0ベータ版ただいまコンテンツ増幅中です。:キーワード、ポイント「風邪」として患者が受診してきた場合、風邪症候群の症状に似た、鑑別すべき類縁疾患は以下のようなものが挙げられる。風邪の症状で受診してくる患者さんのほとんどは、実際に風邪の場合が多いが、わずかながら風邪ではない他の疾患が紛れていることがある。風邪なのか、重症疾患の初期症状なのか見極めが大切。鑑別→上顎痛や顔・歯の痛みと慢性鼻汁が7日以上継続していること、もしくは持続期間にかかわらず非常に強い片側性の頬部の痛み・膨張・発熱がある。所見なしでも喉の痛み(タートルネックで隠れる場所の痛みは注意)・4の場合、肺炎との鑑別→バイタルサインの異常(体温38°C以上、脈拍100回/分以上、呼吸数24回/分以上)と胸部聴診所見の異常ありなら胸部X線を考慮する・5の場合、敗血症をきたす疾患との鑑別→悪寒戦慄の訴えは菌血症の可能性。※風邪に使う西洋薬のエビデンス・解熱・鎮痛薬:アセトアミノフェン(軽度の副作用をもたらすものの、解熱・鎮痛効果が高い。リスクがあるため解熱目的なら控えるべき。ロキソプロフェンは治癒が遅れたり、インフルエンザで痙攣をきたす報告がある)・抗ヒスタミン薬:フェキソフェナジンやモメタゾン、ナファゾリンなど(単独で処方することにエビデンスはない。眠気などの副作用のほうに注意。点鼻ステロイドはアレルギー性鼻炎にのみ保険適応)・総合感冒薬:PL顆粒(併用すれば症状緩和は可能。抗ヒスタミン薬が含まれるため高齢者には処方しないほうがよい)・鎮咳薬:デキストロメトルファン(風邪に対する効果は低いが、エビデンスはある。小児には異常行動などの副作用も報告されており、処方しないほうがよい)、:リン酸コデイン(風邪に対するエビデンスは乏しい)・去痰薬:カルボシステイン、アンブロキソール、アセチルシステインなど(エビデンスは乏しい。する疾患であることを十分患者に説明し、理解を得る努力が必要。ポイントとして、かぜ症候群はウイルスが原因であることがほとんどで、ウイルスに対する特異的な治療方法はないこと。1週間以上症状が遷延する、軽快後再悪化する、38°C以上の発熱が出現するときなどは再度受診するように指導するなどの具体的なフォローアップの説明を付け加えること。・2の場合、副鼻腔の圧痛あり、鼻炎症状なし→歯性上顎洞炎の疑い。・4の場合、X線所見などから何らかの呼吸器疾患を疑う場合、呼吸器内科へ紹介2週間以上咳が継続する場合、肺結核、肺がん、間質性肺炎などの疾患鑑別が必要。免責事項要約この免責事項は本ウェブサイトを利用されるすべての閲覧者に適用されます。本サイトの情報の利用者はこの免責事項の内容を承諾したものとみなします。本サイトは医療情報の提供を目的としており、本サイト自体が医療行為を行うものではありません。内容のご利用(閲覧、投稿、外部での再利用などすべてを含む)に関しましては利用者様の自己責任において独自検証してご利用ください。本サイトはサイト上で提供されている情報を直接または間接に利用したことにより生じた結果に対して一切の責任を負うことはできません。本サイトからリンクやバナーなどによって他のサイトに移動された場合、移動先サイトで提供される情報、サービス等についても一切の責任を負いません。)の方に情報を提供することを目的としたページです。医療関係者以外の方への情報提供を目的としたものではありませんのでご了承ください。