吸入薬指導加算が新設|2020年(令和2年)の調剤報酬改定について薬剤師が今より先に進めるような情報を、経験と実体験に基づき、個人的見解も交えてお伝えします。対象は喘息とCOPDのみ?イナビル、リレンザは対象外?吸入薬指導加算が新設2020年(令和2年)の調剤報酬改定について、短冊が提示されましたね(厚生労働省)。気になる項目はありましたが、個人的には吸入薬指導加算に注目しています。噂はありましたが、実際に短冊に記載されているので、新設は間違いなさそうですね。あとは点数と算定要件の細かいところですね。4.喘息等の患者について、医師の求めなどに応じて、吸入薬の使用方法について、文書での説明に加え、練習用吸入器を用いた実技指導を行い、その指導内容を医療機関に提供した場合の評価を新設する。●点[算定要件]喘息又は慢性閉塞性肺疾患の患者であって吸入薬の投薬が行われているものに対して、患者若しくはその家族等から求めがあった場合であって、処方医に了解を得たとき又は保険医療機関の求めがあった場合に、患者の同意を得た上で、文書及び練習用吸入器等を用いて、必要な薬学的管理及び指導を行うとともに、保険医療機関に必要な情報を文書等により提供した場合に、吸入薬指導加算として、3月に1回に限り●点を所定点数に加算する。前述の短冊からの引用を見てみると、「文書での説明に加え、練習用吸入器を用いた実技指導」と記載がありますね。文書はおそらく指導せん使えば問題なし。練習用吸入器はメーカーからもらえるデモ器で良いのかな。デモ器がもらえない吸入もあったり、、、特にジェネリック。これはデモ器がない吸入は淘汰されてくかも。あと、忘れてはいけないのが「その指導内容を医療機関に提供した場合」とあるので、処方医療機関への報告も必須ということですね。いずれにしても服薬指導で時間をとられがちな吸入の指導で点数がついたのは素直に喜ばしいでしょう。対象は喘息とCOPDのみ?イナビル、リレンザは対象外?気になる点として、算定要件に「喘息又は慢性閉塞性肺疾患の患者であって」と記載がある点。算定の対象は喘息とCOPDのみですかね。なるとイナビルやリレンザは指導しても算定は不可ということ?新規で指導するケースって圧倒的にインフルエンザが多いのですが、、、これは相変わらず評価されずですかね。インフルでの吸入も認められるというどんでん返しを期待したい。あと、咳喘息は対象なのか。吸入が処方されている時点で、レセプト上は気管支喘息になっているのかもしれませんが。吸入ステロイド自体が咳喘息の適応は明確には記載がないですしね。ちなみに3ヶ月に1回しか取れないようです。3ヶ月というインターバルがまた絶妙に忘れそうな感じですよね。1ヶ月とかにしてくれればわかりやすいのですが。新設なので仕方ないのかもですが、いまいち評価されきっていない印象ですね。薬剤師クイズ:疑義照会は3箇所?60代男性、上気道炎の処方。主訴:・風邪をこじらせてしまった。他のクリニックで葛根湯とアレグラ、フラベリックっていう薬をもらってたけど治らなかった。・風邪とは別だけど、最近トイレに起きる回数が多くて。尿が出るのも少し時間がかかるかな。先生からはとりあえず薬なしで様子見るよう言われた。併用薬:整形外科:サインバルタ20mg(1cap朝食後)、トラムセット(2T朝夕食後)内科:ネキシウム20mg(1cap夕食後)、ベルソムラ15mg(1T就寝前)上記の患者さんの処方について、3点ほどの疑義照会するべき事項があります。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。IT企業お問い合わせ等はメニューの「お問い合わせ」フォームからどうぞ。職場の問題について取り上げた記事をまとめまています。