★鴨宮より中里へ移転しました★このページは”ゆげ耳鼻咽喉科”のこどものびょうきと耳鼻咽喉科についての紹介説明サテライトHPです。ムンプスウイルスが感染して生じる耳下腺炎です。ムンプスウイルスは気道分泌液内に排出されるため飛沫感染により伝播します。10歳からの発症が多く、通年性ですが冬から春が多い傾向があり、3,4年周期で流行が見られています。生じ、数日以内に耳下腺全体が腫脹します。耳下腺炎は両側に生じ、腫脹は2、3日後に消退し始め、発症後約10日前後で回復することが多く、2、3週間かかることもあります。その病態は間質の浮腫状上腫脹が主体で、皮膚発赤はなく、ステノン管からの膿汁排泄もありません。潜伏期は12~25日で気道粘膜に感染したウイルスは粘膜上皮細胞や局所リンパ節で増殖して血液経由で全身臓器に広がります。腺組織と中枢・末梢の神経組織に親和性があり、発症前後の各1週間は感染能力があります。ウイルス感染時に症状を伴う顕性感染は70%に過ぎず、症状の現れない不顕性感染の方もおられ、この不顕性感染の方も感染源となりうるため感染源の特定が困難な場合があります。抗体価の上昇を確認し行います。ウイルスは急性期の唾液や尿中からも分離可能です。耳下腺に数日遅れて発症し、睾丸の腫脹と疼痛を起こします。思春期後の患者の半数近くに合併、一側性であることが多く、不妊症には多くは至りません。膵炎は数%に生じ、血中アミラーゼ・リパーゼの上昇等を認めます。生じることが多いのですが、発生率としては報告により0.01%程度です。鑑別診断としてはコクサッキーウイルス、エコーウイルス、パラインフルエンザウイルス、インフルエンザウイルスなどによる耳下腺炎で、鑑別のためにはウイルス分離や血清診断が必要です。治療としてはウイルスであるために抗生物質は無効ですので、対症療法となります。予防として3種混合ワクチン(麻疹、風疹、ムンプス)を行いますが、一部に軽度の無菌性髄膜炎が生じることがあり注意が必要です。目で見てかくにん外見から腫脹がどの部分にあるのか、両側か片側か、皮膚の発赤腫脹はあるのか等を確認致します。触ってかくにん腫脹であればその程度はどのくらいか、硬いかどうか、周囲との癒着はあるのか、表面の性状は、皮膚の状態はどのようなものか等を確認致します。唾液腺を圧排してどのような唾液が出てくるかを確認したり、唾液管に石が詰まっていないか両手で体内外からはさんで確認することもあります。超音波でかくにん超音波の検査機械を使用して腫脹の性状を確認致します。病変と他の組織の境界面や病変内部の信号、病変を通過した後の信号の状況や唾石という石の有無などを確認致します。画像でかくにん唾液管に造影剤を注入してレントゲン撮影を行い唾液腺の状態を確認したり、CTやMRIといった、断層で体の内部の変化を確認する機械を使用して問題が無いかどうかを調べます。途中で血管や血流のよい部分がよく区別出来るように造影剤を注射をして確認する事もあります。細胞や組織の状況をかくにん必要に応じて針を刺して細胞を取って顕微鏡下に細胞の状態を確認いたします。唾液等を採取してどのような細菌に感染しているのか、またはどのような状態の変化が認められるのかを確認します。その他のかくにん方法アレルギー性疾患の関与が疑われる場合には採血して原因物質について確認を行います。ウィルス感染やその他の感染症等が疑われる場合にも採血して確認をすることがあります。最近では唾液管自体に管を入れて、内部を確認している施設もあります。(このHPは小田原市JR鴨宮駅、ダイナシティウエスト北側駐車場に面したゆげ耳鼻咽喉科の”子供の病気と耳鼻咽喉科”についてのサテライトHPです。(受付時間内のみ)初診の方もご予約可能となりました。※医院の開門と直接受付は午前は8時45分~、午後は14時45分~となります。★2月10日(火)は都合により休診となります。★ご迷惑をお掛け致しますが、宜しくお願い申し上げます。★インフルエンザ予防接種は終了致します。◆今年のスギ花粉飛散は2月10日頃からと予想されています。お早めの受診をお勧め申し上げます。スギ花粉症にお悩みの方は舌下免役療法による治療をお勧め致します。詳細はサテライトページをご覧下さいませ。舌下免疫療法はスギ花粉症等に対する舌下投与による減感作療法(アレルゲン免疫療法)です。spot療法を行っております。★2020年春の花粉飛散★2020年の花粉飛散量は例年よりやや少なめと予測されています。飛散ピークは2月下旬から3月下旬の1ヶ月間の予想です。アドレス、予約電話番号は同じです。サテライトHPをご覧下さい。★インフルエンザ予防接種は終了予定です。インフルエンザワクチンの詳細はこちら●舌下免疫療法を施行しております。詳細はサテライトページをご覧下さい。舌下免疫療法はスギ花粉症に対する舌下投与による減感作療法(アレルゲン免疫療法)です。ついて情報提供・指導致しました。tel:0465-27-3325ログイン。