情報をありがとうございます。糖質制限食がどんどん広がってますね。近年、減量法や糖尿病治療として低炭水化物食(糖質制限食)が注目されている。実際に低炭水化物食は短期的(数週間から数年間)の減量や動脈硬化リスクの改善に有効であることが示唆されている。一方で長期的なアウトカムや安全性については十分に明らかとなっていない。能登洋氏らは、低炭水化物食による総死亡および心血管疾患リスクについてメタ解析を実施し、その結果を5月17日に報告した。能登氏は低炭水化物食による長期的な効果は認められず、有意な死亡リスクの上昇を認めたと解説した。disease’をキーワードとして、2012年9月12日までの文献を検索し、さらに該当文献中の引用文献からも適切な研究を選択した。最初に低炭水化物食に関する医学研究約500報が検索された。その中で死亡について解析した研究は、欧米から計4報認められた。「無作為化試験や日本からの報告は含まれていなかった」と能登氏。4報の内容をまとめると、約27万人の健康な成人(30歳以上)を5-26年間追跡観察したものだった。低炭水化物食の定義は、総カロリーに占める炭水化物摂取率を10段階に分け、最低群(摂取率30-40%)とし、最高群(60-70%)との死亡率の比について統合再解析を実施した。総死亡リスクに関する解析には、4コホート研究(6サブグループ)が該当し、追跡期間は5-26年間、対象者は27万2,216人(女性66%)で総死亡は1万5,981人だった。1.07-1.59、p=0.007)。次に心血管疾患による死亡リスクを見ると、3コホート研究(5サブグループ)が該当し、追跡期間は10-26年間、対象者は24万9,272人(女性67%)で3,214人の心血管疾患死亡を認めた。0.98-1.24、p=0.12)。0.78-1.24、p=0.87)だった。能登氏は「低炭水化物食は血圧、血糖、脂質などを改善する短期効果が認められているため、心血管疾患発症リスクが少なくなるのではないかと仮説を立てたが、その仮説は認められなかった」と解説した。性別で分けた総死亡リスクのサブグループ解析を実施した。0.96-1.87)。米国と欧州を比べると、欧州の方がより総死亡リスクが高く、人種や食生活により低炭水化物食の影響が異なる可能性が示唆された。indexなどを考慮し、さらに日本人も対象にした長期介入研究を行い、低炭水化物食の効果を実証する重要性が改めて浮き彫りにされた」と指摘した。福岡県久山町の地域住民に対する健診データを用いて追跡研究を行った久山町研究の結果から、高血糖および糖尿病は癌死亡の相対危険度を上昇させることが分かった。清原裕氏が、5月18日まで熊本で開催されている日本糖尿病学会(JDS2013)で発表した今回は、久山町の健診を受診した40歳以上の住民のうち、1961年に受診した1618人、1974年に受診した2038人、1988年に受診した2637人、2002年に受診した3123人の追跡調査の結果を示した各受診年次群における代謝性疾患の頻度を、40歳以上の男性に限り年齢調整して比較した。trend<0.01)。trend<0.01)。女性でも同様の傾向がみられた40歳から79歳までの住民において、耐糖能レベルをWHOの診断基準に沿って分類し、その頻度を1988年受診群(2490人)と2002年受診群(2779人)で比較した。結果、1988年の男性において15.0%だった糖尿病が23.6%に、耐糖能異常(IGT)も19.2%から21.6%に、空腹時血糖異常(IFG)も8.0%から14.7%にそれぞれ増加していた。女性でも同様で、約4割がなんらかの糖代謝異常を有していた1899年の健診を受診した40歳から79歳の住民のうち、75g経口糖負荷試験を受けた2438人を19年間追跡したデータから、空腹時血糖値別にみた悪性腫瘍死の相対危険度を、性別と年齢で調整して求めた。空腹時血糖値ごとに、100mg/dL未満群、100mg/dL以上109mg/dL未満群、110mg/dL以上125mg/dL未満群、126mg/dL以上群の4分位に層別化した。高くなるにつれて相対危険度は有意に上昇した。同様に、耐糖能レベルと悪性腫瘍死の相対危険度をみると、耐糖能レベルが悪化するにつれて相対危険度は有意に高まり、正常群の相対危険度を1.0とするとIFGとIGTは1.4、糖尿病は1.9となったまた、全癌累積死亡率も耐糖能レベルが悪化するに従って有意に上昇した。糖尿病の中でも、新規に診断された糖尿病より既に診断されていた糖尿病の方が全癌死亡率が高かった。このことから、罹病期間が長い、もしくは重症である糖尿病患者のほうが全癌死亡率が高まることが示唆された次に、血糖値と部位別の癌死亡リスクを検討したところ、空腹時血糖値100mg/dL未満の相対危険度を1.0とした場合、100mg/dL以上は胃癌死亡リスクが2.13と有意に高かった(P=0.04)さらに、空腹時血糖値別にみた胃癌発症の相対危険度を、性別、年齢で調整して検討した。95mg/dL未満の相対危険度を1.0とした場合、95mg/dL以上104mg/dL未満は2.3、105mg/dL以上は3.0といずれも空腹時血糖が上昇すると有意に相対危険度が高まった(P<0.05)。HbA1c(JDS)値別にみると、5.0%以上6.0%未満の相対危険度を1.0とした場合、6.0%以上7.0%未満は2.0、7.0%以上は2.5と有意に胃癌発症の相対危険度が上昇しており(いずれもP<0.05)、血糖値と胃癌発症の相対危険度には密接な関連があることが示された。糖尿病域よりも低い血糖値であっても胃癌発症リスクが上昇していた胃癌はヘリコバクター・ピロリ感染が主な原因と言われるため、ヘリコバクター・ピロリ感染と高血糖では胃癌においてどちらの影響の方が大きいのか、ヘリコバクター・ピロリ感染の有無と高血糖(HbA1c値6.0%以上)の有無で、胃癌発症の相対危険度を検討した。非感染で高血糖もない群の相対危険度を1.0とした場合、高血糖のみ有する群の相対危険度は0.82と低かった。感染のみ有する群の相対危険度は1.57と高まったものの有意差は認めなかった。感染かつ高血糖を有していた群の相対危険度は3.48と有意に高まった(P<0.001)。糖質制限イタリアン今日は仙台で江部先生にお会いすることができました、とても勉強になりました。お声がけしたかったのですが、、、。来月東京にいく予定でだったのでイタリアン教室、参加して見たいと思います。さん能登先生、同じネタで何度も登場ですね。スーパー糖質制限食なら、薬なしも夢ではありませんよ。現在内服中のジャヌビアとメトグルコは低血糖の心配がほとんどない薬なので安心してスーパー糖質制限食を実践してください。さん情報をありがとうございます。仙台シンポジウムこれからの食事療法(カロリー制限vs.糖質制限)ご参加、ありがとうございました。時間が足りなかったのが残念でした。(2014年2月15日号)の記事に動揺がひろがっています。これだけ普及すると旧来派は無視出来なくなったということでしょうが、記事に対する反論をぜひお願いいたします。「週刊現代は、無根拠の暴論。糖質制限食は世界で公的に認められている。