2017/10/03どうしても「うどん」が食べたい。香川県民でなくても、日本人ならそういう日があります。慢性腎臓病(CKD)の人にとって、うどんは食べるときに注意しなければならない食品の一つです。則岡孝子先生にくわしくご解説いただきます。診てもらうことが大切です。専門医から食事の指導があるかと思いますが、その指導を守りつつ記事も参考にしてみてください。摂取制限のある人は要確認!たんぱく質の意外な含有量うどんは炭水化物。減塩が腎機能の維持に役立つことは、みなさんご存じだと思います。料理によく使う醤油や味噌、塩などの調味料の塩分量を控えるのをはじめ、漬物や煮物など比較的塩分量の多い食品の摂取にも注意するようになるはずです。塩分量を意外と見落としがちになるのが「加工品」。パンやハム、ソーセージ、そしてうどんです。どの加工品も作る過程で塩が使われており、含有量がわかりづらいものが多くあります。中でも、うどんは乾麺で100グラム当たり約4.3グラムも含まれているうえに、食べるときに汁の塩分も加わります。外食のさいのかけうどんは、汁まで飲みほすと、およそ5グラムの塩分を摂取するそうです。加工品を購入するさいは、商品パッケージに記載されている成分表示で必ず塩分量(ナトリウム量)をチェックするようにしましょう。ナトリウム含有量の場合は、食塩相当量を割り出す計算式を活用してください。慢性腎臓病が進行すると、たんぱく質の摂取量を制限しなければならないケースがあります。肉・魚・乳製品などのたんぱく質の含有量が多いのは想像できると思いますが、うどんに含まれるたんぱく質の量も意外と多いので注意が必要です。たんぱく質の摂取制限は難しいため、担当医の診断のもと行うようにしましょう。・うどん(生)→6.1グラム・うどん(生・ゆで)→2.6グラム・うどん(乾)→8.5グラム・うどん(乾・ゆで)→3.1グラム慢性腎臓病患者のたんぱく質の摂取制限について「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013(日本腎臓学会)」では、画一的な指導は不適切であり、個々の患者の病態やリスク、アドヒアランス(患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けること)などを総合的に判断して、たんぱく質制限を指導するように推奨しています。担当医の先生にしっかりと確認して行いましょう。糖尿病の合併症として糖尿病腎症があるように、糖尿病は腎機能の低下を引き起こし、慢性腎臓病を悪化させる原因となります。高血糖と腎臓病のくわしい関係性については、関連記事よりご覧ください。うどんは炭水化物なので、糖質量は多いです。できる限り摂取を控えるのが最善です。してもうどんを食べたい場合は、血糖値の上昇を緩やかにする「食べる順番」を守るようにしましょう。最初にサラダや酢の物などの食物繊維の多い副菜を食べ、それから肉や魚などの主菜、最後にうどんなどの主食を食べるようにするのです。糖質を取る場合は、血糖値をうまくコントロールできる食事法を選ぶことが肝心です。今では、一部糖質カットや塩分カット(糖質40%オフのうどん・食塩ゼロのうどん、など)のうどんも販売されていますし、うどんの代替食品などもたくさん出ています。糖質や塩分を極力気にせずにうどんを食べたい人は、こうした食品を利用するのも手かもしれません。この記事は、医療や健康についての知識を得るためのもので、特定の見解を無理に推奨したり、物品や成分の効果効能を保証したりするものではありません。「ごちそうさん!『始末の料理』裏ワザ全書」(ロングセラーズ)などがある。