高齢者そんなとき、つかえる漢方に「人参養栄湯」がよいという研究報告がちらほら。Comments(0)新型コロナ受け入れるって。コロナの患者さんに会う時は防護服来て、マスクとゴーグルと手袋と手指消毒っていうんだけどゴーグルはずすときは目をつぶりましょうアルコールでよく手洗いしましょうえ?そんなに簡単で大丈夫なの??目の前に自分が感染したと思ってない方が診察を希望ってのはありうる話。スクイブ(BMS)は2月21日、抗PD-1抗体ニボルマブについて、癌化学療法後に増悪した根治切除不能な進行・再発の食道癌と癌化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する大腸癌への適応拡大が、厚生労働省から承認されたと発表した。あるATTRACTION-3試験の結果に基づくもの。(ESCC)患者419人を、ニボルマブ群(210人)と化学療法群(209人)に無作為に割り付けて行われた。試験の結果、ニボルマブを投与すると、化学療法(ドセタキセルまたはパクリタキル)を行った場合と比べて、腫瘍細胞のPD-L1発現を問わず全生存期間(OS)の有意な延長が示された。フェーズ2試験であるCheckMate-142試験のニボルマブ単剤コホートの結果に基づくもの。試験の結果、ニボルマブは主要評価項目である治験担当医師の評価による奏効率(ORR)において有効性を示した。保険収載されました!食道癌患者さんの予後向上に大きく貢献すると期待がたかまります。Comments(0)ロボット外科学会中止・・ま、まじかこ、、これは勇気ある決断ですけどこれまで準備してきた皆さんのことを考えると心が痛みますう~ん。日高屋でチャーハンくうか。Comments(0)講演延期3.10にお呼ばれしていた講演がコロナのせいで延期になりますとご連絡あり2月末の集学的治療検討会も中止だというし3月、4月の研究会学会は軒並み中止になっちゃうんじゃないかと。満員電車ゆられて病院行って、病気もらって帰ってくるのだけは避けたいっ~でも手術、ESDはそういうわけにもいきません体調管理しっかりしなくては。手術の最中の一大事どうなることかと思いましたが・・なんとかチームの助けを借りて手術も無事終了、そして無事でなによりです。tubeで配信っていうケン三郎には未知の世界ですけど「悩みを抱えているけど相談ができない」おしえてケン三郎先生っていう質問を募集しております「食道がん」に限ります。今日はパシフィコ横浜で内視鏡学会の卒後重点セミナーがございましてピロリ除菌時代の内視鏡診断を勉強してまいりました。Comments(0)局注液アンケートESD局注液いろいろありますが生食、グリセオール、アルギン酸ナトリウム、ヒアルロン酸、などなどどんなのがいいですか?何を求めますか?アンケート調査が来た。コストでしょ、簡単に浮くもの、止血力の高いもの、安全なもの、、いろいろですけどそりゃあ、持続してビンビンに上がってる状態を維持するものが一番ですそう、それはバイアグラかけな~い。Comments(0)補中益気湯とコロナウイルス←インフルエンザウイルスの予防に補中益気湯(ツムラ41)が効くのでコロナウイルスの予防にも効くんじゃないかと勝手に思って今日から飲むことにしてみた。Comments(0)外科に戻るこの3月で一つ上の上司が退職するんで、ケン三郎が年長になり食道外科を引っ張ることになりまして。いっても外科医としての業績がないから科長代理。ここ数年内視鏡と頭頸部中心の仕事をやってきましたけど一旦こちらは店を小さくしまして本業の食道外科医として、、う~身震いする。手術治療が4236例(60.7%)に行われた。ことなんで食道癌の患者さんの6割は手術を受けておりその手術を安全安心に提供するってのが一仕事でございます。お殿様にいじめられても結局食道癌を任されているのは俺らっす。目の前の患者さんに安心を与えてなんぼでございます。1年契約のつもりで頑張りますんで応援のほどよろしくお願いいたします。酸っぱいのが上がってきて熱が出る」そういうとき、Gセンター、G研、大学病院、といった大きな病院にかかるまでもなくしかしちっちゃなクリニックに行くのは心配はてどこにかかったらいいのやらで近くの病院にいっても「もともとGセンターにかかってるならそっちで診てもらいな」と門前払いかといってそこに行っても、混んでて結局自宅で療養してくださいって薬もたされて帰される困ってるんです、どこいったらいいいか・・・って声が。D学病院としては、関連病院が近くにあるとそこで軽症の方は診てもらっての方が助かりますね。G研でもGセンターでも大学病院でもどこにかかっていても食道がんの術後の軽症の方を受け入れるようなネットワーク作りたての関係でなくよこの関係のネットワーク作りができないものか・・・これから高齢者の手術患者も増えるだろうしまったなし。やってますよ」なモデル造りできませんかねえ・・・お偉いさんに聞いてみよう、といってもきっと頭でっかちで使えねえし自分でうごくしかなかろうて。重鎮にきいてみたら「センター」はやっぱり格上で「外来」ならいくらでも作っていいですよと。