]メタアナリシス:敗血症におけるステロイドの生存率やショックへの影響は用量依存的である。参考にもかかわらず、日本のガイドラインはリスク要因としての治療を勧めています。関しては独立したリスク要因のようです。以前の報告と一致しているようです。2004;164:1546-1551.11.9年平均フォローアップ。3分位中の上位血中尿酸値では最低分位に比較し2.5倍超の心血管リスクが高い。心血管リスクや痛風関連変数を斟酌することで、相対的リスクは3.73となる。メタボリック症候群に関連する要因補正でさらにリスクは高まり4.77となる。利尿剤使用の53名の男性を除外してもその結果は変わらず。年齢補正分析で尿酸値3分位最上位群は最低群にくらべ1.7倍死亡しやすい。リスクを増加させるという仮説が想定されております。冠動脈疾患に対して痛風発作既往のない高尿酸血症治療が必ずしも必要でないし、高尿酸治療により冠動脈疾患を予防した報告は皆無に等しいと最上記Reviewでかかれております。兼ね備えた降圧剤、特にロサルタン、その他アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、カルシウム拮抗薬、α1遮断薬の選択が望ましい。423-28【背景】タイトな糖尿病コントロールは1型、2型糖尿病の微小血管合併症を減少。食事療法だけの2型糖尿病の比率、合併症の程度、低血糖治療におけるケアの質を確立する目的。UKの42GPからの253618名の患者7870名の2型糖尿病患者の横断的研究。2型糖尿病患者の31.3%の患者は食事だけで管理(一般住民の1%)医者間の4倍以上のバリエーションが存在。食事療法だけで治療を受けた患者はあまりHbA1c、血圧、コレステロール、微量アルブミンテスト、足の脈測定例が少ない。HbA1c>7.5%例は、薬剤治療の2型糖尿病38.4%、食事療法のみでは17.3%。:45%以上がコレステロールが高く、より脂質低下薬が処方されてない。糖尿病は合併症の率を減少させ適切なモニターがなされていないことが判明。食事療法が優れていることのエビデンスではありません。・しかしながら事実としてモニターがしっかりされてないにもかかわらず食事療法だけの群では微小血管合併症がすくなかったという皮肉な結果。考えてみれば問題ありそうだけど、日本人は問題にしないですね。水俣病というのは問題ありでしょうか。doi:10.1136/bmj.329.7460.272病名は最初に記載された場所や多い場所で知られることが多い。マルタ熱もマルタ住民が多く反対したにかかわらず、波状熱、特に、リウマチ熱へ移行することがしばしばある消耗性の熱性疾患を呼ぶようになった。マルタ熱というのが好まれて使われる病名である。地中海熱が国際会議で推奨されたが、多くの場所で見つけられるため現実的にはそぐわない病名である。Societyへ書簡を送り、Bruceは繰り返し“一度名前が文献上定着すると、変更は困難である。地中海(Mediterranean)というのはながったらしくて、短いことばであるマルタ、古くて短いことばであることに人々はなれているので”。翌年細菌の伝播の検索の念願に成功し、“地中海熱”委員会という名前を使用した。マルタ熱の死滅(動物実験のレッスンの部分)と使用している。マルタの医者たちは、マルタ熱の継続的な使用に不快を表明した。Medicaおよび英国医学の学術協会のマルタ支部のメンバーが、英語、イタリア語、フランス語、スペイン語およびドイツ語版3ページのパンフレット中の波状熱の地理的方面の病名の停止を嘆願した。Gazetteは死亡記事に一部を、ヤギのミルクによるマルタ熱の伝播の発見にBruceが正確には寄与していないとした。Zammitの重要な発見とクレジットをあたえ、そして、もう一度波状熱という名前を要望した。Debonoは、“マルタ島と関連するといおう最後の証拠は消えるでしょう。そのような変化はが望ましいかどうかはわからないが、過敏になっている人たちの満足感はあたえるでしょう。発汗速度を変化させるかどうかの研究。rpm)運動終了後、60分受動的に足を動かした。コンダクタンス、発汗の速度は2つの運動形態でも変わらなかった。コンダクタンスは差無し。0.05).このことで、事前の活動している筋肉の機械受容体刺激が発汗速度に関与することが示唆された。(GEF)で少し近づいたか・・・?嫌気的筋繊維も空腹時にブドウ糖をも必要とするので、インスリン低値の時でも筋肉のtransporterは筋肉収縮による反応で活性化する、インスリンが全くない場合でもそうである。membraneへのtranslocationが生じるという報告。