してロクロニウム臭化物0.6mg/kgを静脈内投与し、術中必要に応じて0.1~0.2mg/kgを追加投与する。持続注入により投与する場合は、7μg/kg/分の投与速度で持続注入を開始する。年齢、症状に応じて適宜増減するが、挿管用量の上限は0.9mg/kgまでとする。<用法・用量に関連する使用上の注意>1.作用持続時間は用量に依存して長くなるため、本剤0.9mg/kgを挿管用量として投与する際は注意する。2.持続注入により投与する場合は、筋弛緩モニタリング装置を用いて適切に注入速度を調節する。本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し適切な処置を行う。2)遷延性呼吸抑制:遷延性呼吸抑制が現れることがあるので、このような場合には、自発呼吸が回復するまで呼吸管理を行う。3)横紋筋融解症:類薬で筋肉痛、脱力感、CK上昇(CPK上昇)、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症が現れることが報告されているので、このような場合は直ちに投与を中止するなど、適切な処置を行う。4)気管支痙攣:気管支痙攣を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。2.その他の副作用(頻度不明)1)神経系障害:浮動性眩暈。3)血管障害:低血圧、潮紅。4)胃腸障害:上腹部痛。アルカリホスファターゼ増加、血中アルカリホスファターゼ減少、血中コレステロール増加。その作用及び使用法について熟知した医師のみが使用する。【禁忌】1.本剤の成分又は臭化物に対して過敏症の既往歴のある患者。スガマデクスナトリウムに対して過敏症の既往歴のある患者[筋弛緩回復剤であるスガマデクスナトリウムを使用できないため、筋弛緩作用が遷延しやすい]。【慎重投与】1.呼吸困難及び気道閉塞のある患者[換気不全により、患者の自発呼吸の再開が遅れる恐れがある]。腎疾患の患者[本剤の排泄が遅れるため作用が遷延することがある]。アシドーシス、高炭酸ガス血症の患者[本剤の作用が増強される恐れがある]。5.低体温麻酔及び低体温灌流法による人工心肺使用の患者[作用が増強し、作用持続時間が延長する恐れがある]。対する感受性が極めて高い]。ギラン・バレー症候群等)又はポリオ罹患後の患者[本剤の作用の増強又は減弱が生じることがある]。8.心拍出量低下が認められる患者[作用発現時間が遅延し、また作用が遷延することがある]。延長し回復が遅延する恐れがある]。10.熱傷の患者[筋弛緩剤の作用が抑制されることが知られている]。11.高齢者[本剤の排泄が遅れるため作用が遷延することがある]。12.妊婦又は妊娠している可能性のある患者。【重要な基本的注意】1.本剤は呼吸抑制を起こすので十分な自発呼吸が回復するまで必ず調節呼吸を行う(ガス麻酔器又は人工呼吸器を使用する)。対する感受性が極めて高く、筋弛緩作用が増強・遷延しやすいため、筋弛緩モニターによる確認を必ず行うとともに、患者の呼吸状態等に十分注意し、必要に応じてスガマデクスナトリウムによる筋弛緩状態からの回復を行う(また、これらの患者では筋弛緩状態からの回復に抗コリンエステラーゼ剤を使用しない)。4.麻酔導入後、本剤にさきがけて気管挿管の目的でスキサメトニウム塩化物水和物を投与した場合には、スキサメトニウム塩化物水和物の効果の消失(患者の自発呼吸の発現)を確認した後、本剤を投与する。5.本剤による筋弛緩の程度を客観的に評価し、本剤を安全かつ適切に使用するために、筋弛緩モニターを必要に応じて行う。6.スキサメトニウム塩化物水和物で過去にアナフィラキシー反応が生じた患者では、同様にアナフィラキシー反応が生じる可能性があるので、注意する。7.筋弛緩作用の残存による呼吸抑制、誤嚥等の合併症を防止するため、患者の筋弛緩が十分に回復したことを確認した後に抜管する。:1.スキサメトニウム塩化物水和物:1)スキサメトニウム塩化物水和物[スキサメトニウム投与後に本剤を投与すると、本剤の筋弛緩作用が増強されることがある(脱分極性の筋弛緩剤との併用により本剤の作用が増強されると考えられる)]。2)スキサメトニウム塩化物水和物[本剤投与後、スキサメトニウムを投与すると本剤の作用が増強又は減弱される(脱分極性の筋弛緩剤との併用により本剤の作用が増強されると考えられるが、減弱の機序については不明である)]。逐次使用した場合、最初に使用した筋弛緩剤の作用が影響する)]。3.吸入麻酔剤(イソフルラン、セボフルラン、エンフルラン、ハロタン、エーテル等)、リチウム塩製剤[本剤の筋弛緩作用が増強されることがあるので、併用する場合には減量するなど注意する(筋弛緩作用を有する)]。4.カリウム排泄型利尿剤(フロセミド、チアジド系利尿剤)[本剤の筋弛緩作用が増強されることがあるので、併用する場合には減量するなど注意する(低カリウム血症により本剤の作用が増強されることがある)]。5.MAO阻害剤、プロタミン製剤、不整脈用剤(β-遮断薬)、メトロニダゾール、カルシウム拮抗剤、シメチジン、ブピバカイン[本剤の筋弛緩作用が増強されることがあるので、併用する場合には減量するなど注意する(機序不明)]。6.