気分障害に悩んでいました。それはそれはひどく、人を傷つけました。人をひどく傷つけ、自分はひどく落ち込みました。それがどうやら、血糖値の乱高下せいだとわかり、コントロールができるようになってはじめて、「ジキル博士とハイド氏」の状態から脱却できました。いまは、レストランでも、「いいんですよ。気にしないで」とウエイトレスに言います。怒るなんで考えられません。最近、懇意のパブで、顔なじみの女性店員が「お客さん、怒ったこと、あるんですか?」と真顔で聞いてくれました。「ありません」と答えながら、かつての自分を思い出しました。この事例を、つまり、アドラー心理学を、今日の1型の皆さんの「血糖値がコントロールできない」という状況に当てはめましょう。隣の74歳の男性が、「4回も低血糖で入院しました」と言われていました。後で考えると、自慢のようでした。「私は特別なんだ」と聞こえました。いう私も、劇症1型糖尿病を発症し、血糖値1800mg/dlを超えました、と言って自慢しています。自慢に聞こえるようでしたら、愚かです。「ちくてつさん、愚かですね」と言ってください。「その通りです」と答えます。ほとんど死にかけていたところから生還し、それでも正常人なみの血糖値を維持したいと努力しているというスタンスなら、「頑張っている」と評価されるでしょうね。そこで、隣の男性に話しかけました。「衣が美味しからトンカツを食べるんでしょ」まさしく、その通りです。「血糖値のコントロールができない」と嘆く、1型糖尿人&インスリンポンプ人に同情するのは、無駄であり、意味のないことだとわかりました。求められていないのにするアドバイスは、「小さな親切、大きなお世話」だともわかりました。糖尿病の真実とは、「血糖値はコントロールできる」です。ところが、「血糖値をコントロールできない人は、全力でコントロールしないようにしている」のです。トンカツの衣、美味しいですよね。神田「まつや」のもりそば、かき揚げ天丼、超オイシイですよね。キッチン南海のカツカレー、極うまっです。築地のお寿司屋さんの寿司も、本当に美味しいですね。それに、日本酒、地酒の数々。数え上げればキリがないです。血糖値をコントロールするためには、これらを捨てざるをえません。私がいちばんさいしょに捨てたのは、43年間、毎日1箱以上吸ってきたタバコでした。私のいちばんの好物でした。江部先生の「血管を傷つける」という説明で納得し、捨てました。以来、一度も吸いたくなく、夢でも吸っていません。糖尿人の喫煙は大きなリスクです。問題のある患者のケアをするのは主治医の課題=仕事です。血糖値のコントロールができないと嘆く人のケアも、主治医の課題ですが、本人が全力で血糖値を上げようとしているので、「馬の耳に念仏」のようです。「1型糖尿国」は命懸けの世界ですから、私にとっては、人間観察の最前線であり、興味津々の世界です。(水)【15/07/01ちくてつ1型糖尿人の血糖コントロール改善報告です江部先生、ありがとうございます。おかげさまで、糖質制限食によって、血糖のコントロールが上手にできるようになってきました。インスリンの量も減ってきました。この調子で、やってゆきたいと思います。最近の血糖コントロールの調子は口中の感覚でわかります。目覚めた時に、口中の感覚が「正常人」のそれに近づいています。それまでは乾いていたり、ざらついていたり、若干の違和感がありました。ひとつは気分の落ち着きです。血糖の乱高下は、気分障害を引き起こします。「ジキル博士とハイド氏」のようになります。低血糖は感情を爆発させることも知られます。このような症状はまったく出ていないので、血糖のコントロールが大事だとわかります。血糖のコントロールがなかなか難しいと言われる1型の方にお伝えしたいのは、毎日4、5回血糖値を測り、血糖log=記録をつけましょう、ということです。その記録を読み返し、「ここはもう少しインスリンを入れほうが良かった」とか、「ここではインスリンが多かった」とか、記入します。◎◎◎◎という料理をいただくと、血糖値が食後1時間で◎◎◎mg/dl上がった、このような事例が積み重なり、血糖のコントロールが上手にできるようになります。私の記録です、ご参考まで。84(ベーサル7.5+ボーラス5.0=合計12.5単位)主治医の定めてくれたインスリン量は1日20単位ですから、7〜8割くらいに減らせました。これと対照的なのが、インスリンポンプが不調だったころです。194(ベーサル7.5+ボーラス12.5=合計20.0単位)心配な数値が並んでいました。いま、コントロールできるようになりました。1型の方の励みになれば、うれしいです。劇症1型糖尿人のちくてつさんから「1型糖尿人の血糖コントロール改善報告」をコメントいただきました。いつも貴重な体験報告をありがとうございます。いう酸化ストレスリスクがないので、合併症発症も予防できます。