【結論】デュラグルチドは、以前の心血管疾患または心血管危険因子のいずれかを有する2型糖尿病を有する中年および高齢者における血糖管理の管理のために考慮され得る。31147311https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31147311【目的】プロトンポンプ阻害薬(PPI)を服用している患者のすべての死亡原因と特定の死亡率を推定すること。842)の新規ユーザー。【評価項目】PPIの服用に関連する総死亡および疾患特異死亡(PPI服用患者1000人当たりの死亡原因数として報告されている値)。【結果】PPIを服用している1000人の患者当たり45.20人の過剰死亡(95%信頼区間28.20〜61.40)があった。(6.25、3.22から9.24)がPPIの服用と関連していた。尿生殖器系疾患によるすべての原因による死亡および死亡のリスクとの間には段階的な関係が見られた。副次的な死因の分析から、PPIの服用は心血管疾患(15.48、5.02〜25.19)および慢性腎臓病(4.19、1.56〜6.58)による過剰な死亡率と関連していることが示唆された。上部消化管癌の病歴によって変更されないことを示唆した。PPIを服用しても、消化性潰瘍疾患による交通関連の死亡および死亡の過剰な負担とは関連していなかった。よる死亡など、わずかに過剰な原因別死亡率に関連している。31185157https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31185157【背景】2型糖尿病に対する新しい治療法の心血管の安全性を確立することは重要である。安全性データは、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストセマグルチドの皮下形態について入手可能であるが、経口セマグルチドについて必要とされている。プラセボ対照試験で、1日1回経口セマグルチドの心血管転帰を評価した。イベント解析までの期間における一次アウトカムは、主要な有害な心血管イベント(心血管系の原因による死亡、致命的でない心筋梗塞、または致命的でない脳卒中)の初発。試験は、プラセボと比較して80%の過剰心血管リスクを除外するように設計された(一次転帰のハザード比の95%信頼区間の上限について非劣性マージン1.8)【結果】合計3183人の患者が経口セマグルチドまたはプラセボを投与されるようにランダムに割り付けられた。患者の平均年齢は66歳。2695人の患者(84.7%)が50歳以上で、心血管疾患または慢性腎臓病を患っていた。試験の期間の中央値は15.9ヶ月。重大な心血管系有害事象は、経口セマグルチド群の1591人中61人の患者(3.8%)およびプラセボ群の1592人中76人(4.8%)で発生した(ハザード比0.79、95%信頼区間[CI]、0.57〜1.11、P<0.001非劣性)主要転帰の構成要素の結果は以下の通りであった。1.57).総死亡が、経口セマグルチド群の1591人中23人の患者(1.4%)およびプラセボ群の1592人中45人(2.8%)で発生した(ハザード比0.51、95%CI、0.31〜0.84)経口セマグルチドまたはプラセボの中止につながる胃腸の有害事象は経口セマグルチドでより一般的。【結論】2型糖尿病患者を対象としたこの試験では、経口セマグルチドの心血管リスクプロファイルはプラセボのそれより劣っていなかった。発刊中!週刊:地域医療の見え方。Trialsへの規定通りの研究結果報告は6割で行われておらずコンプライアンスは改善していない。syuichiao青島周一@syuichiao89薬剤師によるEBMスタイル診療支援で地域医療を考えたい。