田舎の小児科医が、仕事、趣味であるチェロ・音楽全般・アマチュア無線について記します。タイトルは、私の商売・趣味の道具三つ。プロフィールAuthor:JA1NUT関東の片田舎在住の一介の小児科医。夢想していたリタイアを、2012年4月に実現。実際は、週一回非常勤で働くセミリタイアである。医療のこれからに強い危機感を持つ。時々下手の横好きでチェロを弾く。バッハ・フォーレ・ブラームス・フランク・・・ベートーベンの後期・トゥリーナ・ショーソンも忘れがたい。時間を費やしているかもしれぬアマチュア無線。CW等という絶滅危惧種を愛している。いうものがあることを、Yosyanさんのブログで知った。いう国家予算を用いて、救急診療所を作ったが、働く医師が見つからない、ということらしい。箱もの行政ということなのだろうか。同協議会のサイトをサーフしていて、その地域に萩市民病院という中核病院があることを知った。中核とはいえ、ベッド数100で、常勤医師数は16名の、中小病院である。設置された医療機器、電子カルテの類は、すばらしい陣容だ。三次救急に近い仕事をする医療機関でありながら、この医師数では厳しいらしく、医師募集がかけられている。その募集条件で驚いたのが、「当直月6回」という条件だ。日当直も当直も一緒くたに考えて、15名がこの回数当直を平均してこなすとすると、一日あたり3名の医師が当直することになる。この規模の医療機関ではありえない。2から3交代制なのかとちょっと考えたが、それだとすると、この医師数では足りないし、さらに、もしそうだとしても募集条件としては魅力的な条件なので、募集要項に必ず記載するはずだ。考え得るのは、年配医師の当直回数を減らし、その分若手に多く当直をさせているということなのだろう。月6回の当直というと、かなりキツイ。医師の当直は、丸一日仕事をし、当直、その次の日も仕事という、少なくとも32時間以上の連続勤務になるからだ。重症患者を当直帯で入院させ、その主治医にでもなった日には、その後も当直を続けるようなことになりかねない。月6回それがあるとすると、かなりの若手でも体力的かつ精神的に厳しいはずだ。以前から記している通り、医師の当直は、実質夜間労働になっている。超過勤務を行う場合は、労使間で協議し、その条件等を決める必要がある。このような当直が、萩市民病院では夜間労働ときちんと位置づけられているのか、さらにそれに対して適切な対価が支払われているのだろうか。したことの記載は、この募集要項、また同病院のウェブサイトに全く見当たらない。これだけの情報だと、過疎地の中小病院の医師不足と、医師の過重労働のニュースにしかならないが、興味深い記載を、同じサイトで見つけた。優秀賞を医療機関で初めて当院が受賞しました。それに実業界の人物からなる、推進会議というものがあり、その背後には行政もからんでいるようだ。解消するためだけにワーク・ライフ・バランスを改善しようということのようだ。医師のワーク・ライフ・バランスは、同病院を含め、他の受賞病院でも問題にされていない。医師のワーク・ライフ・バランスを問題にできるほど、医師がいない、またそれを問題にし始めると、これまでただ同然で夜間働かせてきた医師の夜間労働に注目が集まり、医療機関にとっては、藪蛇になってしまうということなのだろうか。崩壊した地域医療を再生させるためには、医師のワーク・ライフ・バランスをとりあげ、改善することが必須のことと思われるのだが。ワーク・ライフ・バランス推進会議といっても、結局企業や医療機関にとって都合の良いワーク・ライフ・バランスの実現を目指すものなのかもしれない。