Pixabay救急当直はどの病院でも研修医の大事なお仕事の一つだと思います。ある意味、病院の中ではお荷物的存在である研修医が、病院へ貢献できる貴重な場面が「救急外来」であるとも言えるでしょう。ぼくも4月から何回か救急外来に立たせていただいて、当番のたびに昼間とは違う病院の姿に驚きます。「患者さんの疾患を正確に診断する」のではなく「緊急性のある疾患を除外し、できるだけ帰宅・翌日再診していただく」に変わるんやなぁ、と感じます。outし、鎮痛剤を処方して帰宅していただこう、と考えます。緊急度の高い頭痛が否定され、一次性頭痛だと思われる場合、緊張性頭痛なのか偏頭痛なのか群発頭痛なのか、などということはそこまで重視されません(もちろん考えはしますが)。緊急性のある二次性頭痛を否定することに心血を注ぎます。スポンサーリンク日中の病院では、検査を積み上げて、鑑別を挙げ、そこから最も疑わしい病気を考える、という思考回路で診療していくのに対し、救急外来では「除外すること」に頭を使います。研修医としてまず身につけるべきことは、「症状」に対して「除外すべき疾患」をまず覚えること。すべき疾患」をスラスラ出てくるようにしたいものです。正直なところ、まだまだ「カンペ」を見ながら当番をしている、というのが現状です。こんな本を見ています。2017-04-10Amazonで最安値を探す楽天ブックスで最安値を探す一般総合内科の外来でも使えるマニュアルです。「症状」に対する鑑別疾患が挙げられており、緊急度も示されています。鑑別をどのように進めていくかフローチャートで示されており、非常に分かりやすいです。患者さんの前に出るときに「マニュアル」なんてものを読んでると非常に心象が悪いので、人目につかないように「こそっと」読んでいます。いつの日かマニュアルがなくてもある程度の対応ができるようになりたいものです。ランキングに参加しています。先日、「救急当直をして思う」という記事で紹介した、「ジェネラリストのための内科外来マニュアル」を参照してもなかなかヒントは得られません。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。救急外来では、正しく診断・対処することを意識すると同時に、見落としがないか、そして万一訴えられることはないかと考えながら診療します。...抗菌薬の適正使用って難しい。抗菌薬に関する話題は医療界で事欠きません。最近気になったニュースを2つ紹介します。GWも終わり、ローテーション先の科が変わりました。研修医は1〜2ヶ月毎にローテートさせていただく科がかわり、なかなか大変です。...研修医が受講できる講習会5:FCCS研修医を対象とした医療関係の講習会がいくつかあります。メジャーなものに関して数回に分けて紹介してみたいと思います。一部は学生さんも受講可能です。今回ご紹介するのは、FCCSです。...研修医になる前にしておくべき5つのこと今年の医師国家試験を受験された学生された方々、お疲れさまでした。...PREVストラップ付シャチハタはめっちゃ便利!NEXT「御侍史」や「御机下」を多用する不思議な風習doctor_dogプロフィール名前:のび太とある国公立大学を卒業し、とある病院で働いている臨床研修医。なって見て感じたことを記録に残したくてブログをはじめました。※当ブログに掲載している情報、特に医学的情報は医学を勉強途中の研修医の意見に過ぎません。その点を留意の上お読みくださいませ。viewsシーネ固定の自主トレをしたいなら。Adsenseを利用しています。閲覧者の興味に応じた広告を表示します。Cookieを無効にする設定およびGoogleアドセンスに関する詳細はこちらのページをご覧ください。