449-453後顧的に、症状発現時からの日数とCRPの値にて、虫垂炎かどうかを推定するカットオフ値を検討。発症後数時間の腹部・胸部症状の急性期疾患をみて・・・こういう超急性期の症状を診療できるのは、フリーアクセスが保証されている日本の保険制度のおかげであると思いつつ・・・ただ、こういう場合の診療エビデンスというのはあるのだろうかという疑問がもたげます。10,000-18000/Lの中等度の白血球増加が見られるが、白血球増多がないからといって急性虫垂炎の除外はできない。Colchicinehttp://www.medscape.com/viewarticle/509632マクロライド系抗生物質であるクラリスロマイシンと、痛風治療薬コルヒチンを同時使用すると、致命的なコルヒチンの毒性リスクを増加させる、特に腎障害患者で、ということが後顧的研究で判明した。2005;41:291-300)に掲載される。116名の患者で、88例で同時投与、28例で継続した処方を見つけた。併用群9例の患者(10.2%)、継続使用群1例(3.6%)で入院後28日以内に死亡。systemクラリスロマイシンの抑制効果によるコルヒチンのbioavailabilityの増加によるものではないかと示唆。Yuenのグループは、“クラリスロマイシンとコルヒチンの同時使用はすべきでない。腎不全患者においては。マクロライド系抗生物質をコルヒチンと処方しなければならない場合は、主に胆汁排泄型であり、CYP450代謝、P-glycoproteinに影響を与えないazithromycinを投与すべきである。418歳以上の、majorな非心疾患手術例で、β‐遮断剤禁忌でない782969名中85%の663635名に入院最初2日治療開始、14%がRCRIスコア0、44%がRCRIスコア4以上であった。いうことで、リスクを層別化して、β遮断剤投与すべきという結論になったようである。エキナケアというのはあまりなじみはないが、Google検索する通販サイトも多いよう・・・こういうものの治験というのはどれほど真剣におこなうべきか?“普通感冒は元来、self-limitedな、かってに完治する病気であり、主にライノウィルス感染によって生じる。consequenceとしては重要となる。ライノウィルスに対する特異的治療はない。”(テーマのNEJM記事から抜粋)ところが、日本では、えらい教授が“かぜ症候群”なる“とんでも症候群”を提唱して、教科書に記載されている事態である。日本は、健康食品や漢方などの効果に関して非常に緩い、それどころか、特定機能食品なるものを設けて、治療薬の如く宣伝しているのを容認している。その許可基準はかなりあまく、プラセボ対照さえ要求していない。(参照→基準)いづれにせよ、かぜの民間療法なんて、厚労省からみればまったくどうでもいいというような扱いなのである。対して、米国では代換治療のEvidence構築はさかん。普通感冒でさえ、経済的なインパクトから考え、例外とはされない。実験的に437名のボランティアにライノウィルスを感染させ、プラセボと比較して治療効果を見たもの。2005;294:482-487.http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/294/4/482死亡やdisabilityの原因としてもっとも予防効果のあるものとして、喫煙があるという事実にかかわらず、多くの医師は禁煙補助の遂行が十分なされているとはいいがたい。USの4600万人の現行の喫煙者のうち、70%は禁煙を希望しているが、そのうちの少数だけがニコチン依存性ゆえ、意志に反して喫煙を続けている。喫煙者の1/3~1/2は早死にする。禁煙治療のゴールドスタンダードは5Aであるが、医師の大多数はこのことを知らず、実践しない。よる“禁煙相談”と内的な相談システムである。関しては、問診(喫煙状況、ニコチン依存の評価、合併症などの評価など)だけでも私の経験では最低15分必要とし、指導までおこなうと30分は確実に超える状況である。合併症診療のために受診していなければ、自由診療となる。・・・もし患者がそれをなっとくしなければ、踏み倒されることすらあるのですが・・・仮に喫煙関連疾患であっても、別に大した深慮報酬アップにはつながらない・・・・こりゃインセンティブどころかモティベーションも下がりますよ(当方の感想)ところで、インターネットを介した禁煙指導って、外的エビデンスがあるのだろうか?----私とまったく反対の意見にTBされてましたので、追記します。1.07-2.51)。0.67-2.67).。リスク計算式http://courses.washington.edu/bonephys/opTZconvert.html介護保険では、“筋肉を鍛えれば寝たきり無し”という妄想が施策の中心のようです。Sterilityという雑誌に掲載されている。精子濃度と運動性の改善、テストステロン濃度増加、LH値の幾分かの改善が認められたと中国・上海の研究者が述べている。scholar検索してみると・・・女性不妊に対する鍼治療に関しても結構なされているようである。Foundationなどのバックアップのようで、国家的に力が入っているようです。ヨーロッパ食品安全局はヨーロッパでの塩分摂取が必要量を遙かに超え、健康有害作用を引き起こすというだろうという見解を最近出した。plant近隣の一群:122.1mmHg4日間フェースマスクと眼鏡着用で1日目に4日目に127.8mmHgから117.5mmHgまで有意に低下。studyではfibromyalgiaが有効との報告あるようである。学業・生活面にも影響が・・・ということで・・・なにか治療があれば助かるのでしょう。morbidityといった問題を有することがある。有効な治療方法が必要と思われる。24名のSDB小児で16週のmontelkast治療介入。studyとX腺フィルムから想定したアデノイドの大きさ前後で比較。16名の治療を受けていない16名の小児においてアデノイドのサイズを減少させ、呼吸器関連の睡眠障害を改善した。mRNAはアデノイド組織で同様に豊富であるが、OSAを有する子供でLT1-R,LT2-R蛋白発現は増加し、LTB4、LTC4/D4/E4が高値である。量の異常”というべきか・・・“睡眠-疾患性呼吸”か?スマートな日本語訳というのも難しい。“nocturia”というのは、そのまま訳せば・・・「夜間尿」ところが、専門家(泌尿器科)の先生は「夜間頻尿」と訳すらしい・・(MRさんからもらったパンフ)Google検索でも・・・夜間頻尿と訳しているのを見かける。Nocturiaは夜1回以上排尿に目が覚めることを訴える状態を呼ぶ”1回でも夜間おしっこにいくことが苦痛なら“Nocturia”ということとなる。して・・・“Nocturia”の患者は多く・・・なりました。メッセージを入力してください。