続いて、胸部とわきの拡大です。全体的に皮脂が多くべたついており、慢性的な皮膚炎により皮膚が硬く分厚くなっています。初診から時に薬浴して3週間後の2回目の再診時のときとの比較をみてみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。初診時の薬浴前に毛をカットした影響で被皮が少なくみえますが、1皮脂がほとんどない(サラサラ&臭い無し)2皮膚がやわらかくなっている3皮膚炎がほとんどない4色素沈着の減少が認められています。肝心の痒みもほとんど解消されました。トイプードルとチワワには遺伝的に「アトピー」と「脂漏」が出やすい傾向があります。いった症例ではスキンケア&投薬治療をメインとして、再発防止(体質改善)のためにサプリメントという3つのアプローチが効果的です。今回の皮膚科診療でのポイントとしては「治療効果の予測」かと思います。病気に対するアプローチ方法にはさまざまな考え方があるため、治療に正解はないのですが「痒みを確実、かつ最短で抑える治療法」を提案できたことではないかと思います。医療にはインフォームドコンセントという言葉があり、丁寧な説明をして治療プランのいいところ・悪いところの説明の上で飼主さまに同意・選択してもらうことがいいとされていて、飼主さまが治療法を選ぶことがいいような風潮がありますが、「こうしたら確実によくなりますよ」というベストを選択してもらうことも適切なインフォームドコンセントだと思います。そのため「やりたいこと、やりたくないことなど拘りがあれば希望をききますが、『おまかせ』がベストです」と伝えることが多いです。今回は過去の東洋医学とは正反対の西洋医学でのアプローチで、飼主さまの不安もあったかと思いますが、医療には「経験」が非常に重要なため「おまかせ」が一番いい選択肢だと思います。森どうぶつクリニックです。今回の症例はチワワ×柴犬のミックスですが、発現型としては75%チワワという感じなので(ほぼ)チワワという表現でいきます。※ただ、体質としてはチワワと柴犬の両方をもっています。チワワも皮膚トラブルが多い犬種の一つで、少しコツがいるため難治性になっているケースが多くあります。今回紹介する症例は、そんなチワワと柴犬に多く認められる皮膚病の典型的・・・・にみえる皮膚病です。すると改善傾向だが、ステロイドを減らすとぶり返すそれでは初診時の状態です。初診時からやく3週間後の状態です。改善途中ですが、あとは時間とともによくなるのをみていくだけです。今回のわんちゃんでは、初診時で重度な見た目でしたが、幸い慢性化をしていなかったので比較的短期間でいい結果がでたと思います。当院の治療内容ではステロイドの内服は使用しませんでした。ステロイドが悪いという意味ではありません。当院でもステロイドは積極的に使う方ですが、使うシーンとタイミングが適切でなければネガティブな結果を引き起こすことがあるため注意が必要です。今回の症例では「今の時点では、ステロイドは適当ではない」と判断したため使いませんでした。今後に関しては、残った皮膚症状次第だと考えています。目と口唇以外でも四肢の痒みがあるため、部位によって治療方針を変えていく方針です。森どうぶつクリニックです。今回紹介する症例は、以前にも治療経過を紹介したことがあるチワワちゃんです。振り返ればもう3年も前で、もちろんアポキルがないときの治療結果です。ここから欠かすことなく継続治療をし、非常によい状態を長く維持していたのですが、今年の春くらいから悪化するようになりました。そのときの様子から紹介しましょう。3年前の治療開始した頃の投薬量よりも随分と減量していたため、まずは初期の投薬量に戻してみましたが、3年前のような改善はありませんでした。そこで過去の治療内容は一端保留にし、今まで行ってこなかった新しい治療方針を加えてみました。新しい投薬治療から2ヵ月後の状態と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。よくなりましたね!この投薬治療には内服の処方と、当院のヒーリングケアLFプラスを処方しました。新しい投薬内容と、このヒーリングケアLFプラスの相乗効果で、元々継続していた内服はさらなる減量に成功しています。季節により投薬量の調整があるかもしれませんが、随分と再発し難い体質になっていると思います。当院のサプリメントは適切な診断と、投薬治療を併用することで、徐々にお薬をへらすことに成功しやすいと考えています。当院で処方しているサプリメントやスキンケア商品は以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。適切な診断と、適切な投薬治療と併用することでよりより治療結果をえることができます。当院ではメールと写真で継続する遠隔診療にも力をいれているため、ご希望の方は当院HPの遠隔診療ページのお申し込み欄からお問い合わせください。当院では今年から個人開業に動物病院に向けて、皮膚科での診療提携を行っています。ご興味のある方はお問い合わせください。森どうぶつクリニックです。どんな犬種のわんちゃんも皮膚病になりえるのですが、やはり「難治性皮膚病になりやすい犬種」というのがあります。チワワもその犬種の1つで、治療しづらい体質のわんちゃんがいます。治療しづらいといっても主な原因として3パターンあるのですが、今日紹介するのはそんなチワワの「治り難い皮膚病3パターンのうちの1つ」の症例報告です。実は過去にすでに掲載したことがある症例です。2015年に来院され、一度治療後の改善した写真を掲載しています。【診極め】診断は瞬間に、治療は一寸の狂いなく今日の記事はそれから約2年経て、現在どうなっているか・・・気になるところですよね。それでは改めて約2年前の初診時の状態をみてみましょう。全身カイカイで傷だらけになっており、シャンプーしてもすぐにベタベタになっていました。毛も少なく、生えていない部位すらあります。この初診時から約2年後の現在と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。&サラサラの見違える皮膚コンディション&毛並みです!!継続は力なり、とはまさにこのことですね。一般的には改善したとしても遺伝的体質はそのままなので治療終了としてしまうと時間とともに元に戻るのですが、継続することによりここ改善させることが可能ということがわかる結果です。両方を継続しているのですが、当初の投薬治療よりも随分と少ないお薬でよい状態をキープできるようになっており、「皮膚炎が起きにくい体質に改善」という方向性のためのアプローチが功を奏したといえます。投薬治療とともに使ったのが当院のオリジナルスキンケア&サプリメント「プラスシリーズ」です。以下のオンラインショップからお買い求めいただけます。適切な投薬治療とともに続けることで、体質改善が期待できます。このタイプの皮膚病治療であれば当院の遠隔診療でも高い治療成績を出すことが可能と考えています。遠方で通院ができないわんちゃんは当院の遠隔診療をご検討ください。森どうぶつクリニックです。ありますが、もう一つ大事な皮膚疾患があります。それが脱毛症、珍しい皮膚病ではなく、かなりの症例数がいます。当初は症状がなく生後数ヶ月から徐々に薄くなるため、飼主さま自身も異常に気づかないことが多く、相当数が見過ごされているのが現状です。今日紹介するのは先日のチワワの脱毛症に続き、同じ脱毛症のわんちゃんです。眉間に小さい円形脱毛があった。その円形脱毛が拡大していき初診時の状態に至る。〇額は一部被毛再生のあるところもある。〇耳介がガサガサしていて脱毛がみられる。〇過去の投薬歴:初診時の2ヵ月前から内服(カビのお薬)をスタートしている。全体からみていきましょう。