拙著のご購入ありがとうございます。データの改善、良かったですね。」が、低血糖の可能性があります。オイグルコンは、心筋障害の可能性があります。主治医と相談されて、オイグルコン(2.5mg)1錠をアマリール(0.5mg)1錠を朝食前1回に変更されては如何でしょう。糖質制限食でHbA1cが改善すれば、アマリール休薬もあると思います。スーパー糖質制限食なら、2型糖尿人の大多数は、経口血糖降下剤は不必要となります。いう私も薬なしで、コントロール優レベル(HbA1c5.8%未満)で、5.1~5.5%くらいです。宴会などで、付き合いで主食を食べざるを得ないときだけ、グルコバイなどαグルコシダーゼ阻害剤や、グルファストなど超速効型インスリン分泌促進剤を直前に飲めば、あるていど食後高血糖を抑えることができるので、そのような使用法もあります。この方法で、たいていの場合はコントロール良好レベル(HbA1c6.5%未満)を保てます。一方で、糖質制限食をしているはずなのに、なかなかHbA1cが6.5%未満にならない糖尿人・・・。してもちょこちょこ糖質を食べておられるのでしょうね。̄|||)こういった方には、私もたまにSU剤を処方することがあります。私はSU剤を処方するときは、基本的にアマリール(グリメピリド、第三世代)としています。グリペンクラミド(オイグルコン、ダオニール:第二世代)は危険だからです。グリペンクラミドは、膵臓のβ細胞膜のカリウムATPチャンネルだけでなく、ミトコンドリアや心筋細胞のカリウムATPチャンネルをも抑制します。このため、心筋障害を起こす可能性が明らかに高まるのです。実際に、グリペンクラミド内服中の人は、有意差をもって心筋梗塞が多かったという研究報告もあります。これに対して、グリメピリド(アマリール:第三世代)は、膵臓のβ細胞膜のカリウムATPチャンネルにだけ働いてミトコンドリアや心筋細胞のカリウムATPチャンネルには影響を与えません。従って心筋に対して悪影響がないのです。0.5mgの錠剤×2/日とかの少量にしています。SU剤は、疲れたβ細胞を鞭打つ側面がありますから、少量にこしたことはないのです。実は、アマリールとオイグルコンは、販売メーカーはサノフィ・アベンティスで同一です。今回のオイグルコンが危険というお話しは、サノフィ・アベンティスのMRさんから伺いました。メーカーとしても、心筋への危険性がはっきりと証明されているオイグルコンは、販売中止したいのだそうです。それでも、処方するお医者さんがおられる以上は、供給せざるを得ないのだそうです。MRさんとしては、是非このことをブログに書いて欲しいとのことでした。ブログ読者の糖尿人の皆さん、もし、グリペンクラミド(オイグルコン、ダオニール:第二世代)や第一世代のSU剤(ジメリンなど)を服用しておられる方がいたら、せめてアマリールかグリミクロンに変更してくださいね。こんにちは!いつも楽しみにブログを拝見させて頂いております。本日10月4日の13時45分頃から「ひるおび」にて糖質制限食の紹介がありました。北里大学の山田先生と言う方が糖質制限食を紹介されておりました。ゲストコメンテーターにどちらかのお医者様がコメントされておりましたが、糖質0にすると動脈硬化の恐れがあるかもしれないので、0にはしないようにと一言コメントなさいました。私は「えっ?」と思いました。当然のごとく動脈硬化も改善されるはずと思っておりましたので・・・何を根拠にこんなことをテレビで言うのかしらと?疑問に思い投稿することにさせて頂きました。糖質制限食が紹介されたと言うのに、どこまで不安を作り上げて出すのだろうとあきれましたが、私が無知なのかもしれません。このことは江部先生以外に質問する気になれず、投稿しました。ご回答をお願いします。山田先生は私の尊敬する医師のお一人です。糖尿病専門医の中で、糖質制限食に理解のある医師です。山田先生は従来のカロリー制限食も糖質制限食も選択肢の一つというお立場です。「糖質0にすると動脈硬化の恐れがあるかもしれないので、0にはしないように」というコメントですが、根拠となるエビデンスはありません。(Wed)の本ブログ記事「糖質制限食と脂質の摂取量」をご参照ください。スーパー糖質制限食でも、野菜分の約12%の糖質がありますので、0ではありません。ビタミンC補給のため、野菜は必ず必要です。HbA1cは改善してますので、大丈夫と思います。空腹時血糖値148mgは、糖尿病型ですね。血糖値は結構ばらつくこともありますので、このまま糖質制限食を続けられて、良いと思います。助言を頂きましてありがとうございます。近々、今月の診察があるそうなので、主治医の先生と相談するように伝えます。ありがとうございました。【編集】グルコース・スパイクの質問(1時間後)初めてメールします。(以前のが届いていなければ)58歳の男性です。2007年の10月に初体験の人間ドックでのブドウ糖のストレステストで食後の高血糖が見つかり、立派な糖尿病の予備軍との宣言を受け、それ以来、当時の医師からの勧めで昼はおにぎり2個のダイエットをして来ました。同時にアクトスを処方されました。