残念ながら自分は、咽頭炎でこの処方をほぼ使いません。実際には柴胡剤適応の扁桃炎や扁桃周囲炎の患者さんをみたことがありません。この理由は「今の世の中が世知辛い」からです。柴胡剤が頻用される時代は世の中が安定しており、ストレスが少なく太ってくる人が多いのですが、今はそんな時代ではないことを漢方薬が示していることになります。3.0;甘草2.0という配合です。これに桔梗石膏(桔梗と石膏の合剤)が加えてあります。知識で使っている医師が多い様に思います。これでは病名投与の弊害が出てくるに他なりません。漢方処方の意味も意味も分からなければ...患者さんを治すことも出来ないと思います。ここで「小柴胡湯とは、どんな処方か?」考えてみたいと思います。自分の感覚でしかないかもしれませんが、どんな処方なのかを示した納得できる書物がありません。このため自分なりに小柴胡湯を分析してみます。この処方は身体の中で表と裏を小腸と肝臓に分けている処方になります。柴胡(血)・黄芩(水)・半夏(気)の3種類が裏の処方です。人参(血)・生姜(水)・大棗(気)の3種類が表の処方です。間に太極である甘草が入っており表裏の調和をしています。この薬草形成からすれば、この小柴胡湯の意味合いが分かります。「肝臓のうっ血がある反面、これを起こした原因が腸の力の低下」による病態です。陰陽バランスをしっかりと捉えている薬ですので...この様な処方は長期処方には向きません...最後の治療の部分で肝臓と小腸のバランスを取らせるような処方になります。下手に長期に使うと間質性肺炎にもなり得る劇薬にもなると言うことも意味しています。人間も男女に分かれています。人が異性を好きになる、ということは、素敵なことですよね。今になって「東京ラブストーリー」なのか?と言えば..自分は医院で使うものをAmazonで購入することが多いのですが早急に必要なことがあるため「AmazonPrime」に入っています。すると...Amazonでの動画も見ることが出来る様になります。いまは「東京ラブストーリー」がアップロードされており昔を懐かしんで見ています。鈴木保奈美演じる「リカ」の演技はとても素敵です。放映された当時...このドラマの時間には歩いている人が少なくなる、とも言われた恋愛ドラマの名作の一つです。そんなことを振り返り...感じることは。漢方の陰陽も男女の陰陽も変わりない...そんなことを感じます。人間であろうと臓器であろうと陰陽ならば引き合うのが自然の姿です。こんなことからすれば...世の中の色々な現象は単純な運動に支配され集約されることになります。それを求めたのがアインシュタインに他ならないのですが。その真意が理解できれば...人生の指針になる程の力はありますよね。PS:このブログは患者さん向けに...自分そのままを書いていますが、今日は、患者さんから「先生!東京ラブストーリーを見た!」とか、「私もDoctorXが好き!」とか言われたりします...(^^ゞ。ブログを見て頂いている患者さん方には感謝です。ん〜〜〜クリニックのブログとしては...かなりズレていますが、院長の自分を出すことが一つの目的のブログなので、このスタイルは変えません。昔懐かしき「東京ラブストーリー」ですね。織田裕二と鈴木保奈美のラブストーリーの傑作です。こんなことと医療を考えて見たいと思います。リカ役の鈴木保奈美は強い女性を演じます。...リカの心は今の恋愛している女性と同じ様にズタズタです。その頃は、その様な恋愛のスタイルだったのかも知れません。人を好きになればなるほど、苦しいのが事実なので...「それを薬でどうにか?」ということは、ありませんでした。笑っていても、心はズタズタなのでしょう。笑っているのは相手を傷つけないために他なりません。こんなことからすれば...今の時代は苦しみへの受容性が落ちている様に思います。加えて、口だけで行動しない人も多くなっている様に思います。昔だけが良いとは思いませんが...自己主張だけでは...この世を渡っていくのは今も未来も無理だと思います。他人と暮らして行くのが今の世なので仕方ないことです。...人間に与えられた苦しみを薬に頼る姿を今現代では...許容されていますが、それは違うと思います。どんな風に生きていても...生きる以上、辛いのが人間です。その辛さを安定剤で取り除こうとすれば次の病気が出来る糸口になる様に思います、が。人のこの世に生を受けて...