医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。適応追加や用法・用量の見直しなど相次ぐ「潰瘍大腸炎患者は増え続けているが、一方で重症患者の割合は相対的に減少傾向にある。手術施行例も減少している」と話すのは、大船中央病院(神奈川県鎌倉市)特別顧問の上野文昭氏だ。Preveinzione試験において報告されている。消費者の財布のひもがきつくなる中、その傾向が医療にも及んでいる。2008年以降、不況の影響で患者の家計状況が悪化し、金銭的な理由で治療費を支払わなかったり、検査や治療を拒否したりする患者が「増えている」と回答した医師は50.5%に上った。患者数が年間約5000人を超える勢いで増加している。一方で、新たな治療薬が次々と登場し、用法・用量の見直しも進んだ結果、以前のように重症化する割合は減少し、重症化しても手術を回避できる症例が増えてきた。虚血性心疾患の慢性期治療に関しては米・欧でガイドラインが公表されているが、その達成率は決して高くない。不景気とデフレを背景に、経済的事情を抱える患者が増えている。これに伴い、医師が患者から治療費の値下げ要求や検査拒否を受けるケースが目立つようになった。救命手段としての経皮的心肺補助(PCPS)が注目されている。DES;BP-DES)に期待が集まっている。調査では、「以前に比べて過保護な親が増えている」と答えた人は、開業医で49.3%、勤務医で27.8%だった(Q8)。「小児科」を診療科に選んだ医師に限ると、「過保護な親は増えている」と答えた人は78.5%に上った(Q8)。血圧だけでなくインスリン抵抗性も改善2009年4月、ラジオ波を用いた経カテーテル的腎除神経が治療抵抗性高血圧の降圧に有用とする論文がLancetに掲載された。度を越した“親心”に振り回される子どもの体調を過剰に心配する過保護な親たちに、現場の医師は手を焼いている。軽症でも夜間や休日の救急外来を訪れ、納得するまで検査や治療を要求する。「子育てに不安は付き物とはいえ、目に余る親のわがままに付き合っていては、身が持たない」と悲鳴の声があちこちから聞こえてきた。2010AFの塞栓症予防にXa阻害薬はアスピリンより有用apixabanの効果を検証したAVERROES試験の結果ワルファリンに代わる抗凝固薬の候補として、選択的第Xa阻害薬がある。apixabanは経口投与が可能な1日2回服用型の第Xa因子阻害薬で、欧州心臓学会HOTLINEセッションにおいて、心房細動患者を対象に塞栓症予防作用を検討したランダム化比較試験AVERROESの結果が発表された。...2010/09/24循環器FDA情報ピオグリタゾンによる膀胱癌リスクを精査中とFDA米食品医薬品局は9月17日、2型糖尿病治療薬ピオグリタゾンの長期投与に伴う膀胱癌リスクの上昇について精査中であると発表した。今どきの困った患者(その1)医療知識を振りかざす【調査編】テレビ番組やインターネットから情報を集め、医師の前でも自分の見立てを主張する──。調査では、こうした“知識武装”をする患者や家族が「増えている」と回答した人は7割近くにも上った。Vol.2今どきの困った患者(その1)医療知識を振りかざす偏った情報による自己診断に困惑メディアを通じて仕入れた医療情報をうのみにし、自己判断で身勝手な要求を訴える患者が増えている。背景には、医療・健康情報へのアクセスが容易になったことや、マスコミ報道の過熱化などがある。インターベンション治療学会(CVIT2010)新規透析患者は無症状でも過半数でCADを合併4分の1は重度、積極的なスクリーニングが必要に冠動脈疾患(CAD)が合併した透析患者では予後が不良なことが知られるが、CADの診断を得ずに透析導入が行われている患者も多い。りんくう総合医療センターの武田吉弘氏は、無症状の新規透析患者におけるCAD合併率を自院症例で検討。週1回の投与ですむグルカゴン様ペプチド1(GLP1)アナログ製剤であるtaspoglutideの開発が一時中止された。海外のメディアが先週、ロシュ社(スイス)が明らかにしたとして報じた。IIIでも結果はnegathive基礎研究や小規模の臨床試験では、心筋虚血に対するエリスロポエチン(EPO)製剤による保護効果の報告が増えている。原因不明の慢性水様下痢の相当数は、顕微鏡的大腸炎の可能性が高いことが分かってきた。発症機序は不明だが、中高年女性に多く、プロトンポンプ阻害薬やアスピリンなど薬剤との関連も指摘されている。医師1000人調査で浮き彫りに医師5人のうち4人が、クレームや迷惑行為を経験──。日経メディカルの調査からは、依然として多くの医師が患者トラブルを経験している実態が明らかになった。センターの研究で明らかとなった。同センターの毛利恭子氏が、第51回日本人間ドック学会学術大会(8月26~27日、開催地:旭川市)で報告した。手袋は、患者と医療者双方を病原微生物の伝播から守るため、手術時に欠かせない。小林氏美奈子は、「針刺しなどにより、小さな穿孔があいてバリア機能が破綻しているにもかかわらず、気付かず手術を続けてしまうことが少なくない」と指摘する。Trial)から明らかになった。人間ドック健診の腹部超音波検査で腹部血管の観察も行うようにしたところ、受診者約9500人の0.45%に、大動脈瘤または瘤状拡張の所見が認められたという。センターの石坂裕子氏らが報告した。