非麻痺側の明らかな変化を見落としてはならない!おはようございます。片麻痺のお客様をみていて不思議に思うことは非麻痺側というのが、どうして影響を受けてしまうのかという、それが病気の影響であれば別に問題はないんですけど決してそうではなさそうですよね。身体は全身として変化していく。そこで、どういうリハビリが実践されるのか?といえば????何もしないのが普通であり、よくあるのは非麻痺側の強化という概念です。いう専門職には、次のように言いたいわけですね。自分たちが片麻痺になったときに全身状態として、とても力が出しにくいということは本当に理解しようとしているのか?そして非麻痺側で全身を常に動かさなければいけないというそういう部分に対してさらに筋トレを実施するということでそれは、疲労を助長し、抜けにくいものにさせているだけではないのか?それをいじめ、暴力の世界と同じように解釈はできないのか?、、、、ということです。言いすぎ?そんなことはありません。要するに、人の身体を別なものに変化させ症状をさらに悪化させるようなことをしている専門職に何を言っても言い過ぎなんてことはありません。人の一生を左右するというそういうことにおいて人の身体がどんどんと悪くなるような方向でしか対応できていないことに対してそれでもまだ庇護され、優遇されているということを恥ずかしいと思わなければいけないんです。どこに片麻痺のお客様の非麻痺側ということに対しての明確な説明があるのでしょうか?そこに、なんら示唆するものがなければ当然ですけどね片麻痺のお客様の障害というのは見かけ上、麻痺側になってしまうんですね。違うんですけど管理者は、全身に障害という状態があるとしています。要するに管理者は、今、目の前におられるお客様は病気になる前の全身状態とは異なるものとして認識しています。対応は全身ということになります。麻痺側だけを調整しようとするのはさらにバランスを崩すということを自分たちで行ってしまうことになるんですね。それが、いくら、こういうブログで訴え続けたところで誰も相手にはしないんです。理解できるとか理解できないとか言う以前に要するに自分たちの領域は自分たちの専売特許でありそこに調べるとか、努力するとかいうそういう感性はすでに消失しているとしか思えないんですね。いうことはどこにも書いてないわけですから調べても無駄であり調べようもないからこそ誰も、それ以上の努力するということつまりは、お客様をどんな手段を、手法を持ち込もうとも良くしていくという意気込みがないんですね。それで、良くなるはずはどこにもないんです。治療側が最初から間違った判断のもとで、間違ったなりの一般論で対応し、それも、むかしよりも明らかに時間も回数も少ないリハビリ制度の中での病院対応になっているからです。それが認められるということは国のレベルであっても要するに、心情的には理解できるとしても結局は、良くなっていかないものには医療費を使うことは許さないという考えでありそれが、以前に問題になった片麻痺のお客様を6ヶ月以上は病院の治療対象としないというような背景になっていると思います。みんなが、そうやってごまかそうとしているだけの非常にダーティーな世界なんですね。ここまでにしておきますね。下垂足は片麻痺症状ではない!こんばんは。管理者も相当壊れているんですけどね。精神世界の安定を図ろうと悶々としていますが(涙)。ストレスってこれほど人の精神を破壊させるものかと特に意識しているんですけどね。自分をいかに制御するかということが非常に苦しくなっています。休んだほうがいいのだろうなって思っていますけど。近いうちにまとめて休ませてもらいましょうかね?、、、、さてさて、ということで暴走その4の記事もさっきまで考えていたんですけどすっかり忘れてしまって思い出せません。下垂足ってありますけどねあはは、下垂足の中枢ってどこでしょうか?これは腰ですよね。言い方は変ですけどね下垂足というのは誰が考えても末梢神経障害なんです。片麻痺においてもお客様には良く見られる現象になっていますので実は、こういうことが起こります。飽き飽きしているんですけどね。ステージで評価すると下肢が2とか3になってしまうんですね。それで、上肢はどうかといいますとね4とか5とかという高い状態の人でも下肢が下垂足がありますとね自動的にステージは下がって見えるんですね。それはどういう判断をするのが正しいかといいますとね総じて下肢のステージは上肢よりも同じか一段階上とするべきなんですね。下垂足はあったとしてももちろん末梢神経障害ですから下肢機能の低下はしかたないんですけどね実際にステージということで考えるとあきらかに随意性はかなり高い状態にあると判断できるんです。ま、そういうものだと思ってくださいね。専門職であっても、このあたりをきちんとわかっていないそういう人は、実は相当いるはずなんですね。ステージの判断がめちゃくちゃな状態になっているという報告書をいくらでもみるんです。それも病院からの送りですけどね。いうことから判断しますと実は下垂足というのは、片麻痺で考えているケースが多いと思われます。違います!しかし、これが現場でも理解されにくいためにこういうことからもリハビリは大暴走してしまっているといってもいいわけですね。ま、このことに関してはいずれ違う観点からも暴走の状態を投稿するとしましょうね。ステージが5でも6でも痙性が正常化しないのではないか?こんばんは。人間も暴走がとまらないって感じですけどね。ま、これも暴走モードがなせる業であり管理者は自分でも歯止めがきかないので何を書いても悪気がなく、ただ素直に書いてしまうということでお許しくださいませ(苦笑)。痙性ということで何が暴走しているのか提示したいと思うんですけどね。徹底的にブルンストローム批判しますけどね。このことをどこかの文献に書いてあるのか?といえばなんだかうさんくさい生理学とかの概念を持って説明しているのではないのでしょうかね?違うんですか?ま、私にはいつものことですけどどうだっていいんです。そもそも痙性というものが亢進するそれはどういう人に見られるのか?