月2011/04/29池田清彦先生の新著。著者からご送付いただく。温暖化問題を問題ではないと主張する池田先生が将来のエネルギー供給源について考察していたら、、、地震が来てしまって急きょ再構成された本である、、、と思う。前半と後半ではずいぶん文体が違うというのもその理由だが、特に後半の情報量はものすごく、いくら天才の池田先生でも311以降にこれを全部書くのは無理だろうと想像するからである。池田先生のように温暖化問題そのものを否定する識者は多いが(僕の身近にもいるが)、池田先生の語り口が他の論客と大きく異なるのは、ある方法論が絶対的に是であるとか否であるという言い方をしないところにある。原発推進派が原発を絶対安全と主張し、原発反対派が原発を絶対に危険だと主張し、、、両者の「語り口」が原発の安全設計を困難にしたのだと池田先生は主張する。ある問題の解決策は複数用意しておいたほうが良い、、、、一つの意見に固執しないほうがよいというのも生物学のエキスパートである池田先生らしいご意見で、臨床医の僕もそれに同意である。臨床医は(少なくともまともな臨床医は)「手術絶対主義」とか「服薬絶対主義」みたいな一方法論への過度の依存を主張しないからである。半分くらいは正しいことを言っていると思うし)。原発は、確かに統計学的には安全性の高いエネルギー供給源である。consequenceの二側面で吟味する。原発事故は、交通事故に比べればlikelihoodは非常に低い。consequenceは比べ物にならないくらい大きく、それは空間的に、時間的にそうである(広範囲な被害、未来何十年あるいはそれ以上におよぶ被害)。リスクのlikelihoodとconsequenceは分けて考えなければならないが、ごちゃごちゃにされていることが多い。いうわけで、原発のリスクは311以降の日本人が易々と許容できるような軽いリスクではない。likelihoodが低くても、consequenceが大きすぎるのだ。原発の即座の放棄も池田先生は主張しない。我々が享受しているエネルギーをたっぷり使う生活をすぐには放棄できないからである。我々は急に貧しかった昭和30年くらいにはもうとても戻れない。「電気がない故の」様々な健康リスクにさらされてしまうだろう(そういうのは、昭和30年くらいには「日常的」だったのである)。安全を理由に原発を放棄してこれでは、これでは本末転倒だ。したがって、このジレンマを解決するために現行の原発はゆるやかに動かしつつ、新しい原発は建設せず、時間稼ぎをしながらあらたなエネルギー源を模索しなければならない。池田先生はCO2が増加してもそれが大きな問題にはならないと主張されているから、石油や石炭のような化石燃料の使用は否定しない。これらの資源には限りがあり、石油は数十年後には、石炭だっていずれは枯渇してしまう。石油や石炭に頼っていたら、僕らの子どもや孫にはエネルギーを使った生活は提供できなくなる。オルタナティブは技術的な問題やコストの問題があってすぐには主流のエネルギー源にはなりえない。したがって、これらを有効活用しようと思えば「イノベーション」が必要になる。民主党政権は未来の世代に借金を残さないために「仕分け」をやった。今度は未来の世代にエネルギーのない生活を提供しないために、イノベーションを促す政策を採る必要がある。僕らの周りにはまだまだ無駄が多いので、事業仕分けそのものを僕は否定しないけれど、それはそれとして。イノベーションにはブレイクスルーが必要だが、どの領域にブレイクスルーが起きるかは誰にも予見できない(もしできるのなら、そういうものはブレイクスルーとは呼ばない)。したがって、このようなイノベーションのネタには複数「はっておく」ことが大切になる。いろいろなエネルギー源について可能性を追求し、その将来性を吟味し、より「使える」ツールになるためのイノベーションを奨励するのである。それが、我が国のエネルギー源に未来を得るための最良の策であろうと池田先生はおっしゃるのである。「多様な代替エネルギー」である。本書は、僕らの未来の世代が惨めな世代にならないことを希求する人(僕は本気でそう思っているが)にはとても刺激的な本である。ときに、震災復興にはお金が要る。エネルギー開発、イノベーションにもお金が要る。お金の出所も「多様」であるほうがよいが、税金もその一つだ。少なくとも税金なし、というオプションはなかろう。僕の思いつきだけど、電力税というのはどうだろう。消費した電力に応じて一定の税を課す。電力を使えば、復興の原資となり、それを嫌って電力使用を避ければ節電になる。これなら周波数の違いから電力を東日本に供給できない西日本でも役に立てる。一つ、思いつきで提案したいのが、原発の安全対策の権利と責任を地域に一部委譲することである。結局、原発のリスクは原発建設地周辺にある。原発の安全対策は国と電力会社任せであり、都道府県など自治体にはほとんど発言権がない(ように思う)。