歯を磨いてないから、歯が磨けてないから歯がダメになると思ってる方多いでしょう。歯科医師でもそう思っている方多いんです...。ここだけ歯を磨かないなんて出来ないですよ。磨けてない人は、実は全部の歯が磨けてません。隣り合う歯も磨けていません。ここは感染症ではなく、この歯だけの原因による問題なんです。これは下の「親知らず」が原因となります。スポーツ選手でも筋肉は鍛えているけど、歯を鍛えていらっしゃる方を聞いたことがありませんし、歯は鍛えられないのです(――;)歯というのは頭でっかちです。8番目と7番目、歯というのは頭があり根っこがあるんですけれども、頭でっかちなんです。番目の首根っこのへっこんだところに8番目の歯が突っ込んできたらどうなるでしょう。頭でっかちが7番目の頭でっかちの下に潜り込むような形になってきます。このままじっとしておいてくれたらいのですが、ところが親知らずは出たがりです。手前の歯が引っかかったままグイグイグイと押し上げます。すると7番目6番目が噛み合わせの位置がだんだんと飛び出てくるわけです。時代劇のテレビでよく忍者が壁を登る時、どうしてるでしょうか。ピョンと飛んで登れない時どうしてるでしょうか。誰か一人が壁際に立ち手で足場を作り、そこへ忍者が走って行き、その人によって上にポンと放り上げられることによって塀を乗り越える、そういう風になっていますよね。それと同じようなことが歯でも起こるんです。手前の7番目6番目の歯が突き上げられて飛び上がっていくのです。この7番目6番目が飛び上がってくると何が起こるんでしょうか。全体が均等に噛めていたにもかかわらず、その飛び上がっていたところだけが最初に当たってしまいますよね。そこを「早期接触」と専門用語では言います。そこに当たりますから、その相手の上の歯がどんどんダメになっていきます。上の6番目7番目がその力にとって支えることが出来なくなっていきますので、揺れていきます。上の骨と下の骨は骨の硬さが違います。上の骨は非常に柔らかく、下の骨は硬いのです。下の6番目7番目は、その8番目の歯によっても支えられています。非常に下の歯は頑固な強固な状態です。上の歯が揺らされます。虫歯なんか1本もなかったという方が、突然歯が割れてきた、などもそうです。上の6番目、7番目が揺れていってしまうのです。この早期接触があると、均等に楽に噛むことが出来なくなりますので、無意識に顎をこねるようにして動かすようになります。すると顎の関節つまり顎関節に無理な力がかかり、これが原因で顎関節症になられる方も多くいらっしゃいます。顎関節症の患者さんで親知らずを抜くと顎が楽になった、左右均等に噛めるようになった、とおっしゃられるゆえんであります。4】「親知らず」の影響で神経が圧迫されます。わかりやすく手前の7番目の歯の後ろ側の根と神経血管部分にラインを引いています(本来は右の歯のように神経血管が通っているトンネルの状態ですので、黒い線となって写ります)。「親知らず」8が6、7に対して横にむいてきてるわけですね。今後どうなると思いますか?神経が圧迫されて痛いのです。横に倒れていますから、自然に待っていても絶対生えてきませんね。ほっといても上向きに出てこないですから、生えてきたら抜きましょう、歯茎に隠れてるから抜くのたいへんですから、腫れますからっていって置いておくと、こんな風になってしまうのです。なってしまったか?わかりますか?親知らずによって、手前の歯の神経がちょんとブチ切られていますよね。昔のゲームに「パックマン」ってありましたよね。そんなイメージでしょうか。食べられてしまっています。ものすごく痛がりますよね、この患者さんは。歯の神経血管は顎の後ろから顎骨の深い部分中を通って歯の根から入っていきます。ここをちょんと切られるわけですから、とんでもなく痛いのです。「何とか歯を残してください、親知らずを抜きますから」と患者さんはおっしゃいました。7の神経が切れていますから、指が切れて落ちてるわけですから、死んだ人をよみがえらせてって言われても残念ながら手遅れなのです。「親知らず」は他の歯に影響が出る前に抜いたほうが良いと私は思っています。磨けない磨きにくいということも分かると思います。磨けないということによって何が起こるんでしょうか。8番目と7番目の歯の間に汚れが溜まっていきます。そこが磨けないので腫れていきます。これを智歯周囲炎と専門用語では言います。「親知らずが腫れて痛いんです!」と言われる方のほとんどがこれであります。親知らずを抜かないといけないという診断になるわけです。これが、この時に抜けばいいんです。実はそうなった時には抜けないんです。腫れてる時って歯は抜いてはいけない、抜けないんですね。いいますと、麻酔が効きません。麻酔をパンパンに腫れているところにしますと、パンパンの風船にさらに空気を入れ込んだらどうでしょう、バーンと弾け飛びますよね。圧力がかかって、バイ菌がさらに奥に押し込められてしまいます。そのようになりますので、そんな弾けてるところに麻酔薬を注射したら、ものすごい激痛になります。...読んでいるだけでも痛そうでしょう?(泣)麻酔という名の下にものすごい痛みになってしまうわけです。このような状態では痛くない麻酔はできません。我慢していただくしかないのです。