それでは、初診時から約3週間後の状態と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。全体的に毛が濃くなり、フケは無くなりました。解説】このタイプも「アポキルが効かない」の典型症例の1つで、トイプードルではよく診ます。今の皮膚科の問題点がつまったような症例で、「アポキルが効きにくい」「食事療法が間違っている」「心因性が見落とされている」「スキンケアが不十分」というのが初診時にわかるタイプです。4点すべてが「検査ではわからない(答えがみつけられない)」という抽象的なポイントなのが難治性になる理由ですね。当院では初診時からこのタイプに即効性のある治療プランを提供できるため、短時間で改善させることができます。次回、カラーを外して問題ない状態を紹介できると思います。森どうぶつクリニックです。トイプードルは遺伝的にアトピーと脂漏がセットで起きやすい傾向があります。この脂漏に対してどうアプローチするのか、そして脂漏が起きている理由がアレルギーなのかどうか?が治療成功のポイントだと思います。〇5歳まではまったく異常がなかった〇4年前から痒み〇お腹をかく&なめる、四肢端をなめるなど〇全身がベタベタして、シャンプー後もべたつくそれでは初診時の状態です。続いて、腹部とその拡大です。続いて、背中とその拡大です。初診時と1週間後に院内薬浴を実施し、初診時から3週間後の状態と比較してみます。※写真をクリックすると大きくすることができます。痒み・皮膚炎・ベタツキ・フケほとんど抑えることができました。飼主さまからは「劇的によくなった。掻いているのをみたことがない。いったタイプの脂漏性マラセチア性皮膚炎の場合によく陥ってしまう落とし穴について解説します。落とし穴1「こまめにシャンプーするしかない」たしかにシャンプーすると脂っぽいのは和らぐのですが、それは一瞬だけです。2~3日で元にもどりますし、シャンプーし続けたらよくなるものでもないため「エンドレス」です。改善を実感することは難しいと思います。して皮脂が多いのか?に向き合う必要性があります。落とし穴2アポキルが効かなければ他に方法がない今の皮膚科の課題の1つだと思いますが、「痒み=アポキル」という依存のようなものがあります。毎回書いている通りアポキルは非常に使いやすいので「とりあえずアポキル」でも問題はないのですが、アポキルで改善がなければどうするのか?を考えながら処方する必要があります。アポキルで改善がないときに、「アポキルが効かないのか?」「アポキル以外のアプローチが足りないから効かないようにみえるのか」の2つを区別できなければいけません。前者(アポキルが効かない)であればアポキルは不要ですし、後者であればアポキルを使いながら別の治療プランを足していけばいいのです。この2点の落とし穴に落ちないためには次の視点を持つ必要があります。視点1なぜ脂っぽくなるのか?脂漏の原因が簡単にわかれば誰も苦労しないのですが、特異体質でない限りだいたいわかります。発症年齢などを考えて、アトピーなどの免疫異常を考えます。ここで「アレルギー」と考えてしまうと迷走の原因になるため、アレルギーという概念に縛られない方がいいです。内服治療としてアポキルはありですし、場合によってステロイド系もOKですし、シクロスポリンという手もあります。視点2アトピー・免疫異常の改善には?症状を抑えるために1の投薬治療は非常に有効ですが、将来的には投薬治療を減らすための他のアプローチを併用します。具体的には免疫異常の根本である腸管免疫に注目し、当院が開発したサプリメント「スキンケアECプラス」が非常にいいです。長期的にみると投薬治療が随分とへります。当院で治療している脂漏症のほとんどが1年単位で皮脂がでにくく、投薬治療がへるという結果につながっています。症状を緩和させる投薬治療も有効ですが、体質改善のためのサプリメントも同時進行で併用していくことが改善の実感には重要だと思います。今回紹介したわんちゃんのケアには適切な診断治療と、当院で開発したスキンケア&サプリメントが非常に有効です。森どうぶつクリニックです。トイプードルは皮膚病が多いわけではないと思うのですが、トイプードルがゆえの遺伝的体質から難治性の皮膚病になってしまうことがあります。「難治性」と一言にいっても色々とあるのですが、本当の意味で治りが悪いことはほとんどありません。多くは典型的な体質のため、1つずつ的確なアプローチをしていくと非常に綺麗に改善します。「よくならない」ということで当院を受診する飼主さまから過去の治療歴を伺うと、このアプローチで躓く「陥りやすいポイント」が見えてきます。すこういった点は陥りがちなポイントで、迷走する原因になります。アポキルが効かないときはアポキルが効く痒みとは異なる痒み原因へのアプローチを考えるとうまくいきます。効くのか検査」「そもそも菌が増える理由はどこにあるのか?」を考えていくとうまくいきます。食事療法は「そもそも食物アレルギーなのか?」から考えていく必要があります。要するに皮膚病が治らない原因は1つではなく複数、同時にすべてへのアプローチがそろわないと改善しないこともあります。今回紹介する症例は、そんなわずかなズレの積み重ねでよって難治性になっていた症例です。〇4ヶ月前から皮膚トラブル(痒み&脱毛)〇手舐め、足舐め、口唇をかく、繰り返す背中の湿疹それでは初診時の状態をみてみましょう。続いて、口唇(左)です。