といえば、逆説になりますけど当然ですが、ステージ3という状態になるはずです。ステージ3の人を分析すれば亢進の理由というのは明白になってくるというのが管理者の持論ですけどね。やっていくとステージ4よりも5、5よりも6ということで痙性がみられなく理由はあるといえるんです。????1から3までは?ということもありますけどすなわち山を登るという、ステージの亢進の理由もそこにあるわけです。痙性というのは、筋収縮の総和であるとすべきです。いえいえ、誤解されてはいけないんですけどね。本当は概念も違いますけど便宜的に考えてみてほしいんです。人が身体の緊張を失ってしまったとしたらそれをまた自由意志で動かすときには当然ですけど緊張が亢進するということが必要です。低下した緊張が、瞬間的に元にもどるということはなくそれまでにはかなりの時間経過を要することになると思ってくださいね。すると、全身を動かそうとしてもどこにも、体幹を固定するということがありませんので当然、末梢に該当する手足をしっかりコントロールすることはできませんよね。いつになったら、そういう手足のコントロールができるようになってくるのか?そのためには実は、相当の期間を要するということになりその間に、それでも手足を動かすということが行われるという事態になります。そのときには、さらに過緊張状態を持ち込まなければすなわち全身の同時収縮を利用して全身の紋切り型の動きを出現させるというトリックを用いるようになります。わからなくてもかまわないんですけどね。このようなことを持続していくといくら体幹が緊張の正常化を認めるようになっても実は、体幹そのものに分離させての運動ができなくなり要するに常に全身同時収縮させるというそのための運動誘発しかできないくせが付いてしまうんです。それを脳が、再認識してしまうということで身体の動きそのものが、もはやパターン化した動きに支配されるようになります。よろしいでしょうか?ですから、この状態でもさらに緊張というのは亢進をしてしまう傾向が続きそこで、全身の同時収縮を用いなくても手足の動きを引き出しやすくするような体幹の緊張の正常化が起きてくるといわゆる痙性は沈静化に向かうということになるわけです。それは、別に脳の回復によっておこるものではないんですね。脳神経は再生しないからです。それなのに、上位中枢での再統合がなされるということでそこに痙性が発生するというのは脊髄において末梢神経が出ているのですから脊髄に問題がないのに末梢で、痙性が出現するということの根拠には該当しないと思うんですね。それが、なにゆえに、回復曲線のようにあたかも最終段階になると痙性は消失するように説明するのでしょうか?さきほど書きましたけどねステージ5であろうと6であろうといつまでも痙性(見かけ上)に支配されている人はおられるんですね。この事実を認めようとしないリハビリ業界を暴走しているといわずなんと理解するのでしょうかね?ま、説明が不足しているんですけどとにかく矛盾することばかりなんですね。初期評価そのもののとんでもなくいい加減な実態!こんばんは。暴走モードも加速しておりますけどね。今日は初期設定という一番大事な部分を説明しましょう。????本来、片麻痺の評価および治療においてお客様に何を基準として対応をするのかというその設定はどこにも明記されていないんですね。????ですからお客様の状態が一定のものであるというそういう初期設定はどこにどのように書いてあるのか?そして専門職はみな同じ土俵の上でお客様を見ようとしているのかといえば何もそういう示唆するものはないんですね。????つまりこういうことになります。お客様が本当に基本姿勢に忠実な状態でリハビリの評価治療を受けているのかということです。それって評価以前の問題になるからです。片麻痺のお客様の評価というのは空間的にかなりのねじれやゆがみをともなったままで実施されているはずでありそれは、はっきりいえば、いつも同じ状態になっているわけでもなく他のお客様とも状態そのものが異なるということになるんですね。????なんだかわからない?ま、いいんですけどね。要するに一定の基準に満たないものをいくら評価してもそれは規格外ということになるんですね。私がいいたいのはお客様の病気になった直後の状態が基準にならなければいけないということでありそこには明らかに関節運動制限や姿勢不良が認められるはずはない!ということになるんです。換言すれば左右対称に限りなく近い姿勢がみられるということになります。いう状態にしておき評価治療を進めるというのであれば私は何も申し上げたいとは思わないんですね。明らかに、リハビリの評価治療という場面においては初期設定をおこたっているんです。それでも結果が残ればいいんですけどね。初期設定そのものの設定ができないというのが真の事実ということになりそのことによって実は片麻痺治療というものが見かけ上では成立しているようにみえますけどまったく、逆になっている、つまりは治療そのものが破綻を来たしているとすべきであると思うんです。暴言だ!って思ってもらってもかまいません。この記事そのものが暴走していますのでね(爆笑)。ねじれがあろうとおかまいなしで遂行されているはずです。それは何を意味するのでしょうか?結局はお客様にはもともと、姿勢不良がなかったことを忘れているということになりますよね。姿勢不良が生じようともその原因は病気によって起こっているという事態の丸投げを業界全体で認めているという証明になるわけです。なければ評価および治療は初期設定を統一すべきであるはずですが実際にはなんらそのことに関する要綱などは見当たらないんですね。わからない?いいんです。片麻痺のお客様にはそういうことをしないでいま、目の前の状態をきちっと評価できていると思っているわけですね。そこには、なんで生じたのかわからないけれど実は姿勢を崩す原因というものが含まれているんですね。それを無視してどうして片麻痺そのものの評価や治療が成立するのか皆さんにも考えてほしいと思うんですけどね。暴走しているっていうんですよ。