新人看護師さんの状況を思い起こしてほしい。看護師として働き始める時期には、「期待、希望」という光が差し込む一方で、初めてのことばかりでストレスの雨も降っていたはずだ。その雨をなんとかしのいでいるうち、「一人前の看護師」として多くの患者さんを任された。ベテランの看護師でさえ「勉強に終わりはない」という医療の世界だ。高齢化社会で重症患者も多い。いった過酷な状況下で他者の傘を借りようにも、周りの先輩たちもいっぱいいっぱいだから借りることが出来ず、先輩たちにも彼女に「傘を差し出す」余裕はない。いわゆる突然死の過労死は、何度かこのコラムでも書いたように前頭葉にある疲れの見張り番の疲弊で、「疲れを自覚せず、死ぬまで働いてしまう」メカニズムにはまるわけだが(「“スーパーネズミ”はなぜ死んだ?」参照)、過労による自殺は「生きる力」であるSOCが機能しなくなった結果だ。職場で降り注ぐ雨に濡れ続け、生きる力が萎えた結果なのだ。・趣味を持てる余裕がある生活をできたり、etc、etc...そういったいくつもの「傘」があれば、「私、なんでこんなにダメなんだろう」ではなく、「うん、なんとかできた。やった!」と、今度は“自信”という傘を手に入れ、SOCを高めていくことができる。そんなSOCを高める職場環境の会社が、日本社会にどれだけ存在するのだろう。18:20自殺の話題がメディアで取り上げられるたびに、どうして日本人はこうも自殺に肯定的・自殺者に対して批判的なのだろうと思う。昔からの文化・考え方、というが、それは「病んでいる」と思う。確かに個人が何を考え、どうしようが自由であるといえるが、何かがきっかけで「病んでしまっている」としたら、治したい、改善したいと思うのがいわゆる一般的な人間としての考え方だと私は思っている。自殺は周りの人をも悲しめる。自分ひとりが良いと思っていても、誰かが悲しむと信じている。そのことをわかってほしい。ちなみに私は米国の大学病院で看護師として働いた経験があるが、持ち帰り残業はなかった。新しいことがあれば、勤務時間中に勉強会があったし、いつでもだれにでも相談できる環境にあった。いった労働環境を日本でぜひ実現して欲しいと思う。14:47亡くなった方に鞭を打つようで心苦しいが、不特定多数に拡散しかねないLINEで友人相手に仕事のミスを愚痴る行為自体、下手をすると損害賠償の減額理由になりかねないと思いますが...。医療従事者だけがアクセスできる掲示板というものが存在したと思いますが、そういう所でこういう注意が必要だよとお互い励まし合うならまだしも、患者の個人名さえ特定されかねないような情報漏洩行為は真剣に勘弁してほしい。つながりたい世代だか何だか知りませんが、医療従事者なら患者のプライバシーを遵守することは最初に厳しく教えられるはずです。・趣味を持てる余裕がある生活をできたり、etc、etc...】これら、『現場の善き事』は多くの会社が『利益最優先』の掛け声のもとに『現場の無駄』として廃止し、架空利益として配当に変えてしまいました。『本当の付加価値』も生み出せなくなってしまった企業でありながら従業者の給与は向上させなくてはならない大企業構造が『弱い者』から【傘】を奪ってしまう大きな一因となっているのではないでしょうか。どなたかが書いていましたが、強欲な株主達と経営者を初めとした大多数の穀潰しが、有能で誠実な人間をすり減らしているのが今の日本。決裁者が既得権を振り回して現場を破壊する事を停止して、改めて仕事・利益のシェア状況を改善すれば活力ある現場が蘇る可能性があるのではないでしょうか。19:23ドイツの事情を教えてくれてありがとうございます。フランスでは【原発作業員組合がストライキ(原発を止めてまで!)】イギリスでは【ロンドンの通勤電車の運転手組合がストライキ(田園都市線を止めるようなもんです)】フランス、イギリスがどうして日本より生産性が高いのか、カラクリを解説して下さい。