介護者は、唾液が少しでもでるように唾液腺のマッサージを行い、味覚が良く感じられるように口腔清掃をしっかりしてあげることが大切です。どのように口腔清掃していいのかわからないなどの不安がある方は、歯科医院や介護施設などで相談してみてください。よいアドバイスがもらえると思います。全身疾患と口腔内の状態は関係あるって知っている?(1)みなさんがよく耳にするのは、「歯周病と全身疾患は関係している」ということではないでしょうか。今回は全身疾患と口腔内の状態は関係あるのか詳しくお話しします。これは、厚生労働省が病院の設備や患者の予防など具体的な対策に重点的に取り組むべきとして指定した疾患のことを言います。以前は4大疾患でしたが、認知症やうつ病の患者が増えてきたことで2011年7月に精神疾患が加わり5大疾病となりました。5大疾病と口腔には関りがある?5大疾病をみてみると体の病気という印象が強いのではないでしょうか。これらの病気は口腔内の様々な症状とかかわりが深いのです。口腔がん以外にも関りがあるがんと口腔の関係といわれると歯肉がんや舌がんなどの口腔がんを想像する人が多いのではないでしょうか。実は口腔がん以外にもがんと口腔にはかかわりがあります。がんにより化学療法を行う場合、口腔内の粘膜や歯茎などはとても影響を受けやすい部分となります。化学療法によって口腔粘膜の細胞が破壊されることで健康な人のような防御作用がなくなり小さな傷から感染したり、口内炎などの炎症になりやすくなります。影響を受けるのは口腔粘膜だけではない化学療法により口腔粘膜がダメージを受けるだけでなく、唾液の量が減ることもあります。唾液の量が減ることで虫歯になりやすくなり、自浄作用の低下、嚥下作用の低下につながります。口臭が出てくることもあります。上記のような副作用があるため、きちんとしたブラッシングで汚れを落とすことや、唾液が出るように唾液マッサージをすることが必要となります。お口の中の細菌数を減少させることで二次感染の防止にもなります。脳卒中には脳の血管がつまる脳梗塞と脳の血管から出血する脳出血があります。障害や麻痺がおこります。歯科の分野でできることは、口腔内のリハビリや口腔ケアです。食べ物を飲み込むときにうまく飲み込めない嚥下障害などはうまく嚥下できるようにリハビリしたり、腕などマヒして筋力の低下がみられる方には、歯ブラシの柄の部分を普通の歯ブラシより太い歯ブラシにしたりして工夫します。麻痺の影響で自分自身で口腔ケアができない場合は、ご家族の方や介護士の方による口腔ケアが重要となります。ご家族の方で口腔ケアに自信がない方は、歯科医院で質問してみるのも良いかと思います。口腔内の関係についてお話しします。就学前のお口の健康とケア~6歳臼歯ってなに~お子さんが小学校就学前のころは、乳歯から永久歯へと生え変わる時期となります。その中でも5~6歳ころになると、今生えている乳歯の一番後ろに6歳臼歯と呼ばれる歯が生えてきます。6歳臼歯ってなに?6歳臼歯とは永久歯の中でも一番早く生えてくる歯です。第一大臼歯とも呼ばれます。6歳臼歯はほかの歯と違い乳歯と生え変わるのではなく、乳歯の一番奥の歯茎から生えてきます。6歳臼歯は虫歯になりやすい歯です6歳臼歯は大人の方が鏡を見ていただければわかるように、咬み合う面にたくさんの溝があります。6歳ぐらいのお子さんはおかしなどの甘いものを食事以外にほしがることが多いです。そのため、6歳臼歯の溝の部分に食べかすなどが入り込みやすく虫歯になりやすくなります。生え始めの時期は前の歯との段差があり磨きにくい歯となります。虫歯になりにくくするにはどうしたらよいのでしょうか?一番重要なのが歯磨きです。このころのお子さんで歯磨きが完璧にできるという子は少ないと思います。磨き残しをなくすためにも重要なのが親御さんの仕上げ磨きです。歯磨きだって一人でできるもん!このころのお子さんはなんでも一人でやりたがります。