自治体に十分な情報公開をすることと引き換えに、どこまでの安全対策をとるか、その選択も自治体にある程度任せてはどうか。徹底的な安全対策にはコストもかかるから、そのコストの一部も自治体に肩代わりしてもらう。自分の安全のことだから、どこまで安全にお金を出して津波や地震の対策をとるか、みな真剣に考えるだろう。そのリスクがどうしても許容できない場合は、そこに原発は存在できなくなる。結局、原発の安全対策を「原発に問題が起きても痛くもかゆくもない」人たちが立案したところに安全対策のねじれ現象がある。これではコストをかけるインセンティブは生じない。ステークホルダーである地元であれば、自らがそのリスクの甘受社であるものであれば、それができる。それも常識範囲内でできる(あまりコストのかかる安全対策は、やはり地元にとって苦痛であるから、受け入れられないからである)。僕は2009年のインフル騒ぎの時に、とにかく中央から権利と責任を地域に移行すべきと何度も行っていたけど、原発も同じだと思う。地元にとってそれは痛みを伴う決断なのだけど、自分で決めたことであれば、ハザードに対する許容度は大きい。他人が勝手に決めたことで被害に巻き込まれるよりは、ずっとましではないだろうか。TBLやります)を行う前に読むべき教科書について問い合わせがあったので、ここに挙げておきます。ベッドサイドを経験していない「4年生」を念頭に置いています。これがベッドサイドにでると「マニュアル」系の教科書が有用で、今や日本にはたくさんよい教科書がでています。toolsスマートフォンかタブレットはあると便利です。MedCalcとePocratesは無料だし、学生のうちから使い慣れておくと良い。Medicineなどは研修医には便利だが、学生は意欲のある人だけ。僕も学生時代ワシントンマニュアル読んでたけど、今から考えると効率の悪い勉強方法だった。これは日本語版もあるけど、(悪いけど)訳がよくないのと、英語に慣れてほしいから原著で読むことをお奨めします。感染症の項はとてもよくまとまっている。あと、ぜひ読んでおいてほしいのは感染症の本より以下の本。LWW抗菌薬の考え方、使い方ver.2(中外医学社)は情報が古くなっているのと、今年改定予定(希望的観測)なので今の購入はおすすめしません(こんなこと、あまり言いたくないのだけど、学生さんには誠意を込めて告白しときます)。|2011/04/28ペプシコーラの矜恃の話ある出来事から思い出した、水前寺清子とペプシコーラの話。水前寺清子はコカコーラファンであった。ペプシコーラからCM出演の依頼があったとき、「私はコカコーラが好きだから」と断ったという。それでもぜひ、というのでペプシCMに出演。控室にはコカコーラがおいてあった。これ以降水前寺はペプシコーラのファンになったという。いうペプシのプロとしての矜恃を美しいと思う。|小児科学会の本気度(ワクチン・スケジュール)日本小児科学会が同時接種を前提とした予防接種スケジュールを発表した。本気の推奨スケジュールだ。プレベナーやヒブが入っていることは、まあそうかな、という感じであるが、B型肝炎が入っている。「添付文書にはないが学会が推奨する」ムンプスの2回目、水痘の2回目、11−12歳のDT、HPVともうほとんど申し分のないできである。ポリオが生なのとロタが足りないくらいで、まあ、一般の方が一般の医療機関で得ることができるものはすべて、ここにそろっていると考えてよいだろう(たぶん)。オフレーベルな使い方、任意接種も「推奨」したことは日本の予防接種の歴史の中で画期的な出来事である。関係諸氏に心から敬意を表し、感謝したい。|災害時のリスクとコミュニケーションを考えるチャリティー・シンポジウム開催について(ご案内)このご案内は転載自由です(僕のブログは基本的に転載自由ですが)。災害時のリスクとコミュニケーションを考えるチャリティー・シンポジウム開催についてこの度の東日本大震災により、亡くられた方々のご冥福をお祈り申し上げ、被災された方々やご家族の皆様に心よりお見舞い申し上げます。今回、震災の復興支援活動として災害発生時のリスク・コミュニケーションを考える機会を得ることを目的に、チャリティー・シンポジウムを開催する運びとなりました。災害時の記者会見、メディア報道、言葉、コミュニケーションはどうあるべきなのか。当代きっての論客にご登場頂き、今回の震災時のコミュニケーションのあり方を総括し、あるべき姿を模索します。本シンポジウムの収益は全額寄付し被災地の支援に役立てます。みなさま、ぜひご参加くださいませ。以上をご記入の上、下記メールアドレスかFaxでお申し込みください。後ほど振込先をご連絡致します。振り込みが確認されましたら入場チケットを送付致します。お申し込みが定数に達し次第募集を締め切らせていただきます。メール:kobeidcharityアットマークgmail.comFax:078-382-6298なお、当日は託児所を用意しますので、ご希望の方はあらかじめご連絡くださいませ。