]経鼻内視鏡センター構想言ってみた。行くことに決定して抄録かくための資料をしらべてたら。Comments(0)人生初ライブ昨日上海にいって午前中講演と経鼻内視鏡のライブしてさっき帰ってきました。中国では食道の早期癌率はわずか5%でほとんどが進行癌でみつかる予後も不良とのことで、ちょっと前まではESDがもてはやされたけど今はどうやって病気を早く見つけるかが注目されているそう。ケン三郎、日本でも内視鏡のライブでお声かかったことはないのですがなんと中国で初めての内視鏡ライブ。さいばん(頬を膨らませてください)で喉頭がぐぐぐっと上がって中国初の経鼻バルサルバ成功!日本で経鼻バルサルバを流行らせたケン三郎が中国にも進出〜っ「これで咽頭癌もたくさん見つかりますよ〜」っと大盛況で人生初のライブが終わりました〜午後はあのO社の有名な先生のご講演を拝聴してやっぱり英文論文たくさん書いて英語も流暢に話せた方がいいよなあと改めて感心。中国語も話せたらもっといいねえなんておもいつつ上海を後にしたのでした。喉をよく見るために、経鼻内視鏡を勧めていて患者さんの大部分がもう鼻からが当たり前、という環境。ある患者さんが毎回口から希望されててはてなんでかな、とおもって「今日は鼻からにしましょう」と勧めてみたすると患者さんは「鼻からなんて、、、いやです」という「いや、鼻のほうが苦しくないばかりか食道の入り口の癌がよくみつかりますよ」とすすめると、「そうですかねえ、いや、私は食道の手術の後、たんを取るからっていわれて、麻酔もなにもしないで鼻から管を入れられて、苦しい、、、っていっても許してくれなかったんです、あの恐怖がまとわりついていて、、トラウマなんです」という。実際やってみると、すんなり入って、苦しくない、という。外勤先で97歳のおばあさんの内視鏡をやることになり。お会いしたら結構お元気にされてて「食事が詰まります、もし癌だったら癌と言わないでくださいね、癌って聞いたら怖くなりそうで」という。腰のまがったおばあさんによくあるパターン食道裂孔ヘルニア、逆食炎でピロリのいない綺麗な胃。「へえ、これが私の胃の中ですか、97年で初めて見ました〜、お世話になった胃だねえ」と会話をしながら、そのおばあさんが安心して帰っていくああ、これが10年前だったら口から内視鏡いれて、ゲエゲエ言わせてこんな辛い検査は、、、と言わせてただろうし経鼻内視鏡さまさまじゃ。「心配だから検査を受けに来た」、というけどそれほどリスクの少ない群ですわ「心配なのに検査を受けに来ない」群をなんとか来てもらいたいとおもってるんだけどそれはさておきこうしたリスクの少ない方にいかに検査にきてよかった感を出すか。それは自分の胃を見てもらうしかないっす大腸内視鏡医は盲腸に着いた瞬間によく喋り始めるの法則。会話ができるを生かす。興味のある方は「へえっ、、胃なんだ、初めて見た」といい、早く終わって欲しい人は「結構です」と目をつぶる。先ほど逆流性食道炎の所見がありましたけど普段寝るとき右下にしてねてませんか?は、、はい、、右したです。「はい食道はきれいに血管が透けて見えていますねお酒をたくさん毎日飲むとすごく汚いヘタレ食道になるんですけどとても綺麗ですよ〜」と褒めちぎるそして最後に喉にもどって、内視鏡最大の目玉の声帯観察。舌根は、口からの内視鏡では接線方向になっていてがんの見落としがおおく早期がんの発見が遅れていて「暗黒地帯」ともよばれていますケン三郎も短期間に2例進行癌を見落とし今日、その見落とした患者さんから新年のご挨拶のお手紙が届き。「残念ですが今入院していて、治療後の嚥下障害で脱水になり苦労しています、またいつかそちらで内視鏡を受けに行きたいと思います」とのこと。出血をきたす疾患で送られてくる。経鼻内視鏡に明るい施設ではやられているけど、明るくない施設では相変わらず経口内視鏡でやられている。明るい施設でもそれを救急医が知らないと、なかなか普及しないっていう環境がある。浸透してないようだしこれは、経鼻屋さんが救急医に教えてあげなきゃいけないなあと。あのう、、鼻からいれたほうがきっと楽に検査できますよ・・・そういえるには鼻から内視鏡のかん子口をとおる止血かん子やクリップ、EVL装置なども完備したほうがいいのかも。来年は「鼻かめ」をもっともっと消化器内視鏡医から救急医まで浸透させないと。こっちから、教えてあげにいきたいくらい。酒で運ばれる集団に食道の人がいるその方をうまく拾い上げねば。「毎回寝かせてもらってる」っつ~意見で。食道の慢性アルコール性のざらつき食道には、酒の害を説き逆流性食道炎の人には、今やってるみたいに左下にしたほうがいいんですよと日頃の習慣を改善するように指導しHp陽性にはピロリ除菌すりゃあ胃癌がでにくくなりますよ若いうちにやればお得ですよと説く。「ヤバい内視鏡です」と表現したら。内視鏡、ということになった。「いやあ、ケン三郎君、あのヤバい内視鏡って、表現ね、さっそく僕の講演の座長の先生が「L-580NWはヤバい内視鏡と聞いています」って紹介されたんだよ〜っ」と。わお〜っ、「ヤバい」流行ってるF社の「ヤバい内視鏡」で売り出せば飛ぶように売れるかも。経口握れなくなっちゃう。いうわけで、このヤバい内視鏡を普及させるため、全国津々浦々を来年は飛び回ることになりそうで。>>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。