脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね!」を押してください。LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています!上記写真をClick!!PDFでもご覧になれます。十分に床とのクリアランスを確保できていない方も多い。gaitの論文と出会い読むに至る。いくつかの論文から問題を探る。gaitは遊脚相での最大膝屈曲角の減少と遅延で定義される。clearanceを低下させ、つまづきや、エネルギー効率の悪い代償運動を引き起こす。•膝屈曲の減少は、一般的には遊脚相での大腿直筋の過活動と関連があるとされている。off時の膝の屈曲速度を減少させ、swing相の膝屈曲を制限すると考えられる。gaitの一般的な治療法となっている。gaitを示す10人の脳性麻痺患者の動的歩行シミュレーションを作成することで、stanceおよびswing相の大腿直筋活動の影響を評価した。swingで大腿直筋の活動性を抑制したほうが、シュミレーション上の最大膝屈曲角の向上が得られた。swingでの活動性よりも最大膝屈曲に影響することが示唆された。swingでの大腿直筋のEMGを計測するべきである。offの力の欠如と示されている。off時の膝屈曲が欠如する。gait患者ではまれと記されている。offと歩行速度の両方が増加すると、大腿直筋の痙縮が誘発されswing時の膝屈曲が制限されることがあります。•研究では、遊脚相の膝屈曲はゆっくりとした歩行のプッシュオフによって観察された。offなしに、まず膝屈曲が起こり、次いで股関節屈筋の追加寄与が必要とされた。gaitを解析し、AFOの使用は、これらの被験者の歩行パターンを改善し、速度を増加させることができると結論する。私見・明日への臨床アイデア•脳卒中患者においては、適切なswing時の膝屈曲は、RFの過剰動員よりも、床をpushする力の評価がより重要である。「足をあげて」というCueはふさわしくない。•無理に膝から足を前に出そうとする動きは、股関節の屈筋も求心性に過剰に動員し、遠心的な下肢の伸展性を乏しくする原因となり得る。gaitを改善しうる。各種お問い合わせ無料カウンセリングのお申込みWEBフォームから03-6887-5263【受付時間】9:00~18:00。