苦しまないことはありません。精神の成長を促すのが、この世の役目なんですから...楽ばかりではなく、辛いのも普通です。その中に「苦しみを乗り越えられる光」があることも事実です。その生き方は...それぞれの人の考え方にかかっています。そんなことを「東京ラブストーリー」を見て感じました。鈴木保奈美さんの素敵な笑顔ですよね。今は「とんねるず」の石橋貴明さんの奥様ですね。結婚前のこと...オルガンを6年程度やっていましたのでピアノも弾けるかな?と言う気持ちと、楽器の音を聞きたいと言う思いから勤め先の病院近くのピアノ教室を探しました:ピアノ教室はありませんでしたが、自宅でピアノを教えている先生がいました。ヤマハから紹介され電話したときに...自分は30才を過ぎており半分断られた様な感じでしたが「音楽が好きならば教えても良い」と許可を頂き、その先生に通いました。その先生は、ピアノ以外の小さいことを気にかけて下さる先生でした。遅れていくと...「何かあったの?」と心配して下さいました。本当のことを言うと、そんなことをして下さる先生のことが好きでした。ご主人の転勤でカナダに行く前に、先生ご自身が好きだった人のこと、そして今のご主人と結婚されたことを話して下さいました。「なんで、こんなこと話しちゃったんだろう?」と話されていました。一度だけ、ご主人がいらして自分が弾くピアノを聞いて頂ける機会があり「あの曲(東京ラブストーリー)だけ...別の人が弾いているみたいだった」と加えて「杉君に女の子を紹介してやれ!」と(笑)カナダからハガキが届き......グランドピアノを購入できたこと。良かったね、と思う反面、ご主人もいらっしゃるので返信しない方が良いかな?と。先生に教えて頂いている時には...生徒さんの発表会にもでて欲しい!とのことで、好きだった「東京ラブストーリーのリカのテーマ」を弾きました。ペダルを踏む足は震えていました。その曲を聞いて頂けたらと思います。自分の弾いているピアノではありませんが...。何年間かの時間でしたが、そんな先生と、そんな時間を共有できて良かったな、と。音楽2020年01月22日アインシュタインは...理想の科学者だよね。freedom.「本当に偉大で素晴らしいものすべては、自由な精神のもとに働くことができる者によって創造される。-(書斎でのアインシュタインです。彼には研究室も何もいらなかったんですね..、あるのは解放された自由な彼の精神と机一つだけです。それでも新しい研究ができるということですよね。Berlinにて)その意味とは?このアインシュタインの言葉の「自由」とは「単なる自由」ではなく「精神の解放から得られる自由」を意味しているように感じます。そんな観点からすれば、人間という小さい生き物の枠を越えて生きることの重要性と、そんな生を通して創造することの重要性を説いている文章だと捉えることが出来ます。簡単な言葉で言えば「一般的な人間は、考えにも枠を持っていて、その枠を越えて創造することは難しい。そんな人間の枠を越えた時には、偉大で素晴らしいものを創造することができる。」とも言い換えることができます。簡単なようで、ちょっと難しい文章ですね....。人間は肉体を持っているので精神も肉体に制限されているように考えがちです。精神は肉体とは違う働きを持っていて、肉体を遙かに越え、地球をも包み込むことができる創造性を持っています。そんな観点を持ってみれば、私達の日常社会で起きている、人間社会での出来事のほとんどは、些細なことに違いありません。大きい視点に立って考えてみることで、私達自身の精神も解放し、精神の自由を得たとき、自分にしかできない貢献が世の中にできるのだと感じます。自由に研究をする環境を与えられているのにも関わらず、大きな研究ができないと嘆く研究者の方がいらっしゃるならば、そんな方のポイントが今回の文章に隠されているような気がします。「研究者自身の考え方が狭いばかりに(=精神の解放が十分でないばかりに)、研究をしていても偉大な研究成果を出せないということ」になると思います。簡単に言えば、「常識に捕らわれていないか?」を自問自答すること....。「新しい考えが、この地球上にないからこそ、未知の現象であること」を再認識すること....。そんな未知の現象の把握には、自分の精神が地球をも包み込む位の感覚を持って、現象を見つめるという必要があるということなんでしょう。