」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(火)おはようございます。今日は比較的暖かいです。「アトキンス式ダイエット(低インスリンダイエット)と糖質制限食は同じなのか、違うのか?」という質問をよく受けますので説明したいと思います。「低炭水化物ダイエット」「ローカーボダイエット」という言葉も、アトキンス式ダイエット(低インスリンダイエット)と同じ意味で使用されています。言葉の定義からですが、「炭水化物=糖質+食物繊維」です。食物繊維は、人体に吸収されず血糖値も上げません。血糖値を上昇させるのは糖質ですので、本ブログではもっぱら糖質を使用します。糖質を摂取すると、消化管から吸収されたブドウ糖は、門脈血からまず肝臓に約50%取り込まれて、それ以外が血液の大循環に回ります。糖質を摂食して血糖値が上昇すれば、正常人では速やかにインスリンが大量に追加分泌されます。肝臓に取り込まれなかったブドウ糖は、肝静脈から血中に入り、動脈血中に入ったブドウ糖は、インスリン追加分泌により骨格筋や脂肪細胞に取り込まれます。肝に取り込まれたブドウ糖は、インスリンによりグリコーゲンとして蓄えられます。筋肉細胞などに取り込まれたブドウ糖は、エネルギー源として利用されたあとグリコーゲンとして蓄えられます。余った血糖は中性脂肪に変えられ、脂肪組織(皮下脂肪と内臓脂肪)に貯蔵され肥満につながりますので、インスリンは、肥満ホルモンと呼ばれるわけです。ここで大切なのは、血糖値を上昇させるのは、糖質・タンパク質・脂質の3大栄養素のうち、糖質だけという生理学的事実です。糖質を摂取しなければ、血糖値は上昇せず、インスリンの分泌もごく少量ですむので、肥満もしません。ちなみに脂質はインスリンを分泌させません。タンパク質はごく少量のインスリを分泌させます。この基本的な考えは、アトキンス式ダイエット(低インスリンダイエット)と高雄病院の糖質制限食の理論は同一であり、両者共に、糖尿病治療にもダイエットにも、著明な効果があります。違う点で言うと、糖質制限食は、糖尿病治療のために考え出されたものです。現在まで高雄病院で450人以上の入院患者さん、1200人以上の外来患者さんのデータを検証し積み重ね、学術的な立場で糖質制限食の治療効果を確立させました。従って、糖尿病患者さんと糖質制限食という観点においては、高雄病院には世界で最も多くのデータが揃っていると思います。アトキンス式低炭水化物ダイエットは、文字通りダイエットを目的に考え出されたもので、外来通院患者さんのデータや、肥満改善のデータは豊富にありますが、高雄病院のように、糖尿病入院患者さんの詳細な学術的データはありません。会談・・・、などを参考にして出発したようです。(2000/10)のことを知り、2002年頃に手に入れて読んでみました。その結果、サプリメントや病原性イースト菌の話など、一部内容は、高雄病院の糖質制限食とは乖離していますが、基本線は同じであると思いましたし、参考にもなりました。Revolution」の原本が出版されたのは1970年代初頭です。「バーンスタイン医師の糖尿病の解決」メディカル・トリビューン(2005/12)が出版され、こちらは著者が1型糖尿病ということもあり、糖尿病治療食としての糖質制限食という意味で、非常に参考になりました。バーンスタイン医師は、1972年頃から糖質制限食を始められて、1999年に米国で原本を出版されています。アトキンス医師とバーンスタイン医師は、米国の近年の糖質制限食(低糖質食)の先駆者といえます。糖質制限食を実践していく中で、糖尿病のみならず、肥満、メタボリックシンドローム、脂質異常症、アレルギー疾患など、生活習慣病全般に効果があることがわかりました。私自身、2002年の糖尿病発覚時には、メタボリック・シンドロームの基準をしっかり満たしていましたが、半年で10kg減量して、全ての検査データが正常となりました。