今週も火曜日に通院リハビリに行きました。相談に乗ってもらいました。PTはN田さん不在なのでお休み。脳卒中談義をしてから帰りました。タイピング時、麻痺手も手首を置けるようになりました。運動のタイミングや方向、角度を正しく理解しているかを、しっかりと考え整理した点と、もう一つは感覚を少し回復させれた点です。高く維持するよう心掛けて行いました。把握する為の比較材料を考えてみました。1)TVを見ながら手で腕を掻いている。2)風呂で頭を洗っている。3)綿棒で耳掃除をしている。4)剃刀で毛を剃っている。下に進む程触覚の集中度合いが高いです。触覚の集中力を維持しよう。感覚を少しでも回復させれた要因だと思います。積極的に改善していける手ごたえを感じました。毎日5時間前後、両手でタイピングしています。出来るだけやってみる事にしました。回内筋のキープ力不足。第一関節を分離して曲げれない。(完全分離は大抵の健常者もしていません)小指の握力と持久力。主要な点はこの辺りになります。第一関節の共同運動量を予測して、指を動かしている。小指球に触覚と圧覚が無い為、気づけない。昨日まではタイピングしていました。家族に内旋0-25度を往復させてもらいました。内旋運動は15-25度へ調整すると、だいぶマシみたいです。脛の外側に慣れない感触が出ました。低周波治療器頼りだったので、リハビリ手段が二つになり大変嬉しいです。股関節の内旋が5度弱広がっていました。他にも質問させてもらいました。一切出来なくて悩んでいる事についてです。単純明快な答えが返ってきました。今は前者だけやっておけば良いとの事です。出来なさ過ぎたのでホッっとしました。11時半にリハビリは終わって、再び病棟へ移動。送迎バスで自宅近くの駅へ戻ってきました。移動時に必要なスペースが小さくなりました。退院後初めて、100均と、スーパーの食品売り場に寄ってきました。その後は帰宅して、ひたすらタイピングで昨日は終わりました。通院リハビリを受ける日です。付き添いの家族がパン屋に行っている間、いつも行きの送迎バスで一緒になる方と、バス停で軽く立ち話しました。通院リハビリを私と同じ病院に3年間通っているそうです。診察を受けた後30分程時間があります。看護士のN山さんとバッタリ会ったので立ち話。上のフロアの病棟に挨拶に行きました。立ち姿勢が随分改善されていました。今日はS崎さんは不在なので、H田さんが代診してくれるようです。今回は道具を使った感覚のリハビリが中心でした。深部感覚を鍛えるリハビリもやりました。良いリハビリだと思いました。私が受け止めて握るリハビリもしました。意外と2-3割キャッチ出来てびっくり。外来患者専門のN田さんに担当してもらっています。今日は首メインで診てもらいました。私でも自宅で出来る形で、教えてもらってきました。通常の動きは体幹を使うそうです。縮んで固まってしまうそうです。小さい動きを繰り返すとほぐれ易いようです。続きは明日に持ち越します。Comment:021:20Edit重心修正と足底の感覚回復2014.09.08生活3週間程前から重心修正のリハビリを行っています。左前(親指側)40、左後ろ3、右前1、右後ろ0.1でした。最初のリハビリ内容を説明していきます。深呼吸を行い過緊張を下げます。この形が出来たらクロスの距離を調整します。右足より3-5cm右側に調整し、20-30秒姿勢を維持します。重心を移動させる経験を脳に積ませるのが狙いです。私はこのリハビリを3回程行うと、5cmだった重心のズレが3cmに修正されました。左足を前に、右足と前後に並べます。右足の踵の真上になるよう上半身を調整します。右足の踵の頂点に前後の重心が集まってきます。踵の感覚が入り易いです。次は他人に協力してもらうリハビリです。足の外側の側面を前後(小指から踵)に、2-20分間踵中心に踏んでもらいます。足底の全面に感覚が入り易くなると思います。相乗効果で回復しているのだと思います。健側の中心(半分の半分)が自分の中心に感じます。麻痺患者にとっての中心であり重心だと思います。感覚が回復してくるとさらに重心は複雑化します。重心の設定を書き換える必要があります。肘の感覚は0、前腕は20、手首より先は0、みたいな状態です。浮いている自分の身体を無意識に中心に引き寄せて、ウェルニッケマン肢位と似た状態になってしまいます。自分の右斜め後ろ50cmほど先に肘があったりします。健常者の重心とはまったく別物です。発症から8ヶ月強経った辺りなので遂最近です。脳と言うよりも気持ちの説得が大事だと感じています。右片麻痺と言語障害になりました。上腕二頭筋等の緊張が高いのであまり使えません。感覚が悪過ぎて実用レベルではありません。階段は昇り1足1段、降りは後ろ向きです。言語障害は失語症2割、構音障害は6割程度の回復状況です。私は運動障害よりも感覚障害が重く、リハビリの中でも苦労しているので、ブルース・リーの有名なセリフからこのブログタイトルにしました。入院時の事も憶えている範囲で書こうと思います。両手でタイピングをすればリハビリになるかと思いやってみましたが、4時間弱もかかってヘトヘトになってしまいました。