I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。紹介されたブログです。読者登録解除フォームメールアドレスを入力してボタンを押すと登録・解除できます。登録フォーム解除フォーム『まぐまぐ!』から発行しています。参加してきましたー!民間企業で言えば、「倒産」した町「夕張」。その夕張市に、村上智彦先生が行って。杜」という法人を作りました。そこで地域医療を再生しようって、頑張って。それに賛同した医師達もたくさんいて。やる気のある医師が2人来て。予防医療を中心とした医療をやっているようですね。今回、検査技師さんも発表をしていたし。看護師の方も発言されていましたけど。みんな、ホントに良くやっているなー、って感心しました。夕張市民の意識も変わってきているようですね。村上先生がこの会で発言されていたのは。住民の人口12000人にしたら、べらぼうに多かったけど。それが、100件以上減った。おっしゃっていましたが。最近はもっともっと減っている。いう話をされていまいた。200人くらい入れる規模の場所だったようですが。話を聞いてくれているようでしたね。地方議員や医師の方達、何人かが発言されましたが。「医療というのは、限りある資源なんだ。医療崩壊が起こってしまうよ。」というような感じだったと思います。病気を予防して、病気にならないようにする事。地方の為にも良いんだよ。いうような流れだったと思います。「お腹(胃)が痛いって病院に行ったけど。実は心筋梗塞で、助からなかった人がいる。最初から大学病院に行けば、助かったかもしれないのに。」というような話があって。それをやったら、胸が痛い人は当然だけど、お腹が痛いとも全員、時間外でも大学病院に行かなければならない事になるし。肩が痛いとか、首が痛いとか。いろんな症状がある場合もあるし。症状がない人もいますからね。だるいとか、そういうのも結構いるし。いう患者が全員、大学病院に行ったら、それこそ医療が崩壊しちゃうよ、っていう話なんですけどね。「それ全員やったら無理だから。それより、タバコとか生活習慣を直さないと。」とか、そんな話をされて。村上先生、やっぱり話うまいなー、と思って人ごとだと思って聞いていたんですけど。その後に、循環器内科の私の方に話が来ました。「循環器の有名な先生も来ていますから、是非」って、突然の指名。いや、全然有名じゃないし。村上先生に、有名な先生って言われても(汗)最初の方で、医師2人が司会の金子議員に指名されて。その後、別の話になっていたようなので。来ないかな、と思って心の準備をしておらず。思っていた事の半分くらいしか伝える事ができなかったのですが。私の発言はおおざっぱに言うと、こんな感じ。吸っていない人の2倍くらいになります。糖尿病や高血圧、高脂血症(脂質異常症)も、それぞれ2倍位になります。心筋梗塞になる確率が高くなります。心筋梗塞には20倍位なりやすい、というデーターが出ています。場合によっては治す事もできます。生活習慣を改善する、という事は非常に大事です。絶対にリスクはゼロにはならないんですよ。心筋梗塞になる確率が、半分の半分とかになったとしても。どんなに頑張っても、確率はゼロにはなりません。予防医療というのは、病気になる確率をできるだけ低くする医療ですけど。絶対に病気にならない、というものではないんですよ。絶対にゼロにはならないんです。」という話で、半分(笑)。データーとかは、メルマガやブログでもそうだけど。正確性よりもあくまでわかりやすさを重視して、おおざっぱなデーターですけど。生活習慣の話と、医療の不確実性の話と一緒にしてしまったので。なんか、わかりにくくなってしまったかなー。ちなみに、この奈良県の議員の方ですけど。後で懇親会の時にお話しをしたのですが。非常に意識の高い、知識もかなり持っている方なんですよ。その方でさえ、こういう事を言っているのですから。教育というのは必要なんだな、と思います。非常に意識の高い人達ばかりで。ホント、びっくりしました。非常に乏しいようなので。そこは、こういう会を何回も開いて、どんどん勉強していってもらいたいな、とは思います。「医療崩壊を食い止める為に、コンビニ救急をなくそう」という話は出ていたのですけどね。どなたか(議員?)が発言された、コンビニ救急抑制の話で。「それをやると、受診抑制が起こるんじゃないか。(本当に受診が必要な患者の)受診抑制をなくすためには、どうしたら良いの?」という様な発言があったのですが。誰も答えておられなかったようなので。私が答えて良いのかわかんないですけど。何となく、流れで答えてしまいました。「時間外に来る患者の半分以上。8割くらいが軽症の患者です。