11:36医療機関の医師も看護師も関わる人も企業で働く人と同じ労働力である人命がかかっているから全く同じとはならないだろうがそれだけで、医療にかかわる人の環境を疎かにしてはならないと思う。今の日本の医療は進んでいるのか進みすぎているのか分からないが健康診断のように行く人や、風邪など軽い症状でも病院に行く人が多すぎる。薬の量も他国に比べてどうなのだろう?過剰の気がするのです。08:56>ドイツでは、~ストライキをやりまくります。それで、生産性が日本よりも高いのですから、笑うしかありません。確かに労働生産性という「一指標」だけで論じた場合はドイツ>>日本です。日本の労働生産性が低いかというと、カラクリは簡単。いわゆる「使えない人」も日本では雇われ続けているからです。ドイツでは「使えない人」はすぐ首を切られますが、失業者への保護はそれなりに手厚いです。財源は当然税金ですけどね。そのお金が労働生産性に勘定されないのがドイツ、潜在失業者を雇い続けてるためその賃金が「無駄」として労働生産性にネガティブに響いているのが日本なんです。日本も解雇に対するハードルを下げるかわりに消費税を2桁に上げれば(あと欧州並みの低サービス社会を国民全体が甘受すれば)、はい東洋のドイツの出来上がりです。一指標としての労働生産性を上げるためにコレやりますか?笑うしかないですよね。ちなみにこの話、すでに先週のコメント欄で出てましたね。19:05>ドイツでは、~ストライキをやりまくります。それで、生産性が日本よりも高いのですから、笑うしかありません。生産性が高いのですよ。他人の都合を慮ってだのおもてなしだの馬鹿げたことをしているから日本はいつまでたっても生産性が低いし今回の記事のようなことが起きるのです。16:09よく言う「ブラック」ある医療コラムで女医さんの話が載っていましたが、その中で「病院と言うのはいわゆる「ブラック」だ」と書かれていました。新人であるその看護師さんは夢や希望をもって病院に就職したはずなのに、本当に痛ましく残念です。このようなことが、頻繁に起こるのでしょうか。私は、経営者の責任をもっと追及すべきだと思います。従業員は「人」であり「奴隷」ではありません。そのような長時間労働をしなければならない労働環境にした責任が、経営者にはあるはずです。滅私奉公が当たり前の時代は、もう終わりにしなければならないと思います。15:55>傘がない、傘が足りない。「傘を貸してください」と頼める他者も、「この傘を使って」と傘を差し出してくれる他者もいない――。周りを見渡せば、こちらを心配そうに見てくれる人の存在に気づくこともできるかもしれないが、怖くて、縮こまって、じっとしていることしかできなくて、そのうちにそのままぬかるんだ地面に溶けてしまいたくなる。おせっかいかもしれなくても、「そのままじゃ濡れて風邪ひくよ!」と自分の傘に引き摺ってあげることも必要なのかもしれないですね。15:22で、どうしたら良いと思っているんでしょうか。この記事は批判で終わってしまっていますね。居酒屋の愚痴と言っても良いレベルです。この内容でしたら誰でも主張出来ます。所謂「正論」と言う奴ですね。その上での対策を、予算とか人材の質と量に関しても考慮した上でご提案頂きたい所です。日本の有権者も日経新聞も含めた各マスコミも、医療福祉の為に少し税金を上げたら大騒ぎ、年金を物価に合わせて下げたら大騒ぎする傾向があるのを御忘れなく。14:47教育についてあまり触れられていないことが残念である。私は労働現場の要因に加えて、教育と労働との断絶もまた大きな要因であると感じる。教育学や医学、薬学など一部の学部でちょっとした実習がある程度で、労働の現実や実体に触れ、その意味を理解し、備えることはとてもできない。「お勉強」しかしたことのない若者がいきなり就職を期に労働の第一線に放り込まれ、金をもらう以上プロであることを求められ、一人前であることを求められ、自分で這い上がり、自分でたくましく育ち、自立することを求められる。