それ以後2010年2月現在まで、スーパー糖質制限食を実践しています。糖質制限食により、代謝全てが改善するので、人体の自然治癒力が高まると考えられます。血糖値、脂質がコントロール良好となるので、血流が毛細血管にいたるまで改善すると考えられます。最近になって先生の本を読ませていただいた者です。宮本先生のファンだったのが幸いしました。親子2代の糖尿病患者です。私は42歳になります。先生の本を読んで、糖質制限することの重要性を再確認することができました。その中で一点気になったことがありました。「高血糖は血管を傷つける」とありますが、実際には血管の中でどのような現象がおこっているのでしょうか?例えば動脈硬化の場合に「血液がどろどろになる」「血管が硬くなる」という表現がありますが、これは「傷つける」という表現とは違うイメージです。ネットでも調べてみたところ、コンペイトウのような形をしたブドウ糖が血管を傷つける絵が載っているところもありましたが、実際にブドウ糖が尖った形をしていて物理的に血管を傷つけるという解釈でよろしいのでしょうか?「グルコーススパイク」という言葉のインパクトが非常に強かったので、そこで起こっている現象を詳しく知りたいと思った次第です。素人の質問ですが、お手数でしたらしかるべき文献やホームページ等でも教えていただければ幸いです。厚かましいお願いですが、何卒、お願いいたします。【編集】お教えください兵庫県小野市なのですが近くで糖質制限指導してくださる病院あればお教えください。【編集】さっそく先生の本を何冊か注文させていだたきました。私の父も糖尿病ですが(遺伝の力はすごいですね)いまのところすべて優秀です。江部先生の一年前くらいに糖尿病と診断されたそうです。糖質制限食についても話しました。やみくもに病院側からカロリー制限させられていた時期があったので父としては驚いていることが多いと思います。わたしがこの糖質制限をはじめて2週間でまず驚いた事は妊娠してから悪化した皮膚炎(アトピー)がすっかりよくなった事です。夜中起きて無意識に掻いていることもなくなり肌が綺麗になりました。そんななかで気を緩め先日は糖みつを入れたコーヒーを飲み、次の日は糖みつをかけた寒天をそれぞれ一回きり摂取して、その日は問題なかったのですが、やはりじわじわとしわ寄せでしょうか?コントロールが難しくなってきた気がしました。相変わらず空腹時血糖は100以下ですが、同じ物を食べてもやや高値が出たりしたんです。質問1なのですがこれは、やはり糖分を思いっきり摂った(スプーン一杯)代償としてのことでしょうか。その後2-3日はなんとなく気のせいか数値は悪くなくても高めに思えたました。恐ろしくてもう出産までいっさいの砂糖はエリスリトール以外使わないと決めたきっかけになりました。2またその同じ物を食べても高い値がでるというのは、出産が近づくにつれ(もうすぐ9ヶ月です)インスリン拮抗性がますます上昇しているのか。そもそも妊娠が進むにつれ厳しくなっていくのか。3先日のお昼に(玄米入りの食パン1枚と野菜炒め)2時間ぴったりで測定し160ちょっとを記録し、その後軽く散歩にいってその後30分以内に120以下まで下がったのですがこんな急激に下がるのは『体に負担がかかっている』と見た方がよいのでしょうか。4まだヘモグロビンA1Cを測定していません。わたしとしては胎児が気になるので早く知りたいくらいなのですが、いまは血糖コントロールを見てもらっているだけです。次回お願いしたいと思ってるところなのですが。空腹時が常に100以下(ときどき110以下がこの2週間中4回くらいあったかもしれないです。)でもA1Cが6%くらいということもありえますか?なんで検査しないのか不思議です。ブドウ糖試験でひっかかってから頑張り始めたのでそれ以前はどれだけ血糖値が高い生活をしてたかと思うと本当にいま後悔しています。赤ちゃんに申し訳ない事をしていました。お忙しいなかいつも返答していただいて本当にありがとうございます。