人生の約3分の1は睡眠に費されており、睡眠の障害は健康に大きな影響を与えます。SASにはご存知のように上気道の閉塞によるもので呼吸運動を認める閉塞性SAS(以下OSAS)と呼吸中枢の障害により呼吸運動が消失するもの中枢性SAS(以下CSAS)およびその混合型(mixed)があります。OSASは一般的に知られているSASで、高血圧や不整脈の危険因子であり、心不全の病因ともなりえます。心不全の前段階に多く関連する病態です。心不全の3割にCSASの合併があると報告されています。Index)が5回/1時間以上で症状を伴うもので、AHI5~15を軽症、15~30を中等度、30以上を重症としています。SASガイドブックはこちらにあります。このページとともにSASの理解にお役立てください。機械を持ち帰って外来で検査できます。睡眠障害を評価する際の簡易検査です。実際に記録しているものは、鼻からの気流、腹部の運動、血液中の酸素飽和度などです。右図のように鼻、指先、腹部にセンサーを装着します。いびき呼吸や無呼吸が生じると体内が酸欠状態となります。有無や重症度の傾向を大まかに把握することができます。自宅にて検査が可能である利点がありますが、脳波の情報がないため睡眠の状態を確認することはできません。そのため重症度が過小評価されることがあります。この検査で疑いがある場合は終夜睡眠ポリグラフ検査による評価が必要になる場合があります。終夜睡眠ポリグラフ検査ポリソムノグラフィ(PSG)―――1泊入院していただきます。睡眠障害を評価する際の精密検査で、睡眠中のさまざまな生体情報を同時に記録することができます。右図のようにたくさんのセンサーを装着して寝ていただきます。装着には30分程度かかりますが、検査中は痛みなどは無く、寝返り、トイレ移動も可能です。この検査により睡眠の質、睡眠呼吸障害の程度、下肢の動き、脈の乱れなど多くのことを一度に評価することができます。Pressure)療法です。イラストにもあるように鼻マスクを装着して、鼻から気道に空気を送り込む療法です。送り込まれた空気が塞がってしまう気道を支える添え木の役割をするわけです。このCPAP装置は夜間寝ているときのみ使用します。空気を送り込む圧力は患者様の閉塞の度合いによって異なります。AHIがPSGで20以上が適応です。検査とは別にもう一日、圧力決定の検査を行います。検査にはポリソムノグラフィーとCPAPを装着しますが、この検査も痛みは伴いませんのでご安心ください。検査後、患者様に適切な圧力値をCPAP装置にインプットして、お持ち帰りいただき、ご自宅で睡眠中にお使いいただきます。20以上が確認された場合に保険適応となりました。生活の質の向上を期待することができます。BiPAP—CPAPと同じ鼻マスク式CPAPでは予後の改善が認めない場合があり、呼気・吸気および呼吸状態にあわせて圧が自動的に変動するBiPAPが有効とされています。いずれも保険適応となっています。以上、心不全等の心疾患がある方で夜間のいびきが大きく、呼吸が止まることがある。SASの検査、治療を行っています。医療に関するお知らせ訪問看護ステーション老健あこうサイトマップ赤穂市民病院へご意見をお聞かせください。※回答は行っておりません。お問い合わせ※連絡先を入力してください。サイトマップ赤穂市民病院へのご意見をお聞かせ下さい。頂いたご意見への回答は行っておりません。意見を送るやめるご意見ありがとうございました。今後の運営に活用させていただきます。診療内容に関するお問い合わせにつきましてはお答えできません。個人情報が含まれるお答えはいたしかねます。お問い合わせされた情報は、お問い合わせへの回答でのみ利用させていただきます。必須項目を全て入力して下さい。問い合わせるやめるお問い合わせありがとうございました。