今の血糖コントロールなら、健常人と変わりませんね。糖質制限食とインスリンポンプの併用ということで、これだけの素晴らしい成果がでているのだと思います。【もうひとつは気分の落ち着きです。血糖の乱高下は、気分障害を引き起こします。「ジキル博士とハイド氏」のようになります。低血糖は感情を爆発させることも知られます。血糖のコントロールが大事だとわかります。血糖値の乱高下がかなり心理的な不安定さを起こします。血糖値が急上昇すると、ぼーっとしたり眠たくなったりします。同様に血糖値が急下降しても同様の症状が出ます。頭痛、めまい、発汗、震え、心悸亢進などがでることもあります。血糖コントロールがよくなり、心理的に安定するということは、他者との交流など生活の質(QOL)を保つ上では、非常に大きな意味があります。これからも美味しく楽しく末長く、糖質制限食をお続けくださいね。(日)おはようございます。劇症1型糖尿病のちくてつさんから、インスリンポンプと糖質制限食と血糖コントロールについて、詳細なコメントをいただきました。貴重な体験報告をありがとうございます。人のインスリン分泌には、2種類あります。インスリン)基礎分泌インスリンは、24時間少量出続けているインスリンです。追加分泌インスリンは、食事の時に分泌されるインスリンです。追加分泌インスリンは、糖質摂取時に大量にでて、脂質摂取時はでません。1型糖尿病で自分のインスリン分泌がない場合は、ベーサルインスリンとボーラスインスリンを、注射する必要があります。このインスリン治療法が、基礎・追加インスリン療法(Basal-Bolus療法)と呼ばれています。インスリンの代わりとします。B)インスリンポンプ「インスリンポンプ療法」(CSII)は、携帯型インスリン注入ポンプを用いて、インスリンを皮下に持続的に注入する治療法です。ちくてつさんは、主治医とよく相談されて、メリット・デメリットもしっかり把握したうえで、インスリンポンプを使用しておられます。【15/06/27ちくてつですラスさま、良かったら参考にしてくださいらすおやじさま、1型の先輩ですね。15年、長い年月ですね。糖質制限によって、「糖尿国」に希望の光を灯していただきたいですね。私もそう思って努力しています。1型糖尿病の方は、インスリンがでませんから、1921年にインスリンが発明されるまでは「死病」でした。インスリンもイーライリリーの良い製品が発明されて、副作用のない、50年以上打ち続けても生きられる人が多くなりました。大事なことは血糖値のコントロールです。私の7か月の体験から、バーンスタイン先生が5.0くらいでコントロールされている、それで80歳になられているということは信じられませんでした。そもそも、「血糖値はコントロールできない」と、ほぼすべての医者が考えていたのに、技術者のバーンスタイン先生は、科学的思考で、「できる」と思いつき、実践し、実現されました。その方法を、1型の患者さんに教えています。ひけつは何でしょうか?1も2も3も4も5も、糖質制限に尽きます。糖質制限以外に、血糖をコントロールすることはできません。ラスおやじさんのように、血糖値のコントロールが難しい人が大勢います。私のコントロール方法が参考になりましたら、幸いです。できるだけわかりやすく紹介します。劇症1型で意識不明となり大学病院へ運ばれ、死にかけました。その時、うちの奥ちゃんは「ダメかもしれない」と覚悟したそうです。実の姉、姉の夫に話しました。ところが、幸運にも生還。入院した直後に、本当に幸運にも、大学病院のローソンの本棚で「糖質オフ健康法」を発見し、その日から始めました。朝食のパンは8分の1くらい、ご飯も4分の1とかにしました。ナースは「どれくらい食べました?」と聞いてきます。周りの糖尿病患者たちは、「完食しました」と元気よく答えていましたが、血糖値は200超え、300超えでした。私も200超えが長く続きました。退院してもいいと許され、「あなたならインスリポンプを使えるでしょう」と、習熟訓練を数日間した後で、インスリンポンプ生活の退院になりました。インスリンの量は、私は当時、体重60〜61キロでした。主治医が定めてくれた基礎インスリンの量は毎時0.35単位の24時間分ですから、8.4単位です。現在は、多少いじって、暁現象に対処するために、7.5単位にしています。インスリンポンプに使うインスリンはリスプロ(速攻型)のヒューマログというインスリンです。基礎インスリンは、毎時、0.35とかが入るようになっているので、「注射よりはるかに楽で、コントロールが容易です」ボーサルという注入は、食事の前に行います。私は毎朝、奥ちゃんが用意してくれる「野菜サラダ」(各種の野菜とココナッツオイル、納豆など)を1皿、それに味噌汁をいただきます。パンを頂く時は、江部先生監修の糖質制限パンを1切れバターをつけていただきます。