正確な情報と予防の知識を常に吸収し、いい気持ちで生活することが身体を守る力になる-。みなさんへ「こころがきれいになる医学」をお届けするコーナーです。認知症レビー小体型認知症レビー小体型認知症(びまん性レビー小体病)〔れびーしょうたいがたにんちしょう(びまんせいれびーしょうたいびょう)〕レビー小体という特殊なたんぱく質でできた構造物が大脳皮質全般と脳幹の黒質とにみられ、ユビキチンで染色されます。パーキンソン病と類似の疾患と考える学者が多いようです。認知症をきたす疾患のなかでは2番目に多く、典型的には50~80歳に発症します。男性と女性の比率は2:1です。パーキンソン症状があります。多くは固縮(こしゅく)やアキネジア(運動不能)であり、30~50%に脱抑制(抑制がきかなくなる)と精神症状がみられます。軽度の妄想と幻視があります。認知症はアルツハイマー病より軽度です。顕著にみられるのは幻視で、暗くなると、たとえばカーテンに人の顔があらわれたり、死んだはずの人が出てきたり、知らない人が部屋に入ってきたなどという症状が起こります。アルツハイマー病とは異なり、それは幻視だということを話すと理解し、納得できます。この幻視は、パーキンソン病でも末期には出てきますし、認知症状もパーキンソン病の末期には出ることがあります。[診断]軽い認知症とパーキンソン症状のある患者に幻視が特徴的にみられます。幻聴は出ないのが特徴です。心臓MIBGシンチグラフィで、123Iで標識したMIBG(metaiodobenzylguanidine:メタヨードベンジルグアニジン)がパーキンソン病と同様に心筋に集まらなくなっていれば、診断ができます。[治療]いろいろの治療が試みられていますが、パーキンソン症状に対しては抗パーキンソン病薬が有効です。臨床総合力を育てる―慶応大学医学部もっと見る@jijimedical医療情報サイト「時事メディカル」が伝える最新の医療ニュースに加え、気になる慢性疾患や流行中の感染症など時宜にかなった情報を日々、紹介します。