それでは、初診時から約6週間後の状態と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。全体的に赤みが引き、痒がることも少なくなったそうです。フレブルの手舐め・足舐めで悩んでいる方は多いのではないでしょうか。アポキルで改善しない手舐め・足舐めのフレンチブルドッグの症例は非常に多いですね。この手舐め・足舐めを「アレルギー」と考えて治療すると迷走します。牛豚鶏はもちろん、魚、カンガルー、馬、ウサギ・・・ありとあらゆるタンパク質に切り替えても改善する可能性はかぎりなくゼロに近いと思います。膨大な医学データから「食物アレルギーは稀」とわかっているためです。食物アレルギーも探せばいますので、その稀な食物アレルギーであれば改善するのですが、あまりにも稀過ぎて改善する可能性は本当に少ないです。非常に多いのではないか?という報告データをみても皮膚病全体の5%くらいで、当院では1%未満と考えています。食生活からアレルゲンを探し出すことを無意味とはいいませんが、最も効率のいい治療は「食物アレルギーはない前提で治療方針を組み立てる」ともいえます。100頭いたら99頭はその方がうまくいきます。当院ではフレブルのしつこい手舐め、足舐めには心因性の診断を加え、「痒み+心因性」としてアプローチすることでいい治療成績をだしています。向精神薬の処方が非常にいいのですが、将来的には減薬のためサプリメントの併用がお勧めです。フレブルの手舐めには当院の開発しているパーソナルケアPII+がお勧めです。当院で開発したスキンケア&サプリメントは以下のオンラインショップでお買い求め頂けます。森どうぶつクリニックの平川です。3年前にアポキルが発売されて以来、犬の痒み疾患には「とりあえずアポキル」という流れが強くなっています。非常に安全性が高いので特に大きな問題はありませんが、「アポキルで痒みが治らない」という皮膚病症例はかなり多くいます。いうのも当院を受診されるわんちゃんの8~9割が「アポキルを服用しているのによくならない」とお話されます。ここで重要なのは「本当に痒いのか?」という視点です。犬の掻痒行動には「掻く」「舐める」「噛む(かじる)」といった症状がありますが、すべてが「痒み」に対する症状ではないこともあります。ヒトでも「皮めくり症」という病気があるように、かならずしも痒みからきているわけではない皮膚疾患もあります。簡単にいうと「癖」という枠に入る「行動学的特徴」ですね。犬でも「癖」によって掻いたり、かじったり、舐めたり・・・というのはよくあります。今回の症例はそんな「痒いわけではなくて癖でかじってしまう症例」です。女の子それではちょうど一番悪化している状態の写真を紹介します。症状がでているのは写真右半分(左前腕)、左腕の外側ですね。常にかじっているため毛が伸びず、ちぎれているため短い状態になっています。明らかに心因性を疑う所見で、アポキルを使っても全く改善しません。抗不安作用のある向精神薬を服用することである程度緩和もあるのですが、十分な改善ではなくぶりかえしたりもします。一般的に「ストレス?」と言われる心因性ですが、必ずしもストレスとは限りませんので「癖」としてアプローチする方がいいこともあります。そこでこの症例には今年の春に開発した「パーソナルケアPII+」を併用することにしました。パーソナルケアPII+を併用してからは治療成績が明らかに向上しています。抗不安薬を完全に中止してもほとんどぶり返さなくなっています。(治ったという表現ではないです)明らかに「癖」のスイッチが入らなくなって落ち着いているという状態です。症例によって原因や性格・気質はさまざまで、場合によっては不安を取り除く向精神薬が必要であったりするため一概にいえませんが、心因性=抗ストレス&抗不安というものではないと考えています。ちゃんの性格・気質にあったアプローチがあり、投薬治療も大事にしつつ「サプリメント」というのは投薬治療ではできないより根本的な対策の1つではないかと考えています。今の皮膚科医療では癖は「癖だから(治療対象ではない=治らない=仕方ない)」で終わってしまう傾向があるかと思いますが、「癖が起きる病気」として捉えてアプローチすることで1つ2つ上の治療成績を出すことができます。一般的な治療ではない分野ですが、当院ではわんちゃんの生まれつきの性格・気質を的確に診断し、積極的な治療プランを提案しています。