|2012/01/19射程と視線。下村治から考えるタイトルは身もふたもないが、内容はすごい。日本の出版業界がどういう基準で本のタイトルを作っているか(えげつなくて、目立てばよく、中身は関係ない)を考えると、もうタイトルで本を評価するのは止めたほうがよいと思う。第三者的にマクロ経済学者の議論を聞いていると、その罵倒口調に驚かされる。学者はみな自説は正しくて他人は間違っている、と主張したくなるものだが、あそこまで露骨になる領域は珍しい。困難でしかも検証に時間がかかる場合、普通の良心的な学者であれば、「口ごもる」。分からないことは沈黙するしかないからだ。逆に言えば検証困難なために「何でもあり」というところもあり、暴論、奇論の余地を残すことになる。ビジネス書の賞味期限が短いのはそのためであろう。5年、いや1年ともたないものも多い。医学の世界でも、検証に時間のかかるものの、実験しにくいものの評価は困難だ。典型的なのが放射線の健康被害。スリーマイルやチェルノブイリすら異論噴出でコンセンサスがない。この時点で、福島の被害はゼロだと断言する人も、大量殺人だと脅迫する人も、どちらも同じ根拠で間違っていると僕は思う。本書は内田樹さんに教えられて読んだ。タイトルも中身も「断言」口調なのだが、本書は上記の類書とことなる。それは1987年にでた本で、雑誌の連載はもっと前であり、2012年の現在、その記載がほとんど全て正しいことが後ろ向きに検証されている点である。驚きとしか言いようがない。その「射程の長さ」考え方の理路の強固さが、本書の最大の価値である。本書の経済学的な分析については素人の僕がどうこう言えないのだが、気がついたのは、本書が徹底して「手段と目的の転倒」を指摘していることだ。自由貿易は手段であって目的ではない。内需拡大も同様、貿易黒字の解消(これは最近図らずも達成されたけど)も同様、そして成長戦略も同様だ。87年の時点で緊縮財政をとく下村氏の意見は、2012年の今、我々に強く響くのではないか。現在、消費税をはじめとする増税が議論になっている。ムダを無くし、緊縮財政に転じるのは当然だ。社会福祉・医療はむしろ増額させたいというのが日本のだいたいのコンセンサスであり、緊縮財政でどこまで財政赤字を減らせるかは疑問である。アメリカではそういうコンセンサスすらなかったし、今もない。増税を回避して内需を拡大すれば税収は上がるという主張があるが、レーガン時代のアメリカは減税したけど財政赤字は増える一方だった。僕の疑問は、アメリカで起きなかったことが、日本で起きるという主張の根拠がどこにあるのか、である。それに答えられなければ、やはり消費税増反対は単に選挙のため、要するに我が身かわいさから来る主張としか言いようがない。今の生活がバブルの時代みたいでなくても、その痛みは国民生活全体という観点から甘受するしかないという下村の主張は説得力がある。ひとつ(これは蛇足だけど)。日本の誇った輸出産業はどんどん減っている。円高もこれに追い討ちをかける。外国に行くと本当に日本製品はすくない。村上隆の指摘するように、ジャパンクールも幻想かもしれない。平成22年の日本の輸出総額が67兆ほど。輸入の方が大きく、貿易収支改善のツールにはなりそうにない。今年赤字に転落した貿易収支が劇的に改善する可能性は小さい。技術革新は世界中で起きており、日本だけが突出して革新する根拠は(僕の目には乏しい)。あと、日本の農業や医療は本当にドメスティックな産業で本質的に輸出に向いていない(ありえなくはないが、総じて国内向けであるのは間違いない)。右肩上がりの昭和の時代に戻らない、という選択肢の方が現実的にみえる理由だ。日本の技術の高さは問題発見、改善の繰り返しにある。チェックアンドバランスの消失。リストラは期待されたが、起こらず。日立製作所の内部文書。保安院の発表には2年かかった。日本はどんどん独立していく放射性廃棄物処理の先送り。陸地処分は先送り、海洋投棄は国際会議で反対され、断念。電力業界の後押し高速増殖炉開発のハッブル的後退チェルノブイリとソ連の情報操作。広瀬隆とそのバッシング。