mRNAと蛋白の表出増加する。活性化し、繰り返す運動暴露後数日で2-3倍にGLUT4蛋白は増加する。sequenceを見出し、運動によってtranscriptionが増加する。(GEF)と結合する。この蛋白のメカニズムがリサーチ上重要な分野として残っている。スポーツマンなど正常な人で運動時に炭水化物を付加することはGLUT-4蛋白表出をその効率増加により促進するわけで、運動後の低血糖をがGLUT-4mRNAのupregulationを生じ、ブドウ糖の利用の効率かを促進する。influenzae(NTHi)はひとの上気道の正常細菌叢の役割である一群の細菌。多くの疾患にも関わっている。おける合併症の大きな原因である。肺の基礎疾患で感染増悪を生じる可能性がある。vitroでNTHiがbiofilmを形成し、臨床的に分離されたもので3つの外膜蛋白(P2、P5、P6)がbiofilmつくるときに表出されている。growthと比較してlipopolysaccharideの表出は変化している。中耳炎の子供やCOPD成人でBiofilmの特徴がNTHiの病原性やNTHiの免疫反応の理解のためが重要であろう。(2004)前向き研究としてNTHi分離株を月ごとに収集し、分子学的分類を目的とした。陰影の培養が1ヶ月以上つづく122回のエピソードと事前、事後のH.influenzaの同定株をフォロー。陰性培養の17回のエピソードでは6ヶ月以上続き、203人月におよび、陰性培養の時期にH.influenzaeと同じ株の持続的なコロナイゼーションがあるという仮説の検証を詳細に試みた。培養陰性とされた喀痰試料のなかで株特異的なH.influenzaeが同定された。多剤併用療法の意義としては、単剤にくらべ耐性化や複数の機序による副作用軽減効果などあると思いますが、現時点で、肺非小細胞癌(NSCLC)では3剤以上で生存率の改善までいたってないということです。2004;292:470-484.NSCLCの化学療法のいくつかのトライアルでは1剤、2剤と加えることで奏功率があがることがのべられているが、生存率へ利点があるかは不明。2剤を3剤と比較した場合は奏功率増加したが生存率に変化無し。65トライアル(13601名)を検討。2004;164:1561-1566.低カリウムと四肢麻痺は低カリウム性四肢麻痺の短期的なカリウムの細胞内へのシフトにより生じる場合と、低カリウム性四肢麻痺でない場合の大量のカリウム低下によるものによる。両者を鑑別することでマネージメントが良好となるはずである。故に、スポットの尿検査の診断的価値を3年間評価した。non-HPP.血中カリウムと重炭酸濃度と動脈血pHの差は2群間で有意な差がなかった。非HPP群で2例を除き全例で尿中カリウム濃度は20mmol/L未満であった。カリウム濃度は有意にHPP群で低かったが、いくつかオーバーラップがあった。対照的に、尿細管カリウム濃度勾配とカリウム-クレアチン比ではHPPと非HPPを区別される。カルシウムチャンネルの遺伝子変異だが、詳細は不明。2004;164:1567-1572.【背景】ベンゾジアゼピン使用が股関節骨折を増加させるかどうか不明だった。頻度はベンゾジアゼピン使用と関連。事前の研究と反対に短期半減期ベンゾジアゼピンは長期ベンゾジアゼピンと比較して安全とはいえない。股関節骨折リスクはベンゾジアゼピン使用後最初の2週間で高く、次第に減少する。高レベルの受動喫煙は冠動脈疾患進展のリスクが高くなる。トピックス:・受動喫煙は冠動脈疾患リスクを25-30%増加する・受動喫煙は卒中リスクを増加する、ただしその情報量は少ない・血縁者との同居は受動喫煙の元であるばかりでなく、コチニンなどの生化学的マーカーによって参照される受動喫煙源が疾患のアウトカムと関連すると斟酌される研究もある。この研究で知見として加わったこと・非喫煙者の血中コチニン濃度高値は冠動脈疾患の超過リスク50-60%と関連するが、卒中との相関は少なかった。たばこ生産の盛んなところに開業しており、居住地行政もたばこ規制に積極的でない地方なため、飲食店などに行っても、喫煙に寛容すぎるようです。健康増進法の受動喫煙防止規定もあり、受動喫煙で損害賠償というのは最近よく聞く言葉で、放置していると行政も無作為責任がとわれるのは必至だと思っております。どれほどの損害賠償が適当かというと受動喫煙に関しては、相対リスクから考えて50から60%ほどは行政・JT・喫煙者からいただかなければならないのでは・・。血中コチニン値を証拠に賠償請求を算出するというのはいかがなもんでしょうねえ。メッセージを入力してください。