Comments(0)経鼻内視鏡センター構想言ってみた。院長ヒアリング無事終わった~人をどんどん減らされてるのによく頑張ったねえ、、といわれいえいえ、逆にやることは変わりませんからチャンスです。この調子でがんばってといわれます。ええ、内視鏡で食道癌見つけるのも、うちら自前でやってますんで「経鼻内視鏡センター」を看板に掲げればもっと集客できる自信ありますよていってみたら「セ、センターっはないわな」とおっしゃる。え?国立なの??まあ、そんな病院がこんな駅前に??東京駅からも近いじゃない。清き1票よろしくおねがいしま~す。と3つほど種類がありまして各施設でうちはこうしてるぜってお作法がありますが。当科では「フレックス胃管」なる胃管をつくっておりまして。これは右胃大網動脈の栄養が効き届いている幽門に近い場所はほそ~く短い間隔でリニアカッターで胃の小弯側を切っていきそして先端にむかうにつれてだんだんふと~くしていって壁内血流を生かすつまりは咽頭レベルまで長く伸びてかつ、胃管先端の血流がいいほとんど縫合不全が起きないってのがウリでございます。んメスで切開をいれておくと開きやすい下肺靱帯をきって頭側にきりあげる、肺をたたむが最初のうちは肺がしぼんでないのである程度のところでたたむ腫瘍が大きい場合は口側と肛門側の腫瘍のないところで食道をテーピングしてひっぱりながら間口をあける気管膜様部と食道の間は食道よりで切開。腫瘍がとれそうとわかったら上縦隔の郭清に移れる右の反回神経、神経にそってはさみをいれ、ひらく、切る、いれてひらいて切るを繰り返す神経から離れた所をもって、神経とお別れする106rL,気管の向こうからリンパ節を取ってくる。同じ間違いをしないよう最短距離で緩急自在に。市民講座こないだ患者会を企画した慶応の先生から3月28日、慶応大学で食道癌患者さんむけの市民講座やるんで来てくれませんか?ってオファーがありまして。地方の田舎からでてきて、国立大学医学部の、それこそあんまり知名度も高くなく知ってる人は知ってるけど一般市民がほとんどしらない大学。そっちじゃなくて、隣でもなくてといちいち説明しないといけない大学。東京・御茶ノ水のすぐ駅前。ご紹介いただければ幸いです。食道班の新年会、今年も30人の仲間があつまり、会がひらかれました。辞めようっかな、、と不安の中を参加しまして昔話をOBの先生から伺い。今じゃ考えられないくらい、ゆる~く、破天荒な外科医がいっぱいいて不倫した俳優じゃないけど、それはもう、言葉に表せないことがたっくさんあって「でも当時は、まちがいなく日本で一番の食道癌専門施設だったよ」とOB今はがん専門の病院がたくさんあるから、症例を集めるのは苦労するかもしれないけど一人二人抜けたって、そう急にレベルが落ちるわけじゃないずーっと年寄りが長く病院にいることは決していいことでもないんだ若手にはチャンスだからね心配しないで、やることきっちりやってればみんな見てくれているから。~んていってもらって。この大学で食道癌診療に携わってよかった~あとは患者さんからも十分な信頼を勝ち得る事。Comments(0)もちあるくエコーこないだ岡山の講演に行ったら腹部超音波の話になって腹部エコーで炎症性腸疾患やら胃の粘膜下腫瘍の評価を昔からよくやってきた広島にその達人がいらしてみなそこで研修をうけている超音波はすぐれもの!というお話をうかがって「ちょっと腹痛いなあ~」「張ってるなあ」って方に確かにベッドサイドで聴診器のようにエコーが取り出せればもっと汎用性があがるなあ~診てもらってる感もでるしなあ、、、とこれも富士フイルムから新しいひげそりみたいなエコーが発売されており定価88万円!スマホと連動してて膀胱にたまってる尿量予測ができたり白衣のポケットにもはいるという優れもの。Comments(0)TSEP1月25日(土曜日)ですが品川で食道癌のチーム医療に関する勉強会があるそうで。Comments(0)第82回食道色素研究会82回の食道色素研究会の演題募集が始まりました。食道のWGAについての検討です。1対1対応ができた症例を募集でございます。ふるってご応募ください。岡山での講演は5回目で2010年に初めて講演に呼ばれてたいして実績もないし論文もかいてないしはてかいているのはブログだけそんなケン三郎を探してオファーしてもらいもう10年ですかいろいろございました。食道外科医としてはお休み期間にはいり内視鏡診断と頭頸部癌の世界へどっぷり漬かりまして座長の先生には「その道の第一人者」と紹介され会場には岡山大の食道外科医の先生も駆けつけて頂きました。した意見を酒の席で聞くのはとても勉強になりますと。一人も手をあげない、という快挙でございます。土台は十分にできたなあ、と感激して講演を終わりました。うちの大学の食道外科のことをとっても心配してくださって、、、う~泣けるっ。同志がいることが染みますねえ環境がどうなろうとも、やることは変わらず、教わったことをさらに進化させて後に伝えるだけ新年早々勇気一杯いただきました。>>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。