調査で明らかになった。英国の「ランセット」など著名な臨床医学誌3誌に掲載された論文数を国別に調べた結果、1993~97年と98~2002年の日本の論文数は、いずれも12位につけていた。03~07年では74本と18位に落ち込み、中国(15位)などにも追い抜かれた。米国の「ネイチャー・メディシン」など基礎医学分野の主要3誌の論文数は、日本は98~02年、03~07年とも、米国、ドイツに次いで3位を維持している。上(かみ)昌広客員准教授(医療ガバナンス論)らのグループの調査で分かった。このうち、診療中に起きた個別の事例を取り上げた「症例報告」はゼロに近づいた。最近は、医師仲間での勉強会でも症例検討会というもの・・・おいそれと開けなくなった。資料流出による個人情報漏えいのリスクの問題と、やはり、資料がどこから漏れていらぬ訴訟沙汰に巻き込まれないとも限らないからである。枡添や厚労省が選んだあほな委員会などは、医師数を増やせばすべてが解決するような浅はかな提言をしているが・・・そんなものではない。医師そのものとして存在できなくなるリスク、それどころか、同僚の逮捕を医師たちが写真などで見たその衝撃・・・医師たちにも当然家族がいてその家族に悲しみを与えるというリスクが現実のものとなったのだ!一罰百戒的に医師たちを攻め続ける人たちがいるが、はたして、社会全体から考えてそれがプラスになるのか・・・世界一ともいわれる日本の医療は量もだが質の崩壊も始まっている。医療事故調なるものを政界・政府・マスメディアが推奨しているようだが、あれも使いようによっては今よりひどい状態になる。事案の閾値を低くしてしまい、ケーススタディーなどもできなくなる。述べたそうだが、続く文章で、“これが医療を萎縮させ、医師確保にも重大な影響を与えている」と指摘。(仮称)」の早期設置が望ましいとの考えを示した”((読売新聞、2008年8月30日))とのこと。事故調はその内容次第で、医療にとどめを刺すこととなる。日本の携帯電話はフレキシビリティーが足りないので期待薄だと思うが、iPhone+bluetoothは、world-wideであり、入手可能となるだろうか?日本のメーカーもMOTOHEALTHTMなどをみならい携帯電話開発の方向性をもう一度見直してはどうだろう?携帯電話のソフトウエアにより毎日ウォーキング時間を音楽で教え、肺機能に応じたリズムを鳴らしてくれる。掃除に、トレーニング指標や呼吸データも記録され、医療チームへ伝達される。コストという利点があり糖尿病などで有用という報告があった。[GenBank]、D13S71がCOPDのみでMSI変化が認められる。MSIはFEV1(%予測)高値と有意に関連する。[GenBank]とD13571、D145588が急性悪化時多く見られる。instabilityが発生すると考えられている。(WHO機能分類クラスIII及びIVに限る)。Association)心機能分類を肺高血圧症に準用したものである。薬剤が高価なこともあると思うが、厳格な処方適用制限がされている。COPDの二次性肺高血圧症ってのはさほどPPAは極端には増加しない。運動時の増加は運動+カテコラミン高値状態で増加する。2001)ゆえに、肺高血圧治療が、運動耐用能、ひいてはQOL改善につながる可能性がある。潅流パターンに変化はない。逆に、bosentanで肺動脈圧低下し、肺胞動脈較差、QOLは有意に改善。(耳鳴りも含む)過剰な耳垢による耳のつまりで、米国では1200万人が医療機関を受診し、800件の耳垢除去がなされている。有益性の理解が求められるということ耳垢はホントは"wax"でなく、分泌物の水溶性混合物+毛+皮膚の残骸で、耳を守る役割をしている。塞栓がなければルーチンに耳垢は除去すべきでない。症状を来たし、こどもでは10人に一人、大人では20人に一人、老人では3名に一人症状を訴える。不幸なことに、多くの人々は耳垢は除去すべきと考えているが、結果さらに、耳垢塞栓や耳道の合併症を生じる可能性があるとされる。通常耳垢がたまれば、自動的にあごの動き(たとえば、噛む行為)で動き、汚れ、異物、小物質とともに排泄される。患者は多種の医療機関受診する事を認識した上での、耳垢塞栓の診断・管理する臨床医全てに対するガイドラインであるとのこと。0.99)の補正後も網膜症の予測因子であった。私は、この報告を見て、BMIってのがほんとに肥満・やせを表すのか疑問をもった。BMIは、年齢毎・世代毎に正常値があることを念頭に置くべきだろう。どの世代も、学童期BMI高値、若年成人時BMI低値のパターンは一緒だと思うが、早熟化?が一定の傾向にあるように思う。cohortにより異なる最近のコホートではより小児で過体重気味で、若年女性でよりやせ気味となっている。若年児童でのBMIの増加は以前の年代のコホートにくらべ最近では大きくなっているのが注目される。青年期のBMIの増加は小さく、大人になると減少に転じる前の世代のコホートより最近のコホートのピーク値は少ない。cohortと同様である。cohortの過体重は必ずしも若年成人の過体重へと継続性があるわけではない。cohortの広い年齢層での成長カーブを考慮すべきである。cohortによる成長カーブは60年に渡り年次反復横断調査としてなされている。cohortの影響を考慮すべきで、1930年代と1990年代では後年ほど成長に従いやせが認められる結果であった。エディトリアルでは、小児のBMIは必ずしも成人時の肥満を意味しないと述べている。小児メタボリックシンドロームの話を聞くことがあるが、パーセンタイル表示である。cohortなのかを考慮する必要があると思う。世代毎にそのパターンが違うのだから、前提が問題だろう。小児メタボリックシンドロームの講演を聴いたことがあるがあまりの独善的内容で辟易した事がある。・・・成人でもその概念があやふやなのに、それを、小児期に拡大指定校というのだからもともと無理があるのだ。保険医指導の半公的講演会で、“今のこどもは昔より太っている故にメタボリック対策が小児期から必要だ”というあんまり脳みそを使ってない、品のない講演を昨年だったか聞いて時間の無駄と感じたのを思い出した。levelを検討し、NRF2調節性のantioxidantの低下がCOPD肺組織で見られ、そこに治療の可能性が見えてきた。degradationを促進する。Beas2BのDJ-1の阻害はNRF2蛋白の安定性を低下させ、喫煙に対するantioxidant誘導を傷害する。targetingや小分子活性型sulforaphaseはNRF2依存antioxidant誘導を回復させる。伴う心電図異常を示す。この時期における鑑別診断は左室ブロック型のVTによるものでRVOT-VTのアスリートに認められる。RVOT-VTの長時間持続型VTもARVC類似の心室運動異常を示す。RF焼灼は鑑別診断に役立つツールであり、RVOT-VT治療がかなり有効で、ARVCにおいては限定的価値しか持たない。メッセージを入力してください。