内科や心療内科で胃腸薬や抗精神病薬を処方されて症状が悪化してしまうケースが少なくなく困っている。悪化が甚だしく、薬をやめてもなかなか回復しない。この病気は薬剤性パーキンソン症候群とよばれる。ドーパミンを遮断する為、多系統萎縮症でみられるパーキンソン症候群を悪化させるということである。フルデカシンやフルメジン(フルフェナジン)、トリラホンやピーゼットシー(ペルフェナジン)などは、ドーパミン遮断作用が強力で、薬剤性パーキンソン症候群を生じやすい。ジプレキサ(オランザピン)、リスパダール(リスペリドン)、セロクエル(クエチアピン)も同様である。胃腸薬であるとともに抗鬱剤でもあるドグマチール、アビリット、ミラドールなども錐体外路症状を起こす。抗鬱剤トフラニール(イミプラミン)、トリプタノール(アミトリプチリン)、アモキサン(アモキサピン)、ルジオミール、マプロミール、ノイオミールなど(マプロチリン)、テトラミド(ミアンセリン)、パキシル(パロキセチン)、ルボックス、デプロメール(フルボキサミン)、トレドミン(ミルナシプラン)、サインバルタ(デユロキセチン)なども同様に錐体外路症状を引き起こす。あるナウゼリン(ドンペリドン)やプリンペラン、プラミール(メトクロプラミド)、胃酸分泌抑制薬であるガスター(ファモチジン)やザンタック(ラニチジン)などの抗ヒスタミンH2受容体阻害剤、サンディミュン(シクロスポリン)、リューマトレックス(メトトレキセート)などの免疫抑制薬、インターフェロンα、一部の抗生物質、リーマス(炭酸リチウム)でも同様の症状が生じることが知られています。アポプロン、ベハイド(レセルピン)は中枢性血圧降下薬であるがパーキンソン症候群を起こしやすい。頻度は少ないが血圧降下剤ではアルドメット(メチルドーパ)、アダラート(ニフェジピン)、ヘルベッサー(ジルチアゼム)、カルスロット(マニジピン)、ノルバスク、アムロジン(アムロジピン)なども報告されている。抗不整脈薬ワソラン(ベラパミール)、アスペノン(アプリンジン)、アンカロン(アミオダロン)でも同様の報告がある。トラマール(トラマドール)や、最近、整形外科などでよく処方されるリリカ(ブレガバリン)という鎮痛剤もふらつきやめまいが頻繁に起きます。これらは薬剤性パーキンンソン症候群と呼ばれており、脊髄小脳変性症の場合は服用は厳禁です。服用後数日から数週間で発症することが多く、パーキンソン病よりも進行が早い。パーキンソン病と異なり左右対称性に症状が発現する傾向があり女性・高齢者で起こりやすい。本態性振戦は漢方薬治療で良く治る本態性振戦は原因不明の不随意運動で頭や手が震えて止まらない病気で現代医学では治療法はない。頭と手が震えると79才の婦人が拙著を読んで訪ねてきた。血圧が高く本態性振戦に効くと言いわれているアルマールとカルシウム拮抗薬など降圧剤を服用したが、手と頭は絶えず震えている。下肢は冷えてむくんでいる。朝の起床時から2〜3時間にわたり多量の痰がわき出すように出てくる。この方には体内の水分や痰を取り除く生薬を中心に26種類をブレンドして処方した。3ヶ月後には手と頭の震えは消失し、痰も出なくなり、下肢の冷えや浮腫も消失した。血圧も120〜130/60〜70と正常に戻った。伝統医学では本態性振戦の原因は大別すると8つに分類される。その中でも日本人ではこの方のような病態が多く見られる。本態性振戦は西洋医学では治療法が無いが、伝統医学の治療で良く治る病気である。disease)最近、60代の男性と70代の女性がパーキンソン病と診断され、L−Dopaなどの抗パーキンソン病の治療薬を処方されたが、効果がなく漢方治療を希望して来院した。パーキンソン病というのは、脳の一部の神経細胞がゆっくり変性・脱落していく病気です。中脳の黒質という部分の神経細胞の数が減ることが原因です。ここの神経細胞は、ドパミンという神経伝達物質を作ります。ドパミンは線条体という部分に運ばれ、貯蔵されて必要に応じて利用されます。パーキンソン病では線条体のドパミンが減少します。進行性のもので、たいていは、体の片側半分の異常から始まり、やがて全身へ症状が及ぶ。幸いにも、状態を一時的に改善する薬、要するに減少したドパミンを補う事により動きをよくする薬はある。この二人の症状は対照的で、女性は強い安静時振戦があり典型的なパーキンソン病の症状を呈し、特に手の震えが強く、脈診が難しかった。逆に男性は振戦は全くなく、下肢の軽度の筋固縮が見られ、手の小さな筋肉が障害されるためにシャツのボタンをかけたり、靴ひもを結ぶなどの日常の動作が緩慢になったが、すくみ足や小刻み歩行はなく、仮面様顔貌も目立たない。この二人にそれぞれ詳細な伝統医学的診断の基づいて20〜30種類の生薬から構成される処方を作成した。女性の方は一ヶ月後には振戦を含む症状が著明に改善し、2ヶ月後には更に症状が軽快したので、3ヶ月後に抗パーキンソン薬を半分に減量したが症状は軽快したままであった。ところが、男性の患者は下肢の筋固縮は改善したが、手の動作の障害は改善しなかった。この方は症状からするとパーキンソン病ではなく、パーキンソン症候群(他の神経変性疾患などが原因)である可能性があり、神経専門病院で精密検査を行っている。我々は神経細胞を用いていくつかの実験を行った結果から推察すると、伝統医学の処方生薬のいくつかの成分は黒質の神経細胞の変性を阻止すると考えられる。パーキンソン病には生薬処方が奏功することがよく知られている。最近の臨床データでは生薬処方のパーキンソン病に対する奏功率は70%以上であるとの報告もある。この治療法はドパミンを補う治療と作用機序が異なり、ドパミン産生神経細胞の変性を阻止する新たな治療法として有望であると考えられる。漢方治療が有効であるといっても、いわゆる漢方薬のooo湯でパーキンソン病が治るということではない。ある人は漢方医のところで、oo湯とoo丸を処方されたが効果がはっきりしないと言ってきたが、理由は個々人で異なるシステム異常に対応した生薬を組み合わせたカスタムメイドの処法を作成することで初めて有効な治療になると言うことであり、既成の漢方方剤では効果は期待できない。実際、伝統医学のシステム理論と生薬の高度な知識が無ければ、正確な診断もできないし、有効な治療する生薬の処方を作成するすることもできない。メッセージを入力してください。