続いて、右後肢の側面です。それでは、約1ヶ月後の状態との比較です。※画像をクリックすると大きく見ることができます。]まだ1ヶ月という非常に短期間ですが、見違えるほど綺麗に改善しています。飼主さまも「夜にぐっすり眠れるようになった」と喜んでいただけました。治療はまだ前半であり、本当の治療はここから新しくはじめます。いうことかというと、ここまで前半の治療は「重度の皮膚炎、脂漏を抑える」という治療でしたが、これからは「皮膚コンディションを改善させる」という、より根本的なところへアプローチします。「???」と思われるかもしれませんが、ここが「木をみて森をみず」にならない一つ上の医療を目指すポイントです。脂漏性マラセチア性皮膚炎という診断名に間違いはありませんが、大事なのは「なぜなるのか?」「なぜこれほど悪化するのか?」を考えていくことが医療だと思います。「診断名が原因をあらわしているとは限らない」、「症状の改善方法と、根本的な治療が同じとは限らない」とは今までの症例報告で伝えてきたとおりであり、今回のミニチュアダックスフンドの脂漏性マラセチア性皮膚炎でも「ある疾患」が隠れています。今回の症例もこの「ある疾患」に気づかなければ、比較写真の「随分よくなりましたね~」の途中で終わってしまいます。症状の改善がみとめられたら、治療も次のステップへ移ります。半年後くらいが楽しみです。今回の治療症例には院内薬浴を行いました。スキンケアだけで改善するほど甘くありませんが、「スキンケアなくして改善なし」があてはまる症例でもあります。非常に多くの方にご利用いただいていますが、必ず適切な医療(診断&治療)とともに併用してほしいと思います。遠方にお住まいで当院に継続的な通院ができない場合でも、メールと写真で継続治療が可能な場合もありますので、一度ご相談ください。投稿者:四季の森どうぶつクリニックミニチュアダックスの脂漏性皮膚炎IV~初診時の診極め~2015.10.31こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。明日はいよいよ下町ロケットですね!楽しみな反面、なんだか内容が苦手な方向に向かっていきそうな気もしなくもありません。いうのも予告CMで「諦めていた夢をもう一度・・・」な流れがあり、従業員が辞める?(帝国重工の引き抜き?)みたいな流れが紹介されていました。従業員の同意の得られない事業計画を推し進めて従業員が辞める・・・なんてストーリーになるのでしょうか?零細企業とはいえ従業員を雇用している立場として、同じ思いになれるのだろうか?・・・なんて一人で勝手に悶々としています。2週間後のブログ9月27日来院と過去に3回掲載しているミニチュアダックスの重症皮膚炎の治療経過です。それでは本日10月31日に来院されたので、初診時の状態と比較してみましょう。初診時から7週間後、わずか2ヶ月弱です。※画像をクリックすると大きくすることができます。サラサラの美しい被毛が再生しています。初診時から積極的な治療を開始し、わずかな修正もなく想定どおりの最短ルートで改善しました。治療成績がよく通院頻度も4週間に1度まで減っていますので、ここで一旦区切りとして症例報告は終了です。継続さえしていれば、もう初診時のようなことになることはないでしょう。「アグレッシブに美しく」、初診時の診極めが重要です。投稿者:四季の森どうぶつクリニックミニチュアダックスの脂漏性皮膚炎III~初診時の診極め~2015.10.05こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。10月3日(日)午後に、獣医師向けの1対1のシークレットセミナーを行いました。5時間を越えたセミナーだったのですが、休憩はトイレタイムのみという頭フル回転のアドレナリン全開でしたので、先々週に引き続きヘトヘトになってしてしまいました・・・(苦笑)休診日に体調を戻そうと思います。タイムラグができてしまいましたが、先月から継続しているミニチュアダックスの治療中の症例を紹介します。1週間後の再診(9月19日)に掲載したブログそして本日は9月26日のときの状態を掲載します。すべての病変ではありませんが、ほぼ全体がわかるかと思います。※写真をクリックすると拡大してみることができます。本当に綺麗になってきています。あとは被毛の再生でしょう。週1回の診察は必要ないレベルまできたので、次回は2週間後としています。初診時に描いた通りの改善で、今のところ修正点はありません。投稿者:四季の森どうぶつクリニックミニチュアダックスの脂漏性皮膚炎II~初診時の診極め~2015.09.19こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。今日は1週間前に書いたブログの続きで、9月12日(土)に初診で来院されたミニチュアダックスの症例の1週間後(今日)を紹介します。以下の写真は画像をクリックすると拡大してみることができます。非常に綺麗に改善しています。痒みもほとんどない!とおしゃっていただけました。注目すべきは1枚目の写真の「尾」なのですが、「しっぽブンブン♪」でとてもご機嫌で来院してくれました。飼主さまも痒みが劇的に改善したことにも驚かれていましたが、「とても元気になりました!」と喜んでくださいました。結果を紹介しようと思います。遠隔診療とは、遠方で継続診療が困難なわんちゃんに、初診のみ実際に診て、継続診療はメールと写真添付で行うというものです。「初診時の診極め」の究極の姿でもあります。そのわんちゃんの飼主さまは石川県にお住まいで、事前にメール相談でお問い合わせがあり先月8月1日に初診として来院されました。9月19日の今日が2回目の来院となりました。10年、20年後のスタンダードになるだろう遠隔診療の実際をご紹介したいと思います。投稿者:四季の森どうぶつクリニックミニチュアダックスの脂漏性皮膚炎~初診時の診極め~2015.09.12こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。台風が過ぎ去り大空が広がると夏の雰囲気もあり、、夜の肌寒さが秋の訪れを感じさせとても心地いい季節ですね♪さて、今日は少し珍しいミニチュアダックスフンドの慢性脂漏性皮膚炎の「診極め」です。本日9月12日が当院の初診、過去に4年間で4件の動物病院での治療歴があります。それでは「今日」の状態をみてみましょう。獣医師としては失格ですが、診ているだけでも胸が痛くなります。目やにがついているのが珍しいわけではありませんし、病気で目ヤニがでていることくらい獣医師なのでわかるのですが、表情をみていると悲しい顔で泣いているようにもみえてしまいます。獣医師としては感情を抑えて病気と向き合わないといけませんし、心の甘さは痛い目に合う要因になるため気を引き締めて望もうと思います。