多くの男性を悩ませる「男性型脱毛症(AGA)」。近年増加傾向にあると言われる「女性型脱毛症(FAGA)」。複数あるハゲに対する治療法を、推奨度ごとにまとめたのが「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」です。わかりやすい解説を読んで、ハゲ治療を正しく理解しましょう。治療はAGA専門クリニックで男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版って?「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」(以下、2017年版ガイドライン)は、男性型脱毛症と女性型脱毛症における標準的な治療法がまとめられたガイドラインです。ガイドライン(2010年版)との変更点2017年版ガイドラインにおける主な変更点ガイドラインの名称が変わった有効な治療法としてデュタステリド内服が追加された2017年版ガイドラインの作成にあたり、2010年に策定された男性型脱毛症診療ガイドライン(以下、旧ガイドライン)における治療法の取捨選択・追加について議論されました。そのため、2017年版ガイドラインと旧ガイドラインでは、記載されている治療法の種類や、治療法の推奨度が変更されています。女性型脱毛症の治療法を5段階の推奨度で評価しています。2017年版ガイドラインと旧ガイドラインでは、推奨文の内容が少し異なります。推奨文が変更されたのは、推奨度C1・C2・Dの3つ。2017年版ガイドラインでは、とくに推奨度Dの治療法について「行うべきではない」としており、選択してはいけない治療法としてより強調しているようです。旧ガイドラインでは、最も推奨されるAGA治療として、ミノキシジル外用療法とフィナステリド内服療法が紹介されていました。改定された2017年版ガイドラインでは、2016年6月に販売が開始されたAGA治療薬「ザガーロ」の有効成分であるデュタステリドによる治療法についても触れられています。ここから、2017年版ガイドラインで紹介されている「最も効果的なAGAの治療法」について見ていきましょう。「行うよう強く勧められる」AGA治療法1:ミノキシジルの外用ミノキシジルは、もともと高血圧患者用の降圧剤(血圧を下げるための薬)として使われていた成分。ミノキシジルを投与された高血圧患者に多毛症が報告されたため、発毛効果を持つ医薬品として研究が進められました。このミノキシジルには、男性型脱毛症の治療薬として用いるべき高い水準の根拠が報告されています。2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症に対してミノキシジル成分5%含有の外用薬の投薬治療が勧められています。このミノキシジル外用薬による治療は、女性型脱毛症についても良質な根拠があります。...女性型脱毛症の治療に勧められているのは、ミノキシジル成分1%含有の外用薬。男性と女性とでは、推奨されているミノキシジル成分の濃度が異なるため、ミノキシジル外用薬を男女で兼用しないようにしましょう。【本当の話】治療費に不安があるならAGAヘアクリニック「○円〜」といった最低価格のみ掲載されていると、実際にどのくらいの金額になるのかわからず、不安ですよね。AGAヘアクリニックは、治療にかかる費用をすべてオープンにしています。診察は何度でも無料なので、まずはご予約を。「行うよう強く勧められる」AGA治療法2:フィナステリドの内服フィナステリドは、5αリダクターゼを阻害し、AGAの原因であるジヒドロテストステロンの生成を抑制することで、脱毛症の進行を遅延させます。2017年版ガイドラインでは、フィナステリドの内服によるAGA治療を行うよう強く勧めています。...フィナステリドが抑制するジヒドロテストステロンは、薄毛をもたらすホルモンである一方で、胎児の生殖器形成に関わる重要なホルモンでもあります。女性が使用すると男性胎児の生殖器発達に影響を及ぼす危険があり、2017年版ガイドラインでは女性のフィナステリド内服を行うべきではない治療法としています。「行うよう強く勧められる」AGA治療法3:デュタステリドの内服デュタステリドは、2016年6月から発売されているザガーロの有効成分。デュタステリドは、フィナステリドと同様にジヒドロテストステロンの生成を抑制することで男性型脱毛症の進行を遅延させます。このデュタステリドが持つジヒドロテストステロンの抑制効果は、フィナステリドより強力です。5αリダクターゼには1型と2型の2種類があり、フィナステリドは主に2型の5αリダクターゼを阻害します。一方のデュタステリドは5αリダクターゼ1型を阻害することもでき、5αリダクターゼ2型に対する阻害効果はフィナステリドの約3倍。