頭頂部の頭痛が8年くらい前から始まっている。今年に入り左上の歯茎の痛みがあり歯科に通っているが特に異常が見つからない。歯茎の炎症などはない、歯槽膿漏、虫歯もない。ペインクリニックに通って検査をしている。左側の頭頂部も鈍痛が起こり始めている。頭痛の状況ふだんから頭頂部のいたみはかんじていて、ごじしんで頭をおさえたり、こすっている。ひどい頭痛は月に1回ぐらい発生している。長く症状があるので生活の質も落ちてしまい、ここ数ヶ月は右側の頭痛が起こるのにきょうふ感があり気分も鬱っぽくなってしまう。何年か続いたが、最近は2日半や3日ぐらいかかって頭痛が治っていく傾向にある。低下して仕事がやりにくい手がつかなくなってしまうと訴える。次の日には頭頂部の頭痛が顕著になって仕事に差し支えがある。ここ2ヶ月は左奥歯上の歯が痛くなる。側頭骨が膨張していてそれが頭痛の原因であると説明を受けている。カイロプラクティック自体は10年以上前に腰痛で受けたことがある。先月歯科医でマウスピースを作ってもらって1ヶ月間夜寝る時に装着しているが、特に効果は感じられない。何とかしてほしいとい。睡眠時間が6時間ぐらいで浅い眠りになっている。簡単なストレッチやヨガを1時5分ぐらい行なっている。カイロプラクティックそのまんまサンシャインの見立てお話をお伺いしているとズキンズキンするようなご本人がおっしゃるような偏頭痛というものではないように思いました。触って確認すると頭皮全体がつっぱったような張り感がありましたので、膜組織のあそびの低下がげんいんで膜組織じたいにそんざいする自由神経終末がはつどうして痛みをだしているのではないかと考えました。このあたりは最近の筋膜の研究でわかってきていることなので教科書的なせつめいでは理解しづらいところだとおもいます。レントゲンにもうつりませんし炎症反応もでません。重くなるような頭痛ということなので、首からの筋肉性の頭痛も関連しているように考えました。触って検査をしたところ頭頂部を触ると歯茎に向けて関連痛が出る。これは歯科でも歯茎を押さえた時にも痛みが出ていることから何らかの関連性が考えられるが、中枢性の感作がおきていると判断し、どこを押しても痛いという状態だったと考えられます。側頭部を押しても若干弱めではあるが関連痛が出ている。後頭下筋群においても頭全体の痛みが誘発されるような状態です。いずれにせよ初回のときは痛みに敏感になっているじょうたいなのでさまざまな部分で痛みを誘発しました。頭痛によくある頚椎からの関節性の頭痛なのか疑いましたが、検査からは確認できませんでした。簡単に触診や動的触診のスクリーニングを行った際にもかなり痛みを強く訴えられるので(通常なら心地よされる検査)かなり痛みに敏感になっている状態であることが予測されました。さまざまな部位で歯茎に痛みが誘発されるので、中枢性の感作がおきていることが疑われました。