プルダウンメニューからの選択あるいは直接記載から始まり、処方内容の記載(dynamicsではコピー&ペースト)し、決定ボタンでファイリング、最後に印刷と言うことになります。2.【紹介状記入画面への入り方】(紹介状記入画面に入ると、患者さんの基本情報は自動入力されております。マニュアルの「自院の基本情報の設定」も参照されて下さい。RS_BaseのTop画面から:Top画面の3段目真中の紹介状にIDを入力し、enterで紹介状記入画面に入ります。22)dynamics(RS_Base版のクライアント)の画面から:dynamicsにて診療中に紹介状を書きたい時に、RS_Base用の紹介状ボタンをクリックして、紹介状記入画面に入ります。クリックし、紹介先病院と紹介医を登録しておきます。この際、紹介先医の欄には、医師名の前に、(○×科)や(院長)などと全角の括弧内に部署などを記入します。4図4の中にある「紹介先登録」をクリックすると下図が開きます。4のなかの「紹介状ヘッダ」をクリックして登録しておきます。クリックすると下図6,7が開きます。Do処方ポップアップメニューを使います。処方薬、用法の左のセレクターの必要な部分をshiftキーを押しながら、選択反転し、右クリックでコピーを選択、もしくは、Ctrキーを押しながら、Cキーを押すことでコピーされます。その後、RS_Baseの紹介状記入画面に戻り、処方欄に、右クリックでペースト、もしくは、Ctrキーを押しながら、Vキーを押すことでペーストされます。この際、ダイナからの不要な情報もペーストされますが、紹介状の決定をおすことで、自動削除されます。下図はRS_Baseの紹介状にペーストしたい処方内容をdynamicsの処方欄で選択反転させたところです。8反転部分を右クリック、コピーし、下図のRS_Base紹介状記入画面の処方欄へペーストします。96.【紹介状内容の変更】Top画面に、一旦ファイリングされた紹介状の内容を変更するときは、日付のところをクリックし、内容を変更してから決定ボタンを押します。決定ボタンで変更した紹介状を再変更する場合は、ブラウザの左矢印キーで戻って内容を変更してください。7.【画像添付の紹介状の書き方】(すでに、ある患者さんの、ある画像がファイリングされているとします。10これで、紹介状記入画面となります。1)上記のながれですが、Top画面で、添付したい画像がファイリングされていれば、それをWeb表示でよいと思います。2)一旦、その方の検査歴画面に入るのであれば、その方のIDをTop画面、一番上の真ん中(RS_Baseを立ち上げるとカーソルがある所)に入力し検査表示をクリックします。ファイリングされている画像が、すでにTop画面にあれば、患者表示(カタカナ名)をクリックして、検査歴画面に入ってもよいと思います。検査歴画面に入れば、あとは、画像のWeb表示から紹介状記入画面までは同じです。3)dynamics(RS_Base版クライアント)で診療されている場合は、dynamicsの画面から、直接、RS_Baseの検査歴画面に入るか、画像(胸部写真や内視鏡など)に入ることができます。(図3参照)4)上記の方法以外として、まず、画像なしの紹介状を書いておきます。その後、添付したい画像(複数)を、c:\gazouへ送っておいてからファイリングもできます。フォルダーに置いておきます。その後、紹介状の患者名(filling)のところをクリックすることで、画像添付の紹介状ができます。方法の流れ:1)Pixiaにて描画して保存する。2)再度、画像をWeb表示し、その画像(+オリジナル画像)を選択し紹介状を書く。Pixiaで描画する方法:1)Webで画像を表示する。2)描画を追加する画像1個のチェックボックスを選択し、「Pixiaにて画像の描画」にチェックを入れ、決定をクリック。ここで、胸部写真の場合は、画像が大きく、一部分しか表示されませんので、虫眼鏡(−)をクリックして画像全体を表示する。3)Pixiaで描画を行い、Pixiaを閉じる。Pixiaを閉じるときに、保存するかを聞いてくるので、そのままOKを押して、jpg画像として保存する。マーキングの際は、フリーハンドよりも円など、また、線も太いものを選択した方がよいかもしれません。画像をWebで再表示:オリジナル画像と描画を追加した画像も表示されますので、必要に応じて、描画を追加した画像も選択し、紹介状を書きます。紹介状を書いた後は、描画後の画像は、紹介状の画像ディレクトリーにコピーされますので、画像(例えば胸部写真)に登録されたPixiaでの描画画像は削除しても問題ありません(もちろん残しておいても構いません)。重要かつ有用:紹介状は、そのホルダー内(年齢のクリックで開く)に、jpg画像があれば、それらを全て紹介状に表示します。よって、オリジナル画像と描画した画像を紹介状に添付したい場合には、紹介状の年齢のところをクリックして、オリジナルのjpg画像を同じホルダー内にコピーして、コピーした画像をPixiaで描画すれば、オリジナルと描画した画像が紹介状に表示されます。9.【紹介状の表示について】(以下、ファイリングされた紹介状について)以下の1)から5)の表示方法が選べます。添付画像部分を分離させたい場合は5)の分離表示となります。入れると、そこで改ページされます。1)紹介状の検査名(Web表示)のクリック:画像2分割表示(図12)2)ID番号(PhED)のクリック:画像3分割表示(図13)3)診断名3の○のクリック:紹介状の本文の直下で改ページします。145)分離のクリック:画像と紹介状が分離されて表示(画像が先に表示)10.【紹介状に血液テーブルを添付】1)紹介状を書いておく。2)血液検査画面の、印刷用表示ボタンの右横にある、「→File□」にチェックを入れます。その後、印刷用表示ボタンをクリックすると、印刷用に表示されたデータが、c:\gazouに出力されます。