若きフィッツジェラルドの短編を集め、村上春樹が訳した本。秀作もあれば駄作もあるが、その哀愁は全編通じてよく通じてきます。「冬の夢」には泣きました。Weather」ロバート・P・パーカーのスペンサーもの。海外に行くときはパーカーのペーパーバックを読むのが習慣になっています。読みやすくて美しくて、けっして読んだ後後悔しない。今回もリリカルな小説の魅力が満載。新書は当たり外れが激しいですが、大はずれな一冊。精神論は否定しないけれど、ここまでひどいとちょっと「メノン」プラトンの初期の作品。「徳」とはなにかをメノンとソクラテスが延々と語り合う。今読んでもその論拠の鋭さにびっくり。「機動戦士ガンダムORIGIN20」いよいよ佳境のORIGIN。ザビ家の人たちが非常に躍動して描かれており、まるでカラマーゾフのよう。強さの象徴だったシャアがアムロにあんた、本当にニュータイプ?と突っこまれて弱る場面も見物。人類を襲った30の病魔(書評)以下、書いた書評ですが、ブログに載せても良いとのことで、載せます。医学書院さん、太っ腹です。「将来の人々は、かつて忌まわしい天然痘が存在し貴殿によってそれが撲滅されたことを歴史によって知るだけであろう」トーマス・ジェファーソン。本書134頁より我々は、ジェファーソンの予言が1979年に実現した事を知っている。個人の疾患は時間を込みにした疾患である。社会の疾患は歴史を込みにせずには語れない。目の前の患者に埋没する毎日からふと離れ、俯瞰的に長いスパンの疾患を考えるひとときは貴重である。本書は病気を歴史で切った本である。美しい絵と多くの逸話、そして箴言がちりばめられている。職業上、学問上の必要からも本書は有用である。麻疹は死亡率の高い疾患だった事。シャーガス病のような現在でも猛威をふるう疾患でもしばしば我々は無視(ネグレクト)してしまうこと。壊血病のような疾患の原因を突き止めるのに先人は多くの努力と困難とときに失敗を経てきた事。そのような「お勉強」を離れても本書は単純にページ・ターナー(先が読みたくなる本)としても秀逸である。僕は古い映像や写真を眺めるのが大好きな性分で、本書にちりばめられた美しい挿絵や写真はかの時代への想像力をかき立てるのに十分であった。フランクリン・ルーズベルトとポリオの逸話、ヤウレッグがいかに梅毒とマラリア(のナイスなコンビネーション)でノーベル賞を受賞したか。した逸話も純粋にただただ読むに快楽である。インフルエンザと同意の言葉がアラブの言葉ではアンファル・アンザとそっくりだ、なんて何の役にも立たないウンチクを知るのも楽しいではないか。本とは詰まるところ、面白くてなんぼ、である。30の逸話のうち27までが感染症であるのは示唆的である。別に著者が感染症オタクだったから、というわけではなかろう。歴史から医学・医療を語ろうと思えば、こうせざるをえなかったのだろう。そのくらい、かつて病と言えば感染症であったのである。人々は、ペストにおびえ、コレラに恐怖し、梅毒におののき、インフルエンザに戦慄した。そのような世界を克服したと思ったとたん、エボラ出血熱が見つかり、エイズが見つかり、SARSが見つかる。2009年は、21世紀になっても我々が感染症に引っかき回される存在である事を改めて認識させた。別に、脂質異常や骨折やうつ病が無視されて良い疾患だと言っているのではない。歴史という観点から切ると、「うつる」感染症がより切りやすい、というただそれだけの話だ。ダニエル・エルマー・サーモンという魚のような名前の男が医学の歴史に何を残したか、本書はこういうほとんどくだらないことに拘泥し、にやにやしながら、豊かな気持ちで読んでほしいと思う。|JRさんご苦労様カンボジアから帰ってきて、あれこれ仕事がたまっていて、あれこれ会議があって、千葉の亀田にいって、帰りに東京によって仕事をしたら、新幹線が止まっていました。東京駅から一歩も動けない。