20:41質問No.259581閲覧数557ありがとう数15気になる数0回答数10コメント数0noname#1805タイトルを上手く表現できません。このサイトで、病気関連の質問を良く拝見します。質問をする行為を批判しているのではありませんのであしからず。現在病院に行っているにも関わらず、疑問を医者に聞かない人達。自分の症状及び投薬された薬に関しても無知。最終的には医者に聞く(かかりつけ医他)のが最もだと思えるもがかなり目に付きます。この様な背景はなぜ起こるのでしょうか?日本人気質?*医者に聞き辛い?*例えば性病などでしたら、なんとなく想像できます。「病院に行くのが恥ずかしい」STD=恥ずかしいという考え。*医者が信用できない?何故ですかね。このサイトに限らずご近所さんも私に聞いてくるのです。(151/256)ala-moanaさんお久しぶりです。(あれ?初めましてと言った方が宜しいでしょうか?)難しい御質問ですし僕は質問される方なので厳密には答えられない御質問だと思うのですが日頃思い付く事をつれづれなるままに・・・。1)歴史的な問題ひと昔前のDr達の時代はインフォームドコンセントという言葉は無くむしろ患者さんがよけいな心配をせず安心できるように「私にまかせなさい!」といった態度で患者さんに接する様に学校でも職場でも教えられていた様です。患者さんの中にはその当時の記憶が強く残っていて「よけいな事は聞く物では無い」と考えている方も特に年輩の方にはおられるように感じます。御承知の通り日本の医療は少ない資金で多くの患者を診るように出来ていて大病院の内科の医師位になると1日で100人以上の外来患者を診なければなりません。単純に一人に1分間だけ今より多く説明しようとしても2時間近くよけいの時間がかかる訳です。大病院になればなる程病棟の患者は重症で手のかかる人が多くなってきますから病棟にかかる時間も多くなっています。検査も多くなりますから検査予約で午後が使えない事がほとんどでますます外来を時間内に終わらせるプレッシャーが医師にのしかかっています。忙しそうにしている人にはやっぱり質問しにくいんだと思います。大病院信仰もいまだに根強い様でこれも忙しさに拍車をかけています。3)医療従事者側の問題やっぱり人対人ですから性格の合う合わないや誤解などもありますが根本的に「この人はどうなってるんだー?」と思うような医療従事者がいるのも事実です。多くの方がおっしゃる通り専門用語が多い医師やあまりしゃべらない医師、極端なのになると質問されると怒り出す医師も見た事がありますから患者さんからみると質問しづらい雰囲気の医師が結構いたりすると思います。看護師の中にも患者さんを叱りつけるような事を平気でする様な人もいますから益々質問しづらい雰囲気ができてくるのでしょう。忙しくても温かい対応をしている方も多いのですがやっぱりハードな部所程対応がきつい人が多くなるのは一般に感じられます。4)患者側の問題やはり自分の身体の事なのですから病気になったなら其れについてある程度の情報を得ておくべきだと思います。どんなに簡単な言葉を使ってもある程度知識を得ようとする姿勢が無いと理解できようはずもありません。説明するにしても全くなんの知識も無い人やむしろ知識を得ようともしていない人に病状を理解してもらうには人一倍の苦労と時間がかかります。いう人に限って結果だけは120%を求める事が多いので愚痴を言うときりが無い程です。脱線しましたがそう言った患者さんの多くは自分が何を知りたいのか?という事も分かっていない事が多い訳ですから主治医に質問しようにも質問自体が言葉になって出てこない訳です。感情論で「分からない」→「説明が悪い」→「主治医が信頼できない」と医療不信になってしまっている方も多いように感じます。なるとますます他人の意見をサイトなどで聞いてみたくなる訳です。勉強も同じですが理解しようとする努力無しには質問も出てこないでしょう。最終的にはこれらの問題点から医療に対する漠然とした不安感のようなものが社会問題になっているのだと思います。マスコミは視聴率や売り上げが全てですからこの不安を突けばお金が儲かる事を良く知っているのでしょう。なければこれ程不勉強でいい加減な記事を文書で発表し続ける事は普通の頭があれば出来ないと思います。いった風潮も不安感を煽り、主治医に質問せずサイトなどで質問してしまう原因になっているのだと思います。どのような手段であれ自分の病状を理解することは医療従事者と患者とのコミュニケーションを円滑にするのにとても役立つ事だと思います。いった意味でこの様なサイトは今後も必要であると考えますし医療不信の解消だけに留まらずもっと大きな可能性を感じているのは僕だけでは無いと思います。私見ですから自信はなしにしておきます。