考えても日本のこの仕組みには無理があるのではないだろうか。労働現場に対応を求めることは正しいし、現在の社会、経済の環境を言い訳にすることは正しくないことはその通りである。それでも、就労環境の整備の努力だけで何とかなるようにはとても思えない。13:18読んでいて井上陽水の「傘が無い」を思い出しました。昔から知っている歌だけど実はこんな意味の歌詞だったのかもって今頃思い至りました。12:32女性は”意識高い系”が多い。みんな真面目に自己啓発する。仕事以外も美容やら健康やら頑張っている。・・・もう少しズルすることを覚えたほうがいいような。別に誰もがトップになれるわけじゃないので、ほどほどが肝心よ。なきゃんならない、って他人も自分もおいつめて、余裕がないのはどうしたことか。ゆるふわファッションがはやったと、ゆるふわにならなきゃならないって中身が必死で全然ゆるくない(笑)看護師さんがいい加減じゃ困るけどね。いやならやめるか逃げるかって余裕を維持したいものです。12:28上司や経営者によく居るのが「俺が長時間労働を出来たから、お前も出来る筈」を強要する輩である。貴方は耐えられたかもしれませんが、それは貴方が頑丈だっただけで皆が同じ耐久度ではない、という当たり前の事が分かっていない(もしくは知らぬふりをする)。ブラック環境では自分が生き残る事に必死となる為に、他人を気を配る余裕はなくなります。12:28もう今の日本人には他人を慮る感情が昔ほどにはない、という社会の変化に合わせたソフトとハードが必要ですね。ここで河合さんに文句を言っている人たちは「昔の良き日本の復活」に期待しているのでしょうが、それはただ機が訪れるのを待つだけの(自分では何もせず何もできない)ヘタレ保守派です。河合さんの現実を見据えた論考の展開に今後も期待しています。労働環境に不満があれば、ストライキをやりまくります。それで、生産性が日本よりも高いのですから、笑うしかありません。ある、祖父母にストライキのやり方をアドバイスしてもらったらいかがでしょうか?伊藤忠の丹羽さんとか。12:08で、どうしたら良いかというと、医療費削減は諦めて、逆にもっとお金をつぎ込む、そして、税金を上げる、もしくは他の財源を確保することではないでしょうか。医療現場にも様々な非効率があるのかも知れませんが、そこの改善で出来る範囲は限られていると思います。教育と医療に特化することを約束すれば、税金を上げる合意が取れると思うのですが。12:07教える側に立って想うのは、看護師は「教えること」について教えられていない学んでいないことです。言い換えるときちんとしたリーダーシップ論や教育論を学んでいません。「医療は命を預かる厳しい職場」「だから厳しく教えるべき」という昔のスポ根か軍隊いや問題の電通のようなメンタリティが看護界に充満しています。多くが女性しかも疲れているので感情が先走ります。自分が叩かれて育ったから自分もそうする。看護師現任教育の貧困と言わざるを得ません。看護協会は3ステップの管理者研修には力を入れていますが、問題の病院であればその修了者も管理職にいたはずですが、一体何を教えているのかということになります。看護協会はまず現場の人間を護る現任教育指導者の育成をすべきです。11:42>>>死にたくて死ぬ人はいない>これは大いに疑問である>生きる事自体苦痛の人もいる違うと思います。本当は幸せに生きたいのだけど、それが出来なくて逃げ場がなくて追い詰められてしまうから死にたいと思うんです。生きること自体が苦痛になっている人は、頼れる人もいなくて周りには敵ばかりという最悪の状況が続き、我慢を続けて精神が磨り減ってしまっているだけだと思います。11:03そもそも看護師の仕事は人間的にストレスフルな仕事でしょう。血をみたり、汚物をみたりするのを人は拒否するものですが、それをあえて処理するところで、まずは生物として大きなストレスに立ち向かっている。