肝臓は体の右側にありますB型肝炎に感染すると、約30%の人が急性肝炎と言って、黄疸や発熱、倦怠感などが見られます。多くは自然に治ってしまうのですが、約2%に肝炎が急速に進行し、肝臓が数日で機能しなくなる劇症肝炎があります。劇症肝炎になってしまうと死亡率が70%と重症な肝炎です。肝炎ウイルスに感染した人の10~15%に慢性肝炎、肝細胞がん(肝がん)、肝臓が炎症で細胞が無くなって固くなる肝硬変になってしまいます。B型肝炎ウイルスを持っている女性が妊娠、出産する時に、新生児にB型肝炎ウイルスが入ってしまい、ウイルスを持った状態になるキャリアーになってしまいます。キャリアーになってしまうと、感染力を持ち、自らも慢性肝炎、肝細胞がん、肝硬変になってしまう可能性があります。キャリアー、劇症肝炎の予防として、ワクチンがあります。「B型肝炎ワクチン」とはB型肝炎ワクチンとは、B型肝炎の成分を使って免疫をつける不活化ワクチンです。免疫を高めるためのアジュバントという免疫増強剤にアルミニウムを使っています。すると抗体が下がってしまうため、何回かワクチンをする必要があります。B型肝炎ウイルスを持った母親から生まれた赤ちゃんには保険診療で予防ができますが、一般的には任意接種として自費になっています。医療従事者には、労働災害の観点から勤務先の医療機関負担で行っていることが多いです。私自身も研修医になった時に、ワクチンの接種を受けて、現在もB型肝炎の抗体の値を年に1回チェックしています。徐々に下がってきていたので、2015年は陰性になってしまい、1回追加接種予定です。一度、陽性になれば、B型肝炎ウイルスに対する免疫力はあるとも言われていますが、絶対ではないので、免疫力である抗体価は上げておきたいものです。スケジュール■B型肝炎ウイルスを持った母親から生まれた赤ちゃん赤ちゃんにB型肝炎がうつらないように予防接種をします赤ちゃんにB型肝炎ウイルスの侵入を防ぐことが大切です。生まれてから48時間以内にB型肝炎ウイルスに対する免疫グロブリンを注射します。2013年10月からスケジュールが変更になっております。生後すぐと、生後1カ月、6カ月の3回行います。生後12カ月時に免疫ができているかどうか確認します。接種量は0.25mlです。■定期接種(生後1歳まで)2016年10月1日より生後1歳に至たるまでの間に乳児に対して3回接種することになりました。接種間隔は、1回目の接種から27日以上あけて2回目、1回目の接種から139日以上あけて3回目を接種します。標準的な接種方法は、生後2カ月、3カ月、7~8カ月の3回です。接種量は0.25mlです。■医療従事者の予防および任意接種の場合1回目接種後、4週間後に2回目の接種を行います。その後、6カ月後に追加接種を行います。接種量は0.5mlです。10歳未満の人には1回の接種量は0.25mlです。B型肝炎ワクチンとは別のワクチンを接種するまでに空ける期間では、6日以上です。副作用としては、接種を受けた10%程度の人に、打った後の体のだるさ、頭痛、注射部位が赤くなったり、腫れたり、痛くなったりします。B型肝炎ワクチンの課題と解消B型肝炎ワクチンは世界の多くの国では定期接種となり、WHO(世界保健機関)は1992年、B型肝炎の感染源の撲滅と肝硬変や肝臓がんなどによる死亡をなくすために、子どもたちに対して、生まれたらすぐにB型肝炎ワクチンを国の定期接種として接種するように指示しています。ほとんどの国で定期接種になっていて、これを「ユニバーサルワクチネーション」と呼んでいます。2015年までは日本は、B型肝炎の母親からの出生した赤ちゃんだけを対象にしていました。様々な経路から侵入する可能性のあるB型肝炎を減らすためには、「ユニバーサルワクチネーション」が望ましく、B型肝炎を持っている人は日本では戦後の注射針の使い回しのため多く存在すると推定されていること、東南アジアではまだB型肝炎が見られることから、日本では定期接種化が望ましいとされていて、やっと2016年に10月1日から生後1歳までを対象に定期接種が始まりました。定期接種でワクチンができてない世代については課題が残ったままです。※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。健康・医療」の公式アカウントです。あなたの健康的な毎日をサポートする情報を配信します。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。