お薬は?災害への備え災害時リウマチ患者支援事業03.診断について22半年ほど前から指が、1か月ほど前から両手首が特にきっかけもなく痛み始めたため、通院したところ、関節リウマチの疑いがあるとのことで血液検査を受けました。結果は抗ccp抗体が7.6とあり、基準値を超えていましたが、他の数値が基準値内であったため、関節リウマチではなさそうですとのことで、痛み止めを処方されました。帰宅後、抗ccp抗体について調べたところ、関節リウマチに一番関連する数値で、陽性の場合は95%ほどが関節リウマチとのこと、またいろいろ調べるほど関節リウマチの症状に合致することが多く、自分としては関節リウマチであると感じています。関節リウマチならば早期治療が望ましいようですが、担当医にどのように訴えればいいでしょうか。抗ccp抗体を下げるのに適した薬はどれでしょうか。あなたの症状と検査結果からは現在すぐにリウマチの治療を始めなければいけない状態ではないということだと思います。関節リウマチの診断において抗CCP抗体は大変重要なものの一つですが、やはりそれだけで確定するものでは有りません。抗CCP抗体が陽性であれば、最終的には関節リウマチの診断になることも多いので、しっかりと通院されることをお勧めします。痛み止めを定期的に服用して症状がどう変化したか、朝のこわばりなどがどうか、他の関節にも症状が広がっていないかなども訴えて慎重に診療していただくことが、早期診断につながると考えられます。抗CCP抗体を下げることは有効な抗リウマチ薬、一部の生物学的製剤で報告されていますが、治療において優先されるべき目標かどうかは定まっていません。(令和2年2月)21片手の第二関節が時々痛みます。朝方ではなく日中~夜にかけて断続的に痛みます。大学病院でリウマチの検査として採血をしました。異常はないとのことですが経過観察してよいものでしょうか。治療の進歩によりリウマチは昔のように治らないで進行していく病気ではなくなりました。初めから強い治療をするものでもありません。診ていただいた先生方は経過観察でよいとおっしゃったのでしょうが、それは病気がないという意味ではないと思います。痛いものをほおって置くというわけではなく、ただ診断がはっきりつかない段階で強い治療はせずに、様子を見、痛みに合わせた薬剤を使って適切な治療を考えてもらうべきです。医師を変えずに信頼できると思った先生に継続して診ていただくのが良いと思います。(令和2年2月)2020代の頃から、手や肩の痛みがたまにですがありました。40代になり、その症状は収まっていましたが、最近膝が歩けないほど痛くなり、血液検査をしたら、RFが45、CCP抗体が288で、関節リウマチと診断されました。現在症状が収まりました。CCP抗体の数値が下がるということはありますか?抗CCP抗体は発病前から陽性であることが知られており、症状がなくても抗CCP抗体が急に下がることは通常ないと思われます。関節リウマチの初期には症状に波がみられることがありますので引き続き経過をみてもらうようにしたほうが宜しいかと思います。(令和2年1月)19突発性器質化肺炎で入院、発病から2ヶ月後に関節リウマチと診断されました。大量のステロイドで高熱や全身の関節の痛みはかなり改善。炎症反応はその後も下がりきらず、わずかながら骨びらんも始まっていました。アザルフィジン、シムジアは効果が不十分で、2ヶ月半後からリウマトレックス16mg/週、3ヶ月半後からゼルヤンツを開始、その後検査数値は徐々に良くなり、ステロイドを減量、現在は1.5mg/日までになっています。発病から4ヶ月で両手の中指などにスワンネック変形が出始め、発病後15ヶ月の現在痛みと動きにくさがあります。医師から中指の手術を勧められていますが、進行が早いので手術後も変形が進んで手術の繰り返しになるのではと不安です。手首にも痛みがあります。手術を急ぐべきでしょうか?また、最近足がとても冷たくて1ヶ月前から指や踵に霜焼け(かゆくはない)のような症状があります。血管に炎症が起きた結果血流が悪くなっていると言われ、血流を良くする薬をもらいました。ネットで悪性関節リウマチで血管に炎症が起きるとありましたが、その可能性はありますか?リウマチの炎症が落ち着いており、その状態を維持できそうであれば手術自体に問題はないかと思われます。手術を行うか、またその時期に関しては、日常生活での不便さや手術の内容によりますし、術後にまた変形してしまう可能性はないとはいえないように思われます。そのあたりも踏まえてご担当の医師とよく相談されてください。皮膚症状が血管炎かどうかは、拝見していないので何とも言えません。通常、血管炎はリウマチの関節症状が悪い時期に出ることが多いのですが、可能性がないとは言えません。疑わしければ皮膚生検という検査で診断がつくことがあるので、一度大きい病院の皮膚科を受診されてみては如何でしょうか。(平成30年2月)18ここ数か月、朝の手の指のこわばりと痛みがひどく、関節リウマチではないかと心配です。いまは医療機関にかかっている時間がなく、インターネットでいろいろなサイトをみていますが、写真やイラストのような変形が生じるのが特に心配です。関節リウマチになると、何割くらいの患者に手の変形が生じますか?関節リウマチでは、早朝から関節の骨と軟骨の破壊がみられ、進行すると関節の変形に至ります。進行のスピードは患者さんによりさまざまです。現在は早い時期に関節リウマチを診断し、有効な治療を開始することにより、多くの患者さんで関節の骨の破壊や変形を防ぐことが可能であり、以前より変形を生ずる患者さんの割合は大きく減少してきています。ご自身の関節の症状が持続されているのであれば、なるべく早くリウマチの専門医を受診されることをお勧めします。