152)検査登録されている紹介状の患者名(filling)をクリックすると、c:\gazou内の血液データが紹介状にファイリングされます。3)以上で、紹介状を表示させますと、紹介状の下に、血液データテーブルが表示されます(図16参照)。上図16のごとく、紹介状の左上に自院の地図を添付する方法ですが、まず、gif形式のファイルで、自院の地図を作成する必要があります。それをmap.gifとして保存し、クライアントのpublic_htmlのなかへ入れておきます。map.gifファイルですが、、サイズは20-30KB、約480×380ピクセル(縦横)がよいようです。渡辺敬治様に依頼しますと、下記の様な流れで、自院のmap.gifを有料で作っていただけます。★作成までの流れは1.メーリングリストまたは直接(watanabe@kyosai.or.jp)の依頼受け(原則として最初はメーリングリストにて)2.作成開始3.作成完了でメーリングリストに一度ご報告4.校正→修正その後のやり取りは直接で行います。(株)鯉城協同また、依頼の際に、地図に入れたい目標物、バス停などのご指定があれば作り易いとのことです。著作権は鯉城協同にありますので、自院内以外で御使用される場合は、渡辺さんへ御相談下さい。アドレスが印刷されてしまいますので、IEの[ファイル]→[ページ設定]で、ヘッダ、フッダを空白にしてください。2)ページ設定で、左右を5mmとしてください。上下も適当に狭めてください。作成した画像付きの紹介状を「webアーカイブ単独のファイル(mht)」で1個のファイルとして保存することや「webページ完全(html)」で保存することが可能です。RS_Base間でのやりとりや、紹介先が、Windowsの場合は、前者のmht、紹介先が、Macであれば、後者のhtmlが良いと思います。以下、その方法ですが、まず、作成した紹介状を表示させます。Explorerで、「ファイル」メニュー→名前を付けて保存→ファイルの種類で、上記の保存形式を選択し、適当な場所に保存で終了です。RS_Baseで作成した、他院からの紹介状ですが、htmlの場合は、画像がなければそのままファイリングが可能です。mht形式でいただいた画像付き紹介状であれば、画像ごとファイリング可能(例えば紹_介_状として)ですし、検査項目のところのクリックで、表示されます。Explorerで閲覧することができます。方法:まず、患者さんの検査歴画面に入ることです。以下、繰り返しになりますが、1)Top画面中央の検査表示ボタンの左(RS_Baseを立ち上げると最初にカーソルが点滅しているところ:図17参照)へ、患者さんのIDを入力し、Enterあるいは検査表示ボタンをクリックします。172)あるいは、すでにTop画面にファイリングされている検査があれば、患者表示(カタカナ名)をクリックします。3)1)ないし2)により患者さんの検査歴画面へ入り、画面を下へスクロールしていきますと、以下の図18の画面が見えます。画面にも書かれていますように、保存に必要なものだけチェックするか、すべて保存の場合は、チェックは無しです。dynamicsを使用しており、基本情報の設定で、dynamicsの読み込むようにリンク設定されている場合は、以下の図18での、ダイナ所見、ダイナ病名にチェックを入れてクリックすると、検査種全ても出力となります。184)上図18で、(ID)データ総保存(紹介用)ボタンをクリックすると、以下の画面(図19)となり、クライアントPCのpublic_html内のpersonalというフォルダーにデータが保存されます。195)上図19において、(ここをクリックするとフォルダーが表示されます)をクリックして開くのが、クライアントPCのpublic_html内のpersonalフォルダーです。その中に、相手方に最初に開いてもらうopen.htmlがあります。6)以上でできあがった、personalフォルダーをCDやMOにおとして、患者さんや紹介先にお渡しすることとなります。7)なお、他院からの一括のデータは、検査歴という検査名を登録し、年齢の部分をクリックしてひらいたフォルダーに全てをコピーします。それぞれの画像は、別々に、その検査名で保存されてもよいと思います。15.【紹介状に患者さんの顔写真を添付、紹介元の医師の写真(自分)などを入れる】1)患者さんの顔写真は、Snapがファイリングされていれば表示されます。画像のクリックで消えます。2)自分の顔写真などをdoctor.jpgとして、クライアントのpublic_html内に置くと、その画像が、紹介状上では、自院の地図の右側に表示されます。この画像のクリックにて画像は消えます。これは、クライアント単位の機能です。返信用の登録検査名」に指定します(クライアント単位です)。2)以上で、「患者登録の右横の表示数」あるいは、検査リストテーブル(3列表示が必要)の、CPU、変更、紹介の「紹介」のところをクリックする。3)すると、紹介状とその返信の検査項目が表示され、30日以内に返信のあった紹介状の背景は、黄色となっております。(ただ、同一患者さんに、返事が返ってくる前に、新たな紹介状を書いているなどで、背景色はピンクのままのことがあります。)17.【他院から紹介をいただいた所への返事(「紹介の返事」)を書いているかどうかの検索】1)基本情報→「他院からの紹介状(登録検査名)」に、他院からの紹介状の登録検査名をいれる。2)「患者登録の右横の表示数」あるいは、検査リストテーブル(3列表示が必要)の、CPU、変更、紹介の「紹介」のところをクリックする。3)この画面は、紹介状の返信があったかの画面ですが、「自院返信チェック(click)」がありますので、そこをクリックすると、自院への紹介状に対して、返信しているか(紹介の返事というファイリング名)が、表示されます。