そのため、歯磨きも一人でできる!と一生懸命一人で歯磨きをするお子さんも多いと思います。仕上げ磨きや一人で磨いた後に親御さんがチェックしてあげないと知らないうちに虫歯になっていたりします。1人でできたことをほめてあげてくださいせっかく一人で歯磨きできたのに、親御さん,に「ちゃんと磨けていないから、仕上げ磨きしよう」と言われてしまったら1人でやったことを否定してしまうことになります。歯磨き嫌いの原因にもなりかねません。1人で歯磨きした後は、「1人でできてすごいじゃん!じゃあお母さんにもお口の中チェックさせて」などと1人で歯磨きできたことを認めたうえで仕上げ磨きにつなげるようにしましょう。歯医者さんでのケア家庭では先ほどお話ししたように、しっかりした歯磨きと仕上げ磨きが重要です。フッ素入りの歯磨き粉を使うことも良いですね。歯科医院ではどのようなケアがあるのでしょうか。シーラントで溝をふさぐ歯科医院では、虫歯になりやすい部位の一つである咬み合う面の溝の部分にシーラントというフッ素入りの歯科材料を流し込むことで、溝の部分をふさいで汚れや、ものが入り込むのを防ぐケアを行っています。フッ素でケアその他にも、歯全体にフッ素を塗ることで虫歯予防につなげます。フッ素は一回だけでなく定期的に歯科医院で塗ると効果向上します。永久歯は生え変わらないこのように、6歳臼歯は永久歯となりますのでとても重要な歯となります。乳歯のように生え変わってくれないので一生付き合っていく歯だからです。永久歯を虫歯にしないためにも家庭でのケアと歯科医院での定期健診をしっかりおこなうようにしましょう。お口の中を除菌しよう!3DS除菌療法って?みなさん3DSって聞いたことありますか?ゲーム機で発売されている3DSではありません。3DSとは歯周病菌や虫歯菌を除菌する治療のことをいいます。System(デンタル・ドラッグ・デリバリー・システム)の略です。日本語にすると、「歯に薬剤を直接届けるシステム」という意味になります。3DS除菌療法とはみなさんのお口の中には細菌が多く存在しています。悪影響を及ぼさない常在菌も含まれています。虫歯菌や歯周病菌などのなんらかの悪影響を及ぼす細菌も存在しています。3DS除菌療法は、ブラッシングやクリーニングで取りきれなかった細菌を減少させ、除菌する治療法です。3DSはどのように行うの?3DSの治療法はまず、専用のマウスピースを作成します。その中に歯周病菌や、虫歯菌を除菌することのできる薬剤を流し込み、歯に装着することで歯茎に薬液を浸透させ除菌を行います。マウスピースを装着して治療を行うことで、唾液によって薬液が流れ出るのを防ぎながら除菌することができます。3DSの効果はどのくらい続くのでしょう3DS除菌療法を一度行うことで4ヶ月から6か月効果が持続すると言われています。3DSを行った後の約2カ月後に再検査をさせていただきます。お口の中の細菌数のチェックを行います。その結果をみて、効果が不十分だった場合は再度3DSを行います。3DSを行ったとしてもブラッシングは欠かせない3DS除菌療法を行ったからと言ってブラッシングなどの日々の口腔ケアを怠っては3DSを行った意味がありません。口腔ケアを怠ることで細菌はまた増えていきます。ブラッシングをしっかり行い、歯科医院での定期健診などでお口の中の状況をチェックしてもらいましょう。3DSはこんな方にオススメです虫歯になりやすい患者さんや虫歯が多い患者さん、詰め物やかぶせものが多くある患者さん、母子感染を防止したい患者さん、自分の口腔ケアに自信のない患者さんなどにお勧めです。お子さんの場合は永久歯への感染防止にもなります。気になる方は一度相談を3DSを行っている歯科医院はまだ多くはありません。お口の中を除菌するにはブラッシングだけでは不可能です。気になる方は一度かかりつけの歯科医院へ相談してみましょう。