研修先の病院で、2秒に1回しゃっくりが出る患者さんに出会いました。高齢の男性で、もう1ヶ月に及ぶとのこと・・・。今日はしゃっくりについてのお話です。しゃっくりとはしゃっくりの原因しゃっくりが止まらない時に行う検査しゃっくりの治療しゃっくりのギネス認定さいごにしゃっくりとはしゃっくりとは、横隔膜の不随意なけいれんにより、呼気時に突然発声する状態とのこと。息を止めるだとか、コップの反対側から水を飲むとか、冷たい水を飲むとかなどの方法をとると、往往にして止まることが多いですよね。自分はコップの反対側から水を飲むと100%止まりますので困ったことはありません。世の中にはしゃっくりがとてつもなく長い時間止まらない人が存在します。しゃっくりの原因しゃっくりが48時間以上続いている時には、何らかの病的状態にあると考えた方が良さそうです。障害それから上に挙げた脳血管障害や冠動脈疾患も頻度としては高いようです。巨細胞性動脈炎(頭痛が特徴となる疾患です)薬剤性(ステロイド・バルビツール酸系・BZ系・オピオイド・メチルドパ・抗菌薬・抗がん剤など)胸部帯状疱疹てんかんが挙げられます。どれにも当てはまらないのであれば、心因性として対応することになると思います。しゃっくりが止まらない時に行う検査しゃっくりの原因診断のためには特殊な検査が必要になることも多く、しゃっくりが48時間以上続く時には、検査可能な病院を受診してもらう必要が出てきます。アプローチとしては以下のように行います。確かに、下方にいくにつれて診療所レベルでは出来ない検査ばかりです。しゃっくりの治療まずしゃっくりの原因疾患を治療します。肝膿瘍であればドレナージや抗菌薬を、電解質異常であればその補正を、冠動脈疾患であればカテーテル治療などを・・・となります。しゃっくりそのものに対する薬物治療としては、クロルプロマジン(保険適応)バクロフェンメトクロプラミドガバペンチンエチゾラムクロナゼパムハロペリドール芍薬甘草湯などがありますが、確固たるエビデンスがあるわけでは無いようです。いくつか論文を読んでみると、バクロフェンが最も効果が高いようではあります。しゃっくりを止めるために処方したバクロフェンに関連する医療事故(バクロフェン中毒)も起きており、処方の際には注意が必要になります。胃炎や胃潰瘍など、上部消化管の異常の存在が疑われる場合にはPPIの投与も検討されます。しゃっくりそのものに対する非薬物治療としては、横隔神経ブロックが挙げられ、一定の効果があるようです。しゃっくりのギネス認定ちなみに、しゃっくりがずっと出続けて、ギネス認定された人は、アメリカのチャールズ・オズボーンさん。68年間続くしゃっくりだったそうです。さいごに色々調べてみてわかりましたが、たかがしゃっくり、されどしゃっくりのようです。しゃっくりが48時間以上続く人は、一度病院の門を叩いてみると良いかと思います。文献にもより...2017-12-26エコーで肝硬変の重症度がある程度がわかるようになったらしい。「頼れる主治医になるための高齢者診療のコツを...2017-09-26健診で蛋白尿を指摘されたら以前、こちらの記事を紹介させて頂きました。何歳になってもお酒を楽しく飲むためには?初夏に行われた、住民健診。(5)お問い合わせ●お問い合わせはこちらをクリック●プライバシーポリシープライバシーポリシーリンクについて当サイトはリンクフリーです!はてなブログをはじめよう!hamey88さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。