感覚をある程度麻痺させなければできない仕事だと思う。その一方で、天使などと呼ばれて、笑顔を振りまく感情労働も期待される。安い給与じゃやってられないど思う。お金である程度帳尻を合わせることも可能かもと思ったりする。患者に貢献するという高邁な精神をお金に換算するのかと正論を述べて、ブラック的な働かせ方をするなら、それは悪魔だと思う。看護師になった高い志には本当に敬服するものの、現実はそれだけではないのも事実だと思う。教師や保育士も同様だ。彼ら彼女らの意識を逆手にとって、こき使うのは悪魔の所業と思う。10:0945〜50時間/月という過労死ボーダーライン、教えてくださってありがとうございます。夫のコアタイム外の労働時間が平均して80時間/月くらいです。裁量労働制なので残業時間に算入されませんが、自分で気を付ける目安になると思います。脳の機能が低下して、自分の脳では過労を判断できない状態になっている方は多いと思うので、是非ご自分で労働時間を確認して自衛してほしい。過労死がなくなることを願っています。09:40河合様、今回は”らしい”内容のコラムでしたね。良い問題提起だと思いました。単純に月に80時間前後の時間外労働を放置した雇用側の責任は重大だと思います。言うよりも経営としてNGでしょう。いで何と45人分以上の時間外労働に費用をかけています。なり手が居ないなどの問題もあるでしょうけど、時間外を減らす方向で検討するのが妥当でしょう。なんか病院の経営側の(国だろうが何だろうが)マッチポンプ的な発想で労働者側に解決の方法を持ち込んでいるように思えますね。若いうちならその程度の労働時間なら体力的には耐えられるでしょうけど。一般企業も同様なのでしょうが、中途採用(雇用流動化)が叫ばれてからこの方、「入った日から即戦力」と言うような考え方が浸透してきているように思います。(決して現場は甘くないので使えない新人は使えないなりに育てながら使いますが。)人の命を預かる職業でもその傾向なのですね。個人的にはそこにも問題が波及しているのだと思います。「若い人が即戦力して働かないと人手が足りない」でしょうねきっと。これさえもマッチポンプとしか言いようがないです。09:38>自分が大嫌いで、何を考えて、何をしたいのか、何ができるのかわからなくて。分かるな、その気持ち。私がいなくなっても誰も困らないし、私の存在価値はゼロどころかマイナスなんじゃないかって。思うことがしばしばあります。疲れているときには特にそう思います。疲れているのに、そう思えて心臓がバクバクして眠れなくなることもあります。心療内科を受診したところ、幼い頃から両親に厳しくしつけられて、時には折檻をされた経験が影響しているんじゃないか、と診断されました。完璧な生き方こそが正しい、みたいな綺麗ごとがまかり通っていて、それが亡くなられた看護婦さんを含め多くの人を呪詛のように縛り付けていると思います。高潔に生きるべき!みたいな価値観は歪ですよ。それがどれだけ人を追い詰めるか。09:37レベルは雲泥の差ですが、孤軍奮闘で援軍のいないストレスを味わっていますので、身につまされます。記事を読む限りは誰がどう見ても、自殺の原因は仕事のストレス以外の何物でもなく、もしこれを労災認定しないなら、「勝手に死んだ、知らん!」と言うのと等しいと思えます。本人に仕事の負担から解放されたいという認識が有ったので、正しい切り替えができるチャンスがあればと悔やまれます。したストレスが想定される職業に関する教育課程には予め対処法を学ぶことを含めたり、そういう場合に逃げ込める場所を制度として設ける必要があると感じます。09:18日本は他国に比べ著しく労働流動性に欠けるのが一因だろう。流動性なく自ら閉塞感を感じ精神的・心理的に追い込まれるのでは。記事から逸れるが、中高年自殺者もしかり。09:17◆思うに3つの日本社会ならではの特徴がこの状況を生み出している。◆ひとつはムラ社会の延長による異常に高い同調圧力。