フレイルとはフレイルは身体機能障害に陥りやすい身体的予備力の低下している状態です。ADL低下、死亡等のリスクが高いと言われています。フレイルの高齢者はADLが自立し身体機能もある程度維持されている為、障害(disability)の前段階にあると言われています。老人性の嚥下機能低下は老嚥(Presbyphagia)と呼ばれています。老嚥の状態は摂食嚥下障害とは異なり、嚥下食等の特別な食事の調整は必要なく、障害のある状態ではない。低下等が挙げられています。老嚥の状態は予備的能力に乏しく摂食嚥下障害に陥りやすいと考えられており摂食嚥下機能におけるフレイルの状態といえます。口腔内の筋力低下のことをオーラルフレイルと呼び、超高齢化社会における口腔機能低下に対するアプローチ運動の概念が提唱されました。サルコペニアの摂食嚥下障害の診断2013年に第19回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会のシンポジウム「サルコペニアと摂食嚥下リハ」で、サルコペニアの摂食嚥下障害の定義と診断基準案が提示されました。よる摂食嚥下障害」としました。原因疾患の存在を判定する方法が示されました。diagnosis:可能性ありの3つに分けて診断する方法がとられていますが、評価法の信頼性と妥当性は検証されてはいません。対象者をサルコペニアの摂食嚥下障害の可能性が高い群、可能性あり群、及び除外群の3群に分ける。1全身のサルコペニアの有無で分類し、あり群を更に摂食嚥下障害有無で分類。2摂食嚥下障害のある群で明らかに摂食嚥下障害を引き起こす診断のある者は除外。3嚥下関連筋群の筋力低下がある者を可能性が高い群とし、低下が無い者を可能性あり群。このフローチャートでは嚥下関連筋群の筋力は最大舌圧として測定している。嚥下関連筋群の筋肉量は測定は行なっていません(簡易的に測定できる手段がありません)。おわりにサルコペニアによる摂食嚥下障害は、高齢化社会が進む世の中で、今後更に注目を浴びてくるジャンルです。現時点では研究のデータが少ないですが今後多くの研究が行われていくことに期待しましょう。ついて少しわかりにくい医療用語の「感度・特異度」についてついて解説します。ダイアスキシス(diaschisis)とはダイアスキシス(diaschisis)の定義や障害が起きる原因について解説します。流涎の原因とその対策について簡単に解説していきます。