持っていた切符の新幹線は運休になり、代わりに買い直した切符の列車も(これは運休にはなりませんよ、と言われたのに)やはり運休になり、最後は自由席に無理矢理乗って帰りました。glassをどう解釈するか、でしょうか。JRの職員さん、がんばっていました。本当、大変だったろうな。イライラしたお客さんにあれこれ無理・無茶を言われてかわいそうでした。個人差はありますが、JRの職員の接遇って本当に良くなりました。いまでも地方に行くと団塊世代ちょっと下みたいな世代のもと国鉄マンですごい横柄な人を見ますが、この世代の人は一般的に横柄な人が多いので(ごめんなさい、でも本当)、一般化していいかは分かりません。最近、医者をあがめまつるような人は減りましたが、それでも僕らは普段患者さんから丁寧な態度をとられているんだな、とつくづく思いました。神戸大学病院では血液培養ラウンドをやっています。血液培養陽性者を確認し、主治医がきちんと対応しているかをモニターし、必要があれば抗菌薬選択など、診療支援をします。単なるコンタミだったり主治医が十分理解している場合は介入しません。こちらのオファーでして、酒屋や米屋の御用聞きみたいなものです。「ええー、まいどあり。血液培養陽性ですが、もしよろしかったらお手伝いしやしょうか」という感じです(こんな言い方は実際にはしません、念のため)。感染制御とか感染管理というガチガチしたイメージは苦手で、あくまでも「お手伝い」、サービス業です。あまりに多すぎるためです。僕は管理するのは(されるのも)好きではないので、あくまでお手伝いですよ、と言いふらしているのですが、なかなか大学病院では理解されない。「そもそも、患者は主治医が診るものでしょ。普通の病院はそうですよ。それをどうして横やりを入れるのです」なんて言われます。僕は大学病院で定義するところの普通の事や常識的な事をやるつもりはないんです。僕にはそういう世間知がありません。大学の世間知の枠内で仕事をするのなら、僕みたいな人間は一番役に立たないはずです。豚に空を飛べ、というようなものです。豚には豚の仕事がある。そこらの生ゴミを食べてまわるというような。僕が大学で仕事をするという事は、大学の常識の枠の外で仕事をするという事です。いう仕事をさせたいからこそ僕は大学に呼ばれたんだと思います。ないとしたら神戸大の人事部門は非常に無能だという事になってしまいますからね。2008年4月に発足した感染症内科ですが、お陰様で2010年1月27日時点で入院患者診療1000人となりました。血液培養陽性者で、感染症内科が実際にフォローするのはそのうち6割程度。ほとんど全科からコンサルテーションをいただいています。一科だけが頑なに介入を拒んでいますが、まあ支持率100%の将軍様は逆にやばいということもあり、このくらいなら(発足2年としては)上出来な方だと思います。感染症コンサルテーションの価値については下記があります。あと、最近大曲先生たちがお書きになった本は非常に面白いです。神戸へ聖路加国際病院の岡田正人先生が大リーガー医として1週間おいでです。昨日は自己免疫疾患とアレルギーのケースカンファ、その後CTDの診断アプローチの講義でした。長い時間を非常にテンポ良く面白い話でした。神戸大もビッグネームがどんどん来るようになっています。シンポジウムのネタです。メモ段階ですが、こんな内容でしゃべろうと思います。2008年4月に発足。総合診療科に依頼していた。10月に指導医1人(パートタイム)、後期研修医2人追加。2009年度より指導医がパートタイムからフルタイムに。2009年度より血液培養ラウンド開始。血液培養陽性時に主治医コール。現在、担当患者の20%程度が血液培養からの介入。70%がコンサルテーションを主治医からコール。12例(11%)が血培フォロー。感染症内科は支援のみ。プレイヤーが多すぎる。教科書を読んでいない(意外に多い。