このようにデュタステリドは、5αリダクターゼに対して高い阻害効果を発揮するため、デュタステリドが持つ発毛効果はフィナステリドの約1.6倍とも言われています。そんなデュタステリドの内服によるAGA治療も、2017年版ガイドラインで行うよう強く勧められています。日本皮膚科学会デュタステリドもフィナステリドと同じく、ジヒドロテストステロンの生成を抑制する働きを持つため、女性の使用は禁忌とされています。【本当の話】治療費に不安があるならAGAヘアクリニック「○円〜」といった最低価格のみ掲載されていると、実際にどのくらいの金額になるのかわからず、不安ですよね。AGAヘアクリニックは、治療にかかる費用をすべてオープンにしています。診察は何度でも無料なので、まずはご予約を。旧ガイドラインにおいて、ランクB(行うよう勧める)にあたる治療法は、自毛植毛だけでした。2017年版ガイドラインではランクBのAGA治療法として、アデノシンの外用、LEDおよび低出力レーザー照射が加筆されています。2017年版ガイドラインで、ランクBに位置づけられた治療法について見ていきましょう。「行うよう勧められる」AGA治療法1:自毛植毛ガイドラインでは、植毛術に関する記載もされています。この植毛術には、患者自らの髪の毛を植え付ける自毛植毛と、化学繊維などでできた人工の髪の毛を植え付ける人工毛植毛の2種類があります。2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症に対する自毛植毛をランクB、女性型脱毛症に対する自毛植毛をランクC1に位置づけています。自毛植毛は、ランクAの治療法で十分な改善効果が見られなかった場合、かつ十分な経験と技術を持った医師が施術する場合にのみ、男性症例に対してB、女性症例に対してC1の評価をされています。:ランクD(行うべきではない)「行うよう勧められる」AGA治療法2:アデノシンの外用アデノシンの外用は、旧ガイドラインにおいてC1にランク付けられていた治療法。2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症の治療に対して良質な根拠があるため、ランクBの外用療法として行うよう勧められています。女性型脱毛症の治療には有効性を示す根拠が不足していますが、副作用が軽微であることと、アデノシンを含む女性用製品が販売されていることから、ランクC1の外用療法とされています。男性型脱毛症:ランクB(行うよう勧められる)女性型脱毛症:ランクC1(行ってもよい)「行うよう勧められる」AGA治療法3:LEDおよび低出力レーザー照射2017年版ガイドラインで加筆された治療法の1つ「LEDおよび低出力レーザー照射」。これは、2000年頃から始まった比較的新しいAGA治療法で、頭皮に低出力のレーザー光を当てる治療法です。毛包上皮細胞の活性化などが考えられています。LEDおよび低出力レーザー照射による治療には、男女ともに有効性を示す根拠があり、副作用も軽微なことから、男性型および女性型脱毛症の治療として行うよう勧められています。【本当の話】治療費に不安があるならAGAヘアクリニック「○円〜」といった最低価格のみ掲載されていると、実際にどのくらいの金額になるのかわからず、不安ですよね。AGAヘアクリニックは、治療にかかる費用をすべてオープンにしています。診察は何度でも無料なので、まずはご予約を。AGAヘアクリニックランクC1(行ってもよい)のAGA治療法2017年版ガイドラインでは、ランクA・Bには劣るものの、AGAの治療として行ってもよい治療法も紹介されています。「行ってもよい」AGA治療法1:カルプロニウム塩化物の外用ミノキシジル以外の外用療法の1つに、カルプロニウム塩化物(カルプロニウム塩化物水和物)の外用が挙げられます。現段階では男女ともに、カルプロニウム塩化物外用の有効性は実証されていませんが、5%カルプロニウム塩化物が保険適用であること、国内での膨大な治療実績があることを考慮して、行ってもよい外用療法とされています。フラバノンの外用t-フラバノンには有効性を示す弱い根拠があるため、男性型脱毛症の外用治療として行ってもよいとされています。女性型脱毛症に対するt-フラバノンの有効性は根拠が不足していますが、副作用が軽微なことから、女性型脱毛症の治療として行ってもよい外用療法とされています。「行ってもよい」AGA治療法3:サイトプリンおよびペンタデカンの外用サイトプリンの有効性は、男性型脱毛症に対して1件の研究報告がありますが、女性型脱毛症に対する有効性は報告されていません。それぞれに1件ずつ有効性を示す研究報告があります。サイトプリンとペンタデカンの発毛効果には、有効性を示す有力な根拠がないものの、報告された副作用が軽微なことから、行ってもよい外用療法とされているようです。