このダイエットで体重は少しばかり下がったのですが、ちょっと美味しい物を沢山頂くと体重が元に戻り、増えた体重を下げるのに数週間を要するという状況ではありました。血糖に関しては当初から空腹時の血糖には問題がなかった為か、その後の海外駐在中も、現地のドイツ人医師にこの事を説明しても余り反応も無く、駐在中も帰国当初は、そのままアクトスを処方されている時が続いていました。(駐在帰国直後)本年の8月の初めに江部先生の食事法を始めた友人がその効果に驚き、おにぎりのダイエットの問題点の指摘とともに勧められて8月6日から、朝の(大好きな)パンを抜く事から糖質制限食のまねごとを始めた所、2日で2kgの体重減少となりました。この結果に驚いて、スタンダードの糖質制限書を始めた所、1ヶ月半程で体重は当初76~77Kg台の数字から今現在、朝食後で69.2kgに落ちました。(身長は173cmです。)それだけでなく、9月15日の生活習慣病健診の結果、気になっていた他の数字も空腹時の血糖とHDL-C以外は(特に中性脂肪)驚く程に改善され江部先生のブログと著書には心よりお礼を申し上げる次第です。43さて前置きが話が長くなりましたが、当初の食後のグルコーススパイクの件での質問があります。07年に指摘されたストレステストでのグルコース・スパイクと思われる数字は次の通りでした。江部先生の著書によりますと、主に2時間後の数値を問題とされていますが、それでは140を割っているのですが1時間後の数値はやはり、問題の数値と考えるべきでしょうか?今の状況でぶどう糖でのストレステストは必要と思われますか?お時間の在るときで結構ですので先生のご見解をご教授頂ければ幸いです。スタンダー糖質制限食での主食を摂る際に薬(グルコバイ?)を処方して頂くか今の主治医に相談したいと思います。始めた事を報告するとその医師も最近、興味を持って勉強を始められたご様子で、「良く決断されましたね」とほめて頂きました。75となり落ち着いて参りました。これを受けて、9月28日の診察で今迄夕食後に飲んでいたクレストール場2.5mg(1錠)カルパドゲン2mg(1錠)も9月28日の検診で止薬して様子を見る事になりました。今はディオバン80mg(1錠)のみとなっていてこれも様子を見て止薬出来るかもしれないと言われております。レシピ」を読ませて頂きました。最新の「腹いっぱい食べて楽々痩せる」も読ませて頂こうと思っています。江部先生の著書を読ませて頂いて、改善された数字が裏打ちされた事が分かり嬉しく思い、続ける意欲が湧いています。ひと言おれと共にお便りする次第です。先月コメントをお送りしたのですがSecretの所に印をつけたので届かなかったかと思い再度、アップデートしてお送りします。退院しましたいつも御丁寧な御回答を下さり励みになります。代謝内科医師からは「糖分が足りてませんよ!」と釘を刺されました(笑)術後の割には坂道を登ってもさほど疲れず、糖質制限のおかげだろうなぁ...と思っております。実は、私の夫は内科開業医です。糖質制限に対しては「将来認知症になる」と言い反対の立場なのです。それでも家庭内対立するまでは行かず、渋々黙認という形です。めげずに続け、そのうち判って貰えるといいんだけどな...と思っております。入院中、江部先生の御指導でどれだけ安心し励みになったことか...本当にありがとうございました。早々のお返事ありがとうございます焦らずゆっくり主人と頑張って行こうと思います前の日私達の結婚式で、調子にのって、ケーキを食べたのがダメだったのかもと、思い出しました。拙著のご購入、ありがとうございます。データの改善、薬の減量、体重も減量良かったです。負荷テストは、ぎりぎり正常型です。1時間値が196mgと180mgを超えているので、将来糖尿病になりやすいです。このまま、糖質制限食を続ければ、糖尿病発症は予防できると思います。75gブドウ糖負荷テストは、必要ないと思います。理解があるし、内服薬はどんどん減らしていただけるしかなり、良心的な優れもののお医者さんですね。2010年2月10日分を確認しました。ありがとうございます。中では、明確に糖質制限食を認める立場の医師で私も大変信頼しています。退院おめでとうございます。経過良好で、良かったですね。認知症予防にも、糖質制限食がいいですよ。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。(02/13)最近のコメントクッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/16)クッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)らこ:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)らこ:無酸素運動と糖質量。典彦:無酸素運動と糖質量。鈴木:糖尿病薬と低血糖。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。