「こんなに痛いのに先生ひどい!なんとかしてよ!」と言われても、痛み止めのお薬を処方するしか方法がないのです。通常腫れているときには、腫れを薬で抑えて2、3日から1週間待ってから歯を抜く必要があります。腫れてると言うことは、つまりうっ血している状態ですから、そんな状況で歯を抜いたらどうでしょうか?ダムの決壊と一緒です。健康な歯茎ではないわけですから、一気に血が溢れ出してしまうわけです。抜いた後に血が止まるか止まらないか、これも大事な問題です。抜けばいいという問題ではありません。その抜いた後キチンと血が止まるのか、痛くないのか、きれいに傷が治っていくのかどうか、それも抜くということにおいては大事なことです。そのように腫れてしまった場合には、化膿止めや胃薬や痛み止めや腫れ止めなどを飲んで腫れを引かせて、それから抜く。いうことが身体にやさしい治療となります。抜くにあたっては親知らずの根っこの場所、位置によっては、その根っこの先が神経や血管に近い場所にあったり、鼻の部屋に潜り込んでいたり、することがあります。この場合には口腔外科の専門医において抜くことをお薦めしております。レントゲン上では透けて見えますから、神経血管の位置と根っこの位置がズレていても、重なっていてもすべて同じ写真に見えてしまいます。神経、血管の位置と根っこの位置がまったく外れていても、右にいようが左にいようが、重なっていようが、神経と根っこが絡みついていようがレントゲン上では全く同じ写真に見えてしまうのです。レントゲン写真を見て、それでもって歯を抜きやすいのか、抜きにくいのか、そういう正確な診断はつかないのです。いう風にたまたま当たる人、1%とか何千人に1人とかかも知れません。それに当たった人は残念、不幸なことになります。ここで「平面写真」と「現実の立体物体」の差について、写真を交えて説明します。下の写真をご覧下さい。正面から撮影した手ですが、指が2本見えています。違う方向から撮影したら指は3本うつっています。一本目と二本目との間隔は開いていますが、二本目と三本目との間隔はほとんどないことがわかります。このようなことが現実に歯科の治療現場で起きているのです。このように平面画像で見た場合だけでは、実際の物体がどうなっているのかを正確に診断することができないということが言えます。平面写真やパノラマレントゲンの写真だけでは「抜いてみないとわからない」「インプラントを埋めてみないとわからない」ということが現状です。親知らずを抜いた後はどうなるのでしょうか?ズラされてしまった7番目や6番目、はたまた正面の小さな前歯たち、どうなると思いますか?元の位置に戻ってくれると思いますか?これ以上倒れないでそのまま残ってくれると思いますか?イメージしてくださいね。家にトラックが突っ込んできました。大黒柱にぶつかって、大黒柱が傾いて今にも倒れそうです。トラックはさらに加速しようとエンジンをふかしています。大黒柱が、6番目7番目の歯に相当し、トラックが親知らずだとお考え下さい。8番目の親知らずを抜きました。トラックを除けました。いかがでしょうか?大黒柱は元のまっすぐな位置に戻るでしょうか?大黒柱は重い屋根を支えています。大黒柱が傾いた家で、地震が来たらどうなるでしょうか?常に噛む力がかかる訳です。傾いた大黒柱が元の真っ直ぐな状態に戻ることもなく、倒れていきます。倒れないようにするために補強が必要です。場合によっては、起こし上げることが必要になることもあります。トラックが常に押し続けるという状況は回避されていますので、倒れるスピードは緩やかになります。早めの抜歯をお勧めします。親知らずが手前の歯の骨を溶かしていた場合、手前の歯を押し壊して穴を開けていた場合,抜いた後はどうなるのでしょうか?寒い朝、寝起きに布団を引っ張りはがされた状態をイメージしてみてください。私も真冬の朝に「起きなさい!遅刻です!」と言われ布団をはがれる瞬間に、「ひ~~」と叫びたくなるほどつらいのですが、すごく寒いですよね。腫れた歯茎があったことによって、冷たい水や空気に触れずに済んでいたのですが、悪いものがなくなりますので、当然しみたり痛んだりします。それは抜いた傷が治ってから検討することになります。残念ながら、神経を取らなければ日常生活が困難になられる方もいらっしゃいます。そのようなデメリットを考えてもそのまま置いておくデメリットよりも将来的に手前の歯が残るというメリットは大きいと思います。大きいパノラマレントゲン写真で現状を確認しておくということが本当に大切なことなんですね。2回にわたってお話してまいりました「親知らずを抜かずにおいておくことの怖さ」です。いかがでしたでしょうか?どうぞ知って下さい。治療の主人公は、歯科医師ではなく、患者さんご自身なんだということを。自分の体は自分で守れるということを。歯科口腔外科そして、親知らずを抜いた後、本格的な吉本歯科医院での治療をお受けくださる、このような流れを取らせて頂いております。希望しない※希望するにチェックをして下さった方にはメールアドレスに吉本歯科医院より、歯を失わないための情報をお送りさせて頂きます。受け取らない※受け取るにチェックを入れて下さった方にはお書き下さったメールアドレスに情報をお送りさせて頂きます。※送信まで数秒かかります。