」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。7.10のブログで、超速効型インスリンのお話しをしました。2型糖尿病の場合、糖質制限食を実践する限りは、超速効型インスリンが必要なことは、あまりありません。糖質制限食により食後高血糖が起こらなくなるので、食後高血糖を改善する目的の、超速効型インスリンを使用することはまれだからです。140mgを超えてくることがあります。200mg→100mg/dlと改善したような入院患者さんもおられました。140mgどころか200mg近い糖尿人もたまにおられます。このとき、一日一回、例えば寝る前に、持続型インスリン(例えばランタスソロスター)を注射することで問題が解決します。ランタスの一回注射で基礎分泌を補い、後は糖質制限食を実践して、血糖コントロールは一日中良好というパターンが実現できます。(^_^)持続型インスリンは血中濃度のピークがないので、中間型インスリンに比べて低血糖が生じにくく使いやすい利点があります。180mg~200mg/dlが続きました。食後血糖値も160mg~220mg/dlとすっきりしません。意を決して、午後10時にランタス4単位を開始したところ空腹時血糖値は180mg→翌日160mg/dlとなりました。ランタス6単位に増やしたら空腹時血糖値は160mg→翌日140mg/dlと下がりました。8単位に増やしたら空腹時血糖値は140mg→翌日110mg/dlと改善しました。このときには日内変動血糖値も全て正常値におさまりました。(^-^)v(^-^)v入院中は、このようにきめ細かく調整します。何mg下げるというパターン計算は成り立ちにくいので、上述のように微調整します。最終的に安定した時点で、高雄病院の場合、低血糖への安全率をかけて、目標値を<早朝空腹時血糖値85~125mg/dl>に設定して1126mg以上なら、ランタス1単位増量2140mg以上なら、ランタス2単位増量384mg以下なら、ランタス1単位減量470mg以下なら、ランタス2単位減量といった基準で調整していきます。8単位のランタスを注射して、翌朝血糖値が130mgなら、その日は9単位打ちます。8単位のランタスを注射して、翌朝血糖値が65mgなら、その日は6単位に減量して打ちます。一日一回の注射ですめば、旅行や外食の時の生活の質はとても向上しますので<ランタスソロスター一日一回注射+糖質制限食>というパターン、基礎分泌の絶対量が不足している2型糖尿人には、なかなかのお奨めです。超速効型インスリンが、食後血糖値をどのていど下げるか?≫コメント糖質制限食講演会in大阪、お疲れ様でした高雄病院ではいつもお世話になっておりますが、講演会へは初めて参加させて頂きました。あらてつさんの前説から始まって、江部先生のお話。満員の参加者の熱心な視線を浴びながら、ユーモアたっぷりのお話でした。前から2列目でしっかり拝見しておりましたが、第一部が終わっての休憩時間も、参加者からの質問、そしてサインと、本当にお疲れ様でした。第2部が始まって、「休憩時間がなかった。」と言っておられたのが印象的でした。【編集】xiangdaoさん。いつもコメントありがとうございます。糖質制限食講演会in大阪、ご参加ありがとうございます。休憩時間なしでよく働いた江部康二でした。糖質制限食普及の使命をおびて当分頑張ります。【編集】HbA1cが5.8でもインスリン打ちますか?今年の4月に糖尿病が発覚しました。5.8まで持ってきました。ここまで良くなっても打つものなのでしょうか?クレアチニンが1.5あって慢性腎臓病を恐れています。主治医とよく相談されて、ランタスを6→4→2・・・と徐々に減量していって、ゼロを目指しては如何でしょうか。意見言っても継続して・・・・・メールの回答有難うございます。