Vol.5【ドレーン管理】適応の絞り込みが課題、閉鎖式を短期間で豊中市立豊中病院は数年前、院内でドレーンに関連したメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の集団感染を2回経験。それをきっかけに、病院全体でドレーンの必要性や管理方法を見直した。抗血栓療法できめ細かいリスク層別化を行うための新たなスコアも導入スウェーデン・ストックホルムで開催された欧州心臓学会(ESC2010、8月28~9月1日)では、学会会期中に公表された新たな心房細動(AF)ガイドラインを取り上げるセッションがいくつか組まれた。手術後、抜糸するまで毎日創部をポピドンヨードなどで消毒し、滅菌ガーゼを交換する──。外科で象徴的だったこうした光景が、徐々に見られなくなってきた。定着、終了時期は2~3日をめどに従来は、予防的抗菌薬は術後から投与を開始し、1週間程度続けるのが一般的だった。SSIは術中の汚染が原因であり、本来は手術開始時から創閉鎖2~3時間後まで抗菌薬の有効血中濃度を維持しておくことが重要だ。長期投与は耐性菌を増やすだけでなく、医療経済面からも問題視されている。(DAPT)は、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の心血管虚血イベントを予防する標準的な治療法になっている。インターベンション治療学会(CVIT2010)PCI後の抗血小板療法、その望ましい戦略は(2)個々の患者で抗血小板活性を測定する方向性も近い将来、PCI前後やフォローアップに際して患者ごとに血小板機能を測定、その結果に基づいて抗血小板療法を決定するようになるのかもしれない。Vol.2【手術時手洗い】アルコール製剤のすり込みが主流に「手術時手洗いの目的は、皮膚通過菌を除去し、皮膚常在菌の菌量をできるだけ減らすこと。伊藤重彦氏はこう話す。職員を公平に評価したい、どのような方法が適切か開業して3年目です。やる気のある職員とそうでない職員に給与面で差をつけたいと考え、私の判断で評価を行ったところ、一部職員の反発を招いてしまいました。できるだけ公平な評価をしたいと考えているのですが、どんな方法がいいでしょうか。Vol.1やっと普及してきたSSI対策これまで、経験に基づいて慣習的に行われてきた手術部位感染の予防策が、様変わりしている。新たなエビデンスが生まれる中、科学的根拠に基づいた方法を取り入れる施設が増えてきた。いま一度、あなたの施設の対策を見直してみてはいかがだろうか。健診などでの糖尿病スクリーニング指標として有用600kcalの昼食後1時間の血糖値はヘモグロビンA1c(HbA1c)値と高い相関を示し、糖尿病のスクリーニングに有用であることが明らかになった。胃癌や膵癌などの消化器癌は進行すると胃・十二指腸の閉塞を生じやすい。この消化管閉塞の治療法の一つにステント留置術がある。この4月に、欧米に大幅に遅れて、胃・十二指腸ステントが保険適用となり、ようやく日本でも、ステント留置術が保険診療として行えるようになった。術後30日のMAE発生率は3.9%、ただし無症候性症例での改善が課題わが国では脳神経外科医がリードしてきた頸動脈ステント留置術(CAS)だが、循環器内科医が行った場合の術後30日の主要有害事象(MAE)発生率は3.9%と、海外で行われた大規模臨床試験と同等の良好な成績であることが分かった。動脈硬化ガイドラインの次期改訂では、「non-HDL-C」がLDL-Cと並ぶ管理指標に位置付けられそうだ。メタボで中性脂肪が高い場合など、LDL-Cだけでは評価しにくい患者の管理に有用だ。早期承認および在宅安全治療体制の構築を求める要望書を、長妻昭厚労相に提出した。提出の場には、患者家族も同席した。(EMR)では内視鏡で診断が付いた時点で、外来で内視鏡下に治療している」と語る。Lancet)誌が、2011年9月に日本特集号を発行する。同誌が特定の国・地域の医療制度/医療改革をテーマに特集号を出すのは、メキシコ、中国、パレスチナ、南アフリカといった例があるが、先進国では日本が初めて。適応外の薬剤を使用した場合でも、医療上の必要性が高く、海外の使用実績があれば、薬事承認前でも薬剤費が保険適用されることになった。卵巣癌へのゲムシタビンなど5成分が適用された。ぐ背景に政治主導の影響?2009年、厚生労働省を去った医系技官の数は例年以上に多かった。背景には、政権交代で政治主導が加速し、医系技官の存在意義が薄れていることがあるようだ。インターベンション治療学会(CVIT2010)虚血性心疾患の2次予防にEPA摂取を血中EPA/AA比0.5以上が目安、0.3未満ではハイリスク虚血性疾患の2次予防はスタチンや抗血小板薬、レニン・アンジオテンシン系抑制薬で行われることが多いが、ストロングスタチンを投与した場合でも心血管イベントのリスク減少率は3割ほどで、7割はリスクが残存することになる。Fibrillation)」から、AFの管理はまだ不十分とするプレスリリースを発表した。cardiologistでもあるチャールズ・サイモントン氏が日本心血管インターベンション治療学会(CVIT2010)出席のために来日、8月25日に医療関連メディアとの会見を行った。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。