「極限にまで自己の精神を解放して自由にしてやることが、大きな研究を生む土台となる」ともいえるのではないかと思います。この感覚は哲学的というよりは、宗教的な感覚に近いのでしょう。巷では、遺伝子を中心とする医療が未来の医療との考えがあり、大きなプロジェクトを次々に組まれています。私個人が考えるには「遺伝子治療に未来はない」と考えています。ワトソンとクリックにより遺伝子の二重螺旋構造が確認されてから、遺伝子を中心とした研究が進められています。人間のブループリントになるのか?」という根本的な疑問への解答をなおざりにして研究が進められているのではないかと感じるのです。医学研究者も、精神の自由を獲得し、深い視点を持って遺伝子研究を再考する時期にきているとも感じますが、如何でしょうか。一般的に、精神の解放から得られる自由よりも、精密機械を使って研究の方が得られるものが大きいと考えがちです。機械は人間が使う物であって、機械を使う前に創造性を持って現象の把握をすることが最も大切であることは言うまでもありません。その過程をなおざりにして精密機械を使っても、結果は自ずとから明らかです。精密機械より人間の感性の方が重要で、その感性を極限まで広げることができたとき、精密機械も研究者の手足となって働くのだと感じます。一つ一つのアインシュタインの言葉は重みがあるため、何日も熟考の上、記事にしています。アインシュタインは、科学者の域を超えていて、哲学者や宗教者でもあるように感じます。「あなたの実験室はどこですか?」の質問に頭を指さす位ですから....、一つ一つのアインシュタインの文章の解析は自分にとっても真剣勝負です。どこまで、アインシュタインの感覚に近付けるのか....、と思いながら解析しています。できれば、皆さんと共にアインシュタインの感覚に近づき、より良い人生を歩めたらと思っています。PS2:彼女が生きているときには...その歌と感情の出し方に感激してザードのCDは、ほぼ全て買いました。未来の医学への考え方の道筋とは?医学理論が作られ、その理論が経験によって淘汰されて完全な医学が出来ます。理論形成にはアインシュタインの考え方が参考になります。「全てのことは、より簡単にという簡便さを求めるのではなく、出来うる限り単純に作るべきである」これだけだと...分からない方が多いと思いますので説明を加えていきます。「自然は簡単な原理の上に成り立っているものの、それを考えるとき自分が出来うる限り簡単に考えるべきであり、安易に妥協して単に簡単に考えることを真似してもいい結果は出ませんよ」ということを言いたいんでしょう。徹底した思考が重要であるということをアインシュタインは話したいのでしょうね。出来るだけ考え...必要のない部分を排除していく。この様に作られた考えには美しさがあります。理論を作った本人のゴリ押し的な部分の汚いと感じる考えは間違っている!ということになります。殆どの人の生活の大部分は他人との協調と言う意味では妥協して生活せざるをえません。自分にとって最も大切なことを見つけ決して妥協しない部分も必要なのかも知れません。その妥協しない部分が自分という個性なのではと感じます。周りを見渡して周りと同じことをやっていて安心できる時代から、自己を表現する時代がもうすぐやってくるでしょう。そんな時代に乗り遅れないように人の意見に左右されず、自分の個性を利用して世の中の一員として世の中に貢献することが重要に違いありません。「人がある考えを出したら、その考えを単に延長するだけ..」なんていう研究者が多いのに失望します。徹底的に自分の個性を応用して考えてみる必要性を理解することが重要です。自分の個性は、この世の中で自分一人しか持っていないものです。個性を使えば人が出来ない研究が出来ると言うことです。「自然の単純さを追い求めるときも、安易に妥協して人の延長を行く」のではなく、自分の個性を使って、徹底的に単純さを求めることの重要性をアインシュタインは話していると感じます。それが新天地を開拓できる研究になると信じます。ーーーーーーここまで来ると難しいと感じる方が多いと思います。科学者としての医師の視点から難しいと思っているのらば...その医師の視点がずれている様に思います。例え話ですよね...キリストがした様に。ある人が自分の意見を言います。それを他人が賛同してくれるかどうか?は「美しさ」にあります。他人が納得出来るということは...