歯科診療と妊娠02~妊婦の歯科検診について~妊娠した時の歯科検診ではどのようなことを診察しているのでしょうか。歯科を受診する時期は妊娠何ヶ月ぐらいが良いのでしょうか。歯科検診にはどのくらいの時期に行けばいいの?歯科検診を受ける時期はだいたい安定期に入った妊娠5ヶ月から7ヶ月(16週~28週)と言われています。妊娠初期はつわりなどがあり体調も不安定、妊娠後期になるとお腹が大きく治療をするにも診療台を倒したりするときに苦しかったりします。歯科検診ではいったいどのようなことを調べるのでしょうか?詳しくお話しします。歯石がないかや虫歯はないかお口の清掃状態が悪かったり、お口がきれいな方でも歯石はつきやすいものです。歯石がついていると、歯周病の原因にもなりますので歯石がついていれば除去します。つわりなどの影響で胃酸が口腔内に逆流することで虫歯になりやすくなります。妊娠中はホルモンバランスが崩れやすくなり歯茎が炎症や出血をしやすくなります。その他にも異常があるところはないかなど細かく見ていきます。歯科治療することになったら麻酔をしても良いの?お口の中に虫歯が見つかり歯科治療が必要になったら、妊婦さんは赤ちゃんに影響があるのではないかと不安になると思います。歯科で使われる麻酔薬は局所的な麻酔なので、赤ちゃんへの影響はほとんどありません。安心して歯科治療を受けてください。出産後も受診てください出産すると育児で忙しく、自分自身のことがおろそかになりがちです。睡眠不足などで免疫力が下がっているお母さんも多くいると思います。このように体調を崩しているときに歯茎が腫れたり、出血しやすくなります。そのため、お子さんを旦那さんや親に預けたり、保育士の在住している歯科医院へ行き、歯科検診を受診してお口の中のトラブルを少しでも減らし、母子ともに健康な口腔内にしましょう。母子健康手帳には妊娠中と産後の歯の状態というページがあります。母子健康手帳を交付されたらお口の健康管理に活用してみてください。歯科診療と妊娠01~母子手帳を活用しましょう~妊娠すると市町村から母子健康手帳を受け取ると思います。母子健康手帳には、妊娠中~出産~出産後の妊婦の健康状態や、アドバイス、出産の重要事項、生まれてきた子供の健康状態などが記載されます。生まれてきた子供の成長記録や予防接種の記録にも使われます。妊娠中も歯科検診をしたほうがいいの?妊娠をするとお腹の中の赤ちゃんに害があるのではないか、、、と思い虫歯があっても歯医者さんに行かない方がいますが、それは間違いです。妊産婦歯科検診って?定期的に行われる妊婦健診では、お口の中の状態までは見てくれませんよね?そのため、ご自身で歯医者へ行き歯科検診を受けてもらうか、自治体によっては歯科検診費用の助成や、母子手帳を受け取るときに合わせて歯科検診を行ったり、案内を受けることが多いようです。気になる方は市役所や保健所の方に問い合わせてみてください。して妊娠すると歯科検診したほうがよいのでしょうか?詳しくお話しします。1.妊娠中に虫歯や歯周病が進む妊娠中は女性ホルモンが多く分泌されます。このホルモンはお口の中にも影響を及ぼすため、歯周病になりやすくなります。つわりがひどい方などは歯磨きを入れるだけでも気持ち悪いと感じられる方も多くいます。その結果お口の清掃状態が悪く、細菌が増えることで虫歯が悪化したり、歯茎が腫れたりというトラブルにつながります。2.歯周病の悪化で胎児に影響が!重度の歯周病になるとお腹の中の胎児にも影響が出てきます。歯周病は歯の周りの組織が細菌感染することで起こります。この細菌がお母さんの血液を通って子宮内に感染してしまうことで、低体重児出産や、早産の危険性が高まると言われています。3.口腔内をキレイに保ちましょう先ほどもお話ししたように、つわりが原因でお口の中の清掃状態が悪かったり、虫歯があるのにそのままにしていると産まれた赤ちゃんに虫歯菌が移ってしまいます。