treatment不妊症の原因を調べるためにはさまざまな検査がありますが、それぞれのご夫婦の状況に合わせて、また女性の生理周期に合わせて、必要な検査をしていきます。初診時から夫婦揃っての検査をお勧めします不妊症の原因は一つでないことも多く、男性、女性両方に原因がある場合もあります。従って、できれば初診時にはご夫婦で来院していただき、どのような検査があって、それで何がわかるのか説明を聞いていただきたいと思います。状態を検査する必要があるため、2生理周期ほどかかる場合があります。問診では、ご夫婦の不妊期間、性交のタイミングや頻度、持病や既往歴などについてお伺いします。不妊治療のご経験のない方は、2-3生理周期基礎体温をつけてお持ちいただくと参考になる場合があります。卵巣および脳で作られるホルモンとして、以下のようなホルモンを採血して測定します。これらのホルモンを調べることで、排卵障害の原因がわかったり、卵巣機能についてのデータが得られたりします。AMH(抗ミュラー管ホルモン)検査時期:生理周期のどの時期でも可。卵巣内の小さな卵胞(顆粒膜細胞)から産生されるホルモンです。従って、卵胞の数が多ければ数値が高く、卵胞の数が少なければ低くなります。女性の年齢が高くなると卵胞(卵子)の数が減るため、AMHの値は低下します。どのくらい卵子を作る力があるか、の指標として使われていますが、必ずしも一つ一つの卵子の質(妊娠する力)をあらわしているわけではありません。脳下垂体から分泌されるホルモンで卵巣内の卵胞を発育させます。生理開始ごろに一時的に上昇して、その生理周期に育っていく卵胞の発育を促すため、生理開始2-4日目ごろに測ると、卵胞の状態が推測できます。FSHが高いということは、卵胞を発育させるために強い刺激(指令)が必要ということであり、すなわち、卵胞の状態が悪いということです。AMHと違って、FSHは生理周期ごとに大きく変動しますので、1回の測定で卵巣機能を評価することはできません。脳下垂体から分泌されるホルモンで卵巣内の卵胞の発育に必要です。卵胞がある程度の大きさに発育すると、一時的に急上昇(LHサージ)して排卵を促します。通常、LHサージ開始から24-48時間の間に排卵が起こるとされており、生理周期が不順な方はLHの尿検査で排卵のタイミングをつかむことが可能です(市販されていて、陽性が出た日とその翌日に夫婦生活を持つ)。生理周期が長く不順でLHの値が高い場合には、多嚢胞性卵巣(症候群)である可能性があります。脳下垂体から分泌されるホルモンで、乳腺を刺激し乳汁分泌を促進させるホルモンです。PRLが高いと、排卵障害や黄体機能不全を起こします。脳下垂体から分泌されるホルモンで、甲状腺を刺激して甲状腺ホルモン(T3、T4)の分泌を促します。甲状腺ホルモンは体の基礎代謝に関係している大切なホルモンで、多すぎても(甲状腺機能亢進症)、少なすぎても(甲状腺機能低下症)、不妊の原因になったり、流産や死産、児に異常を生じたりすることがあります。卵胞の発育に伴って卵胞内の顆粒膜細胞から分泌されます。間接的に卵子の成熟度を知る指標になります。子宮内膜を厚くし、着床しやすい状態にします。卵胞ホルモンの値が一定以上の高い状態が続くことにより、排卵を促すLHサージが起きると考えられています。排卵後の卵胞は黄体と呼ばれ、その中の黄体化した顆粒膜細胞から分泌されます。黄体ホルモンは子宮内膜を厚くして、受精卵(胚)が着床し発育しやすくなるように働きかけます。黄体ホルモンには体温を上昇させる作用があり、基礎体温が高くなります。見つけることができます。通常は内診台の上で、腟から細い器具(プローブ)を入れて観察します。検査に痛みは伴いません。月経周期に合わせて、卵胞と子宮内膜の発育を観察したり、排卵日を予測したり、排卵の確認などを行います。妊娠成立後は、胚や胎児の成長発育の確認を行います。当院では被曝を避けるため、X線装置による子宮卵管造影検査は行わず、外来で超音波を用いた通水検査を行います。造影剤の代わりに生理食塩水を子宮内に注入し、卵管がつまっていないかどうか調べる検査です。超音波で観察しながら行えば、子宮内腔の形や、子宮筋腫・内膜ポリープの存在、卵管留水症の有無なども調べることもできます。呼ばれる直径5mm程度の細いカメラで、子宮の中にポリープや筋腫などの異常がないかを調べる検査です。検査は、外来の内診台で行います。検査時期は、整理が終わってから排卵までの期間に行います。検査自体は2-3分で終わり、終了後はすぎに着替えてお帰り頂けます。クラミジアなどの細菌が子宮や卵管の中に潜んでいると、検査後に腹膜炎を起こすことがありますので、事前に必ず感染症スクリーニング検査を受けていただきます。不妊の原因や妊娠後母子感染の原因になるような感染症検査を行います。梅毒、クラミジア、B型肝炎、C型肝炎、エイズ(HIV)、風疹などについて血液検査をしていただきます。当院では体外受精に伴う採卵に備えて、貧血の有無、血液凝固能などの検査を行います。その他、子宮癌検診や持病に関する検査は当院での治療を始める前に、各自行っておいていただくようお願いいたします。男性側の検査について女性に比べると男性の検査項目は少なく、比較的簡単に済みます。