田舎の小児科医が、仕事、趣味であるチェロ・音楽全般・アマチュア無線について記します。タイトルは、私の商売・趣味の道具三つ。プロフィールAuthor:JA1NUT関東の片田舎在住の一介の小児科医。夢想していたリタイアを、2012年4月に実現。実際は、週一回非常勤で働くセミリタイアである。医療のこれからに強い危機感を持つ。時々下手の横好きでチェロを弾く。バッハ・フォーレ・ブラームス・フランク・・・ベートーベンの後期・トゥリーナ・ショーソンも忘れがたい。時間を費やしているかもしれぬアマチュア無線。CW等という絶滅危惧種を愛している。始まったが、新しい保険証が対象者に届かない、またはそれと知らずに捨てられてしまうことが多発しているらしい。これは、厚生労働省の杜撰な行政の結果である。我々医療従事者は、厚生労働省が制度を改変する際に、ぎりぎりまで我々にその情報を遣さないことを年がら年中経験している。した場合でも、医療機関は、新しい制度になる前に残されたごく短い期間に対応をしてきた。厚生労働省は、それと同じことを、国民に対しても行ったのだろう。この制度については、保険料の議論だけが、昨年から行われてきたが、医療の中身や手続きについて、厚生労働省は情報を出してこなかった。厚生労働省は、こうした杜撰な行政について、陳謝すべきである。トラブルの対応を末端の行政組織に指示するという傍観者的な対応では済まされないはずだ。旧い保険証でも診療を行うこと、患者負担を1割にしろということのようだが、医療機関が、残りの医療費を診療報酬請求できるのかどうかが明確ではない。医療機関にも多大な迷惑をかけることになる。医療機関には、事務手続きの過誤についてきわめて厳しい水準を、行政は要求する。レセプト(診療報酬請求書)に、病名を書き落とした場合、その病名に関わる医療費は、問答無用でカットされるのだ。関わる、この杜撰な厚生労働省の行政は、到底認めがたい。繰り返し言おう、厚生労働省は、関係者への陳謝をすべきである、さらに保険証再発行に要した費用は、担当者が弁済すべきである。医療機関に経済的な負担がかかるようなことをしてはならない。75歳以上のお年寄りが3月まで使っていた旧保険証を医療機関に持参した場合も、窓口で全額自己負担を求めないよう、全国の病院と診療所に指示する通知を近く出すことを決めた。新たな保険証が高齢者本人に届かないトラブルが相次いでいることへの対応。トラブルへの対応と他人事のようなことでは困る。自らの杜撰な行政を、反省し、やり直すと陳謝すべきである。ここで、旧保険証での診療の診療費がどのようになるのか、全く明らかにしていない。対応自体も杜撰である。医療機関が今月分の診療報酬を請求する5月10日ごろまでは、国民健康保険や健康保険組合などの古い保険証を「有効」扱いとし、従来通りに原則1割の窓口負担で受診できるよう徹底する。75歳以上の約1300万人は全員が4月1日から新制度に切り替わったが、新たな保険証が手元にない人への医療機関の対応がまちまちとなっていた。医療費全額を請求するケースもあり、高額な支払いに窮する高齢者が出ているとの指摘があった。厚労省は、都道府県や医師会などにも協力を求め、周知に努める。していただくことが常日頃行政自身が指導していること。「医療費全額を請求するケースもあり」とは、あたかも医療機関が金を貪っているかのような書き方だが、これは医療機関には非の全くないことだ。責任は、専ら厚生労働省にある。新たな保険証が手元に届かないのは、市町村が「転送不要」の配達記録郵便で送付したり、本人が届け出なく転居したため。受け取ったものの、間違って捨てた人もいるとみられる。厚労省は、送達されず自治体に戻ってきた件数を把握するため、都道府県ごとの広域連合を通じ全国調査も始めた。なし崩しに受容させようという、厚生労働省の高等戦術ではないか、という半分冗談のコメントをしている方が、某BBSにおられた・・・まさか、そこまで頭が回らないだろうとは思うのだが、この医療制度自体に大きな問題があることは改めて指摘しておきたい。ここで保険証の問題を議論したからといって、この制度を許容したわけではない。▲まったくお粗末ですよね。仕事してんの?と言いたくなります。この制度に関しては、批判する気力も薄れてきました。法案成立から施行まで、まあ、とにかく酷い。これ、こんなドタバタ劇を演じると、やっぱり税金が余計にかかるんでしょうね?厚労省の官僚、一律減俸して、そのお金でまかなって欲しいです。年金記録の名寄せの方でも、血税が投入されてます。公務員の失態をなぜ税金でカバーしなくちゃいけないのか!腹立たしいです。1回シンポジュウムhttp://www.iryogiren.net/boshu/080412.htmlに参加してきました。前半のパネリストによる提言についてはmixiの日記に書きましたが、後半のパネリストによる質疑応答の録画をhttp://homepage3.nifty.com/sgu03026/080412.mp4に置いておきました。最新のQuickTimeで再生できます。100MB以内に圧縮していますので、画質音質の悪さはご容赦ください。▲たかさんそうなんですよね。実質的に代弁者にしたてて、官僚は行政を思うように動かしてきました。それはいい加減に止めてもらわないと困りますね。政権交代によって、官僚と政治家の間が緊張関係になるようになってもらわないといけませんね。医療社会保障費を抑制し続けてよいのか、他の国家予算とのバランスはどうか、特別会計の闇をどうしたら明らかにできるのか、といった議論を、政治家に徹底的にしてもらいたいものです。行為以外のなにものでもありません。KGZさんお久しぶりです。今日はこれからオケの本番。帰宅したらゆっくり見せてもらいますね。ありがとうございました。