感染性心内膜炎に対する抗菌薬治療の治療成績はどの程度か。»2019/07/28感染性心内膜炎に対する抗菌薬治療の治療成績はどの程度か。YSQ「感染性心内膜炎に対する抗菌薬治療の治療成績はどの程度か。私の担当患者はXXXよってIEに対する抗菌薬治療の治療成績について調べた。【本論】ガイドラインによると加療されたIEの入院中の死亡率は15〜30%であるとされている。1)外科治療と死亡率低下の関連が知られているため2)抗菌薬治療のみによる治療成績はこれよりも高い死亡率になることが予測される。Jらが行なった、左側IEと診断された407症例を対象とした、抗菌薬の投与から48-72時間後の血液培養と予後との関連について調べた研究によると、治療開始前に血液培養陽性であった256例のうち48-72時間後の血液培養で陰性化していたのは167例(65%)であった。0.002)が有意に多く見られた。このことから48-72時間後の血液培養はIEにおける治療効果を判定する指標と考えることができ、抗菌薬投与により65%の患者において血液培養の陰性化が期待できる。P<0.01)が有意に増加した。治療成績を直接示す研究を見つけることはできなかった。外科治療の有効性が知られており、内科治療のみによる研究が行われにくいからだと考えられる。治療成績を評価する観点は様々であり、今回調べた研究では血液培養の陰性化、複合アウトカムの発生率、発熱の持続期間にそれぞれ着目していた。これらの結果を参考に、治療の開始前に症例の予後を予測し、適切なインフォームドコンセントを行うことが必要である。|コメントコメントフィードを購読すればディスカッションを追いかけることができます。コメントはまだ投稿されていません。コメントを投稿できませんでした。エラー:コメントを投稿しました。コメントは記事の投稿者が承認してから表示されます。コメントを投稿する入力された文字と数字は画像と一致していません。再度入力してください。最後に、下の画像の中に見える文字と数字を入力してください。これはプログラムを使ってコメントを自動的に投稿するのを防ぐために行われています。別の画像を表示してください。コメントを投稿コメントは記事の投稿者が承認してから表示されます。ログアウト(URLは自動的にリンクされます。)アカウント情報(名前は必須です。メールアドレスは公開されません。正しいメールアドレスを入力してください。結果を出すということ(COVID対策)COVIDと対峙するために日本社会が変わるべきこと蜂窩織炎の治療ができているかの評価はどのようにすべきか?二次性腹膜炎の予後予測にスコアリングシステムは有用か膿胸の予後増悪因子にはどのようなものがあるか下肢麻痺を伴わない膀胱直腸障害はどのくらいあるかTEVAR後にAEF(大動脈食道廔)が起こる頻度と機序、そしてその起因菌は何か誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の投与期間について、ガイドラインでは1週間を推奨しているが、延長した場合にどのようなメリット・デメリットがあるか。うそをつくことについて。うそをつくことについて。好中球減少時の発熱に緑膿菌カバーはなぜ必要か。