」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。再検査にも行かずに無視しておりました。糖尿病であることを初めて認識しました。以来、糖質制限を継続しております。先週、痛風の発作で病院に行きました。今後、寛解したら、薬(ベンズブロマロン)で尿酸値を調整する予定です。糖尿病の薬やインシュリン注射をせずに過ごせたので、残念なのですが、やはり尿酸値は薬で調整すべきでしょうか?】こんにちは。さんから、糖質制限食と尿酸値について、コメント・質問を頂きました。肥満が改善しているので、お酒を減らせば、尿酸を下げる薬なしでも尿酸値のコントロールが可能となる可能性はあります。あと、低カロリーになり過ぎないように注意しましょう。今回の記事は、糖質制限食と血清尿酸値についての考察です。減少する人、不変の人、増加する人と個人差が大きいです。尿酸が高値だったのが糖質制限食で基準値になる人がいますが、これは問題ないですね。尿酸値が基準値になることは考えられます。高値となる人が時々おられます。尿酸値が上昇したときは、栄養指導で確認したところ、ほとんどの人において、摂取エネルギー不足でした。尿酸は尿から排泄されるだけでなく、消化液や汗からも排泄されます。血清尿酸値の個人差にある程度関係しているのでしょう。高尿酸血症になると考えられてきましたが、これらに腸からの排泄障害や皮膚の汗からの排泄障害も加わることとなりました。生活習慣やストレスの影響を一番受けやすいような気がします。尿酸値が上昇するので注意が必要です。断食(絶食)をすると、尿酸値は急激に上昇します。断食前6mg/dlが、断食中は9~10mg/dlに急上昇したりします。糖質制限食を実践すれば、相対的に高タンパク・高脂質食となります。一般に高タンパク食だと尿酸値が上昇するとされていますが、ことはそれほど単純ではありません。江部康二は、2002年以来16年間、スーパー糖質制限食実践で130g~150g/日のタンパク質を摂取していて、かなりの高タンパク食です。一貫して2.4~3.5mg/dl(基準値は3.4~7.0)程度と低い方です。尿酸は体内の酸化ストレスに対抗する物質という説があります。摂取エネルギー不足を解消すれば速やかに元の値に戻ることが多いので経過をみて良いと思います。過去痛風発作を起こしたことがある人は、内服薬も考慮する必要があります。尿酸8~9mg/dlとかでも、経過をみてよいと思います。尿酸値が基準値にもどるのを待つのが安全と思います。尿路結石の予防になります。体内で生合成するプリン体80%に比し、かなり少ないということが判明しました。食事よりストレスや肥満の方が、尿酸値への影響が多いことがわかってきました。<尿酸を上昇させる要因>尿酸を確実に上昇させるのは、重要なものから順番に1、ストレス2、肥満3、大量の飲酒4、激しい運動5、プリン体の摂りすぎだそうです。尿酸値に影響を与える5つの要素について、詳しく見ていきましょう。ストレス実はストレスが一番尿酸値を上昇させます。徹底的に自分で人体実験をされて、ビールより何よりストレスが高尿酸血症の原因と断定しておられます。納先生ご自身は、学会の会頭を引き受けて忙しくてプレッシャーが高かった時期が最も尿酸値が上昇したそうです。学会が終了したら、ビールを飲んでも下がったそうです。これは、もっぱら心理的ストレスですね。断食は究極の肉体的ストレスという見方もできます。尿酸値も低下すると思います。肥満が改善すれば、尿酸値も改善する可能性があります。断酒すれば下降します。アルコールが尿酸値に影響を与える要因は二つあります。乳酸が腎臓からの尿酸排泄を抑制すること。一つは、継続的に多量にアルコールを摂取したときに(日本酒1日4合以上を毎日)、アルコールが尿酸の代謝を促進させて尿酸値が上がることです。体内の尿酸プールの量に比べて少ないのでほとんど影響はありません。ビール大瓶633cc中のプリン体はたったの32.4mgに過ぎません。適量のアルコールならストレスが解消され尿酸値を下げます。適量の目安は、日本酒1.5合、ビール約750cc、ワイングラス2杯、焼酎のお湯割りコップ2杯程度です。