その1つが「パーソナルケアPII+」です。パーソナルケアPII+は短期的な効果が期待できるサプリメントではないため、最低半年以上(できれば数年)かけて継続をお勧めしています。気難しい柴犬、個性的な子が多いブルドッグ犬種、シーズーには非常にお勧めです。当院のオンラインショップでお買い求めいただけます。森どうぶつクリニックです。皮膚炎などはなく、同じところを舐めて続けて茶色になっているわんちゃんいませんか?アポキル・ステロイドといった一般的な痒み止めで効果がないのも特徴の一つです。〇元々アトピーがあり、アポキル・抗不安薬・ヒーリングケアLFプラスで2年ほど症状はおちついていた。〇家族構成の変動などのきっかけて再発し、同じ治療内容を続けているにも関わらず半年以上改善がない※以前にも治療実績として紹介したことがありますが、その後の経過が順調なので再掲載です。それでは再発時の写真です。右腕の手首やや上の写真、そしてその拡大の2枚です。同じ部位を繰り返し舐め続けているため、皮膚がびらんをおこしています。ここから「癖」に対する治療として投薬治療の変更とサプリメントの変更を行いました。治療結果はよかったのですが、投薬治療を古い内容に戻しても維持できるかもやってみました。投薬治療を昔のレベルに戻しても一切ぶり返しなしで維持できています。なにより被毛の茶色が一切ないため、「舐めていない」という状態です。パーソナルケアPII+だけでのアプローチではなく、投薬治療も併用していますが、以前はコントロール不能だった舐め癖の投薬内容にもどしているため、サプリメントでの維持ができている指標になると思います。この子には腕だけなく、他の部位を噛む癖もあったのですが、現在は全身どこも噛んでいません。いい状態なので、今はアポキル・抗不安薬などの投薬治療の減薬にも取り組んでいます。「舐め癖」「突発的な掻き壊し」「急に噛みだす」といった症状は、従来の痒み治療(アポキル・ステロイド)での反応が悪く、いい治療プランが提案できなかった症状ですが、現在はいい治療プランが提案できています。そのうちの1つが当院が今年の4月に開発したサプリメント「パーソナルケアPII+」です。当院のオンラインショップでお買い求めいただけます。森どうぶつクリニックです。犬の皮膚科をしていると、「舐める」という症状をよく診ます。痒いから舐めていることもありますが、痒みと関係なく舐めているわんちゃんも多くいます。痒みから舐めている場合は痒みを抑えればいいのですが、痒みと関係なく舐めていれば痒み治療ではまったくうまくいきません。今回はそんな「痒いではない舐め癖」のわんちゃんです。〇術後も舐め癖はつづき、臍に裂開部分あり〇アポキル服用するもあまり効果がなかったそれでは初診時の状態です。次は臍(へそ)の拡大です。臍ヘルニアを舐めすぎて破裂した後、手術で整復&縫合するも術後に舐めすぎで一部離開してしまったと思われます。舐め続けたことでずっと穴が開いている状態が続いているのでしょう。非常につよい舐め癖があり、胸~内股にかけてほとんど毛がありません。ここから8週間後の状態と比較してみましょう。ほとんど舐めなくなり、毛も再生していますし、皮膚コンディションもかなり改善しています。臍の皮膚裂開部分も完全に閉じることができています。この症例では「腹部を舐める」という症状が非常に強いのですが、痒くて舐めていたわけではありません。そのため痒み止め「アポキル」では十分な改善ができません。いった症例には心因性のアプローチ(投薬&サプリメント)が重要になってきます。サプリメントとしては今年当院で開発した「パーソナルケアPII+」がお勧めで、今回の治療症例でも併用しています。今まで「舐め癖」は仕方がないと言われていた部分もありますが、当院では皮膚トラブルにつながる過剰な舐め癖は治療対象としてみています。投薬&サプリメントを長期継続することで十分改善可能と考えています。パーソナルケアPII+は以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。森どうぶつクリニックです。パピヨンは湿疹・脂漏症の体質がひどくでないため、あまり難治性というイメージはないのですが、小型犬ゆえに「心因性」というのが起きやすく、アトピーと心因性が同時にあると難治性になる傾向があります。〇顔・耳・お腹を掻く、手先をなめる、膝~スネを噛むそれでは初診時の状態をみてみましょう。