二次在宅医療??こんにちは。今日は専門的在宅医療ということについて考えてみたいと思います。医療を、その内容によって一次(primary)、二次(secondary)、三次(tertiary)と分類することがあります。一次医療とは、その医療に携わるすべてのスタッフが行う医療行為のことであり、二次医療とは、その医療を専門とするスタッフによる医療行為であり、コンサルテーションに対応する、とされています。三次医療は、困難事例に対応し、その医療の専門家を育成し、その分野に関する研究を行うもの、とされています。緩和ケアにおいてもそういう分類がなされるようになってきています。がん診療について言えば、がん患者さんの診療に携わるすべてのスタッフは一次緩和ケアができなければなりません。コンサルテーションあるいは紹介(referral)を受け、緩和ケア専門スタッフが二次・三次緩和ケアを行うのです。同様のことが在宅医療にも言えるのだと思います。いえども、専門性というものがあります。二次在宅医療医として、非専門のみなさんからのコンサルテーションに対応していかなければならないと戒めております。三次在宅医療医として育成・研究に従事できるよう研鑽をつんでいきたいと思っております。前の記事へ:訪問診療と外来診療の違い次の記事へ:越川病院さんと連携を始めました。笠井医院になりました。ケアに興味のある医師、看護師さんを募集します。常勤、非常勤は問いません。方はダウンロードしてご利用ください。