激しい運動は尿酸を上昇させますが、軽い有酸素運動は大丈夫です。プリン体の摂りすぎプリン体が非常に多い食品はさすがに大量にはとらない方がいいでしょう。日常的な食生活の中では、プリン体を気にするほどのことはなさそうです。食事由来のプリン体は約20%に過ぎないからです。☆プリン体の多い食品(1)きわめて多い(100g中300mg以上):鶏レバー、白子など(2)多い(100g中200-300mg):豚レバー、牛レバー、かつお、まいわし、大正えびなど<尿酸の生成と排泄、尿酸プール>☆尿酸の生成プリン体の代謝産物として、尿酸が作られます。健康な人の体内には常に1200mg程度の尿酸がプールされています。尿酸は、このように毎日生産と排泄を繰り返しながら一定量を保っています。尿酸の排泄がうまくいかなくなったり、尿酸が体内で作られすぎると、尿酸値が上がります。著**プリン体プリン体は核酸(DNAおよびRNA)の構成要素として体内で遺伝情報を保存しています。生物が生命活動を行う際に必要とするエネルギーは、プリン体の一種であるアデノシン三リン酸(ATP)から供給されます。サイトhttps://243sageru.com/toranomaki/purine/1_1/index.htmlを参考にし、一部引用させて頂きました。ありがとうございました。(18)≪昔は短命の理由。糖質制限食と平均寿命。非ステロイド系抗炎症薬と腎障害、胃潰瘍。アセトアミノフェンはOK。先生、今年もお世話になりました。勉強させていただき、ありがとうございました。コメンテイターの皆様方も最新の生の情報を遠慮なく提示してくださり、先生のコメントとともに大変勉強になっております。来年、今後ともよろしくお願いします。尿酸値の高い人の話は40歳くらいでたまに耳にします。ストレスが一番多かったとは・・・気をつけるように言ってみたいと思います。今年もいろいろ勉強させて頂きありがとうございました。来年もよろしくお願いいたします。私も尿酸値が高くなり尿道結石の経験があります。本ブログでも質問させて頂き、先生からいろんなアドバイスをいただき実行してきました。ウラリットを服用しているにもかかわらず、尿酸値は7.7~8.5程度の値でした。ネットで酢が有効との記載があったので、8月頃から毎朝、黒酢15ccをみそ汁に加えて飲んだところ、尿酸値は、10月、12月の測定値共に6.6に下がりました。食事内容は変えていません。次回、担当医にウラリットの中止を提案したいと考えています。私個人の症例なので、多くの人にたいしても有効かどうか判りませんが、参考になれば思い連絡させていただきます。さんコメントありがとうございます。来年もよろしくお願い申し上げます。さんコメント、ありがとうございます。来年もよろしくお願い申し上げます。酸性尿を改善して、尿酸が結晶化しないようにする薬です。従って、血清尿酸値を下げる効果はありません。酢や梅干しにはクエン酸がしっかり含まれています。不安になりましたこちらの記事を読んで不安になりました。先生のご見解が知りたいです。さん個人が自分の見解を述べるのは、自由ですが、それはエビデンスとは言えません。ベジタリアン食、高血圧食と共に、正式に容認しています。以下のブログ記事をご参照頂けば幸いです。(火)2型糖尿病患者に対する糖質制限食の有効性・安全性は確立している。【編集】お返事ありがとうございます。以下の記事を見るとどうしても不安が拭えなくなってします。実践で、3か月足らずでインスリン投与者がヘモグロビン正常化し「生還」しました!!*医療確証デ~タが有ります。4年後、「頸動脈プラ~ク希少改善」*医療確証デ~タ有ります。「真理」を理解把握してほしいと考えます!!江部先生には、感謝尽きません!!ありがとうございます。蛋白尿にも有効でしょうか。20年程前に、心臓弁膜症とB型肝炎ウイルスキャリアーで先生に診て頂いた事があります。その後13年前に心臓弁を人工弁に置換手術をしましたが、心不全の状態が長かったためか、慢性腎臓にもなりました。直近の値はCRE0.99、BUN17.0でぎりぎり基準値内ですが、シスタチンCは1.09で蛋白尿は+3です。