知られているのが、スプーンなどを親子で共有すると唾液の中の虫歯菌が赤ちゃんに移ってしまうというものです。出産後は育児が忙しく歯医者に行く時間をとるのも難しくなります。ならないためにも、赤ちゃんが産まれる前にしっかりと治療しておきましょう。入れ歯にもいろいろな種類があるって知っている?虫歯や歯周病、ケガなどで歯を失ってしまう方も多くいます。多くの歯を失ってしまうと、食事をするとき、話をするとき、見た目など様々な悪影響があります。これらを少しでも回復するために入れ歯があります。入れ歯には様々な種類がある入れ歯には種類があるのをご存知でしょうか?入れ歯というと、歯が全くないご老人が入れているものと想像する方も多くいると思います。この入れ歯を総入れ歯(全部総義歯)と言います。今回は入れ歯の種類について詳しく説明していきます。総入れ歯とは、歯をすべて失ってしまった場合に使われます。残念なことに、歯は一度失ってしまうと移植などをしない限り戻すことはできません。入れ歯を使用することで噛めなかったものが噛めるようになる、はっきり話せるようになるなどのメリットがあります。総入れ歯は保険内ではプラスチック製のものとなります。残存歯があれば部分入れ歯を使用することができます。残存歯にばねをひっかけてはめるので、総入れ歯よりは安定します。保険が適応している部分入れ歯は金属のばねがついたものになるので、前歯の場合は目立ってしまうこともあります。保険外の入れ歯は、入れ歯の素材を選択することができます。そのため、自分に合った入れ歯を作成することができます。部分入れ歯の場合はばねの部分を目立ちにくい素材にすることができます。入れ歯は目立たないほうが良い!という方はぜひおすすめです。部分入れ歯の場合ソフトアタッチメントという留め具がない入れ歯を作ることもできます。保険内の入れ歯であれば素材がプラスチック製ですので、比較的修理がしやすく、費用的にも負担が軽減されます。素材が決まっているために制作する際に入れ歯が厚くなってしまったり、汚れが付きやすかったりというデメリットもあります。保険外の入れ歯は患者様の要望に近づいたものを作成できます。先ほどもお話ししたように、保険外の入れ歯は素材を選択することができるため、保険内の入れ歯より、より使いやすいように作成することができます。保険外治療なので費用の負担が全額自己負担となってしまうことがデメリットです。入れ歯以外にも、ブリッジやインプラントという選択肢もあります。今歯がないことで悩んでいるのであれば、専門医にどの治療法が一番良いのか相談してみるとよいでしょう。あなたのお口に合った治療法を紹介してくれるはずです。皆さんのお口は大丈夫?~歯周ポケットについて~皆さんが歯医者に行かれた時に、歯茎の検査で歯周ポケットが深くなっていますねと指摘を受けたことのある人は多くいるのではないでしょうか。今回は歯周ポケットについて詳しくお話しします。歯周ポケットとはどのようなものをいうのでしょうか歯周ポケットは、歯と歯茎の境目の部分の溝のことを言います。言葉だけだと歯と歯茎の溝なんてないよ!と思う人がいるかもしれませんが、実際見てみると歯と歯茎の境目に歯隙間が空いていて、健康な歯茎の人でも歯と歯茎の溝は1mmから3mmほどあります。して歯周ポケットができてしまうのでしょうか歯周ポケットができる原因はしっかりとした口腔ケアができていないとうことです。お口の中の口腔ケアがきちんとできていないと、歯周ポケットのまわりにプラークなどの汚れがたまります。プラークは細菌の塊なので歯周ポケットに入り込み炎症を起こし、歯周ポケットを深くしていきます。銀歯などのかぶせものがしっかり歯とあっていないと隙間ができてプラークがたまりやすくなり、結果的に歯周ポケットができてしまいます。歯周ポケットによって起こる口腔内の変化プラークが次第に歯周ポケットに入り込み歯茎の中で炎症を起こすと歯茎が腫れたり出血したりする歯肉炎になります。