◆ひとつはもはや固定給化した「生活残業」代の存在。◆もうひとつは小泉改革が残した負の遺産。◆「能力が待遇を決める」と言う傍で「みんなやってるんだからさぁ」と当人の能力や努力・創意工夫を全く無視して「働いた時間」で評価する企業の方が未だ圧倒的に多い。そこを突いた瞬間「誰もがアンタの様に出来る訳じゃないし」なんて言い訳がものの見事に通り、無言の「お前も俺達と同じ様な無能になれ」という強要がまかり通ってしまう異常さ。◆「生活残業」を否定する気は無いが、やってる連中にすれば同じだけの職責や業務量を自分達より効率良く短時間でやってのける存在は、自分達の「無能」ぶりを浮かび上がらせる存在でもあるので非常に都合が悪い。その「不都合な真実」を隠す為には理不尽な無茶振りで潰してしまうのが手っ取り早い。◆さらに小泉改革は日本の経済を崩壊から救った代わりに経営者側に殆ど「奴隷制OK」と言わんばかりの権限を容認した。その結果兎に角「儲かれば社員が身体壊そうが死のうが構わない。」と自分が預かる会社内の異常な状況に目を向けなくなった。◆強欲な経営者と大多数の穀潰しが有能で誠実な人間をすり減らしているのが今の日本。09:16まだ数年に一度程度しか病院のお世話になることがないが、行く度に思うのは「待ち時間が長くて辛い」ことだ。それも徐々に酷くなっている。それだけ医療機関の負担も高くなっているのだろうと思う。困ったことに医療の世界はIT業界並みに日進月歩で、ITも牽引しているところもあるが、急激に研究が進んで医薬品や治療方法などがどんどん更新されていく。ビジネスでパソコンが使えない程度では人は普通死なないが、医療過誤は致命的なリスクがある。患者の立場としては、医療関係者には知識や体調など万全の状態で当たって欲しいと思うのだが、どうも現実的ではないようだ。このままでは、医療関係者は減り続け、高齢化が進むにつれて患者は増え、ますます一人当たりに費やせる時間が減り、下手すると診療を受けるのに何時間どころか何日にもなってしまうだろう。最近の実体験として、朝開業前に並んで受け付け、ひたすら待って受診、ひたすら待って清算、帰宅したのが日没後ということがあった。自家用車で付き添ってもらってこの有様。二度と体験したくはないが...。今回のコラムではまるでリベラル政党やリベラル社会活動家みたいなスタンスなので、とっても悲しいです。08:35”自己啓発残業”といえば聞こえはいいかもしれないが、結局は”サービス残業”となんら変わらないです。目先の数字しか見えない経営者や国が愚策を立てるから、さらにおかしな方向に進むのです。現在「プレミアムフライデー」とか言っているけど、そこで減った時間は他の日に残業することになるうえに、それが起因して年休が取れない状況に陥ると思われます。こんな愚策しかできない政治家や官僚、そして目先のことしか考えられない経営者を全員クビにしないと、この手の悲しい事件は永遠と繰り返されるだけだと思います。08:32以前の教育現場に続き医療現場にメスを入れて頂き感謝いたします。あとはこれに加えて中央官庁が労基法の光の当たらない問題職場だと認識しています。病院の看護師に劣らず酷使されているのが勤務医です。我が親族の多くは勤務医ですが、急患の呼び出しは当たり前、診療が終わってもカンファレンスや学会の準備で職場だけでなく持ち帰り残業が常態化しています。これが企業ならば当然に業務として手当が支払われるべきものです。このような医療現場の激務を放置すればいずれサービスを受ける側にツケが回ってきます。医師不足でたらい回しにされる急患、看護師の不足で稼働できない病床。先日東京の超有名病院が手当の不払いで労基法違反の指摘を受けましたが、それを追加支給する代わりに賞与を削減するとか。なんというその場しのぎの対処でしょう。医師看護師の使命感に甘えて横行する搾取を患者側がキチンと負担するか、それとも人手技量不足で医療水準の低下を甘受するか、国民も選択を迫られています。