菅原千賀子さんから調査・研究を報告してもらいました。2011年3月11日の東日本大震災の時は、テレビをつけたら自分の生家が津波で流されているシーンが映りだされたといいます。大学3年生のときで、すぐに気仙沼市に個人として医療支援に駆けつけます。いう思いだったといいます。2トントラックに準備敷材と仲間が寄せてくれた支援物資が入った段ボールと一緒に荷台に乗って出発しました。段ボールにはたくさんのメッセージが書かれていました。大きな被害を受けていました。(全体の40.9%)、被災世帯数9.500世帯、死者数1.033人、行方不明者数215人、17年6月30日現在の震災関連死は108人です。登録し、1つのグループとして活動を開始します。市役所にも診療所が開設されました。市役所職員が訪れます。汚泥が埃になって目がやられていました。活動は避難所を回りましたが診察すると血圧が200を超える避難者もいました。診療所には女性は来ますが男性は近くにあっても来ません。3月27日から、市役所職員の健康調査を健康診断問診票を作成し、巡回して開始、31日まで続けました。その後も何度も訪問しました。219人について、調査者が各部署を訪問し、調査票を配布し、同意を得られた職員が質問紙に記載を終えた後、血圧を測定しました。(3月/12月)、7.3月の体調変化の有無と対処状況、8.血圧測定です。血圧は、緊急事態に遭遇しても6か月で戻ります。初動支援のあり方について示唆を得るために実施しました。震災直後は多くの職員が高い状況でした。対象者の属性・被災状況です。年齢は、10代から20代9.2%、30代43.7%、40代25.6%、50代から60代30.6%です。自宅被害あり52.1%、避難所生活の経験あり26.9%、住居変更あり25.6%、近親者を亡くした人的喪失あり73.5%です。災害対応業務の状況は、半々以上が3月92.7%、12月46.6%です。夜勤業務ありは、半々以上が3月74.0%、12月46.6%です。睡眠状況は、眠れるが3月24.7%、12月76.3%です。2週間の休日・超過勤務の状況です。超過勤務20時間以上54.3%、休日取得は2日以上56.6%です。気分障害の有無についてです。うつ病・不安障害のスクリーニング調査を使用して、絶望感や憂鬱感等など6項目について0点から4点までの5段階から選択します。0点から24点の合計点が高いほど気分・不安障害が高くなります。0~4点31人、5~9点35人、10~14点23人、15~19点8人、20~24点3人でした。7点以上との関連については、・人的喪失、・3月、12月の災害対応業務あり、・3月、12月の不眠あり、・12月の深夜業務あり、・20時間以上の超過勤務あり、震災時の体調変化あり、があげられます。調査対象者の血圧分布です。06年の国民栄養調査の分布は、正常者40.3%、正常高値者14.5%、高血圧者22.6%、高血圧内服者22.5%です。3月は、正常者38.7%、正常高値者20%、高血圧者33%、高血圧内服者8.3%です。12月は、正常者27.9%、正常高値者18.3%、高血圧者42.5%、高血圧内服者11.4%です。3月と12月共に測定した職員は143人いました。その傾向は、3月の正常者が高血圧者や正常高値者に移行しています3月における体調の変化と受診行動です。体調変化はあった64.8%、なかった35%ですが、なかったについての理由は、それどころでなかったなどです。時間がないなどで機会がつくれませんでした。体調の変化があった職員の中で、受診行動については受診した27%、受診しなかった38%です。受診した医療機関は仮設診療所が圧倒的に多く、他は市立病院、その他の医療機関です。調査から見えてき血圧変化についての結論です。診療所を設置し、健康相談・スクリーニング等の支援を行うことが有効である。・被災地の自治体職員は、災害直後よりも9カ月経過した時点の方が血圧値が上昇していた。~2016年にかけての新聞記事の見出しを追ってみました。「過労でストレス」2013年3月8日の朝日新聞です。「新年度600人足りない見込み」2014年7月27日の毎日新聞です。心身の疲弊深刻」2016年3月4日の神戸新聞です。健康問題による影響は、職員不足を深刻化させ、被災地の復旧・復興を妨げるだけでなく、被災地に暮らすすべての人々に影響を及ぼしています。健診データの変化においても、心血管系イベント発症を懸念する結果が表れています。メンタルヘルスへの影響についても、発災後、抑うつ・PTSDや精神的ストレスが上昇しています。被災地が生活圏である職員は自らも被災しながら災害対策事業に従事し続けなければならず、その状況が長期に及ぶことは心身に大きな影響を及ぼします。東日本大震災において災害関連業務に従事した被災地自治体職員に体験を語ってもらいました。その中の40代の防災担当課職員の体験談の要旨です。これは遂に想定されていた宮城県沖地震きちゃったなと。これは長くなるなということで、あと覚悟を決めて、やることだけ淡々とやっていくか......と。同僚たちが現実離れした光景を目の当たりにして驚いている様子を横目に、覚悟を決めて災害本部設営に奔走しました。一方で刻々と変化する想定以上の浸水にとんでもない被害を予感し、恐怖をおぼえます。妻の安否に関して、気にする余裕さえなく、津波に流された実父が偶然助かったことを知るが、実際両親と会ったのは2、3カ月後のことでした。