」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(日)おはようございます。今日は、昼から大阪リバーサイドホテルで、糖質制限食の講演会です。協賛の大塚化学さん提供の、糖質制限OKカレーの試食も楽しみです。今回は、しょうこたんから、糖質制限食のデータなどについて、コメント・質問をいただきました。しょうこたん糖質制限の臨床研究は?東京都に住む理系学部四年生です。いつも先生のブログを楽しく拝見させていただいております。質問なのですが、ブログの内容を見る限り、これだけ成果を上げておられる「糖質制限」が日本の医学界ではまだ第一選択とみなされていないのは、単に臨床的に正確なデータが出てないからではないでしょうか。意図的に糖尿病状態のノックアウトマウス等を用いて糖質制限におけるデータ収集等は行われていないのでしょうか。糖尿病の救世主であると思われる療法のため、大変疑問に思います。コメントありがとうございます。臨床的なデータは、日本でも糖尿病学会などで発表されるようになってきました。医学雑誌にも、私も含めて論文が掲載されるようになってきました。欧米の、ニューイングンランド・ジャーナルやJAMA(米国医師会雑誌)といった権威ある医学雑誌に、糖質制限食に肯定的な結論の論文が、ここ数年よくのります。それでも常識の壁は厚いものです。医学界のような専門家集団ほど、保守的になる傾向があります。糖質制限食に理解を示す医師が増えてましたが、それでもまだまだマイナーの段階です。米国でも、糖尿病専門医は、従来のカロリー制限食(糖質60%食)を推奨することがほとんどですが、全米最大の糖尿病患者会は、糖質40%程度ですが糖質制限食を推奨しています。このように、米国でも医師と患者会の間にギャップがあります。胃瘻のある患者さんへの流動食で、血糖値の比較をした研究が発表されました。流動栄養食を1糖質制限食2低GI食3一般食の3つのグループにわけて、食後血糖値の変動を比較検討し、糖質制限食が一番血糖値の上昇がなかったとのことでした。その他にも、糖質制限食に関する発表が、かなりの数あったようです。確実に糖尿病学会レベルでも、糖質制限食が広がっています。肯定的な欧米の疫学論文・・・他にもたくさん報告されています。<米国医師会雑誌2006年2月8日号>米国の大規模介入試験において脂質熱量比率20%で強力に指導したグループは、対照群に比較して意外なことに心血管疾患、乳がん、大腸がんリスクを下げないことが米国医師会雑誌2006年2月8日号で報告されました。総コレステロール値に関しても、両群に優位な差はありませんでした。この研究は、5万人弱の閉経女性を対象に対照群を置き、平均8年間にわたって追跡した大がかりなもので、所謂EBM(科学的根拠に基づいた医療)的には、トップランクに位置する権威あるものです。権威ある研究により、従来の常識(脂肪悪玉説)が根底から覆ったわけです。糖質制限食では相対的に高脂肪食となりますが、脂肪をたくさん摂取したグループにおいても、心血管疾患、乳がん、大腸がんリスクが増えることはなく、その安全性が保証されたことになります。Medicine、2006年11月9日号にハーバード大学のグループにより報告されました。糖質制限食(即ち高脂肪・高タンパク食)の長期的な予後に関する本格的な研究がなかったのですが、とうとう出たという感じです。論文を要約すると『1980年、米国の女性看護師82,802人に対して、質問票を使った食事調査を行い、研究を開始した。1980年から1998年までのあいだに、2~4年間隔で食事調査を6回実施し、一人一人の低炭水化物食の度合を得点化。2000年まで20年間の追跡調査を行ったところ、1994人が心筋梗塞などの冠動脈疾患に罹患した。上位10%のグループの冠動脈疾患の発生率は、下位10%のグループの0.94倍で有意差なし。脂肪とたんぱく質が多く炭水化物が少ない食事をしているグループでも、心臓病のリスクは上昇しなかった。低炭水化物食を長期に続けた場合、心臓病リスクの上昇などの害が生じるのではないかという批判が、従来の医学界おいてありました。今回の研究は、低炭水化物食の長期的な安全性を調べる目的で、20年間、82,802人の女性の分析が行われました。その結果、少なくとも心臓病に関しては、高タンパク・高脂肪食の長期的安全性があるていど保証されたということになります。229-241「低炭水化物食(糖質制限食)が最も体重を減少させ、HDL-Cを増加させた。」が、長年の食事療法の論争に決着をつけたと思います。これは、ネットの1個人の意見や仮説ではなく、322人を2年間追跡した権威ある疫学的研究です。低炭水化物法が最も体重減少。3グループの食事法を2年間経過観察。低炭水化物法が最も体重減少。4.7キロとなり、(3)低炭水化物法が最も減少していた。善玉コレステロールも増えていた。***さて一方、動物実験で食事の研究をするのは、大きなカテゴリー・エラーです。それは、主食がヒトとは異なっているからです。マウスなどネズミ類は、本来の主食は草の種子(即ち今の穀物)です。草原が地球上の有力な植生として現れる鮮新世(510万年前)以降、ネズミ科の動物が出現して爆発的に繁栄します。510万年間、草原の草の種子(穀物・高糖質食)を食べ続けてきたネズミに、高脂肪食を与えれば、代謝が破綻するのは当たり前です。これは単純に、代謝に合わない(主食でない)高脂肪食を与えて、マウスに病気を作るという実験です。インスリン抵抗性を始めとして、全ての代謝が狂って病気だらけになるのもいわずもがなです。ゴリラの主食は「棘の多い大きな蔓や大きな草」です。ゴリラに高脂肪食を食べさせたら、代謝はガタガタになり、マウスと同様、たちどころに様々な病気になるでしょう。穀物で無かったことは確実です。ヒトの進化の過程で脳が急速に大きくなり、シナプシスが張り巡らされるためには、EPAとDHAの摂取が不可欠です。EPAとDHAは、地上の植物性食品には含まれていません。高蛋白・高脂肪食を、脳が急速に発達した20万年前頃、主食として食べてたことは、間違いないでしょう。農耕前の400万年間、人類の主食は穀物ではありませんでした。マウスで薬物の毒性試験のような安全性の確認をするのはいいでしょう。主食が穀物のマウスに高脂肪食をあたえるような実験をして、その結果をヒトに当てはめて考察するのは、根幹が間違っています。糖尿病発覚時は抜け毛が酷くて頭頂部がスカスカ状態でしたが、1年経ち見事復活しました。一時はプロペシアを飲もうと考えましたが、見事な復活に正直驚いています。今は安物の育毛剤だけでOKです。脂物をとると禿げるといいますが、糖質が原因なんですかね。【編集】ネズミを使った実験いつも先生のブログを楽しみにしております。草の種子が主食のネズミに高脂肪食を与えた次の実験の結果は気にしなくてよろしいですね。【編集】ネズミの血糖値ネズミの血糖値を高糖質食でとり続けるとインスリンの分泌量がどう変化するのか逆に興味が出てきました。糖尿病に効くサブリメント江部先生のブログを昨晩開いたら「糖尿病の本当の原因」はとのタイトルがありてっきり先生の書かれた内容と思い、最後まで拝見させて頂いたところ、クロムフェリンという物質が糖尿病の大きな改善に結び付くもので画期的なサブリメントがあるとのことですが実際どうなのでしょうか?愚問ならお詫び致します。ネズミを使った実験にまるさん。典型的なカテゴリーエラーです。510万年間、高糖質食(穀物)が主食だったネズミに高脂肪食や高タンパク食を与えれば、代謝はかく乱されます。