夜は少しずつ鈴虫の鳴き声が聞こえ始めましたね。今回はオピオイドの内服が出来なくなったらについてです。実際の症例をもとに説明していきます。PTBD(経皮経肝胆道ドレナージ)ドレーンチューブで対応。対してMSコンチン、オプソの頓用内服で対応できていたが状態低下あり週末に内服困難になった。事前に内服困難時に備えてアンペック座薬10mg(モルヒネ製剤)を処方しておいた。週末、夜間帯で内服困難になり貼布薬や座薬を処方してもすぐに薬が手に入らない事が予測される。アンペック座薬の使用は平均して1日4個だった。レスキューを含めると1日に6回使用する事もあり座薬挿入に抵抗感も出ておりモルヒネ持続点滴に切り替えた。