空腹時には、肝臓のグリコーゲン分解と糖新生が、血糖の供給源となります。グリコーゲン分解に関しては、糖尿人と正常人との間に差はないとされています。糖新生は、糖尿人においては、増加することが多いです。正常人においては、血液中のインスリンが5μU/ml以上あれば、糖新生は急激に低下します。2型糖尿病においては、正常人の2倍以上のインスリンが必要とされることが多いのです。バーンスタイン医師によれば、糖尿人においては、就寝後8~10時間に血糖値が上昇することがあり、暁現象というそうです。この場合、就寝時より起床時の血糖値が高値となります。朝に血糖値が上昇するまでの時間と増加量には、個人差があります。1型糖尿人のバーンスタイン医師は、充分量の持続型インスリン3単位を就寝前に注射しているにもかかわらず、起床時の血糖値が10~100mg/dlほど就寝時より高値となるそうです。暁現象の機序は、完全に解明されているわけではありませんが、肝臓が早朝には、他の時間帯以上に、血液中に循環しているインスリンを不活化させるとういう説があります。そのため、肝臓の糖新生が高まります。インスリンが、外部から注射したものであれ、内部でつくったものであれ同様です。早朝空腹時ですからインスリンを打っていない人では、基礎分泌のインスリンが循環している時間帯ですね。正常人はこのとき、インスリンを産生して調整しますが、糖尿人はそれが不足するので暁現象が発生します。くぼちゃんの「寝る前の血糖値より朝の血糖値が高い」という疑問は、暁現象で説明できると思います。就寝時より起床時の血糖値の方が、高値となることがある。就寝後8~10時間で、血糖値が上昇する暁現象である。肝臓が早朝には、他の時間帯以上に、血液中に循環しているインスリンを不活化させるため肝臓の糖新生が高まり、起床時に就寝時より血糖値が高くなる。1型では、暁現象がはっきりしていることが多い。2型でも暁現象を示すことはある。先日は膵臓癌の質問にお答え下さってありがとうございます。多少の望みでも回復を願いはげみます。明日退院ですが、長年の主治医も大学病院でも、ランタスソロスターを進めてくれないので、糖尿病専門医では分かってくれるものでしょうか・・教えてください。ランタスソロスタースイートさん。糖尿病専門医であれば、ランタスの利点はご存じの方が多いと思います。江部先生もお付き合いのあるときはグルファストなどの即効性の薬を飲まれるとのこと。私も今日は、天気がよくピクニック気分でお昼に野外で食事をしました。焼酎のお茶割りとちらし寿司の大盛り・・・それで久しぶりに食事前にグルファストを飲みました。薬って・・しばらくして空腹感みたいものが出てきました。腹一杯食べたのに・・それで、たまにお腹一杯食べたい時はグルファスト等の即効性の薬を飲めば許されるのかな~なんて思ったりしています。