コメントありがとうございます。脂質代謝異常症を起こすのは、高糖質食です。メタボでインスリン抵抗性がある人が高糖質食を食べると、食後も翌朝の空腹時中性脂肪値も高値となります。患者さんの空腹時、食後2時間、5時間の中性脂肪値を検査していますが、いずれも正常範囲です。ケトン体(アセト酢酸、3-ヒドロキシ酪酸、アセトン)は、人体内で筋肉や脂肪など体細胞のほとんどで日常的にエネルギー源として利用されています。従って催奇形性はありませんし、胎児への悪影響もありません。糖質制限食を実践すれば、生理的にケトン体が上昇しますが、これは全く正常です。胎児にも母体にも何の問題もありません。血中ケトン体値:530μM/L(26~122)尿中ケトン体:陰性です。農耕以前の狩猟・採集が生業だったころの人類のケトン体の基準値は、これぐらいだったと考えられます。行っていたことをお忘れなく・・・。農耕以前の人類は、皆、今のケトン体の基準値より、はるかに高い血中ケトン体濃度であったと考えられます。今回は、「インスリンとリポタンパクリパーゼと中性脂肪」のお話しです。インスリンは、1筋肉中のリポタンパクリパーゼ(LPL)を抑制します。リポタンパクリパーゼ(LPL)を活性化します。筋肉細胞や脂肪細胞の毛細血管の壁には、リポタンパクリパーゼ(LPL)があります。リポタンパクリパーゼ(LPL)が、キロミクロンやV-LDLの積み荷の中性脂肪を、脂肪酸とグリセロールに分解して、筋肉細胞や脂肪細胞に取り込ませてエネルギー源として利用させ、余ったら中性脂肪に再合成して蓄えるのです。健康でスリムな体型で内臓脂肪も正常範囲の人が、主食で糖質を摂取して、あと普通に脂質も摂取したと仮定します。糖質摂取で血糖値が上昇して、追加分泌インスリンがでます。脂質摂取でキロミクロンも出現します。筋肉細胞では、インスリンによりリポタンパクリパーゼ(LPL)が抑制されるので、脂肪酸・ケトン体をエネルギーとして使えなくなるので、もっぱらブドウ糖を利用します。それで血糖値は下がります。脂肪細胞のリポタンパクリパーゼ(LPL)は、インスリンにより活性化されるので、中性脂肪をどんどん分解し、脂肪酸とグリセロールにしてエネルギー源として利用しますが、余剰のものは中性脂肪に再合成して脂肪細胞に蓄えます。このようにして、血液中の中性脂肪は基準値に下がります。健康でスリムな体型で内臓脂肪も正常範囲の人は、このように、少々何を食べても血糖値も中性脂肪値も基準値内にすぐ戻ります。肥満などでインスリン抵抗性がある人が、主食で糖質を摂取して、あと普通に脂質も摂取したと仮定します。インスリン抵抗性の本質は、「生理的なインスリン濃度では、本来の作用が発揮できないこと」とされています。おけるエネルギーの蓄積」です。インスリン抵抗性があると、生理的なインスリン濃度では、脂肪細胞のリポタンパクリパーゼ(LPL)が充分に活性化されず、脂肪細胞内にそれ以上エネルギー蓄積をできない状態となっています。それでキロミクロンの積み荷の中性脂肪は減りません。脂肪細胞が脂肪酸を細胞内に蓄えることができなくなると、肝臓に過剰に供給します。肝臓でのVLDL合成は、通常はインスリン濃度が増えれば抑制されますが、インスリン抵抗性があるため、抑制がきかず合成されるのです。筋肉細胞もインスリン抵抗性はあり、血糖値をやや取り込みにくくなっていますが、追加分泌インスリンにより筋肉中のリポタンパクリパーゼ(LPL)はある程度抑制されます。糖尿病になっていない段階なら、筋肉細胞は脂肪酸を取り込めない代わりに、ブドウ糖を取り込んで血糖値は下がりますが、中性脂肪は分解されず血中に残ります。このようにインスリン抵抗性がある人が、<糖質+脂質>を摂取すれば、食事由来のキロミクロンと肝臓由来のVLDLの両方で血中の中性脂肪が高値となります。高値となることが多いです。インスリン抵抗性がある人が、スーパー糖質制限食を摂取した時は、追加分泌インスリンは極少量しか出ません。従いまして、筋肉中のリポタンパクリパーゼは、食中・食後もよく働いてキロミクロンの中性脂肪を分解して筋肉細胞に取り込みます。血中の中性脂肪値は減少するわけです。(^^)いやはや食後脂質代謝は、なかなか複雑で難しいです。おぼろげに解ったことを説明してみましたが、まだ不十分と思います。尿糖・食後血糖≫コメント私が2人目を妊娠中、妊娠8か月の後半からどんどん胎児が大きくなってしまい、調べたらHba1cが6.8もあったのに「食事を控えめに」としか指示されず、いわゆる普通の糖尿病食のような食事(カロリー控えめで主食あり)を続けましたが、私の体重は全く増えなかったのに子供は4500gの巨大児で生まれて呼吸が困難になり1か月入院することになってしまいました。あのとき糖質制限を知っていれば...と悔やまれます。【編集】2年前の人間ドックで糖尿型と診断され、このブログに出会い、糖質制限を開始しました。半年後の再検査で境界型に、さらに半年後の人間ドックでぎりぎりアウトで境界型になるまで回復したところで妊娠が発覚しました。食事制限もなく、私の体重(+6kg)も赤ちゃんの大きさ(約3000g)も指導されることなく、先日無事に出産しました。出産後も母子ともに健康そのものです。糖尿型と診断されたときに、このブログに出会ってなかったら...と考えるとゾッとします。本当にありがとうございました。タイトルなしたまさん。赤ちゃん誕生良かったですね。おめでとうございます。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。(02/13)最近のコメントクッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/16)クッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)らこ:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)らこ:無酸素運動と糖質量。典彦:無酸素運動と糖質量。鈴木:糖尿病薬と低血糖。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。