」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(木)おはようございます。キャラメルさんから、肥満とインスリンと糖質制限食について、コメント・質問をいただきました。キャラメル糖質制限と減量いつも参考にさせていただいております。先生の本も購入し、何度も読み返している30代です。糖質制限で主食を抜けば血糖値が改善する事はわかります。減量という事になると、やはりカロリーも気にしないといけないのでしょうか?肉・ナッツ・チーズは大好きなのですが高カロリーです。私は160cm・82kgと減量が必要です。糖質制限で大好きな主食を我慢しているわりに「減量」の効果が出ません。食べる量や摂取カロリーが多いからでしょうか?また、私は血液検査でのインスリン値が38.8μU/mlと高いのですが、食前に飲むスターシスという薬が処方され続けています。インスリンが出過ぎなのに、さらに分泌させる必要があるのでしょうか?インスリンの効きが悪く、食後高血糖を防ぐ必要があるという事で分泌させないといけないのでしょうか?ご指導いただけると助かります。本のご購入ありがとうございます。キャラメルさん、おそらく、大食タイプでしょうか?身長160cmですと、男性なら1600kcal/日、女性なら1400kcal/日くらいのスーパー糖質制限食がいいですね。血液検査でのインスリン値が38.8μU/ml・・・これは空腹時でしょうか?空腹時ならかなり過剰ですが、食後のデータなのでしょうね。μU/mL」ていどです。食後ならそれほど高値ではないのですが・・・ともあれインスリン過剰分泌タイプなら、インスリン分泌促進剤は更なる肥満の元ですね。食後高血糖を防ぐには、グルコバイなどのほうが好ましいです。グルコバイなら、デンプンの分解を遅らせて食後高血糖を防ぐタイプの薬ですので、インスリン分泌を促進させません。外から注射しても、内部で産生しても、インスリンは兎に角肥満ホルモンです。このことはUKPDSやACCORDなど幾多の研究ではっきりしています。アマリールやグリミクロンなどのSU剤も、インスリンを分泌させますので、体重増加作用があります。最近のジャヌビア・エクアなどのDPP-4阻害剤は、体重増加作用がないのも売りですね。「糖質制限食を実践してもなかなか痩せない」そういう人が確かに数%おられます。高雄病院の入院患者さんで、150cm、90kgの女性がおられました。糖質制限食でもごくゆっくりの減量効果しかなくて、1000キロカロリーの糖質制限食で、やっと順調に体重が減り始めました。世の中には、痩せやすい人と痩せにくい人がいることは間違いないようですが、その大きな要因として基礎代謝があります。)によれば、日本女性の平均基礎代謝量は約1200キロカロリー/日ですが、個別には600~2400キロカロリー/日と、かなりのばらつきがあるそうです。基礎代謝が800キロカロリー/日しかない人ならば、1200キロカロリー/日という低カロリーでもなかなか痩せないことは理解できますよね。1995年、米国アリゾナ州に居住するネイティブアメリカンの「ピマ族」に、「β3アドレナリン受容体」という物質をつかさどる遺伝子に変異が発見され、これを持つ人は糖尿病や肥満になりやすいことが報告されました。ピマ族や日本人に比較的多く見られるこの遺伝子変異は「倹約遺伝子」とも言うべきもので、脂肪をためやすく燃えにくいようにするものです。摂取エネルギーを最大限に吸収し、消費エネルギーを最小限に抑えるという、私達の祖先がかつて食料不足で飢えに苦しめられていたころには、大いに有利に働いていたものと考えられます。「倹約遺伝子」として有利に働いていたものが、飽食の現代では「肥満遺伝子」と変貌してしまったわけです。糖質制限食でも痩せにくいことがあり、『糖質制限食+カロリー制限食(1000キロカロリー)』が必要となります。この倹約遺伝子の持ち主が数%おられると思います。男性なら1400~1600キロカロリーが一つの目安ですね。数%ほど大食タイプの人がおられます。無糖ヨーグルト500g入り1個を1回で食べてなおかつ1日2~3個でも平気とか、ステーキ400gなんて楽勝とか、タマネギ中玉(200g)2個くらいなら炒めたら簡単とか・・・。