赤血球と脳のエネルギー源、ブドウ糖とケトン体。」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。赤血球と脳のエネルギー源、ブドウ糖とケトン体。(水)【16/09/14mamaDr.かるぴんちょのサイトで生化学の教科書が紹介されていて、それによると絶食時でさえも脳のエネルギー源は100%ケトン体にはならないようですが、http://xn--oqqx32i2ck.com/review/cat18/post_247.html糖質制限で脳のエネルギーをどの程度ケトン体に頼っているのかというデータはあるのでしょうか。mamaさんから、脳のエネルギー源としてのケトン体についてコメント・質問をいただきました。ストライヤー生化学の第5版に「絶食、3日目には脳がエネルギーの33%をケトン体に頼り、数週間後は脳はエネルギーの70%をケトン体に頼る。」と記載されていると、カルピンチョ先生のサイトにありました。カルピンチョ先生、いつも信頼できる、貴重な情報をありがとうございます。おいて、エネルギー源として、どのていどケトン体を利用しているか」について検討してみます。原書27版』(丸善)p154には、脳はそのエネルギー要求の20%をケトン体でまかなうことができると記載してあります。それで、脳はどの程度までケトン体をエネルギー源とできるかということなのですが、ハーパー生化学のいう約20%までということはありません。ブドウ糖しかエネルギー源として利用しない脳の細胞でさえ、数週間後には50~75%のエネルギ-を脂質(ケトン体)から得られるようになっている」という記載があります。糖輸送体(GLUT)1欠損症の場合は、「ケトン食」(☆)が唯一の治療法です。細胞が血液中のブドウ糖を取り込むためには、糖輸送体が必要です。糖輸送体はGLUT1です。GLUT1欠損症では、GLUT1に機能不全があるため、脳細胞が血液中のブドウ糖をエネルギー源としてほとんど利用できないので、通常の食事では意識不明やてんかんの発作を頻回に生じます。ケトン食は、脂質摂取比率87%の、スーパー糖質制限食(脂質摂取比率56%)を上回る糖質制限食です。ケトン食実践で血中ケトン体が高値(3000~5000μM/L)となり、ケトン体が脳のエネルギー源のほとんどを占めるようになれば、GLUT1欠損症の患者さんも健康な生活をおくれます。GLUT1欠損症では脳細胞は、ブドウ糖をエネルギー源として使いにくいので、ケトン体が脳の主要なエネルギー源となるのです。この場合、エスキモーの50~75%より、さらに高い比率で脳はケトン体をエネルギー源としている可能性があります。私が34才で、本断食(カロリーゼロ、塩ゼロ、水のみ摂取)をしたとき、血糖は35mg/dlまで下がりました。普通に意識は清明で外来もしてましたので、この時私の脳は、ブドウ糖ではなくケトン体を主たるエネルギー源として利用していたと考えられます。本断食でもケトン体は、2000~4000μM/Lになります。ケトン体が基準値(26~122μM/L)しかなくて、血糖値が35mg/dlなら、脳はエネルギー源が全く不足するので、意識不明で昏睡になります。糖新生(肝臓でアミノ酸、乳酸、グリセロールなどからブドウ糖を作る)は、脳ではなくて赤血球のために必要なのだと思います。赤血球は血糖値35mg/dlくらいでも生きていけるようです。脳に続いて、赤血球のエネルギー源について考えてみます。赤血球は、脳とは異なり、ミトコンドリアがないので、ブドウ糖しかエネルギー源にできません。GLUT-1欠損症でも、赤血球のエネルギー源はブドウ糖だけです。血液脳関門にあるGLUT-1が正常に機能すれば、脳脊髄液中のブドウ糖は、血液中のブドウ糖濃度の60%くらいです。髄液糖/血糖比、正常は0.6-0.7です。髄液(脳脊髄液)とは、脳室系とクモ膜下腔を満たす、リンパ液のように無色透明な液体です。