医療職種に向けた情報ブログかつ趣味ブログです。2019.11.22最近は、舌圧測定器を使用した口腔器官のリハビリテーションが行われています。日本ではJMSさんが舌圧測定器を販売され、各医療機関にて使用されています。歯科分野の診療報酬に舌圧の測定が加わるようになりました。皆さんは舌圧測定器をリハビリテーションにどのように活用されていますか?舌圧測定の数値が改善することで嚥下機能や発話明瞭度の改善に関連することは多く紹介されています。実際にどのようにリハビリテーションに用いる方法を紹介している論文は数少ないです。Dysphagia」を紹介したいと思います。・後の後方(有郭乳頭前方10mm)に目標設定した舌圧の数値の力を加える×10回この2つを1回のリハビリ中に3セット行います。※今回設定されている舌の位置は、嚥下時に必要な嚥下圧と関連があると他の論文にて述べられているみたいです。高齢者の脳卒中患者は口腔内の感覚低下により舌の後方の運動ができず前舌のトレーニングのみ行っています。目標値の設定方法1舌圧測定器を使用したリハビリを開始するときの前舌と後舌の各最大舌圧を測定する。※最大舌圧の測定方法:各被験者に3セット舌圧を測定した中の2セットの最高舌圧として特定しています(各セット間にて自然変動を考慮し5%以下の差があり)。2最初の1週間はリハビリ開始時に測定した最大舌圧(1で測定した数値)の60%の数値、2週目は80%に設定する。3残り6週間は2週毎に週末に最大舌圧を再測定し、その最大値の80%の目標値と定めています。実施した結果、下記の点に改善が見られています。・前舌および後舌の両方で有意な最大舌圧の数値の増加がありました。1996)のスコアが大幅に改善した。Scaleを簡単に日本語にまとめて紹介します。QOLを評価する質問紙であるSWAL-QOLにても大きな改善を認めています。モデル式これまで今回の紹介させてもらった論文をまとめさせてもらいましたが実施に自分自身が実施するとなるとどうのように進めていくのかが少しわかりにくいと思いましたので計算等のモデル式を用意させていただきました。上記に記載していますのでご参照ください最初の1週間は開始時最大舌圧の60%の数値を目標にするので20.0kPa×0.6=12.0kPa12.0kPaを目標に10回実施します。2週目の終わりに最大舌圧測定の実施します。その数値が28.0kPaとします。それ以降は2週間毎に、週の最後のリハビリの際に最大舌圧測定を行い80%を目標値と定めます。