職場は標高3,180m。職場は標高3,180m。]職場は標高3,180m。日本に37人しかいない山岳看護師の素顔facebookhatenatwitter人材不足が騒がれる看護業界。資格を保有していながらも看護職に就いていない、潜在看護師の増加が問題となっている。潜在看護師になる理由は、出産・結婚によるライフスタイルの変化や、働き方や職場環境に対する不満や不安といったものが多い。女性の割合が高い職業柄、前者による離職は止むを得ないが、後者には改善の余地がありそうだ。この記事を読んでいるあなたも、看護師の働き方や職場環境に不満があるのなら、思い切って変えてみるのはどうだろうか。今回は自身で働き方を大きく変え、新たな挑戦を始めた看護師にスポットを当てた。やりがいのある環境へ身を置きたいと考えている方は、ぜひ参考にしてみてほしい。新宿から長野県松本市まで、高速バスで約7時間。上高地バスターミナルを出発し、険しい登山道を進むこと8時間。合計15時間の旅路の末、標高3,180mの槍ヶ岳山頂にようやくたどり着いた。眼下には絨毯のように雲海が広がっている。崩した登山客や山小屋のスタッフを診療するために、7月中旬8月中旬の登山シーズン中にのみオープンしている。ここでは一般病院に勤める看護師のほかに、山岳看護師と呼ばれる特別な資格を持った看護師が働く。ココナスの読者でも、山岳看護師という職業を知る人は少ないだろう。実際、医療や山に携わる者でも知らない人が大半を占める。それだけ山岳護師の認知度は低い。働く山岳看護師の小林美智子さんに、『山岳看護師とはどういった職業なのか』を伺った。小林さんは病院で看護師として20年以上働き、2018年に国際山岳看護師となった。登山シーズン中は全国各地の山岳診療所を渡り歩く。自身も長期休暇に、世界中の名峰を攻める本格派だ。山岳看護の業務内容について説明してもらった。「山岳看護師は、山岳や野外に関する幅広い活動をしています。槍ヶ岳診療所の場合、多い日には十数人を超える人が体調不良や怪我を理由に訪れる。ベッドが1床と必要最低限の医療機器と薬が置いてある。器具の消毒は主に写真右下のコンロを使い煮沸。「特に多いのは、高山病にかかってしまった患者さん。高山病とは、気圧が低くて酸素の薄い高地で発症する病気で、主に頭痛や吐き気といった症状が現れます。槍ヶ岳山荘から槍ヶ岳山頂までは鎖を伝いながら登る「高山病の場合、1番の治療方法は症状が現れ始めた標高以下まで下山することなんです。患者さんに『どのあたりから症状が現れたのか』を確認し、症状が改善されなければ下山してもらいます。患者さんの容態によっては、私たち山岳看護師が一緒に下山することもあるんですよ」ただでさえ過酷な登山道を、患者を気遣いながら共に下山するのは想像以上に過酷だ。並大抵の体力でできることではない。大変な分、患者さんから「心細かったけど、看護師さんのおかげで安心できたよ。ありがとう」と声をかけてもらったときの達成感もひとしおだ。診療所では、遠隔医療支援システムを構築して、大学病院の専門医からリアルタイムで医療支援を受けられるため、常に正確な診療が可能だという。過酷な業務をこなす山岳看護師。いった勤務体制で働いているのだろうか。「槍ヶ岳診療所の場合、基本的には医師も看護師も2泊3日の交代制で勤務しています。勤務形態はボランティアがほとんど。休日などを利用して入所するんです。山岳診療所は、登山者の健康を見守るボランティア活動および教育の場として設立されている。そのため、医師や看護師および学生が入所日程を調節し、ボランティアとして活動することが一般的だ。手当の出る診療所も少しずつ増えているそうだが、数としてはまだまだ少ないのが現状だという。ストックできる薬の数は少なく残量の確認は欠かせない「まず入所してからは、登山ルートのコンディションや気象状況、薬の在庫数、医療器具などを確認します。登山ルートのコンディションや気象状況を確認しておくのは、起こりやすい事故や症例を想定、把握するためだ。「そのあとは診療所を訪れた患者さんの対応を行います。高山病の疑いがあれば、専用の機器を使って血中酸素を測定し、脱水症状を起こしていれば、経口補水液を飲んでもらうなどします。忙しいときは、休憩を取る時間もなく1日が終わる。「山岳診療所にいるあいだ、非番の時間はありません。登山できる時間は、基本的には日中のみに限られている。日が沈むと遭難や滑落の危険性が格段に上がるからだ。すれば、夜に診療所を訪れる患者は少なくなりそうなものだが、実際は違う。小林さんいわく、高山病にかかり体調を崩す登山客は、夕方からの時間帯にも少なくないそうだ。槍ヶ岳といえば登山者にとって、いつかは登ってみたい憧れの山だ。山頂に到達した達成感から、ビールなどのお酒を飲む人は多い。「アルコールには、利尿作用や呼吸回数を減らす作用があるので、飲酒は脱水症状や酸欠を招きやすいんです。酔った状態での睡眠は、呼吸が浅く回数も減るため、夜から朝にかけて高山病になりやすいのだ。診療所に入所している間は、昼夜問わず気を張っておく必要がある。勤務する上で大切なことは『対応力』と小林さん。「アクセスが悪い場所ですから、物資は限られています。