Services妊娠・出産サービスを改善する連合)は、1996年に「マザー・フレンドリー・チャイルドバース・イニシアティブ」を提唱しました。サービスについて10の条件を掲げ、それを十分に満たした産院をマザー・フレンドリー産院に認定して公表するというキャンペーンです。ユニセフとWHOは、母乳育児のための10カ条を提唱し、実施できている産院を「ベビー・フレンドリー・ホスピタル」に認定して母乳育児を推進していますが、マザー・フレンドリー・チャイルドバース・イニシアティブはそれをヒントにしています。2002年3月、CIMS役員であるロビー・ディビス・フロイトさんは、日本助産学会で来日した際、初の認定産院が2カ所出たことを報告してくれました。記念すべき、マザー・フレンドリー産院認定制度の出発です。ひとつは地域病院で、もうひとつは自宅出産サービスでした。立候補していて、審査中の産院はまだたくさんあるそうです。アメリカで、認定開始はこれからどんな影響を持っていくのでしょうか。日本でも「日本の産院も認定して欲しい」という医療者が出てきています(残念ながら、CIMSはまだ海外まで手が回らないようですが)今後の展開に注目していきたいと思います。東京」シンポジウム「マザー・フレンドリー・ホスピタルを目指せ!−米国CIMSの基準をめぐって」で配布した資料の転載です(若干、語句の変更をしています)。この資料集は、翻訳、CIMSとの連絡などで永田芳枝さんに多大なご協力をいただきました。Services「お母さんに優しい」施設の称号を得るためには、次の10カ条の条件をすべて満たすことが必要です。立ち会い者の自由すべての出産する母親に次を知らせる。出産ケアにおける診療や処置に関して、経過や結果を含め,正確に記述した統計上の情報を公に提供すること。母親の人種や宗教による独特の信条、価値観そして習慣に対してきめこまやかに対応し、それに対して文化的に十分なケアを提供すること。出産する女性が自由に歩いたり動きまわったりする自由を与え、陣痛・分娩時にその女性の選択に応じた体位をとる事ができるようにし(合併症を治すために特に制限されない限り)、砕石位(足をあげて仰向けに寝る)はとらせないようにすること。地域との連携−搬送及び地域のサポート・グループについて次のことについてポリシーと手順を明確に定める●周産期において継続的にほかの施設と連携し、意見を聞くこと。ある場所から他の施設に搬送が必要になったとき、もとの施設の介助者とコミュニケーションを取ることも含む。●母親と赤ちゃんの産前、産後、そして母乳育児の支援のために、地域の適当な相談窓口をそれぞれ紹介すること。(ルーティンワーク)を行わない。(次のものを含むがこの限りではない。使用などその他の医療行為の介入についても次のように制限する。割合を当初目標20%以下、最終目標5%以下にする。●地域の病院を合わせて、地域での帝王切開率を10%以下にする。高リスク出産を扱う施設では15%以下とする。●帝王切開後の経膣分娩(VBAC)の割合を、当初目標60%以上、最終目標75%以上にする。薬を使わないで陣痛の痛みを逃がす方法をスタッフに教育する。合併症を治すために特に必要でない限り、鎮痛剤や麻酔薬の使用をすすめることはしない。母子と家族の絆形成の尊重すべての母親とその家族に、触って、抱いて、母乳育児をして、世話をすることが自分たちの生活と両立してできるように励まし、援助していくこと。生まれた赤ちゃんが病気だったり、未熟児であったり、先天的な問題を持っていた場合も同様である。割礼をしない新生児に対して宗教的な理由以外の割礼をしないようにすすめること。母乳育児の推進WHO-UNICEF共同宣言の「母乳育児を推進し成功させるための赤ちゃんに優しい病院の10カ条」を達成するように努力していくこと。GibsonすべてCIMSのプロモーション・スライドに使われているものです。◆著作権はCIMS所有です。USA◆この日本語訳は、学会や出産準備教室の資料、会報などへの転載を歓迎します。事前にREBORNへお知らせ下さい。