(平成29年12月更新)1780歳になる母が、1か月前より、両膝の腫れと強い痛みがあり、最近、関節リウマチと診断されました。抗CCP抗体は陰性で、リウマトイド因子が高かったと言うことなのですが,抗CCP抗体が陰性に出る関節リウマチはあるのでしょうか?抗CCP抗体は関節リウマチの特異抗体として診断の目安になり、その精度(感度特異度ともに)がリウマトイド因子より高いことが知られています。それは相対的なもので100%というわけではありません。患者さんによっては抗CCP抗体は陰性であるがリウマトイド因子は陽性ということはしばしば起こります。(平成29年8月)1685歳の母ですが、約2年半前から、肩の痛みがじわじわ、微熱とともに、37.2度くらいになり、かかりつけ医に行き薬を処方されましたが良くならず、膠原病の疑いがあると言われました。肩に触れるだけでものすごく痛がり、高熱39度で総合病院に入院。病名はわからず点滴と内服で寛解後退院。自宅でステロイド錠毎日5mg服用、痛みが寛解してましたが、今年1月右手の腫れと痛みで入院、蜂窩織炎と診断され2週間で右手の痛みはあるものの退院。良くならず、介護の領域だと言われました。痛み腫れはあるものの、本人は右手が使えず困っています、関節リウマチではないでしょうか?関節の痛みを起こす病気は非常に多いので、ご質問の内容から関節リウマチかどうか判断するのはむずかしいのです。関節リウマチ自体で39度高熱がでることはまずありませんので、関節リウマチではなく、リウマチに類似した病気の可能はあるかもしれません。右手の腫れについては蜂窩織炎とのことでしたが、関節の症状が続いているようであれば、関節リウマチなど関節炎を起こす病気の可能性も考える必要があるかと思われます。主治医の先生にリウマチの可能性を伺って、もしはっきりしないようなら、一度、リウマチの専門医を受診されることをお勧めいたします。1584歳の母についてお尋ねします。慢性気管支炎と高血圧でクラリスとアダラートCR内服中でしたが、本年春レビー小体型認知症の診断でパーキンソン症状と認知症の加療開始。9月末から右膝痛で歩行不能。CRP5~6mg/dlあり、整形外科で変形性膝関節症と診断されるも安静や膝局注でも全く改善せず。CRP6~8mg/dl、RF高値が持続していました。4.0から2.7g/dl、Hb14から9.9g/dlまで低下し、CRP13.9mg/dlにて神経内科の主治医が慢性炎症の原因が関節リウマチか偽痛風と考えられると言い、リマチルとセレコックスが開始になりました。リウマチでこんなに消耗するものですか。診断・加療に不安でなりません。高齢発症の関節リウマチでは、時にCRPがかなり上昇し、発熱を伴うことがあります。膝のような大きな関節炎が主体で、CRPが著しく上昇し、時間の経過とともに炎症の持続で、貧血(炎症性・消耗性の貧血)や血清アルブミンが低下し、全身的に消耗する高齢者特有のリウマチ類似の病気として、リウマチ性多発筋痛症があります。この病気は高齢者の関節リウマチの前駆症状(前触れ的症状)として発症することもあります。効果的な治療法がありますので、是非ともリウマチの専門の医師と相談してみてはいかがでしょうか。(平成27年10月)14突然手の甲が腫れて病院に行ったところ、関節リウマチと診断されました。いまはメトトレキサートを毎週日曜日に服用していますが、いっこうに改善されず、精神的に追い詰められています。発症、手の甲が腫れる、といった状況は関節リウマチではないように思われます。高齢者であればRS3PE症候群という自己免疫疾患の一種である可能性もありそうです。診断の確認が大切です。RS3PE症候群なら少量のステロイドが有効です。リウマチの専門医に診ていただくことをお勧めします。(平成25年12月/平成29年12月更新)138か月前に器質化肺炎になり、約3か月のステロイド服用により治りました。肺炎が治りかけた頃から、身体のあちこちが痛くなり、1か月前に関節リウマチと診断されました。主治医は器質化肺炎も膠原病によるものだろうとの事です。主治医からはリウマトレックスの服用を薦められましたが、間質性肺炎などの副作用が怖くて、アザルフィジンの服用から始める事にしました。今のところ効果は感じられません。私のように器質化肺炎を患った患者は、リウマトレックスを使うとやはり間質性肺炎になるリスクは高いのでしょうか?器質化肺炎はステロイドがよく効く特殊な肺炎です。間質性肺炎の1つですが、原因は不明であり、薬剤(リウマトレックスなど)投与をきかっけに発症することもあるでしょうが、関節リウマチの状態が悪い時にも出現します。したがって、関節リウマチの治療がおろそかになることも良くないと思います。器質化肺炎を過去に経験しているからリウマトレックスを全く使えないということはありません(前回の器質化肺炎はリウマトレックスとは関係なく発症したわけですので)。過去に間質性肺炎がある場合はリウマトレックスの間質性肺炎が起こりやすいという考えもあり、積極的にリウマトレックスの使用を勧められるものでもありません。リウマトレックスは関節リウマチ治療の切り札であり、もし関節リウマチの活動性がコントロールできない(つまり、関節リウマチの状態が悪い)ならば使用することも考えられます。慎重に使用し、もし間質性肺炎の徴候がでたときには、すぐにリウマトレックスをやめてステロイド治療を行うことで間質性肺炎の改善が期待できます。(平成25年10月)125年くらい前から両足裏の痛み。一年前から両肩の痛み(五十肩と診断)。1か月前より左ひざ、左足指が時々痛みあり。いまは朝のこわばり(短時間)、前記に加え手首、手指に痛みあり。