(パニック発作)パニックが起こりそうで電車に乗れない常に漠然と不安があるめまいや痺れなどの症状があるが、検査をしても異常がない何度確認しても不安になり、繰り返してしまう不安障害とは不安障害とは、精神疾患の中でも、主な症状として「不安」が現れる疾患の総称です。代表的なものとして、以下の疾患があげられます。)初対面の相手に会う、目上の方と話す、大勢の人の前で発言するなどの場面において、緊張や不安が伴ったり、軽度の発汗や動悸が起きたりすることは珍しくありません。なく、心身の状態が、会話や発言に支障をきたすほどに乱れ、その苦痛から、社会的状況や人前での行為を避けたいと思うようになり、社会生活にも影響が出てしまう状態のことを「社交不安障害」といいます。呼ばれていたものも、この疾患に含まれます。社交不安障害の方は、次のような状況や行為に、強い恐怖を抱きます。震え、動悸、息苦しさ、腹痛などの身体症状が現れます。身体症状が出たことで、「周囲の人に変に思われるかもしれない」という新たな不安を生み、緊張が強まってしまう悪循環が起きるのです。同様の状態が再び起こることを恐れ、社会的状況や人前での行為を回避するようになります。社交不安障害には、「他人に自分のつらさを理解してもらえにくい」という困難も伴います。意に反して、不合理な思考やイメージ(強迫観念)が繰り返し浮かび、不安や恐怖を引き起こす病気です。不安や恐怖から逃れるために、強迫行為を繰り返しおこなうケースもあります。強迫観念として最も多いのは、汚染に関するもので、電車のつり革やお手洗いなどで、接触によって自身が汚染されるイメージから不安となり、繰り返し手を洗ったり、長時間入浴したりすることで、不安を打ち消そうとします。関する強迫行為がみられます。強迫性障害は、患者さん自身の苦しみはもちろん、強迫行為による時間の浪費や、家族を巻き込んでしまうなど、社会生活にも支障をきたします。パニック障害パニック障害は、激しい動悸、苦しさ、発汗、めまい、吐き気などを伴う恐慌発作を、突然引き起こす病気です。発作を経験した後に、「いつパニック発作が起きるか分からない」という「予期不安」や、過去に発作が起きた場所、乗り物、映画館など、すぐに退出できない場所や状況に不安を感じて回避する「広場恐怖」といった症状が現れることもあります。患者さんが長期間にわたって、痛み、吐き気、しびれなどの症状を訴えているにもかかわらず、症状を引き起こす身体的異常がない病気です。重症の場合は、けいれん発作のような症状や、体に力が入らない状態を招き、社会生活にも支障をきたします。さまざまな診療科を訪ねても原因が分からず、精神科を受診するまでに時間がかかるケースも少なくありません。身体表現性障害には、次のような種類があります。身体症状症:身体の病気や、薬の副作用による影響とは説明できないのに、痛みなどのさまざまな身体症状が継続する状態です。てんかん発作や意識消失のような症状や、ヒステリー球(のどがつかえるような感覚)の場合も含まれます。方の中には、生まれつき、または小さい頃から、人見知りの方もいらっしゃるかもしれません。大半は小学生〜高校生ごろの年代に、人前で恥をかいたり、失敗したりした経験が引き金になっています。薬物療法が効果を発揮しやすい病気です。適切な精神療法を組み合わせることで、患者さんが少しずつ自信を取り戻せるようサポートいたします。副作用が少ない「SSRI」という薬が効果的で、第一選択薬となっています。社会的状況や行為を回避してばかりでは、患者さんが自信をつける機会を失ってしまうため、薬を上手に活用することで、過剰な不安を取り除き、行動を後押しします。患者さんとじっくり対話し、「前に出てみよう」「挑戦してみよう」といった、前向きな気持ちを取り戻せるようにお手伝いをいたします。薬物療法と組み合わせることで、みるみる状態が良くなる患者さんもいらっしゃいます。症状が軽微な方は、精神療法のみで治療できる場合もあります。院長からのメッセージ社交不安障害の方は、思い込みに支配されて、自分自身を苦しめているケースが多いものです。病気が長年続いている方ほど「早く治さなければならない」と考える傾向があります。「来年の今頃には少し良くなっているだろう」というふうに、紆余曲折ありながらも、少しずつ回復するイメージを持ってみてはいかがでしょうか。「この人の言うことは聞いてみようかな」と思えたら、意見を素直に受けいれてみるなど、自分の思い込みから離れてみる工夫をすることも効果的です。「自分は治らない」と「病気ではなく自分が弱いからだ」等と決めつけずに、専門家の意見を聞いてみることも、病気の克服に向けた一歩となるでしょう。神楽坂ストレスクリニック。