マニュアル』中外医学社より好評発売中。本はマニュアル本ですので「なぜそうするか?」より「なにをするか?」の方に力点がおかれています。このブログでは本を補完するため理論的な面を詳しく説明します。今回久しぶりに鹿屋に行って堤先生に会って様子を聞きました。堤先生は上部と下部の内視鏡を始めてまだ4ヶ月です。それ以前は私に言われたとおり、コロンデモルで練習はしていました。1日100回やって最速12秒で入れるまで上達しました。8月、最初の1ヶ月は湘南厚木病院で私の直接指導を受けました。この時点で大腸は30例ほど無線教習を受けました。私が裏で無線で指導しますのでほとんど全員挿入できました。9月、大隅鹿屋病院に戻り、挿入できない例はベテラン医師にヘルプを仰ぎながら慎重に診療開始しました。10月、「大腸は100例を突破し、挿入できない例は少なくなりました。簡単な人はすぐに入りますが難しい人は時間がかかります。」11月、「大腸は200例に達し、挿入できない例はほとんど無くなりました。以前より痛くなく挿入できるようになって患者さんに感謝されると嬉しく思います。堤先生へ100例で独り立ちできましたが、1000例でやっと半人前、10000例で一人前ですよ。Dr.GTweet2017年11月25日CFループ解除困難例の質問はじめまして。先生の水浸法の著書を購入、また先日のネットセミナーをネット受講したものです。CFは田舎にきて30年ぶりにはじめました。苦労している最中ですが、ご教示お願いいたします。CFからPCFにかえてもだめで、最終的にCFでpushでループ形成し下行結腸に先端が入り、そこでループ解除を試みました(添付ファイル参照)が、痛みが発生しギブアップいたしました。アドバイスあればお願いいたします。ご質問ありがとうございます。回答をパワーポイント内に書きました。わからないことがありましたらいつでもどうぞ。クリックで拡大します。p.55早速のご教示誠にありがとうございました。これからもどうかよろしくお願いいたします。Dr.GTweet2017年11月23日ポンプがないと水浸法はできませんか?Q)ポンプがないと水浸法はできませんか?と良く聞かれます。A)答は無くても大丈夫です。1.オリンパスのウォータージェット付きのものであればそのまま使えます。2.また、20ccシリンジさえあれば自分で手押しでもできます。3.また、どの機種にも着いているレンズ洗い用の送水ボタンの長押しでも可能です。何の準備が無くても簡単に実行できますので一度、水浸法をお試しあれ。Dr.GTweet2017年11月04日11月3日(金)文化の日、スキルアップ有料セミナー終了しました9月17日(日)開催予定の講演が台風のため11月3日に延期になり、11月3日(金)文化の日に開催しました。本に書けないようなことも多く話しができて、内容のある講演ができたと思っています。質問もたくさん頂きありがとうございました。マニュアル』を出版させていただきました。おかげさまで好評とのことです。本はなるべく実践的にするためにマニュアル化しました。そのぶん、なぜそうするのかの理論についてはかなり省略しました。今回は挿入の理論の部分を重点的に解説します。「急がば回れ」といいますが、実践的なアドバイスよりも理論の理解の方が早く上達することもあるかもしれません。私の本を読んだ方も読んでいない方も、“水浸法”の方も、そうでない方も、皆さま、ふるってご参加下さい。マニュアル』はマニュアル本ですので実際の操作がメインでその理論は省略しました。今回、多くの動画を使って大腸内視鏡挿入の理論を解明します。水浸法とワンパターンメソッドの理論を解明したいと思います。モデル-mikoto-開業医の先生からうれしいメールが来ました。水浸法ポンプの接続チューブの作り方お忙しい中誠に申し訳ありません。(12)↑このページのトップヘ。