歯肉炎が進行すると歯を支えている骨が溶かされて歯周病になり、歯周ポケットがだんだん深くなります。細菌がたまることで口臭がでてきます。歯周ポケットの検査方法では、歯周ポケットはどのように測定しているのでしょうか。自分でものさしで測定するといったことはできません。歯科医院では、ポケット探針(プローブ)などという専用の器具を使用して測定します。気になる人は一度歯科医院で見せてもらってみてはいかがでしょうか。歯周ポケットの治療できるの?歯周ポケットが深いということは、その中にはプラークなどの細菌がたまっています。これを歯ブラシで掻き出そうとしても歯茎の中なので無理です。そのため、歯科医院で歯茎の中の汚れをSRP(スケーリングルートプレーニング)や、超音波の器具を使い汚れを取っていきます。柔らかい汚れもあれば、固く歯石となってしまっているものもあります。このように、歯周ポケットができてしまうと自分では汚れを落とすことはできません。歯周ポケットができるまえにしっかりと口腔ケアを行いましょう。定期的に歯科医院へ通い歯周ポケット測定をしてもらいましょう。中高生のオーラルケア~今どきの中高生は歯磨き回数が低下?~12歳臼歯も生えてきて親知らず以外の永久歯が生えそろってくる中高生。今回は中高生のオーラルケアについてお話しします。永久歯が生えそろい始める中高生となると、12歳臼歯も生えて永久歯も生えそろってきます。高校生ぐらいから二十歳前後になると親知らずが生え始める人もいます。顎の成長も終わる大人になるにつれて顎の成長も終わります。そのため、歯列やかみ合わせのバランスも決まってきます。かみ合わせのバランスが悪いと歯列不正の原因となることがあります。小学校ではお昼に歯磨きをする時間が設けられている学校が多いと思います。中学校、高校となると歯磨きをする、しないも自由となる学校が多いのではないでしょうか?そのため、昼食後の歯磨きをしない子が多くいます。スマホに夢中で夜歯磨きをしない?中高生になると自分のスマホを持っている子供も多いです。そのため、学校から帰って夜遅くまでLINEやゲームのアプリなどを行い、最終的に歯磨きせずに寝てしまうという子が3人に1人はいるそうです。夜間は虫歯になるリスクも上がる夜間の寝ている間は、虫歯菌の活動が一番活発になります。寝ているので唾液の量も減少し虫歯になりやすい環境となっています。そのため、寝る前の歯磨き、夜間の歯磨きはとても重要です。中高生になるとお口の中のチェックをあまりしない?中高生ぐらいの年齢になると、親御さんが仕上げ磨きをしているということはあまりないと思います。そのため、お子さん自体も歯磨きさえしていれば虫歯にはならないと思っている子も多くいると思います。毎年の歯科検診で指摘されて虫歯がわかる先ほどもお話ししましたように、お子さんも歯磨きをしていれば虫歯はないと思い込み、虫歯ができているのに気づかない、痛みが出てきてから虫歯に気づくという子もいます。学校などで行われる歯科検診で虫歯を指摘されて歯科医院に行くということも多くあります。中高生だけではなく、みなさんに言えることがよく噛まないで食事をすることです。食事をよく噛むことで、唾液がたくさんでます。そのためお口の中の自浄作用が働き、虫歯などの予防になります。その他にも、肥満の防止、脳の発達、味がよくわかるようになるなどのメリットがあります。中高生ともなると、学校での部活がはじまったり、友達との付き合いで夜遊びに行ったり、テストが定期的にあったりと忙しい毎日となります。1日数分の歯磨きの時間を作るのも大切です。歯磨きに関心をもってもらうこの年齢になると歯磨きは自分から行う習慣をつけていく時期だと思います。親から言われて歯磨きをするのではなく、自分から歯磨きを進んでできるように、歯磨きの重要性をお子さんに話してあげることも良いと思います。