おいて乳癌病巣の拡がりを術前に正確に捉えることは、適応や切除範囲を決定する上で重要である。positiveとなった病巣の病理について検討した。【対象と方法】対象は2000年2月〜2001年7月までに東北大学付属病院で手術を受けた初発乳癌患者38例。これらと摘出標本の詳細な病理検索結果とを対比させ、精度を比較検討するとともに画像診断で多発病巣の存在が示唆された症例で、その局在が明らかであった部位の病理診断の結果を検討した。【結果】1)病理にて2cm以上の乳管内進展を認めたのは15例でそのSensitivity,Specificity,AccuracyはCT67%,96%,84%、MRI73%,96%,87%であった。2)病理にて多発病巣を認めたのは7例でそのSensitivity,Specificity,AccuracyはCT57%,94%,87%、MRI71%,81%,79%であった。gradeは8例がII以上であった。positiveはCT、MRIともに1例ずつでこれらは同一症例であり、病理診断は僅かなPDWAのみであった。positiveはCT2例、MRI6例で、このうち局在が確認された病変の病理像は(sclerosing)adenosis,PDWAであった。MRIで特異度が劣り、overdiagnosisとなる傾向が認められた。positiveとなった病巣の病理診断は、(sclerosing)adenosis,PDWAが大部分を占め、増殖性病変と癌病巣との鑑別のための至適撮影条件の追及が必要と考えられた。