ツールたる英語は大事である。英語に堪能な日本人も増えるべきである。英語の文献を読みこなすほうが、読みこなせないよりもずっとよい。平坦に皆に同じような能力を要求すれば、そこに同質の人間が集まるだけである。いろいろな職能を持った人間が集まっていたほうが絶対に面白い。梁山泊的な組織をぼくは好む。韓国が(あるいはどの他者であってもよいが)やっているから、日本もやろうというのは一番ダメな発想である。韓国がやっていないという理由で、ある選択肢を日本は採るべきでなのである、当然。いうのは面白く、医療のあらゆるの領域に関係している。いろいろな領域のいろいろな人たちと一緒に仕事をする。学的領域も広く、分子生物学のようなミクロな領域から、疫学、保健学といったマクロな領域、はては哲学、数理科学といった観念の世界も関係する。好き嫌いなく勉強する幅広い好奇心と腰の軽さ(そして低さ)が必要だ。歯科領域にも感染症は関係する。歯周病そのものをぼくら感染症屋が治療することはないため、まったく不義理・無勉強の状態だった。この度、山本浩正先生が「歯周抗菌療法」(クインテッセンス出版)を上梓された。この機会に勉強することにした。いやはや、知らないことばかりだ。gingivalisなど)。アグレゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス(めんどくさいから、以下、A.a.)はこれに属さないが、歯周病の原因として有名である。actinomycetemcomitansと呼ばれていたが、意地悪な微生物屋さんのせいで改称。分かりにくかった名前がますます分かりにくくなった。感染症屋さんの間では、グラム陰性菌なのに心内膜炎の原因となるHACEKグループのAとして知られている。みんな、アシネトバクターと間違えちゃうんだよね。口にいる菌だから、心内膜炎の原因になることも得心がいく。あと、マニアックなファンなら三谷幸喜の傑作ドラマ「古畑任三郎」の中で田村正和が連呼していたのをご記憶の方もおいでかもしれない。A.a.が心内膜炎を起こした場合は、ペニシリンに感受性が高いことが多いので、これをもって治療する。抗菌薬だけが病気を治すわけではない。歯周病の場合、歯周のバイオフィルムそのものを物理的に除去するのが肝腎だ。planing)と呼ぶ。歯周病に対する抗菌薬治療についてはエビデンスに乏しくよく分からないらしい、ということが本書を読んで分かった。議論も深いし、文章も面白いし、カラーの絵もきれいで勉強しやすい。本書の冒頭にあるように、ほとんどの歯科医は感染症治療の基礎を学んでいない。無秩序に第三世代のセフェムやマクロライドが乱用されてきた。同様に、ぼくら感染症屋も歯科領域感染症についてまったく無勉強だった(少なくともぼくは)。本書は両者の空白を充填する、貴重な一冊である。感染症屋は第III章の歯周抗菌療法のセクション、必読である、とぼくは思う。結果を出すということ(COVID対策)COVIDと対峙するために日本社会が変わるべきこと蜂窩織炎の治療ができているかの評価はどのようにすべきか?二次性腹膜炎の予後予測にスコアリングシステムは有用か膿胸の予後増悪因子にはどのようなものがあるか下肢麻痺を伴わない膀胱直腸障害はどのくらいあるかTEVAR後にAEF(大動脈食道廔)が起こる頻度と機序、そしてその起因菌は何か誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の投与期間について、ガイドラインでは1週間を推奨しているが、延長した場合にどのようなメリット・デメリットがあるか。うそをつくことについて。うそをつくことについて。好中球減少時の発熱に緑膿菌カバーはなぜ必要か。