球麻痺が現れることもある。成人第III型(急性激症状)急激に発症し、広範囲の筋が侵される。呼吸筋も早期に侵されるため死亡率が高い。成人第IV型(晩期重症型)I型・II型より約2年の経過で見られることが多く、III型とほぼ同様の症状を呈する。時期に、重症筋無力症の母親から胎盤を通じて抗アセチルコリン受容体抗体が移行するため、新生児に一過性に筋無力症状が生じたもの。2013」が広く用いられている。構成要素(神経終板・アセチルコリン受容体・コリンエステラーゼ)の遺伝子変異による。最多の型はアセチルコリン受容体の変異によるもので、テンシロンテストで症状が増悪する。神経筋接合部でCaチャンネルが作動せずアセチルコリンを放出できないため、重症筋無力症と似た症状を呈する。ミトコンドリア脳筋症の一つ。治療編集1970〜1980年代の漸増、漸減投与法による経口副腎皮質ステロイド治療が普及し、全身型MGによる重症例、死亡例は減少し、生命予後は軽快した。成人発症MGの完全寛解は得難いため、治療が長期に渡ることを意識する。MG治療における最初の到達目標は経口プレドニン5mg/day以下でMMレベルであり、これを早期達成するように治療戦略を考える。経口ステロイドは少量としカルシニューリン阻害薬を早期から積極的に用い、残るMG症状は強力で速効性の治療を用い短期間に改善させる治療方法(早期強力治療戦略)が提案されている。眩しさを軽減するため遮光眼鏡の装着をすすめられる。コリンエステラーゼ阻害薬メスチノンとマイテラーゼが用いられる。診断、投与量の調節ステロイド初期増悪に注意して漸増する。40%前後で投与後1〜2週間以内に症状の増悪(初期増悪)をきたし、約10%でクリーゼにいたる。初期増悪の機序に関しては未だ不明である。軽症MGにおいてはステロイド導入せずに胸腺摘除術を施行することが一般的である。一般的な方法は胸骨を縦切開して、周囲の脂肪組織を含めて摘出する拡大胸腺摘除術であり、その効果は数ヶ月以上先に現れる。胸腔鏡や縦隔鏡による術式もある。胸腺腫関連MGでは全例胸腺摘除術の適応と成る。摘除後は速やかなMG症状の改善やAChR抗体減少が得られないことが多い。おおむね60歳以下の全身型で抗AChR抗体陽性、ステロイド薬を使用しても十分なコントロールが得られない場合に適応とされている。眼筋型や抗AChR抗体陰性の場合は適応がないと考えられる。免疫抑制剤カルシニューリン阻害薬である(タクロリムス水和物製剤やシクロスポロンの他に、アザチオプリン製剤、シクロホスファミドが用いられる。