」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(水)おはようございます。2年後の体重、腹囲で有意差なし』という研究報告が発表されました。対象は、2型糖尿病でHbA1c<9.5%、BMI≧27kg/m2の30~76歳の419人。(炭水化物55%、たんぱく質15%、脂肪30%)の2群に無作為に振り分けです。高たんぱく群は、たんぱく質が30%、炭水化物が40%高炭水化物群は、炭水化物が55%、たんぱく質が15%『主要評価項目の2年後の体重、腹囲、およびHbA1cは、どちらの群も低下し、両群間の有意差は見られなかった。(糖質制限食)推奨の立場のものから見ると、この報告は実に興味深く、別の解釈も可能です。この2群は脂肪摂取比率を30%と一定にして、炭水化物の摂取比率を55%摂った群と40%摂った群の比較という見方ができます。すると、「炭水化物の摂取比率55%群」と「炭水化物の摂取比率40%群」では、2年後の体重、腹囲、およびHbA1cは、有意差なしということになります。ニュージーランドの研究ですので、欧米人のインスリン抵抗性が主でインスリン分泌能力は残っているタイプの糖尿病の集団と考えられます。炭水化物55%群では、1日3食で1回あたりの糖質は70g以上であり、食事の度に約10~20倍の追加分泌インスリンが分泌されます。炭水化物40%群でも、1日3食で1回あたりの糖質は50g以上であり、食事の度に約10~20倍の追加分泌インスリンが分泌されます。食後高血糖もインスリン追加分泌も、炭水化物55%群と40%群では有意差はなく、その結果、2年後の体重、腹囲、およびHbA1cも有意差なしという結果になったと考えられます。ちなみに糖質を総摂取エネルギーの12%とする、スーパー糖質制限食なら、食事1回分の糖質は10~20gで、追加分泌インスリンは、せいぜい基礎分泌の約2倍ていどで、食後の血糖値上昇もほとんどありません。2年後の体重、腹囲で有意差なし』というよりも1)「炭水化物の摂取比率55%群」と「炭水化物の摂取比率40%群」では2年後の体重、腹囲、およびHbA1cは、両群間の有意差は見られなかった。2)その原因は、食後高血糖もインスリン追加分泌も、炭水化物55%群と40%群では有意差はなかった。高たんぱく食は満腹感があり、除脂肪体重を維持できるため、高炭水化物食よりも減量効果が高いのではないかとの指摘もあるが、低脂肪であれば高たんぱく食と高炭水化物食のどちらを続けていても介入2年後の体重や腹囲に有意差はないことが明らかになった。krebs氏(写真)らが発表した。対象は、2型糖尿病でHbA1c<9.5%、BMI≧27kg/m2の30~76歳の419人。(炭水化物55%、たんぱく質15%、脂肪30%)の2群に無作為に振り分けた。両群とも、栄養士によるグループ指導を最初の6カ月は週に2回、その後6カ月は月に1回受けた。対象者には、15g相当のたんぱく質あるいは炭水化物を含む食品の分量がひと目で分かる早見表を渡され、食物の選択はガイドラインに従って自らが行った。登録時、6カ月後、12カ月後、24カ月後に行った。最後まで介入試験を完了できたのは294人(70%)だった。どの時点でも、高たんぱく食群は高炭水化物群に比べ有意にたんぱく質量摂取量が増加していた。期間中、摂取エネルギー量は両群で低下したが、高炭水化物群の方が有意に低かった。主要評価項目の体重、腹囲、およびHbA1cは、どちらの群も低下し、両群間の有意差は見られなかった。血圧、たんぱく尿も両群で有意差はなかった。krebs氏は、「2型糖尿病患者が長期にわたり体重減を維持するためには、総摂取エネルギー量を低く保ち続けるにはどうしたらよいかを第一に考えるべきであり、たんぱく質と炭水化物の割合については個々が柔軟に捉えるべきであろう」とまとめた。糖尿病とがん≫コメント無駄な研究エライ先生の結論が「総摂取エネルギー量を低く保ち続けるにはどうしたらよいかを第一に考えるべきであり、たんぱく質と炭水化物の割合については個々が柔軟に捉えるべきであろう。馬鹿でないの?よくこのような無駄な研究を時間費やしてやってるよねェー。本当にあきれ返ります。【編集】はじめまして江部先生、はじめましていつもブログを拝見しております。ありがとうございます。先生のご尽力にただただ感謝しております。著書も読ませていただき、大変勇気と希望をいただいております。