病院(診療所)に来るんです。大丈夫って言って貰いたいから来てるんですよ。全員がそれをやったら医療は崩壊します。他の方法でも、安心を得られれば良いんですよ。先ほど、柏原の話が出ましたが。病院にかかるな、と言っている訳ではありません。子供がいる母親というのは、時間外でも子供が心配だから病院にかかりたいんです。家で1日ゆっくり休みなさい、とか。熱が出ていて、ぐったりしているようだったら、すぐに病院に来て下さいとか。「フローチャート」っていうのがあるんですよ。子供用だけですけどね。参照:「県立柏原病院の小児科を守る会」そういうのを住民みんなに配って。病院に来る前に、まずはそれを見て。病院(診療所)に来れば良いんです。安心するだけなら、必ずしも病院(診療所)に来る必要はないんです。8割の人には、それをやってもらうべきなんです。」というような感じの話をしたと思います。違うかもしれませんが(笑)まあ、そんな感じでしょう。その後の懇親会では話した事なんですけど。いわゆる時間外に熱が出たとか。担当の看護師に相談する。病院(診療所)に来た方が良い、と判断した場合に、病院(診療所)に来て貰う。いう、3つの段階を踏むのが、より良い方法かな、と個人的には思います。県立柏原病院では、フローチャートを作って。お母さん達の教育をしてですけど。結果的に、救急車の台数が1/3に減っています。熱が出たらどうする、とか。咳が出たら、下痢だったら。医学的な話ばかりなので。それを作るには地元の医師の協力が欠かせないのですが。夕張の医師達は、喜んで協力してくれるでしょうし。他の地域の医師達も、地域の住民がこういう事をやって欲しい、と言えば、みんな協力してくれますよ。医療という有限な資源を有効に使う為に。全国でやってもらいたい方法ですね。急に症状が出た場合って書いていますけど。3日前から、腹が痛くて変わらない。いうので時間外に病院(診療所)に来る。いうのは、問題外ですからね。前から痛くて我慢していたけど、どんどん強くなって我慢できなくて来た。いうのは、しょうがないですけど。時間外受診の割増料金(重症患者割引)とか。両方いっぺんにやっていくのが、より効率が良いかな、とは思います。本当に医療が必要な患者の受診抑制は起きずに、ただ安心を求める為の、時間外診療。最終的には、地域医療を崩壊から救えるんじゃないかなー。行くのが大変でしたが。非常に有意義な時間を過ごせました。皆さん意識の高い人達ばかりで。いろんな考えを聞けて、非常に勉強になりました。似たようなもんなんだなー。いう事も、しみじみ思いましたね。私のブログやメルマガを読んで勉強している、っていう話を聞いて。ホント、すっごい嬉しかったですわ。「村上スキーム」に村上先生のサインも貰ったし(笑)ああ、ちなみに。私のブログだから、私の発言や考えを中心に書いていますけどね。実際に話をしたのは、ほんの5分かそこらだからね。なんか、これ読んでいると私の独壇場に見えますが(笑)私の他にも、もっともっと勉強になる話をしてくれた人達が、たくさんいますからね。わかってると思うけど。最後に「夕張アピール」というのを採択して終了しました。後で彼が書くと思うので。ブログに、アップされていますよ。『ザ・北海道の時代』あ、ここには私の写真は出ていないので。医師増員だけでは駄目だが≫この記事へのコメント一人ひとりの努力が......Dr.I様>人・モノ・金、全てが不足している以上、やはり、一人ひとりが努力して意識を高めていくしかないですね。厚生労働省と財務省が「金額ありき」で社会保障費の抑制を決めたのを見ると、先行きは暗いですが......。[EDIT]>Lichさん個人の意識を高めていく、っていうのが医療崩壊のキーワードになっていくかな、と私も思っていますよ。厚労省というか財務省が、ちょっとね。[EDIT]改めて感動ですI先生ありがとうございました。非常に素晴らしい集まりになれました、何よりも今自分達が行っている事に間違いが無い事に確信がもてます。これからも皆様のご支援心よりお願いいたします、現場の事を知り、現場の問題を何とか解決できるように住民に伝え、理事者に提言する。これこそが議員の使命です。[EDIT]>青年部長さんいえいえ。こちらこそ、非常に有意義な時間を過ごせて良かったです。現場の事を知るっていうことは、非常に大事ですので。これからも期待していますよ。本日夕張市で行われました「第2回地域医療を守る地方議員連盟」の会合に参加してきました。当初、札幌駅でI先生と合流し、新千歳空港へ。その後H先生と合流し、夕張へ。夕張に着いたあと、ラーメンを食べていたんですよ。reserved.健康、病気なし、医者いらずメールフォーム。