その中に美しさがあり自然に適合している部分があります。この様な意見は賛同してくれる人が多くなりますし、その考え方が残ります。一方では...ゴリ押しの意見では「美しさ」が削がれています。この考えだと、他人が同意してくれることは少なくなります。それは自然の考え方からズレているからです。ズレている考え方を力尽くで通しても淘汰されていきます。一時的には賛同を得られるかも知れませんが...いずれ、その考え方は無くなっていきます。それは自然の美から逸脱し「美しくない」からです。自分のワガママでは...自分の意見は残りません。自然の美を持っている考え方は正解であり、世の中を動かす力になって行くのだ!と思います。PS:好きだなぁ〜この歌!沖縄に行ったときに...島の踊りを見ました。本州での踊りは...手を上に上げて天を仰ぐのが一般的です。沖縄の踊りは手を下に下げて地に向けるんです。沖縄は大陸の一部の精神を持っています。この土地は日本に取ってとても大切な土地だと感じました。PS2:細い女性の患者さんが少し太ってきたのが嬉しかったな。これで結婚も出産もできるよな。良かったよね...ホント。人間の生きる目的とは?この写真は門司港駅です。三井娯楽部の近くにある駅です。アインシュタインに触れてみたかったんです。日本にアインシュタインが宿泊した三井娯楽部が移転して門司港駅近くに再建されています。国会図書館でアインシュタインの本を初めて読みました。(陰陽を達観出来ると...目に見えない世の仕組みが分かります)その文章を読んで...涙しか流れて来ませんでした。アインシュタインは科学者としては成功していますが...その人生は大変な困難を伴った人生でした。その中でも彼は自分の考えを残そうとしたことに感極まりました。・゚゚・(>_<)・゚゚・。この方は中村天風と言って...財界人に大きな影響を与えた人です。結核にかかり、日本では死を待つだけだったことから...船に乗りイギリスに渡り、病気を治そうした人です。ここで奇妙な巡り合わせがありました。イギリスでの治療の限界を実感し帰国する時のことインドに着いた時に...ヨガの先哲に出会ったことです。「君は今、胸の病気で故郷に屍を埋めようとしてる。達観(観ること)ができる人に出会ったことになります。中村天風は、その人に付いて修行を重ね病気を克服します。「君のすべきことは何かね?」とヨガの先哲に言われ「私のすべきことは世の中のために貢献することです」と。そのことが分かってからは病気は消退していきます。「医学ではなく、如何に精神が大切なのか!」ということになります。世の中に尽くすことが最終的に重要なことだと感じています。逆に医師には...DoctorXの様な考えが必要だと思います。川の水が流れるように...基本手技を反復し、美しい最終術野をつくる。大事なのは...どんなに厳しいオペでも決して患者を見捨てないこと。川の水が流れるように...基本手技を反復し、美しい全身の病態イメージをつくる。それが理想の診療と治療。大事なのは...どんなに厳しい治療でも決して患者を見捨てないこと。自分が研修医だった頃に先輩の医師から言われたこと。「医師が諦めれば...病態は悪くなる。「美しい」と感じることは自然に適合していることで理論形成でも内科診療でも「これが美しい」と感じる様な視点が自然に適合して考え方が合っていることになります。加えて「全身の病態イメージ」というのは...高血圧ならば血圧しか測定してないのは、どうかな?と。血圧が上がることも全身でしていることなので...また胃が悪いと訴える患者さんに対して内視鏡をして問題なく制酸剤のみを与えていたらどうかな?と。胃と腸は繋がっている訳だから、腸が悪ければ胃に症状がでる。胃腸科を標榜しているならば、その程度診断できないと...なぁ。全身を診なくては本来の診療は成り立たないことになる。医学部では「全身を捉える考え方」を教えていない。この部分を来年末までに理論的解析によって提示していきます。今はWordPressでサイトの基本部分を構築しています。来年も自分に負けない様な治療や研究を進めて行きたいと思います。未来の医療への展開については、新しいサイトにて説明します。今年の最後のブログです、読んで頂いた皆さんに感謝しています。ありがとうございます。(≧▽≦)PS:同じ動画で申し訳ありませんが、この曲が好きですので...ことし最後の曲としてアップします。