大きな下垂体腺腫の場合には通常、開頭術もしくは鼻腔からの手術のどちらかを選択して、二期的に行うのが一般的です。同時に開頭術と鼻腔からの手術を行い、ほとんどの腫瘍を無事に摘出することができました。呼ばれる頭蓋底腫瘍の代表例です。脳幹を左側に強く圧迫しています。第4脳室という部分がつぶされ水頭症も合併していました。このため歩行障害やふらつきがみられていました。腫瘍は血管や脳神経を巻き込み、脳幹へ強く癒着していました。術後の脳幹は本来の位置に戻っています。前方の海綿静脈洞という部分にまで腫瘍が広がっていました。脳幹は後方へ押しつぶされています。数本の血管と脳神経を巻き込んでいました。術後、脳幹の圧迫は解除され本来の位置に戻っています。右聴神経腫瘍(再発例)錐体骨の中まで広がっている聴神経腫瘍の症例です。他院で部分摘出をされた後、再発したため当院を受診されました。腫瘍は頭蓋底を走行している内頚動脈まで巻き込んでいました。頭蓋底の骨を削った部分は腹部の脂肪で再建しています。発生した神経鞘腫の症例です。腫瘍により脳幹が強く圧迫されています。術前の症状はふらつきと聴力低下でした。神経、血管を巻き込んでおり、脳幹への癒着もありましたが腫瘍は全摘出されました。下方の副鼻腔から鼻腔、そして斜台という部分を充満する脊索腫という症例です。術後放射線治療が必要な症例です。左側頭窩下髄膜腫(再発例)左こめかみから頬骨の下に広がった髄膜腫の症例です。頭蓋骨の外で側頭窩下と呼ばれる部分になります。以前に手術で同部位の腫瘍を全て摘出されたのですが、数年で再発したため再手術が必要となりました。腫瘍を取り除いたあとの部分には腹部脂肪が充填されています。非常に稀な「悪性髄膜腫」でありましたので術後にサイバーナイフ照射を行いました。広がった髄膜腫の症例です。鼻で呼吸ができないということで見つかりました。その後残存腫瘍に対して放射線治療(サイバーナイフ照射)を行いました。内側、頭蓋骨の外で「側頭窩下」と呼ばれる部分に腫瘍があります。Vidian神経という神経が走行しますが、それが腫瘍化していた非常にめずらしい症例です。手術困難とのことで他院からの紹介受診されました。耳の後ろの乳様突起とよばれる側頭骨の中に顔面神経が走っていますが、その部分が腫瘍化していた非常にめずらしい症例です。手術困難とのことで他院からの紹介受診されました。特殊な頭蓋底アプローチを用いて腫瘍を全摘出しました。顔面神経の一部が腫瘍となっていましたので、顔面神経が一部欠損することになります。そのままでは当然顔面麻痺となりますので欠損部に足から採取した神経(腓腹神経)をつなぎました(顔面神経再建術)。「延髄」と呼ばれる部分が腫瘍によって後方へ強く押されています。この圧迫により患者さんには左麻痺がみられ、車いすの状態でした。ことで3ヶ月ほどリハビリを行っていました。病院で手術を拒否されたため当院を受診されました。されたため、動かなかった左手足が手術後に元のように動くようになりました。非常に珍しい側脳室内髄膜腫の症例です。発生する比較的めずらしい症例です。大きな腫瘍でしたが一回の手術で全摘出されました。精査で指摘されました。水頭症もみられていました。水頭症も改善され、脳室は小さくなりました。いう脳深部の重要な部分に発生した海綿状血管腫です。厳密には腫瘍ではなく血管奇形と考えられています。この患者さんは出血を繰り返し、サイズが大きくなってきたため、他院からの紹介受診となりました。血管腫は無事に全摘出されました。海綿状血管腫てんかんを起こした際に精査で指摘されました。他の病院で手術ができないと言われたため、当院を受診されました。血管腫は全摘出され、術後からてんかんは消失しました。そのため長年服用していた抗てんかん薬を飲まなくてもよくなりました。ドックで指摘されました。開頭術でネッククリッピング術を行いました。術後の検査で動脈瘤は認められておりません。これは動脈瘤内への血流が遮断されていることを意味します。頭痛の精査で動脈瘤を指摘されました。開頭術(ネッククリッピング術)を行いました。前床突起という頭蓋内の骨によって動脈瘤が隠れていたため、その骨を削って動脈瘤が見えやすいようにしてクリップをかけました。術後の検査で動脈瘤は認められておりません。ドックで別の部位の脳動脈瘤を指摘され、他院にて開頭術(ネッククリッピング術)を行ってあります。当時小さかった前交通動脈瘤が経過観察中に徐々に形が変わり、大きくなってきており破裂のリスクが高いと考えられたため、再度開頭術を行いました。精査で動脈瘤を指摘されました。開頭術(ネッククリッピング術)を行いました。よるクモ膜下出血を生じたため救急搬送されました。前交通動脈に大きく、形が不整な破裂脳動脈瘤を認めます。これに対して緊急開頭術(ネッククリッピング術)を行いました。術後の検査で動脈瘤は認められておりません。これは動脈瘤内への血流が遮断されていることを意味します。動脈瘤の両脇の血管の血流は保たれています。よるクモ膜下出血を生じたため救急搬送されました。緊急開頭術(ネッククリッピング術)を行いました。いたため、その骨を削って動脈瘤が見えやすいようにしてからクリップをかけました。よるクモ膜下出血を生じたため救急搬送されました。前大脳動脈に二つの脳動脈瘤を認めます。このうち中枢側の(下側)動脈瘤が破裂しており、末梢側(上側)の動脈瘤は未破裂脳動脈瘤でした。緊急開頭術(ネッククリッピング術)を行いました。右の脳血流量が少なく、将来的にさらに脳梗塞を生じる可能性があったため脳血行再建術を行いました。「浅側頭動脈」という頭皮を栄養している血管を脳表面の血管(中大脳動脈の末梢)とつなぐことで脳の血流を増やすことができます。左上の写真では別々に写っていた2本の血管が右上の写真ではつながっていることがわかります。左下の画像で青く写っている部分が右下の画像では血流増加にともない赤くなっていることがわかります。右片麻痺、失語を認めたため救急搬送されました。認めましたので緊急手術(開頭血腫除去術)を行いました。小脳出血めまい、ふらつき、嘔吐がみられたため救急搬送されました。認めましたので緊急手術(開頭血腫除去術)を行いました。術後は症状改善しました。このページの先頭へ戻る。