(03/15)首筋がとても痛くて、極度のめまいがありましたので相談させてください。最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。その他の病態でお悩みの方にも、すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。相談致したく御願い致します。2007年8月より、小細胞がんの治療を受けております。今年1月6,7,8日と抗がん剤の治療をし、その翌週17日に容態急変し、入院しました。意識がほとんどありません。主治医よりナトリウムの減少によるものと言うことで、その治療を致しました。回復を期待していました。意識が朦朧としている時間がほとんどになり、髄液の検査をしました。髄液の検査の結果も以上はなく意識がはっきりしない原因がわからないようです。意識が戻ればと切に願うのですが、どこへ相談したら良いかわからず、こちらへ相談した次第です。何か治療方法はあるでしょうか。世田谷**************************************************************ご回答:これはさぞかし御心配であろうと存じます。御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。熟読ささせて頂きました。「御父様」の「「意識障害」の原因は「低Na(ナトリウム)血症」であり。止むを得ずも「低Na(ナトリウム)血症」のNa(ナトリウム)値の御記載がありません。:エス・アイ・エィデイーエッチ」=「ADH不適合分泌症候群;SIADH」によるものと今の私は考えます。「ADH不適合分泌症候群;SIADH」の原因探索と「低Na(ナトリウム)血症」の補正により「御父様」の「意識障害」は改善されていくはずです。下記に順を追って御回答致します。cellcarcinoma」である。##3「1月26日に、意識が更にはっきりしなくなり、主治医よりナトリウムの減少によるものと言うことで、その治療を致しました。その後、28日頃から、また少し反応が出て、栄養を点滴でのみ摂っていた所を、2月3日より食事も始めるとのことで、回復を期待していました。意識が朦朧としている時間がほとんどになり、髄液の検査をしました。髄液の検査の結果も以上はなく意識がはっきりしない原因がわからないようです。止むを得ずも「低Na(ナトリウム)血症」のNa(ナトリウム)値が御記載がありません。##2「御父様」の「意識障害」の「病態」は「低Na(ナトリウム)血症」を「症状・症候」とするある「病態」が原因の意識障害であり。=>##3##3この「低Na(ナトリウム)血症」による「症状・症候」がいまだ解決されていない状況です。:エス・アイ・エィデイーエッチ」と呼称致します。:エス・アイ・エィデイーエッチ」に関して#4にて簡単にご説明致します。hormon」というホルモンがあります。hormon」とは腎臓の「遠位尿細管」に作用して「捨てられる水分」を再吸収するホルモンのことです。hormon」は「バソプレッシン:Vasopressin」とも呼称されます。ADH:IA」は「不適切な「ADH:抗利尿ホルモン」分泌」という意味です。##5「ADH:抗利尿ホルモン」の「ADH不適合分泌症候群;SIADH」になると「水分」のみ腎臓から再吸収されて「一種の自家水中毒」のような状態となり「低Na(ナトリウム)血症」が発生致します。「症状・症候」として発現致します。:エス・アイ・エィデイーエッチ」の患者さんの場合は「意識障害」が「症状・症候」としてでます。##2「御高齢の患者さん」の場合。「低Na(ナトリウム)血症」は「130mEq(メック)*」を割ると「意識障害」が発現致します。Na(ナトリウム)などの単位のことですが詳細は「省略」)##3「低Na(ナトリウム)血症」のNa(ナトリウム)がさがり120mEq(メック)近くになると「ADH不適合分泌症候群;SIADH」の「意識障害」は更に重篤化致します。:エス・アイ・エィデイーエッチ」=「ADH不適合分泌症候群;SIADH」の「低Na(ナトリウム)血症」の「Na(ナトリウム)補正」を行うのみです。:エス・アイ・エィデイーエッチ」の原因を診断しなくてはなりません。:エス・アイ・エィデイーエッチ」の原因としては。##2「御高齢の患者さん」の場合1・肺炎などの呼吸器感染2・「化学療法(抗癌剤治療)」とりわけ「5−FU」などの「ピリミジン合成阻害剤」=「ピリミジン・アナログ」=「核酸アナログ」や「CDDP:シスプラチン」などの「化学療法(抗癌剤治療)」の投与。3・そして「異所性「ADH:抗利尿ホルモン」分泌」の可能性があります。hormon」が分泌される状態或は「病態」のことです。##4##3のなかで極めて有名なもの=「病態」は肺癌であり。hormon」=「バソプレッシン:Vasopressin」を勝手に分泌することで有名です。cellcarcinoma」」の100例中5−10例。#7##1「意識がはっきりしない原因がわからないようです。家族としては、少しでも意識が戻ればと切に願うのですが、どこへ相談したら良いかわからず、こちらへ相談した次第です。」##2「2007年8月より、小細胞がんの治療を受けております。意識がほとんどありません。1月26日に、意識が更にはっきりしなくなり、主治医よりナトリウムの減少によるものと言うことで、その治療を致しました。##3「御父様」は「化学療法(抗癌剤治療)」後に肺炎をおこされています。この状態の以前から「低Na(ナトリウム)血症」は存在していたのではないでしょうか。##4そして「御父様」の「意識障害」の原因は「低Na(ナトリウム)血症」であり。:エス・アイ・エィデイーエッチ」=「ADH不適合分泌症候群;SIADH」である。=>#8#8##1「御父様」の「低Na(ナトリウム)血症」の原因である「ADH不適合分泌症候群;SIADH」の原因に関しては。##2肺炎などの呼吸気感染を引き金にはなってはいます。##3けれども「化学療法(抗癌剤治療)」として「5−FU:フアイブ・エフ・ユー」などの「ピリミジン合成阻害剤」=「ピリミジン・アナログ」=「核酸アナログ」や「CDDP:シスプラチン」などの「化学療法(抗癌剤治療)」などの投与実績の「有無」は重要です。hormon」=「バソプレッシン:Vasopressin」の分泌されている可能性は極めて高いです。#9##1「意識がはっきりしない原因がわからないようです。家族としては、少しでも意識が戻ればと切に願うのですが、どこへ相談したら良いかわからず、こちらへ相談した次第です。何か治療方法はあるでしょうか。=>##2##2「御父様」の「意識障害」の原因である「低Na(ナトリウム)血症」の原因である「ADH不適合分泌症候群;SIADH」の原因をつきとめて。「低Na(ナトリウム)血症」の補正がおこなわれれば「御父様」の「意識障害」は回復されていくはずです。熟読ささせて頂きました。:エス・アイ・エィデイーエッチ」による「低Na(ナトリウム)血症」であり。##3この「診断戦略」と「治療戦略」がうまくいっていない或は「御家族」にはうまく伝わっていないのであると考えます。##4「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。cellcarcinoma」自体がとても難しい悪性新生物です。##5この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。