survivalとした。【結果】ゲムシタビン+オキサリプラチン群が133例、エルロチニブ併用群が135例。survivalは4.2ヵ月と5.8ヵ月で有意差はなかった(p=0.087)。survivalについても有意差はみられなかった。30%と有意にエルロチニブ併用群で高かった(p=0.005)。おいてゲムシタビン+オキサリプラチン+エルロチニブ併用療法は治療のoptionとなり得る。介入群で1.2%、対照群で3.4%(ハザード比0.36)だった。受けている患者に対するSemuloparinの投与はプラセボ群と比較して、有意に深部静脈血栓症や、肺梗塞・脳梗塞といった合併症のリスクを減少させる。2型糖尿病、あるいは糖尿病のない肥満患者におけるGLP-1受容体作動薬の治療について検討する。【方法】BMI25以上で2型DMの患者およびDMのない肥満例を無作為比較試験した。1日2回、1日1回、あるいはliraglutideで少なくとも20週間臨床的に適切な投与量で使用した。controlとしてプラセボ、経口糖尿病薬あるいはインシュリンで行った。【結果】25のトライアルが分析され、GLP-1受容体作動薬は対照群より大きな減量を示した。2型糖尿病を有する患者(対照群との平均減量差2.8kg)、非糖尿病患者(同3.2kg)のいずれにも減量効果が見られた。全体的分析では、GLP-1受容体作動薬は、血圧、コレステロールおよび血糖コントロールに有用な効果があったが、肝酵素には有効な変化がなかった。GLP-1受容体作動薬の有害事象としては、低血糖ではなく吐き気、下痢および嘔吐などの消化器症状があった。今回の調査では、2型糖尿病の有無にかかわらずの肥満患者でGLP-1受容体作動薬の治療が減量に結びつくということを示した。運動は哺乳類のさまざまな臓器系に有益な効果を及ぼしており、運動が筋肉に及ぼす効果のうちで最もよく知られているものの中には、転写コアクチベーターのPPARγコアクチベーター1α(PGC1–α)が関与する効果がある。今回我々はマウスを用いて、筋でのPGC1–αの発現は、膜タンパク質FNDC5の発現増加を促進することを示す。FNDC5は切断され、今回新たに同定されたホルモンであるイリシン(irisin)として分泌される。白色脂肪細胞に作用し、UCP1の発現、また褐色脂肪様分化の広範なプログラムを刺激する。イリシンはマウスおよびヒトで運動によって誘導され、また、マウスでイリシンの血中濃度が少し上昇すると、運動量や摂食量に変化がなくてもエネルギー消費量が増加する。その結果、肥満およびグルコース恒常性が改善される。イリシンは、ヒトの代謝性疾患や、運動によって改善が見られる他の疾患の治療に有用となる可能性がある。患者の予後を改善するが、D2郭清が行われた場合の術後補助化学療法の有効性についてはまだ大規模試験において調べられていない。してカペシタビン/オキサリプラチン(CapeOx)併用療法を行った場合と行いわない場合での無再発生存期間について調べた。