まとめ赤血球の働き赤血球の主な役割は、酸素(O2)の運搬です。これは、赤血球に含まれるヘモグロビン(Hb)によって行われます。ヘモグロビンは、酸素を肺胞で受け取ると、各組織へと運搬し、その先で酸素を放出します。赤血球は二酸化炭素(CO2)の運搬にも関与しています。二酸化炭素もヘモグロビンと結合して肺胞へと運搬すると思っている人も多いと思いますが、実はヘモグロビンに結合する二酸化炭素の量は少しだけなのです。どのように二酸化炭素が肺胞まで移動するかというと二酸化炭素の大部分は赤血球内へと一度取り込まれます。赤血球へと取り込まれることで二酸化炭素は、重炭酸イオン(HCO3)へと変換され、血漿中へ移動します。肺胞付近へと近づくと重炭酸イオンは再び赤血球に取り込まれ二酸化炭素に変換され、肺胞から呼気中に排出されます。ちなみに、成熟した赤血球は骨髄で生産され、約120日間体内を循環した後、脾臓や肝臓などので破壊されます。そのため、赤血球の寿命は約120日間であるといえます。いう順番で成熟していきます。赤血球の検査項目としては以下のものがあります。※()内が基準値となります1赤血球数:RBC(男性450~550万/μL、女性350~500万/μL)一定体積の血液中における赤血球の個数を表しています。基準値よりも高い場合のメカニズムとして、単純に赤血球成分が増加したことによる上昇や、血漿成分の減少により一定体積中の赤血球濃度が高くなることによる上昇があります。(ヘモグロビン、ヘマトクリット値が高い場合でもこれらの疾患が疑われます。)基準値よりも低い場合には、貧血が疑われます。2ヘモグロビン量:Hb(男性14~17g/dL、女性12~15g/dL一定体積の血液中におけるヘモグロビン量を表しています。ヘモグロビンでは主に貧血の有無を判断する材料となります。基準値よりも低値であれば貧血を疑います。詳しくは、貧血の項目で記載していきたいと思います。3ヘマトクリット値:Ht(男性40~50%、女性35~45%)ヘマトクリット値は、血液中に占める赤血球の割合を示しています。この値が基準値よりも低い場合も赤血球、ヘモグロビンと同様に貧血が疑われます。4平均赤血球容積:MCV(81~100fL)赤血球1個あたりの容積の平均値を表しています。5平均赤血球ヘモグロビン量:MCH(27~32pg)赤血球1個あたりのヘモグロビン量の平均値を表しています。ヘモグロビン量、平均赤血球ヘモグロビン濃度は赤血球恒数と呼ばれており、貧血の原因や種類、性質を判断するために必要な値です。詳しくは貧血の項目で説明していきます。7網赤血球数:Ret(0.5~2.0%)赤血球中の網赤血球の割合を表しており、骨髄で行われている赤血球生産の程度を示しています。網赤血球の割合が高い時は溶血性貧血など、低い場合は再生不良性貧血などの原因が考えられます。貧血とは貧血は末梢血中のヘモグロビン濃度が基準値以下に低下した状態です。その程度を判断するため赤血球数やヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値を用います。その中でもヘモグロビンが判断材料として最も用いられます。赤血球の生産量よりも消失量が多くなることにより貧血が生じます。貧血では、組織の酸素欠乏に基づく症状、それを補うための生体の代償作用に基づく症状、赤血球量の減少による症状が出現します。・心筋の酸素欠乏により、狭心症の症状(胸痛)などが生じます。・酸素欠乏を補うため、呼吸数を増加させ代償しようとするために息切れが生じます。(貧血による頻脈が原因で心不全となってしまうこともあります。鉄はヘモグロビン合成に利用されています。鉄が欠乏するということはヘモグロビンが合成できなくなるということです。そのために生じる貧血を鉄欠乏性貧血といいます。基礎疾患が原因で生じる貧血をいいます。静脈・動脈瘤破裂など急激に出血が生じ、赤血球が喪失するために生じます。(出血性の疾患でも消化管出血や月経過多などの慢性出血に起因する貧血は鉄欠乏性貧血と同様の病態となります。腎臓ではエリスロポエチンという赤血球を産生する働きを促進するホルモンが分泌されます。巨赤芽球が出現する貧血の総称をいいます。ビタミンB12の欠乏、葉酸欠乏により前赤芽球でのDNA合成が傷害されるために正常な赤芽球が産生されず、異常な巨赤芽球が産生されてしまいます。ビタミンB12欠乏の原因としては、自己免疫疾患による胃粘膜の萎縮や胃全摘による吸収障害が大部分を占めている。このビタミンB12欠乏による貧血を悪性貧血といいます。(MDS)骨髄に異常造血幹細胞が生じ、それがクローン性に増殖していく疾患です。異常幹細胞が増殖する結果、正常の造血が抑制されてしまいます。異常クローンから造られる異常血球細胞は末梢血へ放出される前に分解される(アポトーシス)ために、末梢血での血球減少が生じます(無効造血)。赤血球恒数による貧血の分類ヘモグロビン量が減少していることは貧血であることが分かりますよね。貧血の種類までは推測できません。そんな時に赤血球恒数を用いることでどんな貧血を起こしているのかを推測できます。MCHもありますが、実は分類の指標としてはあまり用いられることはありません。まとめ赤血球といっても、いろいろみるべき点がありましたね。今回は貧血に焦点を当ててみました。一概に貧血といっても、その発生機序によって様々な種類がありました。今度からは、赤血球が減少していたらどんな原因が考えられるかまでアセスメントできるようにしていきたいですね。スポンサーリンク検査データ採血データ検査貧血赤血球この記事が気に入ったらいいねしよう!最新記事をお届けします。ツイートシェアはてブLINEPocketfeedlyもっと心電図に詳しくなりたくないですか?心電図について詳しくなりたいあなた!!次のステップに進むため理解度に合わせて、勉強をすすめていきませんか?心電図に詳しいことで、あなたの知識が向上し不整脈の時にも適切な対応ができます!これまでの、アラームに怯えるあなたにサヨナラしましょう!!心電図を詳しく学ぶ覚えておきたい病棟での約9割の心電図を判断する方法!!心電図って苦手意識を持っている人多いですよね。心電図波形を勉強し始めたけれども、難しくて困っているというあなた。そんなあなたのために、これさえ抑えれば、病棟でのモニター心電図装着患者の約9割の心電図波形を読めるようになる方法を紹介します。本気で転職をお考えのあなた。転職の経験もなくどうすればいいのか?上手くできるのかと心配になってしまいますよね。そんなあなたには転職サイトの利用をオススメします。オススメのサイトはこの3つです!!転職で成功を勝ち取るには行動が必要です。どの転職サイトを使うべきなのか、正しい判断ができ転職の成功率を高めるために転職サイトの実際について話を進めていきたいと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。新しい投稿をメールで受け取る房室ブロックと洞不全症候群(SSS)の違い-心電図を見分けるQT延長症候群(LQTS)の心電図RECOMMENDこちらの記事も人気です。