科学的にも複雑で、経済的にも取り組むべき課題です。恩恵を被るべき人たちが最も関心を払っていないことでもあります。これら全てが最大の問題を生み出します。歴史的に見ても、答えは「何もしない」です。ほとんどのマラリア社会は、ずっとこの病気と共に生きてきました。マラリアへの戦いは、主にマラリア社会の外から挑まれてきました。身のすくむような政治に縛られない人たちによってです。これは新たな困難の温床になったと思います。マラリアへの最初の一斉攻撃は1950年代に始まりました。アメリカ国務省の発案でした。この取組みは、経済的課題を良く理解したもので、安価で使いやすいツールを使う必要があると考え、殺虫剤「DDT」に注目しました。文化的課題も理解していました。事実、彼らが恩着せがましくも考えたのは、マラリアの危険にある人には何もさせるべきでないことです。全ては、彼らのために彼らにしてあげるべきだと。過小評価していたのは科学的課題です。DDTに大きな信頼を寄せたばかりに、マラリアの研究をやめてしまったのです。そのDDTが使えないと分かり、世論はDDTに反対するようになりました。彼らはどうすればよいか科学的知見もなく、キャンペーンは崩壊し、マラリアは再発し、以前よりもひどくなりました。いうのも、マラリアは最も辿り着きにくい場所に、最もコントロールが難しい形で追い込まれたからです。世界保健機構(WHO)のある職員は当時、このキャンペーンを「公衆衛生分野での史上最大の間違い」と言いました。最新の取組みは1990年代後半に始まり、同じようにマラリア社会の外から運営・資金提供されたものです。この取組みは、科学的課題を良く理解していて、マラリア研究も活発にされています。経済的課題も考慮し、とても安価で使い勝手の良いツールを使っています。ジレンマは文化的課題にあると思います。現在の取組みの中心は蚊帳です。殺虫剤処理がされたもので、マラリアのある全地域で配布されてきました。何百万という単位でです。この蚊帳というのはある種の外科的措置です。マラリアと共にある家庭にとって蚊帳はあまり価値はなく、マラリアが予防できるだけのものです。それでも、皆に毎晩蚊帳を使うようお願いしています。毎晩蚊帳の中で寝ることが、唯一有効な方法だからです。しないといけないんです。それが夜風を遮り、たとえ夜中に起きて用を足すために外に出ないといけなくても。蚊帳を張るのに家具を全て移動させないといけなくてもです。命にかかわる病気と戦うのにたいしたことではありません。これらは、ちょっとした不便というものです。マラリアと共にいる人々はそうは考えません。彼らは全く別の論理で動いているはずなんです。善意のケニア人が、温暖な地域にいる私たちにこう言います。素晴らしく簡単に使えて安価なツールを作りました。ただでプレゼントします。マスクというものですが、皆さんは風邪やインフルエンザの季節に、ただ毎日、マスクを着けているだけでいいんです。これこそ、マラリア世界にいる人たちが初めて蚊帳を受け取ったときの反応ではないかと思うのです。実際、調査によれば、初めて配られた蚊帳のうち実際に使われていたのは20%だけでした。それもおそらく過大評価でしょう。蚊帳を配った人たちが、受け取った人に聞き取り調査したのですから。「お渡しした蚊帳を使いましたか?」と。ジェーンおばさんが「クリスマスにあげた花瓶はどう?」と聞くようなものです。乗り越えられない問題ではありません。教育をして、蚊帳を使うよう説得できます。今、実際に行われています。多くの時間とお金をかけてワークショップや研修、ミュージカルや劇、学校集会...これら全てを駆使して、配布した蚊帳を使うよう説得をしています。効果はあるかもしれません。時間もお金もかかります。リソースやインフラも必要です。これらは全て、安価で使いやすい蚊帳のあるべき姿ではありません。マラリア社会の内側からマラリアと戦うのは難しいですが、マラリア社会の外側から戦うことは同様に困難なことです。結局は自らの価値観をマラリア社会に押し付けることになるからです。これがまさに、1950年代に私たちがしたことで、その取組みは逆効果でした。今、私が言いたいのは、自らが作ったツールを配布しても、それが相手の生活に役に立つとは限らない場合、同じ間違いを犯すリスクがあるということです。マラリアが克服不能というのではなく、私は克服できると思っています。この病気を、マラリアと共に生きる人たちの価値観で戦ったらどうかと言いたいのです。イギリスやアメリカの例を見てみましょう。何百年もの間、両国ではマラリアがありましたが、ついには撲滅しました。マラリアと戦ったからではありません。戦ったのは、悪い道路や住居、悪い下水や電気がないこと、田舎の貧困です。マラリアを生む生活様式と戦ったのです。それにより、徐々にマラリアを駆逐しました。マラリアを生む生活様式と戦うこと。これは意味のあることです。今日、誰もが関心があります。マラリアを生む生活様式と戦うこと。それは、早くて安く、簡単なものではありません。これこそが唯一、前に進める道だと思うのです。ジャーナリストのソニア・シャーは、それは単に薬の問題ではないと言います。マラリアの歴史をひも解くと、マラリア撲滅を阻む3つの大きな課題が浮かび上がります。