良性疾患の外科治療を行っています。当院は急性期病院であり、外科もその一翼を担うべく二次救急施設として、急性虫垂炎や消化管穿孔を初めとした腹部救急などの外科的治療を行っています。関連施設であり、神奈川県立がんセンターとの人事交流もあります。全国規模の臨床試験(⇒治験(臨床試験)のページをご参照ください。)にも積極的に参加しています。Medicine)に基づき、十分なインフォームドコンセント(現在の病状や治療法に関する詳しい説明)のもとに、一人ひとりの患者さんごとの異なる状況を考慮して診療することを第一としています。コメディカルとのチームワークを大事にして、患者さんの権利を尊重し、安全に配慮した質の高い診療を心がけています。それぞれ専門医が集まり、それぞれが独立することなく一つの「外科」チームを作成し、協力し合い診療にあたっております。これは診療の際に、ひとつの疾病だけを診るのではなく、その疾病に罹患した「人間」そのものを多角的に診る必要があると考えているからです。これにより当科では安全でかつ患者さんのニーズに答えられる幅の広い外科診療の提供ができていると考えております。合同カンファランス・キャンサーボードは毎週行い、神奈川県がん診療連携指定病院としてのクオリティの高いがん診療に努めております。365日24時間常に手術ができるよう外科チームとして待機しており、地域医療としての救急にも大きな力を注いでおります。程度等をよくdiscussionして決定しております。その診断から手術・薬物療法などの治療、そして緩和医療に至るまでのすべての段階で、責任を持って個々の患者さまのニーズにお応えできる診療を行っております。呼吸器外科では手術の不安を少しでも解消頂けるように、本人やご家族には通常複数回に分けてく詳しく呼吸器外科専門医が手術の説明を行っております。2017年度より他院からそれぞれの専門医に来て頂くこととなり、手術の必要な甲状腺疾患や内痔核などの肛門疾患も積極的に診療させていただいております。ガイドラインやエビデンスに基づいた外科診療が重要であることはもちろんのことですが、何より患者さまやそのご家族に納得ご理解いただく診療を行うことがより重要であり、外科医一同適切なインフォームドコンセントを行うことに心血を注いでおります。当院は地域医療支援病院であり、地域に密着した医療をめざしています。このうちおよそ8割が院内・院外から紹介されたか患者さんですが、紹介状のない方や緊急手術にも対応しています。当科は年間を通して毎日外科医が待機しており、時間外でも外科スタッフによる対応が可能です。術後、安定期にはいったら、紹介医またはご希望の地域医療機関へ逆紹介しており、入院治療または精密検査が必要な折はいつでも対応できるように連携を緊密にしています。(年1回)が当院で開催され、地域医療機関との連携を深めています。“病気を治す医療”から“患者を治す医療”へいままでの外科は病気を治す手術をすることだけを中心に考えがちでしたが、私たちは、きれいな傷、痛みの少ない手術にもこだわっています。それは手術をうける方にとっては、傷のことや痛みのことに対する不安は、病気に対する不安と同じくらい大きいものと考えるからです。術後の疼痛対策として麻酔科の協力の下、PCA(患者さんが自分で痛みをコントロールする)という方法をおこない、それでも痛みがあるときは、他の鎮痛剤を併用し早期離床をめざします。がん治療においては、手術療法だけでなく、化学療法や放射線療法も積極的にとりいれて、患者さんひとりひとりの状態にあった最善の治療法を選択し提案するようこころがけています。外科の化学療法の実績は外来治療センターに掲載されています。緩和医療も積極的におこなっており、がん性疼痛にも十分対応することができます。育成、指導にあたっています。育成、指導にあたっています。育成、指導にあたっています。神経鞘腫(神経原性腫瘍)などの縦隔腫瘍に対する手術を行います。Database)に参加しています。詳しくはこちらをご覧ください。臓器に発生する悪性腫瘍のことです。中心に疾患ごとのガイドラインやEBMそして最新のコンセンサスに基づいた医療を行っています。診断に関しては、問診・診察に加え消化管造影検査・CT・内視鏡検査など必要十分な検査を行って病状や進行度を把握します。消化器内科との連携は欠かせません。病気そのものだけでなく、既往歴や合併症から患者さんごとの評価が重要であり、必要に応じて他科専門医とも連携をとっています。組合わせて、患者さんの病態に見合った最適な治療方針を決めていきます。医師・技師との連携が欠かせないのです。*外科は手術だけを行うと思われがちですが、術前術後に行う抗がん剤・分子標的薬による化学療法や放射線療法のマネージメントも当科が行っており、患者さんの状態変化を把握しより良好な結果が得られるよう、集学的な治療を担う立場であることをこころがけています。患者さんにより良い医療が提供できるよう、学会発表やセミナーなどへの参加を積極的に行い最新の情報・医療技術の習得にも力をいれています。*腹腔鏡手術は、術後疼痛の軽減や合併症の減少、低侵襲による術後回復期間の短縮が期待できる手術法であり、安全性を基本とし、これを積極的に行い対象疾患の適応を広げる努力をしています。連携・協力が大切なのです。患者さんの経済的負担を軽減するため、できる限り短期間の入院、早期の社会復帰を追求します。*化学療法は、導入は入院で安全性の確認・患者さんの教育を行ってから、後はできるだけ、外来治療センターと連携し、外来でおこなっています。患者さんの体力の落ちている場合、副作用の強い場合などは本人・家族と相談し入院で行うこともあります。クリックすると、動画ページに移動します。現在では日本女性のおよそ11人に1人が乳癌に罹患するといわれています。この年代では乳癌が女性の死亡率の第一位となっています。日本では罹患率、死亡率ともにまだ年々増加しています。正確かつ迅速な診断を心がけています。マンモグラフィ検査では、1mm幅の断層撮影が可能となったトモシンセシスを導入し、より精度の高い診断を行っています。治療の三本柱といわれています。手術療法では、できる限り乳房の温存(乳房部分切除=乳房温存療法)を目指すこととしております。美容的見地からの術後の整容性を非常に重要視しています。これらによってここ数年の当科での乳房温存率は60%前後と安定して高い率を示しています。当院は、乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施施設に認定されており、乳房全摘後の乳房再建も当院形成外科に依頼し、積極的に施行しております。条件を満たした方には腋窩リンパ節郭清の省略を行っています。(インフォームドコンセント)、最終的によく相談のうえで方針の決定を行うようにしています。<当科のチーム医療>近年乳癌の領域でもチーム医療の必要性がよく唱えられるようになってきました。臨床検査技師などと一つのチームを形成し、乳癌の診断・治療にあたっています。乳がん術後にしばしば問題となる上肢のリンパ浮腫に対しては、専門のリンパセラピストを中心に日々その予防やケアにあたっております。よるサポートを随時行っているところです。乳癌という疾患は、“癌”であると同時に女性のシンボルである“乳房の疾患”という側面もあります。家庭や仕事などの社会面もほぼ同等に重要であると考えます。自分自身も乳癌の体験をして多くの治療を受けた女性だからこそ、対等にアドバイスができる部分も多いと考えています。6ヶ月間受講し資格を得たという経験を持っており、他の医療者とはときに違った目線でサポートをしています。その際は気軽に外科外来までご連絡いただきたいと思います。当院で治療をお受けでない方でも状況に応じ乳癌情報提供室のご利用が可能ですので、気軽にご相談いただきたいと思います。<甲状腺疾患について>2017年4月より神奈川県立がんセンターの甲状腺専門医による甲状腺診療を開始しました。バセドウ病、副甲状腺疾患などの診療・手術を当科で行っております。クリックすると、動画ページに移動します。