看護は何か、を見極めるために、看護過程のルール厳守してくださいね。^^合わせて、こちらの記事もどうぞ。>>>よくある看護過程のルール違反アセスメントから看護計画評価まで、ずれない看護過程の展開方法は、>>>おさらい看護過程講座で学べます。実習記録に振り回される実習を、看護を学ぶ実習に変える。