(OK-チップをおくる)お礼コメントnoname#1805>ala-moanaさんお久しぶりです。(あれ?初めましてと言った方が宜しいでしょうか?)はじめまして心房細動もちのala-moanaです。>「よけいな事は聞く物では無い」私の感覚ではその様な医者はさよなら(^o^)丿ですね。十分に存じております。安年俸で働かされる勤務医達。一応この質問はかかりつけ医つまり、開業医を前提で質問しました。説明不測でごめんなさい。>3)医療従事者側の問題まったく持ってそのとおりです。二日酔いさんは済生会のナースをご存知でしょうか?目を疑うほどの激務です。アブレーションで一時入院しておりましたが、とてもかわいそうだとしみじみ感じました。そこで私は彼女たちに聞いたのです。「きつかやろ、大丈夫ね?」彼女たち曰く「きつかけど勉強になるけん大丈夫。ここよりきつかとこないもん!」「ここば経験したらどこでもやっていけるもん」博多弁で失礼しました。先にも繰り返しましたが、淘汰されますし、されて欲しいです。理解できますが、インフォムドコンセントを継続されてください。しても無理なおばちゃんは無視してくださいなんてこの場で言えません。このサイトで質問をしている方への批判ではありません。単純に医者に質問できない人たちの心理を聞きたかったのです。最後に、2003頃にAFの奏効率を再質問します。(39/231)私には珍しく、2度目です。お名前を拝見しているのですが...えー、今度は患者側の話です。「健康は人まかせ」の人が多すぎます。「医者が信用できない」の反対ですね。医者にかかりゃ病気が治る、薬をのんでりゃ健康になれるって、お気楽に頼りきっている。相手が専門家であれ、最後には自分が自分をどうするかっていう状況でしょ?って思うんですがね。全面的に従えばいいと思うのですが、結局のところ「自分が楽したい」だけだから、手を抜くためには「どうすればいいか」を(医師に聞けずに)責任のない人においしい話をしてくれないか、と聞いてくるわけですね。他に聞くことあるだろ、って思ってしまいます。2度とも、けっこう否定的に書いてしまいましたが、決して仕事も否定的にやってるわけではないです。私自身はけっこう接客業に誇りを持ってやってるつもりですし、何より他人と話するの嫌いじゃないので。(OK-チップをおくる)お礼コメントnoname#1805珍しく2度目の回答ありがとうございます。お名前を拝見しているのですがこれも恥ずかしい,,,,,,,,,誤回答ばかりしているものですから。>「健康は人まかせ」の人が多すぎます確かにそのよう方はいるのでしょうね。いわゆる「投げ出し患者」もそうかもしれません。病気と闘うのは医者に全てを投げ出すのでなく、患者側も理解し医師と共同で治療していくものだと私は思っています。してたりしますくすくす(笑)分かりますヨ。kaznhiさんお仕事がんばってください。悩める患者を救ってあげてくださいね。(1452/3497)色々と回答が寄せられており,それぞれが納得できますネ。治療にあたる医師イコール解説の専門家ではないため,言葉による表現が不得手である場合が多いということも大きな理由の一つとして挙げられるかもしれませんネ。専門用語を羅列しての説明は説明ではありませんから,それを聴いた患者さんが納得することはできなくて当然です。納得するまでジックリと質問しにくいような雰囲気(待合室に沢山の他の患者さんがおられて気が引ける場合や,医師の態度が横柄である場合..色々あるでしょう)。入院患者に対しての場合などは「糖尿病教室」などのように患者さんを集めての勉強会を開く病院も多いのですが,外来に対しては個別対応しかないですからネ。理解度や下地が千差万別の患者さんに対して個別に納得いくように説明できる「インフォームドコンセント」を行なうための時間の不足,そして,平易な言葉で説明できる技量の不足,説明の重要性に対する医師の認知度の不足,地域特性(他に医療機関が皆無であるような地方では,医師の機嫌を損ねることはタブーとされることが多いように聞いています)..様々な原因があるでしょうネ。聞いたときにはわかったように思っていたのに,家に帰ってジックリと考えると,なんだかわからないことに気付いたという例も多いのかなって想像しています。医療関係で質問したことがないので一般人としておきます。(OK-チップをおくる)お礼コメントnoname#1805kawakawaさんはじめここまでご意見を賜るとは思いませんでした。>医師イコール解説の専門家ではない医師イコール技術者なのかもしれません。患者を獲得する為には解説にも力を入れて欲しいものです。(営業的にもです)難しい所ですが、勤務医の話です。外科系の医者は技術に徹して欲しいです。