抗生物質、マグネシウム塩製剤、キニジン、キニーネ:1)抗生物質(アミノグリコシド系抗生物質、リンコマイシン系抗生物質、ポリペプチド系抗生物質、アシルアミノペニシリン系抗生物質)、マグネシウム塩製剤、キニジン、キニーネ[本剤の筋弛緩作用が増強されることがあるので、併用する場合には減量するなど注意する(これらの薬剤は筋弛緩作用を有するため作用が増強されると考えられている)]。2)抗生物質(アミノグリコシド系抗生物質、リンコマイシン系抗生物質、ポリペプチド系抗生物質、アシルアミノペニシリン系抗生物質)、マグネシウム塩製剤、キニジン、キニーネ[これらの薬剤を術後に投与した場合、本剤の筋弛緩作用が再発現<再クラーレ化>することがある(再クラーレ化については機序不明である)]。7.フェニトイン[術中の静脈内投与により本剤の筋弛緩作用が増強されることがあるので、併用する場合は注意する(機序不明)]。8.塩化カルシウム製剤、塩化カリウム製剤[本剤の筋弛緩作用が減弱されることがある(Ca2+及びK+は骨格筋の収縮に関与している)]。9.プロテアーゼ阻害剤(ガベキサート、ウリナスタチン)[本剤の筋弛緩作用が減弱されることがある(機序不明)]。10.副腎皮質ホルモン剤、抗てんかん剤(カルバマゼピン、フェニトイン)[長期前投与により、本剤の筋弛緩作用が減弱されることがある(機序不明)]。11.リドカイン[本剤の筋弛緩作用が増強される及びリドカインの作用発現が早まることがあるので、併用する場合には減量するなど注意する(機序不明)]。投与】1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない]。2.授乳婦等への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は授乳を避けさせる[動物実験(ラット)で乳汁中に移行することが報告されている]。より、筋弛緩作用遷延することがあるので、このような場合には自発呼吸が回復するまで呼吸管理を行い、また、筋弛緩モニターを必要に応じて行う。【適用上の注意】アムホテリシン、エリスロマイシンラクトビオン酸塩、クロキサシリン、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロンコハク酸エステル、セファゾリン、チアミラールナトリウム、チオペンタールナトリウム、デキサメタゾン、ドパミン塩酸塩、バンコマイシン、フロセミドと混合すると沈殿を生じるので、別々の投与経路で使用するか、又は同一点滴回路を使用する場合は回路内を生理食塩水等の中性溶液を用いて洗浄するなど混合しないようにする。四肢麻痺等を生じたとの報告がある。同様の承認外の適応である呼吸管理を目的として長期にわたり連続投与を重症の新生児又は重症の乳児に行った際に、難聴を生じたとの報告がある。【取扱い上の注意】1.バイアルを開封後は速やかに使用する。2.安定性試験:バイアルに充填したものを用いた加速試験(25°C60%RH、6カ月)及び長期保存試験(5°C、18カ月)の結果、冷蔵において3年間安定であることが推測された。【保管上の注意】2~8°C。する(無料)利用規約に同意の上「新規会員登録する」ボタンを押してくださいログインはこちらパスワードを再発行しますパスワード再発行手続きを進めるため、登録いただいたメールアドレスに再発行用URLをお送りします。メールアドレスを入力し「送信」ボタンを押してください。※このあと、当サイト使用上の注意を表示します。※この設問でアンケートは完了し、ポップアップが閉じてページを表示します。※一度回答すると、以降は年に一度しか表示されません。提供に役立てられます。当サイトは医療関係者を対象とした医薬品情報提供サイトですイーファーマ(当サイト)をご利用いただくために、あなたの職業をおしえてください(いずれかクリック)診療科を1つクリックするとアンケートは終了します。※この設問でアンケートは完了し、ポップアップが閉じてページを表示します。※一度回答すると、以降は年に一度しか表示されません。提供に役立てられます。※この設問でアンケートは完了し、ポップアップが閉じてページを表示します。※一度回答すると、以降は年に一度しか表示されません。提供に役立てられます。当サイトは医療関係者を対象とした医薬品情報提供サイトですイーファーマ(当サイト)をご利用いただくために、あなたの職業をおしえてください(いずれかクリック)診療科を1つクリックするとアンケートは終了します。※この設問でアンケートは完了し、ポップアップが閉じてページを表示します。※一度回答すると、以降は年に一度しか表示されません。提供に役立てられます。当サイトは医療関係者を対象とした医薬品情報提供サイトですイーファーマ(当サイト)をご利用いただくために、あなたの職業をおしえてください(いずれかクリック)診療科を1つクリックするとアンケートは終了します。※この設問でアンケートは完了し、ポップアップが閉じてページを表示します。※一度回答すると、以降は年に一度しか表示されません。提供に役立てられます。※この設問でアンケートは完了し、ポップアップが閉じてページを表示します。※一度回答すると、以降は年に一度しか表示されません。提供に役立てられます。当サイトは医療関係者を対象とした医薬品情報提供サイトですサイト利用上の注意(一般の方へ)当サイトでは、医療用医薬品の効果・効能等情報を掲載しています。医療用医薬品の服用にあたっては、必ず医師・薬剤師に相談し、自らの判断で服用したりしなようお気を付けください。会員登録(無料)をすると閲覧履歴を40件まで利用できます新規会員登録(無料)。