「これは手術をしても予後は1〜2年だから手術以外の選択肢が望ましい」と何度も何度もず〜っと永遠に抗がん剤治療を続けるという入り方。どこかで放射線治療を加えるとなると癌を保有したまま、入退院を繰り返す癌がおおきくなった、ちいさくなったと検査をうけてはまた、治療法を練り直しう〜ん、、どこかで根治的な治療はできないものかと。抗がん剤と放射線をすでにつかっているとその状況で、「救済の手術をするかどうか」はメリットデメリットどっちが上回るかということになりどこで根治を目指して手術に踏み切るかは悩ましいこととなる抗がん剤を変えてまた変えて「ここでとりあえず一旦治療はいいでしょう」と言えないのも。常に考えながらどこでその切り札カードを切るか。Comments(0)出血ポイントELPSの出血ポイント。下咽頭後壁の深部、筋層それと喉頭蓋谷の舌根より、真ん中近くこの3点は注意ですわ筋層浸潤が疑われる=適応外ってこともあるけど意外と、そこだけとれば治る癌も経験しているし。適応についてはいろいろ議論の所ですわ患者さんにとっては、福音ですわ1時間やそこらで腫瘍を摘出できてしかも声がのこるんだもの。食道もそれですむならどんだけ治療が楽だか。魚の骨、、食道ESD後焼肉丸呑み、刺身丸呑み、、ひっかかった、こまった。リハビリ、チーム医療、おもてなし超高齢者の緩和ケア高齢者が何を望んでいるか〜早くお迎え来て欲しいわという人に何を提供すべきかお〜っ考えればきりがないではないかっ。看護師さんにあそこの毛を剃られる〜なんておもってる患者さんいえいえ、あそこの毛は剃りませんどちらかというと食道の手術はワキ毛がじゃまになるのでワキ毛がつるつるになるまで処理するのが一般的です。Comments(0)残食道がんJDDWのテーマが頸部食道〜下咽頭にまたがる癌特集なんでいやこれ俺でなきゃまずいっしょってことで調査中。食道癌の術後に残った食道に結構表在癌でてきてましてもともとの食道癌が治ったとしても同じ扁平上皮だから5年以上経ってから結構でてくるんですねで、頸部食道癌は、下咽頭とお隣だし方針は食道に準じてやる、というのが一般的ですが下咽頭だとsm2だろうかsm3だろうがリンパ節転移なければELPSでとれちゃうところが食道はというとsm2-3は根治手術(頸部食道切除+頸部郭清+遊離空腸再建)が一般的でも最近は食道切らなくていいんじゃね?って考えもでつつありこれからの高齢社会なんでもかんでも切る時代から早く見つけてもらって軽い負担で治す時代に変わるんですね内視鏡も食道癌や頭頸部癌の治療後の定期検査や治療前の精密検査にバルサルバ法をやらない内視鏡医は非常識。「どれくらいで治るんでしょうか」ときかれたら2週間かかることを治療の前から話しておく。1週間で治らないときに患者さんの不平不満は増強するこれが2週間かかると話しておいて1週間で治らないときは、まあそういうものだろうと思うしかりに1週間や10日で治ったら、なんだかこっちもうれしくなって早く治ってくれてホッとする。合併症がおきたときこそ信頼関係。Comments(0)頸部食道がん上切歯列から20CMまでの食道を頸部食道といいここに発生する食道がんは稀だけども内視鏡ですーっと通り過ぎちゃうことも少なくないので、早期発見が難しいとされ。内視鏡を挿入し食道もみないで食道胃接合部から写真を撮り始める先生はぜったい頸部食道なんか興味ない。俺は頸部食道外科医か。患者さんがやってくる。いうこえはさておき中国に行く飛行機のなかでカイジの「したたかにつかみとる覚悟の話」を読み何かをやり遂げる時にはいろんな批判をうけてものりきる覚悟をもって前に進めてきな話で。「鼻から挿入する前に口の中をみましょう」ってやったら、中国の先生もそれに続いてやってくれるじゃないですか!この習慣ついたらいいと思うんです胃だけじゃなく、口腔咽喉頭食道も大事と。洗って立ち止まって写真をとる習慣をつけることが重要と。日本で経鼻を勉強した先生が経鼻の新しい麻酔法で太い綿棒2本挿しって方法を編み出し見てみるとこれがかなり鼻がめちゃめちゃ拡がっててびっくり。追い越されないように日本でも広めねば。Comments(0)華やかではない診療報酬の詐欺容疑で逮捕された脇坂英理子容疑者(37)は、2013年頃から「タレント医師」としてテレビのバラエティーやクイズ番組などに出演し、「歌舞伎町のホストクラブで一晩に数百万円使った」と豪遊ぶりを明かすなどしていた。多額の借金を抱えていたといい、知人の会社経営の男性は、脇坂容疑者から「クリニックで使う薬が買えない」などと言われ、1回10万~20万円を何度も貸したと証言する。「実家を担保に金を借りたい」と頼まれたこともあり、男性は「金に相当困っていたようだ」と話す。クリニックでも、治療費を前払いした患者から返金を求められるトラブルが相次ぎ、昨年に閉院。同年6月には、所属していた芸能事務所からも契約を解除されていた。読売新聞は昨年8月、診療報酬の不正請求について取材を申し込んだが、脇坂容疑者は「答えません」と話し、回答を拒否していた。そんな暇と金があったら食道を極める時間に使いたい。>>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。