博多での講演無事終わったんですわ講演があるのを聞きつけて高校の同級生が駆けつけてくれたんですわう~ん、まさかこういう形で再開できるとは。今度の土曜日は福岡で講演なんですわオファーがなんと拡大内視鏡!え?おれそんなに詳しくないけど〜結局いろんな先生が拡大に携わって教科書に書いてあって、それを見りゃいい話であとは強調の方法が進化したけども表面の血管見てわかるのはm2とm3の区別smは拡大ではよくわからんというのがケン三郎の見解。/nonB1=深い単純に分けるとこれほどわかりやすい分類はないんですわというわけで拡大5分、経鼻35分。九大に受験失敗した男が福岡で講演〜あの時九大に受かっていたら、、、いや〜どうなってたんでしょう。このブログは書いてないな。食道癌の人生相談もやってないわな。Comments(0)その一錠の眠剤は大丈夫か?コメントありがとうございます。ベンゾジアゼピン系の神経障害、依存性を含めた副作用が社会問題を起こしている。欧米ではマリファナすってみるか?と平気でいわれることがあるそうだけど実はマリファナよりも依存性、中毒性が強いのがベンゾ製剤で日本では、睡眠を専門していない医師が安易に処方するケースが多く精神科医よりも一般医のほうがベンゾジアゼピンを処方しているという。可能性、肥満によって起こりやすく、高血圧や糖尿病の危険を高める!)12、眠れない、その苦しみを一人でかかえずに専門医に相談をお酒と薬を一緒に飲むのは非常に危険です。「夜ねられないのは辛く、孤独感を感じるもの」、心の病の始まりかもしれませんお〜っ、、こんなにいいことがかいてあるぞ〜メカラウロコですわ。使うならZドラッグ(マイスリー、ルネスタ、アモバン)に止めるしかし一番いいのは薬や酒に頼らずに昼間働いて夜ぐっすりが理想的。Comments(1)メラトニン食道癌患者さんもよく、酒を飲まないと眠れないといいます。5つの主な原因があるといわれ日々の眠りをよくしてくれるホルモンにメラトニンがあります。別名、睡眠ホルモン朝起きると脳にある体内時計が反応して自然に活動状態になり、その後体内時計からの信号でメラトニンの分泌がとまり目覚めて14時間くらいたつと再び分泌されてメラトニンが増えて、眠くなるつまり覚醒と睡眠を切り替えて自然な眠りを誘うのがメラトニン70歳を超えるとメラトニンの分泌がへり夜になってもメラトニンの量が少ない、これによって老人は朝早く、夜に何度も目が覚めるそうです。メラトニン受容体作動薬は不眠治療にも用いられますが時差ボケの解消にも使われているそうでメラトニンはトリプトファンからセロトニンをへて体内合成される。当然ながら、夜遅くまでTVみたり、スマホいじったりしても良くなくて。照明を暗くし、リラックスすることう~ん勉強になったぜよ。多くの医者は睡眠薬の使い方なんか知らないし安易に処方してしまいがち。めまいの話を聞いてきたんですわ本邦では国民の1割が睡眠剤をもらっていて高齢者になるほど、その使用頻度が高い眠れないと訴える患者に日本では、ベンゾジアゼピン系製剤と使う事が多いが、これは世界とくらべて日本は圧倒的に使用量が多いそうである不眠を訴える場合は安易に薬をだすのではなくなぜ眠れないか、の原因をよく知って生活指導をすることから始める効かない場合はベンゾジアゼピン系の薬が投与されがちだが、この薬は筋弛緩作用があり、マリファナや脱法ハーブよりも毒性や依存性が強いともいわれ、またベンゾジアゼピン系の睡眠剤を長期飲んでるかたは短命であるという報告もある(まじか、、)よってベンゾジアゼピンを処方するな!脱ベンゾジアゼピン!なのだそうだ。睡眠ガイドラインでは高齢者には「非ベンゾジアゼピン系睡眠薬」がお勧めである。drug(ジードラッグ)ともよばれ頭文字がZolpidemなど、頭文字がZで始まる薬3つ。アモバン、ルネスタ、マイスリーの3つ。アモバンは苦い、マイスリーは半減期が短いこれらのいいとこどりがルネスタでありちょっと苦いけど、どうしても薬を処方する場合はルネスタがお勧めなんだとか。今度処方してみよっと。Comments(1)ステージIVaとIVbステージIVにはステージIVaとIVbがありIVbはすてに遠隔臓器転移があったり、傍大動脈リンパ節転移があったりで「全身病」で、初めから治る見込みが少ない進行がん。IVaは、がんばればなんとかなる可能性もある、食道癌よって、抗がん剤、放射線、手術をどこでどう使うか?が問題となる。「手術はきっと大変だから、侵襲の軽い方法を」というけれど外科医は「ケモをやって効果が得られて、どこから手術をしなければ治らない、治る可能性があるなら、ここで手術」と手術を選択し根治切除にならなくても、残った場所だけに照射野をしぼって放射線を当てられるメリットはあるわけで。手術で合併症をおこさずに、治療ができればのちの放射線と抗がん剤治療の継続でなんとか根治を目指せるかも、、、と考える。手術を選んだ時点でそれが正しい選択かはわからないし、もちろんうまくいかないこともあって手術をしてもあっというまに再発して癌の病勢を食い止められないものもあるけど。手術をえらんで、それがうまくいった場合はすごくうれしいものです。IVaこそ、食道癌の専門家の真価が問われる病期。+食道癌、というかたも経験するようになってきました。早期癌なら、穴のあかないAPC治療がオススメ。おもっていたら「奥さんが認知症で、とても家をあけられない」という老老介護の夫に食道癌がみつかりケン三郎のところにやってきた。ESDで組織を一括切除しましょうといっても「先生、なんとか入院せずにできないかね」という。内視鏡でみるとだれがみてもEPの浅い病気。う〜ん、この患者さんに一括切除する意義ないなESDの症例数は減るけどこの人に最適な治療はアルゴンプラズマ焼灼法。ケン三郎の講演があります〜いつもの経鼻の話です〜19時〜1時間の予定です。第2会場にて「ここまできた経鼻内視鏡〜ヤバい内視鏡〜」にて20分ほど講演しますお時間のある方是非〜ふ〜、、今年は講演が多くて準備が大変ぜよ。「がっつりMM」と果たして同じ分類にしていいものか。よってMMに浸潤している幅を調べて、、と思っていてでもまてよ、プレパラートの長軸方法に測るのと単軸方向でいくつもの切片でMMにはいってて単軸方向で測るのとどっちが「ヤバい?」SMにどれだけ入ってるかを決める場合は粘膜筋板の下層線をどこの線にするかが難しいこともあるので、この場合は浸潤の深さを計らないでいいのが、アンケートに参加しやすくまた全国津々浦々から症例が集まるんじゃないかと。7月11日まであっという間。来週前半にはまとめねば。>>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。