増えている一方で、必要としている人々の全員に行き渡っていないことも現実だ。「訪問診療の紹介をしたときに、こういうシステムがあることを知らなかったという人は、まだまだ少なくありません」と語るのは、フジモト新宿クリニックの藤本進院長だ。在宅で診療が受けられることや、主治医と24時間連絡が取れるなど、自宅で療養をしている人にはメリットが多い訪問診療の利用方法や疑問について、認知症サポート医であり、訪問診療を始めて16年のキャリアを持つ藤本先生に教えてもらった。素朴な疑問を聞きました!訪問診療は、どのような人が利用できるのですか?訪問診療のメリットは何でしょうか?訪問診療では、どのようなことをしてもらえるのですか?検診・治療START!ステップで紹介します検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!Q訪問診療は、どのような人が利用できるのですか?Aその都度、依頼を受けて自宅で診察をする往診とは違い、定期的に在宅で療養している患者さんの自宅や介護保険施設などに訪問して診療するのが、訪問診療です。体が不自由で寝たきりであったり、家の中なら動けるけど長距離は移動できない、外来で待つことが困難などの理由で通院ができない方が対象です。具体的には、高齢で認知症の方、脳梗塞の後遺症や事故などによる麻痺や神経難病などによる重度障害の方、がん末期で自宅での療養を希望する方、慢性の呼吸器疾患で在宅酸素療養等を受けている方などがいます。訪問診療が適応になるかは、主治医が総合的に判断しますが、日常生活において介助が必要な方は、基本的に適応になります。Q訪問診療のメリットは何でしょうか?Aまず、医師が定期的に訪問して診療をしますので、住み慣れた自宅で安心して療養ができることです。主治医と24時間、365日、連絡が取れる安心感があるというのも大きなメリットです。自宅で療養している方が、もし夜中に体調を崩したら、救急車を呼んだほうが良いのか、翌朝まで待って外来に行ったら良いのか、判断に迷うかもしれません。訪問診療を利用していれば、普段の病状を知っている主治医と電話でいつでも連絡が取れますので、明日まで待って大丈夫だとか、自宅にある薬を飲みましょうといった指示が受けられますし、必要であれば主治医がすぐに往診に行ったり、救急車を呼ぶなどの適切な対処ができます。基本的にクリニックの外来と同じ診療を受けることができます。訪問診療で対処しきれない場合は、病院を手配します。1回の診療時間は、特別な処置がなければ30分程度、訪問間隔は病状や本人、ご家族の希望にもよりますが、特に問題がなければ2〜4週間に1回程度になります。検診・治療START!ステップで紹介します1訪問診療を申し込む病気や障害などで一人での通院が難しい場合や介助者がいないと日常生活を送るのが困難な状態になると、訪問診療を利用できる。本人か家族が直接、訪問診療をしているクリニックと連絡を取るか、かかりつけ医やケアマネージャー、訪問看護ステーション、地域包括支援センターなどに訪問診療を利用したいことを相談すると、対応するクリニックを紹介してもらえる。同院では、医療ソーシャルワーカーによる無料相談を受け付けている。2訪問診療がスタート利用の打ち合わせと契約が済むと、訪問診療を利用できるようになる。約束した時間に医師と看護師が自宅に来て診療をしてもらえる。わかっている病気についてチェックをするほか、全身を一通り診察して、ほかに病気や問題が隠れていないかも確認する。日常の生活の様子も大切な情報なので、訪問診療があるからと特別に部屋の掃除などはせず、普段どおりにしておこう。3定期的に診察を受ける最初のうちは週に1回、病状が安定してきたら2〜4週間に1回程度のペースで定期的に自宅で診療を受ける。1回の診察は30分程度と外来診療よりもゆったりとしている。がんの疼痛管理なども自宅で可能だ。主治医とは夜間や休日も、いつでも連絡が取れるので、急に体調が悪くなったときでも慌てずに対処できる。4必要に応じて検査を受ける病状などに応じて必要な検査も自宅で受けることができる。内視鏡検査などを在宅で受けることができる。寝たきりの患者の場合、検査を受けるために病院へ搬送するのは、本人や家族にも大きな負担となるため、在宅で必要な検査を受けることができるのは、訪問診療を利用する大きなメリットだ。5できるだけ活動的な生活を送ろう訪問診療を利用している場合でも、できるだけ寝たきりにならず、家族やヘルパーの介助を得ながら外出したり、デイサービスを利用して体を動かしたり会話をすることで、生活機能を少しでも低下させないことが大切だ。脳梗塞の後遺症などで通院が困難になり訪問診療を利用するようになった比較的年齢が若い人などは、リハビリを続けたことで訪問診療から外来診療に移行し、その後、社会復帰ができる人も少なくないそう。訪問診療のことをご存知なく、体調のすぐれないご家族の面倒を一人で抱え込んでしまっている方も少なくありません。通院できなくなった方のために、ご家族がお薬だけをもらいに病院へ行っているケースもありますが、これも決して良いことではありません。今は訪問診療や介護保険のサービスでいろいろな人の手を借りることができますから、上手に利用してほしいと思います。当院には、専門のソーシャルワーカーが対応する無料の相談ルームがあります。当院で診療を受ける、受けないに関わらず、訪問診療や認知症のことで悩んでいたり、わからないこと、困ったことがあれば、何でも気軽に相談してほしいと思います。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。