どんな状況でも今あるのもので『やりくり』するしかない。普通の病院やクリニックなら当たり前にあるものが、ここには揃っていないんです。ただでさえ『あれがないからできない』は、医療現場では通用しませんよね。人の命と向き合う医療現場で、必要なものが揃っていない環境に身を置くのは、かなりのストレスやプレッシャーがかかるはずだ。小林さんは、なぜ敢えて過酷な環境に身を置くのだろう。小林さんが山岳看護師になろうと思ったキッカケ彼女が山岳看護師になろうと思ったキッカケは、尊敬するクライマーの滑落死だった。「谷口けいさんという女性のクライマーがいたんです。谷口けいさんは、エベレストやスパンティーク(パキスタンの標高7,027mもある山)などの世界的に有名な山にも登頂している登山家・クライマーだった。彼女の滑落事故から、小林さんは『自分の好きな山で亡くなる人を減らしたい』と強く思い、山で起こる事故にも強い関心を持つようになる。「遭難事故や山で起きたアクシデントを調べていくうちに、安全に登山をするための知識とスキルを持っていれば、最悪の事態を防げたケースが多いことに気が付いたんです。看護師として何かできるのではないかと思いました」もともと看護師として整形外科や救急の現場に勤めていた小林さん、山岳看護師を目指すのは自然な流れだったのかもしれない。2019年1月の段階で、日本で山岳看護師を名乗れるのは37人。そのうち国際山岳看護師はわずか7人のみだという。それぞれの認定をもらうためには、日本登山医学会に入会し、数回に渡る講習や試験を受ける必要がある。雪山での登山は足場も悪く、体力を消耗しやすい。試験内容には、座学はもちろん、実地での研修や実技試験がある。難関とされるのは冬の八ヶ岳の実地試験だ。実際に雪山へ登り、山岳看護師に必要な登山スキルや知識が試される。高待遇そうなものだが、前述の通り、山岳看護師の多くはボランティアとして従事しているのが現状だ。看護師といえば、休日も決して多くない職業。少ない休日を返上してまで、どうしてボランティアとして山岳看護師を続けるのだろうか。「やっぱり山岳看護師って山が好きなんですよ。大好きな山で怪我をしたり命を落とす人を減らしたい。「山岳看護師だからこそ感じられるやりがいもあります。登山者たちと楽しくコミュニケーションができるのもそう。『今日は昼から天気が悪くなるらしいよ』とか『今あの道は通れなくなってるよ』とか。さっきまで顔も知らなかった人と、気楽に会話したり助け合ったりできるのは、やっぱり山の上だからなんですよね」さらに小林さんは続ける。「あとは、この絶景を眺めながら働けるのも山岳看護師を続ける理由ですね。雲の上から朝日が登る瞬間を見られるのも、満天の星を見上げられるのも山の上だからこそ。雄大な景色を眺めていると、どんな問題や悩みも小さなことに思えるんです。「でも一番やりがいを感じるのは、体調を崩して診療所を訪れた患者さんが、元気になってまた来てくれたとき。『この前はありがとう』って笑顔で訪問してくれる姿を見ると『山岳看護師をやっててよかったなぁ』って心の底から思います」ガスや水道などのインフラ設備はなく、電気も自家発電でまかなう同診療所。インフラが整っていない分、やりきったときの達成感は大きい。山岳看護師の存在をもっと多くの人に知ってほしいそして2018年秋、小林さんは山岳看護師として大きな決断をした。「今勤めている病院を辞めて、フリーの山岳看護師として独立するんです。独立後は山岳診療所の業務に加え、登山ガイドやイベントの救護班、アウトドアに関する講演会やセミナー、研修会などに携わっていく。山岳看護師の認知度の低さだ。冒頭でも述べた通り、山に関わる者や医療現場に立つ者でも、その存在は知られていない。「山岳看護師の存在さえ認知してもらえれば、充分に職業としても成り立つんです。存在が知れ渡れば、ボランティだけではなく、プロとして生計を立てていける山岳看護師が増えていくだろうと小林さんは考える。小林さんは、自身が山岳看護師として活動を続けていくにつれ、オファーが増えてきているそうだ。「これからは、山岳看護師を多くの人に認知してもらえるような活動にも注力したいと考えています。私がロールモデルになることで、山岳看護師がボランティアとしてだけでなく、社会に認められた職業になっていけば嬉しいです」そう話す小林さんの眼差しからは、山に対する熱い想いと山岳看護師として生きていくことの覚悟を感じた。小林さんの挑戦は始まったばかりだ。職場は標高3,180m。職場は標高3,180m。登録するナースではたらこ登録する2月は4月入職の転職活動がピークに!2月になると転職シーズン真っ只中で転職活動が活発化しています。4月入職に向けてあたらしい求人がどんどん増え内定もどんどん決まる時期になります。内定者の辞退も増え始めるため、医療機関や企業は、補充のため求人募集を始めます。条件がいい求人は看護師の転職サイトで非公開求人として紹介されています。転職サイトによって扱う求人情報が異なりますし情報が入る時期も違います。条件がいい求人を探している方は、複数の看護師転職サイトに登録して非公開求人情報が手に入りやすい状態にしておくといいですね。reserved(コンテンツの無断複製・転載を禁じます。