男性型脱毛症の場合、ケトコナゾールの外用による発毛効果に弱い根拠があるため、行ってもよい外用療法の1つとされています。女性に対するケトコナゾール外用の有効性には、根拠が不足しているものの、副作用が軽微な点から、外用療法の1つとして行ってもよいと評価されています。抗菌作用を持つケトコナゾールは医薬成分であるため、病院での処方が必要です。「行ってもよい」AGA治療法5:かつらの着用かつらの着用は、脱毛の症状自体を改善するものではありません。2017年版ガイドラインでは、通常の治療で改善しない場合や、患者の生きがい・満足度が低下している場合に、かつらの着用を行ってもよいとしています。ランクC2(行わない方がよい)のAGA治療法2017年版ガイドラインにおけるランクC2の治療法は、「ビマトプロストおよびラタノプロストの外用」と「成長因子導入および細胞移植療法」の2つ。この2つのAGA治療法は、行わない方がよいとされています。「行わない方がよい」AGA治療法1:ビマトプロストおよびラタノプロストの外用ビマトプロストとラタノプロストは、緑内障における眼圧を降下させる目的で使用されてきた医薬品。この2つの医薬品にまつ毛発毛促進効果が見つかったことから、発毛効果がある成分として研究が進められました。現時点でビマトプロストおよびラタノプロストの外用による有効性は、十分に実証されていないため、両薬の外用によるAGA治療は行わない方がよいとされています。「行わない方がよい」AGA治療法2:成長因子導入および細胞移植療法2017年版ガイドラインでは、成長因子導入および細胞移植療法は「行わない方がよいAGA治療」とされています。PRPの発毛促進効果に関する臨床試験の多くは先進医療の段階であり、安全性・有効性が十分に検証されていません。【本当の話】治療費に不安があるならAGAヘアクリニック「○円〜」といった最低価格のみ掲載されていると、実際にどのくらいの金額になるのかわからず、不安ですよね。AGAヘアクリニックは、治療にかかる費用をすべてオープンにしています。診察は何度でも無料なので、まずはご予約を。AGAヘアクリニックランクD(行うべきではない)のAGA治療法2017年版ガイドラインでは、ランクD(行うべきではない)の治療法についても記載があります。ランクDに位置づけられた治療法は、有効性を示す根拠がないばかりか、有害事象が報告されているものもあるため注意が必要です。化学繊維などでできた人工毛を、患者の頭皮に植え込む治療法です。アメリカのFDA(食品医薬品局)は、人工毛自体を有害器具としており、2017年版ガイドラインでは、女性・男性ともに人工毛植毛を行わないよう勧めています。ランクD(行うべきではない)のAGA治療法2:ミノキシジル内服2017年版ガイドラインにおいて、ミノキシジル内服によるAGA治療は、行うべきではない治療法とされています。ミノキシジルは降圧剤として開発されてきた医薬品。国内においてミノキシジル内服薬は降圧剤として認可されておらず、男性型脱毛症の内服薬として認可している国はありません。(旧薬事法)の観点からも問題視されています。ランクD(行うべきではない)のAGA治療法3:女性のフィナステリド・デュタステリド内服フィナステリドとデュタステリドは、5αリダクターゼを阻害する効果を持ち、男性型脱毛症の治療薬として、2017年版のガイドラインで行うよう強く勧められています。女性型脱毛症に対するフィナステリド・デュタステリドの内服は行うべきではない治療法とされています。先述したように、フィナステリドとデュタステリドは、5αリダクターゼ阻害効果によってジヒドロテストステロンを抑制し、発毛効果を発揮する医薬品。このジヒドロテストステロンは、胎児の生殖器形成に関わる重要なホルモンであり、女性が服用すると胎児の生殖器形成に異常を来すおそれがあります。フィナステリド・デュタステリドは経皮吸収されるため、女性は手に触れることも危険です。AGAによる脱毛の仕組みAGAの治療法・治療効果と併せて知っておきたいのがAGAによる脱毛メカニズム。ここでは、どうしてAGAによる脱毛が発生するのか見ていきましょう。通常、人の髪の毛はヘアサイクルによって脱毛・発毛を繰り返しています。ヘアサイクルは約1,000〜2,000日の周期で繰り返されており、ヘアサイクルが正常を保つことで、髪の毛は太く長く成長することができます。【本当の話】治療費に不安があるならAGAヘアクリニック「○円〜」といった最低価格のみ掲載されていると、実際にどのくらいの金額になるのかわからず、不安ですよね。AGAヘアクリニックは、治療にかかる費用をすべてオープンにしています。診察は何度でも無料なので、まずはご予約を。休止期(5ヶ月程度)髪の毛の成長が完全に止まり、新しい髪の毛に生え替わる時期しかし、AGAの原因であるジヒドロテストステロンが髪の毛に働きかけると、髪の毛のヘアサイクルは100日程度に短縮され、髪の毛は成長しきる前に脱毛してしまいます。