わからないことが多いもの。プロ矯正歯科医院長の田中憲男が症例を元にあなたの疑問にお答えします。田中憲男ですブログランキング好調に維持してます!トップ3がみえてきました。応援のクリックよろしくお願いします歯列矯正ランキング夏が終わろうとしているところに、猛暑の日々が続きますね昔は夏休みというと8月31日まであり、この時期は宿題を片付けるのに必死になっているイメージがありますけど最近の小学校や中学校は8月25日ころから2学期が開始されるとこも結構あります。東京都23区内でも25日に開始する区と9月1日から開始する区があるのも変な感じがします。プロ矯正歯科の夏もそろそろ終わりです。診療予約が分散してくれますそのため、初診相談の方の枠も比較的余裕をもって対応できました。初診相談の枠が減少してしまいますし、十分な説明ができない可能性も出てきます。御理解御協力のほど、何卒宜しくお願いします。前医師のやり方が正しいかどうかを検証するために私の意見を聞きにくるといった患者さんもおります。医療というのは答えは複数あります。合格した免許がある人が打ち出した治療方針については正解ですそれが、治らない診断だったとしてもです。重要なことは1:歯科医師免許があること2:患者さんに説明をし、同意を得る1と2をクリアしていれば本来絶対に抜歯しなければいけないような状況でも抜歯しないで治療しましょうでもまったく問題ありません。前のクリニックで診断を受けてその内容に疑問や不安を感じたら他のクリニックにいくのは問題ない行動ですけどそもそもが、前のクリニックの答え合わせみたいなことを当院を含めて、経験が豊富な先生に確認がてら相談にくることは判断に迷う材料が増えるだけですので、やめといた方が良いです。治療は不可能と断られてしまったそうです。前歯が1本すくないのですけど、正面の写真ではわかりにくいです上からみると歯がすくないのがわかりますこの症例の場合、前歯が1本抜けてしまったことに加えてその隣の2番目の前歯の状態も抜歯寸前でした。そのほか、歯周病的な問題もあり包括的な処置が必要でした。歯周病の処置は仲間の専門医に依頼しました。以前は歯周病も口腔外科も先生を呼んで対応していたのですけど現在はみな、独立して開業されています。診療の質をキープする上で、依頼する形に変更しました。開始することになりました。抜歯部位は抜けてしまった前歯の隣の2番目の歯です。左側の歯を顔面の正面を通過して反対側に移動してきますこの歯の移動はほぼ確実に歯根が短くなりますが、どんな方法をとったとしても向かって2番目の歯は抜歯以外の選択はないので、これはこれで良い判断と思います。ここで、通常のレベルの先生であれば本症例に関しては、絶対に診療を100%断ります。矯正に関する治療費用を請求しませんという形でスタートしました。2番目の歯の周辺に骨移植をしました。骨は自家骨がベストですが、それでは足りないので人工骨と自家骨のミックスです。骨がないところには歯はうごきません。移植した骨が吸収しない状況をつくります。修復的歯牙移動というテクニックを応用してます。オリジナルではなく、骨移植してさらに修復的歯牙移動です。なると、向かって2番目の歯が外側にうごいてきているのがわかります。一つ前の写真と比較しましょうこの状況からこのように変化していきます。ポイントは向かって右側の2番目の歯の変化です。comment....2番目の歯を抜歯しました向かって左側の1番目の歯を右側の1番目に移動しました。向かって左側の2番目の歯を左側の1番目に移動しました。それぞれ、2番目の歯には左右の犬歯を利用します。ここまでで、治療期間が1年かかりました。治るというイメージができたので、下顎にも矯正装置をセットしました。患者さんにも治療費用の請求を開始しました。歯列矯正治療の場合どんなレベルの先生でも、みたことも治療したこともないような症例に遭遇しますつまり、治るか治らないか不安な状況で診療をすすめています。それを補う方法が知識と経験と知恵ですところが、知識も経験も知恵もない場合はとにかく行動することです。学会やセミナー、勉強会、雑誌や論文などありとあらゆる情報を集めまくることです。階段を上るようにステップを踏んでいくのです。医局には立派な額縁が飾っています。人間年を取ると変化するものです。みなさまおはようございます。流れ】治療経過、その後のメンテナンスの重要性とは?みなさまおはようございます。田中憲男ですも...抜歯矯正が知りたい歯並びガタガタ治したい、顔の真ん中を超えての歯の移動は難しい?みなさまおはようございます。し、治療不可能といわれた症例とは?みなさまおはようございます。経過】下前歯を抜歯して矯正治療するとどうなるか?みなさまおはようございます。田中憲男です...抜歯矯正が知りたい治療途中で抜歯本数の変更をした症例みなさまおはようございます。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。