このISPOCD結果を用いて、リスク要因を検討し、年齢、教育レベルといった以前から指摘されていたものであった。POCD頻度の高いことが示され、POCDの生命予後との包括的重要性が新しい知見加えられたのである。他のエビデンスとも合わせ考えると、リスク要因に関して、POCD発症のmillieuに認知機能予備能の減少が考えられるかもしれないのである。シナプスの数増加としてその予備能を考えた。脳障害を生じる認知機能低下は神経経路により補正される。・・・このシナプス豊富な場合はインテリジェンスや教育的達成レベルが障害への脳の機能の抵抗性を推測するだろうという理論につながる。逆に言えば、以前の卒中のは悪化要因として明らかになったわけだ。POCDのリスクとして加齢も当然あるわけで、構造的・形態的な変化を生じることと関係ある。細胞以下のレベルの変化ではシナプス密度の減少、脳の微小血管のrarefication(疎密性)、障害核内DNADを伴う神経の排除システムを含むNA修復系への影響を認める。産科ストレスが加齢関連神経変性の原因として引用されることが多い。加齢脳において、up-regulationのマーカーである前炎症性表現型として、IL6やCRPは、老人研究における認知機能減少と相関することが判明している。炎症が生じることがCSF内の前炎症性サイトカイン値が増加することで示されている。E2のup-regulationの関連を示した。CABG術中、術後にCSF中のIL6の濃度増加が観察されている。加えて、腹部、整形外科に関する動物モデル研究で、海馬組織の炎症が術後見られることが示されている。所見にて、炎症性マーカーが関与していることはまだ示されてない。神経炎症が手術、麻酔、他の患者要因と病的に関連していることはまだ示されていない。これらの要因に関してそれらしい議論がなされているが、まだそのメカニズムに関しては十分な検討が必要Monkらは、手術後認知障害には多くのタイプが存在することを示した。function)を評価する試験と、記憶認知属性を評価する試験を分離した。白質線維からなる前脳皮質領域の活動性を調査したもの。いった試験に成功するのは中年・高齢者では正常の機能である。完遂不能ならPOCD患者の構造の機能的もしくは構造的な異常をしめすものということになる。障害を意味することとなる。それぞれの認知属性はそれぞれ異なる脳の領域に関わるので、よくある病態メカニズムとして考えられることとなる。別々なメカニズムより同時に共通な病的メカニズム、たとえば炎症などが生じることと説明されるだろう。個別間や部位でも異なる程度の術後認知機能低下は、認知機能予備脳の部位特異的な変動と考えられる。認知障害のある患者を除外させ、年齢をマッチさせ、疾患マッチさせない対照検討で、厳格でない麻酔プロトコールなどもマッチさせない、研究限界のある検討ながら、Monkらは、認知低下は1年でみてその低下具合は顕著であった。この研究結果は驚くべきものではなく、非手術施設で認知機能や死亡率の相関で以前から示されていた結果からも推測されるものであった。MDS)とおぼしき患者が増加している。下記記事をみたら、IPSSスコアって問題があるとのことを認識した。)では、低リスク、予後不良患者を鑑別できないという欠点があった。cytogenetics”であった。この5つの要因を再評価し、高フェリチン、β-ミクログロブリン値も予後不良予測できるが、予後モデルには補正後予測値としての価値低下したため外した。months.現在のところ、臨床医は、疾患進展のエビデンスがあるまで低リスク疾患患者はルーチン治療をしてはいない。2079-2088)このモデルでは、低リスクは異なる予後サブセットに分かれ、80%の区分に当たる、かてごりー2、3はもし治療しなければ予後不良なサブセットである。モニタリングへとその使用が増加している。64MD-CTとの組み合わせたPETといったhigh-endのスキャナーの販売が増加し、関心はこの包括的な概念へと動いている。造影剤を用いた診断的CT検査は高品質PET研究と組み合わされているのだ。PET/CTは別々行われていたPET/CTと置き換わってきている。研究デザイン良好な前向き研究が少ないにもかかわらず生じている現象で、組織病理的評価の黄金律に対しておこなわれるべき検討である。フォローアップ所見といったものとの多数の研究は行われていうr。コレラのデータから、PET/CTは診断的価値のあるものと信じるに至っているわけである。osteosarcomas上記ごとく書かれている。ステージ化のため用いられているが、組織宅的に結核病変と確定された病変でも取り込みがある。結核性病巣でのFDG集積は薄いが、悪性疾患診断において結核における集積パターンには配慮が必要である。嚢胞性肺疾患のバイオマーカーとなり得る。心血管疾患より研究が進んでないのか、最近の研究では血中コレステロール値と虚血性卒中の相関関係が示されているが、虚血性卒中の病型での比較が少ないと言える。artery)の動脈硬化性卒中と関連してなかった。非HDLコレステロールの最高値のリスクは2.4倍であった。他にも中性脂肪が大事であった。artery脳卒中に対しては幾分その意義が低下しているのであり、筆者らはメタボリックシンドローム的要因が関与していると思っているようである。10.1212/01.wnl.0000294323.48661.a9.脳血管と冠動脈の動脈硬化性卒中に関する脂質変数を決定することはリスク予後推定にとって重要である。artery性疾患より、以下の指標は有意に高かった。artery性動脈硬化性卒中と相関がなかった。メタボリックシンドロームは強いリスク要因であった。acidなどは胃腸症状を生じる(DSP症候群)この毒素は腫瘍プロモーターとして働く可能性がある。メッセージを入力してください。