|35歳の大工が熱うーん、問診と診察で7,8割は診断できるけど、残りは検査しないと診断できない。これも検査をしないと診断できないケース。30.彼らは、見た目ほど草食でも軟弱でも、無関心でもないそう振る舞っているだけだあなたが若い頃そうであったように年寄りに食ってかかるような無分別な行為をとるのが、「面倒くさい」だけなのだバカは相手にしていられるか、とクールに値踏みしているだけなのだ値踏みされているのは、あなたであり、私である。相手はルックスよりずっと狡猾だ。30週末のシンポジウムで鷲田先生が引用された言葉。ヒッピー時代の言葉だが、さすが鷲田先生で、本質的な問題の「底」を言い当てておられると思う。今の政治家とか官僚、産業界、マスメディアの意思決定者=お偉いさんは、右肩上がりの時代を信じていくことができた「昭和の」人達である。その実感が染みついており、習性になっており、それ以外の世界観を頭では認識できても、魂に落とし込むことができない(鷲田先生たちごく一部の例外を除けば)。これだけ世の中が「右肩上がり」の世界観から離れていき、地震と津波と原発事故でその幻想に引導を渡されても、まだ「右肩上がりの」世界観で問題を議論しようとする。言えば「カネ」を主軸にしないと話ができない。効率やカネが要らないといっているのではない。それ「だけ」が価値の主軸で、人命や安全と平気でトレードオフにしてしまおうという根性が問題なのである。ポリオワクチンだって、10年前に不活化にするチャンスはあったのである。「カネ」の都合でほったらかしになった。全ては「昭和の世界観」から脱却できない、内田さん的に言えば「構造的に見落としている」世界観がもたらしているものである。原発は、いくらテクニカルに安全性を上塗りしても、その安全であるという担保が「安全に違いない」という世界観から脱却できないメンバーによるシステムであれば、これからも事故は起き続ける。それは、物理学とか建築学というテクニカルな問題ではなく、昭和の世界観が構造的に見落とし続ける構造のためにそうである。無謬であり、安全であるというスローガンが、実は一番危険なスローガンであることは、「無謬」とか「安全」という言葉の重みと幻想性に熟知している、僕ら医療者がよく理解するところである。無謬を声高に主張する人ほど信用できないものはない。ジャーナリストの「昭和の世界観にどっぷり浸かった人々」)は内部事情に通じている。世界観、右肩上がりの世界観、昭和の価値観で構成されている。「だれだれと仲が良い」とか「どこのポストは出世を約束されている」と「この話はだれに根回ししなければ」というインサイダー情報の多寡だけが価値になっている。インサイダー情報に意味がないとは言わないが、それだけが価値というのが問題なのである。そのような平坦な世界観が自主規制、上滑りする言葉の遠因ともなっている。鷲田先生は、そのような「右肩上がりの世界観」が骨の髄まで染みついている人達に、そろそろご退場願った方がよいのではとおっしゃる。サーティというのはもちろん便宜上の言葉である。こないだ、内閣不信任案が提出されたときのごたごたを見ていて、僕の率直な感想は、「こいつら、何やってんだ?」であった。危機的な状況においては優れたリーダーシップを示せると(インフルの時は)思った舛添さんまでインサイダーの価値観で内紛に夢中になっていた。舛添さん、がっかりだぜ。今は緊急時だから、たとえあのような馬鹿騒ぎを見せられたとしても、多くの国民は、ここはぐっと我慢だと思っている。こんなことばっかりやっていたら、しかるべきときが来たら(次の選挙?)、仁侠映画の高倉健みたいにばばんと怒りを表出させるときが来るかもしれない。与党も野党も、「右肩上がりの世界観」にどっぷり浸かっている人達は、そのとき一斉にご退場いただいた方がよいのかもしれない。右肩上がりの世界観からフリーになった、「そうでない世界の可能性も念頭における」人達だけが、未曾有の災害で現行の価値観を全てひっくり返されているこの日本で、それなりに生き延びていく人なのではないかと僕は思う。結果を出すということ(COVID対策)COVIDと対峙するために日本社会が変わるべきこと蜂窩織炎の治療ができているかの評価はどのようにすべきか?二次性腹膜炎の予後予測にスコアリングシステムは有用か膿胸の予後増悪因子にはどのようなものがあるか下肢麻痺を伴わない膀胱直腸障害はどのくらいあるかTEVAR後にAEF(大動脈食道廔)が起こる頻度と機序、そしてその起因菌は何か誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の投与期間について、ガイドラインでは1週間を推奨しているが、延長した場合にどのようなメリット・デメリットがあるか。うそをつくことについて。うそをつくことについて。好中球減少時の発熱に緑膿菌カバーはなぜ必要か。