CMLの最後の病期(末期)だ。2007年3月からはじまった慢性骨髄性白血病(CML)との戦い。約3年の慢性期を経て、2010年ついに最後の段階である急性転化期へと進みした。急性期は、リンパ性急性転化(LBC)と骨髄性急性転化(MBC)があるそうです。ashのはリンパ性急性転化です。急性期へ進むと急性白血病のような症状も出ます。CMLの急性転化期(BC)は、白血病の中でもけっこータチが悪いほう。抗ガン剤などでのコントロールが難しいうえ、骨髄移植をしても成功率が低いらしい。白血病細胞が他の部位に浸潤(しんじゅん)し普通の癌の転移のような状態を作ることもらしい。コレだ!という標準的な治療がさだまっていない手探りな治療が続く病期だ。予後が悪く長期生存の望みは薄いと言われている。生きているのが不思議なくらいなのかもしれない。ケモセラピー)によって、寛解状態(骨髄内の異常細胞が5%未満)にもちこめれば、造血幹細胞移植も望める。ashの年齢や健康状態ならフルな骨髄移植を受けることになるだろう。骨髄移植は完治も望めるが、決してキレイなものではない。途中で命を落とす者も多い。抗ガン剤や造血幹細胞の入れ替えで免疫が低下する。風邪や肺炎でコロっとイクこともある。免疫系が再構築されるまでには数年かかるとも言われている。GVHD(ドナーさんのリンパ球が全身の臓器を異物と認識して攻撃する)といった困難も待ち受けている。非血縁者間での移植は副作用が長く続く場合があるらしい。記事へ慢性骨髄性白血病Wikiはたしてashは生還なるか?たぶん生還する。検査結果が良かったので、完治したかもしれないと気が緩む。グリベックを3錠に減らしてもらう。検査結果の調子は良好だった。2010/02/26PLT(血小板)が下限値まで減少。WBC(白血球)も上限値イッパイまで増加。爆弾が破裂したか?不吉な予感がする。2010/03/082/26にしたAmp-CMLの結果、5コピーから600コピー台に増加。WBC14600、PLT6.8。移行期を通りこして「急性転化期」と言われる。グリベック6錠に増える。2010/03/11入院。マルクの結果、リンパ芽球性の急性転化と診断される。2010/03/30グリベック8錠に増量。化学療法(抗ガン剤)を拒否し、新しい分子標的薬スプリセル(ダサチニブ)での治療を選ぶ。2010/04/04スプリセル(ダサチニブ)開始。70mgを一日2回、合計140mg。グリベックより高い薬だ。2010/04/08スプリセル5日目。グリベックより体感する副作用は少ない。2010/04/15スプリセル12日目。白血球1600まで下がる。ここを底に回復してくる。2010/04/20骨髄移植を拒否。スプリセルだけで生き延びる確率は5%と言われる。今思えばスプリセルが効いているときに移植の準備を進めておくのが最善だったのかもしれない。2010/04/27スプリセル24日目。白血球も3000いったし、血小板も正常値へ。2010/05約1ヶ月間、スプリセルの副作用もなく、自宅で猫や自然と共に過ごす。短い第二慢性期だった。2010/06/10白血球13500に増加。血小板も10.7に下がる。骨髄内に異常細胞が増えてきた証拠だ。2010/06/17たびたび38度前後の熱が出るようになっていた。白血球19300、血小板7.9、LDH1646。2010/06/21入院。治療方針は骨髄移植を考慮した化学療法を選択。レジメン名は「FLAG+IDA」。イダマイシン、フルダラ、キロサイドなど連続5日長時間抗ガン剤投与する強力なレジメン。