前立腺がんの初期には、まったく症状が現れないのが特徴。これらのうち1つでも異常が認められると生検を行い、がんかどうかを確定します。がんがみつかれば進行度を確認し、治療方針を決めます。超音波を発する器具を肛門から入れ、前立腺の状態を調べる前立腺がんの初期には、まったく症状がありません。前項で説明したように、前立腺がんのできる場所は前立腺の外側ですから、血尿が出るといったこともありません。大きさを増すにつれて「排尿症状」や「蓄尿症状」などが現れます。勢いがない途切れる出始める(出終わる)までに時間がかかる力まないと出ないといった症状を指します。「蓄尿症状」は膀胱が過敏になることによって起こるもので、トイレに行く回数が夜間で1回以上、昼間で8回以上の「頻尿」、排尿し終わってもスッキリしない「残尿感」、がまんできないような尿意を急にもよおす「尿意切迫感」などがあります。進むと、下半身が麻痺してくることもあります。リンパ腺に転移すると、リンパ液の流れが悪くなるので足がむくみます。これらのうち、1つでも異常が認められた場合は、前立腺生検を行い、組織を採取して、がんかどうかを確定します。生検の結果、がんがみつかれば、CTやMRI、骨シンチグラムという方法などで病気の進行度を確認し、治療方針を決めます。費用は3000~5000円です。■PSA検査がんの有無を調べる血液検査で、腫瘍マーカーとなるPSAを調べます。発する器具を肛門から挿入し、超音波の反響によって前立腺の状態を調べます。検査に伴う苦痛はありません。費用は2500~4000円です。直腸から指を挿入して前立腺に触れ、大きさや固さを確認します。検査で前立腺がんが疑われる場合、最終的な診断を行うために組織を採取して顕微鏡で検査します。最近は、超音波プローブという器具を肛門から入れ、針で前立腺の組織を何カ所かから採ります。同じような方法で行うので痛みは少なく、麻酔も基本的にかけません。針といっても、挿入する器具の内筒と外筒がスライドして瞬時に採取する仕組みなので、1カ所あたり1秒ほどで済みます。検査時間は30分~1時間くらいです。結果が出るまでには1週間ほどかかります。費用は10000~30000円です。前立腺がんの診断PSA検査はすべてのがんの中で最も有用な腫瘍マーカーであるとされ、80~90%の確率で前立腺がんを発見できるといわれています。PSAは前立腺の上皮細胞だけでつくられる糖タンパクで、その血中濃度を表したものがPSA値(ng/ml)です。PSA値4.0以下をがんの疑いが低い「陰性」、4.1~10.0を「グレーゾーン」、10.1以上をがんの疑いの高い「陽性」としています。その後の生検でがんが見つかる率は、4.1~10.0の人で20~30%、10.1以上の人では50%ぐらいになります。20.0を超えると80~90%に上がります。20.0以上になると、リンパ腺に転移している可能性が高くなります。生検で前立腺がんが認められた場合、グリーソンスコアという指標で悪性度を表します。前立腺がんの多くは悪性度の異なる病変を複数含んでいるので、最も多い病変と次に多い病変を足してスコア化します。悪性度は5段階に分類(数字が大きいほど悪性)します。多い病変が「4」で、次に多い病変が「3」だとするとスコアは「7」となります。グリーソンスコアでは「6」以下は悪性度が低い、「7」は中程度、「8」~「10」は悪性度が高いと評価されています。※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。健康・医療」の公式アカウントです。あなたの健康的な毎日をサポートする情報を配信します。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。