小児の人工呼吸中の鎮痛・鎮静の注意点は?Tweet『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。小児の人工呼吸中の鎮痛・鎮静の注意点は?小児は安静保持が困難であり、適切な鎮痛・鎮静が不可欠です。そのため、適切なモニタリングと、発達段階に合わせた評価が求められます。小児の人工呼吸において、苦痛の軽減、事故抜管の予防、心的外傷の予防などのために、鎮痛・鎮静は不可欠である(表1)。鎮痛・鎮静薬は、副作用として呼吸・循環抑制をきたすため、適切なモニタリング下で投与することが求められる。個々の患者の至適鎮静レベルを医療スタッフで共有し、適切に鎮静度を評価するためには、鎮静スケールが有用である。小児用の鎮静スケールとして、使いやすく、覚えやすいものは、いまだ確立されていない。scale(コンフォートスケール:表3)がある。scale)※有効な自発呼吸とは、PS0cmH2Oで一回換気量4mL/kg以上を指す。鎮静・鎮痛.救急・集中治療2010;22:407.より引用SBSでは、通常のケアの間に患者を評価する。反応を評価するために、穏やかな声かけ、やさしく触れる、侵害刺激を加える。scaleは、当てはまる点数を合計することで評価する。乳幼児は、痛みを他者に伝えることができない。小児は、痛みを言語によって伝えることが、しばしば困難である。人工呼吸中の小児においては、痛みに対する生理学的反応や行動学的反応を観察することが重要である(図1)。鎮痛薬の効果判定や経時的変化の把握には、疼痛スケールが有用である。小児に用いられる疼痛スケールには、主観的に評価できるフェイススケール(図2)や、客観的に評価できるCHEOPS(ケオプス)*(表4)、BPS*(『人工呼吸中の鎮痛評価は、どのように行うの?』)がある。395-402.意識が清明で、適切に表現できる学童期後半以降は、成人と同様にVヴァスAS(ビジュアルアナログスケール)*やNRS(数値評価スケール)*を用いることができる((『人工呼吸中の鎮痛評価は、どのように行うの?』)。395-402.(9)小宮山明子,魚住知恵:人工呼吸療法中の子どもの口腔ケア.小児看護2012;35(9):1203.本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。小児の人工呼吸中のオーラルケア方法は?[07/11up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「小児の人工呼吸中のオーラルケア」に関するQ&Aです。]人工呼吸中の小児の啼泣には、どう対応する?[07/04up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「人工呼吸中の小児の啼泣」に関するQ&Aです。]小児の人工呼吸中の鎮痛・鎮静の注意点は?[06/25up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「小児の人工呼吸中の鎮痛・鎮静」に関するQ&Aです。小児の人工呼吸中の鎮痛・鎮静の...小児の人工呼吸中の低酸素血症に対する対応は?[06/18up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「小児の人工呼吸中の低酸素血症に対する対応」に関するQ&Aです。]小児の人工呼吸中の特徴と観察点は?[06/11up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「小児の人工呼吸中の特徴と観察点」に関するQ&Aです。臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つです。]敗血症の鎮痛・鎮静管理[12/13up]『基礎からはじめる鎮痛・鎮静管理マスター講座』より転載。今回は、敗血症の鎮痛・鎮静管理について解説します。