ロボット義手など、さまざまな分野で技術開発が進んでいる。再生医療とともに近未来の医療をリードするバイオニック医療の最前線を紹介する。さまざまな分野で開発が進むバイオニック医療のうち、特に進化が著しいのが糖尿病治療用デバイスの「インスリンポンプ」だ。スマートフォンほどのサイズの携帯型ポンプから、皮下に留置した細く柔らかい管を通してインスリンを持続的に注入する。血糖コントロールが不十分な患者や、より厳格なコントロールを目指す患者が対象になる。患者の状態に応じて設定した速度で持続的にインスリンを注入する(基礎インスリン)とともに、食事の前にポンプのボタンを操作して追加インスリンを注入する仕組みだ。糖尿病治療デバイスは完全自動運転化を目指す●インスリンポンプ開発の道のり[画像のクリックで拡大表示]“自動運転”化近づく基礎インスリン量は30分ごとに調整できるので、低血糖が起こりやすい時間帯には注入量を減らす設定も可能だ。これまでは睡眠中に気付かないまま深刻な重症低血糖に進展する危険があった。その予防に威力を発揮する、“自動ブレーキ”を備えたインスリンポンプが2018年に発売された。日本メドトロニックの「ミニメド640Gシステム」だ。腹部などに装着したセンサーで、皮下組織の間質液中のグルコース濃度をモニタリングし、低血糖を起こす可能性が高いと判断すると、自動的に基礎インスリン注入を一時停止する。「今やインスリンポンプは“自動ブレーキ”が装備される時代。西村理明氏はデバイスの進化を自動車開発になぞらえてこう語る。海外では、低血糖を予測してインスリン注入を止めるだけでなく、高血糖を予測してインスリン注入量を増やす「完全自動運転」のデバイスも実用化されている。バイオニック医療のうち「補助人工心臓」では、使用範囲が拡大しつつある。補助人工心臓はポンプ本体を体内に植え込み、心臓の機能を補う。従来その植え込みは、心臓移植のレシピエント(移植候補者)登録をした患者の待機中に限って保険適用とされていた。日本では深刻なドナー不足から、心臓移植の平均待機期間は5年弱と長く、待機患者の多くは待機中に補助人工心臓を植え込んでいる現状がある。心臓移植のレシピエント登録ができるのは64歳まで、補助人工心臓の適応も65歳未満などの制限が付いている。Report(写真=各社提供)[画像のクリックで拡大表示]対象患者を広げようと、植え込み型補助人工心臓の一つ「HeartMate2」で心臓移植適応外の患者における長期在宅治療(DT)を目的とした治験が16年にスタート。フォローアップを終えており、承認申請準備中だ。適応拡大で対象患者は倍増するともいわれている。1年生存率は約90%で、3年でも80%に近い。ポンプは小型化し、羽根車と軸部を非接触にすることで血栓形成を予防可能になっている。電力供給のため、完全植え込み型には至らないが、電力供給用の配線の出口を従来の腹部でなく、耳の後ろに置くことで感染リスクを減らす機種も海外では実用化している。耳に配線を置くことで患者が入浴時に湯船につかることも可能だ。営業力とは技術である。誰でも身につけられる――。【早割2/28まで】新規事業・経営を担う次世代リーダーに、5Gビジネスのポイントを先進企業のキーパーソンが語ります。情報変更・解約フォロータグ一覧キャンセル[誌面ビューアー]雑誌のビジュアルなレイアウトをウェブでも「誌面ビューアー」は、紙の雑誌と同じレイアウトで記事を読むための機能です。ウェブブラウザーで読みやすいようにレイアウトされた通常の電子版画面とは異なり、誌面ビューアーでは雑誌ならではのビジュアルなレイアウトでご覧いただけます。スマートフォン、タブレットの場合は専用アプリをご利用ください。詳細を読むご利用条件:有料会員限定[クリップ機能]お気に入りの記事を保存しよう「クリップ機能」は、また読みたいと思った記事や、後からじっくり読みたいお気に入りの記事を保存する機能です。クリップした記事は、メニューから「マイページ」を開き「クリップ」を選ぶと一覧で表示されます。詳細を読むご利用条件:有料会員限定[有料記事の閲覧]登録会員(無料)でも一定本数読める日経ビジネス電子版では、閲覧を制限している状態を「鍵が掛かっている」と表現しています。有料会員としてログインすると、鍵の有無にかかわらず全ての記事を閲覧できます。登録会員(無料)でも、月に一定本数、鍵付き記事をお読みいただけます。詳細を読むご利用条件:登録会員[コメント投稿]記事対する自分の意見を書き込もう記事の内容やRaiseの議論に対して、意見や見解をコメントとして書き込むことができます。記事の下部に表示されるコメント欄に書き込むとすぐに自分のコメントが表示されます。コメントに対して「返信」したり、「いいね」したりすることもできます。記事末尾の「投票」ボタンを押すことで、その記事が参考になったかどうかを投票する機能です。投票できるのは1記事につき1回のみ。投票の結果はすぐに反映され、トップページの記事リストなどにも表示されます。評価の高い記事を選んで読むといった使い方ができます。詳細を読むご利用条件:登録会員以上[連載フォロー]気になる記事の続きを見逃さない「この連載の続きが読みたい」「この議論の展開を見届けたい」と思った時に便利な機能です。「連載をフォロー」「シリーズをフォロー」は、その連載の新着記事が配信された際に、「議論をフォロー」は、その議論に新しいコメントがついた際に通知されます。詳細を読むご利用条件:登録会員以上かつリゾーム登録済み[ギフト(β版)]有料記事のプレゼントであなたのチームが強くなる「ギフト(β版)」は有料会員がお知り合いに有料記事をプレゼントできるを機能です。有料記事に設けた「ギフトボタン」を押してシェア用のURLを発行。そのURLをメールやSNSで送れば、どなたでも24時間以内なら無料で記事をお読みいただけます。登壇!最先端の人材活用を議論ポスト日本型雇用を議論する大型セミナー、東京・虎ノ門で。