体の右側面と頚部の拡大です。それでは、初診時から約8ヶ月後の状態と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。トイプードルの毛並み異常は非常に多く、難治性皮膚病の原因になっています。難しい理由は、1評価ができない毛並みは数値ができないため、毛並みが悪いという状態をしっかり評価できていないケースが多く認められます。顕著に脱毛していればまだ「脱毛」とわかるのでいいのですが、なんとなく悪いだけであれば気づかれにくく放置されてしまうこともあります。いった症例で湿疹やアトピーが混在していると、毛並み異常の病気が隠されてしまい「アトピーだから」「皮膚病だから」で済まされてしまうこともよく起きています。何事もそうですが、「正常を知る」というのがとても重要で、正常を知っていることで「おかしい(異常)」を的確に評価することができます。2診断が難しい診療の基本は証拠(わかりやすいのは数値化)を得て診断名(病気の枠組み)をつけることなのですが、脱毛・毛並み異常の原因が必ずしも数値化できる病気ばかりではありませんし、既存の診断名の中に綺麗に収まる病気ばかりではありません。)もあるのですが、そうではないものを把握しておく必要があります。診断がない毛並み異常に対しても治療プランをもっているとより医療の質は高くなります。3治療が難しいよくある病気に当てはまらないと治療プランを立てることがむずかしくなります。いうのも診断名があり特定の治療法がある疾患であれば悩むことはないのですが、原因が特定されておらず漠然とした疾患で、治療法にもさまざまな選択肢があると「よりベターは選択は?」となるため、高度な判断力が必要となります。4トイプードルならではも難しさトイプードルの脱毛症は他の犬種とことなる特徴があるため、その特徴を知っていないと意外なところで躓きます。トイプードルの脱毛症、特にこのアロペシアX(毛周期停止)はこういった条件がそろっているため、治療は難しくなっています。今回はその中でかなりいい治療結果が出た方だと思います。本当に難しいのはこの治療結果がでるのかでないのか、事前に予測するのが非常に難しいところですね。森どうぶつクリニックです。トイプードルは皮膚病が多いわけではないと思うのですが、トイプードルがゆえの遺伝的体質から難治性の皮膚病になってしまうことがあります。「難治性」と一言にいっても色々とあるのですが、本当の意味で治りが悪いことはほとんどありません。多くは典型的な体質のため、1つずつ的確なアプローチをしていくと非常に綺麗に改善します。「よくならない」ということで当院を受診する飼主さまから過去の治療歴を伺うと、このアプローチで躓く「陥りやすいポイント」が見えてきます。すこういった点は陥りがちなポイントで、迷走する原因になります。アポキルが効かないときはアポキルが効く痒みとは異なる痒み原因へのアプローチを考えるとうまくいきます。効くのか検査」「そもそも菌が増える理由はどこにあるのか?」を考えていくとうまくいきます。食事療法は「そもそも食物アレルギーなのか?」から考えていく必要があります。要するに皮膚病が治らない原因は1つではなく複数、同時にすべてへのアプローチがそろわないと改善しないこともあります。今回紹介する症例は、そんなわずかなズレの積み重ねでよって難治性になっていた症例です。〇4ヶ月前から皮膚トラブル(痒み&脱毛)〇手舐め、足舐め、口唇をかく、繰り返す背中の湿疹それでは初診時の状態をみてみましょう。続いて、口唇(左)です。