カロリーとりすぎとも思えず、ケトン体も出ているのに体重が全く減らないのが少し不安です。長く好き放題食べてきましたので、すぐに急激に痩せるとも思っていませんが、ここ1ヶ月0.1キロも減らないのが気になります。これまで色々なダイエットをしすぎて簡単に痩せられない身体なのかな、と思いつつも。糖質制限ダイエットが向いていない人も居ると聞いたのでそれに該当するのでは?と思い質問させていただきました。可能でしたら、ご意見を伺えると幸いです。以前、こちらで質問させていただいたことのある、糖尿病のクリニックで管理栄養士をしている者です。先生、教えていただきたいことがあります。私事なのですが、糖尿病の遺伝があり将来糖尿病になりやすい体質が遺伝しているので、痩せ型ですが、緩やかな糖質制限(1日糖質100g未満くらいです)を実施して半年ぐらいになります。SMBG(糖尿病ではないので、自費で購入して測定しています)は、毎日ではないですが測定していて、糖質制限を始めてからFPG80台、PPG(1h:100前後、2h:90前後)です。今日、たまたま新人看護師さんの練習に採血をしてもらったところ、朝食2時間後の血糖値が74でHbA1cが5.7%でした。これだけ正常なのに、HbA1cが高め(このくらいの血糖値なら、もう少しHbA1cが低くてもよい気がします)なのは、なぜでしょうか?ちなみに、私の両親の兄弟は眼瞼黄色腫があり、私も家族性の高コレステロール血症がありLDLが140くらいです。乳び血症などで高めに出ているのでしょうか?勉強不足ですみません。教えていただければと思います。)が、人類は元来、樹木の上で果実ばかり食べていたからビタミンCを自製する能力を失ったと、動画サイトで発言してました。一理あるかもと思いました。私がビタミンのことで質問したい訳ではありません。おこがましいですが、ご参考になるかと思いまして。広範囲の知識が豊富な方ですが、食事はご飯が最も大切と言われ「最近、炭水化物を抜けば良いという変な説が流行ってる」と嘲笑めいた口調で話してはりました。した情報提供までです。江部先生おはようございます。以前に夫の腎臓の機能が落ちているということで1月14日にスーパー糖制限をしていいものかをご相談させていただいた「スーパー糖制限をしたい夫婦」(改め、「けとん」とさせていただきます。スーパー糖制限実施後の変化です。ほとんどの検査結果はスーパー糖制限を始めて3週間後の状態(HbA1cと体重は現在の結果)です。昨日採血した検査結果は来月に教えてもらえるので、現在はきっともっと良くなっていると思われます。夫(もともと肝臓等の数値の異常なし。)HbA1c:8.4→7.6→7.0(現在)クレアチニン:1.08→1.06(懸念の数値が少し改善!)体重:91キロ→85キロ(現在)昨夜、主治医にアマリールはやめます宣言(糖制限を始める時にはもうすでに飲んでいなかったんですけどね。)し、糖尿病薬としては、朝にグラクティブ、毎食前ボグリボース、毎食後グリコラン(お昼に増えた。夫は職業柄給食を食べねばいけないのでどうしても炭水化物中心の食事を取らざるを得ないことが多々あります。その分は家での料理等で夫のクレアチニンの改善が本物になるようにサポートしていきたいと思います。私(異常があったものの変化)HbA1c:8.3→7.4→6.5(現在)中性脂肪245→153総コレステロール251→201(HDL:58→60)LDL:163→108クレアチニン:0.68→0.70(ちょっと悪化ですが基準値内)体重:93キロ→86キロ(現在)私はどうしても就寝時の血糖値は100以下がほとんどなのに起床時140近くあるときがあり、主治医には相談しましたが、「就寝時に何も食べていないのに朝に血糖値が上がる理由がわからない。(糖新生は考えに入れておられない?)そこで、(先生のブログやご本を参考に)「食後すぐに飲んでいるエクアとグリコランを時間をずらして寝る前に飲むというのはだめですか。」とお尋ねしましたら「食後すぐから血糖値があがるから、それはやめたほうがいい。結局、毎食前のセイブルと朝・晩エクア、グラクティブの投薬数および飲み方の変更なしでした。それにしてもこのスーパー糖制限は、体調だけでなく、思考もこれまでの人生になく前向き。性格まで変えられるのだわ、と嬉しい驚きです。何もかも、江部先生との出会いのお蔭です。本当に感謝しています。さん減量成功、良かったですね。2013年10月には、米国糖尿病学会が、地中海食などと共に、糖質制限食を正式に受容しているのですからそのお医者さん、勉強不足ですね。先月高松から入院した、やましろの身内です。素人の意見では説得できないと考え、香川県での受け皿を模索していました。瀬尾先生に受診、その後、高雄病院への入院の方向に誘導する。いう目論見を立てました。急がせはしましたが、ほとんど説得する必要もなく、今回の入院となりました。その後の、2型の治療を受けていたはずなのに1型だった。(おいおい)食事療法でインスリン50単位が4単位まで激減できた。言う一連の展開は、本人曰く「マジックのよう」。私も、ある程度の効果はある。思っていたのですが、想像以上でした。良かったのは、(1型なんだから)病気は避けようがなかった。(透析を待つだけではなく)対処の方法がある。義母自身が得心した事かと思います。これも、江部先生始めとした病院スタッフの皆様のお陰だと、大変感謝しております。私事ですが、私が携わっている建築の世界でも、「ルールだから正しい」と言う事があります。昔の行いを最新の知識で責める事は間違いです。