重ねてお礼申し上げます。通院させていただくに至りました。先生の診察は、さすがに大人気とあって、予約もなかなか取れないと言われましたが、高雄病院のどの先生方であっても、糖尿病への考え方や治療方針・方法は、ほぼ同じなんじゃないかなと思い、女医のW元先生に治療のお願いをしました。月一回の診療も先月末で早三回、「スーパー糖質制限食」の効果で、初回に9.9%あったHbA1cも6.4%まで下がってきました。なんとか4%台にとがんばっています。血糖値測定器を購入して自分で血糖値コントロールをすれば良いのですが、まだ購入に至っておりません。前おきがやや長くなりましたが、実は質問が2件あります。主治医のW元先生に訊ねれば良いのですが、電話だと他の患者さんの診察もあり、なかなかうまいタイミングで取次いでもらいにくいので、失礼を承知で江部先生に投稿させていただきました。先日の日曜日に久しぶりに喫茶店でキーマカレーのランチを食べました。ごはんの量は小さいお茶碗に軽く一杯ほどでした。数ヶ月ぶりの白米&カレーでした。一応処方されている「グルコバイ」と「グルファスト」を1錠ずつ食前に飲みました。食後1.5時間前後に貧血と指先の感覚が鈍くなるような症状がでました。「手っ取り早く」「手間無く」お腹も満たされた気分になれるものは、なにか無いかと思い、1ヵ月ほど前から会社に「ゆでたまご」を持参して、朝食、昼食に1つずつ食べるようになりました。先週の木曜あたりから、昼食後2~3時間後にお腹にガスが溜まったようになり、胃もたれなのか、相当気持ち悪くなる事が続きました。昼食などは持参の「ゆでたまご」とスーパーの生野菜サラダしか食べていないのに、どうしてお腹がおかしくなるのかわかりませんでしたが、なんとなく「ゆでたまご」に原因があるのかも?と思い、今日から食べるのを止めました。今日はお腹は一応なんともなさそうです。「ゆでたまご」が原因なのでしょうか?ずっとなんともなかったのにここ1週間くらい前からおかしくなりました。その間、たまごの種類も変えてみたのですが、毎日のガスが溜まったようで、胃もたれ感の症状は変わりませんでした。以上、お時間のお許しになられる時で構いませんのでよろしくお願いいたします。【編集】>ニュージーランドの研究ですので、欧米人の>インスリン抵抗性が主でインスリン分泌能力>は残っているタイプの糖尿病の集団と考えら>れます。とお書きですが、その根拠は何でしょうか。この記事だけではそれが読み取れません。どちらからの情報でしょうか。・HbA1c<9.5%、BMI≧27kg/m2・30~76歳と言う群では、インシュリン分泌能力が残っているタイプの糖尿病にしかなり得ないという資料があれば、ご教示いただきたくお願いいたします。本のご購入ありがとうございます。『1「グルコバイ」と「グルファスト」のどちらかだけの服用で良かったのでしょうか?』そのように思います。『やっぱり「ゆでたまご」が原因なのでしょうか?』これはよくわかりません。私の患者さんではそのような経験は、今までありませんでした。タイトルなしこの報告における根拠となる資料というものは確認しておりません。日本人ではインスリン分泌不足が主の糖尿病が多いとされています。実際そういう記載がある本もあります。)あくまでも一般論として、欧米人の糖尿病はインスリン抵抗性が主でインスリン分泌能は残っていることが多いということを述べました。結果報告です定期検査の結果が出ましたのでご報告です。今回は尿潜血も-になりました!もちろん尿タンパクも-です。早朝血糖値87A1cは4.7と横ばいです。先生のおかげです、本当に有難うございます。糖質制限開始から1年以上経過して、初めてLDLが145と基準値をオーバーしました。その他の数値は全て基準値です。白血球数は少なめですが、4000になりました。一時期2800でしたのでそれから比べれば良いのかな?と思います。(タンパク質の量を増やしたのが上がってきた原因かな?と考えています糖尿発覚前は6000近くありましたが・・・)あと今回尿NAGという検査で4.3と基準値でしたが、これは腎臓の数値とネットで見たのですが、尿中アルブミンと比較し、腎臓の機能検査としてどちらでも同じような精度なのでしょうか?あとCペプタイドが1.2となっていまして基準値ぎりぎりですが、この数値は糖尿1型の可能性があるのでしょうか?お時間のございます時にでもお教え頂ければと思います。