原子力開発推進で一致していた。社会党が反対し出したのは70年代から日本では世界的に原発懐疑論が広まった時も計画経済的に通産省主導で原発を新規建築してきた。トラブルや故障が多くて70年代は設備利用率は40−50%台70年代は原発よりも原子力船「むつ」の放射線漏れの方が大きな話題であった。原発の裁判はほとんど原告の敗訴スリーマイルのメルトダウン時も、日本は違うからとポリシー変遷はなかった。オーソライズのみ、、、予防接種と同じ構造アメリカが核不拡散外交をしていた時も日本は強固に抵抗して外交摩擦を起こしてきた。アメリカ一辺倒というのは単純な見方である。その2科学技術庁の解体により、原子力委員会と原子力安全委員会は内閣直属の審議会となる。規制の双方が内在した。チェルノブイリの後も日本は何十も新しい原発を建設してきた。日本の技術力過信?2002年のエネルギー政策基本法。なってもその傾向は継続。この流れは1950年代、中曽根康弘による原子力推進が嚆矢。中曽根の立場なら自国の原子力開発を優先させそうなものだが、アメリカの技術輸入を推進した。その原因は吉岡的には「不明」73P(不明な所は不明としているところが本書のよいところ。通俗的な解説本はここに憶測、陰謀説を入れるのが常)。誠実な科学者vsダーティーな政治家・財界・官という歌舞伎的な史観は否定。「そして三原則は賢者たちの良心的思想というよりもむしろ、物理学者のなかの積極推進論者と批判論者の共通の利害関心のうえに形成されたものであった。それは科学者にこそ原子力政策の決定権があると信じていた彼らが、政治家によってその自尊心をいたく傷つけられたあとに、いかにも賢者的な後始末によってみずからの存在証明を勝ちとるとともに、原子力予算可決という既成事実を、批判論者を含めた科学界の大方が満足できるような線で追認することの大義名分を獲得することへの、共通の利害関心に根ざすものであった。物理学者たちはそうした共通の利害関心を満たすべく、いわば政治家以上に政治的に行動したのである」p80なるほどねえ。ときに、原子力関係の委員会は、構造的に予防接種関係の委員会とよく似ている。|本日のJクラブ3カ月のINHリファペンティン+DOTSで9カ月のINHよりよいかも。rifはともかく、INHも週一でいけるんですね。advancedな前立腺ガンでホルモン除去に加える放射線療法がよいかも。2011;378:2104-11アフリカではクリプト予防にフルコナゾールでけっこういける。2011;11:933-41アバカビルのメタ分析。心血管イベントはあまり関係なさそう。2011;25:-スタチンでなんでもできる、的な雰囲気が小さくなってきた。2011;343:d7281これはけっこう話題に。注射の避妊薬(ってあるんですね)でHIVリスク高まる。コンドームのバイアスとっても、結果同じ。ウイルスが膣で増えるよう。2012;12:19-26Aiでも分からないことは結構ありますよ、という当たり前といえば当たり前の論文。デモ当たり前のことを確認するのって大事です。2012;379:136-42スペインのESBL産生大腸菌の菌血症は、ベーターラクタマーゼ配合ベーターラクタムでけっこういけるというポストホク分析。propensityもやっている。いうスタディー増えそう。結果を出すということ(COVID対策)COVIDと対峙するために日本社会が変わるべきこと蜂窩織炎の治療ができているかの評価はどのようにすべきか?二次性腹膜炎の予後予測にスコアリングシステムは有用か膿胸の予後増悪因子にはどのようなものがあるか下肢麻痺を伴わない膀胱直腸障害はどのくらいあるかTEVAR後にAEF(大動脈食道廔)が起こる頻度と機序、そしてその起因菌は何か誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の投与期間について、ガイドラインでは1週間を推奨しているが、延長した場合にどのようなメリット・デメリットがあるか。うそをつくことについて。うそをつくことについて。好中球減少時の発熱に緑膿菌カバーはなぜ必要か。