ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。一般の方にもわかりやすい様に現役の放射線技師(@medical_presen)が感想と解説を述べます。鑑別診断は難しい痙攣の発作スポンサーリンク第8回のテーマは??(ネタバレ注意)腹痛で受診した女性。虫垂炎(盲腸)との診断で服薬治療の方針だった。カンファレンスで、その造影CTをみた唯織が「もう少し検査を、、、、」と主張。MRI検査をきちんと受けられるだろうか???今回の“スーパー技術”造影CTから虫垂炎ではなく腫瘍であることを考え、追加の検査(MRI)をして、素早く正しい診断に繋げたことです。本解説記事でも度々取り上げていますが、適切な追加検査をすることで正しい診断につながる症例は臨床で多々経験します。脳出血が疑われる症状の場合、CTで出血が認められない場合、次に疑うべき疾患は脳梗塞です。技師から医師にMRIの追加を進言して確定診断に至るというケースは救急ではよくあるパターンです。今回は痙攣発作をおこした少女への対処を的確に甘春先生へ指示しました。それによりエレベータからの救出後、すぐに痙攣を抑える薬が投与され、大事に至らずにすみました。子供検査はとにかく難しいです。脳の画像診断は、CTかMRIが使いやすいわけですが、小児に被曝があるCTを頻回に行うことは避けたいので、MRIが第一選択になります。MRIは被写体の動きにとても弱いので、長時間じっとしているのが難しい小児とは相性が良いとは言えません。親御さんもとても心配している状態なので、そちらのケアにも気を使います。基本的には、鎮静といって、眠くなるお薬を使って、呼吸心拍をしっかりとモニターしながら検査を施行します。今回は甘春先生が検査に立ち会う予定であったと思われます。その方がお薬が効きすぎて呼吸が浅くなったときなに素早く対処でき、より安全な検査を行えるわけです。脳をはじめとする臓器の状態も成人とは異なるので撮像方法も気を使います。ぼくは小児の検査経験が乏しいので、その道エキスパートにお話を聞くと“大変だな〜”と、感心させられます。鑑別診断は難しい今回の女性の初期診断は虫垂炎でした。あれは誤診というわけではなく、症状と画像所見の両方から、もっとも一般的かつ妥当な判断とも言えます。個人的も、虫垂の腫瘍は何度かみたことがありますが、かなり大きくなった状態で発見されることがほとんどで、今回のように虫垂炎くらいの大きさのものはみたことがありません。腹痛は虫垂炎の最も一般的な症状でもあり、虫垂炎がもっとも当てはまる疾患とも言えます。実際も症例の場合、お薬の治療をして、その後の経過観察のCTで虫垂が小さくなっておらず、“あれ、虫垂炎ではない??では、腫瘍??”となり追加の検査をして確定診断となると思われます。確かに、一番はじめの検査で疾患を確定させることができれば、それが何よりなのですが、現実はそう甘くなく色々な過程を経て診断と治療が進んでいきます。小児の症例では、繰り返される痙攣発作がみられました。痙攣が長時間続くと痙攣重責(けいれんじゅうせき)という状態になり、この状態になってしまうと70%程度に神経学的後遺症が残ってしまいます。後遺症は運動性の麻痺は知的障害といったもので、今後の生活に大きく影響します。劇中では、エレベーターから救出後、ジアゼパムというお薬を使って痙攣の抑制を行いました。痙攣は脳神経の救急領域でよくみられる疾患と対処です。痙攣の場合、お薬で落ち着かせから脳の画像診断をおこないます。これは腫瘍や出血や梗塞がないか確認するためです。薬やストレッチャーの指示を唯織がしていましたが、これは普通、救急医や担当医がしますね。「バレるからやめれ、、、」と思いながらみていました。ちなみに、この場面は原作とはだいぶ違いますね。いうか、原作追い越した???興味があるかたは原作も是非にです。痙攣発作時は脳に血液が行き過ぎる“過灌流”という状態になっており、異常な脳波形が観察されます。痙攣発作直後の脳血流画像は発作の焦点が真っ赤になっています。その後は一転して血流が低下します。このように脳の中の血流は驚くほどダイナミックに変化します。最近はMRIでも迅速に脳血流が観察可能です。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。一般の方にもわかりやすい様に現役の放射線技師が感想と解説を述べます。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。一般の方にもわかりやすい様に現役の放射線技師が感想と解説を述べます。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。一般の方にもわかりやすい様に現役の放射線技師(@medical_presen)が感想と解説を述べます。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。一般の方にもわかりやすい様に現役の放射線技師(@medical_presen)が感想と解説を...続きを読むwww.medical-presentation.com2019.08.06ということで、今回は鑑別診断がメインテーマ、そして小児の痙攣がサブテーマでした。原作とは設定が違ってきましたね。僕としては残り数回にどのような展開になっていくのかがとても楽しみです。あともう少しみなさんで楽しみましょう。先日、ありがたいことに母校の大学で講演をさせていただく機会がありました。小規模な講演会でしたが、大学時代の恩師や先輩・後輩、さらには他の学科の先生達の前での講演は、とても緊張したと同時に本当に貴重な機会でした。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。2019.08.06Colum実力を上げたいなら一歩外へ出でよう。学会や研究会への顔を出すのは時間もお金も使うことになります。実際、ほぼ手弁当で行かなければいけない場面も多く、なにもそこまでしてやらなくも良いのでは??と、感じることもしばしばです。今回は病院の外での活動がどんな良いことを自分にもたらしたか、というのをぼくの実体験をベースに解説します。ラジエーションハウスが放送されています。CTやMRIなどの精密医療機器、そして数々の専門用語が飛び交っています。肥満は糖尿病や動脈硬化などの発生リスクが上昇し、心筋梗塞や脳梗塞など命を脅かす重大な病気の発症に繋がります。重い体を支えるために関節にダメージがたまります。難しさと面白さ放射線技師が深く関わる画像診断を題材にしたドラマ「ラジエーションハウス」がいよいよはじまります。病院を題材にしてドラマ数あれど、いままでスポットのあたることのなかった分野なので社会からどのような反応があるのかとても楽しみです。今回は放射線技師の実務を紹介し、どんな面白いことがあるのか、現役の放射線技師が紹介いたします。-胃のバリウム検査は技師の腕の見せ所-スポンサーリンク。