I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。経営者は労働者の労働時間を把握する義務、そしてそれに応じて賃金を払う義務、というのがあります。それには「適用除外者」というのもあって、いわゆる国家公務員や地方公務員とかそういう人たちは別ですけど。病院に勤める「医師」には適用されます。平気で「医者は別だ」とか言う人もいますが。時代錯誤もはなはだしいですね。そんな事はありません。病院に雇われている「労働者」ですから。時間外賃金を払う義務があります。「職種別の給与が把握されていない病院がある。タイムカードなんか全然使っていない。すると、労働基準法違反がバレバレになるのでやらないのかもしれない」と言っているんですけど。「故意」ではないですよね、きっと。子供の万引きみたいな言い訳してるアホな経営者もいるみたいですけど。「刑事罰」がありますからね。「逮捕」されて、もしかしたら「牢屋」に入るかもしれないんですけどねー。檻の中で反省すれば良いんでしょう。今日は「ロハスメディカルブログ」からの引用です。いつもお世話になっております。「職種別の給与が把握されていない病院がある。タイムカードなんか全然使っていない。すると、労働基準法違反がバレバレになるのでやらないのかもしれない」と述べた。08年6月13日の同分科会で、「公的な調査として活用可能な段階になった」と自信を見せた。それは、調査に参加する病院の数。経営管理の体制が整っている病院に限られている。補完するデータとして使用するためには、127のDPC病院の回答ではあまりにも少なすぎる。そこで、大病院だけでなく中小病院にも調査に協力してもらうため、調査を簡素化する方針が昨年の同分科会で決定。次の調査に向けて、まずは回答する上で手間が掛かった項目をアンケート調査することにした。判断に迷った項目は何か─。これらを調べるため、厚労省は205病院を対象に09年11月から12月にかけてアンケートを実施、106病院から得た回答を今年の分科会で報告した。▽医師の勤務状況─の5項目を挙げた。勤務時間割合についても診療科医師全体について代表者が記入する方式としてはどうか」と提案した。佐藤敏信課長は病院団体の関係者らに向かってこう言った。「ビックリなんですけれども、職種別の給与が把握されていない病院がある。通常の企業では普通ないんじゃないか。いうことが、これほどの病院ですら存在している。想像はついたんですけれども、タイムカードなんか全然使っていない。労働基準法違反がバレバレになるのでやらないのかもしれないけれども。]お答えというよりは感想に近いものがあるんですけれども、私はちょっと大げさな話をしますと、結局のところ、この調査を5年以上続けていただいて......、まあ、ご協力いただいてやっているわけですけれども......。私どもの感覚では難しいのかなと思っています。▼つまり、使えない調査ということか。「いえいえ、そんなことはありませんよ。調査手法についてはこれはこれでいいんだと思います」と言っていたが......。回答病院を増やして調査の「代表性」を高めようとすると精度が下がる。精度を高めようとすればDPCの大病院を中心とするデータになってしまう。「これは内科」などと割り振る「階梯式配賦」がブラックボックス。「調査班」を設置するようだし、目に見えない所で「○○科は儲かっている」という結論になりそう。結果的にはDPC病院で、しかも規模の大きな所だけ参加したんだろうと思っています。その原因を探ろうとして、去年は先ほど(医療課の)渡辺からお話しをしましたが......。職種別の給与が把握されていない病院があるというのは、(ちょっと笑いながら)通常の企業では、ふつーはないんじゃないかと思うんですけれども。▼小山信彌委員(東邦大教授)、苦笑い。勤務実態1つとりましても、たぶん......。想像はついたんですけれども、タイムカードなんか全然使っていないと。労働基準法違反がバレバレになるのでやらないのかもしれないけれども。調べものだけをしたり学会の準備をしたりして病院にいた時間がどれぐらいかがまったく分からないという状況です。相当にまだ......、うーん、もう一度越えなきゃいけない壁があって......。西田先生がおっしゃったような「鍋底型」のような分析も本当はしてみたいんですが、ちょっと難しい。話が長くなりましたが、要は何が言いたいかというと、まず1つは病院が科学的、論理的な経営をしようという気持ちになっていただいて、そういうインフラが病院にできるということが1つです。平成22年度の診療報酬改定。これで、医療費が0.19%増えた、っていう事はマスコミ報道等でもかなり流れていたので。ご存知の方も多いでしょうけど。医療費を上げましたよ。今まで医師が書いていた書類を秘書さんが書く事になりました。そのためには、医療秘書を雇う必要があるから。ある一定人数の医療秘書を雇って、そういう書類とかを書かせているような病院には、これだけお金をあげます。いう制度ができた、というか。その分の金額が増えたんですよ。勤務医ごとの勤務時間や当直回数等を把握し、改善に関する提言を行う責任者を配置するという項目もあります。最初は「タイムカード」を導入する、というのが算定用件だったんですけど。どこかの反対で、結局は「義務化」に関してはなくなってしまったんですけどね。「タイムカード」以外に客観的に勤務医の労働時間を把握する方法ってあるんでしょうかねー。忙しい医者に「自己申告」で書かせても、それは「客観的」とは言えませんしね。医師に自己申告表を記入させる病院、とか。それって、たんに「勤務医の負担を増やした」ってだけですよね。そんな酷い病院もあるみたいですよ。適当にしか書かないに決まってるじゃないですか。医者は忙しいんだから。「タイムカード」も導入しない。忙しい医師に自己申告で記入させて、それで勤務医の労働時間を把握している。加えて「診療報酬の不正請求」ですよね。勤務時間について客観的に把握していないのにその分を上乗せして金だけくれ。いうのは、わかりやすく言うと「詐欺」です。労働基準法違反を隠すためにわざとタイムカードを導入していない。勤務医の時間把握をしていないのに、その分の診療報酬を請求する病院。世の中にはないですよね。完全に「犯罪」ですから。reserved.健康、病気なし、医者いらずメールフォーム。