»2020/02/13「日本ではもうコロナが蔓延している」仮説を考える日本にはすでにコロナウイルス感染が蔓延してしまっている。いう意見を耳にするようになった。専門家もそう主張している。それを確定するデータはない。間接的なデータを主張するものもいる。チャーター便から帰国した3便で565人が帰国し、感染が判明したのが8名とされる(その後感染者が変化したが、計算が困難になるので仮にこのままで計算する)。感染率は1.4%である(https://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2020020401001482.html)。2019年12月30日から2020年1月22日までの武漢からの渡航客にこの1.4%をかけて、日本に入った感染者を推測したものもいる。x1.4%=約37となり、数百人規模の感染者がすでに国内に入っているのではないか、というのだ。https://www.businessinsider.jp/post-206403しかし、チャーター便が飛んだのは流行がひどくなった1月下旬以降で、流行初期で感染者が少なかった状況は無視している。そのころ日本人がチャーター便で帰還していたらもっと感染率は低かったろう。私が医事新報に寄稿した(「あらゆる可能性を「想定内に」」)のが1月17日。そのとき判明していた感染者はわずか41名だった。実際にはもっとたくさんいたであろうが、チャーター便第一便が日本についたのは1月29日。このときの中国内の感染者は5997名と報告されている(実際にはもっと多いだろうが)から、全然状況は異なる(https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200129-sitrep-9-ncov-v2.pdf?sfvrsn=e2c8915_2)。日本にコロナウイルス感染者がどのくらい入ってきているのかは分からない。その感染が放置されているのなら、なぜ「原因不明の肺炎続出」という形で我々の目に顕在化しないのだろうか。臨床現場がぼんやりしているからか。保健所がぼんやりしているからか。世界で30近くの国に輸出されているコロナウイルス感染だが、殆ど2次感染事例の報告がない。これも世界中がぼんやりしているからだろうか。しているのかもしれない。この仮説、、、世界にはコロナウイルスがもうかなり拡散しており、我々が全然それに気がついていない、、、という仮説は、我々が世界規模で数十カ国同時に相当ぼんやりしている、、、という仮説を受け入れなければならない。私はこの仮説を速やかに棄却することはしないが、かといって、これがもっとも可能性が高い仮説、、、というのも根拠が薄弱すぎるのではなかろうか。第二の武漢を作らない。これが我々に課せられた大きなタスクだ。大量の軽症、無症状の患者がある地域で無制限に増えてしまえば、そこに必ず一定数の重症例、死亡例が加わることだろう。私が懸念しているのは武漢の感染の死亡「率」ではない。死亡率は分母の設定法でコロコロ変わる。15%程度にもなれば、1%程度にもなる。気にするべきは「死亡数」である。日々報告される武漢でのコロナウイルス感染死亡者数は2月13日時点で100人前後を推移している。累計死亡は1000人を突破した。1000万都市でこれほどの死者数を看過できるだろうか。http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/真実はどこにあるのかは未だに分からない。「もう日本にはコロナは蔓延してるよ」説がそれほど根拠の確かな仮説ではないことはすでに示したとおりだ。いうか、それを支持する根拠はほとんど皆無なのが現状だ。ここでガードを下げてはいけないし、世界でガードを下げてしまった国はひとつもない。間違った諦観に陥るのはまだ早い。|コメントコメントフィードを購読すればディスカッションを追いかけることができます。コメントはまだ投稿されていません。コメントを投稿できませんでした。エラー:コメントを投稿しました。コメントは記事の投稿者が承認してから表示されます。コメントを投稿する入力された文字と数字は画像と一致していません。再度入力してください。最後に、下の画像の中に見える文字と数字を入力してください。これはプログラムを使ってコメントを自動的に投稿するのを防ぐために行われています。別の画像を表示してください。コメントを投稿コメントは記事の投稿者が承認してから表示されます。ログアウト(URLは自動的にリンクされます。)アカウント情報(名前は必須です。メールアドレスは公開されません。正しいメールアドレスを入力してください。結果を出すということ(COVID対策)COVIDと対峙するために日本社会が変わるべきこと蜂窩織炎の治療ができているかの評価はどのようにすべきか?二次性腹膜炎の予後予測にスコアリングシステムは有用か膿胸の予後増悪因子にはどのようなものがあるか下肢麻痺を伴わない膀胱直腸障害はどのくらいあるかTEVAR後にAEF(大動脈食道廔)が起こる頻度と機序、そしてその起因菌は何か誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の投与期間について、ガイドラインでは1週間を推奨しているが、延長した場合にどのようなメリット・デメリットがあるか。うそをつくことについて。うそをつくことについて。好中球減少時の発熱に緑膿菌カバーはなぜ必要か。