奥ちゃんも付き合ってくれていますが、この糖質制限パンと糖質制限食のおかげで10キロ減量し、理想体重に近づいています。スタイルが良くなった、若返ったとほめられるので、私の糖質制限にしっかり協力してくれています。ボーサルの量は、その時で違います。コントロールが容易だと、ボーサル量も本当に容易で、「血糖の予測」ができるのです。朝イチの血糖値を測り、ボーサルのインスリン投入量を計算し、昼前の血糖値を測定すると、予定した範囲内に収まっている。1型糖尿人には、想像できないコントールかもしれませんが、「できます」。そのためには、1)朝食のメニューを固定する。2)昼食もできるだけ固定する。私は野菜スープですが、週に何度か浮気します。ハンバーグ定食(ごはんはいただきません)、モスバーガーのハンバーグをレタスで挟んだもの+コーンスープ。コーンスープはほんとうはNG食品ですが、モスバーガーのコーンスープは炭水化物18グラム相当で、私の血糖値を80〜90mg/dlもあげますが、その分2単位のインスリンを入れて、相殺します。コーンスープの美味しさに、糖質制限を緩めているわけです^^;では具体的に、1型糖尿人のインスリン投入量を算定する方法を紹介します。私の6月26日の0640時の血糖値は103mg/dlでした。これに対し、いつもの決まった朝食をいただきますから、午前中の自然な血糖値の上昇も加味し、また午前中には毎時0.3単位がポンプかた供給されていることも考慮し、インスリン1.5単位を朝食前に入れました。昼前の1044時の血糖値は102mg/dlでした。コントールできています。インスリン投入量を決定する方法は、1)食前の血糖値を測定する2)食後2時間の血糖値を測定する試行錯誤でしか、わかりません。朝食は毎日、同じものをいただく必要があるのです。食前の測定、食後の測定。これを繰り返すことによって、「何をどう食べれば、血糖値がどうなるのか?」、体験的にわかってきます。「これはちょっと控えよう」と量を減らせるので、血糖値のコントロールができやすいのです。私の場合、バターピーナッツは大好物ですから、血糖値があがるとわかってもやめられません。量や食べる時間帯、食べ方を工夫し、「血糖値が跳ねない」ようにしました。コントロールが難しく、試行錯誤の状況ですが、インスリンポンプを使い、こんな具合のコントロール状況です。120同かなり良好なコントールができるようになりました。目標はHbA1c5.0前後です。低血糖を起こさず、この状態を維持することが課題です。その一方で、できるだけ工夫して、コーンスープ、お寿司(親指大のものを懇意な板前さんに握ってもらっています)、天ぷら(衣は剥がします)、糖質制限パン、糖質制限チョコ、同シュークリム、同ケーキなども、たまぁにいただいています。毎日、焼酎、糖質ゼロ&プリン体ゼロのビールや、赤ワインもいただいています。食べることにストレスなく、血糖値をコントロールしたいと願い、工夫を重ねてきたわけです。ラスおやじさん、1)糖質制限は絶対です。私たちおやじには料理その他で、難しいです。しても、家族の協力が必要です。糖尿病は私たちの課題ですから、家族に料理その他で協力してもらうには、「私は糖尿病合併症になりたくない。失明したくない、下肢切断したくない、血液透析したくない」と詳しく説明しましょう。糖尿病由来の血液透析は、5年生存率が50%。2人に1人が死ぬ、死のロシアンルーレットになってしまうということを家族に説明しましょう。「そして、どうか、私のために協力してほしい」とお願いします。家族の協力なしに、糖質制限はできません。2)血糖の測定が絶対に必要です。私は毎日4,5回、指に針を刺して測定しています。「痛いですか?」と聞かれます。「痛いです」が、この痛みは「生き延びるための痛み」だと思えばどうということはなく、耐えられます。測定の工夫も大事ですね。測定する指を、血糖値ログに記入しておきます。就寝前3c1は親指、aは手前で、bは向こう側です。指の両面に、a、bと記号をつけておけば順番に針を打つことができます。以上ですが、1型糖尿人21万人の方の参考になることを、私は希望します。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。(02/13)最近のコメントクッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/16)クッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)らこ:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)らこ:無酸素運動と糖質量。典彦:無酸素運動と糖質量。鈴木:糖尿病薬と低血糖。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。