(VGI)XXの治療期間は何を基準に決定すべきか興味を持ち調べた。〈本論〉VGIは感染の及ぶ範囲によりSamson分類I~Vに分けられる1)。AHA)による声明では、Samson分類によりVGIの治療方針が推奨されている2)。Samson分類はそれぞれ、クラスI:感染が表皮より深部には達しないもの、クラスII:感染が皮下に及ぶが人工血管本体には達しないもの、クラスIII:感染が人工血管本体に及ぶが吻合部には達しないもの、クラスIV:感染が吻合部に及ぶが菌血症や吻合部出血は来していないもの、クラスV:感染が吻合部に及び敗血症や吻合部出血の経過があるものと定義されている。AHAにより推奨されているVGIに対する抗菌薬の投与期間は以下の通りである。クラスIIIまたはIVの場合、術後4~6週間の抗菌薬投与(III;B)の後、6週間~6か月の経口抗菌薬投与が推奨される(III;B)。クラスVの場合、術後4~6週間の非経口抗菌薬投与の後、最低6か月の経口抗菌薬が考慮される(III;B)。よる感染の場合、グラフトが残存している場合、グラフト周囲に広範囲の感染がありながら再建した場合、あるいは再手術が見込めない場合には、長期間の抑制的抗菌薬療法が考慮される(IIb;B)。〈結論〉VGIの抗菌薬治療は、感染が及ぶ範囲により定義されたSamson分類をもとに推奨される治療期間が定められていると分かった。その期間には6週間~6か月など大きく幅があるものもあり、実際の投与期間の判断は現場に委ねられる。長期間の抗菌薬投与は有害事象や耐性菌発生のリスクにもなるため、有効性が認められない抗菌薬は速やかに終了すべきである。陰性化などを総合的に考慮し、個別の治療期間を決定することが望ましい。|コメントコメントフィードを購読すればディスカッションを追いかけることができます。コメントはまだ投稿されていません。コメントを投稿できませんでした。エラー:コメントを投稿しました。コメントは記事の投稿者が承認してから表示されます。コメントを投稿する入力された文字と数字は画像と一致していません。再度入力してください。最後に、下の画像の中に見える文字と数字を入力してください。これはプログラムを使ってコメントを自動的に投稿するのを防ぐために行われています。別の画像を表示してください。コメントを投稿コメントは記事の投稿者が承認してから表示されます。ログアウト(URLは自動的にリンクされます。)アカウント情報(名前は必須です。メールアドレスは公開されません。正しいメールアドレスを入力してください。結果を出すということ(COVID対策)COVIDと対峙するために日本社会が変わるべきこと蜂窩織炎の治療ができているかの評価はどのようにすべきか?二次性腹膜炎の予後予測にスコアリングシステムは有用か膿胸の予後増悪因子にはどのようなものがあるか下肢麻痺を伴わない膀胱直腸障害はどのくらいあるかTEVAR後にAEF(大動脈食道廔)が起こる頻度と機序、そしてその起因菌は何か誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の投与期間について、ガイドラインでは1週間を推奨しているが、延長した場合にどのようなメリット・デメリットがあるか。うそをつくことについて。うそをつくことについて。好中球減少時の発熱に緑膿菌カバーはなぜ必要か。