1と2の方向性が見えてきました。1の基準を満たす医療機関がある為再編統合の動きが注目されています。どのように再編されるのか見ていきたいと思います。看護配置20対1医療区分2、3の割合が50%です。本当に二つが引っ付いたような感じですが、これが基本部分です。これにプラス部分があります。医療区分2、3の割合が○○%以上の場合は入院基本料が高くなります。すると日によっては入院基本料が変化するのかもしれません。マイナス部分もあります。医療区分2、3の割合50%の基準または看護配置20対1を満たせない場合は基準を25対1の基準に下げても良いが入院基本料○○%減になります。看護配置25対1を満たせない場合はさらに○○%減となります。2より○○%減という形になると思います。新療養病棟の入院料の基本部分では医療区分2、3の割合は50%となっています。1だった場合医療区分2、3の割合は80%が算定要件でした。高い数字でしたので緩和されています。1相当のプラス部分の入院基本料を算定するには医療区分2、3の割合は70%~80%以上は必要になってくると思われます。医療区分の2、3の要件が厳格化される案も出てきているので、医療区分2、3の割合を70%~80%以上入院させる要件はますます厳しくなってきます。看護配置20対1、医療区分2、3の割合が50%以上が最低ラインです。これを満たせない場合は○○%減算の経過措置がありますが、この経過措置は6年以内になるのは確実です。経過措置を過ぎると介護医療院への移行になっていくかもしれません。2を算定している病棟はまだまだ経過措置があると思っても良いと思います。算定の7割合を占め医療区分2では1日8回以上の喀痰吸引3割を占めています。厚生省の統計では医療区分3では医師及び、看護師による常時監視管理のみでしか該当していない患者は症状が比較安定していて医療、看護の提供頻度が他の医療区分3の患者よりも少ないとう統計が出ています。該当項目が1つだけになってしまうと今後医療区分2に落とされる可能性が高いです。1日8回以上の喀痰吸引も患者の状態1項目だけになってしまうと区分が落とされる可能性があるので今後の診療報酬改定の情報を注視していかなくてはなりません。病院としては、減収になってしまう可能性が高いです。1を算定している病院であれば、今までよりは入院患者を増やすことができますが、医療区分を厳格化された場合は、今と同じ医療でも入院点数は大幅に下がることが予想されます。再編統合案で、総合的にマイナス改定に進むのは間違いありません。症状が安定している患者は介護保険の施設や在宅で医療を提供していくことを考えていかなければなりません。介護医療院の概要とはどうなる療養病床の行方2017/11/04介護医療院とは。(02/13)Wi-Fiを使っている時に4G通信を遮断する方法。(01/21)エヌバンにN-VANにロッドホルダーを自作してみた。(01/11)素人が安くで揃えられる釣竿。(05/04):ガラホでGoogleマップの使い方。ストリートビューも使いこなせます。