08:21SOCが人によって大きく異なるという事は実感として良くわかります。法律で一律に基準を規定するのではなく、SOCを精確に測定する技術を発達させて個人個人に対して労働時間や労働強度の設定をすることが求められているのでしょう。標準レベルのSOCの人なら耐えられる業務をSOCの低い人が行う事で悲劇が起こる事は避けなければなりません。電通の、過労自殺、と報道されているものは、あれは、過労自殺ではなくて、パワハラ自殺ですね。上司がパワハラするから、彼女は追い込まれてしまった。上司の責任をもっと徹底的に問うべし。07:04サポート体制があっても助けを求めない人もいれば、友人の少ない人もいる。全ての人を救うのが理想だけど、難しいですね。ような、おせっかいな世の中が良いのか?それはそれで鬱陶しい。「この前の初めての夜勤で、事故起こしたんだよね。↑コレは如何なものか・・明らかに医療ミスな訳だし、コレでその患者が死んだりしたらどう責任を取るつもりだったのか。職場の風通し(働きやすさ)の問題というのは確かにあって、気軽に質問出来る環境か否かというのは、下で働く者にとっては大きいと思うから、そういう面での改善は確かに重要。看護師が激務だというのは伝統だから。それ自体は変わらない。その割には給与が低くて、誰にでも出来そうな仕事と思われがちなところが問題なのであって、まずは看護師の地位向上ですよ。給与も上げて、ただの世話役とは違いますよという、まず最初にハードルを上げて、それを乗り越えて一人前みたいなのが絶対に必要。やって良い人とやってはダメな人の選別くらいはしておかないと、とばっちりは医療の利用者に及ぶ訳だから。営業力とは技術である。誰でも身につけられる――。【早割2/28まで】新規事業・経営を担う次世代リーダーに、5Gビジネスのポイントを先進企業のキーパーソンが語ります。総合研究所オンラインゲームは、ゲームに非ず、1つの「世間」です。情報変更・解約フォロータグ一覧キャンセル[誌面ビューアー]雑誌のビジュアルなレイアウトをウェブでも「誌面ビューアー」は、紙の雑誌と同じレイアウトで記事を読むための機能です。ウェブブラウザーで読みやすいようにレイアウトされた通常の電子版画面とは異なり、誌面ビューアーでは雑誌ならではのビジュアルなレイアウトでご覧いただけます。スマートフォン、タブレットの場合は専用アプリをご利用ください。詳細を読むご利用条件:有料会員限定[クリップ機能]お気に入りの記事を保存しよう「クリップ機能」は、また読みたいと思った記事や、後からじっくり読みたいお気に入りの記事を保存する機能です。クリップした記事は、メニューから「マイページ」を開き「クリップ」を選ぶと一覧で表示されます。詳細を読むご利用条件:有料会員限定[有料記事の閲覧]登録会員(無料)でも一定本数読める日経ビジネス電子版では、閲覧を制限している状態を「鍵が掛かっている」と表現しています。有料会員としてログインすると、鍵の有無にかかわらず全ての記事を閲覧できます。登録会員(無料)でも、月に一定本数、鍵付き記事をお読みいただけます。詳細を読むご利用条件:登録会員[コメント投稿]記事対する自分の意見を書き込もう記事の内容やRaiseの議論に対して、意見や見解をコメントとして書き込むことができます。記事の下部に表示されるコメント欄に書き込むとすぐに自分のコメントが表示されます。コメントに対して「返信」したり、「いいね」したりすることもできます。記事末尾の「投票」ボタンを押すことで、その記事が参考になったかどうかを投票する機能です。投票できるのは1記事につき1回のみ。投票の結果はすぐに反映され、トップページの記事リストなどにも表示されます。評価の高い記事を選んで読むといった使い方ができます。詳細を読むご利用条件:登録会員以上[連載フォロー]気になる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