このAGAによる早期脱毛によって、主に前頭部や頭頂部の薄毛が現れるのです。頭頂部・前頭部の薄毛を引き起こすAGAの原因は、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン。このジヒドロテストステロンは、同じく男性ホルモンの一種であるテストステロンが、5αリダクターゼと結合することで生成されます。ジヒドロテストステロンは、髪の毛の毛根部に存在する男性ホルモン受容体に作用すると、髪の毛の成長を阻害するシグナルを発します。AGAは脱毛シグナルによってヘアサイクルが乱され、頭頂部・前頭部の薄毛が進行する脱毛症です。原因ははっきりと知らされておらず、ストレスや生活習慣の乱れなど、さまざまな要因が考えられています。その中で、とくに女性の薄毛と関わっているのが女性ホルモン。女性ホルモンの一種であるエストロゲンには、髪の毛の成長を促進する作用があります。女性体内にも微量の男性ホルモンが存在しますが、普段は女性ホルモンが優位に働くため、男性のような薄毛は起きにくいと考えられています。加齢とともに女性ホルモンの分泌量が減ると、男性ホルモンの働きが優位になり、薄毛や抜け毛といった症状が現れるのです。効果が認められている治療薬・治療法があります。このヘアサイクルの乱れによる脱毛症を改善するためには、長期的かつ継続的な治療が必要です。そのため、脱毛症の治療で重要なのは、患者の要望や症状の改善度に合わせた治療法を選択すること。脱毛症の治療の多くは、保険が適用されない自由診療であるためか、個人輸入によって安価な海外製の医薬品を使用する人も少なくないようです。このような海外製の医薬品は、国内で認可されていないだけでなく、副作用が起きた場合、公的な救済措置を受けることができないため、おすすめできません。男性型脱毛症および女性型脱毛症を改善する上で大切なのは、その人に合った治療を施すこと。AGA専門クリニックでは、治療に関するカウンセリングを基本無料で行っています。治療内容だけでなく、治療にかかる費用についても相談することができるでしょう。人気=予約件数1位:AGAヘアクリニックテレビCMで話題の「ヘアクリ」ことAGAヘアクリニック。AGAヘアクリニックは、スマホアプリによるテレビ電話カウンセリングを無料で行っているため、全国どこからでも、医師に直接相談できます!そして、薬は診察後に自宅に宅配便で届くので、外出なしで薄毛治療を受けることも可能です。AGAヘアクリニック2位:湘南美容外科クリニック薄毛治療にも力を入れている「湘南美容外科クリニック」。院長自ら出演するテレビCMが印象的ですよね。1ヶ月あたり最安3,000円から治療を受けられるリーズナブルな価格設定が、湘南美容外科の特徴です。治療薬の処方の他に、植毛やメソセラピー・ダブルマトリックスといった最新技術を駆使した治療も扱っています。カウンセリング・初診・再診すべて無料のため、治療を受けるべきかも含めて、一度相談してみるといいでしょう。湘南美容外科クリニック3位:AGAINメディカルクリニック20代・30代の男性を専門に治療する「AGAINメディカルクリニック」。「八重洲院」と「秋葉原院」の2箇所あり、どちらも駅から徒歩1分とアクセス良好です。『もし発毛しない場合は治療の途中でも全額返金いたします』という心強さ。AGA治療薬は、ハゲ・薄毛の改善効果が医学的に認められた医薬品のこと。薄毛・ハゲに関する知識まとめ薄毛に関する情報は無数に飛び交っています。その中で、どれが本当で、どれが嘘なのかを見分けることは難しいですよね。毛髪(髪の毛)ケア「抜け毛」の原因はシャンプーと頭皮ケアにあるかも?抜け毛自体は誰でも起こるものですが、頭皮の環境が悪化している可能性も。発毛効果が認められている数少ない成分「ミノキシジル」の効能から副作用まで、ミノキシジルに関するさまざまな情報をお届けします。生活ケアあなたの髪の毛が薄い原因は?意外と知らない薄毛のメカニズム「髪の毛が薄い」と一口で言っても、薄毛の原因は人それぞれ。今回は、ハゲ方のタイプと、その原因・対処法について、わかりやすく説明します。つむじハゲの原因を探ろうつむじや後頭部は、自分ではよく見えない部分だからこそ「ハゲてないかな......?」と不安になってしまいがち。AGAに効く成分「フィナステリド」の効果と注意点AGA治療に効果的な「フィナステリド」。薄毛に悩む人なら、名前くらいは聞いたことがあるでしょう。[エージーエープラス]は、ハゲや薄毛、AGAの対策・治療のための情報を発信するメディアです。すべての掲載記事は、毛髪に関する知識を有する「毛髪診断士」が監修。薬剤師による監修コンテンツなども数多く配信しています。治療はAGA専門クリニックで。