「気づいたのだから変えようよ」と言うのがなかなか通用しないんですね。「医療の巨大転換を加速する」は、ホント思いっきり膝を叩いてしまいました。さん糖質制限食実践によりその人の適正体重になります。BMI20以上で25未満の間で、その個人の体調が良い体重が適正体重です。さんHbA1c(5.7%)から計算する平均血糖値は116.9mg/dlです。糖質制限を始めてからFPG80台、PPG(1h:100前後、2h:90前後)なら、HbA1cが少し高すぎますね。グリコアルブミンを調べてみましょう。グリコアルブミンとHbA1cの値が乖離しているなら、グリコアルブミンの方が信頼できます。少なくとも糖質制限食に関しては非論理的発言であり、勉強されてないと思います。さん腎機能悪化の最大のリスクは高血糖ですので、血糖コントロールが肝要です。肥満も腎機能悪化のリスクですので、糖質制限食で減量するのはとても好ましいです。さん御母上、1型糖尿病でしたが、インスリンが50単位(1日4回注射)から4単位(1日1回、持続型のみ)に減って血糖コントロールも極めて良好でしたので、良かったです。【編集】ありがとうございましたさっそくお返事いただきありがとうございました。患者さんの中にもHbA1cとGAが乖離ている方がいらっしゃいます。先生がアドバイス下さったように、私もGAを調べてみたいと思います。いつもありがとうございます。ご多忙の中、コメントをありがとうございました。7日の日曜日には念願の「カフェハルディン」に行くことができ、夫婦で糖質制限ランチをいただきました。(お持ち帰りできるメニューも注文してその日の夕食にしました。ハルディン三昧(笑))あれこれ考えなくていい外食ができるということはストレス発散にもなりますね。先生にも、ハルディンさんにも感謝です!それから、私はスーパー制限食を始めてからは夕食後の血糖値は高くても大概120までの状態で、就寝前は85~95ぐらいです。起床後は140ぐらいになることが多々...。そこで『夕食後のエクアとグリコランのうち、エクアは今まで通り食後に服用、グリコランは食後に飲まず、寝る前に飲む(起床時の高血糖を抑えられるかも)』ということを自己責任のうえ実行してみようと考えています。よかったら先生のご意見をお聞かせいただければありがたいです。(こんな質問なので勿論スルーしていただいても当然です。お気になさらないでください。)つい甘えて失礼ばかりで申し訳ありません。寒風の中先生には無理をなさらずご自愛のほどを。いつも本当にありがとうございます。【編集】7日間の断食終了しました江部先生こんにちは!先日ご教授頂いた、糖質制限での断食、7日間終了しました。先生のご教授のお陰です。ありがとうございました。朝;プロテイン(糖質が2g程度)、具なし味噌汁、青汁(小松菜50g、みかんやレモン少々、塩少々)昼;すまし汁(じゃこを粉にしたもの+お醤油)夜;ヨーグルト100gまたは豆乳100mlまたはなしこれを基本にヨーグルトや豆乳を抜いたり、その日によってアレンジしていました。カロリーは210キロカロリーを守り、糖質は平均すると10g以下でした。体重は3.1キロ落ちました。)、視力の大幅回復、研ぎ澄まされたような感覚は、今までの人参&りんごジュース断食と同じく効果がありました。(発熱は初めてでした)大変さは、、、、と言いますと、超スーパー断食一年をしてきましたが、今回の断食はすごくキツかったです(笑)。人参&リンゴジュース断食は、一日約1000キロカロリーほど摂取できているので、たとえジュースでも空腹感はここまでではありません。今回の210キロカロリー/日は、四六時中空腹間との闘い(笑)でした。この断食中、毎日ジムでかなりきつい筋トレと走ることを続けていましたが(3日目までは多少緩くしました)、3日目を越えると、逆にエネルギーが湧いてきました。先生がご教授してくださったやり方で、超スーパー糖質制限+断食+ハードな運動は、実践可能なプログラムだと思いました。当初、止めた方がよいとおっしゃっていたトレーナーさん達も、断食をしながら元気になっていく私の姿を見て、とても興味を持たれたようです。やってみたいともおっしゃっていました(笑)。余談ですが、糖質制限をはじめてすぐに4キロほど落ちましたが、その後は停滞でした。先生の講演会で『糖質制限をしていても、摂取カロリーが消費カロリーを上回れば太ります。カロリーは全く関係ないというわけではない』とお聞きしましたが、その通りだと痛感です(笑)。ステーキ100g、どの部位なのか、国産なのか外国産なのかによって、カロリーは2~5倍違うことがあります。糖質制限は、糖質だけを考えれば、例えば黒毛和牛のA5を食べても全く問題ないので、美味しいものを十分食べられます。私はカロリーを気にせずに食べていましたが、比較してみますと、黒毛和牛A5リブロースと、アメリカ牛赤身100gの比較は、なんと4~5倍(脂によってはもっと多い可能性も)違います。和牛やモツ、焼き鳥の鶏皮、豚ロース等は、低糖質でも高カロリーなため、少量でもカロリーオーバー=痩せない、と痛感しました(笑)。モツや焼き鳥の鶏皮などは結構食べていましたが、しばらくお休みです(笑)。先生が教えてくださった方法だけを徹底した一年間でしたが、実体験してみて全てがおっしゃる通りでした。糖質制限を批判する諸先生方も多数いらっしゃるようですが、是非一年間体験してみて頂きたいと思う日々です。下げたい患者さんには、グリコラン(メトグルコ)は、夕食後と眠前の2回投与が多いです。それにより、夜間から明け方の肝臓の糖新生をブロックする意図です。