日々の生活のなかでちょっと気になる出来事やニュースを、2人の女性医師が医療や健康の面から解説するコラム「ちょっとだけ医見手帖」。今回は、自身も1児の母である森田麻里子医師が、「子どもの誤嚥」について「医見」します。広告も見かけるようになりました。節分の豆まきは子どもたちにとっても楽しいイベントですが、実は事故にも注意が必要です。豆やナッツは誤嚥のリスクが高く、乳幼児にとってやや危険な食べ物でもあるのです。そもそも誤嚥とは、どんな状態を指す言葉なのでしょうか?これは、食べ物でもそれ以外でも、誤って飲み込んでしまい、それが気道、つまり肺の方向に入っていくことを指します。似た言葉に「誤飲」がありますが、これは食べ物でないものを誤って食べてしまい、それが食道、つまり胃や腸に向かって入っていくことを言います。飴玉やミニトマト、お団子等の比較的大きなものをそのまま飲み込んでしまうと、喉の上の方に詰まって窒息につながることがあります。小さめのものを誤嚥した場合、窒息にはならず、ぜいぜいと呼吸が苦しくなることがあります。大人でもちょっと唾液が気管に入ると、むせて苦しくなりますよね。誤嚥直後のむせや咳込みといった症状が大人に気づかれず、そのうちにしつこい咳や発熱が出てきて、検査の結果あとから誤嚥が原因だったとわかるケースもあるのです。原因として、最も多いのはピーナッツです。小児の気管・気管支異物のケース23例をまとめた2007年の富山大学の報告では、ピーナッツが原因だったものが12例と、半数を占めていました(※1)。ピーナッツは丸くて表面がつるつると滑りやすく、誤嚥しやすい形状です。レントゲンにも映らないので、大人が見ていないところで子どもが誤嚥してしまうと、診断が難しくなります。他にも、豆まきの煎り大豆や枝豆も、ピーナッツと同様に誤嚥の原因となったケースの報告があります。ナッツや豆類を砕いて与えても、その破片が気管に入り肺炎や気管支炎を起こしたケースが報告されています。リスクが高いのは、1〜2歳の子どもです。1991年に中国から発表された報告では、400例の症例をまとめています(※2)。このうちおよそ9割は3歳未満の幼児で、1〜2歳の間がピークでした。このような報告から、誤嚥を起こしやすい3歳頃までの間は、そのままの形状、または砕いた状態でもナッツや豆類を与えるのは避けることが勧められています。与えるなら、粒の残っていないペースト状のもの、例えばピーナッツペーストやフムスが良いのではないかと思います。節分の豆まきは落花生派の地域と大豆派の地域がありますね。東北地方で働いていたとき、最初は落花生を撒くことに驚きましたが、拾いやすいく食べやすい落花生を撒くのはなかなか合理的だなと感じました。誤嚥を考えると、どちらの場合も、小さい子どもがいるご家庭ではリスクが高いです。我が家でも、豆やナッツを小袋のまま撒くか、お菓子で代用するか、どちらかにしようと考えています。小さい子どもが豆やナッツを食べないよう、十分に注意していただければと思います。記事・写真の無断転載を禁じます。掲載情報の著作権は提供元企業に帰属します。洗濯頻度は423「たった100円」の節約レシピ354わが子の「卒乳」エピソード435女の子を出産したら姑から「役たたず!」と嫁いびり。夫に相談したら...186結婚願望がない男性の特徴87ママが無理だと言っているのに「大丈夫でしょ!」と2人目を望む旦那さん。洗濯頻度は424「たった100円」の節約レシピ355女の子を出産したら姑から「役たたず!」と嫁いびり。夫に相談したら...186女は産んでも産まなくても地獄。ヘルジャパンを生きるコツ137兄嫁に子ども服をあげたら「迷惑なんだよ!」ってキレられた!なぜ親切心を怒るの?118結婚願望がない男性の特徴89ママが無理だと言っているのに「大丈夫でしょ!」と2人目を望む旦那さん。