いう強者(大食漢)の方々には、カロリー制限までしなくても、普通のカロリーですね。男性なら1600~2000キロカロリーが一つの目安と説明しています。最後に疫学研究の報告です。229-241「低炭水化物食(糖質制限食)が最も体重を減少させ、HDL-Cを増加させた。」が、長年の食事療法の論争に決着をつけたと思います。これは、ネットの1個人の意見や仮説ではなく、322人を2年間追跡した権威ある疫学的研究です。低炭水化物法が最も体重減少。3グループの食事法を2年間経過観察。低炭水化物法が最も体重減少。4.7キロとなり、(3)低炭水化物法が最も減少していた。善玉コレステロールも増えていた。trial.」という論文が発表されました。アトキンス(Atkins)、ゾーン(Zone)、ラーン(LEARN)、オーニッシュ(Ornish)ダイエットのそれぞれの1年間の体重減少効果をみた研究論文です。311人の女性を上記4グループに分けて追跡したものです。これら4種のダイエット法は、いずれも米国でポピュラーなものです。糖質制限食)が、」最も体重を減少させ、HDL-コレステロールを増加、中性脂肪を減少させることが明らかとなりました。(^O^)アトキンスダイエットは低糖質食で、私達の糖質制限食と基本的考えは一緒です。1年間で平均4.7kg減少です。比率を40:30:30にするというものです。平均1.6kg減少です。平均2.6kg減少です。オーニッシュダイエッは、菜食主義風のダイエットです。カロリーの10%を脂肪分から、20%をたんぱく質、70%を炭水化物からという割合の食事です。平均2.2kg減少です。高炭水化物で、最も低脂肪です。講演が臨場感溢れるDVDに。titleアトキンス型が減量に最も効果的なのは疑う余地はありませんが、インスリン分泌については少し疑問があります。そもそもインスリン分泌は血糖値だけでなく他の要因の影響を受けると思うのですが(勿論血糖値が最大の要因なのでしょうが)http://www.news-medical.net/health/Insulin-Synthesis-(Japanese).aspxしかし定量的にどの程度の分泌なのかがよくわからないのです。その時々の条件で異なるにしても半分程度なのか1/10以下なのかなど、おおまかな目安が知りたいです。脂質由来のインスリン分泌などは炭水化物の何分の一程度なのでしょうか?お答えいたたければ幸いです。漢方の止め時はじめまして1ヶ月前に先生の本に出会い、なんちゃってですが実践し体調がかなり良くなりました。体重も157cm56kgから54kgに。ちなみに51kgが目標です。本当に感謝しています。悩んでいた症状は、下腹部の痒み、昼間の倦怠感に眠さ、ドライアイ、冷えなどです。改善できず、次に漢方薬局で食養生しないから漢方の効きが悪いと言われて根野菜ばかり食べてました。その次の漢方薬局で処方も変えてもらい、少しはマシになってきてました。甘いものを食べると痒みが増すとは聞いてましたし、にきびには餅が厳禁とも聞いていたので、本を読み「理論的だ。これは効きそう」と感じ、やるなら中途半端な減らし方では駄目なんだと思いすぐに実践。ラカントを買い、根野菜も少量にしました。おかげで、翌日から痒みが半減しました。過去の記事とコメントもだいたい読みました。1ヶ月なんで体調が完璧ではないのですが、今も飲んでいる(瘀血・湿熱と言われていますが、もうひとつ証があってない気がする)漢方の止め時です。止めるか、少しづつ減らすべきか。糖質制限をすると舌や脈の状態も変わるんですか?私の舌を見ると、まだまだ病んでいるもんで・・・お忙しいところ、とるにたらない質問ですが、よければお教えください。新しい本、本屋さんに電話してお取おきして貰ってます。早く取りに行きたいです。運動と血糖いつも拝見しております。ありがとうございます。ところで、最近はランニングやターザンなどのエクササイズ系の雑誌に『糖質制限』の記事をよく見かけるようになりました。最新のターザンではほぼ先生のご発言のコピーかと...。脂質でのインスリン分泌はまずないと思います。