(蛋白尿は2017年8月までは+1でしたが、2017.09~2018.09:+2、2018.10~は+3)慢性腎炎に有効な【養腎降濁湯】は蛋白尿にも有効でしょうか。お返事ありがとうございます。さんあとは、自分で考えて、自分で判断して選択して、悔いを残さないことですね。養腎降濁湯は蛋白尿にも有効でしょうか。【養腎降濁湯】は有効なことも有効でないこともあります。当初、6ヶ月での有効率は約6割です。長期にわたり、有効性を保つ症例は、残念ながら少数です。失礼をお許しくださいただ、何が真実かわからなくなったのです。不安になりましたyanosonoさんアンチの情報を取り上げては江部先生に質問していますが、何がやりたいのでしょうか。これまでに何度も同様の質問をされてますよね。糖質制限に対して不安や疑問があるにしてももっと礼儀をわきまえた質問の仕方があると思います。「個人が自分の見解を述べるのは、自由ですが、それはエビデンスとは言えません。」と江部先生が毎回回答しているではありませんか。ブログを荒そうとしているとしか思えません。私同様不快に感じる読者もいると思いますので、出入り禁止にしてほしいです。【編集】タンパク質を毎日150g摂るには?江部先生お早うございます。今年も先生のブログを毎日読ませて頂きなら本当に多くの学びを得ることができました。ありがとうございます。本記事中でも、先生は、2002年以来16年間、スーパー糖質制限食実践で130g~150g/日のタンパク質を摂取しておられるとのことで、ハッとさせられました。先生のご健康は、スーパー糖質制限もさることながら、高タンパク食も大きく寄与しているのではないかと思います。そこで質問なのですが、一日二食で、タンパク質を150g近く摂るには、かなり意識的な工夫が必要かと思います。若い人なら、毎日、卵や鶏胸肉、プロテインなどを大量に摂ることもできますが、先生はどのように、コンスタントに、これだけのタンパク質を摂られているのでしょうか?もしシェアしてくだされば大きな参考になります。糖質制限の落とし穴として、カロリー不足やタンパク質不足に陥る危険性があるので、この点からもご指導頂けるとありがたいです。来年も、先生の、益々のご健康とご活躍をお祈りしています。高雄病院給食のスーパー糖質制限食の平均摂取比率が<脂質:56%、たんぱく質:32%、糖質:12%>です。1800kcal/日として、たんぱく質が32%なら、144gとなります。昼は高雄病院のスーパー糖質制限給食です。ある日の夕食は、外食で“さとシャブ食べ放題、豚シャブプレミアムコース”を注文しました。和食さとは、自分で、端末(テーブルショット)からかってに注文できるので便利です。私は65歳以上なのでシニア割引があります。出汁は、昆布だしとかつおだしとしました。枝豆カキフライ茶碗蒸しヤゲン軟骨塩レモン鶏唐揚げは3個なので、衣の小麦は許容範囲としました。カキフライも2個なので、衣の小麦は許容範囲としました。ご回答ありがとうございます。糖質制限には、シャブシャブが最高ですね。鍋料理は、AGEも少なく、最高の調理法だと思います。タンパク質量を調べてみたら、こんな感じですね。カッコ内がタンパク質量です。鳥もも肉100g(17.3g)紅鮭70g(15.8g)納豆1パック(12.4g)豆腐1/2丁(9.9g)卵中1個(8.6g)チーズ一片28g(7g)アーモンド23g(5g)タンパク質量の合計が76gになりますから、これを2回食べて、やっと152gになります。Daigoさんの動画で、糖質制限で痩せるのは、カロリーが減っているだけだよ、という指摘がありましたが、脂肪も制限してしまうと、かなり頑張ってタンパク質を食べないといけないという気がします。女性や少食の人は大変かもしれません。タンパク質は肉体の基本ということを肝に命じて、しっかり摂取していきたいと思います。今年もありがとうございました。先生も良いお年をお迎えください。さん糖質制限食では、仰る通り、脂肪は充分量、摂取してOKです。厚生労働省のいう『推定必要エネルギー』を確保すれば、大丈夫です。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。