(開業医も然りですけどね)内科医と違い技術が何ぼの世界でしょう!横道に外れましたゴメンナサイ。>専門用語を羅列しての説明は説明ではありません全くその通りです。それが故「インフォームドコンセント」が提唱されたと理解しております。医師擁護派ではありませんが、疎通が不可能に近いご老体の方etc(表現が不適切でしたら申し訳ございません)でしたら、医師も説明しづらいかと想像します。地域差の問題も初耳です。過疎地においてはやはり医師の絶対性?というものがあるのでしょうか?医師が少ない為その様な問題もあるのでしょうね。わが町は都会ですので、医師は自由に選べます。kawakawaさんのコメントを拝見しました。医学部と薬学部のお仕事をされているそうですね。「インフォームドコンセント」の重要性を提唱されてください。(39/231)ala-aoanaさん、こんばんは。いつもご同業の方ではなかろうか、と楽しく読ませていただいてます。ちがうかな?医師は、医療の世界では絶対権力を持ってます。良く表現された時にはただ、ひたすら尊敬してしまいます。あの超人的な仕事をこなすんですから。ない時、他人の意見など聞く耳もたないし、自分のミスは認めないし、薬局の薬剤師なぞオレが養ってやってるくらいにしか思ってません(あ、これはグチです)。だいたいサービス業だっていう意識がそもそもありません。逆に「自分が絶対でなければならない」事が「そうでなかったらどうしよう」というコンプレックスになって、さらに他人に壁をつくるってのもあるように思います。医師が忙しすぎるってのもあるでしょうが、患者が医師に聞き難い時って、こういう雰囲気を嗅ぎとってるんじゃないですかね。(OK-チップをおくる)お礼コメントnoname#1805>いつもご同業の方ではなかろうか、と楽しく読ませていただいてます。ちがうかな?私はあまり他の方を意識しないのですが、この様な書き込みをされると非常にはずかしいです。誤回答ばかりしている為、たまに落ち込んだりしています。失礼ですがkaznhiさんの回答歴を拝見しましたが、私と同席した事はありませんよね?ちなみに私の職業は、パワフル主婦です。>医療の世界では絶対権力を持ってますそれはそうですよ。専門職ですし医師無しに医療は行えません。先のお礼でも記載しましたが超人的なスケジュールをこなしている医師もいますね。>薬局の薬剤師なぞオレが養ってやってるくらいにしか思ってませんkaznhiさんは薬剤師かな?ミスについては院外であれば事務員のミスが大半ですよ。院内なら.....おっしゃるとおりかもしれませんね。医師が忙しすぎるという医療側の原因もあるのかもしれませんね。お仕事がんばってください。時間が取れないことが一番ですね。→口コミで患者さんが増える。→患者さんの数が多くなり説明の時間が取れなくなる。→ここで2つに分かれる。(1)そのまま説明をしない医者になって沢山の患者さんを診つづける。(2)馬車馬のように働き、説明をし続ける。→病気をしても無理をして体を壊してしまう。>かかりつけ医つまり、開業医を前提で質問しました。私の知っている範囲でも、ここ2年くらいで40代後半の開業医が3人死亡、1人は再起不能になっています。勤務医と違って交代要員は居ません。レセプトチェック等すべて自分でやらなければなりません。平均寿命は4-5年以上短かったと思います。ala-moanaさんの言われる「淘汰」が違った意味で起きてしまうかも。患者さん側の問題やはり緊張してしまうなり、とっさに聞きたい事がでてこない事が多いようです。かかりつけ医ならば、「又次回疑問な事を忘れないようにメモして聞いてくださいね。」とやさしく言ってくれる医師を選びましょう。(OK-チップをおくる)お礼コメントnoname#1805hubbleさんはじめまして。時間が取れないということ。いますが小児科の患者数は凄いものがありますね。(中には閑古鳥が鳴いているところもありますが)あのような状況下で患者に詳しく説明できないでしょうし患者も聞けないかもしれませんね。>借金も多いし親の援助が無く開業された方は大変ですね。開業する為に勤務医時代土日も当直され月に1~2日しか休まれない生活を1年続けられたDrを知っています。当時その彼が当直の済、beerなどを持ってよく遊びにいっておりました。今では当直時代より忙しいと言っておりますので、ある意味医療側の問題側もあるかもしれませんね。←彼がインフォームドコンセントを徹底しているかは知りません。本当ですか?凄い話です。過労によるものですよね?勤務医のDrも科によっては激務ではありませんか。当時、地域医療センターのDrと夕食を一緒にしていたところ、Drがポケベルで呼び出され緊急OPに借り出されておりました。