量が教科書をみてもはっきりしません。本のご購入予定、ありがとうございます。体調の改善にあわせて、漢方も少しずつ減らせばいいと思いますよ。それは嬉しいことですね。ターザンは、2回くらい取材に来られたと思います。サイトの「循環器病情報サービス」と言うコラムで「従来の糖尿病の食事療法には限界があると言えます。」と明記しているのを見つけましてうれしくなりました。公共性の高いこのサイトでこう言い切っていることは画期的なことです。わたくしのブログに書きました。」のリンクを貼らせていただきました。超暇なときにでも、言ってご覧になってください。糖質についていつも参考にさせて頂いています。ひとつ質問させて下さい。新食品成分表の中で、木綿豆腐の100gあたりの糖質が1.2に対して、厚揚げの糖質が0.2となっています。titleわかりました。徐々に減らしてみます。どのように体調が良くなっていくのか、数ヵ月後報告できるように糖質制限を継続いたします。ありがとうございます。落ち込んでいる私に是非アドバイスをお願いします。日々のお仕事お疲れ様です。私は40歳の看護師です。ここ数年、急激に体重が増えてしまった為かと思い、現在炭水化物を極力控えるダイエット実践中です。その甲斐あってか、2か月半で体重が8kgダウンしたのですが・・・ここ数日一日を通して著名な口渇に襲われており、食後2時間の尿をテステープで計測したところ、2+という結果でした。先月の採血結果は空腹時BS140だったのですが、HbA1cが6%後半。食事制限をしているにも関わらずHbA1cが下降しないどころか、ここ最近の著名な口渇・・・ショックです。朝はおにぎり2個、だいたい400kcal。昼はタッパーに野菜料理を2品のみ、300~400kcal。夜は野菜たっぷりの汁物と野菜料理、300kcal。腹もちを考えて、こんにゃく・海藻類(わかめ、もずく)・きのこ類(えのきは避けています)を多く使います。このような食生活をほぼ毎日続けており、調味料も砂糖はエリスリトールを使い、薄味を心がけています。体重は徐々に減るのですが、血糖値とHbA1cが下がらず、気持ちが滅入っております。考えたりしております^^;気長に取り組むつもりではいますが、どうしたらHbA1cと血糖値の下降を促すことが出来るでしょうか。ちなみに、勤務先の院長先生は「体重が減ればデータも必ず下がる」と言い切っております・・・。お忙しい中申し訳ありませんが、アドバイスをお願いいたします。運動と血糖さんのいわれているとおり、今週発売のターザンに糖質制限がダイエットに効果的という記事が載っていました。ターザンは毎号購入しているのですが、つい2ヶ月ほど前の号の太らない焼肉の食べ方みたいな記事で、カロリーの低いもの選んで食べるべしみたいなことが書いてあったと思います。それなのに、今号では太るのはインスリンの過剰分泌であり、インスリンを過剰分泌するのは糖質のみ。肉ではインスリンはほとんどでないと記載されていました。江部先生のブログ読者ならどちらが正しいのかは言うまでもないことですが、何も知らないターザンの読者には「えっ!」って記事じゃないかと。吉政先生はご自身の見解で糖質制限食を勧めておられ、私としては嬉しい限りです。吉政先生のご英断に拍手です。従来のカロリー制限食が推奨されています。糖質についてえみさん。間違いないと思いますよ。落ち込んでいる私に是非アドバイスをお願いします。口渇は低カロリー過ぎるのと脱水気味と思います。脂質・タンパク質と水分はしっかり摂取してください。キノコ・海草・・・は充分食べましょう。40歳・女・身長163cm・体重113kg一年前より体重が20kgも増えてしまいました。判明した脂肪肝がきっかけで通院する事となり、まず無呼吸症候群が判明し、検査後CPAP装着する事になりました。他、インシュリンが過剰に分泌している事などから、超低エネルギー食事療法の為4~5週間の入院を指示されました。他に何か治療方法はないのでしょうか?母子家庭で14歳の子供がいる為、夏休みに入ってから友人宅に預けての入院になります。本当は避けたかったのですが・・・担当の医師にも家庭状況等はきちんと伝えています。