対象となる被保険者は以下のとおり(第50条)。生活保護法による生活保護を受けている世帯に属する者その他適用除外とすべき特別の理由がある者を除く(第51条)。広域連合の区域内に住所を有する65歳〜74歳の者であって、政令で定める程度の障害の状態にある旨の認定を広域連合から受けた者75歳(障害の状態にある場合は65~74歳)に達しても、海外在住により広域連合の区域内に住所を有さない場合は被保険者とならない。被保険者の人数が最も多いのは東京都の約143万人。少ないのが鳥取県の約9万人である(平成28年12月現在)[8]。