どなたもご覧になってください。この広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。EVAR)が導入され、その治療方法は、その低侵襲性により急激にその数は増大し、2013年から年間の腹部大動脈瘤治療の半数以上がEVARで施行されています。endoleak(元々大動脈瘤から分岐していた細い血管が、ステントグラフト挿入後に逆流して瘤内に血流を起こし、完治を妨げる)はその治療方法において難渋しているのが現状です。endoleakを認め、遠隔期でも27.6%を認めています。endoleakを認めた症例のうち42%(全症例数の11.6%)の症例で瘤の拡大を認めています。大動脈瘤治療の最終目的が瘤破裂防止であるならば、その原因となる瘤拡大は防がなければなりません。surgery(姑息手術)と言わざるを得ません。endoleakを如何に減らし(もしくは完全になくし)、低侵襲治療で腹部大動脈瘤を根治するか?この大きな命題に回答してくれたのが、Endologix社のNellixです。endoleakを無くすことを考案しました。endoleakの可能性が高い2症例に対してEVASを行いました。手術時間は1時間程度で、非常によくできたシステムとの実感を持ちました。施行手順は動画をご覧ください。typeのステントグラフトを両大腿動脈より挿入して、ステントグラフトをバルーンで拡張した後、そのステントグラフトの周りにあるバッグ(Endobagという)に生理食塩水を圧が180mmHgまで上がるまで注入してその量を決め、造影をして瘤内に漏れがない(endoleakがない)ことを確認します。その上で生理食塩水を完全に吸引し、続いてpolymerを速やかにさっき計測した量を目安に180mmHgまで注入します。【結論】すでに欧州では3年前から導入されているデバイスであり、当教室でも数年前から導入を考えていたのですが、やっと最近Endologix社と本格的な相談ができるようになってこのたび実現しました。関係者のお力も借りて、なんとか日本への早期導入を模索したいと思います。おいて根治手術の希望の光が見えてきたのは、患者さんにとって大変喜ばしいことです。本ビデオもぜひシェアして頂ければ幸いです。患者さんの声をご紹介します大阪大学TAVIチーム500例達成!月別アーカイブ参加グループその他はてなブログをはじめよう!OsakaMICTさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。