高ナトリウム血症は血清浸透圧の上昇を意味する。通常は口渇刺激による飲水とADH分泌増加による水保持により調整されるので、飲水が出来ない状況でなければまず起こらない。水分喪失の原因を同定することが診断には問診が重要である。尿量の目安としては尿量減少<400ml/day、尿量増加>3000ml/dayを目安とする。(尿中[Na]+尿中[K])-血清[Na]により腎での自由水排泄状態を評価できる。尿浸透圧上昇>500mOsm/lで多くは800mOsmを越える。嘔吐時はHCO3-により強制的に尿中[Na]は排泄されるので[Na]>20mEq/lになる。編集トップへ戻る閉じる。